КЫРГЫЗСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ им.И.К.АХУНБАЕВА

КАФЕДРА
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКИ
И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

ЛЕКЦИЯ

ТЕМА №2

«Основы организации санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий в войсках»

БИШКЕК

1
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Значение и место санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий в общей системе
медицинского обеспечения в войсках – 15 мин.
2. Определение понятия и содержание санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, проводимых в войсках – 25
мин.
3. Характеристика санитарно-эпидемического состояния части и
района ее боевых действий – 15 мин.
4. Организация обсервации и карантина в части – 15 мин.
5. Силы и средства, привлекаемые для проведения санитарно-
гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках –
10 мин.
6. Заключение – 5 мин.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

Литература:

1. Учебник «Организация и тактика медицинской службы»,

И.М.Чиж, 2005г.
2. Учебник «Военно-медицинская подготовка», Ф.И.Комаров, 1984 г.
3. Наставление по медицинскому обеспечению боевых действий
сухопутных войск, 1987 г.

Наглядные пособия:

1. Схемы: - организация ОМедБ; - задачи медицинской службы

дивизии
2. Технические средства обучения: - диапроектор

Введение

Поддержание устойчивого санитарно-

эпидемиологического благополучия войск, т.е.
сохранение здоровья личного состава, улучшение условий его жизни,
быта и среды обитания, которые обеспечивают своевременное
выполнение частями, подразделениями и отдельными

2
военнослужащими возлагаемых на них задач – одна из важнейших
обязанностей командиров и начальников всех степеней.
Поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия
войск в военное время обеспечивается:
- реализацией государственных, региональных и местных
программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний среди
населения и личного состава Вооруженных сил, оздоровление среды
обитания человека и условий его жизнедеятельности;
- сочетанием деятельности командиров, начальников различных
служб и личного состава по соблюдению определенных воинскими
уставами норм и требований по размещению военнослужащих,
организации их питания, водоснабжения и других видов
материального и бытового обеспечения с осуществлением
профилактических и противоэпидемических мероприятий, т.е.
созданием и поддержанием в частях и подразделениях условий,
максимально препятствующих возникновению инфекционных,
массовых неинфекционных заболеваний и отравлений личного
состава;
- воспитание у личного состава санитарной культуры,
сознательного и ответственного отношения к сохранению и
укреплению здоровья;
- системой санитарно-эпидемиологического надзора и
медицинского контроля, а также проведением санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
осуществляемых медицинской и другими службами.

1-й учебный вопрос: ЗНАЧЕНИЕ И МЕСТО САНИТАРНО-

ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК.

