Вы находитесь на странице: 1из 13

УДК [ 5 7 8 + 5 7 9 + 6 1 2 . 0 1 7 ] (075.

8)
ББК 5 2 . 6 / 5 2 . 5 4 я 7 3
М59

Рецензенты:
В. В. Зверев — доктор медицинских наук, академик-секретарь Р А М Н , про­
фессор, заведующий кафедрой микробиологии с вирусологией и иммуно­
логией Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Н. Д. Ющук — доктор медицинских наук, академик Р А М Н , профессор, заве­
дующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Московско­
го государственного медицинского стоматологического университета
Г. М. Трухина — доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабо­
раторией бактериологии Г Н Ц - Н И И дезинфектологии Р А М Н

Рисунки и ф о т о г р а ф и и выполнены В. В. Царёвой, Е. В. Царёвой.

М59 М и к р о б и о л о г и я , в и р у с о л о г и я и иммунология: у ч е б . для студен­


тов м е д . вузов / п о д р е д . В. Н. Царёва. — М.: Практическая медицина,
2010. - 581 с : ил.
ISBN 978-5-98811-154-2
Учебник написан в соответствии с учебной программой для студентов медицинских вузов.
Учебный материал изложен в простой концепции, которая помогает студенту усвоить основы
общей и специальной микробиологии, иммунологии и вирусологии, получить представле­
ния об объектах и современных методах стерилизации и дезинфекции, функционировании
микробной клетки и особенностях бактерий, грибов, простейших, а также доклеточных ин­
фекционных агентов. Описаны возбудители основных инфекционных заболеваний человека.
Специальный раздел посвящен микробной флоре полости рта человека в норме и патологии,
клинической микробиологии полости рта. Учебник дополнен таблицами, схемами и норма­
тивными документами по стерилизации и дезинфекции.
Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтиче­
скому образованию вузов России в качестве учебника для студентов, обучающихся по специ­
альности 060105 65 — «Стоматология».
Для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов.

УДК [578+579+612.017] (075.8)


ББК 5 2 . 6 / 5 2 . 5 4 я 7 3

Документ скачан с сайта "Медицинская литература" - магазин www.mmbook.ru


Содержание

Список сокращений 19
Предисловие 21

Часть 1. Общая микробиология 23


Глава 1 . Предмет, задачи и история медицинской
микробиологии, вирусологии и иммунологии
(Царёв В.Н„ Покровский В.Н.) 25
1.1. М и р ж и в о г о на З е м л е 25
1.2. Прокариоты и эукариоты 28
1.3. Открытие м и к р о б о в 28
1.4. Предмет, задачи и м е т о д ы м е д и ц и н с к о й
микробиологии 32
1.5. П р е д м е т и история м е д и ц и н с к о й вирусологии... 34
1.6. Задачи и м е т о д ы м е д и ц и н с к о й вирусологии 38
1.7. Предмет и история медицинской
иммунологии 40
1.8. Задачи и м е т о д ы м е д и ц и н с к о й и м м у н о л о г и и 45
1.9. Д о с т и ж е н и я м и к р о б и о л о г и и , вирусологии,
иммунологии 46

МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ


Глава 2 . О б щ и е п р и н ц и п ы о р г а н и з а ц и и м и к р о б н о й клетки
и других и н ф е к ц и о н н ы х агентов
(Царёв В.Н., Покровский В.Н.) 48
2.1. Классификация м и р а м и к р о б о в и о с н о в н ы е
признаки ж и в о г о 48
2.2. Прокариотическая или бактериальная клетка... 50
2.2.1. Морфология бактерий 50
2.2.2. Структура бактерий .....54
2.3. Эукариотическая м и к р о б н а я клетка 60
2.3.1. Грибы (Fungi) 60
2.3.2. Простейшие (Protozoa) 61
2.4. Д о к л е т о ч н ы е ф о р м ы . Вирусы и вироиды 63
2.4.1. Вирусы и вироиды 63
2.4.2. Прионы и прионные белки 64

