Вы находитесь на странице: 1из 7

оригинальные статьи / ORIGINAL Studies 17

DOI: 10.17816/PED8617-23

Возмож нос ти ос теопатической коррекции фу нкциона льных


нару шений у детей
© Ю.О. Кузьмина 1, Ю.П. Потехина 2, Е.С. Трегубова 1, Е.С. Мохова 2
1 
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России;
2 
ЧОУ ДПО «Институт остеопатии», Санкт-Петербург
Для цитирования: Кузьмина Ю.О., Потехина Ю.П., Трегубова Е.С., Мохова Е.С. Возможности остеопатической коррекции функцио­
нальных нарушений у детей // Педиатр. – 2017. – Т. 8. – № 6. – С. 17–23. doi: 10.17816/PED8617-23
Поступила в редакцию: 16.10.2017 Принята к печати: 28.11.2017

Остеопатия  — область клинической медицины, основанная на холистическом подходе и использующая мануальные


методы воздействия на этапах профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, направленные на восстановление
природной способности организма к самокоррекции. В статье приведен обзор рандомизированных контролируемых
исследований результатов остеопатического лечения при некоторых функциональных нарушениях у детей различных
возрастных групп, проведенных в РФ за последние годы. На основании приведенных данных можно сделать заключе-
ние о доказанной клинической эффективности остеопатической коррекции при гипоксически-ишемических поражени-
ях центральной нервной системы, в частности гипертензионно-гидроцефальном синдроме, легкой форме бульбарной
дизартрии вследствие родового повреждения на уровне краниовертебрального перехода, при дисплазии и подвывихе
тазобедренного сустава, миопии легкой степени со спазмом аккомодации, нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря,
осложненных хроническим буллезным циститом и пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Чем раньше будет проведена
остеопатическая коррекция, тем лучше будет результат. Остеопатическое лечение безопасно, обеспечивает индивиду-
альный подход к пациентам, позволяет снизить лекарственную нагрузку у детей и риск развития полипрагмазии, хорошо
сочетается с другими методами лечения, что особенно важно у детей первого года жизни. Остеопатия может дополнить
арсенал клинической медицины и занять достойное место в системе оказания медицинской помощи детям.
Ключевые слова: остеопатия; дети; соматическая дисфункция; функциональные нарушения.

Possibil i t ies of osteopathic correc t ion of func t ional disorde r s


in childre n
© Yu.O. Kuzmina 1, Yu.P. Potekhina 2, E.S. Tregubova 1, E.S. Mokhova 2
1 
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint Petersburg, Russia;
2 
Institute of Osteopathy, Saint Petersburg, Russia
For citation: Kuzmina YuO, Potekhina YuP, Tregubova ES, Mokhova ES. Possibilities of osteopathic correction of functional disorders
in children. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6):17-23. doi: 10.17816/PED8617-23
Received: 16.10.2017 Accepted: 28.11.2017

Osteopathy is a branch of clinical medicine based on a holistic approach which uses manual methods on the stages of pre-
vention, diagnosis, treatment and rehabilitation and is aimed at restoring the body's natural ability to self-correction. The ar-
ticle presents an overview of randomized controlled trials of the results of osteopathic treatment of children of different
age groups presenting functional alterations. All the trials were held in the Russian Federation over the recent years. On the
grounds of the presented data it is possible to draw a conclusion about the proven clinical effectiveness of osteopathic
treatment in hypoxic-ischemic lesions of the central nervous system, in particular, in hypertension-hydrocephalic syndrome,
in the mild form of bulbar dysarthria as a consequence of a birth injury of the craniovertebral junction, dysplasia and sub-
luxation of the hip joint, low degree myopia with the accommodation spasm, neurogenic dysfunctions of the urinary bladder
complicated by the chronic bullous cystitis and vesicoureteral reflux. The sooner osteopathic treatment starts, the better
is the result. Osteopathic treatment is safe. It allows to reduce the medicinal load and the risk of polypragmasy in children.
It goes well with other methods of treatment, which is especially important for children of the first year of life. Osteopathy
can enrich the clinical medicine toolkit and occupy a rightful place in the system of healthcare delivery to children.
Keywords: osteopathy; children; somatic dysfunction; functional alterations.