Военная служба в мирное время и, в особенности, при ведении

боевых действий с использованием современного вооружения и
технических средств сопряжена с большими физическими и нервно-
эмоциональными нагрузками на личный состав. Боевые действия
возможны в различных климатических зонах, при любой погоде, на
различных ТВД (равнинная местность, горы, пустыни). Личный
состав будет испытывать тяжелые лишения зимой от холода, летом -
от жары, недостатка воды, перебоев в питании, невозможности
3
своевременного отдыха и т. п. Все это может привести к снижению
выносливости организма, повышению заболеваемости, увеличению
санитарных потерь. Чем сложнее условия пребывания людей, тем
важнее выполнять основные требования санитарии и гигиены для
поддержания сил и сохранения здоровья.
Военнослужащие должны быть надежно защищены от
неблагоприятного воздействия погоды, хорошо одеты и обуты, иметь
специальные предметы одежды и снаряжения. Санитарно-
гигиенические мероприятия, проводимые в войсках, призваны
снизить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, по
возможности защитить личный состав от болезней в тяжелых
условиях войны.
2-й учебный вопрос: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ И
СОДЕРЖАНИЕ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ,
ПРОВОДИМЫХ В ВОЙСКАХ.
Санитарно-гигиенические мероприятия имеют основной целью
сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, улучшение их
физического развития, снижение среди них заболеваемости, а также
повышение боеспособности. Объем и содержание этих мероприятий
определяются спецификой различных видов войск, условиями боевой
обстановки, особенностями местности и климата, а также характером
примененного противником средств массового поражения.
Санитарно-эпидемиологический надзор в войсках в военное
время организуют: в Вооруженных силах КР в целом – начальник
Генерального штаба ВМУ. Санитарно-эпидемиологический надзор в
войсках в военное время осуществляют: главный государственный
санитарный врач ГШ ВМУ и его заместители; главные ведущие
специалисты; эпидемиологи, гигиенисты, токсикологи, радиологи
органов управления медицинской службы; специалисты санитарно-
эпидемиологических учреждений. Начальники медицинской службы,
врачи и фельдшеры воинских частей, учреждений и подразделений
осуществляют медицинский контроль за условиями жизни и быта
личного состава, оказывающими влияние на его здоровье.
Должностные лица, организующие и осуществляющие
санитарно-эпидемиологический надзор, в пределах своей
компетенции выполняют следующие основные функции:
4
1 - выявляют и устанавливают причины, факторы и условия
возникновения и распространения инфекционных, паразитарных,
профессиональных заболеваний, пищевых отравлений, а также
других массовых заболеваний личного состава, связанных с
воздействием неблагоприятных условий среды обитания
(установление причинно-следственных связей между состоянием
здоровья и средой обитания);
2 -разрабатывают материалы в планы медицинского обеспечения
соединений и объединений по организации санитарно-
эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
3- дают предложения по вопросам обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия личного состава для принятия
решений соответствующими командирами и начальниками;
4 - контролируют обязательную госпитализацию инфекционных
больных и лиц с подозрением на инфекционное заболевание,
представляющих опасность для окружающих;
5 - принимают решения о проведении дезинфекции, дезинсекции,
дератизации на объектах и территории, где сохраняются условия для
возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а
также о проведении лабораторного исследования лиц, подвергшихся
риску заражения, и медицинского наблюдения за ними;
6 - организуют проведение профилактических прививок и экстренной
профилактики инфекционных заболеваний, использование средств
медицинской коррекции физической и психической
работоспособности и иммунного статуса личного состава.
Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности
личного состава осуществляют начальники и специалисты
санитарно-эпидемиологических подразделений и частей, а также
начальники медицинской службы, начальники медицинских
подразделений, врачи и средний медицинский персонал воинских
частей.
Медицинский контроль включает:
1 - изучение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного
состава на основе анализа результатов медицинского обследования
5
военнослужащих, вновь прибывших в воинскую часть, углубленных
и контрольных медицинских осмотров, медицинского наблюдения в
процессе боевой подготовки, диспансерного и динамического
наблюдения;
2 - проверку выполнения должностными лицами и отдельными
военнослужащими требований по сохранению и укреплению
здоровья личного состава;
3 - осуществление постоянного контроля за состоянием здоровья
личного состава, участвующего в организации питания и
водоснабжения;
4 - разработку предложений по организации профилактических и
противоэпидемических мероприятий в меняющихся условиях
оперативно-боевой и медицинской обстановки;
5 - оценку соблюдения санитарных правил на объектах военного
труда, питания, водоснабжения, размещения, банно-прачечного
обслуживания, содержание территории;
6 – применение мер пресечения санитарных правонарушений и
привлечение к ответственности лиц, их совершивших.
Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава
осуществляется, в основном, путем анализа заболеваемости и
проведением медицинских осмотров личного состава и
прибывающего пополнения. Медицинская служба части ведет
медицинское наблюдение за лицами с дефицитом массы тела, слабым
физическим развитием, подвергающимися систематическому
воздействию ионизирующих излучений, электромагнитных полей,
агрессивных жидкостей и других источников вредных воздействий.
Периодическим медицинским осмотрам подвергаются также
военнослужащие, связанные с неблагоприятными условиями
военного труда. Порядок проведения медицинских осмотров и
наблюдения устанавливается приказом по воинской части в
зависимости от условий боевой обстановки.
Медицинский контроль за питанием организуется в целях
обеспечения личного состава доброкачественными продуктами, а
также для предупреждения заболеваний, связанных с
недоброкачественностью продовольствия или его заражением

