Волгоградский государственный

медицинский университет
Кафедра нормальной физиологии

Физиология
пищеварения

Кудрин Р.А.
План

• Общая характеристика пищеварения, органы

пищеварения и функции желудочно-кишечного
тракта.
• Пищеварение в ротовой полости. Слюна, состав,
регуляция секреции.
• Пищеварение в желудке. Желудочный сок, состав,
регуляция секреции.
• Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Роль
печени и поджелудочной железы в процессе
пищеварения.
• Виды пищеварения. Полостное и мембранное
пищеварение. Всасывание.
• Моторика желудочно-кишечного тракта.
1. Общая характеристика
пищеварения

ПИЩЕВАРЕНИЕ – это совокупность

процессов, обеспечивающих
механическую, физическую и химическую
обработку ПИЩИ на компоненты,
лишённые видовой специфичности,
пригодные к всасыванию и участию в
метаболизме организма.
1. Общая характеристика
пищеварения
К основным физиологическим процессам,
обеспечивающим пищеварение, относятся:
 СЕКРЕЦИЯ пищеварительных соков

(секретообразование, секретовыделение) и их
воздействие на пищевые вещества);
 МОТОРИКА желудочно-кишечного тракта

(механическая обработка пищи, продвижение

её вдоль пищеварительной трубки);
 ВСАСЫВАНИЕ продуктов переваривания.
Расположение
органов
пищеварения
1. Органы пищеварения

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ включает в себя:

 желудочно-кишечный тракт (ротовая полость, глотка,
пищевод, желудок, двенадцатиперстная, тощая,
подвздошная и толстая кишка);
 пищеварительные железы (протоки слюнных желез и
эпителиальные слюнные железы ротовой полости;
слизистые железы глотки и пищевода; главные,
обкладочные и добавочные клетки желудка; бруннеровы
и либеркюновы железы, протоки поджелудочной железы
и протоки печени двенадцатиперстной кишки; кишечные
железы тощей и подвздошной кишки; слизистые железы
и эпителиальные клетки толстой кишки;
 пищеварительные секреты (слюна – ротовой полости;
слизь – глотки и пищевода; желудочный сок – желудка;
поджелудочный сок – поджелудочной железы; желчь –
печени; щелочной кишечный сок – тощей и подвздошной
кишки; сок толстого кишечника).
1. Функции желудочно-кишечного
тракта
 МОТОРНАЯ функция – осуществляется зубочелюстным
аппаратом ротовой полости и мышечным аппаратом
желудочно-кишечного тракта.
Обеспечивает процессы: жевания и глотания, формирование
пищевого комка, а также перемешивание и перемещение
пищевого комка и химуса по пищеварительному тракту,
выведение из организма непереваренных остатков пищи.
 СЕКРЕТОРНАЯ функция – осуществляется железистыми
клетками, которые продуцируют пищеварительные соки.
Они включают: воду, неорганические соединения, слизь,
биологически активные вещества, ферменты
(протеолитические, липолитические, амилолитические,
нуклеолитические).
Пищеварительные соки обеспечивают: денатурацию белков, а
также деполимеризацию белков, жиров и углеводов.
1. Функции желудочно-кишечного
тракта
 ИHКРЕТОРHАЯ функция – осуществляется диффузной
эндокринной системой ЖКТ и обеспечивает образование
местных пищеварительных гормонов (гастpин, секретин,
энтеpогастpон, холецистокинин-панкpеозимин), которые
принимают участие в регуляции секреторной и моторной
функций.
 ВСАСЫВАТЕЛЬНАЯ функция – осуществляется
энтероцитами и обеспечивает проникновение в кровь и
лимфу (через стенки ЖКТ) продуктов гидролитического
расщепления пищи.
 ЭКСКРЕТОРНАЯ функция – обеспечивает выделение в
полость ЖКТ продуктов обмена и удаление шлаков из
организма.
 ЗАЩИТНАЯ (барьерная) функция – обеспечивает
бактерицидное, бактериостатическое и
дезинтоксикационное действие.
2. Пищеварение в ротовой полости

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ является начальным

отделом пищеварительного тракта, куда
при естественных условиях
ПОСТУПАЕТ пища и, где она
ПОДВЕРГАЕТСЯ первоначальной
механической и химической
ОБРАБОТКЕ (в течение 10-25 с).
2. Пищеварение в ротовой полости