Остеопатия  — ​область клинической медицины, ющая мануальные методы на  этапах профилакти-
основанная на  холистическом подходе и  использу- ки, диагностики, лечения и  реабилитации, направ-

◆ Педиатр. Т. 8. Вып. 6 / Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6) eISSN 2587-6252


18 оригинальные статьи / ORIGINAL Studies

ленные на  восстановление способности организма С 1997 г. на  базе Владивостокского государ-
к  самокоррекции. Остеопатия представляет орга- ственного медицинского университета и  При-
низм человека как единую систему со  сложными морского краевого института вертеброневрологии
внутренними и  внешними взаимосвязями. Это и мануальной медицины проводится большая рабо-
одно из  немногих мануальных медицинских на- та по наблюдению за новорожденными детьми [5].
правлений, регламентируемое ВОЗ. Она хорошо Под наблюдением в течение 5 лет (до 2002 г.) нахо-
зарекомендовала себя во многих развитых странах. дилось более 3 тысяч детей в возрасте от 1–5 дней
Так, в США, где в настоящее время практикуют око- до  1,5  года, у  которых при остеопатическом об-
ло 100 тысяч врачей-остеопатов, 28 университетов следовании были выявлены те или иные функцио­
готовят специалистов по остеопатии. нальные блоки костей черепа, шейных двигатель-
В России остеопатия начала развиваться ных сегментов, крестца, дисфункции тазовых
с 90-х гг. прошлого века, и за сравнительно неболь- костей. Эти нарушения сопровождались различной
шой срок это направление медицины получило бур- неврологической симптоматикой. После остеопати-
ное развитие. ческой коррекции у  98 % детей отмечалось суще-
Остеопатия занимается коррекцией соматиче- ственное улучшение состояния: улучшались эмо-
ских дисфункций (СД) (шифр по  МКБ М99.0)  —​ циональный фон, сон, снижалось беспокойство,
обратимых функциональных нарушений. В  любом активнее становилось сосание, уменьшались дис-
повреждении тканей есть доля как органического функции черепно-мозговых нервов, вегетативные
поражения, так и  функционального, соотношение расстройства, мышечный дисбаланс, увеличивался
которых будет обусловливать тяжесть патологи- объем движений, исчезали патологические рефлек-
ческого процесса. Не  всегда эти функциональные сы, улучшались и восстанавливались выпрямитель-
нарушения диагностируются стандартными ме- ные реакции, улучшались хватательные функции
тодами, но  тем не  менее они являются значимыми кисти. Динамическое наблюдение за детьми выяви-
в  патогенезе заболевания и  могут иметь различ- ло стойкий терапевтический эффект. До 30 % детей
ные  клинические проявления. Именно в  пределах опережали в  двигательном и  психоречевом разви-
функциональной части находится основное место тии своих сверстников. Дети  реже болели, педиа-
приложения остеопатии, где она максимально эф- трами и невропатологами все они оценивались как
фективна. практически здоровые.
Клинические исследования эффективности Данная работа продолжается и  в  настоящее
остео­патического лечения затруднены тем, что воз- время. Во  Владивостоке 25–30 % новорожденных
действие мануальное. Двойное слепое плацебо-кон- детей проходят осмотр и лечение у остеопата  [2].
тролируемое исследование провести невозможно. В  настоящее время число детей, получивших
Но  и  для других методов лечения (хирургические остеопатическую коррекцию в  ранние сроки по-
вмешательства, физиотерапия, методы восстано- сле рождения, уже превышает 20 000. В Приморье
вительной медицины) это также неосуществимо ранняя остеопатическая коррекция признана зако-
по объективным причинам. Однако можно органи- ном Приморского края и внесена в краевую целе-
зовать рандомизированные исследования с  доста- вую программу «Здоровое поколение Приморско-
точным количеством пациентов, набрать сходные го края».
по  различным критериям основную и  контроль- В России в структуре детской инвалидности ве-
ную группы (возраст, основное заболевание и т. д.) дущее место занимают болезни нервной системы
и применить инструментальные методы исследова- и  психические расстройства, при этом до  35–40 %
ния для объективизации результатов лечения. приходятся на поражения центральной нервной
Для улучшения качества медицинской помощи систе­мы (ЦНС), возникшие в  перинатальном пе-
детям необходимо эффективное взаимодействие риоде. Значительная часть неврологических рас-
врачей разных специальностей. Цель данной ста- стройств у  новорожденных связана с  гипоксиче-
тьи  — ​познакомить педиатров с  возможностями ски-ишемическими поражениями ЦНС (ГИП ЦНС),
остеопатии на основе обзора клинических исследо- доля которых составляет 60–80 % всех поражений
ваний. ЦНС, развивающихся в этот период жизни [1]. Од-
За последние два десятилетия в  нашей стране ной из  составляющих клинической картины ГИП
выполнен ряд клинических исследований резуль- ЦНС перинатального периода являются двигатель-
татов остеопатического лечения при различных ные нарушения разной степени выраженности. Ис-
заболеваниях детского возраста, многие из  кото- ходы ГИП ЦНС могут варьировать от минимальных
рых являются контролируемыми рандомизирован- мозговых дисфункций до грубых двигательных рас-
ными. стройств при детском церебральном параличе.