6
отравляющими, радиоактивными веществами и биологическими
средствами. Контроль за полноценностью питания включает:
1. Контроль за полноценностью питанием л/состава.
2. Контроль за работой и развертыванием полевых пунктов питания.
3. Контроль качества продовольствия на складе.
4. Контроль за транспортировкой продовольствия.
5. Организацию экспертизы трофейного продовольствия и
поступающего из иностранных государств.
6. Контроль за работой хлебозаводов, мясокомбинатов.
7. Контроль за здоровьем и обследование работников питания.
8. Анализ заболеваемости алиментарного происхождения.
9. Оценку полноты выдачи личному составу положенного
продовольствия.
10. Контроль полноценности замены отсутствующих продуктов,
соответствия фактической пищевой ценности получаемого пайка
физиологическим потребностям организма, правильности
обработки и порядка раздачи готовой пищи, а также выполнения
требований по доставке горячей пищи в подразделения, ведущие
боевые действия.
Медицинский контроль за водоснабжением
1. Участие в разработке планов водоснабжения.
2. Проверка пунктов водоснабжения.
3. Дача заключения о возможности использования водоисточников
для хозяйственных и питьевых нужд.
4. Наблюдение за количественными нормами и питьевым режимом.
5. Проверка обеспеченности л/состава индивидуальными средствами
обеззараживания воды.
6. Участие в разведке и выборе водоисточников.
Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием
личного состава, соблюдением военнослужащими правил личной
гигиены имеет важное значение для сохранения боеспособности и
профилактики заболеваний личного состава. Банно-прачечное
обслуживание войск организует и проводит вещевая служба, которая
имеет в своем распоряжении специально предназначенные для этого
подразделения и учреждения, бани полевого типа. При отсутствии
табельных средств в укрытиях, утепленных помещениях, землянках
или утепленных палатках строятся бани полевого типа. При наличии
7
показаний в период помывки производится дезинфекция и
дезинсекция обмундирования. Медицинская служба контролирует
гигиеническое состояние белья, обмундирования и обуви, качество
стирки и пропитки белья антипаразитарными средствами, а также
качество и регулярность помывок личного состава в бане, которые
должны проводиться один раз в неделю с заменой или дезинфекцией
нательного белья.
Медицинская служба осуществляет систематический контроль за
условиями размещения в фортификационных сооружениях и
землянках, при этом особое внимание обращается на системы
жизнеобеспечения (вентиляцию, отопление, кондиционирование
воздуха, освещение, устройство для сбора, удаление мусора и
нечистот), а также на поддержание благоприятных
микроклиматических условий в помещениях в соответствии с
установленными нормативами. В местах размещения войск силами
подразделений систематически проводится очистка территории
(регулярный сбор, удаление и обеззараживание отбросов).
Медицинская служба осуществляет надзор за своевременностью и
полнотой очистки территории и организует в случае необходимости
дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию. Особое внимание очистке
мест размещения войск уделяется в тех случаях, когда они явились
объектом воздействия средств массового поражения противника.
При современном уровне технической оснащенности войск
медицинский контроль за условиями военного труда направлен на
соблюдение гигиенических требований при работе с источниками
ионизирующих и лазерных излучений, с агрессивными жидкостями, с
устройствами, образующими электромагнитные поля сверхвысоких
частот. В этих целях медицинская служба части (соединения)
осуществляет контроль за соблюдением личным составом
установленного режима работы, обеспеченностью индивидуальными
средствами защиты и выполнением мер личной безопасности, а также
ведет систематическое наблюдение за здоровьем военных
специалистов, подвергающихся воздействию профессиональных
вредностей, свойственных тому или иному виду труда (регулярные
медицинские осмотры, лабораторные исследования крови в
межбоевой период и др.).

8
В условиях современной войны, когда в районах боевых действий
неизбежны массовые потери личного состава войск и гражданского
населения, большое значение для санитарного благополучия войск
имеет соблюдение санитарно-гигиенических требований при очистке
полей сражений и захоронении трупов погибших (умерших)
военнослужащих.
Медицинская служба участвует в выборе мест для захоронения
трупов, организует при необходимости их дезинфекцию, проверяет
полноту сжигания и правильность закапывания опасных в
санитарном отношении материалов. Личный состав подразделений,
очищающих районы боевых действий от трупов, обеспечивается
обмундированием подменного фонда и после окончания работы
проходит санитарную обработку. В соединении контроль за
захоронением трупов осуществляет начальник санитарно-
эпидемиологической лаборатории. В необходимых случаях
представители медицинской службы участвуют в опознании
погибших (умерших) перед их захоронением.
Противоэпидемические мероприятия имеют целью
предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди
личного состава, а в случае их появления – недопущение
распространения и быстрейшую ликвидацию эпидемических очагов.
Медицинская служба воинской части своими силами и средствами
проводит следующие основные противоэпидемические мероприятия:
1 – медицинский контроль за прибывающим пополнением;
2 – выявление лиц, подвергшихся риску заражения, а также имеющих
хронические формы инфекционных заболеваний;
3 – раннее выявление и изоляцию инфекционных больных,
соблюдение мер, предотвращающих рассеивание инфекции при их
эвакуации и на медицинских пунктах;
4 – дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию и санитарную
обработку в эпидемических очагах;
5 – профилактические прививки и экстренную профилактику.
Кроме того, медицинская служба совместно с командованием и
другими службами проводит:

