Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
. ..
2008
j iu, v . .
.
-
.
:
. BSc, MBBS, FRCP (, , )
- ,
, ,
f 3-^
. MD, FRCP, FMedSci
^
,
,
. BSc (Hons), MBChB (Hons), MD, FRCP (UK)
- ,
, ,
, ,
. MD, FRCP, FESC, MBBS, BSC, DA
- ,
:
- - . , ., 2
. ..
- - . , ., .-. , .
1 . ..
42 / . [ .] ; . . . .. . . : -, 2008. - 304 . : .
ISBN 978-5-9704-0898-8
,
.
, ,
, .
33
,
. .
,
. ,
.
, Tutorials ir,
Inc., New York, USA.
ISBN 0-443-06157-2 (.)
ISBN 978-5-9704-0898-8
.........................................................................................6
..............................................................................................................................................................7
................................................................................................................................................. 8
1. ...........................................................................................................................................9
2. ................................................................................................................. 20
3. ......................................................................................................................... 30
4. ................................................................................................................................... 36
5. ......................................................................................................................................................... 46
6. ...................................................................................................................................53
7. ....................................................................................................................................... 64
8. .............................................................................................................................. 71
9. .................................................................................................................................................77
10. ......................................................................................................................... 86
11. ........................................................................................................................... 95
12. ........................................................................................................................104
13. ...............................................................................................114
14. ................................................................................................................................................ 123
15. ............................................................ ...............................................133
16. .............................................................................................................................. 142
17. ................................................................................................................ 148
18. ................................................................................................................................................. 155
19. ........................................................................................................ 166
20. ................................................................................................................175
21. .......................................................................................................................................... 183
22. .........................................................................................................................................................193
23. ................................................................................................... 200
24. , ............................................................................... 209
25. ...................................................................................................................................................... 218
26. .......................................................................................................................... ......................227
27. ...........................................................................................'.................................. 234
28. ................................................................................................................ ................. 244
29. ....................................................................................................................253
30. .................................................................................... 260
31. .........................................................................................................................269
32. .............................................................................................................................................276
33. ..............................................................................................................................................282
........................................................................................................................................ 290
. ,
:
.
.
.
.
: ,
.
,
. , , ( )
, , , .
- . , .
. ..
, ,
,
, .
.
,
.
, -, ,
.
, .
. ,
, ,
. ,
, ,
.
, ,
, .
, ,
. ,
, , .
MRCP .
,
, . ,
, ,
. , ,
.
, ,
, , .
1974 . , ,
3- (1992), , ,
. .
. ,
, ,
. . ,
, , .
,
,
,
,
, 2003
*
,
-
-
-
-
-
-
.
, .
,
,
.
,
. ,
.
,
, ,
.
,
,
.
,
(,
),
( 1-1).
, ,
.
,
, ,
.
,
,
.
(. 1-2).
, ,
(
,
) ,
.
(
,
),
,
.
,
,
.
, ,
(
).
.
,
.
.
() .
, .
(. 1-1):
.
.
.
.
-
. ,
1-1,
,
.
, , ,
.
.
(,
, ;
)
re-entry.
- re-entry (
-),
,
, .
- (
-),
.
.
.
.
( )
.
Torsades de pointes (,
).
.
.
10 1
.
,
(
)
.
(. 1-3)
(.. ). ,
,
-,
,
.
,
300 .
(. 1-4). -
(
) ,
,
(, , )
. 1-3. : (II ). ,
. - , .
. 1-4. . ,
II V, .
11
150, 100 75 .
,
.
.
,
,
, .
,
re-entry,
.
.
-,
- re-entry,
-,
- re-entry.
,
-,
,
re-entry (. 1-5).
,
220 .
, .
, ,
(>120 ), ,
,
,
(. 1-6).
(-),
(-).
,
, -
.
,
QRS.
,
.
30 ,
.
, ,
.
,
.
,
.
,
.
.
.
? ( ,
. 1-5. . I
,
--. P-R
,
( P-Q) R. .
II );
, ,
: WPW-.
12 1
. 1-6. ,
, ( ). - ().
,
? (
.)
.
,
:
.
.
,
,
.
.
( )
( )
. , .
.
,
.
,
,
, ,
.
re-entry.
.
,
.
re-entry, AVNRT (atrioventricular nodal
reentrant tachycardia), ,
- ,
,
(,
)
(
).
, .
13
(. . 1-6).
. ,
,
,
. ,
,
.
.
,
?
,
,
.
. ,
,
,
.
,
,
re
entry. , ,
,
,
,
re-entry.
?
.
.
.
:
.
, ,
.
14 1
.
.
,
;
,
.
.
. ,
,
,
.
.
.
( ).
,
.
,
.
,
,
,
.
.
,
.
,
,
.
,
, , .
,
.
,
, ,
, ,
.
,
.
, ,
,
. , ,
,
.
,
.
,
,
,
.
,
.
.
.
. ,
,
(WPW-),
-
re-entry.
-R ( ,
Q), A-
QRS (. . 1-5). -
-.
re-entry
-,
, A- .
re-entry
(
-),
A-
.
.
;
,
.
,
, ..
, -
.
, ,
,
.
,
,
, , ,
,
,
.
,
. ()
,
.
, ,
, ,
.
: 24 48 .
,
.
,
, ,
.
,
.
, ,
,
.
40
(. 1-7).
.
15
.1-7. .
11:53:17 (::) . (*) ,
. . .
.
.
.
16 1
,
.
,
re
entry,
.
37
104
155/95
..
24
, 39 , -,
. ,
,
,
,
.
.
20
.
.
,
-.
.
.
5 , .
(
8,3 /). p-
.
,
, 80 71 .
,
,
.
,
. 3 .
.
.
,
. 104 ,
;
. 155/95 ..
,
.
.
.
,
.
. Q II, III aVF .
STvi
.
1.
?
2.
?
3. ?
17
________________________________
, , ,
.
;
.
. ,
.
.
,
.
,
.
, ,
.
.
.
, , ,
,
.
.
.
. ,
,
.
, ,
.
, .
,
.
(i-
.
, ,
18 1
, , ,
,
.
,
,
. ,
, .
.
,
.
,
.
,
,
.
,
.
, ,
.
-
, .
.
.
.
-.
,
.
(4)
. ,
,
,
. ,
24-
.
,
.
- ' .
.
,
-, .
,
.
, 56-64
(3-,
.
5
.
.
19
,
.
.
5%
.
,
. ,
.
,
,
, ,
. ,
,
,
,
,
.
:
,
.
?
,
. :
.
,
.
-
-
,
,
.
20 2
;
,
.
,
,
.
.
,
, .
, ,
.
,
. ,
,
,
,
,
,
,
.
. ,
,
.
.
: , ,
- .
,
,
.
.
,
, (
) .
,
,
- (
).
(
/ )
.
.
,
.
,
.
,
,
.
,
.
.
, .
,
, .
,
,
,
.
,
,
,
.
:
,
.
,
,
.
.
,
,
(. 2-1).
.
-
,
.
,
.
, , ,
57 / 20 /.
,
,
.
,
21
,
.
,
(,
),
(,
),
(,
)
(, ,
). ,
, , ,
.
.
, ,
,
. -
: , ,
,
: ,
,
,
(, ),
,
,
,
,
,
:
; ;
; ;
;
;
()
. 2-1. ,
.
22 2
,
16/7 ..
120/80 ..
.
,
,
.
,
,
.
,
.
,
,
.
(
,
).
,
,
.
.
.
(. 2-2).
, .
, ,
,
.
, ,
,
.
. 2-2. A ,
; ,
.
.
,
. -
,
.