ПИЩА своим химическим составом и физическими

свойствами воздействует на РЕЦЕПТОРЫ
(тактильные, температурные, вкусовые, болевые),
от которых по АФФЕРЕНТНЫМ ПУТЯМ (в составе
тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов)
возбуждение поступает в ЦНС (ядра
продолговатого мозга и коры больших полушарий).
Корковые центры формируют ощущение вкусового
качества.
Центры продолговатого мозга посылают возбуждение
к слюнным железам (выделение слюны) и к
мышцам (жевание, сосание, глотание).
2. Пищеварение в ротовой полости

ЖЕВАНИЕ – сложный рефлекторный акт, который

состоит из последовательных сокращений
жевательной мускулатуры и обеспечивает
измельчение пищевых веществ, смачивание
пищевых веществ слюной и формирование
пищевого комка.
Это способствует оценке вкусовых КАЧЕСТВ
пищи, обусловливает более полное
ПЕРЕВАРИВАНИЕ и ВСАСЫВАНИЕ, облегчает
ПРОГЛАТЫВАНИЕ пищи.
2. Состав и свойства слюны

СЛЮНА является секретом трёх пар СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.

1. ОКОЛОУШНЫЕ железы – содержат серозные клетки и
выделяют жидкую (белковую) слюну, богатую
ферментами.
2. ПОДЬЯЗЫЧНЫЕ железы содержат серозные и слизистые
клетки, которые выделяют густой секрет, богатый
муцином.
3. ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ железы содержат серозные и
слизистые клетки, которые выделяют густой, богатый
муцином.

Удельный вес слюны составляет 1,001-1,017 г/см3.

pH=5,8-7,36.
Объём слюны выделяющейся в сутки 0,5-2 л.
Слюнные железы
 2. Пищеварение в ротовой полости

Состав слюны
Вода (99,5 %) сухой остаток (0,5 %)

 Неорганические компоненты
(хлориды, фосфаты, карбонаты, натрий, калий, кальций).
 Органические компоненты
(глобулин, аминокислоты, креатинин, мочевина,
ферменты, муцин).
2. Функции слюны

 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ функция
обеспечивает смачивание пищевого
комка, что подготавливает пищу к
проглатыванию и перевариванию;
растворение слюной пищевых веществ,
которые формируют вкусовые ощущения и
аппетит; химическую обработку пищи в
полости рта при помощи ферментов
(амилаза – расщепляет крахмал и
гликоген до мальтозы; мальтаза –
расщепляет мальтозу до глюкозы).
2. Функции слюны

 ТРОФИЧЕСКАЯ функция проявляется

в том, что слюна является источником
кальция, фосфора, цинка и других
элементов для эмали зуба.
 ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ функция
обеспечивает выделение со слюной
продуктов обмена (мочевина),
лекарственных веществ, солей
тяжелых металлов.
2. Функции слюны

 ЗАЩИТНАЯ функция препятствует пересыханию

слизистой полости рта; препятствует попаданию
пищевых масс в дыхательные пути во время речи;
белок слюны – муцин нейтрализует кислоты и
щелочи; лизоцим слюны (мурамидаза) обладает
бактерицидным действием и участвует в
процессах регенерации эпителия слизистой
полости рта; нуклеазы слюны вызывают
дегидратацию нуклеиновых кислот вирусов;
содержащиеся в слюне факторы свертывания
крови (фибринстабилизирующий фактор)
обеспечивают местный гемостаз;
иммуноглобулины слюны защищают от патогенной
микрофлоры.
2. Регуляция секреции слюны

СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ начинается через 1-3 с после

начала действия раздражителя (латентный период)
и происходит непрерывно со скоростью 0,1-0,2
мл/мин.
КОЛИЧЕСТВО и КАЧЕСТВО выделяемой слюны
зависит от физико-химического состава пищи и от
функционального состояния организма.
Увеличивают слюноотделение: сухие сорта пищи
(сухари, мясной порошок), отвергаемые вещества
(песок, перец, кислоты, щелочи), поступление
пищевых веществ в рот и жевание.
Подавляют слюноотделение: мягкие сорта пищи (хлеб,
мясо), жидкости, умственная и физическая работа.
2. Регуляция секреции слюны

СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ является рефлекторным актом и

включает в себя две фазы.
 Условно-рефлекторная фаза возникает в ответ на
вид, запах пищи, звуковые раздражители,
связанные с её приготовлением (за счёт
раздражения зрительных, слуховых, обонятельных
рецепторов).
 Безусловно-рефлекторная фаза связана с
поступлением пищи в ротовую полость (за счёт
раздражения тактильных, температурных,
вкусовых рецепторов).
2. Регуляция секреции слюны

АФФЕРЕНТНАЯ импульсация от рецепторов поступает

в ЦЕНТРЫ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ.
Парасимпатический центр находится в
ретикулярной формации продолговатого мозга,
эфферентные волокна от которого направляются
слюнным железам и увеличивают выделение
ЖИДКОЙ слюны.
Симпатические центры находятся в боковых рогах
спинного мозга на уровне II-VI сегментов грудного
отдела.
Их эфферентные волокна направляются к слюнным
железам и вызывают незначительное отделение
ГУСТОЙ слюны с обильным содержанием
ОРГАНИЧЕСКИХ веществ.
2. Регуляция секреции слюны

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ осуществляется путём

изменения химического состава крови.
При этом секреция усиливается – накоплением
УГЛЕКИСЛОТЫ в крови во время удушья
(возбуждает центры слюноотделения) – при
введении в кровь ПИЛОКАРПИНА или ПРОЗЕРИНА
(возбуждается нервно-железистый аппарат
слюнных желез).
Секреция ослабляется – при введении АТРОПИНА
(блокируется парасимпатическая иннервация
слюнных желез).
2. Пищеварение в полости рта

ГЛОТАНИЕ является рефлекторным актом и происходит

сразу после формирования пищевого комка
(продолжается около 1 с).
При этом пищевой комок раздражает рецепторы мягкого
нёба, корня языка и задней стенки глотки.
Возбуждение по языкоглоточному нерву поступает в ЦЕНТР
ГЛОТАНИЯ, расположенный в продолговатом мозге, в
результате чего сокращаются мышцы, поднимающие
мягкое нёбо (закрывается полость носа); поднимающие
гортань (закрывается вход в дыхательные пути);
пищевода (обеспечивается продвижение пищевого комка
в направлении от глотки к желудку).
Реципрокные взаимоотношения центров глотания и
дыхания обеспечивают задержку дыхания при глотании,
что препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.
Схема глотательного рефлекса
Механизм глотания
3. Пищеварение в желудке

ЖЕЛУДОК является специфическим

отделом пищеварительного тракта, куда
после первичной обработки поступает
пища и, где в течение 3-10 часов она
подвергается дальнейшей
механической и химической обработке.
Отделы желудка
3. Пищеварение в желудке

Желудок совмещает функции пищеварительного органа и пищевого

депо.
 ДЕПОНИРУЮЩАЯ (ёмкость желудка человека около 2 л).
 СЕКРЕТОРНАЯ (в сутки выделяется 1,5-2,5 л желудочного сока).
 МОТОРНАЯ (перемешивание химуса и перемещение его в 12-
перстную кишку)
 ВСАСЫВАТЕЛЬНАЯ (выражена незначительно, так как в желудке
всасываются, в основном спирт, вода и минеральные соли.
 ЭКСКРЕТОРНАЯ – выделение с желудочным соком отдельных
метаболитов (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), а также
солей тяжёлых металлов, красителей и лекарственных веществ.
 ИНКРЕТОРНАЯ – образование биологически активных веществ,
участвующих в регуляции пищеварения (гастрин, гистамин и др.).
 ЗАЩИТНАЯ – бактерицидное и бактериостатическое действие
желудочного сока (соляная кислота, лизоцим), а также возврат
недоброкачественной пищи и недопущение её в кишечник (рвота).
3. Пищеварение в желудке

ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК – бесцветная жидкость с удельным

