Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Введение
Эта книга берет свое начало в образовательном курсе, который я веду для слушателей
с 2014 года. В то время, когда я еще преподавал в медицинском университете, меня
попросили выступить с лекциями о научных основах здорового питания, развеять мифы и
страхи, сформулировать универсальные правила питания. Сначала это были занятия в
группах, затем учебный онлайн-курс, который прошли тысячи людей. С каждой группой
мы разбирали разные аспекты питания и их практическое внедрение в повседневную
жизнь. Конечно, ситуация каждого человека уникальна, но есть и базовые правила,
общие для всех. Работая с разными людьми, занимаясь лечением различных заболеваний,
я вижу, что в основе индивидуальной диеты все равно лежит фундамент универсальных
правил питания. Понимание и внедрение в жизнь этих правил помогает каждому человеку
создать на их основе свои привычки, которые и станут фундаментом будущего плана
питания.
В этой книге я хочу рассказать вам про два самых главных аспекта питания – режиме
питания (когда есть) и продуктах питания (что есть) – и научить, как их применять в
своей повседневной жизни. Конечно, есть еще и много других вопросов, которые
касаются психологии питания, питания при заболеваниях и множество других
интересных, и важных тем, но мы вернемся к ним позже. Консультируя клиентов и
преподавая на курсе здорового питания, я составил ряд универсальных правил, которые
каждый человек может внедрить в свою жизнь и получить от этого пользу. В книге 12
правил по режиму питания и 12 правил по выбору продуктов. Критерии правил – научная
информация и эмпирическое знание (традиция разных культур и народов), каждый совет
проверен тысячелетним человеческим опытом и подтвержден научными исследованиями.
Каждое правило имеет разные степени практики, вы можете начинать с самого легкого
варианта и двигаться по мере усложнения.
Все это напоминает индийскую притчу про слона и слепых мудрецов. Однажды в город
привезли слона, и каждый мудрец стал его ощупывать. Первый ощупал хобот и говорит,
что слон – это змея, второй ощупал ухо и стал утверждать, что слон – это опахало,
третий – ногу и решил, что слон – это колонна, четвертый схватил хвост и сказал,
что слон – это кисточка. Кто из них прав? Каждый и прав и не прав одновременно.
Поэтому важно придерживаться золотой середины, учитывая и научные советы, и
традиционное питание, и свои личные особенности и предпочтения. Поэтому я решил
написать эту книгу в виде отдельных глав, каждая из которых представляет собой
инструмент, правило для самостоятельного принятия пищевых решений. Каждое правило
представлено гибко, так, чтобы любой человек мог самостоятельно его применять и
внедрять в свой образ жизни. К сожалению, многие течения в диетологии представляют
собой радикальные крайности, но есть и срединный путь, который позволит вам
получать пользу от разных стратегий. Вы можете получать пользу как из калорийной
еды, так и от голода, как из жиров, так и из углеводов! Принцип срединного, или
золотого пути, – это тот стиль питания, который вам удобен, приносит удовольствие и
полезен для здоровья. И это реально без крайностей и фанатизма.
Каждая из 24 глав построена по одному принципу: сначала мы разбираем историю
вопроса, узнаем, как ели люди раньше, к чему адаптирован наш организм и что
изменилось сейчас. Затем мы кратко разберемся, как именно это пищевое правило
влияет на наше здоровье. Вы узнаете, что продукты и режим питания оказывают
глубокое влияние на наш организм на всех уровнях. Они влияют на нейрохимию мозга,
способствуя выработке привычек и пристрастий, на работу гормонов и чувствительность
тканей к ним, на работу иммунной системы, на активность генов и многое другое.
Многие из этих эффектов проявляются не сразу, а спустя долгие годы. В третьей части
каждой главы – краткая формулировка пищевого правила и уровни его сложности, а
после этого – набор советов и идей для его более успешного воплощения в жизнь. Вы
можете начать чтение с любой главы – ведь каждое правило работает, даже будучи
применяемым отдельно. Но лучше, если вы будете читать по одной главе в день и
применять прочитанное на практике, так чтение книги займет у вас почти месяц, за
который вы приобрете много простых и полезных пищевых привычек.
2. Не все будет понятно и возможно сделать с первого раза. Это нормально, учитесь
на своих ошибках, делайте выводы, находите свои слабые места. Это позволит вам
эффективнее действовать в будущем. Плоха не ошибка, а то, что вы ничему не
научились.
3. Чувство юмора. Будьте проще и не забывайте посмеяться, в том числе и над собой.
Если вам не смешно, то вы встали на путь, ведущий к нарушениям пищевого поведения.
Вы всегда все можете съесть, еда – это прекрасный источник энергии, а не зло.
Просто нужно выстроить с едой границы для вашего общего блага.
4. Не вступайте в споры и вообще будьте партизаном в плане изменений питания, но
помогайте тем, кто ищет помощи. Многие люди и авторы будут переубеждать вас, что
только их схема питания – единственно верная в мире. Помните, что существует
множество вариаций здорового питания, и ваша цель – найти такой для себя лично.
Воздерживайтесь от моральной оценки людей в зависимости от того, что они едят. Не
считайте себя лучше других, если питаетесь правильно, – это орторексия. Вы лично и
другие люди не лучше и не хуже из-за разного содержания тарелок.
