Пациентка Ф 19 лет, обратилось к семейному врачу со следующими жалобами: иногда
ощущение дискомфорта в области сердца, головокружение, переодически потемнение в глазах
общая слабость головная боль, снижение работоспособности. . Anamnesis morbi: Со слов пациентки периодически теряет сознание особенно при сильных волнениях в душных помещениях. Anamnesis vitaе: 1. Краткие биографические данные: Росла и развивалась в hеполной семье, отец рано умер, тяжёлые условия жизни, в семье 4 братья, часто голодала . Образование среднее профессиональное. 2. Трудовой анамнез: После окончания профтехучилища работает швеёй 3. Половой анамнез: месячные с 12 лет обильные, замужем 1 ребёнок. 4. Вредные привычки: не курит, не злоупотребляет алкогольными напитками 5. Перенесенные заболевания: HIV, ТВС, венерические заболевания отрицает, страдает анемией. В 12 лет апендектомия. 6. Аллергологический анамнез: не отягощен. 7. Семейный анамнез и наследственность: мама больной страдает гипертонией . Братья пациентки здоровы. Status prezens: Объективно: Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение свободное. Тип телосложения астенический. Осмотр лица выявил слабую бледность губ. Кожные покровы бледные. Температура тела 36,20 С. ЧДД - 73. Сатурация 70 %. Тоны сердца ускоренны, ритмичны,. ЧСС – 100 в минуту. АД на обеих руках: 100/60 мм.рт.ст.. 1. Какая/какие система/ы внутренних органов вовлечены в патологический процесс. Кровеносная система.Сердечно-сосудистая система.
2. Заполните пропущенные слова в зависимости от поставленной задачи.
3. Установите 3 сестринских диагноза соблюдая принципы PES. 1. Дискомфорт в области сердца. Анемия, нарушение содержания кислорода в крои и слишком большая нагрузка на сердце. Боль, тахикардия. 2. Головокружение. Нарушение кровообращения мозга. Потемнение в глазах, потеря равновесия, хвон в ушах.
3. Общая слабость. Причиной является недостаточное насыщение органов кислородом. Вялость,
повышенная утомляемость, сонливость.
4. Составьте алгоритм неотложной медицинской помощи и ухода при обмороке.
1. Обечпечить доступ кислорода. Освободить от тесной одежды, вынести человека из толпы, открыть окно, закрыть от солнечных лучей. 2.Обеспечить горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них подушку/сумку и т.п.Если возможность уложить человека отсутствует необходимо усадить его и опустить его голову между коленей. Это также обеспечит приток крови к голове. 3.Прощупать пульс двумя пальцами на шее и определить дыхание.Убедившись в их наличит следует привести пострадавшего в чувства: потереть уши, виски, пальцы рук, слегка похлопать по щекам,обрызгать лицо человека холодной водой, поднести к носу ватку смоченную нашатырным спиртом ( 1-2 см от носа) НЕ ДАВАТЬ НАШАТЫРЬ НЮХАТЬ ДЕТЯМ. 4.Если дыхание отсутствует необходимо приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию “рот в рот”. 5. Вызвать немедленно скорую помощь. 5. Предоставьте пациенту рекомендации по соблюдению здорового образа жизни и профилактике. 1. Рациональное питание обогащённое витаминами и микроэлементами. Для восполнения нехватки железа: постное мясо, бобовые культуры, орехи. Придерживаться раздельного питания и сочетать белок+клетчатка; жиры+клетчатка; углеводы + клетчатка. Особо много пользы принесет мёд, лимон. Следует воздержаться от употребления чая и кофе, которые выводят микроэлементы из организма. Рацион должен быть богат фруктами, овощами и ягодами.
2.Следует отказаться от вредных привычек ( курение, алкоголизм, наркомания). Они ослабляют
способность организма к регенерации.
3.Легкие физические нагрузки на свежем воздухе увеличат содержание кислорода в крови, ято благоприятро воздействует ра состояние организма в борьбе с анемией.