весом 1,002-1,007 г/см3 и pH=0,9-1,5 (кислая реакция).
Осмотическое давление выше, чем у плазмы крови.
Состав: вода, соли, ферменты, слизь, кислоты.
Секреторный аппарат включает:
 ГЛАВНЫЕ клетки (гландулоциты) – вырабатывают
ферменты.
 ОБКЛАДОЧНЫЕ (париетальные) клетки – вырабатывают
соляную кислоту.
 ДОБАВОЧНЫЕ клетки (гастромукоциты) – выделяют
слизь.
Фундальный отдел желудка содержит главные,
обкладочные и добавочные железы (кислый желудочный
сок).
Пилорический отдел не содержит обкладочных клеток
(кислотность желудочного сока сдвинута в щелочную
сторону).
Строение стенки желудка
 3. Состав желудочного сока

Состав желудочного сока

Вода (99,5 %) сухой остаток (0,5 %)

 Неорганические компоненты
(хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, натрий,
калий, кальций).
 Органические компоненты
(ферменты, муцин, мочевина, креатинин,
креатинфосфат).
3. Состав желудочного сока

В желудочном соке содержатся протеолитические и

непротеолитические ферменты.
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ – обеспечивают начальный
гидролиз белков до степени альбумоз и пептонов с
образованием некоторого количества аминокислот в
условиях кислой среды. К ним относятся:
 ПЕПСИН А (гидролиз белков при рН=1,5-2,0);
 ПЕПСИН С или ГАСТРИКСИН (максимальная
протеолитическая активность при рН=3,2-3,5;
активнее расщепляет гемоглобин);
 ПЕПСИН В или ЖЕЛАТИНАЗА (расщепляет
коллаген и желатин при pH до 5,6);
 ПЕПСИН D или ХИМОЗИН или РЕНИН (расщепляет
казеин молока в присутствии ионов кальция,
инактивирует рибонуклеазу).
3. Состав желудочного сока

НЕПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ферменты:
 ЛИПАЗА (желудочная) – расщепляет эмульгированные
жиры молока у детей при грудном вскармливании (при
pH=5,9-7,9), вырабатывается пилорическими железами;
 ЛИЗОЦИМ или мурамидаза – оказывает бактерицидное
действие, вырабатывается клетками поверхностного
эпителия;
 УРЕАЗА – расщепляет мочевину при pH=8,0;
 ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСЛА – относится к
гликопротеидам, вырабатывается фундальной частью,
способствует абсорбции и всасыванию витамина В12,
необходимого для нормального созревания
эритробластов;
 СОЛЯНАЯ КИСЛОТА – отщепляя ингибирующий
белковый комплекс, активирует ПЕПСИНОГЕН и
переводит его в ПЕПСИН.
3. Состав желудочного сока

В желудочном соке определяют следующие

виды HCl :
 общую;

 свободную;

 связанную.

Общая: 0,4-0,5 % (40-60 ммоль/л).

Свободная: 0,07-0,15 % (20-40 ммоль/л).
Связанная (с протеинами): 0,14-0,25 % (10-20
ммоль/л).
3. Функции соляной кислоты
желудочного сока
 Является АКТИВАТОРОМ ПЕПСИНА, который
переваривает белки только в кислой среде.
 Под её влиянием РАЗБУХАЮТ БЕЛКИ пищи, что
содействует их перевариванию.
 Является АКТИВАТОРОМ ГАСТРИНА, который через
пилороантральный отдел участвует в возбуждении
фундальных желез.
 Поступая в 12-пеpстную кишку, СТИМУЛИРУЕТ
образование СЕКРЕТИНА, возбуждающего
поджелудочную секрецию.
 Рефлекторно (со слизистой 12-пеpстной кишки)
вызывает СОКРАЩЕНИЕ пилорического сфинктера.
 Оказывает БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ и
БАКТЕРИЦИДНОЕ действие на микроорганизмы,
поступающие с пищей в желудок.
 ДЕКАЛЬЦИНИРУЕТ и, тем самым, размягчает КОСТИ.
3. Функции муцина (слизи)
желудочного сока
 Выполняет ЗАЩИТНУЮ РОЛЬ, так как
предохраняет стенку желудка от вредного
действия механических и химических
раздражителей, а также защищает мышечную
стенку желудка от переваривающего действия
желудочного сока.
 Является АКТИВНЫМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫМ
АГЕНТОМ, так как абсорбирует ферменты
желудочного сока.
 ПРЕДОХРАНЯЕТ витамины В и С от разрушения
желудочным соком, присоединяя растворимые в
воде витамины.
 Содержит свободные вещества, обладающие
способностью ВОЗБУЖДАТЬ СЕКРЕТОРНУЮ
ФУНКЦИЮ желудка.
3. Регуляция секреции желудочного
сока
В процессе пищеварения выделяют два периода.
МЕЖПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период
секреции свободного от пищи желудка, когда в
основном отделяется слизь нейтральной или
слабощелочной реакции.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период увеличения
секреторной активности при поступлении пищи в
пищеварительный тракт, когда выделяется кислый
желудочный сок.