◆ Педиатр. Т. 8. Вып. 6 / Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6) ISSN 2079-7850


оригинальные статьи / ORIGINAL Studies 19

Были обследованы 146 детей в  возрасте у  80 % доношенных и  почти у  100 % недоношен-
от  1  до  9  месяцев с  диагнозом «последствия цере- ных детей с  перинатальными поражениями ЦНС.
бральной гипоксии-ишемии 1–2-й степени, задерж- Повышение внутричерепного давления вызывает
ка моторного развития (F82)». К  основной группе быстрое нарастание дегенеративных изменений
были отнесены 86 детей, к группе контроля — ​60 де- нервных клеток, а  длительная интракраниальная
тей [7, 13]. Дети обеих групп получали стандартный гипертензия обусловливает их атрофию и  гибель.
курс лечения неврологических нарушений. Детям Поэтому так важна ранняя диагностика и  лечение
основной группы дополнительно проводилась остео­ данной патологии у грудных детей. Увеличение ча-
патическая коррекция соматических дисфункций, стоты аллергических реакций при медикаментозном
количество процедур — ​3–5 на курс, с частотой 1 раз лечении и недостаточная его эффективность делают
в 7–10 дней. Наиболее частыми клиническими вари- необходимым поиск более эффективных методов
антами двигательных нарушений были мышечная лечения ГГС у детей первого года жизни.
дистония и гемипарез. Повторная оценка неврологи- Были сформированы две группы детей с  ГГС
ческого статуса проводилась через два месяца после в  возрасте от  3 месяцев до  1  года по  30 человек
первичного осмотра. В  результате остеопатической в  каждой. Детям основной группы проводилось
коррекции отмечалась существенная положительная стандартное лечение в  сочетании с  остеопатиче-
динамика в  состоянии практически всех детей ос- ской коррекцией. Курс остеопатической коррекции
новной группы в виде уменьшения мышечного дис- состоял из  6–7 сеансов с  интервалами в  5–6 дней.
баланса, увеличения объема активных и пассивных В  контрольной группе дети получали только стан-
движений, исчезновения патологических рефлексов дартное лечение [8, 12]. Все пациенты прошли кли-
и признаков задержки психомоторного развития, вос- нико-инструментальное обследование до  и  после
становления выпрямительных реакций, становления курса лечения: неврологическое, остеопатическое,
координации движений, улучшения силы и  мани- нейросонографическое (НСГ) исследования, допле-
пулятивных функций кисти. В  контрольной группе рографию сосудов головы и шеи.
была также отмечена положительная динамика в со- Пациентов с полным регрессом неврологической
стоянии детей, однако менее значимая по  сравне- симптоматики не было ни в одной группе. В основ-
нию с основной группой. У 64 % детей в основной ной группе наблюдалась более выраженная поло-
и  28 % детей в  контрольной группе двигательные жительная динамика в ответ на лечение. Наиболее
нарушения после лечения исчезли. Таким образом, позитивные изменения достигнуты в  проявлениях
остеопатическая коррекция у детей с перинатальны- общей мозговой симптоматики, в уменьшении ши-
ми поражениями ЦНС гипоксически-ишемического рины боковых желудочков по данным НСГ (рис. 2),
генеза дает лучший результат по сравнению со стан- в уменьшении асимметрии линейной скорости кро-
дартным лечением, особенно при мышечных дисто- вотока по  позвоночным артериям. Установленные
ниях (р < 0,05) (рис. 1). различия статистически значимы (р < 0,05). При-
Одним из  наиболее частых синдромов пери- менение остеопатического лечения ГГС позволяет
натального поражения нервной системы является воздействовать на патогенез данного синдрома, что
гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС). значительно повышает эффективность комплекс-
Внутричерепная гипертензия диагностируется ного лечения. Результаты исследования показали