Глава 3 . Физиология бактерий


(Царёв В.Н., Тихонова СИ., Николаева Е.Н) 67
3.1. Метаболизм бактерий 68
3.2. Ф е р м е н т ы бактерий 69
3.3. Питание бактерий _ 70
3.3.1. Источники углерода 70
3.3.2. Источники азота 71
3.3.3. Источники энергии 71
3.4. М е х а н и з м ы поступления питательных веществ
в клетку бактерий 71
3.5. Дыхание бактерий 75
3.5.1. Фотосинтез 75
3.5.2. Дыхание и окислительное
фосфорилирование - 75
3.5.3. Брожение и субстратное
фосфорилирование 77
3.5.4. Превращение углеводов 78
3.6. Рост и р а з м н о ж е н и е бактерий 80
3.6.1. Общие закономерности роста
и размножения бактерий 80
3.6.2. Особенности размножения бактерий
на питательных средах. Понятие
о биотехнологиях 81

Глава 4. 1ёнетика б а к т е р и й (Покровский В.Н., Царёв В. Н.) 85


4.1. Н а с л е д с т в е н н о с т ь и г е н о м бактерий 85
4.2. О с н о в н ы е понятия и термины 86
4.3. Репликация Д Н К и д е л е н и е бактериальной
клетки 87
4.4. Характеристика о с н о в н ы х ф о р м
изменчивости 90

•МИШММММИШЯШШ1111Ш111ИШШ11ШШ1ШМШ1И1М111II I I H!I И' I II <•

МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ


4.5. Фенотипическая изменчивость у б а к т е р и й 92
4.6. Генотипическая изменчивость. Мутации 93
4.6.1. Формы мутационной изменчивости 93
4.6.2. Мутагены 94
4.6.3. Репарация клеточного генома 95
4.7. Рекомбинантная изменчивость у б а к т е р и й 97
4.7.1. Сущность генетических рекомбинаций 97
4.7.2. Трансформация 98
4.7.3. Конъюгация 101
4.8. Бактериофаги и их роль в изменчивости
бактерий 105
4.8.1. Общая характеристика и строение
бактериофага 105
4.8.2. Этапы взаимодействия вирулентного фага
с бактерией-хозяином 106
4.8.3. Умеренные бактериофаги 108
4.8.4. Трансдукция 110
4.9. Плазмиды и м и г р и р у ю щ и е г е н е т и ч е с к и е
элементы 113
4.9.1. Основные свойства плазмид 113
4.9.2. Классификация и характеристика плазмид ..115
4.9.3. Транспозируемые (мигрирующие)
генетические элементы 119

Глава 5 . Основы дезинфекции и стерилизации в медицине


(Царёв В.Н., Графова Т.Н.) 122
5.1. Принцип деконтаминации 122
5.2. Физико-химические основы деконтаминации.. 124
5.2.1. Разрушение бактерий и с п о р 125
5.2.2. Разрушение вирусов, вироидов и прионов... 127
5.3. Молекулярные основы воздействия
на грамположительные и грамотрицательные
бактерии 128
5.3.1. Элементарный о б ъ е м пептидогликана.
Нарушение химических и физических
связей 128
5.3.2. Элементарный о б ъ е м вещества
полипептидной цепи. Нарушение
химических и физических связей 130
5.4. Ф и з и ч е с к и е факторы деконтаминации 132
5.4.1. Температура 132
5.4.2. Высушивание 132
5.4.3. Фильтрование 133
5.4.4. Лучистая энергия 133
5.4.5. Ультразвук 134
5.4.6. Ионизированная плазма 134

МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ 9


5.5. Х и м и ч е с к и е факторы деконтаминации 135
5.6. Асептика и антисептика 136
5.6.1. Асептика 137
5.6.2. Антисептика 137
5.7. О с н о в н ы е м е т о д ы и реагенты, п р и м е н я е м ы е
д л я д е з и н ф е к ц и и и стерилизации 137
5.7.1. Физические методы дезинфекции 138
5.7.2. Химические методы дезинфекции 138
5.7.3. Контроль эффективности дезинфекции..... 139
5.8. П р е д с т е р и л изационная о б р а б о т к а 139
5.9. С о в р е м е н н ы е м е т о д ы стерилизации 141
5.9.1. Физические методы стерилизации 141
5.9.2. Комбинированные методы стерилизации... 141
5.9.3. Контроль эффективности стерилизации... 143

Глава 6 . Экология микробов. М и к р о б и о ц е н о з организма


человека и учение об инфекции
(Царёв В.Н., Самойленко А.С.) 145
6.1. Симбиоз человека с микробами 146
6.1.1. Понятие симбиоза 146
6.1.2. Этапы формирования микробиоценоза
организма человека в п р о ц е с с е
онтогенеза 148
6.1.3. Этапы и факторы симбиоза 149
6.1.4. Другие варианты классификации
симбиотных отношений микрофлоры
и макроорганизма 152
6.1.5. Правила формирования микробиоценоза
организма человека 152
6.1.6. Роль резидентов в организме ч е л о в е к а — 155
6.1.7. Микробные ассоциации организма
и понятие о биопленках 156
6.1.8. Макроорганизм как экологическая ниша.
Биотопы организма 158
6.2. Учение об и н ф е к ц и и 161
6.2.1. Инфекционный процесс. Виды
инфекционных процессов 161
6.2.2. Патогенность и патогены 164
6.2.3. Роль резидентов в развитии патологических
процессов (дисбактериоза и оппорту­
нистических болезней) 165
6.2.4. Молекулярные механизмы регуляции
и изменения вирулентности 166
6.2.5. Гетеробионты и их значение в развитии
токсикозов 168

МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ


6.3. М и к р о б н ы й антагонизм и е г о практическое
применение 169
6.3.1. Понятие антибиоза 169
6.4. Антибиотики и антимикробная химиотерапия.. 170
6.4.1. Классификация антибиотиков 171
6.4.2. Клиническое применение антибиотиков... 173
6.4.3. Способы определения чувствительности
микробных культур к антибиотикам.— 174
6.4.4. Интерпретация результатов определения
чувствительности микробных культур 178
6.4.5. Антибиотикорезистентность микробных
штаммов и ее преодоление 181

Глава 7 . О с н о в ы иммунологии
(ПлахтийЛ.Я., Тихонова СИ., Николаева Е.Н) 183
7.1. Общие положения 183
7.2. Виды иммунитета 184
7.2.1. По происхождению 184
7.2.2. По направлению действия 185
7.2.3. По проявлению 185
7.2.4. По механизму 185
7.3. Н е с п е ц и ф и ч е с к и е факторы защиты
организма 185
7.3.1. О с о б е н н о с т и неспецифических факторов
защиты 185
7.3.2. Классификация неспецифических
факторов защиты 186
7.4. Антигены 189
7.4.1. Понятие об антигенах и основные
характеристики 189
7.4.2. Виды антигенной специфичности 190
7.4.3. Классификация антигенов 190
7.4.4. Микробные антигены 191
7.4.5. Антигены вирусов 191
7.5. Антитела. 191
7.6. Основы серологии 193
7.6.1. Основные понятия и закономерности
серологии 193
7.6.2. Виды серологических реакций 194
7.6.3. Серологические реакции в вирусологии.... 196
7.7. Иммунная с и с т е м а организма 197
7.7.1. Общая характеристика 197
7.7.2. Характеристика клеток иммунной
системы 198
7.7.3. Характеристика иммуноглобулинов 200
7.7.4. Иммунный ответ 201

МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И И М М У Н О Л О Г И Я 1 1
7.7.5. Медиаторы иммунных реакций
(цитокины) 203
7.7.6. Аллергия 205
7.7.7. Иммунологическая толерантность 206
7.7.8. Теории образования антител, или теории
иммунитета— 208
7.8. Клеточная к о о п е р а ц и я и апоптоз 209
Глава 8. Иммунопрофилактика и иммунотерапия
(Тихонова СИ., Волченко Ф.Ф., Самойленко А.С) .„ 212
8.1. С п е ц и ф и ч е с к а я профилактика инфекционных
з а б о л е в а н и й (иммунопрофилактика). Вакцины
и анатоксины 212
8.1.1. Живые вакцины 212
8.1.2. Убитые вакцины 214
8.1.3. Вакцины из протективных антигенов 215
8.1.4. Анатоксины 216
8.1.5. Комбинированные вакцины 216
8.1.6. Применение вакцин: показания,
противопоказания и осложнения 218
8.2. С п е ц и ф и ч е с к а я терапия и н ф е к ц и о н н ы х
з а б о л е в а н и й (иммунотерапия). Сыворотки
и иммуноглобулины 220
8.2.1. Антибактериальные сыворотки 221
8.2.2. Антитоксические сыворотки 221
8.2.3. Противовирусные сыворотки
и глобулины 221
8.3. И м м у н н ы е препараты для диагностики
инфекционных б о л е з н е й 223
8.3.1. Диагностические сыворотки 223
8.3.2. Диагностикумы 224
8.3.3. Препараты (диагностикумы)
для постановки аллергических проб 224
8.3.4. Препараты для постановки
антитоксических проб 225
Глава 9 . Организация л а б о р а т о р н о й службы и охрана
т р у д а в л а б о р а т о р и и (Ипполитов Е.В., Ширко Т.Н.) 226
9.1. О б щ а я характеристика л а б о р а т о р н о й
службы „ 226
9.2. Классификация м и к р о б о в по с т е п е н и
б и о л о г и ч е с к о й о п а с н о с т и . Требования ВОЗ
к микробиологическим лабораториям 227
9.3. О с н о в н ы е правила санитарно-противоэпиде-
м и ч е с к о г о р е ж и м а при р а б о т е
в лабораториях 228
9.3.1. Общие правила работы в лаборатории 229

МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ


9.3.2. Порядок з а б о р а крови и работы с н е й — 2 3 0
9.3.3. Транспортировка и хранение
биоматериала 231
9.3.4. Дезинфекция лабораторной посуды
и изделий медицинского назначения 231
9.3.5. Предстерилизационная очистка
лабораторной посуды и изделий
медицинского назначения 232
9.3.6. Стерилизация посуды и изделий
медицинского назначения 233
9.3.7. Санитарно-противоэпидемический
р е ж и м содержания помещений
лабораторий 234

Глава 10. С а н и т а р н о - э п и д е м и о л о г и ч е с к и й р е ж и м
в стоматологических подразделениях разного
Профиля (Царёв В.Н., Ушаков Р. В., Завадский Р. В.) 236
10.1. П р о б л е м а внутрибольничной и н ф е к ц и и
в стоматологических у ч р е ж д е н и я х 237
10.2. О с н о в н ы е т р е б о в а н и я к организации р а б о т ы
стоматологических п о д р а з д е л е н и й р а з н о г о
профиля 240
10.2.1. Основные требования к организации
работы терапевтического кабинета
(отделения) стоматологической
поликлиники 240
10.2.2. Основные требования к организации
работы хирургических кабинетов
(отделений) и операционных
стоматологического профиля 243
10.2.3. Основные требования к организации
работы физиотерапевтического кабинета
(отделения) 244
10.3. М е т о д ы д е з и н ф е к ц и и и стерилизации
в стоматологических подразделениях 245
10.3.1. Основные реагенты, применяемые
для дезинфекции в стоматологических
подразделениях 245
10.3.2. Предстерилизационная обработка
в стоматологических подразделениях 246
10.4. С о в р е м е н н ы е м е т о д ы стерилизации
и д е з и н ф е к ц и и оттисков з у б о в (слепков) 247
10.4.1. Химическая стерилизация
и дезинфекция 247
10.4.2. Физические методы дезинфекции
и стерилизации оттисков (слепков) 252

МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ 13


Часть 2. Частная микробиология 255
Глава i 1 . Возбудители респираторных инфекционных
заболеваний 257
11.1. Патогенные кокки (Давыдова М . М . , Ширко Г.Н.).. 2 5 7
11.1.1. Стафилококки 259
11.1.2. Стрептококки 265
11.1.3. Менингококки 268
11.2. Б о р д е т е л л ы (Москаленко Е. П., Харсиева Г. Г.) 272
11.2.1. Возбудители коклюша и паракоклюша 274
11.3. Коринебактерии (Москаленко Е.П., Харсиева Г.Г)..280
11.3.1. Возбудитель дифтерии „ 281
11.4. М и к о б а к т е р и и (Графова Т. И., Фомичева Е. М . ) — 2 8 8
11.4.1. Возбудители туберкулеза 288
11.4.2. Возбудитель лепры (проказы) 294
11.5. Возбудитель л е г и о н е л л е з а (Николаева Е. Н.) 300
11.6. В о з б у д и т е л и х л а м и д и о з а (Николаева Е. Н) 302
11.6.1. Возбудитель орнитоза (пситтакоза) 302
11.6.2. Возбудитель респираторного
хламидиоза 304
11.7. В о з б у д и т е л и м и к о п л а з м о з а (Николаева Е. Н.) 305

Глава 12. Возбудители кишечных инфекционных


заболеваний (Тарадайко И.В., Завадский Р. В.,
Горбачева Е. А.) 309
12.1. Возбудители э ш е р и х и о з о в 310
12.2. Возбудители брюшного тифа
и сальмонеллезов.... 313
12.3. Возбудители дизентерии 317
12.4. В о з б у д и т е л и х о л е р ы (Царёв В. Н.) 320
12.5. Возбудитель кишечного и е р с и н и о з а 323
12.6. Возбудитель псевдотуберкулеза 327
12.7. Возбудитель л и с т е р и о з а „ 329
12.8. Возбудитель лептоспироза 331
12.9. Возбудители б р у ц е л л е з а 333
12.10. Возбудитель б о т у л и з м а (Царёв В.Н.) 335

Г л а в а 13. Возбудители инфекционных заболеваний


наружных п о к р о в о в и слизистых о б о л о ч е к
(Царёв В.Н., Николаева Е.Н) 338
13.1. В о з б у д и т е л и гонококковой и н ф е к ц и и 339
13.2. В о з б у д и т е л и урогенитального х л а м и д и о з а 341
13.3. Возбудитель с и ф и л и с а (Графова Т. И.) 344
13.4. В о з б у д и т е л и клостридиальной а н а э р о б н о й
и н ф е к ц и и (Волченко Ф.Ф.) 349
13.4.1. Возбудитель столбняка... 349

14 М И К Р О Б И О Л О Г И Я , ВИРУСОЛОГИЯ И И М М У Н О Л О Г И Я
13.4.2. Возбудители раневой анаэробной
инфекции (газовой гангрены) 352
13.5. Возбудители неклостридиальной а н а э р о б н о й
инфекции 354
13.5.1. Пептострептококки 354
13.5.2. Актиномицеты 356
13.5.3. Бактероиды 356
13.5.4. Фузобактерии 357
13.5.5. Лептотрихии 357
13.5.6. Вейллонеллы 358
13.5.7. Кампилобактерии. Хеликобактерии 358
13.6. Возбудители оппортунистических
заболеваний 361
13.6.1. Протеи. - 361
13.6.2. Клебсиеллы 362
13.6.3. Псевдомонады (синегнойная палочка) 364
13.7. Возбудитель с а п а 368
13.8. Возбудитель с и б и р с к о й язвы 369