Качество и количество отделяемого сока зависит от

химического состава и количества принятой пищи.
3. Регуляция секреции желудочного
сока
РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ осуществляется в 2
фазы:
I. СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ фаза включает
• УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ компонент
(раздражение зрительных, обонятельных, слуховых
рецепторов);
• БЕЗУСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ компонент
(раздражение рецепторов полости рта, глотки,
пищевода).
От зрительных, обонятельных, слуховых, вкусовых и др.
рецепторов по афферентным путям возбуждение
поступает в центры продолговатого мозга, откуда
эфферентные влияния (с участием парасимпатических
волокон приводят к активации желудочной секреции).
В результате выделяется ЗАПАЛЬНЫЙ или
«АППЕТИТНЫЙ» сок, который обладает высокой
кислотностью и большой протеолитической активностью.
3. Регуляция секреции желудочного
сока
II. НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ фаза включает НЕРВНЫЙ
и ГУМОРАЛЬНЫЙ механизмы.
Симпатические влияния угнетают, а
парасимпатические – стимулируют желудочную
секрецию.
Эндокринное действие через кровь оказывают
ГОРМОНЫ КРУПНЫХ ЖЕЛЕЗ эндокринной
системы, например:
 ИНСУЛИН (действуя через систему блуждающих
нервов, возбуждает желудочную секрецию);
 АКТГ (действуя через кортикостероидные гормоны
надпочечника, стимулирует образование соляной
кислоты);
 МЕСТНЫЕ ГОРМОНЫ желудочно-кишечного
тракта.
3. Регуляция секреции желудочного
сока
Стадии желудочной секреции.
А. ЖЕЛУДОЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов
ЖЕЛУДКА.
Фундальная часть чувствительна к механическим раздражениям.
Пилорический отдел чувствителен к механическим и химическим
раздражениям), что УСИЛИВАЕТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ
К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию,
относятся: ГАСТРИН, ГИСТАМИН, АЦЕТИЛХОЛИН.
Б. КИШЕЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов
КИШЕЧНИКА.
Поступление в 12-пеpстную кишку хорошо переработанного и
кислого химуса желудка, а также снижение pH в кишечнике < 4,0
УГНЕТАЮТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ
К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию,
относятся: ЭНТЕРОГАСТРИН, ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА.
К гуморальным факторам, угнетающим желудочную секрецию,
относятся: СЕКРЕТИН, ЭНТЕРОГАСТРОН, ЖИРЫ и продукты их
распада.
Секреция
желудочного
сока
4. Пищеварение в
двенадцатиперстной кишке
Частично переварившееся содержимое желудка в
виде пищевой кашицы, пропитанной кислым
желудочным соком, перемещается в тонкий
кишечник, начальным отделом которого
является двенадцатиперстная кишка.
В двенадцатиперстной кишке пищевая масса
обрабатывается соком мелких кишечных желез
(бруннеровых и либеркюновых) и соком двух
основных пищеварительных желез (печени и
поджелудочной железы).
Строение пилорического сфинктера
Железы Железы
желудка двенадцатиперстной
кишки
4. Пищеварение в
двенадцатиперстной кишке
Под влиянием содержащихся в них ферментов происходит
интенсивная химическая переработка белков, жиров и
углеводов, которые, подвергаясь дальнейшему расщеплению,
доводятся до состояния, когда они могут всасываться и
усваиваться организмом.
В верхнем отделе двенадцатиперстной кишки вырабатываются
гормоны, принимающие участие в регуляции секреторной и
моторной деятельности пищеварительного аппарата:
 секретин – возбуждает секрецию поджелудочного сока и желчи;
 холецистокинин-панкреозимин – стимулирует моторику
желчного пузыря и угнетает деятельность запирательного
механизма общего желчного протока;
 вилликинин – возбуждает моторику ворсинок тонкого кишечника;
 энтерогастрон – тормозит секреторную функцию желудочных
желез;
 «кишечное вещество» – возбуждает моторику кишечника.
Строение
кишечника на
разрезе
Двенадцатиперстная
кишка в разрезе
Строение двенадцатиперстной кишки
4. Роль поджелудочной железы в
пищеварении
Поджелудочная железа – крупная пищеварительная
железа, обладающая внешнесекреторной и
внутрисекреторной функциями. Является
непарным органом. По строению напоминает
слюнные железы. В ней различают головку, тело и
хвост.
Головка расположена в петле двенадцатиперстной
кишки, хвост соприкасается с селезёнкой.
Тело имеет вид трёхгранной призмы и спереди
покрыто брюшиной.
Состоит из долей и долек, каждая из которых имеет
выводной проток. Междольчатые протоки
сливаются и образуют главный выводной проток,
открывающийся в двенадцатиперстную кишку.
4. Состав панкреатического сока