5. Здоровое питание – это не просто еда, а стиль жизни. Это блюда из детства, это
домашние ритуалы, это новые места, это приятная компания друзей, это то, что
приносит вам глубокое удовольствие и удовлетворенность от жизни. Невкусная еда
никак не может быть здоровой.
6. Найдите баланс между гибкостью и стабильностью. Вырабатывайте правила и
принципы, а не привязывайтесь к конкретным продуктам или рецептам. Но одновременно
с этим наработайте вкусные рецепты с продуктами, которые всегда есть у вас под
рукой. Динамично меняйте рацион в зависимости от сезона, физической активности и
потребностей организма.
Чистый промежуток – это полное отсутствие калорий в любом виде между приемами пищи,
включая перекусы, «жидкие» калории (кофе, чай, молоко, сок) и т. п. Здоровое
пищевое поведение подразумевает, что мы заняты другими вопросами в промежутках
между приемами пищи: мы не перекусываем, не говорим о еде, не читаем рецепты и не
смотрим кулинарные шоу. Сейчас многие проблемы со здоровьем и питанием возникают
именно из-за привычки постоянно перекусывать, причем многие люди недооценивают ее
важность.
Раньше люди ели реже. Ввиду отсутствия холодильников и готовых продуктов правило
чистых промежутков соблюдалось в прежние времена неукоснительно, но сегодня нас
постоянно окружает множество уже готовой к употреблению еды. Традиционно трапеза
была регламентирована в разных культурах, приступать к еде можно было только за
обеденным столом, соблюдая определенные ритуалы. Даже в поле работники брали
скатерть и ели в установленное время. Перекусы, еда на ходу, еда в одиночестве были
крайне редки. Исследователи обнаружили, что с 1950-х годов количество приемов пищи
неуклонно возрастает.
Нарушение пищевого режима и пищевого поведения. Чем больше перекусов, тем меньше
полезной пищи вы съедите в основные приемы пищи. Формируется порочный круг:
перекусывая, вы меньше съедаете в основной прием пищи и снова хотите есть. Это
нарушает нормальное пищевое поведение и закладывает нездоровые привычки. Я вижу,
как люди прибегают к перекусам для поднятия настроения при стрессе, такая привычка
может привести к нарушению нормальной работы мозга и увеличить риск депрессии.
Дети иногда съедают во время перекусов больше, чем в основные приемы пищи, и
родители удивляются отсутствию у них аппетита. Откажитесь от перекусов – и вы
вернете аппетит!
Прочие причины. Периодические, или хаотические, перекусы увеличивают риски для
здоровья, а вот их преимущества для здоровья имеют слабую научную базу. Перекусы
повышают риск заболеваний печени, таких как жировая дистрофия печени. Снижается
интенсивность клеточного восстановления и самоочищения – аутофагии. Кроме того,
увеличение частоты питания усиливает нагрузку на печень и уровень кислотной
нагрузки на зубы. К сожалению, мы видим активную пропаганду перекусов в диетологии,
что не идет на пользу здоровью. Активная пропаганда перекусов ведется и
производителями различных батончиков и готовых продуктов.
Основные принципы
Соблюдайте чистые промежутки между приемами пищи. Важным правилом здорового режима
питания является соблюдение безкалорийных интервалов между приемами пищи. Помните,
что магия происходит не тогда, когда вы едите, а тогда, когда не едите! Исключите
поступление калорий в любом виде, включая напитки.
Важно понимать, что даже небольшое количество калорий в виде перекусов – это не
просто механическое прибавление к сумме съеденного, а, по сути, дополнительный
прием пищи, запуск всего процесса пищеварения (выделение ферментов, изменение
моторики кишечника, выделение кишечных и метаболических гормонов). Соблюдение
правила чистых промежутков – это фундамент здорового пищевого поведения, укрепление
самодисциплины и улучшения метаболизма.
Сенсорная стимуляция (вид и запах пищи, разговоры о еде и т. п.). Научно доказано,
что запах и вид пищи могут влиять на выделение инсулина. Поэтому наиболее
комфортной для работы будет среда без пищевых стимулов. Не работайте за обеденным
столом и не обедайте – за рабочим.
Только вода. Во время пустых интервалов допустимо пить только негазированную воду.
В редких исключениях – некалорийные напитки без кофеина, травяные чаи, чай каркаде,
газированную воду, но лучше обойтись без них. Чай и кофе следует пить без сливок,
сахара, сахарозаменителей и, конечно же, десерта. Желательно обойтись и без жвачки.
Чем сильнее вы прогоняете мысли о еде, тем чаще они приходят. Попробуйте пошутить
над собой и посмеяться над соблазном. Это действительно смешно, ведь вы – взрослый
человек, страдающий из-за куска жареного теста с жиром!
Навязчивые мысли о еде. Чем сильнее вы прогоняете мысли о еде, тем чаще они
приходят. Переключайте внимание, пройдитесь, поприседайте. Попробуйте довести мысли
до абсурда (мысли о пончике: супергерой человек-пончик, машина-пончик, сколько
пончиков я съем, пока не разорвет меня, и т. д.). Пошутите над собой и посмейтесь
над соблазном. Не смешно? Но вы взрослый человек, страдающий от куска жареного
теста с жиром! Это действительно смешно.
Наименее вредный перекус. Если уже ситуация такая невыносимая, что нужно
перекусить, то воздержитесь от мучных, сладких продуктов с высокой гликемической
нагрузкой, или индексом, отдайте предпочтение сырой растительной пище или жирам.
