«Организация службы медицины катастроф.
Основные природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии,
формирования службы медицины катастроф МЗ СР России, их
оснащение»
Краткий очерк создания Всероссийской службы медицины катастроф:
• 70- е годы XX века - становление медицины катастроф как нового
научно- практического направления медицины и здравоохранения.
• 1971 г.- Генеральной ассамблеей ООН организован
Исполнительный комитет ВОЗ по оказанию помощи при стихийных
бедствиях.
• 1975 г.- в Женеве организовано Международное общество
медицины катастроф, в Сан - Марино организован научно-
исследовательский центр по медицине катастроф.
• 1990 г.- постановление Совета министерств СССР N339 “О
создании службы экстренной медицинской помощи в ЧС”, приказ МЗ
РСФСР N115 “О создании службы экстренной медицинской помощи
населению страны в ЧС”.
• 1993 г.- создание Координационного совета государств -
участников СНГ по проблемам медицины катастроф.
• 1994 г.- создание Единой Всероссийской службы медицины
катастроф.
Основные понятия и определения медицины катастроф:
Катастрофа (по ВОЗ)- это непредвиденная, неожиданная ситуация,
возникающая внезапно или несколько растянутая во времени,
сопровождающаяся серьёзной угрозой для здоровья и жизни отдельных
групп или даже всего общества в целом, а также нарушением привычного
уклада жизни и целостности окружающей среды.
Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлёкшее за собой
человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или
уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных
размерах, а также нанёсшее серьёзный ущерб окружающей среде.
Чрезвычайная ситуация (ЧС)- это обстановка на определённой
территории, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного
применение современных средств поражения, которые могут повлечь или
повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и
окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение
условий жизнедеятельности людей.
Экологическая чрезвычайная ситуация - опасное отклонение от
естественного состояния окружающей среды, возникающее в результате
опасного природного явления или хозяйственной деятельности человека,
ведущие к неблагоприятным последствиям экономического и
социального характера и представляющее непосредственную угрозу
жизни и здоровью людей.
Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка,
сложившаяся на объекте, в зоне в результате аварии, катастрофы,
опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, характеризующаяся
наличием и возможностью появления значительного числа поражённых,
резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая
привлечения для медицинского обеспечения сил и средств службы
медицины катастроф, учреждений здравоохранения, а также особой
организации работы учреждения и формирования, участвующих в
ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте,
определённой территории угрозу жизни и здоровью людей, приводящие к
разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств,
наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде.
Поражённый в ЧС - человек, у которого в результате непосредственного
или опосредованного воздействия на него поражающих факторов
источника ЧС возникли нарушения здоровья.
Классификация чрезвычайных ситуаций:
• По виду (характеру) источника ЧС:
- Биолого-социальные;
- Военные;
- Техногенные;
 - Экологические • Разработка научных основ медицинского обеспечения населения
• Классификация ЧС ВОЗ: страны в военное время и выполнение комплекса соответствующих
- Метеорологические катастрофы; практических мероприятий возложены на МСГО.
- Топологические катастрофы; • Самым «молодым» разделом медицинской науки и отраслью
- Теллурические и тектонические катастрофы; системы здравоохранения являются соответственно медицина
- Аварии катастроф и служба медицины катастроф- теория и практика медико-
• По масштабу ЧС: санитарного обеспечения населения страны в ЧС мирного времени.
Вид Количество Количество Зона Материальный
поражённых, пострадавших распространени ущерб, тыс. Задачи РСЧС:
чел. , чел. я ЧС минимальных
размеров • Разработка и реализация правовых и экономических норм по
оплаты труда
обеспечению защиты населения и территорий от ЧС;
Локальная До 10 100 В пределах До 1 • Проведение мероприятий, направленных на предупреждение ЧС
территории
объекта и повышение устойчивости функционирования организаций;
• Создание и обеспечения готовности к действиям органов
Местная 10- 15 100- 300 В пределах 1- 5
населённого управления сил и средств, предназначенных для предупреждения и
пункта, города,
района
ликвидации ЧС;
• Сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты
Территориальная 50- 500 300- 500 В пределах 5- 500
субъекта РФ
населения и территории от ЧС;
• Подготовка населения к действиям в ЧС;
Региональная 50- 500 500- 1000 В пределах двух 500- 5000
субъектов РФ • Прогнозирование и оценка социально- экономических
последствий ЧС;
Федеральная 500 1000 В пределах 5000
более двух • Создание резервов финансовых и материальных ресурсов для
субъектов РФ ликвидации ЧС;
Трансрегиональна Любое Любое Выходит за Любое • Осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля
я (на территории Р. пределы РФ
Ф.)
в области защиты населения и территории от ЧС;
• Ликвидация ЧС;
Трансрегиональна Любое Любое Затронута Любое
я (за рубежом) территории РФ • Осуществление мероприятий по социальной защите населения,
пострадавшего от ЧС, проведение гуманитарных акций;
• Реализация прав и обязанностей населения в области защиты
Единая государственная система предупреждения и ликвидации
населения и территории от ЧС.