Сок поджелудочной железы (1,5-2,5 л в сутки) –

бесцветная прозрачная жидкость щелочной
реакции, состоящая из неорганических и
органических веществ.
Из неорганических веществ большое значение имеет
бикарбонат натрия, присутствие которого
обусловливает щелочность сока (pH=8,71-8,98).
Из органических веществ (от 0,5 до 8 %) – основную
массу составляют белки.
В состав поджелудочного сока входят протеазы,
липазы, амилаза, нуклеаза и другие ферменты.
4. Состав панкреатического сока

Центральное место среди ферментов панкреатического сока

занимают:
 трипсин (расщепляет белковые вещества до
аминокислот);
 липаза (активируется желчью и расщепляет жиры до
глицерина и жирных кислот);
 амилаза и мальтаза (превращают сложные углеводы в
моносахариды типа глюкозы).
Натуральными возбудителями поджелудочной железы
являются: соляная кислота, овощные соки, жир и
продукты его расщепления (вода является слабым
возбудителем).
Энергичным возбудителем является механическое
раздражение, оказываемое пищевой массой на аппарат
желудка.
Из фармакологических веществ сокогонным действием
обладают алкоголь, эфир и пилокарпин.
4. Регуляция секреции
панкреатического сока
Механизм возбуждения поджелудочной железы
является нервно-гуморальным.
Поэтому в её деятельности различают две фазы:
сложно-рефлекторную и нервно-химическую.
Сок, отделяющийся в сложно-рефлекторную фазу,
содержит большее количество органических
веществ и ферментов и меньше щелочей, чем
сок, отделяемый в нервно-химическую фазу.
Блуждающие нервы, так же как и симпатические
содержат секреторные волокна для
поджелудочной железы. На секрецию
оказывают влияние гормоны пищеварительного
тракта (секретин, гастрин, панкреозимин).
4. Роль печени в процессе
пищеварения
Печень – это крупная железа организма, участвующая в
процессах пищеварения, обмена веществ,
кровообращения и осуществляющая специфические
защитные и обезвреживающие ферментативные и
выделительные функции, направленные на поддержание
постоянства внутренней среды организма.
Печень находится в правом подреберье, имеет
куполообразную форму, её масса достигает 1,5-2 кг.
Пищеварительным секретом печени является желчь.
Печень состоит из двух долей (правая больше левой). Под
серозной оболочкой располагается соединительно-
тканная капсула. Вместе с кровеносными сосудами она
проникает внутрь печени, разделяя её на печёночные
дольки, состоящие из печёночных клеток.
Роль печени в
процессе
пищеварения
4. Роль печени в процессе
пищеварения
Образовавшаяся в печеночных клетках желчь,
переходит к периферии дольки, где вначале
поступает в междольчатые, а затем выводные
печеночные протоки, которые вместе с
пузырным протоком образуют общий желчный
проток, открывающийся в полость
двенадцатиперстной кишки.
Вне периода пищеварения желчь из печеночных
протоков через пузырный проток поступает в
желчный пузырь (вмещает около 60 мл).
С началом пищеварения желчь через пузырный и
общий желчный проток эвакуируется в кишку.
4. Роль печени в процессе
пищеварения
Печёночная желчь – жидкость светло-жёлтого цвета
слабощелочной реакции.
Пузырная желчь – в желчном пузыре желчь концентрируется,
становится густой, приобретает тёмно-коричневый цвет,
содержит много плотных веществ.
Основными составными частями желчи являются:
вода;
 желчные кислоты (первичные – холевая и хенодезоксихолевая;
вторичные – литохолевая и дезоксихолевая в форме глициновых
и тауриновых производных);
 желчные пигменты (билирубин и биливердин);
 жиры и жироподобные вещества;
 холестерин;
 слизь;
 соли Na+, K+, Ca2+, Mg2+;
 из ферментов в желчи обнаружены фосфатазы.
4. Роль печени в процессе
пищеварения
Желчные кислоты и билирубин
образуются в печени.
Биливердин является продуктом
окисления билирубина, придаёт
пузырной желчи зеленоватый цвет.
Билирубин образуется из гемоглобина
при разрушении эритроцитов, придаёт
печёночной желчи золотистый цвет.
Из желчных пигментов образуются
пигменты мочи (уробилин) и кала
(стеркобилин).
4. Роль печени в процессе
пищеварения
Функции желчи
 Активирует ферменты поджелудочного и