Глава 14. Возбудители кровяных (трансмиссивных


и парентеральных) инфекционных заболеваний
(Царёв В.Н., Ипполитов Е.В.) 373
14.1. Возбудитель чумы 373
14.2. Возбудитель туляремии 377
14.3. Возбудители спирохетозов 379
14.3.1. Возбудители эпидемического
возвратного тифа 380
14.3.2. Возбудители эндемического возвратного
тифа 382
14.3.3. Возбудители б о р р е л и о з а Лайма 384
14.4. Возбудители риккетсиозов 386
14.4.1. Возбудитель эпидемического сыпного
тифа 387
14.4.2. Возбудитель эндемического сыпного
тифа 390
14.4.3. Возбудители Ку-лихорадки 391

Глава 15. Возбудители вирусных заболеваний


(Покровский В. Н., Фомичева ЕМ., Ипполитов Е. В.,
Горбачева Е. А.) 394
15.1. Вирусы гриппа 394
15.2. Вирусы п р о с т о г о г е р п е с а 400
15.3. Пепатотропные вирусы 402
15.3.1. Вирус гепатита А 402
15.3.2. Вирус гепатита В 405
15.3.3. Вирус гепатита дельта 408
15.3.4. Другие гепатотропные вирусы 409

М И К Р О Б И О Л О Г И Я , ВИРУСОЛОГИЯ И И М М У Н О Л О Г И Я 1 5
15.4. Вирусы и м м у н о д е ф и ц и т а человека
(Покровский В. Н., ПлахтийЛ.Я.) 411
15.5. Вирус к л е щ е в о г о э н ц е ф а л и т а 417
15.6. Вирусы г е м о р р а г и ч е с к и х л и х о р а д о к 419
15.6.1. Вирус геморрагической конго-крымской
лихорадки 419
15.6.2. Вирус омской геморрагической
лихорадки 421
15.7. Вирус б е ш е н с т в а 423
15.8. Вирус ящура. 425
15.9. Вирус п о л и о м и е л и т а 426

Глава 16. Возбудители грибковых заболеваний — микозов


(Царёв В.Н) 428
16.1. Возбудители дерматомикозов 428
16.1.1. Возбудители микроспории (стригущего
лишая) 429
16.1.2. Возбудители трихофитии 431
16.2. Возбудители кандидоза и геотрихоза 436
16.3. В о з б у д и т е л и глубоких м и к о з о в 439
16.3.1. Возбудители гистоплазмоза 440
16.3.2. Возбудитель кокцидиоидоза 443

Глава 17. Возбудители протозойных заболеваний


(Фомичева ЕМ., Царёв В.Н.) 447
17.1. Возбудитель а м е б и а з а 447
17.2. В о з б у д и т е л и малярии 451
17.3. Возбудитель т р и х о м о н о з а 455
17.4. Возбудитель т о к с о п л а з м о з а 458
17.5. Возбудитель п н е в м о ц и с т о з а 461

Часть 3. Клиническая микробиология полости рта


и челюстно-лицевой области 465
Глава 18. Резидентная м и к р о ф л о р а и микроэкология
п о л о с т и р т а (Царёв В.Н) 467
18.1. Полость рта как экологическая ниша
для м и к р о б н о й ф л о р ы 467
18.2. Биотопы п о л о с т и рта и м е т о д ы
их исследования 468
18.2.1. Биопленка слизистой оболочки
полости рта „ 469
18.2.2. Протоки слюнных ж е л е з и слюна 469
18.2.3. Десневой ж е л о б о к и десневая жидкость....469
18.2.4. Ротовая жидкость (смешанная слюна) 470

16 М И К Р О Б И О Л О Г И Я , ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ
18.2.5. Биопленка зубов (зубной налет,
зубная бляшка) .. 470
18.3. О б щ а я характеристика м и к р о ф л о р ы
п о л о с т и рта 471

Глава 19. М е т о д ы м и к р о б и о л о г и ч е с к о г о и с с л е д о в а н и я ,
применяемые встоматологии
(Царёв В.Н., Давыдова ММ) 474
19.1. Микроскопический м е т о д исследования 474
19.2. Бактериологический (культуральный) метод... 4 7 5
19.2.1. Методика количественного
бактериологического исследования 475
19.2.2. Этапы выделения и идентификация
предполагаемых возбудителей 477
19.3. Молекулярно-биологический метод
исследования „ 482

