Штамп В __________ районный (городской) предприятия суд _____________________ области

Истец: __________________________
(наименование предприятия,
_________________________________
учреждения, организации, адрес)
Ответчик: _______________________
(Ф.И.О., адрес)
Цена иска _______________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании задолженности

Ответчик __________________________ с "___" ______________ ____ г.

(Ф.И.О.)
по "___" ____________ ____ г. работал _________________________________
_______________________________________________________________________
(указать место работы и должность ответчика)
"___" _______________ ____ г. он с работы уволен. После увольнения за ним осталась
задолженность ____________________________________________
______________________________________________________________________
(указать причину образования задолженности: счетная ошибка,
______________________________________________________________________
неизрасходованный аванс, выданный на служебную командировку,
______________________________________________________________________
перевод в другую местность, на хозяйственные нужды и т.п.)
в сумме ________________________________________________________ сомов.
Произвести удержание в бесспорном порядке не представилось возможным в связи с тем, что
________________________________________________
(указать причины)
В соответствии со ст.242 Трудового кодекса КР, прошу:
Взыскать с ______________________________________________ в пользу
(Ф.И.О. ответчика)
_____________________________________________________ сомов в погашение
(наименование истца)
задолженности и _______________________________________________________
______________________________________________ сомов судебных расходов.
Приложения:
1. Копия приказа об увольнении ответчика.
2. Доказательства, подтверждающие получение работником взыскиваемой суммы (кассовые
ордера, платежные ведомости и т.п.).
3. Квитанция об уплате госпошлины.
4. Копия искового заявления.

Дата
Подпись и печать