Это могут быть сырые орехи, сырые овощи, которые можно погрызть (морковь,
сельдерей, перец) или зеленый салат. Также можно добавить в чай или принять
отдельно ложку масла (сливочное, кокосовое, оливковое), жиры эффективно подавляют
тягу к сладкому.
Пищевое окно – это время между первым и последним приемом пищи в течение суток.
Также выделяют пищевую паузу – ночное время от последнего до первого приема пищи на
следующий день. В целом чем уже пищевое окно и шире пищевая пауза (в разумных
пределах), тем больше пользы для здоровья даже без сознательного ограничения
калоража. Без поступления калорий в организме ускоряется процесс самоочищения
клеток (аутофагии), жиросжигания, повышается чувствительность организма к различным
гормонам, снижается уровень воспаления, а также с течением времени увеличивается
доля мышечной массы. Исследования показали, что такая диета предотвращает появление
нарушений обмена веществ, включая диабет второго типа, печеночный стеатоз (излишний
жир в печени) и высокий уровень холестерина в крови.
Пищевое окно – это время между первым и последним приемом пищи в течение суток. Чем
короче пищевое окно и длиннее пищевая пауза, тем больше пользы для здоровья.
Представьте себе, что время, когда мы едим, и время, когда не едим, по-разному
влияет на наше здоровье. Что перевесит на весах? Удивительно, но все чудеса
(жиросжигание, аутофагия, повышение чувствительности к гормонам) происходят в тот
промежуток, когда мы не едим. Поэтому, чтобы ускорить положительные процессы, нужно
более долгий промежуток в сутках воздерживаться от еды! Если у нас 12 на 12, то это
всего лишь равные условия, но даже небольшой сдвиг на 2 часа (10 на 14) уже дает
нашему организму определенные преимущества, и чаша весов склоняется к жиросжиганию.
Ограничение пищевого окна в 8 часов дает двукратное преимущество и еще сильнее
склоняет чашу весов в сторону желательных эффектов!
Сейчас пища доступна круглые сутки в готовом виде. Очень часто наше пищевое окно
растягивается на 14 и более часов, люди едят с самого утра и до позднего вечера. А
когда пища, особенно высококалорийная, все время есть в доступе, мы склонны есть
впрок. При этом продолжительные промежутки времени, когда мы могли бы сжечь
накопленный жир и повысить чувствительность к гормонам, отсутствуют. Чем шире
пищевое окно, тем выше вероятность набора веса. Более того, прием пищи блокирует
процессы самоочищения клеток, поэтому нашему организму остается меньше времени на
самовосстановление.
Усиливает риски других болезней. Каждый прием пищи активирует особые молекулярные
комплексы mTORС [2] в наших клетках. Его хроническая гиперактивность увеличивает
риски аллергических и аутоиммунных заболеваний, повышенного артериального давления.
Замедляет самовосстановление. Постоянная активность mTORС в наших клетках,
вызванная широким пищевым окном, приводит к снижению активности аутофагии.
Циркадные ритмы. Чем шире ваше пищевое окно, тем сильнее сбивается работа суточных
ритмов. Так, прием пищи поздно ночью способен нарушить нормальную работу циркадных
ритмов. А нарушение работы наших внутренних часов (десинхронизация) лежит в основе
многих заболеваний.
Нарушает работу гормонов. Постоянный прием пищи повышает уровень инсулина и снижает
уровень гормона роста и грелина. Первое усиливает симптомы депрессии, снижая
нейропластичность. Второе замедляет аутофагию, жиросжигание и рост мышечной массы,
уменьшает чувствительность к инсулину.
Риск кариеса. Чем больше нагрузка на зубы, тем хуже справляется система
самоочищения в полости рта. А нездоровье зубов – это не только кариес, но еще и
риск сердечно-сосудистых заболеваний!
Основные принципы
Сужайте пищевое окно. Условно разделите сутки на два промежутка. В один из них
можно есть (пищевое окно), в другой промежуток необходимо соблюдать время без
калорий (пищевая пауза). Безотносительно количества потребляемых калорий сужение
пищевого окна и увеличение времени без пищи приводят к положительному влиянию на
здоровье.
Для начала попробуйте оставить 3–4 свободных от приема пищи часа перед сном.
Например, завтрак в 7.00, ужин в 19.00, сон в 23.00
12/12 Если у вас нет ограничений для приема пищи, то для начала попробуйте оставить
3–4 свободных от приема пищи часа перед сном. Например, завтрак в 7.00, ужин в
19.00, сон в 23.00. Конечно, это еще не сужение пищевого окна, но первый шаг к
этому. Соблюдайте полностью чистый промежуток от ужина до сна.
10/14 Это облегченная версия сужения пищевого окна, часто известная как правило «не
есть после 18.00». Вы завтракаете в 7.00, ужинаете в 17.00 и после 18.00 ничего не
едите.
8/16 Все приемы пищи укладываются в 8 часов, а интервалы между ними – в 16. Самая
распространенная практика, по сути, пищевая пауза ровно в два раза длиннее пищевого
окна. Даем двукратное преимущество жиросжиганию и аутофагии. Соблюдать правило
просто: уложите все свои приемы пищи в промежуток 8 часов. Не ограничивайте себя в
продуктах и размере порции, ешьте, как обычно, и досыта. По закрытии пищевого окна
соблюдайте чистый промежуток в 16 часов. Например, вы позавтракали в 8.00,
пообедали в 12.00 и поужинали в 16.00. Прекрасно работает, в том числе и для
атлетов. Удобна и для работающих, так как может включать как два, так и три приема
пищи.
