Дата

Данные для стажировки, инструктажа по ПБ стажировк

и после
Протокола
Дата проверки
Номер Дата рождения Знаний+;
Юрик приказа приема ФИО Должность сотрудника дня

Подсобный
"название" 91 9/2/2022 10/10/1970 9/7/2022
рабочий

ФИО

Данные для допуска

дата
допуска на
след день
после
окончания
стажировк
и в первый
рабочий
Номер стажировочного листдень

9/9/2022
 Дата окончания ФИО, Наименование инструктажа по ПБ
стажировки дожность Подписант при приеме, инструктор, номер
Отдел конец 2дня настаника приказа удостоверения

первичный на ФИОч,
ФИО, Директоров
Отдел 9/8/2022 Вводный рабочем №16-21-
Должность ПП 016-126-06
месте
 Наименование
Фамилия, имя, Профессия подразделения, в котором
Число, месяц, год
отчество (при (должность) будет осуществлять
Дата проведения рождения работника,
наличии) работника, работника, трудовую деятельность
вводного инструктажа прошедшего вводный
прошедшего вводный прошедшего работник, прошедший
по охране труда инструктаж по охране
инструктаж по охране вводный инструктаж вводный инструктаж по
труда
труда по охране труда охране труда

1 2 3 4 5

9/2/2022 Подсобный
ФИО 10/10/1970 Отдел
рабочий
 Подпись работника
Фамилия, имя, отчество
(при наличии), профессия
(должность) работника,
проводившего вводный проводившего вводный прошедшего вводный
инструктаж по охране инструктаж по охране инструктаж по охране
труда труда труда

6 7 8

Специалистов
Иван Сергеевич,
v
Специалист по
охране труда
 Причина Подпись работника
проведения
инструктажа по
охране труда (для Фамилия, имя, отчество
Профессия (должность) Число, месяц, год внепланового или (при наличии), профессия Наименование локального акта (локальных
Фамилия, имя, отчество
Дата проведения работника, рождения работника, целевого (должность) работника, актов), в объеме требований которого
(при наличии) работника, Вид инструктажа по Проводившего Прошедшего
инструктажа по охране прошедшего прошедшего инструктажа по проводившего инструктаж проведен инструктаж по охране труда
прошедшего инструктаж охране труда инструктаж по инструктаж по
труда инструктаж по охране инструктаж по охране охране труда) по охране труда
по охране труда охране труда охране труда
труда труда

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Нормы бесплатной выдачи специальной

одежды, специальной обуви и других
9/2/2022 ФИО Подсобный рабочий 10/10/1970 первичный ФИО, Должность средств индивидуальной защиты работникам v
предприятия, утверждённые в организации.

Инструкция по охране труда при работе с

инструментом и приспособлениями,
введенной в действие Приказом от 1марта v
2022г. ИОТ№03, экземпляр получил на руки

Инструкция по охране труда при

выполнении погрузочно-разгрузочных работ
и размещении грузов. введенной в действие v
Приказом от 1марта 2022г. ИОТ№04

Инструкция по охране труда при

эксплуатации стеллажей, введенной в
действие Приказом от 1марта 2022г. v
ИОТ № 05 Один экземпляр получил на рук

Инструкция по охране труда для подсобного

рабочего, введенной в действие Приказом от
1марта 2022г. ИОТ №06 v
Один экземпляр получил на руки

Программа проведения первичного и

повторного инструктажей по охране труда на
рабочем месте для подсобного рабочего. v
№06
 Общество с ограниченной ответственностью

"название"
Приказ № 91

Санкт-Петербург 9/7/2022

О проведении стажировки на рабочем месте

В соответствии с требованиями Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464

"О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, в целях проведения стажировки и
обучения работника":

ФИО

1. После проведения первичного инструктажа на рабочем месте назначить проведение стажировки, длительностью 2
смены

Подсобный рабочий ФИО с 9/7/2022 по 9/8/2022

2.Ответственный за стажировку: ФИО, Должность

3. Контроль за исполнени приказа оставляю за собой.

Генеральный директор Директоров ПП

 Общество с ограниченной ответственностью

"название"

Приказ № 91

Санкт-Петербург 9/9/2022

О допуске к самостоятельной работе

В соответствии со статьями Трудового кодекса РФ, После прохождения инструктажей, стажировки с освоением
необходимых операций, обучения и проверки знаний, в связи с окончанием стажировки допустить сотрудника:

ФИО к самостоятельной работе по должности Подсобный рабочий

с 9/9/2022

Генеральный директор Директоров ПП

 Количество Фамилия, имя, отчество
Фамилия, имя, отчество (при
(при наличии), профессия
Период проведения стажировки на наличии), профессия (должность), Дата допуска работника к
(должность), подпись лица,
рабочем месте подпись лица, прошедшего самостоятельной работе
проводившего стажировку
стажировку на рабочем месте
на рабочем месте
смен стажировки на рабочем месте

1 2 3 4 5

с ФИО
ФИО, Должность
9/7/2022 Подсобный рабочий
2 смены 9/9/2022
по
9/8/2022 v v
Лист стажировки 91

работника, прошедшего стажировку на рабочем месте

Санкт-Петербург
Общество с ограниченной ответственностью 9/7/2022

"название"
Сведения о проходящем стажировку

Фамилия, имя, отчество (при наличии): ФИО

Профессия или должность работника: Подсобный рабочий

Подпись: _____________________

Наименование структурного подразделения:

Отдел
Сведения о руководителе стажировки

Фамилия, имя, отчество Должность руководителя стажировки:

ФИО, Должность

Подпись: _____________________

Количество смен стажировки на рабочем месте: 2 смены

Период проведения стажировки на рабочем месте: с 9/7/2022 по 9/8/2022

Дата допуска работника к самостоятельной работе: 9/9/2022

 Инструктируемый Теоретическая часть Практическая часть

Фамилия, имя, отчество Подпись Подпись

Вид проводимого Фамилия, имя, отчество (при
Дата (при наличии) Дата
инструктажа наличии) инструктирующего,
Фамилия, имя, отчество инструктирующего, номер
Профессия, должность номер документа об образовании
(при наличии) документа об образовании
инструктирующегоинструктируемого
(из столбца 5) (из столбца 3) и (или) квалификации, инструктирующегоинструктируемого
(из столбца 9) (из столбца 3)
и (или) квалификации,
документа об обучении
документа об обучении

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

первичный на Подсобный ФИОч, №16-21-016- ФИОч, №16-21-016-126-

9/2/2022 ФИО v 9/2/2022 v
рабочем месте рабочий 126-06 06