MDMA 

—полусинтетическое психоактивное соединение 
амфетаминового ряда, относящееся к группе фенилэтиламинов, широко
известное под сленговым названием таблетированной формы экстази (англ.
 ecstasy, другие названия — Адам, XTC, E, X, Молли, Манди).
Воздействие MDMA на организм отличается как от стимуляторов, так и от
галлюциногенов. В отличие от последних, оно намного более предсказуемо
(что подтверждается двойными слепыми исследованиями) и имеет
определённые фазы, зависит от дозы, эмоционального и физического
состояния человека, а также толерантности организма Среди всей семьи
близкородственных эмпатогенов MDMA, как считается, вызывает наиболее
субъективно приятные эффекты, что является причиной его неизменной
популярности на рынке синтетических наркотиков
На сегодняшний день не существует серьёзных научных доказательств того, что приём
одной типичной дозы MDMA (75—125 мг) может нанести необратимый вред физическому
или психическому здоровью человека, хотя в качестве возможных рисков указывается, что
его метаболит MDA приводит к отмиранию производящих серотонин нейронов[], и есть
данные о том, что MDMA в дозах от 5 мг/кг (существенно бо́льших типичных
рекреационных для человека) вызывает повреждения серотониновых нейронов у крыс и
других лабораторных животных. Не существует также данных о физиологической или
серьёзной психологической зависимости от препарата.
На основании данных по Великобритании, статистический риск смерти от приёма экстази
оценивается как 1 к 1,8 миллиона в расчёте на одну принимаемую таблетку. Приём MDMA,
в отличие от других распространённых наркотических препаратов, не приводит к
приступам паранойи, агрессивному, несдержанному или рискованному поведению,
сексуальному насилию. Есть данные о вероятном долговременном ухудшении памяти и
способности планировать свои действия[⇨] у пользователей экстази, но величина эффектов
не выводит их за пределы нормальных диапазонов
По сравнению с распространением экстази вызываемая им смертность
чрезвычайно низка — вероятность умереть от приёма экстази ниже, чем
получить удар молнии. Несмотря на то, что количество смертей от MDMA,
вероятно, недооценивается, этот же эффект характерен для всех наркотиков,
что не изменяет данного вывода. В сравнении с таким легальным наркотиком
как никотин, риск смерти при употреблении MDMA в Великобритании
оказался более чем в 200 раз меньше, чем риск смерти от табакокурения.
Риск серьёзных медицинских осложнений от употребления экстази невелик и меньше
аналогичных рисков от других наркотиков: по данным из Великобритании количество
обращений в больницы, связанных с употреблением экстази, в 2006/7 годах оценивается
примерно в несколько тысяч (при оценках в 1,2 миллиона пользователей и 60 миллионах
потреблённых таблеток), по сравнению с примерно 800000 обращений, связанных с
алкоголем. При приёме MDMA существует тенденция к кратковременным провалам памяти,
связанная с выбросом кортизола и окситоцина, а также отвлечением внимания из-за
психоделических эффектов препарата. Увеличение социальности при приёме MDMA связано
с рисками принятия решений, отрицательно влияющих на здоровье, таких как согласие на
приём других наркотиков (которое не было бы дано в нормальном состоянии) и
незащищённая сексуальная активность, способствующая распространению заболеваний,
передающихся половым путём.
Сильная передозировка занимает третье место в качестве причины смертельных исходов
от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром. Хотя типичная рекреационная
доза в 100—150 мг являет собой дозу, значительно меньшую летальной, нужно учесть, что
у пользователей, уже находящихся под влиянием MDMA, может возникнуть идея принять
дополнительную дозу вещества. Точная летальная доза для MDMA неизвестна, и, по-
видимому, сильно индивидуально варьируется — анализы крови у людей, погибших от
MDMA, показывают диапазон концентраций 0,17—13,51 мг/л (обычно — единицы мг/л,
для сравнения — типичная максимальная концентрация после приёма рекреационной дозы
составляет около 0,2 мг/л; см.), однако известен случай, когда пациент выжил после
неудачной попытки самоубийства приёмом 50 таблеток экстази, когда концентрация
MDMA составляла 86 мг/л, и два случая, когда при концентрациях 4,3 и 7,72 мг/л у
пациентов не наблюдалось практически никаких серьёзных симптомов, лишь тахикардия и
некоторое помрачение сознания.
Данные по ухудшению ловкости, скорости и точности движений, а также тремору, у пользователей экстази носят
предварительный и противоречивый характер, с возможными указаниями на лёгкие моторные расстройства. Согласно
отдельным отчётам, избыточное употребление экстази часто ассоциируется со слабыми двигательными расстройствами
типа нервных тиков. В литературе описаны три случая развития паркинсонизма у пользователей экстази и существует
гипотеза о связи их с MDMA, но никаких научных доказательств на 2015 год она не имеет — у людей и крыс, в отличие от
мышей, MDMA не вызывает дофаминовой нейротоксичности.

Некоторые исследования находят слабое понижение болевого порога, увеличение интенсивности и уменьшение

переносимости боли у пользователей экстази. Одно исследование выявило у крыс под действием MDMA бо́льшую потерю
слуха от очень громких звуков, такой эффект приёма MDMA, по мнению авторов, может усугублять потерю слуха у
завсегдатаев рейвов и клубов с громкой музыкой.

Описаны случаи развития у хронически использующих экстази людей дерматита (в особенности на фоне поражений
печени), истирания внутренних поверхностей зубов (под действием бруксизма и употребляемых в клубах газированных
напитков). Также из-за стимулирующих эффектов препарата интенсивные дыхательные движения при закрытом доступе
воздуха в лёгкие могут вызывать проникновение воздуха из лёгких в грудную клетку и сопутствующие осложнения.

Согласно одному исследованию, употребление экстази вызывает увеличение частоты апноэ во сне. Также есть указания на
увеличение частоты хронических расстройств сна, например, бессонницы, и ухудшение его качества у пользователей
экстази.