4/20 Иногда известная как «диета воина». В оригинальном варианте пищевое окно
вечером, но оно может быть и днем. Есть в 4 часа больше подходит мужчинам и в более
редких ситуациях. Не рекомендуется для регулярного использования.
Считайте часы, а не калории. Преимущество пищевого окна в том, что вы сокращаете
количество калорий в еде без их высчитывания. При ограничении питания, скажем, на
10-часовое окно, люди автоматически едят на 20 % меньше без подсчета калорий и
самопринуждения. Это не влияет на способность набирать мышцы, атлеты могут
наращивать массу, питаясь и в четырехчасовое окно. Чем длиннее окно, тем выше
вероятность переедания.
Частота пищевых окон 7/7, 6/7, 5/7. Данный тип диеты подразумевает ежедневное
следование такому расписанию. Однако исследования показали, что ограничение времени
питания в 5/2 тоже работает. Поэтому для начала вы можете следовать правилу узкого
пищевого окна в будни, а в выходные ужинать по другому графику – для поддержания
социальных связей. Второй вариант – поставить один поздний ужин среди недели, а
второй – на выходных. Подобные схемы 2+1 также показывают эффективность (два дня
ограничение, один день обычного питания) и могут подойти для начинающих.
Стресс и пищевое окно. Чем выше стресс, тем шире должно быть пищевое окно. Стресс
повышает уровень гормона кортизола и на голодный желудок способен навредить
здоровью. Чем ниже стресс, тем уже может быть пищевое окно.
Ешьте досыта и не считайте калории (в разумных пределах, конечно). Очень важно не
снижать слишком резко количество потребляемых калорий. Для этого нужно съедать
больше, чем вы привыкли за один прием пищи, ведь времени на еду теперь меньше.
Преимущество сужения пищевого окна по сравнению с другими диетам в том, что во
время пищевого окна отсутствуют ограничения по размеру порции, вы можете есть
досыта. Вам не нужно считать калории и все время бояться переесть. Ешьте досыта, с
удовольствием, в отведенное время.
Есть вволю с удовольствием и без запретов. Чем чаще и дольше в течение дня вы
едите, тем меньше получаете удовольствия от еды. Сокращение времени питания
повышает удовольствие от пищи, при этом у вас нет жестких запретов. Это улучшает
пищевое поведение.
Нарушения пищевого поведения. Если у вас есть склонность к нарушениям пищевого
поведения, вам следует избегать жестких ограничений.
Пищевой хронотип – временные предпочтения людей, связанные с тем, когда именно они
съедают большую часть своего суточного калоража. Ученые установили, что работа
пищеварительной системы тесно связана с работой системы наших циркадных (суточных)
ритмов, управляемых не только из мозга (наши центральные «часы» – особый отдел
мозга под названием «супрахиазматическое ядро»), но и из периферических «часов» –
печени, мышц, желудочно-кишечного тракта, белой жировой ткани и других. Выработка
гормонов, чувствительность к инсулину, метаболическая активность печени меняются в
разное время суток. В процессе эволюции организм приспособился к колебаниям дня и
ночи и адаптировал под них свою работу, активность множества генов меняется в
циркадных ритмах.
Другие проблемы и болезни. Привычка есть поздно опасна рисками ожирения, саркопении
(снижение количества мышц), нарушениями пищевого поведения, депрессией, тревожными
расстройствами. А вот раннее пищевое окно снижает уровень окислительного стресса и
ведет к уменьшению вечернего аппетита! Еда на ночь ухудшает работу соматотропного
гормона (СТГ), который связан с ночной аутофагией (самоочищение клеток). Чем больше
еды ночью, тем хуже сон и восстановление.
Основные принципы
Сдвиньте пищевое окно на дневное время. Полезно для здоровья сдвинуть пищевое окно
на более ранние часы, синхронизировав наш пищевой график и суточные биоритмы.
Оптимально принимать пищу в то время, когда у нас в крови высокий уровень гормона
активности и стресса кортизола и самый низкий ночного гормона мелатонина. Сдвигая
пищевое окно, мы синхронизируем наши циркадные ритмы, лучше контролируем аппетит и
голод. На светлое время дня приходится лучшая чувствительность нашего тела к
инсулину, поэтому принимаемая пища оптимальнее усваивается, а риск ожирения и
других проблем со здоровьем снижается.
Нет аппетита на завтрак? Если нет аппетита на завтрак, то делайте более легкий ужин
или пропускайте его. Тогда утром у вас появится прекрасный аппетит и желание есть,
вы сможете съесть достаточный калораж. В первое время аппетит будет неустойчивый,
поэтому нужно немного принуждения, чтобы хорошо позавтракать. Если вы плотно
поужинали, то все равно не пропускайте завтрак.
Просыпайтесь чуть раньше. Если ваш график позволяет, просыпайтесь немного раньше,
к восьми утра вы уже должны позавтракать. Конечно, это не всегда и не для всех
возможное правило. Если ваш пик рабочей активности падает на вечер, то слишком
ранний ужин может вам не подойти.
