<question>Что служит критерием эффективности консервативной терапии кишечной

непроходимости у детей
<variant>отхождение газов и кала, исчезновение болей
<variant>снижение лейкоцитоза
<variant>снижением температуры тела
<variant>повышение артериального давления
<variant>на рентгенограмме нет чаш Клойбера

<question>У 7 летнего ребенка отмечались сильные приступообразные боли в животе,

многократная рвота с примесью жёлчи. Стула не было 2 суток. Из анамнеза известно что,
в возрасте 5 лет выполнена аппендэктомия.С какого обследования НАИБОЛЕЕ
целесообразно начать
<variant>обзорная рентгенография брюшной полости
<variant>исследование пассажа бария по кишечнику
<variant>бимануальная пальпация живота под наркозом
<variant>диагностическая лапароскопия
<variant>УЗИ брюшной полости

<question>У ребенка 7 лет подозрение на спаечную кишечную непроходимость.

Отмечаются сильные приступообразные боли в животе, рвота с примесью жёлчи. Живот
вздут, стула не было 2 суток. Из анамнеза известно что, в возрасте 5 лет выполнена
аппендэктомия..
Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?
<variant>проведение срочной операции после подготовки
<variant>наблюдение в динамике
<variant>проведение операции в плановом порядке
<variant>консервативное лечение
<variant>проведение фиброколоноскопии

<question>У ребёнка 2 лет с двусторонней пневмонией, несмотря на проводимое лечение

нарастает вздутие живота, рвота с примесью жёлчи, одышка. Стула не было в течение 1,5
сутки. При осмотре живот вздут, мягкий. Перистальтика кишечника вялая. Подозрение на
динамическую кишечную непроходимость. Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ
целесообразна
<variant>консервативное лечение
<variant>наблюдение в динамике
<variant>проведение срочной операции
<variant>оперативное, после консервативного лечения
<variant>оперативное лечение после наблюдения

<question>Клиника низкой кишечной непроходимости. Задержка бария над препятствием

24 часа. Показана операция. Какой хирургический доступ НАИБОЛЕЕ целесообразен
<variant>параректальный доступ
<variant>поперечная лапаротомия
<variant>надлобковый доступ
<variant>разрез в правой подвздошной области
<variant>по кожной складке в правой подвздошной области

<question>У ребенка странгуляционная кишечная непроходимость. Какая тактика хирурга

НАИБОЛЕЕ целесообразна
<variant>срочная операция после предоперационной подготовки
<variant>наблюдение
<variant>проведение консервативных мероприятий
<variant>дача бария, консервативные мероприятия в течение 3-6 часов
<variant>срочная операция

<question>У ребенка на 4-е сутки после операции картина ранней спаечной

непроходимости кишечника. Какое мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно
<variant>проведение консервативных мероприятий в течение 24 часов, при
неэффективности операция
<variant>срочная операция
<variant>проведение консервативных мероприятий в течение 2-х суток
<variant>операция в плановом порядке
<variant>исследование с барием, наблюдение

<question>У ребенка в течение 12 часов приступообразные боли в животе, задержка

отхождения газов, рвота. Год назад оперирован по поводу аппендицита. С какого
обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно начать?
<variant>с обзорной рентгенографии брюшной полости
<variant>с дачи бариевой взвеси через рот
<variant>с УЗИ брюшной полости
<variant>с ректального исследования
<variant>с пальпации живота под наркозом

<question>У ребенка в возрасте 10 лет на 4-е сутки после операции отмечаются явления
ранней спаечной непроходимости кишечника. Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ
целесообразна?
<variant>дача бария, консервативная терапия
<variant>срочная операция
<variant>операция в плановом порядке
<variant>дача бария, наблюдение
<variant>оперировать после подготовки

<question>У больного через 1 мес. после аппендэктомии возникли приступообразные

боли в животе, рвота, задержка стула и газов. Температура нормальная. Предполагаемый
диагноз
<variant>спаечная кишечная непроходимость
<variant>хронический аппендицит
<variant>мезаденит
<variant>перитонит
<variant>абсцесс брюшной полости