% %
Двигательные нарушения Дистония
120 45
40
100
35
80 30
25
60
20
до лечения до лечения
40 после лечения 15 после лечения
10
20
5
0 0
Основная группа Контроль Основная группа Контроль

Рис. 1. Динамика двигательных нарушений и дистонии у детей с гипоксически-ишемическими поражениями центральной


нервной системы

◆ Педиатр. Т. 8. Вып. 6 / Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6) eISSN 2587-6252


20 оригинальные статьи / ORIGINAL Studies

% %
Общая мозговая симптоматика Увеличение ширины боковых желудочков
120 100
90
100
80
80 70
60
60 50
до лечения 40 до лечения
40 после лечения после лечения
30
20 20
10
0 0
Основная группа Контроль Основная группа Контроль
Рис. 2. Сравнение результатов лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей первого года жизни с примене-
нием остеопатической коррекции и без нее

эффективность остеопатического лечения детей цы рта, в  80 % случаев исчезала или уменьшалась
первых месяцев жизни с ГГС. Раннее (до 1 месяца асимметрия линейной скорости кровотока в  вер-
жизни) начало лечения позволяет достигнуть пол- тебробазилярном бассейне. В  группе сравнения
ного выздоровления. Остеопатический метод дает эти показатели не изменились или ухудшились [6].
возможность отказаться от  медикаментозной тера- Остеопатическая диагностика и лечение позволяют
пии при ГГС у доношенных детей без структурных выявить и  эффективно устранить причины дизар-
изменений головного мозга. трических проявлений, что существенно ускоряет
Перинатальные нарушения в  зоне краниовер- процесс восстановления речевых функций, а также
тебрального перехода являются причиной легкой предотвращает прогрессирование задержки предре-
формы бульбарной дизартрии, что вызывает нару- чевого развития при нарушениях в зоне краниовер-
шение тонуса мышц языка и околоротовой мускула- тебрального перехода.
туры и приводит к затруднению артикуляции и за- Две независимые группы исследователей обсле-
держке предречевого развития. Были обследованы довали по сходным протоколам детей первого года
80 детей первого года жизни с  дизартрическими жизни с дисплазией и подвывихом тазобедренного
проявлениями при нарушениях в зоне краниоверте- сустава, всего 92 ребенка [9, 10]. Основная груп-
брального перехода. Основная группа (44 ребенка) па (50 детей) получала остеопатическое лечение
получала остеопатическое лечение, контрольная на  фоне ортопедического лечения. Остеопатиче-
группа (36 детей) — ​стандартное медикаментозное ское лечение осуществлялось в промежутках между
лечение. У детей в основной группе в 75 % случа- сменами абдукционных шин-распорок с  частотой
ев восстановился тонус языка, в  85 % случаев  —​ 2–3 раза в месяц. В контрольной группе (42 ребен-
нормальная подвижность и  тонус круговой мыш- ка) проводилось только ортопедическое лечение.
мес.
Остеопатическое лечение улучшало соотношение
6,00 костных элементов тазобедренного сустава, значи-
тельно уменьшало сроки их формирования, давало
5,00
p < 0,05 возможность формировать сустав без назначения
p < 0,05
лекарственных препаратов, позволяло снизить сро-
4,00
ки фиксации ребенка в отводящих шинах в среднем
3,00 на 1 месяц (рис. 3).
Двумя группами исследователей показаны хоро-
2,00
шие результаты остеопатической коррекции у детей
7–12  лет с  миопией легкой степени и  спазмом ак-
1,00
комодации. Основная группа (47 человек) получа-
0 ла остеопатическое лечение на  фоне стандартного
Дисплазия Подвывих офтальмологического лечения, контрольная группа
основная группа контрольная группа (47 человек) — ​только стандартное офтальмологи-
Рис. 3. Продолжительность лечения при дисплазии и под- ческой лечение [4, 11]. В основной группе тяжесть
вывихе тазобедренного сустава у детей первого года миопии после лечения в  среднем уменьшилась
жизни на  0,5 D (в  59 % случаев тяжесть миопии умень-

◆ Педиатр. Т. 8. Вып. 6 / Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6) ISSN 2079-7850