Меньше готовой еды дома. Если у вас проблемы с вечерним самоконтролем, то держите
меньше готовой еды дома, а также подумайте: возможно, вы можете поужинать в месте с
качественной едой по пути домой?
Имейте план на завтрак. Продумайте вечером, что и как вы будете готовить на
завтрак. Если плана нет, то вероятность сделать невкусный и неправильный завтрак
весьма высока. В идеале готовка должна занять утром не более 20 минут.
Больше удовольствия днем. Часто на переедание вечером нас толкает желание получить
больше удовольствия после безрадостного дня. Поэтому обязательно планируйте для
себя как минимум одно личное удовольствие на каждый вечер – и это отвлечет вас от
еды.
Если уж едите ужин поздно. В идеале ешьте что-либо сырое с большим количеством
клетчатки, например погрызите морковь. Сам процесс тщательного жевания способен
ослабить стресс и снизить голод. Сырая растительная пища (кроме фруктов) с
небольшим количеством жира окажет минимальное негативное воздействие, даже
съеденная поздно вечером.
Правило 4. Завтрак
Завтрак – это важнейший прием пищи. В утреннее время организм заводит наши
внутренние часы и настраивает биоритмы. То, как мы позавтракаем, будет во многом
определять наше самочувствие и энергичность днем, голод и сытость, а также наше
настроение и даже сон. Для многих людей утро – это время без аппетита и радости, но
это неправильно. Настроив свое утро, вы будете просыпаться со вкусом к жизни и
хорошим аппетитом – и это значит, что вы на верном пути к здоровью! Когда мои
клиенты встречают утро с удовольствием и возвращают аппетит, они быстрее
выздоравливают.
Плотный по объему (breakfast diet). Завтрак должен составлять более 30 % объема
суточного потребления калорий. Перехватить кусочек чего-либо с кофе не считается
полноценным завтраком. Важность плотного завтрака – это факт, нашедший отражение не
только в научных исследованиях, но и в традиционной мудрости: «Завтрак – золото,
обед – серебро, ужин – медь», «Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин
отдай врагу», «Завтракай как король, ужинай как нищий» и многие другие.
Ранний завтрак. Завтракать нужно в первый час после пробуждения. Чтобы успевать, вы
должны приготовить все с вечера. Проснулись – включайте плиту и занимайтесь
утренними делами.
Полчаса солнечного света утром – это научно обоснованная, эффективная процедура
для здоровой работы циркадных ритмов. Зимой можно завтракать с включенными яркими
лампами для фототерапии.
Яркий завтрак. С самого утра нужно включать яркий свет, который снизит уровень
мелатонина и кортизола. Утренний свет повышает чувствительность к инсулину и, как
следствие, способствует похудению. Солнечный свет улучшит настроение и увеличит
выработку дофамина, так как дофаминовые нейроны есть и в сетчатке глаза, где
образуют особую ретино-дофаминовую систему. Полчаса солнечного света утром – это
научно обоснованная, эффективная процедура для здоровой работы циркадных ритмов.
Зимой можно завтракать с включенными яркими лампами для фототерапии.
Нет аппетита. При отсутствии аппетита утром делайте легкий ужин или вовсе
пропускайте его. Иногда при нарушении системы «голод – сытость» утром аппетита нет,
но по мере нормализации вашего состояния аппетит будет приходить.
Просыпайтесь всегда в одно время. И в рабочий и в выходной день просыпайтесь в
одинаковое время. Ваше тело привыкнет пробуждаться в правильной фазе сна, и вам
будет легче вставать. Можно поэкспериментировать, сдвигая время пробуждения на 10–
20 минут в обе стороны. А что же делать, если нужно выспаться? Все просто: ложитесь
раньше спать на следующий день. Это простое правило: просыпаетесь в одно время,
засыпаете, когда захотелось.
Продлите сытость до обеда. Для продления сытости используйте жиры. В идеале ваш
завтрак должен быть таким, чтобы мысли о еде не приходили вам в голову до обеда.
Для продления сытости добавляйте жиры: сливочное, кокосовое, оливковое масло,
говяжий жир.
Десерт на завтрак. На десерт рассмотрите авокадо, орехи, кусочки кокоса, ягоды,
фрукты. Орехи прекрасно насыщают и хорошо подходят к чаю и кофе.
Овсянка, сэр. Вопреки мифам, английский завтрак – это не овсянка, а яйца, бекон и
фасоль, т. е. высокобелковые продукты. Многие производители хлопьев активно их
продвигают, но каши на завтрак – это не самое лучшее решение, так как их не хватает
для контроля аппетита и энергии до самого обеда.
Правило 5. Ужин
Вечер – это важная часть наших циркадных ритмов. Хороший ужин и качественный сон
обеспечивают полноценное восстановление организма ночью. Вечерние переедания,
ночные перекусы, избыток стресса, света и стимуляции нарушают вечернее спокойствие,
структуру сна и его продолжительность. Человек иногда спит столько же, но
восстанавливается хуже. Чем хуже сон, тем хуже работа метаболизма, системы «голод –
сытость», слабее самоконтроль. Ужинайте легко, рано и правильно – это залог
полноценного сна и здоровья!
На примере своих пациентов я вижу, что вечер – это уязвимое место для многих людей.