<question>Какую дозу прозерина подкожно с целью стимуляции кишечника следует

назначать больному 10 лет
<variant>1 мл
<variant>0,1 мл
<variant>10 мл
<variant>0,5 мл
<variant>0,05 мл

<question>Назовите сроки консервативной терапии при поздней спаечной

непроходимости
<variant>до 1-3 часов
<variant>3-6 часов
<variant>до 12 часов
<variant>до 24 часов
<variant>до 48 часов

<question>У ребенка механическая кишечная непроходимость. Необходимо

проведение консервативных мероприятий
<variant>срочная операция
<variant>наблюдение
<variant>дача бария, консервативные мероприятия в течения 3-6 ч
<variant>операция после предоперационной подготовки

<question>Поздняя спаечная странгуляционная непроходимость кишечника у ребенка 7

лет. Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?
<variant>операция после предоперационной подготовки
<variant>консервативная терапия
<variant>срочная операция
<variant>операция при неэффективности консервативной терапии
<variant>дача бария, консервативная терапия.

<question>У ребенка в возрасте 10 лет на 4-е сутки после операции отмечаются явления
ранней спаечной непроходимости кишечника.
Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?
<variant>дача бария, консервативная терапия
<variant>срочная операция
<variant>операция в плановом порядке
<variant>дача бария, наблюдение
<variant>оперировать после подготовки.

<question>У ребенка странгуляционная кишечная непроходимость.

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?
наблюдение
<variant>срочная операция после предоперационной подготовки
<variant>проведение консервативных мероприятий
<variant>дача бария, консервативные мероприятия в течение 3-6 часов
<variant>срочная операция.

<question>У ребенка на 4-ые сутки после операции картина ранней спаечной

непроходимости кишечника.
Какое мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно?
<variant>проведение лечения в течение суток
<variant>исследование с барием, наблюдение
<variant>срочная операция
<variant>проведение консервативных мероприятий в течение 2-х суток
<variant>операция в плановом порядке.

<question>Границей высокой кишечной непроходимости от низкой является

<variant>начальный отдел тощей кишки
<variant>илеоцекальное соустье
<variant>пилорус
<variant>соустье между желудком и пищеводом
<variant>ректосигмоидный отдел толстой кишки

<question>Симптомами полной кишечной непроходимости являются

<variant>отсутствие стула, рвота кишечным содержимым
<variant>срыгивание, вздутие живота
<variant>западение живота, асимметрия живота
<variant>кровь в стуле, вздутие живота
<variant>рвота желчью, срыгивание

<question>Укажите вид приобретенной непроходимости, которую может вызывать

глистная инвазия
<variant>спастическая
<variant>спаечная
<variant>паралетическая
<variant>странгуляционная
<variant>не вызывает

<question>Какой диагноз вы поставите больному, у которого через 3 месяца после

аппендэктомии появились резкие боли в животе, метеоризм, рвота, не отходят газы и
стул?
<variant>поздняя спаечная кишечная непроходимость
<variant>перитонит
<variant>ранняя спаечная кишечная непроходимость
<variant>инфильтрат брюшной полости
<variant>копростаз

<question>Что служит критерием эффективности консервативной терапии кишечной

непроходимости у детей ?
<variant>отхождение газов и кала, исчезновение болей
<variant>снижение лейкоцитоза
<variant>снижением температуры тела
<variant>повышение артериального давления
<variant>на рентгенограмме нет чаш Клойбера

<question>К какой форме механической непроходимости относят непроходимость при

завороте кишечника:
<variant>странгуляционная
<variant>обтурационная
<variant>спастическая
<variant>паралитическая
<variant>меконеальная

<question>При каком из перечисленных заболеваний операция производится в экстренном

порядке?
<variant>врожденная непроходимость кишечника
<variant>ахалазия
<variant>рубцовое сужение пищевода
<variant>трещина прямой кишки
<variant>пилоростеноз
<question>При попытке консервативного расправления инвагинации (давность
заболевания 18 часов) эффекта не достигнуто. Какая тактика ведения больного является
НАИБОЛЕЕ целесообразной
<variant>срочная операция
<variant>выжидательная тактика
<variant>отложить операцию в плановом порядке
<variant>продолжить консервативное расправление
<variant>пальпация живота под наркозом

<question>У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов.

