На бланке конечного пользователя

ЗАЯВЛЕНИЕ КОНЕЧНОГО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Нижеподписавшаяся компания: ___________

юридический адрес: ___________

область деятельности: ___________

заявляет об импорте следующих товаров, поставляемых компанией ___________

Через Импортера в Россию ___________

Наименование и подробное описание товара: ___________

Количество:
___________
Вес: ___________

Номер контракта: ___________

Дата подписания: ___________

• Конкретные цели использования товаров.

___________

Вышеуказанные товары предназначены исключительно для гражданских целей и не будут

использоваться для:
• Применение военных или ядерных взрывных устройств на объектах гражданской
ядерной деятельности, не подпадающих под действие статьи о гарантиях МАГАТЭ или
в приложениях, связанных с разработкой и / или производством химического оружия и
оружия массового уничтожения, а также ракет, которые могут использоваться в
качестве таких носителей оружия.
• Проекты, относящиеся к глубоководной разведке и добыче нефти, разведке и добыче
нефти в Арктике или проекты по добыче сланцевой нефти в России
(ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА ЕС № 833/2014, пункт 5 статьи 3).

Вышеупомянутый материал будет использован в следующем месте: ___________.

Нижеподписавшаяся компания обязуется не продавать, не передавать и не перенаправлять
во время перевозки, а также не реэкспортировать в другие страны или даже внутри
страны, и заявляет, что должным образом оформленное заявление о приеме товаров будет
выдано после получения товара.

Дата
Печать компании

Законный представитель
Подпись: впишите заглавными буквами имя, фамилию и
должность подписавшего.