9
1 – мероприятия по предупреждению заражения личного состава
воинской части от населения и военнопленных, а также в природных
очагах инфекционных заболеваний;
2 – изоляционно-ограничительные мероприятия (обсервация,
карантин) при возникновении массовых инфекционных заболеваний
(случаев особо опасной инфекции) или при применении противником
биологического оружия;
3 – санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической
направленности.
Медицинский контроль за пополнением направлен на
своевременное выявление среди прибывших подозрительных на
инфекционное заболевание или подвергавшихся риску заражения в
пути следования (в результате преодоления зон заражения
биологическим оружием, очагов эпидемических заболеваний), а
также на выявление не иммунизированных лиц и проведение им
профилактических прививок. Этот контроль осуществляется путем
опроса и осмотра прибывшего личного состава, по документам и
сведениям сопровождающего медицинского персонала.
Важнейшим противоэпидемическим мероприятием является
изоляция инфекционных больных и лиц, подозрительных на
инфекционное заболевание. В условиях войны большое значение для
предупреждения проникновения в войска и распространения среди
личного состава инфекционных заболеваний имеют дезинфекция,
дезинсекция и дератизация.
Дезинфекция включает профилактическую дезинфекцию мест
размещения личного состава, мест общего пользования, средств
доставки и мест хранения пищи и воды, посуды и кухонного
инвентаря, а также текущую и заключительную дезинфекцию на
этапах медицинской эвакуации и в очагах инфекции.
Дезинсекция должна обеспечить уничтожение насекомых и клещей
на обмундировании, белье, в помещениях, и предотвратить их
нападение на человека. Она осуществляется в дезинфекционных
камерах, находящихся на оснащении медицинской службы и вещевой
службы.
Дератизация направлена на уничтожение грызунов в помещениях и
на местности, на предупреждение их проникновение в места
10
размещения личного состава, в помещения продовольственных и
вещевых складов и других объектов.
Важнейшим мероприятием в комплексе мер профилактики и борьбы
при большинстве актуальных для войск инфекционных болезней
являются профилактические прививки. Они включают:
- плановую вакцинацию (ревакцинацию) личного состава
- вакцинацию (ревакцинацию) личного состава по эпидемическим
показаниям, проводимую при угрозе заноса и распространения
инфекционных болезней.
Экстренная профилактика проводится при подозрении на заражение
личного состава воинской части, находящегося в эпидемическом
очаге, с целью предупреждения возникновения новых случаев
заболеваний путем применения некоторых средств активной
иммунизации (вакцин, анатоксинов), антибиотиков,
химиопрепаратов, иммуноглобулинов, эффективных в отношении
конкретных нозологических форм инфекционных болезней.
3-й учебный вопрос: ХАРАКТЕРИСТИКА САНИТАРНО-
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЧАСТИ И РАЙОНА ЕЕ
БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ.
Организация и объем противоэпидемических мероприятий
определяются конкретными условиями боевой обстановки, а также
санитарно-гигиеническим и санитарно-эпидемическим состоянием
войск и района их действий. Санитарно-эпидемическое состояние
войск и занимаемого ими района может быть благополучным,
неустойчивым, неблагополучным и чрезвычайным.
Благополучными в санитарно-эпидемическом отношении
считаются:
- часть (соединение) – при отсутствии в нем острозаразных
заболеваний или в случае появления при удовлетворительном
санитарно-гигиеническом состоянии войск единичных
инфекционных заболеваний (за исключением особо опасных
инфекций, а также заболеваний, необычных для данной местности),
если противник не применял по войскам биологического оружия; при
благополучном санитарно-эпидемическом состоянии района
действий (расположения) войск;
11
- район расположения (боевых действий) – при отсутствии
острозаразных заболеваний среди населения или если имеющиеся
единичные случаи этих заболеваний и эпизоотическая обстановка не
представляют в данных условиях непосредственной опасности для
войск, а также при отсутствии сведений о применении противником в
этих районах биологического оружия.