Выраженная картина кишечной непроходимости.Выполнение какого операционного
доступа является НАИБОЛЕЕ целесообразным
<variant>срединная лапаротомия
<variant>поперечная лапаротомия
<variant>разрез в правой подвздошной области
<variant>параректальный доступ слева
<variant>доступ Федоровским разрезом

<question>У ребенка 8 месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания 9

час. Для уточнения диагноза, какой диагностический метод исследования НАИБОЛЕЕ
целесообразно использовать
<variant>ирригографию с воздухом
<variant>ирригографию с бариевой смесью
<variant>фиброколоноскопию
<variant>лапароскопию
<variant>пальцевое ректальное исследование

<question>У ребенка 6 мес. приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное
кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Ваш вероятный диагноз
<variant>инвагинация кишечника
<variant>острый аппендицит
<variant>кишечная инфекция
<variant>опухоль брюшной полости
<variant>аппендикулярный инфильтрат

<question>Укажите признаки инвагинации кишечника

<variant>стул в виде "малинового желе"
<variant>задержка стула
<variant>учащенное мочеиспускание
<variant>рвота кофейной гущей
<variant>повышение температуры тела

<question>Если при вскрытии брюшной полости при инвагинации кишок, изливается

геморрагический выпот, то это означает
<variant>циркуляторные нарушения кишечной стенки инвагината
<variant>некроз кишечника
<variant>застойные сосуды брыжейки кишечника
<variant>реактивное выпотевание жидкости из соседних органов
<variant>нормальное состояние брюшной полости
<question>Укажите на наиболее часто встречающийся вид инвагинации
<variant>подвздошно-ободочная
<variant>слепо-ободочная
<variant>тонко-тонкокишечная
<variant>толсто-толстокишечная
<variant>множественная

<question>Укажите характер боли при инвагинации

<variant>резкие, схваткообразные, "со светлыми промежутками"
<variant>тупая, постоянная
<variant>острая, постоянная
<variant>резкие, исчезающие в коленно-локтевом положении
<variant>незначительная, определяемая только при пальпации живота

<question>При каком виде инвагинации кишечника клиника ее протекает не типично

<variant>тонкотонкокишечная
<variant>толстотонкокишечная
<variant>слепо-ободочная
<variant>подвздошно-ободочная
<variant>подвздошно-слепоободочная

<question>У ребенка 6 мес. на фоне полного благополучия возникли приступы резкого

беспокойства, отказ от еды, ребенок сучит ножками. Стул накануне был нормальным.
Болен в течение 8 часов. Подозрение на кишечную инвагинацию.Какое из перечисленных
мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
<variant>проведение пневмокомпрессии
<variant>оперативное лечение
<variant>расправление с использованием клизмы сульфатом бария под экраном ЭОП
<variant>очистительная клизма
<variant>лапароскопия

<question>В начальном периоде инвагинации кишечника лечение начинают с

<variant>расправления воздухом под рентгенологическим контролем
<variant>пальпаторного расправления под наркозом
<variant>расправления под контролем лапароскопа
<variant>оперативное лечение
<variant>дезинтоксикационного лечения

<question>Характерными симптомами для инвагинации кишечника является, кроме:

<variant>дизурия
<variant>задержка стула
<variant>приступообразные боли в животе
<variant>пальпируемая опухоль в животе
<variant>стул в виде "малинового желе"

<question>У ребенка 8 месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания 9

час. Для уточнения диагноза, какой диагностический метод исследования наиболее
целесообразно использовать?
<variant>ирригографию с бариевой смесью
<variant>ирригографию с воздухом
<variant>фиброколоноскопию
<variant>лапароскопию
<variant>исследование пальцем через прямую кишку.

