Острая гипертоническая энцефалопатия (огэ).

Встречается редко и сопровождает почечную гипертонию, эклампсию,

эссенциальную гипертонию. Она развивается у лиц, страдающих артериальной
гипертензией, и развивается при подъемах систолического артериального
давления выше 200 - 270 мм. рт. столба и диастолического - выше 120 мм. рт.
столба. Развитие ОГЭ связывают с фильтрационным отеком и набуханием мозга
в ответ на увеличение мозгового кровотока при высоком артериальном давлении
и с интравазальными плазморрагиями и геморрагиями, развивающимися в мягкой
мозговой оболочке полушарий большого мозга и мозговом стволе. Кроме того,
развитие отека мозга, как правило, приводит к снижению мозгового кровотока, чем
и обуславливаются развивающиеся при этом мелкие очаги размягчения
паренхимы мозга.

КЛИНИКА. Складывается из грубо выраженных общемозговых симптомов:

диффузных головных болей, тошноты, рвоты, головокружения, преимущественно
несистемного характера, "мельканием мушек" или пеленой перед глазами,
нередко резким снижением зрения и вегето - сосудистых явлений: гиперемии
или бледности лица, гипергидроза, боли в области сердца, сердцебиения, сухости
во рту. В более тяжелых случаях отмечаются нарушение сознания, оглушенность,
сонливость, психомоторное возбуждение, нарушение ориентации в месте и
времени, а также генерализованные эпилептические припадки. Могут быть
выражены менингеальные симптомы, появляется отек диска зрительного нерва.
Из очаговых симптомов нередко отмечаются онемения, покалывания в области
кисти, лица, языка, иногда по гемитипу. Редко наблюдаются двигательные
расстройства, преимущественно в руке. Следует подчеркнуть, что очаговые
микросимптомы чаще отсутствуют, а основные клинические проявления
представлены общемозговыми симптомами.

ЛЕЧЕНИЕ: гипотензивные препараты, диуретики. Для уменьшения отека мозга и

снижения внутричерепного давления применяют дексаметазон 4 - 6 мг 4 раза в
сутки.