Сердечная недостаточность

Также известная как застойная сердечная недостаточность

Что такое
Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не
может перекачивать достаточно крови для удовлетворения
потребностей организма. В некоторых случаях сердце не может
наполниться достаточным количеством крови. В других случаях
сердце не может перекачивать кровь в остальную часть тела с
достаточной силой. У некоторых людей есть обе проблемы.

Термин «сердечная недостаточность» не означает, что ваше сердце

остановилось или вот-вот перестанет работать. Однако сердечная
недостаточность является серьезным заболеванием, требующим
медицинской помощи.

Обзор
Сердечная недостаточность развивается со временем по мере
ослабления прокачки сердца. Состояние может повлиять только на
правую сторону сердца, или оно может повлиять на обе стороны
сердца. В большинстве случаев затрагиваются обе стороны сердца.

Сердечная недостаточность правой стороны возникает, если

сердце не может перекачивать достаточно крови в легкие, чтобы
собрать кислород. Сердечная недостаточность левой стороны
возникает, если сердце не может перекачивать достаточное
количество крови, богатой кислородом, в остальную часть тела.

Сердечная недостаточность правой стороны может привести к

накоплению жидкости в стопах, лодыжках, ногах, печени, животе и
венах в шее. Сердечная недостаточность правой и левой стороны
также может привести к одышкой и усталости (усталости).

Ведущей причиной сердечной недостаточности являются

заболевания, которые повреждают сердце. Примеры
включают ишемическую болезнь сердца, высокое кровяное
давление и диабет.

Сердечная недостаточность является очень распространенным

заболеванием. Состояние может быть как у детей, так и у
взрослых, хотя симптомы и методы лечения различаются.
В настоящее время сердечная недостаточность не излечивается.
Тем не менее, такие методы лечения, как лекарства и изменения в
образе жизни, могут помочь людям, у которых это состояние, жить
дольше и активнее. Исследователи продолжают изучать новые
способы лечения сердечной недостаточности и ее осложнений.

Другие имена

Застойная сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность левой стороны Это когда сердце не

может перекачивать организм достаточно богатой кислородом
крови.

Правая сердечная недостаточность. когда сердце не может

наполниться достаточным количеством крови.

Кор пульмонал. Этот термин относится к правой сердечной

недостаточности, вызванной высоким кровяным давлением в
легочных артериях и правом желудочках (нижняя правая камера
сердца).

Причины сердечной недостаточности включают в себя:

 Ишемическая болезнь сердца

 Диабет
 Высокое кровяное давление
 Другие заболевания сердца или заболевания
 Другие факторы

Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при

котором вещество накапливается внутри коронарных
артерий. Эти артерии снабжают богатую кислородом
кровь сердечной мышцы.

Накопленное вещество повышает вероятность того, что

в ваших артериях сформируются тромбовые сгустки.
Сгустки крови могут частично или полностью
блокировать кровоток. Ишемическая болезнь сердца
может привести к боли в груди или дискомфорту,
 называемому стенокардией, сердечному приступом и
повреждению сердца

Диабет
Диабет - это заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в
крови слишком высок. Организм обычно расщепляет пищу на
глюкозу, а затем переносит ее в клетки по всему телу. Клетки
используют гормон, называемый инсулином, чтобы превратить
глюкозу в энергию.  Со временем высокий уровень сахара в крови
может повредить и ослабить сердечную мышцу и кровеносные
сосуды вокруг сердца, что приведет к сердечной недостаточности.

Высокое кровяное давление

Артериальное давление - это сила, придавливающая кровь к
стенкам артерий. Если это давление повышается и остается
высоким с течением времени, это может ослабить ваше сердце и
привести к накоплению налета.

Артериальное давление считается высоким, если оно остается на

уровне 140/90 мм рт.ст. или выше с течением времени.
(Миллистр.ст. - это миллиметры ртути - единицы измерения
артериального давления.) Если у вас диабет или хронические
заболевания почек, высокое кровяное давление определяется как
130/80 мм рт.ст. или выше.

Сердечная недостаточность чаще встречается при:

 Люди в возрасте 65 лет и старше. Старение может ослабить

сердечную мышцу. Пожилые люди также, возможно, в
течение многих лет имели заболевания, которые привели к
сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность
является основной причиной пребывания в больнице среди
людей, получающих Medicare.
 У чернокожих чаще сердечная недостаточность, чем у людей
других рас. У них также чаще появляются симптомы в более
молодом возрасте, они чаще посещают больницу из-за
сердечной недостаточности и умирают от сердечной
недостаточности.
 Люди с избыточным весом. Избыточный вес создает нагрузку
на сердце. Избыточный вес также повышает риск сердечных
заболеваний и диабета 2 типа. Эти заболевания могут
привести к сердечной недостаточности.
  Люди, у которых случился сердечный приступ. Повреждение
сердечной мышцы от сердечного приступа и может ослабить
сердечную мышцу.