<question>Ребенку 7 мес, во время операции после дезинвагинации кишечника обнаружен

участок некроза тонкого кишечника размером 4,0х 0,5 см в 10 от баугиниевой заслонки.
Ваша тактика:
<variant>резекция некротизированного участка наложение энтерестемы с закрытием
отводящей кишки
<variant>согревание теплым физ раствором, в брыжейку введение 0,25% раствора
новокаина
<variant>резекция некротизированного участка анастомоз тонкого кишечника бок в бок
<variant>резекция некротизированного участка анастомоз кишечника конец в конец
<variant>после резекции накладывает двуствольную трансверзостому, затем через 3-4
недели гемиколонэктомию

<question>У ребенка 4 месяцев внезапно появились приступообразные боли в животе

многократная рвота. При осмотре живот мягкий, в правом подреберье определяется
опухолевидное образование, подвижное, болезненное. При исследовании per rectum на
пальце следы крови. Доставлен через 12 часов от начала заболевания.Ваш вероятный
диагноз?
<variant>инвагинация кишечника
<variant>ОКИ
<variant>меккелев дивертикулит
<variant>аскаридоз
<variant>заворот кишечника

<question>Оптимальным способом дезинвагинации является

<variant>метод "выдаивания"
<variant>резекция кишки
<variant>вытягивание внедрившейся кишки
<variant>введение новокаина в корень брыжейки
<variant>введение антибиотиков в корень брыжейки

<question>Какова причина инвагинации у детей после года?

<variant>органическая
<variant>функциональная
<variant>множество причин
<variant>не известна
<variant>психоэмоциональная перегрузка

<question>В каком возрасте наиболеее часто встречается инвагинация?

<variant>3 - 9 месяцев
<variant>6 - 12 месяцев
<variant>1 - 3 месяца
<variant>12 - 24 месяца
<variant>школьный

<question>Какой метод лечения инвагинации у детей до года (до 24 час - давность

болезни) используется в клинике?
<variant>пневмокомпрессия
<variant>оперативное
<variant>расправление барием под экраном
<variant>расправление большим количеством воды
<variant>эндоскопия

<question>Мальчику 2 года доставлен в приемное отделение детской больницы через

сутки от начала заболевания с подозрением на острый аппендицит. Заболевание началось
остро с повышения температуры тела до 38,6°С, насморка, кашля. Выражена одышка.
Дыхание жёсткое, прослушиваются единичные влажные хрипы. Язык влажный. Пульс 106
в минуту. Ребёнок сопротивляется осмотру, плачет, напрягает живот.Какая тактика
хирурга при негативном отношении ребенка к осмотру НАИБОЛЕЕ целесообразна?
<variant>осмотреть во время естественного или медикаментозного сна
<variant>отпустить ребенка домой
<variant>наблюдение хирурга по месту жительства
<variant>готовить к операции
<variant>осмотреть под наркозом

<question>Во время операции по поводу аппендицита хирург обнаружил неизмененный

червеобразный отросток. Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна
<variant>не удалять отросток, ревизия брюшной полости
<variant>дренировать брюшную полость
<variant>ушить брюшную полость, в последующем удалить отросток в холодном периоде
<variant>удалить отросток
<variant>удалить отросток, затем провести ревизию брюшной полости

<question>Во время операции по поводу острого аппендицита хирург обнаружил перекрут

кисты яичника, червеобразный отросток неизменен. Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ
целесообразна
<variant>удалить кисту, не удаляя отростка
<variant>дренировать брюшную полость
<variant>удалить отросток, назначить консервативное лечение перекрута кисты
<variant>удалить кисту и отросток
<variant>сделать ревизию органов брюшной полости

<question>Ребенок в возрасте 3 лет направлен на госпитализацию с диагнозом острого

аппендицита. При осмотре в приемном покое убедительных данных за острый аппендицит
нет. Какая тактика НАИБОЛЕЕ рациональна
<variant>госпитализировать для наблюдения
<variant>отпустить домой
<variant>активный вызов педиатра поликлиники
<variant>отпустить домой, рекомендовать повторный осмотр при возобновлении болей в
животе
<variant>отпустить домой, наблюдение хирурга поликлиники