, ,
,
, ,
,
. ,
,
( ).
2-1.
(
)
'
.
,
. ,
.
,
.
.
, ,
.
,
.
, ,
, 23
;
.
,
,
.
.
.
,
.
( 80%).
(
).
,
, .
.
.
.
,
,
.
,
.
. ,
,
( ),
, ,
.
.
,
,
(. 3).
,
24 2
.
- ,
. -
.
,
,
.
,
- .
,
, ,
.
,
.
.
.
,
,
(. 15).
, .
,
.
,
.
( ),
.
.
.
,
.
,
, ,
.
.
,
.
,
.
.
,
.
,
.
,
,
.
,
.
,
,
; (
)
.
, ,
,
(
).
,
(,
).
,
,
,
.
pulsus
alternans.
,
.
I : ,
.
.
,
,
.
,
. .
.
.
-
.
,
. ,
, ;
,
.
.
,
.
45.
,
.
(- ).
25
,
.
,
.
.
.
,
.
.
( ),
.
.
, ,
,
.
.
,
/
.
. ,
,
, .
,
.
.
.
(, 30 )
.
, ,
III .
III
,
.
,
26 2
. III ,
,
-
,
.
IV
.
I
.
,
,
.
,
.
.
I, II III (
III ) I, II IV (
IV ). III IV
,
. .
,
.
(
),
,
..
(
,
).
.
,
,
, ,
,
.
.
.
, ,
;
,
(
Q )
( R
).
.
(. . 2-2)
.
,
,
.
,
(
,
). ,
,
(,
,
) (,
).
.
.
.
,
.
(MUGA).
,
.
-
.
27
37,4
120 ,
120/80
..
28
, 52 , -, ,
.
12
. ,
,
.
, 6
. ,
,
,
.
4
,
.
, ,
.
30
1,5 .
,
.
28 2
, .
. . .
.
.
.
(. ) 120
, ; 120/90 ..;
37,4 ; 28
.
. .
.
, III .
9 ..
,
4 , , .
.
,
.
:
110 /, MCV (
) 73 ; 6,7109/;
; 63 /;
; ;
3,1 /; .
: , . :
.
1. ?
2.
?
________________________________
. ,
. ,
,
.
-
,
.
.
,
,
,
.
.
,
.
. ,
,
. ,
,
.
,
. .
-
.
,
. ,
.
,
.
.
,
. ,
,
,
.
,
, .
,
.
.
,
.
, III ,
,
. ,
.
,
.
-
. ,
.
,
-
.
.
,
.
. ,
,
.
, ,
,
.
,
.
.
,
.
29
.
.
, .. ,
, .
:
,
, , , ;
, ,
, ,
;
, ,
,
.
, ,
.
,
, ,
.
,
()
.
.
30 3
. -
.
(,
) -
(,
)
.
.
.
,
.
,
.
.
.
.
.
,
,
.
85%
. 15% ,
.
, , 15%.
.
,
.
.
,
.
- .
.
,
, ,
.
, ,
I,
, ,
-
() II.
II
,
, ,
.
.
,
(, ),
.
,
.
,
().
, , ,
,
,
.
,
.
.
-
.
(
, ,
) (
). - ,
25 /
.
10%, .
.
,
.
,
,
.
.
.
, .
, ,
.
,
, .
,
,
.
.
,
.
31
.
,
-*
. ,
.
,
.
,
,
,
.
,
,
.
02, .
.
, .
. ,
.
.
.
. ;
,
.
, ,
, -
.
_______ _______________
.
, ,
.
,
.
,
.
,
,
. 32 3
.
, ,
( ).
.
.
. -
.
, ,
.
3-1. - i
, .
-
, ,
(
, ).
.
.
.
,
.
.
.
, , ,
,
.
,
, ,
.
, , ,
.
,
,
.
,
,
. , .
, ,
.
,
.
. ,
.
,
.
,
.
,
.
, , ,
,
.
.
,
2-2725
.
().
.
,
, .
( 40 /),
.
,
,
.
(
).
, .
:
,
,
,
.
.
, ,
,
,
(
) .
,
.
.
.
,
,
. ,
33
, ,
. , ,
.
.
,
,
, .
.
37
130 ,
70/40
..
32
- . 12
. 3
.
.
3 .
30 40
.
, 130 , , ,
; 70/40 ..
. ,
.
, .
.
,
.
.
8 ,
, , .
.
1.
?
2.
?
3. ?
________________________________
, 60 ,
,
,
.
.
.
15 ,
,
34 3
. 12
.
.
, ,
.
.
.
,
,
.
. ,
.
,
;
,
.
, ,
, ,
, .
,
,
,
.
,
.
,
,
.
.
,
. ,
, ,
.
, .
2*
,
.
,
.
,
, .
.
,
.
, , ,
, .
,
.
,
(30% ).
, .
,
.
.
,
.
,
.
35
, ,
.
, ,
, , , ,
, .
:
.
.
,
,
,
,
.
,
,
, Q
Q,
.
,
,
. ,
,
Q
,
Q.
:
,
36 4
,
.
,
. ,
:
. ,
-
(, , , ,
)
. ,
,
:
,
.
, (
) , ,
. ,
,
- .
,
(
).
,
.
(
), .
,
,
, ,
.
,
.
, 15 ,
.
, ,
,
.
,
.
.
.
,
,
.
,
.
-
, (
),
.
.
- ,
,
(
), ,
,
(,
, ).
,
.
, ,
arcus senilis ,
.
,
,
.
,
,
.
( ).
,
.
. , ,
,
,
.
(. 4-1, 4-2) ,
.
,
,
. -
( ),
(, ),
.
/ .
(
) -.
.
,
( ST, R,
Q 7),
,
.
,
.
37
. 4-2. QS ST V2-V4.
ST .
,
,
,
. 38 4
.
(
12 )
,
, p- -
,
. &
,
.
, .
.
.
.
,
.
ST
Q (. 4-3).
-
48 ,
, Q,
.
.
.
.
.
,
.
,
. ,
. ,
,
.
,
.
()
.
, ,
, .
.
39
.
.
,
.
( S
I , Q
III
)
100% .
Vb4,
(. 4-6).
.
.
,
(. 7).
.
,
,
,
,
.
:
.
.
,
,
. 4-4. .
,
.
.
,
.
.
, .
.
,
,
,
, ,
,
.
,
.
, ,
, ,
.
(. 4-4).
, (. 4-5) (
).
40 4
. 4-5. - (
). , .
(*), .
.
.-
. ,
,
,
,
.
41
,
,
.
(. 4-7).
,
.
,
.
(),
,
,
.
.
,
.
,
.
-
.
. pylori,
.
pH .
,
.
,
.
,
.
,
.
,
42 4
;
,
.
50
,
( ,
)
.
,
.
,
.
. 4-7. .
. .
,
,
.
. ,
,
,
, .
36
120
150/90
..
36
, 52 , ,
.
,
.
.
,
, , .
.
6 ,
. ,
12,5 . 12
,
.
, ,
( 180/125 ..).
.
:
. ,
, .
,
. .
, . 120
, , 150/90 ..
,
.
, .
.
.
. .
1.
?
2.
?
3. ?
43
,
.
,
,
. ,
.
.
, ,
.
,
.
, ,
, ,
.
.
,
,
.
,
. ,
.
,
.
. , .
.
,
.
,
.
.
,
44 4
,
.
. , ,
,
,
.
.
, ,
(
).
.
. ,
,
,
,
.
,
.
,
, .
.
.
,
.
,
,
,
.
(
). ,
,
,
( )
(
).
.
.
,
, , ,
.
-
.
, , ,
,
-
. ,
.
,
.