Глава 2 0 . М и к р о б н а я ф л о р а п о л о с т и р т а п р и развитой
патологических п р о ц е с с о в
(Царёв В. Н., Ушаков Р. В., Давыдова М. М) 483
20.1. К а р и е с з у б о в и м и к р о б н ы е факторы
кариесорезистентности. Адгезия микробов
к эмали, ц е м е н т у з у б а и реконструктивным
материалам 483
20.2. Одонтогенная и н ф е к ц и я 487
20.3. Пародонтопатогенная м и к р о б н а я ф л о р а 491
20.3.1. Микрофлора з д о р о в о г о пародонта 492
20.3.2. Микрофлора при гингивите 493
20.3.3. Микрофлора при пародонтите 493
20.3.4. Иммунопатология пародонтита 495
20.3.5. Антибактериальная терапия пародонтита..497
20.4. М и к р о б н а я ф л о р а при з а б о л е в а н и я х
с л и з и с т о й о б о л о ч к и п о л о с т и рта 497
20.5. И м м у н о д е ф и ц и т н ы е с о с т о я н и я и их
проявления в с т о м а т о л о г и ч е с к о й практике 500

Глава 2 1 . И н ф е к ц и о н н ы е б о л е з н и : к л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я
в полости рта, микробиологическая диагностика
и т а к т и к а в р а ч а - с т о м а т о л о г а (Царёв в.н., Ушаков Р. в.,
Фомичева Е.М.) 503
21.1. Бактериальные и н ф е к ц и и и их проявления
в п о л о с т и рта 503
21.1.1. Скарлатина 504
21.1.2. Гонококковый стоматит 504
21.1.3. Дифтерия 505
21.1.4. Листериоз 506
21.1.5. Туберкулез 507

М И К Р О Б И О Л О Г И Я , ВИРУСОЛОГИЯ И И М М У Н О Л О Г И Я 1 7
21.1.6. Лепра (проказа) 509
21.1.7. Сифилис 509
21.2. Вирусные б о л е з н и и их проявления в полости
рта -..512
21.2.1. Герпетический стоматит . 512
21.2.2. Опоясывающий лишай 513
21.2.3. Инфекционный мононуклеоз 514
21.2.4. Коксакивирусный стоматит (герпангина).... 515
21.2.5. Везикулярный стоматит 515
21.2.6. Корь 516
21.2.7. Ящур 516

Глава 2 2 . П р и н ц и п ы антимикробной профилактики


И т е р а п и и В СТОмаТОЛОГИИ (Царёв В.Н., Ушаков Р. в) .....517
22.1. Антимикробная профилактика
воспалительных о с л о ж н е н и й в стоматологии..518
22.2. Профилактика и н ф е к ц и о н н о г о эндокардита
при стоматологических вмешательствах 523
22.3. Антибактериальная терапия и н ф е к ц и о н н ы х
п р о ц е с с о в в стоматологической практике — 5 2 5

Приложения 529

П е р е ч е н ь н о р м а т и в н о - п р а в о в ы х актов
и документов, использованных
П р и л о ж е н и е 1. п р и составлении учебника 531

П о р я д о к ликвидации аварии,
связанной с проливом
П р и л о ж е н и е 2. или разбрызгиванием крови
(биологических жидкостей) 534

П р и л о ж е н и е 3. С о с т а в аптечки экстренной п о м о щ и
(«Анти-СПИД») 537

П р и л о ж е н и е 4. П е р е ч е н ь д е з и н ф е к ц и о н н ы х средств,
р е к о м е н д у е м ы х для п р и м е н е н и я
в стоматологических учреждениях 538

П р и л о ж е н и е 5. П р и в и в о ч н ы й календарь Российской
Федерации 540

•еда» '1 'v

18 МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