Вы находитесь на странице: 1из 2

Приложение № 1

к приказу Министерства труда и социальной защиты


Российской Федерации
от 20 января 2020 года № 23н
Форма СТД-Р
Сведения о трудовой деятельности, предоставляемые работнику работодателем

Сведения о работнике:
Фамилия Трифонов
Имя Никифор
Отчество (при наличии) Сидорович
Дата рождения "15" февраля 1975 г.
СНИЛС 537-448-911 22

Сведения о работодателе:
Регистрационный номер в ПФР
Работодатель (наименование)
ИНН
КПП

Подано заявление о продолжении ведения трудовой книжки 03.11.2020


дата подачи

Подано заявление о предоставлении сведений о трудовой деятельности


дата подачи

Сведения о трудовой деятельности


Признак отмены
Дата (число, Наименование Основание записи сведений
№№ п/п месяц, год) Сведения о приеме, Трудовая функция (должность, профессия,
Код выполняемой Причины увольнения, пункт, часть статьи, о приеме,
приема, специальность, квалификация, конкретный вид Наименование Номер переводе,
переводе, увольнении функции (при статья Трудового кодекса Российской Дата
перевода, поручаемой работы), структурное документа документа увольнении
увольнения наличии) Федерации, федерального закона
подразделение
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Специалист по персоналу Масютина Юлия Анатольевна


Должность уполномоченного лица (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)


"13" апреля 2022 г. Для пересылки в электронном виде документ подписывается
(дата) квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица
Приложение № 1
к приказу Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 20 января 2020 года № 23н
Форма СТД-Р
Сведения о трудовой деятельности, предоставляемые работнику работодателем

Сведения о работнике:
Фамилия Сидоров
Имя Сидор
Отчество (при наличии) Михайлович
Дата рождения "15" февраля 1975 г.
СНИЛС 271-967-014 98

Сведения о работодателе:
Регистрационный номер в ПФР 087-705-029812
Работодатель (наименование) Общество с ограниченной ответственностью "СБЕРЛОГИСТИКА"
ИНН 7736322345--
КПП 773601001

Подано заявление о продолжении ведения трудовой книжки 03.11.2020


дата подачи

Подано заявление о предоставлении сведений о трудовой деятельности


дата подачи

Сведения о трудовой деятельности


Признак отмены
Дата (число, Наименование Основание записи сведений
№№ п/п месяц, год) Сведения о приеме, Трудовая функция (должность, профессия,
Код выполняемой Причины увольнения, пункт, часть статьи, о приеме,
приема, специальность, квалификация, конкретный вид Наименование Номер переводе,
переводе, увольнении функции (при статья Трудового кодекса Российской Дата
перевода, поручаемой работы), структурное документа документа увольнении
увольнения наличии) Федерации, федерального закона
подразделение
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 03.11.2020 ПРИЕМ Водитель-экспедитор. Департамент Приказ 03.11.2020 1909-К
курьерской доставки, Отдел доставки.
2 23.11.2020 ПЕРЕВОД Водитель-экспедитор. Департамент Приказ 23.11.2020 2090/557-К
курьерской доставки, Отдел доставки,
Станция № 1.

Специалист по персоналу Масютина Юлия Анатольевна


Должность уполномоченного лица (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)


"13" апреля 2022 г. Для пересылки в электронном виде документ подписывается
(дата) квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица

Вам также может понравиться