кишечного сока (липазу).

 Эмульгирует жиры, превращая их во взвесь

мелких капелек.
 Способствует растворению жирных кислот,

улучшая их всасывание.
 Усиливает моторику кишечника.

 Возбуждает секрецию поджелудочной железы.

 Тормозит развитие микробов, задерживая

гнилостные процессы в кишечнике.

4. Роль печени в процессе
пищеварения
Возбудители желчеобразования и желчевыделения
делят на желчесекреторные и желчегонные
вещества.
Желчегонные вещества делят на:
 холекинетики – усиливают тонус желчнопузырной
системы (пептон, гистамин, холицистокинин, яичный
желток);
 холеспазмолитики – расслабляют сфинктер Одди
и интрамуральный механизм (сернокислая
магнезия, соляная кислота, питуитрин «Р»,
атропин).
Энергичными возбудителями выхода желчи
растительного происхождения являются
бессмертник и каломель.
5. Виды пищеварения

Из двенадцатиперстной кишки в основном

переварившиеся вещества, поступают в тонкий
кишечник, откуда в подвздошную кишку.
В тонком кишечнике завершается расщепление
питательных веществ и происходит их
всасывание.
В зависимости от локализации процессов
пищеварения различают внутриклеточное и
внеклеточное пищеварение.
5. Виды пищеварения

Внутриклеточное пищеварение протекает в

клетках лимфо-ретикуло-гистоцитарной
системы и в лейкоцитах путем фагоцитоза
и пиноцитоза.
При этом ГИДРОЛИЗ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ
осуществляется внутри клетки под
влиянием собственных ферментов.
Внеклеточное пищеварение делится на:
 полостное;

 мембранное.
5. Виды пищеварения

Полостное пищеварение осуществляется на

значительном расстоянии от места
образования ферментов и осуществляется с
помощью пищевых секретов (соков
поджелудочной железы, кишечника, желчи).
Полостное пищеварение заканчивается
мембранным пищеварением.
Мембранное пищеварение осуществляется
ферментами, которые фиксированы внутри
мембран микроворсинок, поэтому процессы
окончательного расщепления сопряжены с
процессом всасывания.
5. Виды пищеварения

В зависимости от происхождения ферментов

различают:
 АУТОЛИТИЧЕСКОЕ пищеварение –

осуществляется под влиянием ферментов,

содержащихся в самих ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ;
 СИМБИОНТНОЕ пищеварение – осуществляется

под влиянием ферментов, образуемых

СИМБИОНТАМИ макроорганизма (бактериями,
простейшими);
 СОБСТВЕННОЕ пищеварение – осуществляется

под влиянием ферментов, синтезируемых в

МАКРООРГАНИЗМЕ.
5. Всасывание

Тонкий кишечник имеет ряд приспособлений для

всасывания. Слизистая тонкого кишечника
образует складки и ворсинки, которые покрыты
каемчатым эпителием. Он образован
микроворсинками, наружная поверхность которых
является полупроницаемой мембраной и внутри
которых находятся микроканальцы.
Благодаря сокращениям ворсинок лимфа
выдавливается из лимфатических капилляров в
более крупные лимфатические сосуды, что создает
присасывающее действие центрального
лимфатического сосуда ворсинки по отношению к
кишечнику.
5. Всасывание

Процесс всасывания обеспечивается:

 фильтрацией, связанной с разностью

гидростатического давления в средах

снаружи и изнутри полупроницаемой
мембраны;
 диффузией веществ вследствие наличия

градиента концентраций по разные

стороны мембраны;
 активным транспортом против градиента

концентраций.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта

МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА осуществляется

сокращением гладких мышц желудочной стенки.