Неустойчивыми в санитарно-эпидемическом отношении

считаются:
- часть (соединение) – при одном из следующих условий:
возникновение отдельных, не регистрировавшихся ранее
инфекционных заболеваний, или незначительное увеличение частоты
ранее регистрировавшихся спорадических заболеваний; появление
групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему
распространению при удовлетворительном санитарно- гигиеническом
состоянии соединения (части); размещение личного состава в районе,
санитарно-эпидемическое состояние которого неустойчивое или
неблагополучное; неудовлетворительное санитарно-гигиеническое
состояние соединения (части);
- район расположения (боевых действий) – при одном из следующих
условий: возникновение среди населения не регистрировавшихся
ранее групповых инфекционных заболеваний при
удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии
территории, объектов водоснабжения и отсутствий условий для
массового распространения заболеваний; наличие эпизоотических
очагов зоонозных инфекций, представляющих угрозу заноса в войска;
неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние
населения, территории и объектов водоснабжения, коммунальная не
благоустроенность, непосредственная близость района к крупным
неликвидированным эпидемическим очагам или очагам
бактериального заражения.
Если неблагополучные в санитарно-эпидемическом отношении
войска располагаются в районах, неустойчивых в санитарно-
эпидемическом отношении, в части (соединении) проводятся
дополнительные противоэпидемические мероприятия: повторная
иммунизация, ограничение контакта личного состава с местным
населением, мероприятия по улучшению санитарно-гигиенического
12
состояния района, осуществляемые совместно с местными органами
здравоохранения, и др. Санитарно-эпидемиологическая разведка
организуется также с учетом выявления этих заболеваний. Создается
резерв сил и средств для проведения необходимых мероприятий по
локализации эпидемических очагов, которые будут завершены
медицинской службой объединения; увеличивается число мест в
изоляторах и подготавливается санитарный транспорт для эвакуации
инфекционных больных. При необходимости организуется
иммунизация и ревакцинация личного состава.
Неблагополучными в санитарно-эпидемическом отношении
считаются:
- часть (соединение) – при одном из следующих условий: появление
среди личного состава групповых инфекционных заболеваний и
наличие условий для их дальнейшего распространения; занос в
войска единичных заболеваний особо опасными инфекциями (чума,
холера, оспа); расположение войск в районе, санитарно-
эпидемическое состояние которого оценивается как чрезвычайное,
или в районе применения противником биологического оружия (за
исключением случаев, когда установлен факт применения
возбудителей чумы, холеры, оспы);
- район расположения (боевых действий) - при одном из следующих
условий: появление групповых инфекционных заболеваний среди
населения и наличие условий для их распространения; возникновение
единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями после
применения противником биологического оружия (кроме
возбудителей особо опасной инфекций).
При объявлении воинской части (соединения) или района
неблагополучными в санитарно-эпидемическом отношении в полку
(дивизии), как правило, устанавливается режим обсервации, и
непосредственное руководство всеми противоэпидемическими
мероприятиями осуществляет начальник медицинской службы
объединения. Он организует разработку плана
противоэпидемических мероприятий и использует для их проведения
подчиненные ему силы и средства. В дополнение к
противоэпидемическим мероприятиям, проводимым при
неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии, осуществляется
комплекс мероприятий, направленных на ограничение контакта
13
личного состава между подразделениями (частями), а также с личным
составом соседних частей (соединений).
При обнаружении в районе размещения или боевых действий войск
эпидемических очагов командиры по докладу начальника
медицинской службы части (соединения) принимают меры по их
изоляции. Работа в выявленных эпидемических очагах проводится
под руководством и при непосредственном участии специалистов-
эпидемиологов и с использованием санитарно-эпидемиологических
учреждений объединения.
Чрезвычайными в санитарно-эпидемическом отношении
считаются:
- часть (соединение) – при одном из следующих условий: нарастание
числа инфекционных больных среди личного состава в короткий
срок, что приводит к потере боеспособности части (соединения);
появление повторных случаев заболеваний особо опасными
инфекциями или возникновение групповых вспышек этих инфекций;
установление факта применения противником по части (соединению)
биологического оружия в виде рецептур особо опасных инфекций;
- район расположения (боевых действий) – при одном из следующих
условий: групповые заболевания населения особо опасными
инфекциями; широкое распространение других опасных для войск
инфекционных заболеваний; применение противником возбудителей
особо опасных инфекций в качестве биологического оружия;
активизация природного очага чумы и появление заболеваний чумой
среди людей.
Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние части
(соединения) объявляется приказом командующего объединением. В
части (соединении) устанавливается карантин. Для этого частям
(соединениям) отводятся специальные районы изоляции, куда по
распоряжению начальника медицинской службы объединения
направляются необходимые силы и средства. Если обстановка не
позволяет сразу вывести часть (соединение) из боя в карантин, то в
ней до появления такой возможности устанавливается обсервация.
Противоэпидемические мероприятия в части (соединении) и в районе
размещения организует начальник медицинской службы объединения
с использованием подчиненных ему сил и средств. Районы, в которых
объявлено чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние, для
14
размещения войск не отводятся. При необходимости по условиям
боевой обстановки занимать такие районы принимаются следующие
меры: войска располагаются вне населенных пунктов, полностью
исключается контакт личного состава с местным населением,
медицинской службой проводится комплекс мероприятий по
ликвидации выявленных эпидемических очагов. Весь личный состав
войск, подлежащих размещению в указанном районе, подвергается
профилактической иммунизации против инфекционных заболеваний,
которые явились причиной объявления чрезвычайного санитарно-
эпидемического состояния. Начальник медицинской службы
организует целенаправленную санитарно-просветительную работу
среди личного состава и местного населения с целью
предупреждения заноса в войска инфекционных заболеваний.
Наиболее действенным мероприятием по защите войск от заноса
инфекционных заболеваний является эффективная работа
медицинской службой объединения во взаимодействии с местными
органами управления здравоохранением по ликвидации эпидемий
среди населения.
4 – учебный вопрос: ОРГАНИЗАЦИЯ ОБСЕРВАЦИИ И
КАРАНТИНА В ЧАСТИ.
Режимно-ограничительные мероприятия – организационные, медико-
санитарные, ветеринарные и иные меры, предусматривающие особый
режим поведения личного состава, связанный с ограничением его
перемещений (передвижений) в целях предупреждения заноса
инфекции в войска, локализации и ликвидации возникших
эпидемических очагов и предупреждения выноса инфекции из войск.
Выделяют две категории ограничительных мероприятий,
отличающихся по объему и строгости их проведения: обсервация и
карантин.
ОБСЕРВАЦИЯ - комплекс санитарно-противоэпидемических и
лечебно-профилактических мероприятий, включающих усиленное
медицинское наблюдение, а также ограничение передвижений и
перемещений, направленных на локализацию очага заражения и
ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Ограничения
передвижений и перемещений личного состава в режиме обсервации
носят частичный характер и не должны препятствовать выполнению
боевой деятельности части.

