У человека в норме объём крови составляет в среднем 4 - 5 литров, при этом её часть иногда может
находиться в так называемом депо крови - до 50%.
Кровь выполняет следующие функции:
У человека, как и у животных, кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов
(эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Эритроциты получили свое название от греческого слова erythros, что означает красный. Этот цвет им
придает особый белок - гемоглобин, с его помощью переносятся кислород и углекислый газ. В сосудах
легких к гемоглобину, находящемуся в эритроцитах, присоединяются молекулы кислорода, они
доставляются к каждой клеточке нашего тела. В тканях происходит процесс освобождения кислорода, к
освободившемуся гемоглобину присоединяются молекулы углекислого газа. Вместе с током крови
эритроциты опять попадают в легкие, где углекислый газ освобождается и посредством дыхания выводится
из организма.
Эритроциты постоянно разрушаются и образуются вновь, однако их общее число в норме остаётся
постоянным (около 4 млн. в 1 мл крови). Средний срок жизни эритроцита составляет 120 дней. Функция
естественного восполнения эритроцитов принадлежит костному мозгу. В организме человека ежесекундно
образуется около 2,5 млн. новых эритроцитов. Под действием любого фактора, приводящего к недостатку
кислород в тканях, скорость образования эритроцитов увеличивается.
Лейкоциты получили свое название от греческого слова leukos - белый. Лейкоциты различаются по
внешнему виду и выполняемым функциям, но в целом все они осуществляют защитные функции.
Лейкоциты постоянно находятся на страже. Как только в организм человека проникает инфекция - они
вступают в дело.
Некоторые лейкоциты (лимфоциты) могут производить защитные белки (антитела), которые нейтрализуют
или уничтожают вирусы и болезнетворные бактерии.
В одном миллилитре крови здорового человека содержится от 4 до 8 тысяч лейкоцитов. Как и эритроциты,
лейкоциты образуются из стволовых кроветворных клеток, но их жизненный цикл сравнительно короток -
от нескольких дней, до нескольких недель.
Слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии
серьёзных заболеваний.
Различают несколько типов лейкоцитов в зависимости от размеров, наличия или отсутствия зернистости в
протоплазме, формы ядра и др. По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты подразделяются на
гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).
Гранулоциты составляют большую часть лейкоцитов, и к ним относятся нейтрофилы (окрашиваются
кислыми и основными красителями), эозинофилы (окрашиваются кислыми красителями) и ба- зофилы
(окрашиваются основными красителями).
Неитрофилы способны к амебовидному движению, проходят через эндотелий капилляров, активно
перемещаются к месту повреждения или воспаления. Они фагоцитируют живые и мертвые
микроорганизмы, а затем переваривают их при помощи ферментов. Нейтрофилы секретируют лизосомные
белки и продуцируют интерферон.
Эозинофилы обезвреживают и разрушают токсины белкового происхождения, чужеродные белки,
комплексы антиген — антитело. Они продуцируют фермент гистаминазу, поглощают и разрушают
гистамин. Их число возрастает при поступлении в организм различных токсинов.
Базофилы принимают участие в аллергических реакциях, выделяя после встречи с аллергеном гепарин и
гистамин, которые препятствуют свертыванию крови, расширяют капилляры и способствуют рассасыванию
при воспалениях. Число их возрастает при травмах и воспалительных процессах.
Агранулоциты подразделяются на моноциты и лимфоциты.
Моноциты обладают выраженной фагоцитарной и бактерицидной активностью в кислой среде. Участвуют
в формировании иммунного ответа. Число их возрастает при воспалительных процессах.
Лимфоциты осуществляют реакции клеточного и гуморального иммунитета. Способны проникать в ткани
и возвращаться обратно в кровь, живут несколько лет. Они отвечают за формирование специфического
иммунитета и осуществляют иммунный надзор в организме, сохраняют генетическое постоянство
внутренней среды. На плазматической мембране лимфоцитов есть специфические участки — рецепторы,
благодаря чему они активируются при контакте с чужеродными микроорганизмами и белками. Они
синтезируют защитные антитела, лизируют чужеродные клетки, обеспечивают реакцию отторжения
трансплантата и иммунную память организма. Их число возрастает при проникновении в организм
микроорганизмов. В отличие от других лейкоцитов, лимфоциты созревают в красном костном мозге, но в
дальнейшем они проходят дифференциацию в лимфоидных органах и тканях. Часть лимфоцитов
дифференцируется в тимусе (вилочковая железа) и поэтому они называются Т-лимфоцитами.
Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов крови называется лейкоцитарной формулой,
или леикограммои.
Тромбоциты не зря получили свое название от греческого слова thrombos - сгусток, ведь именно они играют
важную роль в процессе свертывания крови. Это бесцветные, безъядерные тельца диаметром 2 - 5 мкм. В 1
миллилитре крови взрослого человека в норме содержится 180 - 320 тыс. тромбоцитов. Они образуются в
кроветворных органах из мегакариоцитов путём отделения участков их цитоплазмы. Срок жизни
тромбоцитов не велик - 8 - 11 суток.
Плазма
Плазма, жидкая часть крови, представляет собой прозрачную жидкость соломенно-желтого цвета на 90%
состоящую из воды. Это исключительно важный компонент крови. Около 1% объёма плазмы составляют
растворенные в ней соли кальция, калия, фосфорной кислоты, натрия и около 7% - белки. В плазме крови
есть фибриноген, принимающий участие в свертывании крови, глюкоза, а также другие питательные
вещества и продукты распада.
Кроветворение
Постоянство состава крови обеспечивается состоянием динамического равновесия процессов кроветворения
и кроверазрушения.
Кроветворение - это образование, развитие и созревание клеток крови в организме человека. Это
генетически обусловленный многостадийный процесс.
У взрослых людей эритроциты, тромбоциты и часть лейкоцитов образуются в красном костном мозге.
Оставшаяся часть лейкоцитов образуется в вилочковой железе (Т-лимфоциты), в красном костном мозге (В-
лимфоциты), в селезёнке, лимфатических узлах, лимфоидных фолликулах по ходу пищеварительного и
дыхательного трактов.
Исходная форма всех клеток крови - полипотентная стволовая кроветворная клетка, способная к
самоподдержанию и к дифференцировке в зрелые клетки крови в течение всей жизни человека.
Величина СОЭ зависит от возраста и пола. В норме у мужчин этот показатель равен 6- 12 мм в час, у
женщин — 8-15 мм в час, у пожилых людей обоего пола — 15-20 мм в час.
Наибольшее влияние на величину СОЭ оказывает содержание белков фибриногена и глобулинов: при
увеличении их концентрации СОЭ повышается, так как уменьшается электрический заряд мембраны клеток
и они легче «склеиваются» между собой по типу монетных столбиков. СОЭ резко увеличивается во время
беременности, когда содержание фибриногена в плазме возрастает. Это физиологическое повышение;
предполагают, что оно обеспечивает защитную функцию организма во время вынашивания плода.
Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, а также
при значительном уменьшении числа эритроцитов (анемия). Уменьшение СОЭ у взрослых людей и детей
старше 1 года является неблагоприятным признаком.
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции)
и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки.
6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде
капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не
вдыхая.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная
боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее
нитроглицерин не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости,
выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно
вызвать скорую помощь!
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу
вызывайте скорую помощь!
9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо
принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь
Первая помощь при растяжении или повреждении связок голеностопного сустава заключается в наложении
фиксирующей повязки. Наложение повязки осуществляется эластичным бинтом, либо спортивным тейпом.
Существует несколько вариантов наложения повязки.
Метод 1
Направление витков на всех слоях повязки должно быть единым. Повязка должна
равномерно облегать, но не давить. В случае необходимости перевяжите заново.
После третьего витка оберните лодыжку. Далее от внутренней лодыжки бинт ведется
восьмиобразным витком через подъем стопы к ее наружному краю, совершает полный оборот
вокруг голени выше лодыжек и возвращается от наружного края подошвы до ее внутреннего края.
Повторите восьмиобразные витки несколько раз, так чтобы повязка охватила всю ступню
чуть выше лодыжек. Повторяемые витки бинта должны покрывать не менее половины ширины
предыдущего хода.
Далее обмотайте верхнюю часть стопы продольными полосками тейпа, как бы закрепляя
каркас поперечными скобами. Для большей фиксации следует сделать несколько оборотов вокруг
стопы, при этом каждый виток должен покрывать предыдущий.
Х-образная фиксация. Теперь следует закрепить стопу и лодыжки относительно друг друга. Для
этого проведите тейп от лодыжки поверх стопы и далее, пропустив под сводом подошвы, по
диагонали верните за пятку.