<question>По ходу операции по поводу флегмонозного аппендицита обнаружен

неизмененный Меккелев дивертикул. Какое мероприятие выполнить НАИБОЛЕЕ
целесообразно?
<variant>оставление дивертикула
<variant>удаление дивертикула
<variant>плановое удаление дивертикула через 2-3 месяца
<variant>на усмотрение хирурга
<variant>установка страховочного дренажа для наблюдения.
<question>Гангренозный аппендицит. Имеются фибринозные наложения и прозрачный
выпот. Произведена аппендэктомия. Какая дальнейшая тактика ведения больного
НАИБОЛЕЕ целесообразна?
<variant>одномоментное введение антибиотиков
<variant>марлевый тампон
<variant>резиновый выпускник
<variant>промывание брюшной полости
<variant>тампон Микулича

<question>Через 6 часов после аппендэктомии развилась клиника внутрибрюшного

кровотечения. Что необходимо предпринять
<variant>ревизия через доступ в правой подвздошной области
<variant>срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
<variant>наблюдение, консервативные мероприятия
<variant>лапароцентез
<variant>лапароскопия

<question>После аппендэктомии и дренирования абсцесса сформировался трубчатый

свищ. Через какой срок закрытие свища НАИБОЛЕЕ целесообразно?
индивидуальный подход
<variant>3 месяца
<variant>6 месяцев
<variant>1 год
<variant>1-3 года

<question>Операция по поводу острого аппендицита. Отросток не изменен. Обнаружено

дуоденальное содержимое. Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?
<variant>перейти на срединную лапаротомию и провести ревизию органов брюшной
полости
<variant>расширить рану и провести ревизию органов брюшной полости
<variant>провести ревизию тонкой кишки
<variant>перейти на параректальный доступ
<variant>выполнить аппендэктомию и дренирование брюшной полости

<question>У больного на 5 сутки после аппендэктомии отмечается повышение

температуры, боли и болезненность при пальпации в околопупочной области.
Пальпируется опухолевидное образование.Лейкоцитоз.Предполагаемый диагноз
<variant>межпетельный абсцесс
<variant>тазовый абсцесс
<variant>аппендикулярный инфильтрат
<variant>кишечный свищ
<variant>перитонит

<question>В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок
капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При
пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы
живота. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1С. Ваш предварительный диагноз?
<variant>острый аппендицит
<variant>вирусная инфекция
<variant>пневмония
<variant>инвагинация
<variant>глистная инвазия

<question>В приемный покой поступил ребенокс болямив области поясницы с

иррадиацией по ходу мочеточника. О каком заболевании может подумать хирург
<variant>ретроцекальное расположение отростка, аппендицит
<variant>перитонит
<variant>заболевания и патология печени
<variant>цистит
<variant>аднексит

<question>На операции по поводу аппендицита хирург обнаружил утолщенный на

верхушке отросток, покрытый фибрином, стенки его инфильтрированы. Назовите форму
аппендицита
<variant>флегмонозный
<variant>катаральный
<variant>гангренозный
<variant>инфильтративный
<variant>перфоративный

<question>Какой метод аппендэктомии выполняется у детей до года

<variant>лигатурный
<variant>инвагинационный
<variant>экстирпационный
<variant>ампутационный
<variant>не выполняется

<question>Укажите на симптом не характерный для острого аппендицита

<variant>жидкий стул с примесью слизи
<variant>разжиженный стул
<variant>боль в правой подвздошной области
<variant>напряжение мышц передней брюшной стенки
<variant>рвота

<question>Особенности клиники острого аппендицита у детей раннего возраста

<variant>преобладание общих симптомов над местными
<variant>отсутствие рвоты
<variant>отсутствие температуры
<variant>задержка стула
<variant>полиморфные кожные высыпания

<question>Назовите варианты расположения червеобразного отростка,КРОМЕ

<variant>подбрыжеечное
<variant>ретроцекальное
<variant>медиальное
<variant>нисходящее
<variant>восходящее

<question>Назовите наиболее удобный оперативный доступ к червеобразному отростку

<variant> разрез Мак-Бурнею-Волковичу-Дъяконову
<variant>параректальный разрез
<variant>трансректальный
<variant>разрез по Федорову
<variant>разрез Филатова