чрезвычайных ситуаций (РСЧС):
Структура РСЧС:
• Вопросы медицинского обеспечения Вооружённых сил РФ в
военное время разрабатывает военная медицина, а комплекс • РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем
практических мероприятий выполняет медицинская служба и имеет четыре уровня управления:
Минобороны России. - Федеральный (МЧС России);
 - Территориальный (органы управления по делам ГОЧС -
исполнительная власть субъектов РФ);
- Местный (органы управления по делам ГОЧС при органах
местного самоуправления);
- Объектовый (в организациях).
Режимы функционирования РСЧС:
• Режим повседневной деятельности;
• Режим повышенной готовности;
• Режим чрезвычайной ситуации.
Всероссийская служба медицины катастроф.
• ВСМК - это функциональная подсистема Единой
государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС,
функционально объединяющая службы медицины катастроф МЗ
России, Минобороны России а также силы и средства МПС, МВД
России и других федеральных органов исполнительной власти,
предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий
ЧС.
• Основа ВСМК - служба медицины катастроф Министерства
здравоохранения РФ (СМК МЗ РФ).
• На федеральном уровне органом управления является ВЦМК
«Защита» Минздрава России;
• На региональном уровне органами управления службы MK
являются филиалы ВЦМК «Защита»;
• На территориальном уровне органом управления службой
медицины катастроф является территориальный центр медицины
катастроф- учреждение здравоохранения РФ особого типа с правом
юридического лица.
Задачи службы медицины катастроф:
• Проведение в рамках единой государственной политики
мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и
ликвидацию медико-санитарных последствий возможных катастроф;
• Организация, подготовка и поддержание в высокой степени
готовности органов управления, формирований, учреждений личного
состава службы к работе по ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС;
• Своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и
лечение поражённых, восстановление их здоровья с целью
быстрейшего возвращения их к нормальному образу жизни,
максимального снижения инвалидности и летальности.
• Проведение лечебно- профилактических мероприятий,
направленных на профилактику и снижение психоневрологического и
эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую
его реабилитацию.
• Обеспечение санитарного благополучия населения в районах
катастроф, предупреждение возникновения и распространения
массовых инфекционных заболеваний среди населения в зонах
катастрофы территориях, прилегающих к ним.
• Сохранение здоровья личного состава службы в период
ликвидации последствий ЧС, оказание медицинской помощи
персоналу спасательных подразделений.
• Проведение судебно- медицинской экспертизы погибших,
судебно- медицинское освидетельствование поражённых для
определения степени тяжести поражения и прогноза
трудоспособности.
Формирования службы катастроф:
• Бригады скорой медицинской помощи БСМП;
• Бригады экстренной медицинской помощи БЭМП;
• Медицинские отряды МО;
• Специализированные медицинские бригады постоянной
готовности СМБПГ и бригады экстренной специализированной
медицинской помощи БЭСМП;
• Автономные выездные медицинские госпитали АВМГ.
Характеристика и классификация медицинского имущества.
• Медицинским имуществом называется совокупность
специальных материальных средств, предназначенных для оказания
медицинской помощи, диагностики, лечения, профилактики
заболеваний и поражений, выполнения санитарно- гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских
формирований и учреждений службы медицины катастроф.
Классификация медицинского имущества:
• Медицинское имущество:
- Лекарственные средства;
- Иммунобиологические препараты;
- Химические реактивы;
- Дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства
и репелленты;
- Медицинская техника;
- Перевязочные средства;
- Предметы ухода за больными;
- Аптечная и лабораторная посуда.
• Специальное имущество:
- АИ- 2;
- ИПП- 8;
- Прибор ВПХР;
- Приборы радиационной разведки ДП- 5;
- Наборы для отбора проб воды, воздуха, продовольствия;
- Средства оповещения и связи;
- Автономные электроосветительные установки.
• Санитарно-хозяйственное имущество:
- Больничная и хозяйственная мебель;
- Спецодежда и обувь;
- Постельное и нательное белье;
- Производственное и кухонное оборудование.
• Медицинское имущество, используемое службой медицины
катастроф, подразделяют на две группы:
- Имущество текущего снабжения;
- Запасы.
- Расходное;
- Инвентарное.
Комплектно-табельное оснащение:
Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество
медицинского имущества, предусмотренного для оснащения
формирования службы медицины катастроф в соответствии с его
предназначением.
Комплектом называется совокупность предметов медицинского
имущества, упакованная в специальную тару, регламентированная по
составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных
подразделений учреждений и формирований службы медицины
катастроф.
Набором называется совокупность предметов медицинского имущества,
имеющих единое функциональное назначение для производства
определённого вида работ и размещённых в соответствующем порядке в
единой упаковке.
При формировании комплекта придерживаются следующих основных
принципов:
- Предметы в таре размещаются с учётом удобства развёртывания
комплекта;
- Медицинское имущество распределяется в одной или нескольких
укладках;
- Лекарственные средства группируются по видам лекарственных
форм;
- Отдельно размещаются лекарственные средства списка А,
наркотические и психотропные.