Аллергические контактные

дерматиты. Патогенез.
Клинические проявления,
диагностика. Роль кожных
проб.
 Определение

 Аллергический контактный дерматит - воспаление кожи,

вызванное непосредственным контактом с аллергенами
 Симптомы: зуд, жгучая боль
 Изменения кожи: эритема, шелушение, отек, появление волдырей,
изъязвления
 Локализация: место контакта
 Патогенез

Реакция гиперчувствительности замедленного действия IV

типа. Опосредована Т-клетками
1. Сенсибилизация
2. Аллергическая реакция
Атопический и контактный дерматит
 Типичные аллергены

 Сульфат никеля
 Представители рода Toxicodendron
(сумах ядовитый)
 Запахи: сандаловое дерево
 НПВС
 Солнцезащитные фильтры
 Фотоаллергический контактный
дерматит - вещество становится
сенсибилизатором после действия УФ
Типичные аллергены
 Симптомы и признаки

 Зуд
 Изменения кожи: от эритемы, шелушения и отеков, до везикулярной
сыпи и отека с буллами.
 Высыпания локализованы: линейная полоса, кольцевидная полоса
 Диагностика

 Клиническая оценка + анамнез

 Накожные аппликационные пробы: T.R.U.E. TEST
Местное лечение:
 Холодные компрессы (физ. раствор или раствор Бурова) и
кортикостероиды (мазь триамцинолона, крем бетаметазона)
 Влажно-высыхающие повязки

Системные препараты:
 Преднизолон в дозе 60 мг 1 раз в день в течение 7–14 дней
 Системные антигистаминные препараты (гидроксизин,
дифенгидрамин)
 Ключевые моменты

 Причинами контактного дерматита могут быть раздражающие

вещества и аллергены
 Наиболее частым симптомом является боль зуд
 Диагноз ставится на основе клинических данных
 Информативны аппликационные пробы
 Терапия включает холодные компрессы, наружные ГКС
препараты и системные антигистаминные препараты при
необходимости для уменьшения зуда.