У детей, у которых врожденные пороки сердца, также может

развиться сердечная недостаточность. Эти дефекты возникают,
если сердце, сердечные клапаны или кровеносные сосуды рядом с
сердцем формируются неправильно, пока ребенок находится в
утробе матери. Врожденные пороки сердца могут заставить сердце
работать усерднее. Это ослабляет сердечную мышцу, что может
привести к сердечной недостаточности. У детей нет тех же
симптомов сердечной недостаточности или они не получают те же
методы лечения, что и взрослые. Эта тема здоровья посвящена
сердечной недостаточности у взрослых.

Скрининг и профилактика
Вы можете предпринять шаги для предотвращения сердечной
недостаточности. Чем раньше вы начнете, тем больше у вас шансов
предотвратить или задержать состояние.

Для людей с здоровым сердцем

Если у вас здоровое сердце, вы можете принять меры по
профилактике сердечных заболеваний и сердечной
недостаточности. Чтобы снизить риск сердечных заболеваний:

 Избегайте употребления запрещенных наркотиков.

 Примите привычки здорового образа жизни.

Для людей с высоким риском сердечной недостаточности

Даже если вы подвержены высокому риску сердечной
недостаточности, вы можете предпринять шаги для снижения
риска. К людям высокого риска относятся те, у кого ишемическая
болезнь сердца, высокое кровяное давление или диабет.

 Выполните все перечисленные выше действия. Поговорите со

своим врачом о том, какие виды и объемы физической
активности безопасны для вас.
 Лечить и контролировать любые состояния, которые могут
вызвать сердечную недостаточность. Принимайте лекарства
так, как предписано вашим врачом.
 Избегайте употребления алкоголя.
 Обратитесь к врачу за постоянным уходом.
Для людей с поврежденным сердцем, но без признаков
сердечной недостаточности
Если у вас повреждено сердце, но нет признаков сердечной
недостаточности, вы все равно можете снизить риск развития
заболевания. В дополнение к вышеуказанным шагам принимайте
лекарства, как предписано, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
Признаки симптомы и осложнения
Наиболее распространенными признаками и симптомами сердечной
недостаточности являются:

 Одышка или затрудненное дыхание

 Усталость (усталость)
 Отек в лодыжках, стопах, ногах, животе и венах в шее

Все эти симптомы являются результатом накопления жидкости в

вашем организме. Когда начинаются симптомы, вы можете
чувствовать усталость и одышку после рутинных физических
усилий, таких как подъем по лестнице.

По мере того, как ваше сердце становится слабее, симптомы

ухудшаются. Вы можете начать чувствовать усталость и одышку
после того, как оденетесь или будете ходить по комнате. У
некоторых людей одышка, лежа на ровном уровне.

Накопление жидкости из-за сердечной недостаточности также

вызывает набор веса, частое мочеиспускание и кашель, который
хуже ночью и когда вы лежите. Этот кашель может быть признаком
острого отека легких (e-DE-ma). Это состояние, при котором
слишком много жидкости накапливается в легких. Это состояние
требует экстренного лечения.

Лечение

Ранняя диагностика и лечение могут помочь людям с сердечной

недостаточностью жить дольше и активнее. Лечение сердечной
недостаточности зависит от типа и тяжести сердечной
недостаточности.

Цели лечения всех стадий сердечной недостаточности включают в

себя:

 Лечение основной причины заболевания, такой как

ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное
давление или диабет
 Снижение симптомов
 Прекратить ухудшение сердечной недостаточности
  Увеличение продолжительности жизни и улучшение качества
жизни

Лечение обычно включает в себя изменения в здоровом образе

жизни, лекарства и постоянный уход. Если у вас тяжелая
сердечная недостаточность, вам также могут
понадобиться медицинские процедуры или операция.