, ,
,
.
, ,
, ,
.
,
,
.
.
.
45
.
, ,
,
.
:
,
.
, ,
; ,
, .
. , ,
.
, .
(. 5-1).
.
,
. ,
, ,
.
,
,
.
46 5
:
,
,
.
. ,
, , .
,
.
.
,
.
.
, -
.
,
, .
,
, ,
:
, .
.
,
.
,
.
,
,
.
.
, (
- ) . ,
, .
.
.
,
.
, ,
.
,
,
(
),
. ,
,
,
.
,
.
.
,
( . 19).
.
.
,
,
.
.
. -
. 5-1. .
47
. ,
,
.
,
.
.
, .
,
.
.
, ,
, , , ,
, , ,
.
IgE,
,
.
(,
),
( ,
)
( ).
IgE. .
(
), ,
(,
)
.
,
,
,
.
48 5
-
.
,
.
,
. ,
,
.
.
.
,
.
,
.
.
,
,
.
. . 5-1.
, ,
, ,
.
;
.
(
).
.
.
,
.
,
, ,
.
,
.
,
,
. ,
,
.
,
.
,
.
.
,
.
,
.
. ,
,
.
.
. ,
.
.
,
.
.
.
.
- .
,
.
,
.
.
,
.
- .
.
()
,
.
(
)
( ),
,
.
,
.
( ,
, ),
,
(
)
- (,
,
).
49
,
, .
60 .. (
80 ..).
, ,
, / .
100300
34 ..
,
, ,
,
, .
,
,
.
________________ ________________
,
,
.
;
, .
50 5
.
.
,
.
.
.
; .
.
.
.
(, ),
.
__________________
.
.
- ,
. ,
,
,
,
.
38
140
70/50
..
28
, 65 ,
, ,
5 .
.
.
,
38,2 , 140/90 ..,
125 .
.
. ,
.
,
.
.
2
. 2
.
.
, .
(. )
: (38 );
70/50 ..; 140 ;
28 . , .
.
, . .
.
.
. ,
100
,
.
1. ?
2.
?
3. ?
________________________________
,
.
, ,
.
,
;
,
.
,
.
,
, ,
.
.
,
.
.
,
,
,
.
,
.
.
.
,
.
,
52 5
.
.
.
,
.
, ,
. , ,
,
,
.
;
.
.
.
,
.
.
;
.
,
, 12 ,
.
.
. coti,
,
.
.
. 12 ,
.
,
. ?
,
,
. ,
.
pH,
,
.
. -,
,
,
. ,
,
.
.
,
,
.
.
,
.
.
.
6-1.
, ,
,
.
-
.
. ,
,
,
.
,
,
.
.
,
.
.
.
53
.
,
.
,
. ,
,
,
,
.
.
,
.
<2()
,
. 6-1. .
(
100% 02 12,0 . 02
).
7,0 , , .
,
,
02. .
,
.
.
, ,
.
, ,
.
, , ,
(,
)
.
.
,
,
,
,
, , .
,
,
.
, ,
.
.
,
6-1.
,
.
,
1. .
12 ,
.
.
.
.
,
.
,
.
.
,
2. -.
.
,
.
.
,
.
54 6
3. .
4. .
.
.
.
,
1. .
.
( ).
.
.
2. -.
.
.
.
3. .
.
1. .
.
.
.
.
2. -.
.
.
3. .
.
.
.
, .
.
, ,
.
, .
.
,
, ,
,
.
,
.
.
, ,
, .
,
(. 8).
,
,
. ,
.
.
,
.
, ,
, . ,
(. ).
.
,
, .
,
, ,
.
,
. ,
,
,
(. 2).
,
,
.
55
.
, .
,
,
,
.
.
,
.
; II
,
.
.
.
.
,
.
,
,
( ).
.
,
,
.
, ,
,
,
,
.
,
, .
,
.
56 6
.
; , ,
.
,
.
II
.
.
.
.
.
,
.
,
.
, ,
.
.
,
,
,
.
,
.
.
.
02 12 . 02
12
. ,
,
02 78
02,
(. . 6-1).
.
. ,
5
, .
90%, 1,5
15 ,
80% (02 7 ).
,
02
.
,
. 6-2
.
,
,
.
18.
6-2.
1. .
-
: ,
, ,
, .
:
, , .
:
, ,
.
:
(
), ,
.
2. .
-.
.
3. .
.
.
.
.
1. .
.
.
.
2. 2, 3-
( ).
, .
.
(
V/Q). 02
.
,
.
,
.
(. 6-2).
,
02
,
,
. -
, ,
.
,
.
,
, ,
, .
.
57
. 6-2. --
,
, .
, ,
.
,
.
, , ,
.
( ),
, .
-
,
, , ,
.
.
, , .
5 3 /
02 12 8 (90-60 ..),
85% .
,
02 5,3 9,3 (40
70 ..). ,
.
,
-
02.
, .
.
.
A. 02
, 02 02.
,
paC02 (N - ).
. 02
,
02 02.
.
,
02 . ,
,
.
B. ,
,
.
02 , .
.
, , 02
:
.
:
58 6
,
;
: ,
, ;
: ,
.
,
.
,
( ).
,
.
.
.
,
.
.
(, ,
, ),
.
-
.
, .
.
.
,
,
,
.
:
,
,
,
,
.
,
.
,
, (
,
, ).
, ,
,
.
,
,
.
,
,
, , ,
.
, ,
.
.
.
,
.
.
,
59
.
12- __________
.
.
,
,
.
.
___________________________
(
)
.
,
.
.
,
.
,
,
- .
.
).
FVC.
(FEV,)
.
, , FVC
, FEY,
.
(. 6-3).
. ,
FVC
,
FEVP FEV,/FVC
(. 6-4).
,
.
. ,
, ,
.
,
(
). ,
.
__________
.
(FVC) ,
.
,
.
,
()
(
,
. 6-3. . . FEV1/FVC=3,4/4,6=74%.
. (,) (2)
.
. ,: FEV/FVC = 1,1/2,0 = 55%. 2: FEV/FVC = 2,0/3,0 =
66 %.
60 6
. 6-4. . . FEV/FVC = 3,5/4,4 = 80%.
(,
)
(, )
.
.
(, )
.
/,
,
,
(. 6-5, 6-6).
/
.
_______________
.
.
, 02 .
02
, 02
.
, ,
. 6-5. /
.
,
.
. 6-6. /
.
. TLC
; RV .
,
02.
,
.
02,
.
02 61
02. 02 , ,
,
.
.
,
.
,
.
.
37
100 ,
110/80
..
28
,
12-
. 20
30 ,
.
.
.
,
. ,
, .
:
; 100 , ;
100/80 ..
.
,
; II
.
,
.
,
.
,
.
.
.
1.
?
2. ?
, 52 ,
,
2 .
5
,
2 ,
:
62 6
,
. ,
, ,
.
.
02, ,
.
II
.
,
. ,
32 ,
.
,
.
,
II ,
,
.
,
,
.
. ,
,
,
, .
. .
.
02,
.
(
).
R
S
. QRS
,
.
secundum
primum,
.
,
.
.
.
.
.
02, 02
. 02 ,
,
.
.
02
. 02
,
.
FVC
FEV,.
FEV, FVC
.
,
.
: 02 5,32 , 02 6,4 , FEVI / FVC =
2,2/3,6. 100% 02
7,0 . 12-
,
.
.
63
-
, .
,
.
,
,
,
.
, , ,
, .
.
,
:
;
;
;
.
,
.
, ,
,
6
.
,
.
.
,
64 7
. ,
:
, ,
,
.
, .
.
,
.
.
,
,
.
,
, .
