Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования
«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ» 
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО КубГМУ Министерства здравоохранения РФ)

Реферат

По дисциплине “Биохимические особенности метаболических

процессов у детей”

на тему:«Гормоны половых желез. Нарушения полового развития у

детей»

Выполнили студенты
педиатрического
факультета
2 курса 1 группы:
Авакян София Ашотовна
Савченко Никита Сергеевич

Краснодар 2021 г.
 Как известно, рост ребенка подконтролен сначала йодтиронинам
(до года), соматотропину (от 1-2 лет до полового созревания) и
половым гормонам (с момента полового созревания). Именно половые
гормоны определяют телосложение, рост, развитие вторичных
половых признаков и поведение человека в такой важный период
жизни как половое созревание.
Половое созревание — это период жизни, когда организм
ребенка претерпевает физические и гормональные изменения,
связанные с взрослением. Эти изменения происходят по следующим
причинам:
1. Выработка половых гормонов в гипофизе
2. Созревание репродуктивных органов: яичек у мальчиков и
яичников у девочек
Половое созревание обычно начинается в возрасте 8–13 лет у
девочек и 9–14 лет у мальчиков. Оно может длиться от 2 до 5 лет.
Время наступления и длительность полового созревания зависят от
наследственных факторов.
В узком смысле под половыми гормонами понимают:
Мужские половые гормоны Женские половые гормоны
-Андрогены (андростендиол, -Прогестогены (прегненолон,
тестостерон, прогестерон,
дигидротестостерон и др.), аллопрегнанолон и др.) -
которые синтезируются в желтое тело яичника, кора
семенниках у мужчин и надпочечников, плацента.
яичниках у женщин, а также -Эстрогены (эстрон,
корой надпочечников. эстрадиол, эстриол и др.) -
фолликулы яичников, кора
надпочечников; яички - у
мужчин.

В широком смысле под половыми гормонами понимают

Вообще все гормоны, синтезирующиеся половыми железами, а
не только половые стероиды. Также в эту группу входят все гормоны,
имеющие прямое отношение к физиологической регуляции
репродуктивной функции, как гормоны, производимые половыми
железами, так и рилизинг-факторы, гонадотропные гормоны,
пролактин.
Функции мужских половых гормонов:
 - в эмбриональном периоде они оказывают существенное влияние на
дифференцировку мужских половых желез,
- во взрослом организме регулируют развитие мужских вторичных
половых признаков, сперматогенез в семенниках и т.д.,
- обладают ярко выраженным анаболическим действием, усиливают
синтез РНК, ДНК, белка во всех тканях, особенно в мыщцах, а также
липидов, полисахаридов большинства тканей.

Функции женских половых гормонов (эстрогены):

- синтез нуклеиновых кислот и белков в тканях половой системы и

организма в целом,
- развитие вторичных половых признаков,
- распределение жира и оволосение по женскому типу,
- созревание яйцеклетки,
- создание оптимальных условий, обеспечивающих возможность
оплодотворения яйцеклетки после овуляции,

Функции женских половых гормонов (прогестерон):

- подготавливает слизистую оболочку матки к успешной имплантации

яйцеклетки в случае еѐ оплодотворения,
- при наступлении беременности обеспечивает еѐ сохранение,
- оказывает тормозящее влияние на овуляцию,
- стимулирует развитие ткани молочной железы.

В организмах как особей мужского, так и особей женского пола

в норме в небольших количествах вырабатываются гормоны,
характерные для противоположного пола. При патологии
соотношение нарушается, что может проявляться в виде временно или
постоянно приобретаемых признаков другого пола.
Так, при повышенном уровне мужских половых гормонов у
женщин происходит маскулинизация (вирилизация): тело не
приобретает характерные для женщин пропорции, мышечная масса
может доминировать над жировой, грудные железы остаются
малоразвитыми; усиливается рост волос на теле за пределами мест,
характерных для женского типа оволосения. Наблюдается
клиторомегалия, а голос становится низким.
У мужчин с высоким уровнем женских гормонов может
развиваться феминизация — наступить ожирение, произойти рост
грудных желез (гинекомастия).
Отклонения в половом развитии у детей условно разделяют на 2 основные
группы:

1. Задержка полового развития

2. Преждевременное половое развитие
Преждевременное половое развитие
Мы определяем половое развитие как преждевременное если оно
начинается у девочек до 8 лет, у мальчиков - до 9. Чаще это явление
встречается у девочек (4 к 1), но может, разумеется, начаться в любом
возрасте у детей любого пола и сопровождается усиленным ростом в
высоту с усиленным набором массы тела, в то время как развитие
зубок и интеллектуальных способностей обычно соответствует
календарному возрасту. Причем выделяется 2 основные формы этого
заболевания:
1) Истинное (гонадотропин-зависимое), вызванное повышенным
выбросом гонадотропных гормонов из-за первичного поражения ЦНС
(а именно, гипоталамической области). Часто сопровождается
неврологической симптоматикой. В гипоталамусе вырабатывается
гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ), который запускает синтез
лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего
гормона (ФСГ) в гипофизе. ЛГ и ФСГ в свою очередь действуют на
половые железы, стимулируя синтез андрогенов в яичках и эстрогенов
в яичниках.
2) Ложное (гонадотропин-независимое), вызванное усиленной
секрецией гонадостероидов из-за наличия гормон-продуцирующих
опухолей половых желез или надпочечников.
Также ППР может делиться на:
1) Полную форму, при которой половые гормоны действуют на
все зависящие от них органы и ткани, поэтому в таких случаях
отмечается не только появление вторичных половых признаков, но и
увеличение и развитие матки и яичников у девочек, пениса и яичек у
мальчиков, ускоряются процессы роста.
2) Неполную форму, при которой наблюдают изолированное
появление молочных желез у девочек (телархе), либо изолированное
появление лобкового оволосения (адренархе, пубархе) в отсутствие
других признаков полового развития.
Задержка полового развития
 Данное явление проявляется при задержке появления вторичных
половых признаков более чем на 2 года по сравнению со средними
сроками.
В зависимости от причины выделяют:
1. Задержку полового развития центрального характера, то есть
связанную с патологическим процессом в структурах головного
мозга:
- гипоталамическая – связанная с поражением гипоталамуса
опухолевого или воспалительного характера;
- гипофизарная – сопровождаемая или обусловленная
недостатком гормонов гипофиза.
2. Задержку полового созревания, обусловленную тяжелыми
болезнями.
3. Задержку полового созревания, вызванную патологическими
процессами в половых железах (яичниках или яичках).
4. Конституционная ЗПР - семейный вариант нормы,
наследственная предрасположенность.
Симптомы ЗПР:
- отсутствие развития молочных желез в 13 лет и старше;
- остановка развития молочных желез более чем на 18 месяцев;
- отсутствие первого менструального цикла в 15 лет и старше;
- нарушения менструального цикла в 15 лет и старше;
- отсутствие увеличения яичек к 14 годам;
- промежуток времени от начала до завершения роста половых органов
составляет более 5 лет.

Клинически помимо недоразвития вторичных половых

признаков, также наблюдают умеренное отставание в физическом
развитии. Чаще всего такие дети просто развиваются позже, чем их
сверстники, и в конечном итоге их половое развитие приходит в
норму. Различные заболевания, такие как сахарный диабет,
воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек,
муковисцидоз и анемия, могут задерживать или останавливать
половое развитие.