15
Изоляционно-ограничительные мероприятия в режиме обсервации
включают:
- запрещение выезда без предварительного проведения экстренной
профилактики, полную санитарную обработку с дезинфекцией белья,
обмундирования, а также ограничение въезда через район
обсервации.
- запрещение вывоза вооружения, военной техники и др., без
предварительного обеззараживания.
- ограничение контакта с личным составом соседних частей и между
подразделениями внутри части.
Санитарно-противоэпидемические мероприятия при обсервации
предусматривают:
- проведение активного выявления инфекционных больных в
подразделениях путем опроса, осмотра и термометрии.
- изоляцию, оказание медицинской помощи, лечение и профилактика.
- проведение заключительной и текущей дезинфекции, а по
показаниям – и санитарной обработки.
- экстренную профилактику лицам, подвергшимся риску заражения.
- вакцинация больных и обслуживающего персонала (по показаниям).
- перевод этапов медицинской эвакуации на работу в строгом
противоэпидемическом режиме.
КАРАНТИН – комплекс режимно-ограничительных, санитарно-
противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий,
проводимых в условиях полной изоляции воинских и других
контингентов с чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием
с целью быстрой ликвидации возникших эпидемических очагов
инфекционных болезней, склонных к быстрому распространению.
Карантин устанавливается приказом командующего объединения,
округа и вводится в частях при наличии следующих показаний:
- возникновение в части групповых заболеваний ООИ, не связанных с
применением биологического оружия;

