ЭКЗЕМПЛЯР ПРЕДПРИЯТИЯ

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

----------------------- линия отреза --------------------------------------- линия отреза ---------------------------------------- линия отреза --------------------------------------------------------------- линия отреза ---------------------------------------------------- линия отреза ------------------------
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
Прибыл на место практической подготовки высшего образования

"____" ___________ 202___ г. Пермский национальный

исследовательский
_______________________
(подпись) политехнический университет
(ПНИПУ)
Комсомольский пр., 29, г. Пермь, 614990, тел./факс: (342) 219 80 67, e-mail:rector@pstu.ru, http://www.pstu.ru
ОКПО: 02069065, ОГРН: 1025900513924, ИНН/КПП:5902291029/590201001

____________ № ____________
М.П.
(печать профильной организации, в которую направлен студент)

ПУТЕВКА - УДОСТОВЕРЕНИЕ

Выдано студенту _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)
_______________________________________________________________________________________,
( курса, группы, факультета)
Выбыл с места практической подготовки проходящему обучение по образовательной программе (ОП)__________________
"____" __________ 202___ г. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________
и направленному в соответствии с учебным планом, на основании приказа
(подпись) ректора от «___»___________ 202__г. № ______ в _____________________
(пункт назначения)
______________________________________________________________________
(наименование профильной организации)
______________________________________________________________________
для прохождения _______________________________________________________
М.П. (наименование вида и типа практики или другого компонента ОП)
(печать профильной организации, в которую направлен студент) ______________________________________________________________________.
Продолжительность практики «____ » суток
с «____» ______________ 202__г.
по «____» _____________ 202__г.

Руководитель по практической подготовке от университета

______________________________________________________________________
(должность, кафедра, фамилия, имя, отчество, конт. тел.)
______________________________________________________________________

Декан факультета _____________ ___________________

(подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.