оригинальные статьи / ORIGINAL Studies 21

шилась, в  18 % случаев произошла стабилизация Все исследователи отмечают отсутствие каких-
процесса без изменения данных рефрактометрии, либо негативных влияний остеопатического лече-
в 23 % случаев состояние ухудшилось), в контроль- ния на состояние детей.
ной группе тяжесть миопии увеличилась на  1,0 D
(стабилизация заболевания наступила только За к лючение
в 18 % случаев, ухудшение — ​в 82 %, а улучшение Несмотря на сравнительно короткий период раз-
состояния не  произошло вовсе). По  данным уль- вития остеопатии в  России, накоплен достаточно
тразвуковой доплерографии сосудов головы и  шеи большой объем доказательств эффективности и без-
исходно у  всех детей наблюдалась асимметрия опасности ее методов при широком круге заболе-
кровотока в позвоночных артериях. После лечения ваний детского возраста. Чем раньше будет прове-
в основной группе симметрия кровотока восстано- дена остеопатическая коррекция, тем лучше будет
вилась у 83 % пациентов, в контрольной группе из- результат. Остеопатическое лечение безопасно, обе-
менений не наблюдалось. спечивает индивидуальный подход к пациенту, по-
Была проведена оценка эффективности остео­ зволяет снизить лекарственную нагрузку у  детей
патического лечения в комплексной терапии нейро- и риск развития полипрагмазии, хорошо сочетается
генных дисфункций мочевого пузыря, ослож­ненных с  другими методами лечения, что особенно важно
хроническим буллезным циститом и  пузырно-мо- в педиатрии. Таким образом, остеопатия может до-
четочниковым рефлюксом (ПМР) у детей младшего полнить арсенал клинической медицины и  занять
школьного возраста [3]. В  исследовании участво- достойное место в  системе оказания медицинской
вали 33 ребенка, которые были разделены на  ос- помощи детям.
новную (16 человек) и  контрольную (17 человек)
группы. Все пациенты прошли инструментальное Лит ерат у ра
обследование, включавшее УЗИ мочевого пузыря, 1. Белоусова Т.В., Ряжина Л.А. Перинатальные по-
цистоскопию, рентгенографию (микционную ци- ражения центральной нервной системы у  ново-
стографию). Больные основной группы в  составе рожденных: методические рекомендации. – ​СПб.:
комплексного лечения получали курс остеопати­ ООО  «ИПК «КОСТА»; 2010. [Belousova TV, Ryazhi-
ческой терапии — ​от 5 до 8 сеансов с интервалами na  LA. Perinatal lesions of the сentral nervous system
от 1 до 4 недель между процедурами; больные кон- in newborns: guidelines. Saint  Petersburg: OOO “IPK
трольной группы  — ​только стандартное медика- “KOSTA”; 2010. (In Russ.)]
ментозное лечение. Контроль производился через 2. Беляев А.Ф., Карпенко Н.А., Семашко С.А. Лечение
3 месяца при повторной плановой госпитализации. и  реабилитация детей с  перинатальными повреж-
В  основной группе у  50 %  пациентов наблюдал- дениями методами мануальной терапии: посо-
ся полный регресс дизурической симптоматики, бие для врачей. – ​Владивосток; 2007. [Belyaev AF,
в  группе сравнения  — ​только у  одного пациента. Karpenko NA, Semashko SA. Treatment and rehabilita­
В  основной группе после лечения полностью ис- tion of children with perinatal damage methods of man­
чезли симптомы, резко снижающие качество жиз- ual therapy: guidelines for doctors. Vladivostok; 2007.
ни, такие как полное отсутствие позыва к микции (In Russ.)]
(отведение мочи катетером), подтекание мочи 3. Беляева А.В., Лебедев Д.С. Оценка эффективности
и  стрессовое недержание. По  данным УЗИ в  ос- остеопатического лечения в  комплексной тера-
новной группе получено достоверное уменьшение пии нейрогенных дисфункций мочевого пузыря,
объема мочевого пузыря (p < 0,01), толщины стен- осложнённых хроническим буллезным циститом
ки (p < 0,01) и  объема остаточной мочи (p < 0,01), и пузырно-мочеточниковыми рефлюксами у детей
в  контрольной группе статистически значимыми младшего школьного возраста // Российский остео­
были лишь изменения остаточного объема мочи патический журнал. – 2015. – № 1–2. – ​С. 35–42.
(p < 0,05). Полученные результаты показали, что [Belyaeva AV, Lebedev DS. Evaluation of the Efficiency
включение остеопатического лечения в программу of Osteopathic Techniquesin the Treatment of Neu-
терапии детей с  хроническим буллезным цисти- rogenic Bladder Dysfunction Complicated by Chronic
том статистически значимо повышает эффектив- Bullous Cystitis and Vesicoureteral Reflux in Children
ность лечебного воздействия. Комплексный подход of Primary School Age. Rossiyskiy osteopaticheskiy
(стандартное лечение и остеопатия) в лечении хро- zhurnal. 2015;(1-2):35-42. (In Russ.)]
нического буллезного цистита и  ПМР может быть 4. Боброва Е.А., Аптекарь И.А., Абрамова Е.В. Остеопа-
рекомендован также с  целью уменьшения фарма- тическая коррекция миопии слабой степени у детей
кологической нагрузки и уменьшения оперативной 7–10 лет // Российский остеопатический журнал. –
активности при лечении ПМР. 2015. – № 1–2. – ​С. 43–49. [Bobrova EA, Aptekar’ IA,