Почему? Они не учитывают стресс и нарушения светового режима. Приведу пример. Есть
такая глубоководная и очень страшная на вид рыба – удильщик. У нее есть вырост на
голове – «удочка», – который светится в темной глубокой воде. Привлеченные светом
рыбы подплывают и попадают прямо в пасть удильщика. Так и у нас избыточный свет и
стимуляция вечером сбивают циркадные ритмы, заставляют думать, что сейчас день,
прилипать к экранам и много и плотно есть вечером. Не попадайтесь в световую
ловушку!
Режим питания связан с воспалением в жировой ткани. Прием пищи ночью активирует
иммунные клетки макрофаги и вызывает больший воспалительный ответ в жировой ткани
по сравнению с едой днем. Еда на ночь более чем в 7 раз увеличивает вероятность
изжоги по сравнению с едой за 3 часа до сна. Существуют исследования, которые
показывают, что поздние приемы пищи снижают обучаемость и приводят к нарушениям
работы гиппокампа.
Есть и другие проблемы. Так, риск развития ишемической болезни сердца на 55 % выше
у тех, кто ест поздно ночью. Интересно, что риск развития гормональных нарушений, в
том числе рака груди и рака предстательной железы, также связан с поздними приемами
пищи. Риск развития рака молочной железы снижается на 16 %, а рака предстательной
железы – на 26 % у тех, кто ужинает минимум за два часа до сна.
Синдром ночной еды. Крайним нарушением пищевых биоритмов является синдром ночной
еды. Его основные симптомы – это частые (более 2 раз в неделю) эпизоды приема еды
поздно вечером или ночью, за которые поглощается более 25 % суточной дозы калорий,
периодическое (более 4 раз в неделю) отсутствие аппетита утром, чувство вины и
стыда из-за пищевого поведения, снижение качества жизни. Подобное расстройство
требует консультации психотерапевта и работы над нормализацией биоритмов, побороть
его одной силой воли затруднительно. Синдром ночного аппетита опасен и для людей с
нормальным весом, так как ухудшает качество сна. Чем большую долю дневных калорий
вы съедаете вечером и ночью, тем выше риск ожирения для вас в будущем.
Основные принципы
Ужинайте рано, умеренно и полезно. Помните, что не только завтрак влияет на сон,
но и ужин закладывает фундамент для завтрака. Легкий ранний ужин – это гарантия
легкого пробуждения и наличия аппетита утром. Например, ученые установили, что
продукты с низким гликемическим индексом на ужин стабилизируют сахар в крови на
весь следующий день!
Необходимо ужинать как минимум за 3–4 часа до сна. Калорийность ужина должна
составлять от 20 до 30 % от суточной калорийности. Оптимальные продукты – это
средне- и низкокрахмалистые овощи и зелень, полезные жиры (оливковое, сливочное,
кокосовое масла). Порция может быть большой, и не забывайте употреблять и сырые
овощи. Ограничьте использование круп, мучных изделий, полуфабрикатов и большого
количества белковых продуктов.
Вечернее освещение. Для правильной работы циркадных биоритмов свет в доме должен по
спектру совпадать с солнечным светом на закате, быть желтым, рассеянным, неярким.
Для этого вечером нужно включать не светодиодные лампы, а лампы накаливания,
которые дадут нужный спектр. Но большую часть светодиодного света дают смартфоны,
ноутбуки, телевизоры – для этого тоже есть варианты. Можно установить программы
вроде f.lux, twilight [3] , воспользоваться функцией night shift. Но самым лучшим
вариантом будет купить специальные очки, блокирующие синюю часть спектра.
Температура вечером. Температура также является важным сигналом для нашего тела.
Температура нашего окружения должна снижаться примерно с 19.00. Все, что мешает нам
«остыть», будет мешать расслабиться и заснуть. Поэтому такие советы, как погулять
перед сном, проветрить спальню, уменьшить интенсивность отопления – прекрасно
работают.
Стресс вечером. Вечерний стресс – частая причина потери контроля над пищевым
поведением и переедания. При стрессе нас тянет на жирное, сладкое и соленое. Это
часть защитной реакции, ведь наш организм воспринимает стресс как физическую
активность («нападаю – убегаю»), поэтому стимулирует нас восполнить калораж.
Антистрессовые техники прекрасно уменьшают аппетит и способствуют более глубокому
сну: мышечное расслабление, ведение дневника, глубокое равномерное дыхание,
массажный коврик с иголками, фрирайтинг [4] , йога помогают улучшить самочувствие и
снизить уровень стресса, а соответственно, и аппетита. Все процедуры, направленные
на тело, увеличивают выработку антистрессового гормона окситоцина: водные
процедуры, массаж, растирания, сауна, самомассаж и т. п.
Никаких полуфабрикатов и готовой еды. Они содержат большое количество сахара, соли
и усилителей вкуса. Соленые продукты на ужин приведут к задержке жидкости и к тому,
что вы будете выглядеть утром хуже.
Меньше тирамина. На ужин не стоит есть продукты, содержащие много биогенных
аминов, например тирамина. Они усиливают выделение адреналина и ухудшают сон.
Тирамин содержится в шоколаде, вине, соусах, сыре и ряде белковых и молочных
полуфабрикатов.
Удовольствие вечером. Планируйте приятное на вечер заранее и делайте это, даже
если не хочется. Такой принцип лежит в основе метода поведенческой активации, очень
эффективной при депрессии. Подойдет хобби, общение с родными и друзьями, любое
некалорийное удовольствие. Когда мы устаем, то можем отказываться от общения,
значимых для нас дел. А ведь когда мозг лишается эмоциональной подпитки, он ищет
способы восполнить ее дефицит и находит в еде! По своему опыту я часто вижу, что
вечерний голод очень часто имеет эмоциональные корни.