16
- нарастание в короткий срок заболеваний другими опасными
инфекционными болезнями, угрожающими здоровью личному
составу;
- установление применения противником биологического оружия.
Режимно-ограничительные мероприятия в карантине
предусматривают:
- вооруженную охрану и оцепление района размещения
карантированных частей в целях изоляции личного состава от
соседних частей и местного населения.
- запрещение выезда личного состава из района карантина и строгое
ограничение въезда в него.
- максимальное разобщение личного состава на мелкие группы, путем
раздельного их размещения, ограничение контакта между ними,
установление строгого распорядка и режима питания.
- организацию специальной комендантской службы для обеспечения
в районе карантина установленного порядка и режима (порядка
питания, поддержание дисциплины, охраны водоисточников, складов
и изоляторов, несения службы наблюдения и оповещения).
- снабжение частей, находящихся в карантине, через перегрузочные
(передаточные пункты), развертываемые на границах с зонами
карантина.
5-й учебный вопрос: СИЛЫ И СРЕДСТВА, ПРИВЛЕКАЕМЫЕ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ВОЙСКАХ.
Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия
осуществляются всеми звеньями медицинской службы, в касающейся
их части. Так, в роте и батальоне их организуют и проводят,
соответственно, санитарный инструктор и начальник МПБ. В полку
организатором санитарно-гигиенической и противоэпидемической
работы является начальник медицинской службы. Однако, начиная с
дивизионного звена в штате медицинской службы имеются
специальные подразделения и части, предназначенные для
проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в войсках.

17
Так, в составе медицинской службы дивизии, имеется санитарно-
эпидемическая лаборатория, предназначенная для организации и
проведения соответствующих мероприятий в составе дивизии. На нее
возлагается проведение радиационной, химической, санитарно-
эпидемиологической разведки, индикация ОВ, РВ и бактериальных
средств в воде, пищевых продуктах, воздухе и других средах. Силами
лаборатории может осуществляться полная санитарная обработка
раненых и больных, поступающих на лечение в ОМедБ. В составе
находятся следующие врачи: эпидемиолог (командир взвода),
бактериолог, токсиколог, радиолог. Лаборатория оснащена ВМЛ
(войсковая медицинская лаборатория), ДДА-66 на базе ГАЗ-66
(дезинфекционно-душевой прицеп) и рядом специальных комплектов
«СО», «В-5» и др.
В составе медицинской бригады армии (корпуса) имеется санитарно-
эпидемиологический отряд. Он предназначен для проведения всего
комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в масштабе армии и проведения квалифицированной
медицинской разведки. Оснащение отряда обеспечивает проведение
квалифицированной экспертизы и качественные анализы различных
сред на зараженность РВ, ОВ и БС. СЭО отдельного медицинского
батальона армии в своем составе имеет:
- подвижные санитарно-эпидемиологические лаборатории типа «А» и
«Б»;
- обмывочно-карантинное отделение;
- отделение варки сред с виварием;
- подразделения обслуживания.
Во фронтовом звене медицинской службы имеется санитарно-
эпидемиологический отряд фронта. Его силами производятся
квалифицированные микробиологические, гигиенические, химико-
токсикологические и радиометрические исследования. Организуются
и проводятся изоляционно-карантинные мероприятия. СЭО фронта
является консультативным центром по вопросам
противоэпидемической защиты, а в составе СЭО имеются следующие
основные подразделения:
- эпидемиологический отдел;

18
- микробиологический отдел;
- гигиенический отдел;
- лабораторный отдел;
- обмывочно-дезинфекционная рота;
-отделение медицинского снабжения;
- подразделения обеспечения.
СЭО фронта за сутки (10 часов работы) может осуществить: 145-175
гигиенических; 300-450 радиометрических; 100-250 токсических
исследований; принять и обработать с целью индикации БО до 30
проб.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В современных условиях боеготовность войск во многом будет
зависеть от правильной организации санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий.
В осуществлении этих мероприятий активное участие принимают и
врачи гражданских медицинских учреждений, и военные врачи.
Поэтому те и другие должны знать основы гигиены и эпидемиологии,
обладать твердыми практическими навыками в организации и
проведении соответствующих противоэпидемических мероприятий.

Старший преподаватель кафедры ВМП и ЭМ

Полковник м/с Ж.Шабданбеков

19