◆ Педиатр. Т. 8. Вып. 6 / Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6) eISSN 2587-6252


22 оригинальные статьи / ORIGINAL Studies

Abramova EV. Osteopathic Correction of Mild Myopia Dysplasia in Infants up to One Year. Rossiyskiy osteo­
in 7-10 Years Old Children. Rossiyskiy osteopaticheskiy paticheskiy zhurnal. 2013;(1-2):49-57. (In Russ.)]
zhurnal. 2015;(1-2):43-49. (In Russ.)] 10. Мохов Д.Е., Ширяева Е.Е., Стамболцян О.В., Стамбол-
5. Карпенко Н.А., Беляев А.Ф. Лечение и  профилак- цян В.О. Остеопатическое диагностика и  лечение
тика неврологической патологии у детей в наталь- дисплазии тазобедренного сустава и  подвывиха
ном периоде методами мануальной терапии  // тазобедренного сустава у  детей первого полугода
Мануальная терапия. – 2002. – № 4. – ​С.  79–80. жизни в  условиях ортопедического отделения  //
[Karpenko NA, Belyaev AF. Treatment and prevention Российский остеопатический журнал. – 2015. –
of neurological pathology in children in the Natal pe- № 1–2. – ​С. 15–24. [Mokhov DE, Shiryaeva EE, Stam­
riod, methods of manual therapy. Manual’naia terapiia. boltsyan OV, Stamboltsyan VO. Osteopathic Evalua-
2002;(4):79-80. (In Russ.)] tion and Treatment of Hip Dysplasia and Congenital
6. Кузнецова Е.Л., Гулькевич О.С. Дизартрические прояв- Dislocation of the Hip in Infants Under 6 Months of
ления задержки предречевого развития детей первого Age in Orthopedic Clinic. Rossiyskiy osteopaticheskiy
года жизни, связанные с родовой травмой краниовер- zhurnal. 2015;(1-2):15-24. (In Russ.)]
тебрального перехода // Российский остео­патический 11. Новосельцев С.В., Иванов В.К., Панасейко А.В., и др.
журнал. – 2014. – № 1–2. – ​С. 29–36. [Kuznetsova EL, Остеопатическое лечение детей 7–12 лет, страдаю-
Gul’kevich OS. Manifestations of Dysarthria in Infants щих миопией со  спазмом аккомодации  // Россий-
Developmental Preverbal Delay Related to a Birth ский остеопатический журнал. – 2013. – № 3–4. –​
Trauma of Craniovertebral Junction. Rossiyskiy osteo­ С. 36–46. [Novosel’tsev SV, Ivanov VK, Panaseyko AV,
paticheskiy zhurnal. 2014;(1-2):29-36. (In Russ.)] et al. Osteopathic Treatment in Children of 7-12 Years
7. Кузьмина Ю.О., Гореликова Е.А., Гусина Е.Н. Оцен- with a Diagnosis of “Myopia. Accommodation Spasm”.
ка эффективности применения остеопатического Rossiyskiy osteopaticheskiy zhurnal. 2013;(3-4):
лечения у  грудных детей 3–9 месяцев с  задерж- 36-46. (In Russ.)]
кой моторного развития на  фоне перинатального 12. Смирнов В.Л., Саматов А.Ф., Кузьмина Ю.О. Остео­
поражения нервной системы  // Российский остео- патическая коррекция соматических дисфункций
патический журнал. – 2016. – № 3–4. – ​С. 59–68. у детей 1  года жизни с  гипертензионным синдро-
[Kuz’mina YO, Gorelikova EA, Gusina EN. Evaluation мом  // Российский остеопатический журнал.  –
of the Effectiveness of Osteopathic Correction of 2016. – № 3–4. – ​С. 45–51. [Smirnov VL, Samatov AF,
3-9 Month Old Babies Presenting Delayed Motor De- Kuz’mina YO. Osteopathic Correction of Somatic Dys-
velopment on the Background of the Perinatal Dam- functions in Children Under One Year of Age Present-
age of the Nervous System. Rossiyskiy osteopaticheskiy ing Hypertensive Syndrome. Rossiyskiy osteopatiches­
zhurnal. 2016;(3-4):59-68. (In Russ.)] kiy zhurnal. 2016;(3-4):45-51. (In Russ.)]
8. Лютина Т.И. Эффективность остеопатического ле- 13. Токарева Н.П., Мохова Е.С., Кузьмина Ю.О. Остеопа-
чения гипертензионно-гидроцефального синдрома тическая коррекция двигательных нарушений при
у детей раннего возраста // Российский остеопатиче- перинатальных поражениях ЦНС гипоксически-
ский журнал. – 2015. – № 1–2. – ​С. 7–14. [Lyutina TI. ишемического генеза у  детей в  раннем восстано-
Efficiency of Osteopathic Treatment of Hypertensive- вительном периоде // Российский остеопатический
Hydrocephalic Syndrome in Young Children. Rossiyskiy журнал. – 2016. – № 1–2. – ​С. 14–21. [Tokareva NP,
osteopaticheskiy zhurnal. 2015;(1-2):7-14. (In Russ.)] Mokhova ES, Kuz’mina YO. Osteopathic Approach to
9. Матвеев Д.В., Фролов В.А. Остеопатическое ле- the Correction of the Motor Disturbances in Children
чение дисплазии тазобедренного сустава у  детей Presenting Perinatal Affections of Central Nervous
в  возрасте до  одного года  // Российский остео- System of Hypoxic Ishemic Genesis During the Ear-
патический журнал. – 2013. – № 1–2. – ​С.  49–57. ly Rehabilitation Period. Rossiyskiy osteopaticheskiy
[Matveev DV, Frolov VA. Osteopathic Treatment of Hip zhurnal. 2016;(1-2):14-21. (In Russ.)]

