При раздражении перифферического конца перерезанного блуждающего нерва были выявлены

следующие изменения:

1. Отрицательный хронотропный эффект (замедление ритма сокращений).

2. Отрицательный инотропный эффект — уменьшение амплитуды сокращений.

3. Отрицательный батмотропный эффект — понижение возбудимости миокарда.

4. Отрицательный дромотропный  эффект — снижение скорости проведения возбуждения в

кардиомиоцитах.

Раздражение блуждающего нерва может вызвать полную остановку сердечной деятельности,

наступает полная блокада проведения возбуждения в АВ-узле. Однако при продолжении
раздражения сердце снова восстанавливает сокращения, наблюдается ускользание  сердца из-под
влияния блуждающего нерва.

Влияния симпатического нерва. Первые нейроны симпатических нервов расположены в боковых

рогах 5 верхних сегментов грудного отдела спинного мозга. Вторые нейроны от шейных и верхних
грудных симпатических узлов идут в основном к миокарду желудочков и проводящей системе.
Влияние их на сердце исследовали И.Ф. Цион. (1867 г), И.П. Павлов, У. Гаскелл. Было установлено
противоположное влияние их на деятельность сердца:

1. Положительный хронотропный  эффект (учащение сокращений сердца).

+2. Положительный инотропный  эффект (увеличение амплитуды сокращений).

3. Положительный батмотропный эффект (повышение возбудимости миокарда).

4. Положительный дромотропный  эффект (увеличение скорости проведения возбуждения).

При одновременном раздражении симпатического и блуждающего нервов преобладает действие

блуждающего. Несмотря на противоположные влияния симпатического и блуждающего нервов,
они являются функциональными синергистами. В зависимости от степени наполнения сердца и
коронарных сосудов кровью блуждающий нерв может оказывать и противоположное влияние,
т.е. не только тормозить, но и усиливать деятельность сердца.

Передача возбуждения с окончаний симпатического нерва на сердце осуществляется с помощью

медиатора норадреналина. Он разрушается медленнее и действует дольше. В окончаниях
блуждающего нерва образуется ацетилхолин. Он быстро разрушается АХ-эстеразой, поэтому
оказывает только местное действие. При перерезке обоих нервов (и симпатического, и
блуждающего) наблюдается более высокий ритм АВ-узла. Следовательно, его собственный ритм
значительно выше, чем под влиянием нервной системы.

Нервные центры продолговатого мозга, от которых к сердцу отходят блуждающие нервы,

находятся в состоянии постоянного центрального тонуса. От них к сердцу поступают постоянные
тормозящие влияния. При перерезке обоих блуждающих нервов происходит учащение
сокращений сердца. Влияют на тонус ядер блуждающего нерва следующие факторы: повышение
содержания в крови адреналина, ионов Сa2+, СО2. Влияет дыхание: при вдохе тонус ядра
блуждающего нерва понижается, при выдохе тонус повышается и деятельность сердца
замедляется (дыхательная аритмия).

Регуляция сердечной деятельности осуществляется гипоталамусом, лимбической системой, корой

больших полушарий головного мозга.

Важную роль в регуляции сердца играют рецепторы сосудистой системы,

образующие сосудистые рефлексогенные зоны.
+Наиболее значимые: аортальная, синокаротидная зона, зона легочной артерии, самого сердца.
Входящие в состав этих зон механо- и хеморецепторы участвуют в стимуляции или замедлении
деятельности сердца, что приводит к повышению или понижению АД.