,
.
, , (
),
.
: ,
. .
(,
)
, ,
. 7-1. .
.
,
.
: , , , ,
.
. ,
,
.
.
,
, , ,
(, ,
) .
.
,
.
,
( ).
3 -2725
.
,
.
.
,
, ,
.
,
,
.
, ,
,
, .
,
.
,
.
,
,
. ,
65
, ..
.
,
, ,
, .
- ,
,
.
,
(
).
.
,
,
.
,
, ,
.
.
,
.
,
.
, .
,
.
, .
.
,
.
.
,
.
,
,
.
66 7
.
.
.
.
.
. ,
, ,
, ,
.
,
,
.
.
.
.
,
.
,
.
,
.
, .
,
. .
.
,
( ).
. 7-2. .
- , .
- , .
. 7-3. .
- ,
.
- , .
.
,
(. 4, . 4-6).
,
,
.
.
,
(. 8).
;
.
,
, .
.
,
.
,
.
67
.
,
.
, .
(. 7-3).
,
.
, ,
,
.
.
68 7
.
.
,
,
(
,
).
D-,
,
,
,
.
,
.
,
, , ,
.
,
,
.
38,8
90
160/100
..
26
, 47 , ,
.
, ,
.
,
.
,
.
, 5
. 10
.
, ,
, .
.
,
.
38,8 . 95 , .
150/90 ..
.
, .
,
.
.
.
,
,
,
.
38,8 ,
90 , 160/100 ..
,
.
,
.
. .
.
1. ?
2.
?
.
,
,
.
,
.
, ,
, ,
,
,
.
, ,
.
69
, ,
,
,
.
,
,
.
,
.
,
,
,
,
.
, ,
, ,
.
.
.
,
.
(-
)
( )
(,
, ).
.
,
, vasa nervorum.
.
70 7
(
) ( )
,
(ANCA anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)
.
c-ANCA,
p-ANCA.
,
.
,
.
.
.
,
.
.
.
.
,
. .
, ,
. :
. .
-,
. ST
,
.
(p-ANCA),
.
, .
,
.
,
,
.
-
.
(
),
500 .
,
,
.
,
.
.
.
,
( ),
.
,
,
- ,
.
,
. ,
,
,
,
.
, , .
,
.
.
,
,
. ,
,
.
,
.
( 8-1).
.
.
.
71
,
, 30 /,
.
,
(. 3).
-
.
,
.
.
,
, ,
.
1000 /3,
,
.
,
.
8-1.
.
.
.
.
, , .
(
).
.
.
, , .
__________________________ : __________
,
.
.
.
, ,
.
72 8
,
,
- ,
.
,
.
.
, ..
.
,
.
.
,
.
,
. ,
.
,
.
,
-
.
,
.
.
,
,
.
.
,
.
.
.
.
,
,
.
, ,
. ,
,
.
, -
.
,
.
,
.
,
.
.
.
. ,
.
;
,
.
.
.
.
,
,
30 .
:
.
.
.
. , ,
(
).
.
,
.
,
.
,
.
,
.
.
,
.
.
.
. , ,
,
.
.
.
.
,
,
.
.
.
,
, , . ,
,
,
.
, ,
, .
.
,
.
.
73
____________________
.
.
.
.
.
,
.
, ,
:
(. . 2-2, ).
,
,
.
. ,
. ,
.
. ,
,
.
().
,
.
,
.
.
,
.
74 8
. :
,
,
. ,
,
.
.
, ,
. - ,
500
.
, ,
,
.
, .
.
,
.
,
.
.
.
,
.
:
, ,
,
.
,
.
, .
,
, , .
37
160
90/60
..
30
, 55 ,
10 ; 7
.
,
.
2
, ,
.
.
,
40 ,
20 . 2
.
: 38,8 , 90 ,
160/100 ..
:
,
,
.
. .
,
.
.
.
, 3-
39 . :
.
, , 7 .
,
.
,
,
.
1.
?
2.
?
3.
?
75
________________________________
. ,
. ,
.
,
.
:
( ).
,
.
,
.
, .
,
,
.
.
.
.
.
.
76 8
, ,
.
,
,
,
.
.
,
. ,
,
;
.
,
.
,
7 .
,
,
.
,
.
.
.
,
.
,
.
.
,
.
,
.
,
.
,
,
,
.
,
,
,
.
,
.
,
, .
.
,
,
.
.
.
(
).
30 .. (. 9-1).
,
,
,
, , ,
.
, ,
.
,
30 ..
9 ,
. ,
, ,
.
,
. ,
,
( 15 ..)
7 .
77
. 9-1. .
. 9-2. .
78 9
(4 )
. ,
,
- ,
, . 12
- ,
.
(5 ..),
,
.
.
,
,
, , .
.
,
(. 9-2).
,
.
,
.
.
,
.
,
. ,
,
.
( ) (),
.
,
, , ,
, ,
,
, .
( )
. ,
, ,
,
.
.
, .
, ,
, .
( )
.
,
,
. ,
, ,
, ,
. ,
, ,
, ,
.
______________________
(
)
.
,
.
.
,
, ,
.
_____________________
,
.
.
,
,
, , ,
, , .
.
(V, VII, IX, X, XI, XII
)
79
.
,
;
.
,
.
,
,
,
,
.
,
. ,
,
,
.
-
.
.
,
, ,
. ,
.
,
.
,
, ,
:
(), , ,
.
,
.
,
,
.
.
______________________
________________________
, ,
,
.
. ,
.
.
-
,
.
:
, ,
,
(dysphagia
lusoria). ,
,
.
()
,
.
_________________
(:
,
)
, ,
,
.
,
.
(..
).
,
10 ,
80 9
,
, .
.
. - ,
, , .
.
,
.
,
,
, , ,
.
.
(
)
. ,
,
.
(
,
Trypanosoma cruzi).
,
.
, ,
. ,
,
.
,
.
,
, .
.
.
, .
.
.
, ,
,
.
,
,
.
,
,
.
-
,
.
10%
(. 9-3).
, ,
, ,
,
-,
.
,
.
, ,
.
.
,
. ,
, .
,
,
, ,
,
81
. 9-3. ,
69 ,
. ,
, ;
- .
, . . 9-4.
, 8
.
( ).
, ,
. -
.
. ,
,
,
.
, .
(. 9-4).
82 9
______________________________
,
.
,
.
,
.
,
(. 9-5).
,
, ,
,
(
).
,
, ,
,
.
.
.
,
,
( ).
. 9-5.
.
.
.
.
.
- . .
83
37
104
190/100
..
22
, 52 ,
3 . ,
,
, .
, .
5
.
.
4
. 95 89 .
.
84 9
.
6
.
,
.
9
,
.
,
5 .
:
; ; ,
; , .
, , .
- : 104 , , ,
190/100 ..
,
, II .
,
,
.
.
.
:
79 /; MCV 72 ;
24 ; ,
; 8,7109/,
, 32 /.
:
17-30 .
.
: FEV,/FVC = 1,6/2,0 .
: .
1. ?
2.
?
________________________________
.
,
.
(
).
.
, ,
.
,
. ,
- ,
. ,
(
)
.
. ,
,
,
,
.
,
,
,
.
- .
,
,
.
,
,
.
.
,
.
, ,
,
,
(
).
,
. : .
,
.
, ,
.
,
. ,
,
.
, ,
.
,
.
. ,
.
85
10
-
. ,
-
15 5
10%. ,
.
,
,
,
.
,
-
.
,
, ,
,
60 (. 10-1).
3% (. 10-1),
45 35% (. 10-2).
,
(
).
-
, ,
.
86 10
.
,
.
.
10%
.
,
.
