ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В

ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Мельник М.М
6 курс факультета общественное здоровье
Научный руководитель: ассистент кафедры экономики и менеджмента Синенко А.А, доцент
кафедры Кафедра медицины труда, гигиенических специальностей и профессиональных болезней
Рущенко Н. А, к.м.н.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России
Ключевые слова: профессиональная заболеваемость, медицинские работники

ВВЕДЕНИЕ

Медицинские работники, на фоне напряженной трудовой деятельности,

имея постоянный контакт с потенциальными источниками инфекционных
заболеваний, нередко подвергаются риску инфицирования. Кроме этого, в
повседневной трудовой деятельности они могут подвергаться воздействию
ряда вредных и опасных факторов химического и физического
происхождения. В 2016 г. в Приморском крае зарегистрировано 82
профессиональных заболевания, при этом доля работников здравоохранения
в структуре этих заболеваний-11 % (9 случаев). По данным литературных
источников, превалирующей группой профессиональных заболеваний
медицинских работников Российской федерации являются туберкулез,
гемоконтактные инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ), инфекционные и
паразитарные заболевания, в то время как в Приморском крае с 2011 г.
случаев профессионального вирусного гепатита не зарегистрировано.

В связи с этим, цель настоящего исследования: проанализировать и

оценить уровень профессиональной заболеваемости медицинских
работников приморского края и обозначить стратегию профилактики.
Для достижения поставленной цели сформулированы следующие
задачи:

1. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ многолетней

динамики профессиональной заболеваемости медицинских работников
высшего и среднего звена;
2. Изучить нормативно правовую базу, регулирующую охрану труда
медицинских работников

3. Разработать и научно обосновать программу комплексной профилактики

основных профессиональных заболеваний у медицинских работников.

Методы:

1. Проведение конкретно-социологических исследований нормативно

правовых актов, регулирующих правоотношения, связанные с
профилактикой профессиональных заболеваний медицинских работников.

2. Проведение ретроспективного эпидемиологического анализа.

3. Статистический метод.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В Приморском крае структуру профессиональной заболеваемости

составляют: туберкулез органов дыхания (35 %), хронический вирусный
гепатит (27%), бронхиальная астма (24%). Тем не менее, данная статистика
не показывает возникающих актуальных проблем. Так, например, с 2011 г. не
зарегистрировано ни одного случая вирусного гепатита, доля туберкулёза
органов дыхания в структуре заболеваемости составила 71 % за последние
пять лет (рис.1, рис.2).

Рис. 1 Структура профессиональной заболеваемости медицинских

работников Приморского края
 Рис. 2 Количество случаев впервые выявленных профессиональных
заболеваний по превалирующим нозологиям за 2003-2016 гг

Согласно данным Краевого профпатологического центра за период с

2003-2016 гг., количество случаев профессиональной заболеваемости
медицинских работников Приморского края снижалось до 2015 г. (рис.3).

Рис. 3 Число впервые выявленных случаев профессиональной

заболеваемости медицинских работников Приморского края за 2001-2016 гг.

Однако, ретроспективный эпидемиологический анализ многолетней

динамики впервые установленной профессиональной заболеваемости за
период с 2003-2016 гг. в расчете на 10 тысяч работников высшего, среднего и
младшего звена позволил сделать иной вывод. За исследуемый период
обозначилась тенденция к снижению профессиональной заболеваемости в
группе работников высшего звена, и повышение данного показателя у
среднего звена. Максимум заболеваемости в обеих подгруппах был отмечен
в 2004 г. Оценить показатель для младшего медицинского персонала
невозможно в связи с отсутствием открытых данных по их численности до
2013 г.

Рис. 4 Первичная профессиональная заболеваемость на 10

тыс. работников высшего, среднего и младшего звена здравоохранения
Приморского края за 2003-2016 гг

Программа обеспечения безопасности рабочего пространства

медицинских работников должна включать следующие направления:

- Проведение инструктажа на рабочем месте, который регламентируется

Постановлением Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 N
1/29 (ред. от 30.11.2016) "Об утверждении Порядка обучения по охране труда
и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".

- Проведение качественных предварительных и периодических

медицинских осмотров, которые производятся на основание ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N
52-ФЗ, ст. 213 ТК РФ, Приказа Минздравсоцразвития России N 302н (ред. от
05.12.2014);
- Диспансеризация медицинского персонала, регламентируемая
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1228 (ред. от 04.09.2012).

- Вакцинация медицинского персонала, предусмотренная статьей 35

Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ;

- Проведение экстренной профилактики при внештатных аварийных

ситуациях согласно Приказу Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об
утверждении национального календаря профилактических прививок и
календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

- Обеспечение безопасности рабочего места посредством специальной

оценки условий труда на основании Федерального закона от 28.12.2013 N
426-ФЗ "О специальной оценке условий труда".

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показали результаты исследования, туберкулёз является наиболее

опасной инфекцией для медицинских работников в Приморском крае. За
последнее время роль гемоконтактных инфекций значительно снизилась.
Анализ действующей нормативной базы показал, что нормы, направленные
на обеспечение профилактики профессиональных заболеваний медицинских
работников, существуют.

Однако, как показали наши прошлые исследования, порядка 50%

аварийных ситуаций на рабочем месте медицинскими работниками не
фиксируется, что говорит о слабой исполнительской дисциплине и
недостаточной информированности медицинских работников о правовых
последствиях отсутствия доказательств связи заболевания с профессией.
Необходимо усилить контроль над соблюдением гигиенических норм и
правил на рабочих местах и повысить правовую грамотность медицинских
работников в сфере социальных гарантий при профессиональном
заболевании.