Вынужденный ужин. Часто люди вынуждены ужинать поздно, когда нет возможности есть
полноценно и спокойно на работе. Это не идеальный режим, но не стоит пугать себя
страшилками, что еда будет «гнить ночью в кишечнике» и т. п. Постепенно происходит
адаптация организма и еда усваивается нормально. Страшилки, что ночью желудок и
кишечник не работают, неверны, их функция немного снижена, но не критически. А в
случает адаптации они могут приспособиться к вашему ритму жизни.
Согласно исследованиям, три основных приема пищи в день являются оптимальными для
долгосрочного поддержания здорового веса и самочувствия. Такое правило существует
во многих культурах и традициях, соседствуя с двумя приемами пищи.
Сколько раз есть в день? Модный сейчас совет – увеличить количество приемов пищи,
но в долгосрочной перспективе это работает против нас. Человек в современном мире
живет под воздействием большого количества стрессов и задач, каждая из которых
конкурирует за его внимание и время. Совет считать калории и выделять 5–6
полноценных регулярных приемов пищи, как того требует подход дробного питания,
требует больших затрат времени, не имеет преимуществ перед 2–3-разовым питанием, но
при этом поддерживается благодаря огромному числу мифов, которые мы с вами обсудим.
Почему так происходит? Как обычно, все дело в калориях и привычках. Нам трудно
сознательно контролировать точное потребление калорий годами. Стрессы, перегрузка,
усталость приводят к снижению сознательного контроля, и наше питание переходит под
контроль привычек. Питаясь 5–6 раз в день, мы увеличиваем вероятность переедания по
сравнению с питанием 2–3 раза в день. Конечно, важно понимать, что на краткосрочном
этапе любая, даже абсурдная, диета, может привести к некоторым результатам
исключительно за счет большего внимания к питанию. Помните о том, что для человека
намного физиологичнее ограничивать доступ к пище, а не сокращать число калорий.
Однако всегда возникает вопрос, почему столько диетологов говорят о дробном питании
и столько людей говорят, что похудели на нем? Ответ прост: совет есть чаще всегда
звучит и воспринимается более позитивно, чем совет есть реже. Кроме этого, частые
приемы пищи снижают уровень грелина, чем приносят временное облегчение. Однако это
не очень полезно в долгосрочной перспективе (см. гл. «Ешьте, когда голодны»).
Основные принципы
Для детей будет оптимальным 4 приема пищи, для женщин – 3–4, для мужчин – 2–3.
Увеличение частоты приемов пищи более трех для здоровых людей не несет преимуществ
для здоровья и не способствует похудению. Для тех, кто ест часто или хаотически,
упорядочивание приемов пищи позволяет создать простой и понятный режим питания,
который будет их поддерживать и структурировать пищевой режим. Итак, давайте
рассмотрим следующие режимы питания.
Больше 4 приемов пищи. Подходит детям, а также в качестве лечебной диеты при
некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта. Подойдет профессиональным атлетам,
которые нуждаются в большом количестве калорий из-за интенсивных тренировок.
Обратите внимание, что те, кто любительски занимается спортом по часу 3–4 раза в
неделю, не нуждаются в увеличении частоты питания.
Увеличение частоты питания даже до 9–10 раз в день при общем одинаковом количестве
калорий никак не помогает худеть. Если вы склонны переедать, то при 5–6-разовом
питании вы будете съедать заметно больше пищи, чем при 3-разовом.
4 приема пищи. Подходит детям после прекращения грудного вскармливания и более
старшего возраста, атлетам, восстанавливающимся после болезни.
3 приема пищи. Стандартная частота приема пищи (завтрак, обед и ужин). В целом
подойдет большинству людей.
2 приема пищи. Завтрак и обед, для людей с вечерним типом питания – обед и ужин.
Два приема пищи в день характерны для многих традиционных культур, от Востока до
Запада. Так, древние греки ели 2 раза – ланч (ariston) и ужин (deipnon). Стратегия
есть 2 раза в день может подойти для похудения и поддержания веса. Большинство
мужчин переносят ее легко, а вот для некоторых женщин питаться три раза в день
может быть более предпочтительной стратегией, учитывая их гормональные особенности.
Реального перерастяжения желудка нет. Механизм такой же, как при отказе от соли –
сначала все становится пресным, но через пару недель чувствительность вкусовых
рецепторов восстанавливается, и вы снова полноценно ощущаете все вкусы. Не нужно
бояться «растянуть» желудок, вы ведь не боитесь растянуть свой мочевой пузырь?
Желудок – это мышечный орган, он может увеличивать свой объем в 4–5 раз и
возвращаться в норму, это свойство нам и нужно, чтобы мы могли съесть много за один
прием пищи.
<
Еда не для настроения. Иногда люди переходят на более частое питание для того,
чтобы поднять себе настроение едой. Но важно понимать, что такой подход опасен и
попытки «взбодриться едой» могут привести к нарушению пищевого поведения и другим
проблемам со здоровьем. Стимуляция настроения едой может лишь раскачать наши
«сахарные качели», разбалансировав настроение.