, ,
,
,
,
.
, , 48 .
,
,
.
,
, ,
.
pH,
,
.
,
.
,
.
, ,
.
.
-
.
.
, .. ,
().
,
;
, .
, ,
, ,
(12,0% 5,4%).
50%
.
24 . ,
.
.
(
, ), ( 100
), ( 100 ..
20 ..
).
,
100 /
.
,
.
. 10-1. - .
87
10-1.
60
60
25 (26%)
57
98
1 ( 1, 8%)
9 (10,2%)
88
122
1 (0,8%)
,
.
,
,
.
, .
,
.
.
(
).
,
() - .
, ,
.
,
.
,
,
.
,
15-20%
, ,
88 10
. 10-3. -
.
,
.
.
,
,
,
,
..
, ,
.
-
, -,
.
( )
, (
).
,
.
( 25%
) 90%
,
10% ,
.
-
,
, ,
.
:
.
,
, ,
.
;
,
.
.
,
.
.
25% - ( 35%
).
,
.
, , ,
,
. .
,
,
.
.
( )
,
.
.
.
JIC .
40
,
.
, ,
,
.
, ,
. ,
-
,
.
,
- , -
.
,
,
.
89
,
, .
,
.
.
__________________________________
-,
,
,
.
. ,
,
,
.
( ).
,
.
-_____________________
.
,
,
.
.
___________ __ _____________
(5%). ,
.
,
.
.
90 10
_______________________________
, -
, .
,
60 .
, ,
.
.
.
,
.
,
48
4- .
_________________________________
(
).
,
, .
,
,
!
.
.
.
,
,
.
, ,
,
.
(. 10-2).
_______________
-
10-2. -
,
,
,
1
3
2
,
17-34
,
35-50
>51
/
.
1-4
>7
5-6
pseudoxanthoma elasticum,
,
,
, /
>35
28-34
<28
,
3-4
0
1-2
;
,
.
:
, ,
(56 ): 5%;
.
(7-9 ): 20%;
(10-15 ): 40%.
,
(
). , .
,
,
,
, .
.
,
, .
.
,
, ,
, , ,
.
,
.
.
( 20%),
.
. , ,
. 60
, ,
( ),
.
6 ,
.
91
.
,
,
. ,
,
.
.
,
,
,
,
.
.
.
.
,
.
,
92 10
( ) .
,
:
.
, , ,
,
. -,
.
(
)
24
.
,
,
.
36
130
90/60
..
34
, 55 , ,
2
4 . 3
. ,
,
. 6
; ,
7 .
, ,
. 30
. 90 .
6
.
2 ,
.
,
, ;
105/70 .., 115 ,
. , .
,
.
,
.
, .
,
.
3 ,
, , .
,
. .
.
96 /,
.
6 3 .
85 , 140/80 ..
. ,
. 130 , ,
, 90/60 .. . .
, .
1.
?
2.
?
3. ?
4. ?
93
-
, ,
. ,
,
.
. ,
, ,
,
, .
,
, ,
.
, , ,
.
, ,
,
.
.
.
,
. .
,
, ,
,
.
, .
94 10
,
.
.
,
.
,
,
.
:
,
.
,
.
.
.
,
.
,
,
: .
.
. , ,
,
12 .
11
.
,
,
,
.
,
, .
, ,
.
,
. ,
.
. ,
.
,
, -
.
,
,
.
,
.
.
,
.
(, )
.
, ,
. ,
.
,
.
,
.
___________________________
,
, (
).
. ,
.
( ).
.
. (
) 95
, ( )
. ,
, ,
, .
.
, , ,
.
,
.
.
,
, ,
.
,
,
. 11-1. .
96 11
(
). ,
,
, .
.
.
,
.
1040 ,
,
.
,
(. 11-2). -
. 11-2.
,
, .
- ,
,
,
,
.
,
. ,
,
,
.
.
, .
,
( ).
, ,
.
.
:
, ,
,
, ,
.
, 10-15%
(. 11-3).
.
,
.
. , ,
. 11-3. .
(), , (
).
4-2725
97
.
,
.
,
.
,
.
- , , ,
,
,
(
)
.
.
.
,
,
.
,
-
,
.
.
,
(!),
,
.
.
.
.
.
. , ,
, ,
,
.
.
98 11
,
.
, .
-
(
,
,
)
(
),
.
, ;
;
.
.
.
.
.
(. 11-4).
(
).
,
.
,
.
,
-
. .
(
).
.
. ,
.
( )
(
).
(
),
.
( ),
( ,
, ,
) (. 11-5).
. 11-4.
. , , ,
,
,
.
.
.
,
[
.
(Hakhamaneshi)].
.
.
,
,
.
,
.
,
, ,
.
(. . 12-2, ).
.
.
,
.
,
.
: ,
,
. ,
(
.
)
4
99
. 11-5. .
40 .
,
. ,
, .
.
, ,
, , ,
.
.
.
,
.
(. . 11-5).
( ,
).
100 11
.
.
, -
(
), (
).
,
.
. ,
.
, ,
, ,
(. 10).
,
, .
,
, .
(
) -
.
.
( ).
(
, ,
- ,
,
).
.
.
.
.
.
( )
.
, ,
. ,
.
.
,
( ,
).
, .
, . 20%
.
, ,
,
.
, 1000
280
.
39
130
100/60
..
30
, 73 ,
.
.
,
,
. ,
.
; ,
.
.
,
102 11
,
(
200 ).
.
; 28 .
,
. 4 .
: ,
, .
39 .
100/60 .., ( 130),
, .
.
.
,
.
,
. ,
. - .
.
.
.
.
,
,
.
?
?
________________________________
,
,
.
,
. ,
,
2
. ,
,
. ,
, ,
,
.
,
.
,
. , ,
.
, ,
,
.
, ,
.
, ,
, .
, ,
,
,
.
. ,
(
).
.
- (
2 ), ,
.
,
(.
),
,
.
(
, ) .
.
.
12
,
. ,
,
. ,
.
,
.
, 99%
.
,
.
.
.
, ,
, .
.
,
,
,
. ,
.
-
104 12
. ,
,
()
.
,
.
,
. ,
,
.
() (
)
,
, . ,
(, , ,
, )
(, ).
. ,
, , ,
, ,
. ,
. ,
,
( ).
, ,
.
,
.
, .
7 ,
,
500 ,
3 .
.
,
.
,
pH,
.
.
.
.
,
(.
9), .
.
:
. 12-1. .
105
. ,
-
, . ,
:
.
,
.
,
.
,
.
,
,
: ,
.
,
,
.
.
,
, ,
.
.
,
.
. ,
-
.
,
. ,
106 12
,
,
.
.
.
. (
)
.
, .
. ,
,
,
.
,
,
.
()
,
.
.
.
,
.
,
.
,
.
,
,
,
,
.
;
,
.
,
,
,
.
.
,
.
,
.
(. 11).
, .
, ,
.
,
,
, .
,
, ,
.
, ,
, ,
, .
,
.
,
.
.
,
,
.
,
,
.
,
.
.
( , ,
) .
,
(. 11).
,
.
,
. ,
,
.
.
.
,
40 .
,
,
,
,
,
.
,
-
.
,
,
.
107
,
.
,
.
.
,
.
____________
,
.
, ,
.
,
.
, ,
, ,
.
,
, .
(. 12-2, ).
,
. 12-2. . )
. ) . )
. )
. ) : .
108 12
.
.
,
(. 12-2, ).
,
.
,
-
,
(. 11).
,
.
.
(
,
),
(. 12-1).
.
, ,
, ,
.
,
(. 12-2,
).
.
( ,
, ).
.
.
-
.
