- острую моторную аксональную нейропатию (ОМАН) – до 85%, - острую моторно-сенсорную аксональную нейропатию (ОМСАН), - синдром Миллера-Фишера и более редкие: острая сенсорная полиневропатия, острая пандизавтономия, острая краниальная полиневропатия, фаринго-цервико-брахиальный вариант
В течении заболевания традиционно выделяют три фазы: прогрессирование, плато и
восстановление. Более чем у половины больных симптоматика достигает пика в течение 2 недель и примерно у 80 % пациентов — в течение 3 недель, но по определению фаза прогрессирования может продолжаться до 4 недель
при более длительной фазе прогрессирования (более 2 месяцев) — хроническую
воспалительную демиелинизирующую полирадикулонейропатию. Фаза плато, характеризующаяся временной стабилизацией развившейся симптоматики, обычно длится от 2 до 4 недель. Фаза восстановления может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда до 1—2 лет
.Основным проявлением заболевания является: нарастающий в течение нескольких дней или
недель (в среднем 7 – 15 дней) относительно симметричный вялый тетрапарез, вначале чаще вовлекает проксимальные отделы ног, лишь через несколько часов или дней вовлекаются руки - «восходящий паралич» . У всех больных уже через несколько дней после появления первых симптомов развивается выпадение или по крайней мере резкое угнетение глубоких рефлексов.
Часто начальным проявлением синдрома Гийена-Барре служат нарушения чувствительности,
представленные гипестезией, парестезиями, гиперестезиями, дизестезиями, болевым синдромом [6]. Нарушения поверхностной чувствительности, отмечаемые у большинства больных, симметричны и асимметричны, умеренно выражены («перчатки», «носки»); глубокая чувствительность (суставно-мышечное и вибрационное чувство) страдает в 20-50% случаев. Выраженный болевой синдром наблюдается примерно у половины больных при СГБ и может носить сложный характер. В одних случаях доминирует нейропатическая, преимущественно корешковая боль, в других — миалгии. Боль обычно усиливается при малейшем движении. Мышечные боли носят глубинный ноющий характер и чаще всего локализованы в спине, плечевом и тазовом поясе. Миалгии обычно спонтанно стихают через неделю. Часто выявляются симптомы натяжения, которые сохраняются длительное время [7]. Почти у двух третей больных в остром периоде возникают выраженные вегетативные нарушения: нарушения дыхания и сердечной деятельности, падение артериального давления, гипергидроз туловища, ладоней, стоп. Иногда выраженная вегетативная дисфункция опережает развитие парезов [11].У 17 – 30% больных может развиться дыхательная недостаточность, требующая ИВЛ, в результате поражения диафрагмального нерва, пареза диафрагмы и слабости дыхательных мышц. При парезе диафрагмы развивается парадоксальное дыхание с втягиванием живота на вдохе [4].