En el distrito de ……………………..…………………………..…………., de la ciudad de Lima, siendo las ………………… horas
del día …………………….…………………..………… 2021, los profesionales del equipo multidisciplinario de la Unidad Distrital de Protección y Asistencia a Víctimas y Testigos (UDAVIT) - Lima Sur, …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………..., se constituyeron al domicilio de …………….………………………………………..….…………………….………………………………….………………………….……… con DNI N° ………………………………………………….. y teléfono……………………….…………………. ubicado en la dirección ………………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………. ……….desarrollándose de la siguiente manera: …………………………………………………………………………………………………………………………………….………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………................................. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Siendo las ……………………….…………………………………………….. Se da por concluida y se firma la presente.