,
15%
,
.
,
,
, (
)
(. 12-2, ).
.
.
12-1. ,
20-40
050
50
, ,
109
. 12-1
95-100%
,
,
,
,
.
, , .
,
.
.
. ,
,
.
,
,
,
,
.
,
,
.
. 110 12
50%
? 1%
, ,
,
-
(
( ) )
(
)
.
( Trypanosoma cruzi),
.
;
, ,
.
, ,
, ,
, , ,
.
,
.
, 5-, ,
,
.
,
, -
,
.
,
.
,
, .
.
.
.
.
, ,
, ,
(, , ).
, ,
, p-
.
,
.
Clostridium difficile
, ,
.
111
38.2
90
130/90
..
22
, 54 , ,
.
.
,
.
.
,
,
112 12
. ,
, 5 .
15
.
.
.
,
.
10 5
.
,
,
. ( ) (
).
,
, .
( 38,2 ).
.
.
.
,
, .
.
,
. 20 : .
?
,
?
?
,
,
.
,
.
,
.
.
10 .
15
:
;
,
, , .
, 5
.
.
, ,
.
.
.
,
,
.
,
.
,
.
.
,
.
.
.
.
. ,
,
. ,
.
,
.
.
,
.
.
,
. ,
.
.
,
.
.
.
.
.
.
. : .
* 1 1 3
13
,
,
.
,
,
.
,
.
,"
.
,
,
, .
.
.
200
,
2500 . -
.
,
.
,
114 13
.
,
, , ,
.
,
.
,
.
.
,
.
,
.
,
,
.
( ),
.
.
.
,
.
, ,
(
),
,
.
, , ,
. 13-1. .
,
.
,
, .
.
.
,
.
,
.
,
,
.
.
. 12
,
,
,
12
.
, . ,
115
,
2,5 .
,
,
,
.
,
.
D
,
.
( ).
.
, .
,
.
.
,
,
.
1000 , ,
400 ,
,
( ).
.
, ,
.
.
. ,
12,
.
,
116 13
12,
,
. ,
12!
.
,
.
.
,
.
.
,
.
, .
.
.
, .
,
. ,
, , , ,
,
, .
(
) (
).
,
, ,
.
,
.
. 70%
, 624
,
.
93% ,
.
,
.
(
). D-
(
),
D- .
,
.
,
.
. -
,
. -,
. -,
: ,
|2,
.
.
,
,
.
,
,
,
.
,
.
.
,
.
(
)
;
.
, ,
,
,
. ,
,
.
, ,
,
,
.
,
,
.
.
, ,
.
117
.
(,
),
,
.
.
:
;
.
:
(
).
,
:
.
:
;
;
.
.
( ).
.
.
.
.
.
.
,
, .
,
, .
(. 13-2).
,
.
.
95%
.
,
.
,
5%
. -
__________________
.
, - .
, ,
- ,
,
.
,
(
).
118 13
. 13-2. .
20%.
(
),
(, ),
( , ),
.
.
(
)
.
pH
.
,
, ,
. ,
.
,
.
(,
, ,
),
,
( ),
(
,
). ,
,
,
1 /.
( -
,
)
.
.
. coli
, .
,
. ,
|2
, .
12
,
,
.
,
.
|4- ,
14,,
.
,
. ,
.
.
, ,
.
IgA ,
.
, ,
,
.
,
.
.
70%
(
, ),
,
,
.
,
, ,
.
119
,
.
, ,
.
.
()
( 60% ),
.
, ,
,
,
.
, , ,
, ,
,
.
.
.
120 13
(
).
() (
)
,
.
,
. ,
.
.
.
, Cryptosporidium, Isospora
belli, Mycobacterium avium intracellulare.
,
,
;
.
37,2
90 ,
90/40
..
22
, 42 , ,
.
, .
15 .
,
10
.
,
,
34 .
,
,
,
.
, ,
,
. ,
4 . ,
,
,
.
14
28 .
16 32
.
.
-, 12 .
26 .
.
.
,
. , .
90, .
,
. 110/60 .
. 90/40 .. .
,
.
, .
,
.
: 2%, 200 /.
, , .
,
,
10,5 /.
,
3 ?
?
?
?
,
.
.
121
,
.
,
.
.
, ,
,
.
14 .
,
16
.
,
,
. ,
,
,
. ,
.
,
,
,
.
,
.
,
.
,
.
, .
,
, , .
.
1-
,
.
122 13
, ,
,
.
,
,
,
( )
.
.
.
,
,
.
,
.
.
,
12
,
.
.
.
, ,
. .
,
.
12
.
.
, .
.
.
14
.
,
,
.
,
,
,
.
.
,
, ,
10%
.
(. 14-2, 14-3).
()
.
.
.
.
, -
,
,
.
,
, ,
.
.
,
.
,
,
,
.
, ,
,
.
,
,
.
,
.
() .
,
.
- .
,
123
.
. ,
,
,
,
.
.
- ,
. 14-1. .
124 14
, . ,
,
.
( ,
17-
) -
.
,
,
, .
,
, . -
-
,
, , -
.
,
, ,
.
, ,
, ,
.
. 14-2. .
.
.
, ,
.
.
,
.
.
. -
-
,
-
( ,
).
.
40 .
.
,
,
.
.
,
. 14-3. .
125
.
. ,
,
.
.
.
,
,
.
,
.
,
.
,
.
, ,
. coli.
( )
.
, .
.
50 .
,
.
.
,
;
,
. . .
,
.
126 14
, .
.
,
.
, ,
.
,
.
.
,
.
,
.
.
.
, ,
,
.
.
,
.
.
14-1.
: (
/), ( )
, , , D
:
,
:
,
: ,
(, )
:
.
.
/.
.
.
.
(
)
: ,
:
.
, ,
.
,
,
50109/
, .
,
,
.
, , .
.
, . ,
,
,
,
.
,
,
.
(
),
.
, ,
.
.
.
.
,
.
:
, , , ,
, ,
.
,
. ,
,
.
.
,
.
.
,
( ).
, ,
.
,
-
,
.
,
. ,
, .
,
( ).
,
.
,
.
,
, .
.
.
,
.
.
,
,
.
,
.
,
, ,
. ,
.
(
), .
128 14
. ,
,
, , i
, .
.
,
.
,
,
: , ,
]
-
, ,
.
,
.
.
( 40 /).
, , , , i
,
.
. ,
]
()
,
.
,
, ]
.
, s
.
,
, .
.
,
.
-
,
()
-6-
. ,
, ,
.
,
.
,
.
, ,
(,
).
,
.
5 -2725
,
,
-6-
,
.
,
.
-
.
, , .
.
-6-,
,
.
129
36,8
64
120/70
..
24
, 55 , , .
.
130 14
.
,
7 . ,
,
. .
30
:
, .
,
.
,
4 13 .
30 .
,
.
, .
.
, -
. 2
, ,
, .
,
.
. ,
.
?
?
?
,
. ,
,
.
.
.
,
.
,
,
.
,
, .
, ,
. -
.
,
( , ,
).
,
.
,
.
,
. * , ;
,
.
,
. ,
,
.
,
5*
.
.
,
,
.
.
2
.
, -,
, ,
-,
.
4 ,
,
. ,
, ,
.
-. ,
,
. ,
.
,
A (IgM)
(HBsAg).
.
-
.
.
,
;
.
.
, , 131
,
.
, ,
,
.
132 14
,
.
.
.
15
,
,
, .
-
.
,
.
,
.
, , .
,
.
,
.
.
,
,
, ,
.
,
, .
,
.
,
, ,
,
,
.
.
,
, , , ,
.
. ,
.
,
,
.