Тяжесть после обильной еды. Тяжесть после еды имеет несколько причин. Первая – это
чувствительность механорецепторов желудка, про которую мы уже говорили. Вторая –
это высокая скорость поедания. Если трапеза большая, то съедать ее нужно не быстрее
чем за 20 минут, не спеша. Третья причина – недостаточное пережевывание. Пищу нужно
тщательно пережевывать, не глотать крупные куски.
Сонливость после еды. Чаще всего сонливость после еды связана либо с послеобеденным
снижением кортизола (время сиесты), либо с большим количеством углеводов. В первом
случае можно обедать позже, а во втором – добавить больше белка на прием пищи,
который не дает такой реакции.
Берегите зубы. Каждый прием пищи – это кислотная атака на зубы. Тщательно полощите
рот после каждого приема пищи. Зубная эмаль размягчается, когда кислотность во рту
падает ниже 5,5 pH, требуется до часа времени, чтобы восстановить кислотный баланс.
Если воздействие пищи слишком частое и особенно содержит комбинации кислота + сахар
(соки или прохладительные напитки), то естественная защита слюны не работает.
Помните, что сразу после приема пищи (особенно фруктов) нельзя чистить зубы!
Дети и дробное питание. Детям старше полутора лет питание чаще 4 раз в день не
нужно. Часто родители пытаются сделать им перекусы, подсовывая то сушки, «чтобы
зубы лучше резались», то сок, «чтобы не обезводился», то просто конфеты –
«порадовать». При этом утешают себя мыслями, что «дети растут», поэтому все уйдет в
рост. Нет надежных научных доказательств, что перекусы у детей улучшают показатели
их здоровья (при 4-разовом полноценном питании). Дети, которые чаще перекусывают,
потребляют больше калорий, чем за базовые приемы пищи.
Совершенствование режима
Правило 7. Ешьте, когда голодны
Когда я говорю про пользу голода, многие люди пугаются. И напрасно – ведь здоровый
голод является нам не врагом, а нашим союзником. Здоровый физиологический аппетит –
это больше, чем просто желание есть. Здоровое желание есть – это признак здоровья,
признак «вкуса к жизни». То, что мы называем чувством небольшого, легкого голода, –
это абсолютно нормальное, естественное состояние человека. Для правильного обмена
веществ, хорошего самочувствия и здорового пищевого поведения важно соблюдать
простое правило: есть, когда вы голодны, и есть досыта. Несмотря на кажущуюся
простоту, у этого правила есть множество нюансов.
Стресс и еда. Главной проблемой выживания для наших предков был голод, поэтому в
случае хронического стресса наш аппетит повышается. Так уж получилось, что грелин
повышается при стрессе. Поэтому психологический стресс без должного контроля
провоцирует переедание. Высококалорийная еда вызывает подъем дофамина, закрепляя
подобное поведение и «облегчая» стресс. Получается, что мы едой подкрепляем свое
стрессовое поедание и так попадаем в порочный круг еще с детства. При стрессе
уровень грелина повышается, что толкает нас на поиск ресурсов и решений наших
проблем. Да, мы становимся более раздражительными и резкими, но это помогает нам
лучше решать проблемы и даже усиливает «волю к жизни». Но к сожалению, стрессовое
повышение грелина часто приводит к тому, что мы просто едим, а не решаем наши
проблемы. А ожирение – это не просто лишние килограммы, но часто и потеря «вкуса к
жизни».
Голод – это сигнал, что уровень гликогена в печени снижается, обычно хочется есть,
когда остается еще 20 % запаса энергии. Поэтому вполне можно подождать час-полтора
и затем хорошо поесть.
Как это влияет на здоровье?
Голод и вкус. Как гласит народная мудрость, «голод – лучшая приправа». Грелин
увеличивает дофаминовый отклик на обычные продукты, заметно усиливая удовольствие
от еды. Поэтому, когда мы голодны, обычная еда кажется нам очень вкусной, и едим мы
ее с удовольствием. И здесь возникает вопрос и частое опасение: раз голод усиливает
вкус еды, есть ли риск переесть? Люди боятся, что, «нагуляв аппетит», они съедят
лишнего. Да, грелин увеличивает количество съедаемой пищи, но делает это он,
увеличивая частоту приемов пищи, а не разовый объем. Ведь грелин вырабатывается
стенками желудка, поэтому, если вы съедаете достаточный объем пищи (включая овощи и
зелень) и придерживаетесь четкого режима питания, то поводов бояться грелина у вас
нет.
Грелин и головной мозг. Смысл действия гормона голода грелина – не лишить вас сил,
а, наоборот, простимулировать, чтобы вы смогли двигаться быстрее и лучше
соображать. Именно поэтому у грелина есть большое количество полезных действий.
Так, он стимулирует выделение соматотропного гормона (гормон голода), который, в
свою очередь, стимулирует аутофагию.
Очень благотворным является действие голода и грелина на работу головного мозга.
Грелин стимулирует выработку нейротрофического фактора BDNF, нейрогенез, помогает
защитить мозг от старения. Голод улучшает память, обучение («сытое брюхо к науке
глухо»), поддерживает нормальную работу гиппокампа, снижает риск развития
нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Важным
является и антидепрессивное действие грелина. Да, голод заметно снижает риск
депрессии и стимулирует «поиск новизны», выделение дофамина и сохранение «вкуса к
жизни». Если ввести грелин экспериментальным животным, то они активнее начинают
исследовать и стремятся изучать новое, у человека – все то же самое.
Голод и мотивация.