ученика (-цы) школы – гимназии №22 на 2023-2024 учебный год
Ф.И.О. _____ Хасан Амир Тимурұлы ___ Класс: __8 «А»__ Дата рождения учащегося 02.08.2009г. (полностью) ИИН ученика 090802662230 Национальность Казах Домашний адрес (фактический) г. Астана, ул. Сарайшык 4/1, ЖК Atlant, подъезд Номер телефона 4, кв. 405. 8-775-444-69-63 Адрес прописки г. Астана, ул. Сарайшык 4/1, ЖК Atlant, подъезд 4, кв. 405. Жилье - арендное, собственное - или проживаете с родственниками. Сотовый телефон учащегося 8-777-605-98-02 Посещаемый кружок, секция в Секции для занятий спортом ШГ № 22 Посещаемый кружок, секция - вне школы Ф.И.О. отца, год рождения Сұлтанбаев Тимур Хасанұлы Место работы, образование 10.01.1982г. Сотовый тел. отца Программист в крупной IT-компании в Астане. Высшее техническое образование в Национальном Университете в Шымкенте. 8-775-444-69-63 Ф.И.О. матери, год рождения Биттибаева Айгерим Нуржановна Место работы, образование 03.05.1982г. Сотовый тел. матери Учитель математики школы-лицея №3. Высшее педагогическое образование в Университете имени Шокана Уалиханова в Кызылорде. 8-705-645-88-74 Социальный статус семьи ___Полная семья___________________________ (полная, неполная (отец-мать), _________________________________________ многодетная (ФИ ребенка) _________________________________________ (4 и более детей до 18 лет) _________________________________________
Проживает с отчимом Отчим ФИО ______________________________
или с мачехой Мачеха ФИО______________________________ Опека, попечительство Опекун ФИО ______________________________ патронат. ___________________________________________ Состояние здоровья ребенка, хорошее если есть заболевание указать диагноз.
Подпись родителя _____________________
Подпись классного руководителя_________________ Дата заполнения «_24_» _сентябрь__ 2023г