, ,
.
,
, .
, .
,
( )
,
.
,
,
.
,
,
.
13,
,
, ,
, ,
.
.
, ,
.
,
.
.
.
,
.
.
.
,
.
, -
.
. -
,
. 15-1. .
134 15
. ,
, , ,
, , (
), , .
,
, ,
.
.
,
.
.
.
,
.
.
.
.
,
.
,
, (
).
,
.
,
,
. ,
,
.
, -
.
,
.
(IgM)
.
.
(
).
.
-
, , ,
, ,
,
.
,
.
.
,
, .
,
.
.
.
.
.
.
,
(. 15-2).
, ,
.
, , ,
.
, .
,
.
_______________________
, , , 135
.
,
,
.
,
,
, ,
,
.
. ,
,
. 15-2. ,
.
.
.
. : (
).
.
,
, ,
,
, ,
.
.
.
,
.
.
, ,
.
.
, ,
. ,
.
, ,
.
,
.
.
.
.
(,
). ,
,
, ,
.
.
spina bifida.
.
,
,
.
136 15
,
.
(, . coli,
)
(>25 /). ,
,
(
)
,
(<25 /).
( / )
,
. , ,
,
.
,
-
.
,
- .
.
.
,
(. 3). ,
,
, .
.
,
.
. (
, ),
(, )
.
.
(,
),
(,
) (, ).
.
(
) .
, ,
(
)
( ,
S V).
,
. ,
,
.
. ,
, .
.
,
. ,
.
.
.
,
(
) .
.
. -
100
.
25 /, . ,
, , ,
,
.
137
.
,
, ,
.
250 3
138 15
.
25 /,
25 /,
1000/3.
.
38,9
104
120/80
..
28
, 54 , ,
.
,
10 .
,
,
.
12 .
16 ,
.
,
,
.
,
,
.
.
,
.
89 .
40 , 2
.
, .
,
38,9 , 104.
. ,
. ,
. :
. , ,
, .
,
.
2 - .
:
128 /, ,
, 7,4109/
, .
37 /. : 330109/. 19 ( 12 ).
34 /. ACT 42 / (
220 /). 300 / (
30100 /). 21 /.
49 /.
2- -.
?
?
?
139
________________________________
,
.
,
.
.
,
,
.
.
.
,
.
, ,
.
.
.
,
:
.
,
, .
()
,
,
.
, .
, ,
,
.
140 15
,
.
, .
,
,
.
.
,
.
,
, ,
,
.
,
,
, .
, ,
,
.
-
5-. , ,
.
,
.
,
.
.
.
- .
(
)
;
.
.
.
.
,
.
.
. -
. 40 /
.
5 ,
.
.
141
16
, ,
.
.
,
.
.
5%
.
.
.
, .
,
.
,
. ,
,
.
, ,
,
,
.
,
,
.
142 16
.
.
.
, , ,
, .
,
,
,
.
.
, :
, .
.
.
. ,
. ,
,
:
.
, ,
.
,
.
.
.
,
.
,
.
.
-, ,
, ,
( ).
(, , ,
, )
.
.
.
, ,
, .
, ,
.
,
.
,
.
,
.
, ,
.
,
.
,
.
.
.
.
,
. ,
,
,
.
( ).
,
. ,
,
.
-
- ,
,
,
.
.
,
.
,
.
,
,
. ,
,
, ,
, ,
.
, ,
, .
, .
. ,
-
. , ,
,
, , ,
12 .
,
, (,
).
,
.
.
. ,
,
.
.
143
. , ,
,
,
.
,
,
,
(. 12).
, , .
, ,
.
,
, .
,
.
,
,
.
.
,
, .
,
.
, ,
,
.
,
.
, ,
. ,
144 16
'.
,
.
-.
, ,
.
,
.
Microsporidium Isospora
belli.
. ( )
.
.
.
, .
, ,
.
, .
,
,
(
).
,
.
,
,
.
,
,
.
.
.
.
,
.
,
, ,
.
.
, ,
,
, .
.
,
.
, .
,
.
.
.
, ,
.
,
, .
,
,
.
.
,
.
, , ,
, ,
, ,
.
- ,
.
.
,
.
,
,
.
.
.
: , ,
.
.
,
.
,
.
.
,
,
, .
, .
,
.
.
.
, .
, ,
- .
.
,
.
(,
).
!
110/70
37,2 100 .. 22
,
14 .
. 8
,
8 . ,
.
,
.
; ; 158 ,
45 . ,
. 100, ,
110/70 ..
-
,
. ,
.
.
.
.
.
?
?
________________________________
, 52 ,
.
-,
5 . , 8
. , -
.
, .
.
,
.
,
.
,
.
146 16
,
,
,
,
.
,
, 8
.
,
,
.
.
,
.
, ,
.
,
. ,
.
, ,
.
.
.
-
,
. ,
,
,
. ,
.
. ,
,
, .
,
.
. ,
,
.
80 /. 95 /.
,
.
.
147
17
,
,
.
.
,
.
.
, ,
, ,
. ,
.
.
,
,
.
.
, .
17-1.
.
.
148 17
.
. ,
,
.
,
, .
.
__________________ _________________
,
. , ,
,
.
,
, (.
18).
.
,
.
,
,
.
,
.
.
.
,
,
.
. ,
320 , .
Borrelia burgdorferi
, ,
, .
.
, .
, ,
.
, ,
.
, .
.
,
.
( , ,
).
17-1.
.
.
,
.
.
, .
.
.
.
, . ,
.
,
, .
.
.
! ; , , I
, .
,
. .
.
! , .
, .
,
.
,
.
. ,
.
.
.
,
.
.
,
,
.
,
,
.
.
,
.
,
,
,
.
,
.
.
,
.
* 149
.
.
.
,
, ,
.
.
.
(. 17-1),
, ,
,
,
,
, , ,
.
.
, , p-,
.
.
.
,
,
.
, , .
,
.
.
, ,
,
.
.
.
.
150 17
(
),
.
.
,
23 .
.
.
.
.
,
,
.
,
.
, , ,
, ,
,
.
.
. .
,
, ,
.
.
,
(
,
).
,
. , ,
.
.
, .
,
,
. ,
(
),
, ,
, , .
,
.
.
. ,
.
,
.
,
.
.
30 .
.
, ,
,
.
, ,
, .
.
,
, ,
.
.
.
( )
.
.
.
.
.
-.
.
.
_________________
.
: ,
, .
: ,
,
.
:
.
.
151
. 17-1. .
4 .
,
.
,
,
.
152 17
,
.
,
.
.
.
37
90/65
66 ,
22
..
,
23 .
. ,
,
,
.
,
.
.
.
170 , 50 .
.
90/65 .., 66,
. .
,
.
,
.
?
?
, 26 , ,
6
8 .
,
, , .
,
.
.
,
-
.
.
.
,
.
,
,
.
,
.
, .
,
:
153
.
.
. ,
.
.
, ,
,
.
, ,
,
,
.
,
,
.
. ,
154 17
,
.
, ,
.
, , 4 .
.
,
.
,
.
,
.
.
, ,
.
18
: , .
,
.
,
.
.
,
.
,
, ,
,
.
,
. ,
,
.
.
.
,
, .
.
,
.
,
.
.
,
.
.
.
.
(. 18-1).
,
,
.
,
- (
).
.
.
.
,
, .
,
.
(
).
.
.
(),
,
.
155
. 18-1. . , .
, .
,
,
,
. ,
,
,
.
,
( ).
.
-,
. , ,
.
,
156 18
(. 13).
,
.
(,
) ,
.
,
.
,
.
,
(, ..).
, ,
: , ,
.
.