◆ Информация об авторах ◆ Information about the authors


Юлия Олеговна Кузьмина — канд. мед. наук, доцент, кафедра Julia O. Kuzmina — MD, PhD, Associate Professor, Depart-
остеопатии. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный ment of Osteopathy. North-Western State Medical Univer-
медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава sity named after I.I. Mechnikov, Saint Petersburg, Russia.
России, Санкт-Петербург. E-mail: doktoruk@yandex.ru. E-mail: doktoruk@yandex.ru.

◆ Педиатр. Т. 8. Вып. 6 / Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6) ISSN 2079-7850


оригинальные статьи / ORIGINAL Studies 23

◆ Информация об авторах ◆ Information about the authors


Юлия Павловна Потехина — д-р мед. наук, профес- Julia P. Potekhina — MD, PhD, Dr Med Sci, Professor. Institute
сор. ЧОУ ДПО «Институт остеопатии», Санкт-Петербург. of Osteopathy, Saint Petersburg, Russia. E-mail: newtmed@
E-mail: newtmed@gmail.com. gmail.com.

Елена Сергеевна Трегубова — д-р мед. наук, профессор, кафедра Elena S. Tregubova — MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Depart-
остеопатии. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный ment of Osteopathy. North-Western State Medical Univer-
медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава sity named after I.I. Mechnikov, Saint Petersburg, Russia.
России, Санкт-Петербург. E-mail: eltregub@mail.ru. E-mail: eltregub@mail.ru.
Екатерина Степановна Мохова — ассистент. ЧОУ ДПО «Инсти- Ekaterina S. Mokhova — Assistant Professor. Institute of Osteopa-
тут остеопатии», Санкт-Петербург. E-mail: mokhova-es@mail.ru. thy, Saint Petersburg, Russia. E-mail: newtmed@gmail.com.

◆ Педиатр. Т. 8. Вып. 6 / Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(6) eISSN 2587-6252

Вам также может понравиться