Она обеспечивает:
 перемешивание пищи с желудочным соком;

 перемещение пищи в пилорическую часть желудка;

 превращение пищи в химус в пилорическом отделе;

 эвакуацию желудочного содержимого в 12-перстную

кишку.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
Различают два вида МОТОРИКИ желудка:
 ТОНИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ, которые приводят к
сокращению мышц желудка и изменению его
объёма, что способствуют перемешиванию
содержимого желудка и пропитыванию его
желудочным соком;
 ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ за счет
сокращения циркулярных мышц желудка.
Они начинаются на большой кривизне, ближе к
пищеводу, где находится кардиальный водитель
ритма. Перистальтическая волна направляется по
телу желудка к пилорической части, где она гасится.
Перистальтическая волна собственно пилорической
части имеет свой водитель ритма.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
К ФАКТОРАМ, определяющим ПЕРЕХОД
пищи в КИШЕЧНИК относятся:
 консистенция желудочного

содержимого;
 его осмотическое давление;

 степень наполнения 12-пеpстной кишки;

 сопротивление пилорического

сфинктера току химуса.

6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКА
обеспечивает перемещение химуса по
кишечнику благодаря последовательным
сокращениям заложенных в стенках
кишечника продольных и кольцеобразных
мышц.
Различают 4 типа сокращений гладкой
мускулатуры: ритмическую сегментацию,
маятникообразные, перистальтические и
антиперистальтические сокращения.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
Ритмическая сегментация – это своеобразные,
строго координированные сокращения,
расчленяющие весь кишечник на отдельные
небольшие сегменты.
Она осуществляется за счёт последовательного
сокращения и расслабления кольцеобразной и
продольной мускулатуры этого же участка.
Причём, когда сокращается продольная мускулатура,
то кольцеобразная расслабляется и, наоборот.
Благодаря этому химус, находящийся в этом участке,
то перемешивается, то передвигается в следующий
участок.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
Маятникообразные сокращения – это
ритмические сокращения и
расслабления продольных мышц на
небольшом участке кишки. По форме
они напоминают движения часового
маятника и способствуют
перемешиванию химуса и
формированию каловых масс.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
Перистальтические движения связаны с сокращением
кольцевой и продольной мускулатуры. Это длительные
волнообразные сокращения и расслабления кишечника,
напоминающие по форме движение червя.
При этом кольцевая мускулатура достаточно большого
участка кишки сокращается при одновременном
расслаблении мышц нижележащего участка. Такие
движения обеспечивают проталкивание, выдавливание и
передвижение химуса из верхних участков кишки в
нижние.
Перистальтические движения могут быть медленными и
быстрыми (0,1-3,0 см/с).
В проксимальных отделах тонкой кишки их скорость больше,
чем в средних, а в концевой части подвздошной кишки
при стремительной перистальтике она достигает 7-21
см/с.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
Антиперистальтические сокращения
– это обратные перистальтические
волны, при которых содержимое кишки
направляется в сторону желудка.
Подобные сокращения возникают при
состояниях организма,
сопровождающихся рвотой.
6. Моторика желудочно-кишечного
тракта
Кроме перистальтики возникают тонические волны,
продвигающиеся по кишке с меньшей скоростью.
Могут возникать и непродвигающиеся тонические
сокращения, которые обусловливают повышение
тонуса кишки, сопровождаемой сужением ее
просвета на достаточно большом протяжении.
Различные типы движений кишки обусловливают
перемешивание химуса (что способствует
перевариванию пищевых веществ и всасыванию
продуктов их расщепления) и медленное
продвижение его из верхних отделов тонкого
кишечника к нижним отделам толстого кишечника.
Спасибо за внимание!