Изменения в здоровом образе жизни

Ваш врач может порекомендовать изменения в здоровом образе
жизни, если у вас сердечная недостаточность. Изменения в
здоровом образе жизни включают в себя:

 Сердечно здоровое питание

 Стремление к здоровому весу
 Физическая активность
 Бросить курить

Лекарства
Ваш врач назначит лекарства в зависимости от типа сердечной
недостаточности, ее тяжелой и вашей реакции на определенные
лекарства. Для лечения сердечной недостаточности обычно
используются следующие лекарства:

 Ингибиторы АПФ снижают кровяное давление и снижают

нагрузку на сердце. Они также могут снизить риск
будущего сердечного приступа.
 Антагонисты альдостерона запускают организм для
удаления излишков натрия через мочу. Это снижает объем
крови, которую должно перекачивать сердце.
 Блокаторы ангиотензиновых рецепторов расслабляют
кровеносные сосуды и снижают кровяное давление, чтобы
снизить нагрузку на сердце.
 Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений
и кровяное давление, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
 Дигоксин заставляет сердце биться сильнее и перекачивать
больше крови.
 Мочегонные средства (жидкие таблетки) помогают
уменьшить накопление жидкости в легких и отек в ногах и
лодыжках.
 Изосорбид динитрат/гидралазин гидрохлорид помогает
расслабиться кровеносным сосудам, чтобы ваше сердце не
работало так усердно, чтобы перекачивать кровь.
Исследования показали, что это лекарство может снизить
риск смерти у чернокожих. Необходимо провести
 дополнительные исследования, чтобы выяснить, принесет ли
это лекарство пользу другим расовым группам.

Принимайте все лекарства регулярно, как это предписано вашим

врачом. Не изменяйте количество лекарства и не пропускайте дозу,
если только врач не скажет вам об этом. Вы все равно должны
вести здоровый образ жизни сердца, даже если вы принимаете
лекарства для лечения сердечной недостаточности.

Текущий уход
Вам следует следить за признаками того, что сердечная
недостаточность ухудшается. Например, увеличение веса может
означать, что жидкости накапляются в вашем теле. Спросите
своего врача, как часто вы должны проверять свой вес и когда
сообщать об изменении веса.

Получение медицинской помощи при других сопутствующих

условиях важно. Если у вас диабет или высокое кровяное
давление, работайте со своей медицинской командой, чтобы
контролировать эти состояния. Проверите уровень сахара в крови
и кровяное давление. Поговорите со своим врачом о том, когда вам
следует сдать анализы и как часто делать измерения дома.

Старайтесь избегать респираторных инфекций, таких как грипп

и пневмония. Поговорите со своим врачом или медсестрой о
вакцинах против гриппа и пневмонии.

Многие люди с тяжелой сердечной недостаточностью могут время

от времени нуждаться в лечении в больнице. Ваш врач может
порекомендовать кислородную терапию, которую можно проводить
в больнице или дома.

Медицинские процедуры и хирургия

По мере того, как сердечная недостаточность ухудшается,
изменения в образе жизни и лекарства могут больше не
контролировать ваши симптомы. Вам может понадобиться
медицинская процедура или операция.

При сердечной недостаточности правая и левая стороны сердца

могут больше не сокращаться одновременно. Это нарушает
прокачку сердца. Чтобы исправить эту проблему, ваш врач может
имплантировать устройство кардиоресинхронизации сердца
(тип кардиостимулятора) рядом с вашим сердцем. Это устройство
помогает обеим сторонам сердца сжиматься одновременно, что
может уменьшить симптомы сердечной недостаточности.
У некоторых людей с сердечной недостаточностью очень быстрое,
нерегулярное сердцебиение. Без лечения эти сердечные ритмы
могут привести к внезапной остановке сердца. Ваш врач может
имплантировать имплантируемый кардиовертерный
дефибриллятор (МКБ) рядом с вашим сердцем, чтобы решить эту
проблему. МКБ проверяет частоту сердечных сокращений и
использует электрические импульсы для коррекции нерегулярных
сердечных ритмов.

Людям, у которых есть тяжелые симптомы сердечной

недостаточности в состоянии покоя, несмотря на другие методы
лечения, могут понадобиться:

 Механический сердечный насос, такой как устройство помощи

левому желудочкам. Это устройство помогает перекачивать
кровь из сердца в остальную часть тела. Вы можете
использовать сердечный насос до тех пор, пока не перенесете
операцию или в качестве долгосрочного лечения.
 Трансплантация сердца. Трансплантация сердца - это
операция, при которой больное сердце человека заменяется
здоровым сердцем умершего донора. Трансплантация сердца
проводится в качестве спасительной меры при сердечной
недостаточности на конечной стадии, когда медицинское
лечение и менее радикальная операция потерпели неудачу.