(
) .
,
.
- .
, .
,
.
,
.
, .
(
) . , .
.
().
(
)
,
.
.
.
.
, .
.
- (
).
,
.
.
,
,
.
,
,
.
, , ,
.
.
.
.
( ,
).
.
.
,
.
,
. ,
,
.
,
, , ,
.
( ).
(
).
.
,
.
,
. ,
,
,
. , ,
( ).
,
,,
.
.
18-1.
18-1.
.
.
.
.
.
.
(
, , ).
.
-- .
: , ,
, (
).
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
:
- ;
- ; - ;
- (,
).
:
158 18
-
( ,
-6-);
- ;
- ;
- (,
)
, ,
.
.
.
.
.
, ,
.
.
.
,
.
,
.
,
.
, ,
,
.
.
.
.
, ,
.
. ,
.
,
.
, ,
,
.
.
.
,
.
.
-6, ,
.
-.
().
.
.
,
, , , .
.
,
,
(
). (
) ,
.
.
- , ,
.
,
,
, .
,
-
. ,
,
. .
.
,
.
, - .
.
. ,
.
.
,
.
.
,
.
.
-6-
. (
)
-6-
,
(, Hb Koln Hb Zurich).
,
,
.
.
-, : , .
,
159
,
.
.
, ,
.
.
,
.
, (
), ,
. ,
, .
.
, ,
,
( ),
.
,
.
.
,
.
.
. ,
.
,
.
; .
,
.
.
160 18
,
,
, ,
.
,
, .
.
,
. ,
.
.
,
.
.
.
.
,
, .
. ,
. -6-
,
,
.
.
.
,
,
.
,
.
,
, ,
.
,
.
, .
, ,
. , , ,
.
, , ,
.
,
.
.
.
,
.
18-2.
,
6 -2725
18-2.
12
:
- ;
- .
:
- ;
- ;
- .
:
-
;
-
;
- .
:
- (
);
- ( );
- (
).
:
- ;
- ;
-
. .
,
.
, , .
,
,
,
.
,
.
.
.
,
. ,
,
,
12 ( ,
,
). Diphyllobothrium latum, ,
, 12.
161
,
.
,
.
,
.
.
(
).
.
.
,
,
,
.
.
,
,
(. 13).
.
.
12
.
,
,
.
162 18
. , ,
|2
.
,,
.
12
(
12
)
.
.
.
12
.
(. 13) .
,
(, ),
.
,
.
.
,
.
.
37
200/80
106 ,
..
28
, 82 ,
. .
, ,
,
.
,
.
. ,
.
, 6 ,
,
.
.
2
, ,
.
. 20
,
.
, .
,
2
.
,
.
,
.
37 , 106, ,
200/80 ..,
28. ,
, .
. ,
.
, 14
.
.
,
.
.
,
,
.
: 82 /; 86 /;
29 ; 80 ;
4,2x109/,
. 259109/.
:
.
?
?
?
163
,
.
.
,
,
12 .
]2
,
.
.
,
6 ,
,
.
,
, .
, ,
.
,
.
.
,
.
12, ,
,
,
.
.
.
,
|2.
164 18
,
,
12
.
,
.
. ,
,
12.
.
,
.
,
.
,
- .
12.
.
,
, .
12
.
, ,
12 .
,
.
,
,
.
.
,
12,
(
).
,
,
,
-. ,
.
,
.
,
;
,
.
.
.
,
.
-
-.
19
, ,
.
,
,
.
,
.
, .
. ,
,
.
, .
. ,
,
.
, ;
,
.
,
.
, .
.
,
.
166 19
, ,
,
,
. ,
, , ,
,
.
. -,
,
. -,
,
, , ,
.
.
, ,
,
.
,
.
,
.
.
,
, ,
, .
. ,
,
.
, , ,
,
.
,
.
,
.
.
,
, ,
.
,
. , , ,
.
.
.
,
.
,
.
,
,
,
,
( ),
.
.
.
,
.
.
,
.
.
.
.
-
,
.
.
,
,
.
,
.
, ,
.
,
. ,
, ,
.
,
,
.
, .
,
,
,
.
,
.
.
,
.
,
.
__________________
.
.
.
.
. ,
,
.
,
( 167
)
(,
).
.
.
,
.
(, ,
)
.
.
.
_____________
.
,
. ,
.
, .
, ,
.
. ,
.
,
.
_____________
,
,
,
, .
.
,
,
.
,
( ),
,
, .
_____________
19-1.
.
19-1.
,
.
, , ,
.
.
.
.
.
.
.
.
().
(, ).
.
.
,
.
168 19
(, ).
( , -
; , , ).
.
i ;
(, i__ )._____________________________
.
- :
-
;
- ;
- ;
- (,
, );
.
.
.
.
(
).
(,
)
.
,
.
.
, . , ,
, .
,
, ,
.
15 . ,
,
(VII ) .
X, V ,
,
,
.
,
.
.
. (
, VIII IX ),
.
.
X,
V , .
.
VIII IX ,
.
_________________________
,
. 19-1.
.
.
.
, ,
.
, 169
. 19-1. .
.
.
, ,
VIII , (
, ,
),
IX (
VIII
,
). ,
,
170 19
.
.
.
.
( )
VIII
(
).
VIII
, . ,
.
.
_______________________________
,
.
VII ,
IX X
.
,
,
.
,
.
.
,
.
,
.
,
,
.
. 19-2.
.
,
___________________
.
,
.
.
VIII ,
. VIII
VIII .
. 19-2. .
171
.
.
.
, ,
,
172 19
,
.
,
,
.
.
,
,
.
150/80
37,4 92 .. 24
.
.
150/80 .. 92, .
,
,
. 3
, .
8 -
.
, .
.
. ,
,
.
:
81 /; 96 ;
2,4109/; 1,0109/;
1,2109/; 0,2109/;
48x109/; 17
( 13).
?
?
?
, 55 ,
.
15 .
, .
.
.
. , 35
40 ;
.
.
. .
.
,
, .
,
,
,
.
,
.
,
,
, ,
.
,
.
,
.
. -
, ,
, ,
173
,
.
,
. ,
,
.
, ,
.
,
,
.
, . -
,
.
,
.
,
, (- ) ,
.
,
-.
174 19
.
,
;
.
.
.
-
.
,
,
-.
,
.
.
,
.
. ,
,
(-
). .
20
()
.
,
.
:
;
;
,
-,
.
, 20-1,
.
,
55% 70% ,
.
.
,
,
, .
: ,
,
.
.
,
; ,
( ),
,
,
.
.
.
.
. ,
.
,
,
,
, .
-
.
.
,
,
.
,
.
, ,
.
(
)
,
.
*
.
,
. ,
,
,
;
;
.
175
(
)
, .
,
.
, , . , ,
.
(15%)
4%
4%
4%
3%
:#
(20%)**
**
(20%)
,
.
,
,
.
,
.
,
. ,
,
.
20-1.
(% )
.
( ,
)
10%
8%
4%
( , )
3%
3%
2%*
*
(30%)
(25%)
10%
10%
*
5%
*
176 20
.
,
.
,
.
,
.
.
, ,
,
.
.
,
. ,
,
.
,
.
( )
,
. ,
4-,
-.
, 100 /
.
, ,
, , ,
,
,
.
-
,
. - ,
Pneumocystis carinii,
,
.
-
.
, .
,
.
,
, .
,
. ,
,
, .
.
,
,
.
.
, ,
.
, ,
, ,
.
, ,
.
,
,
.
.
.
Mycobacterium tuberculosis.
. ,
, Mycobacterium tuberculosis
.
,
.
,
,
,
.
,
,
.
.
.
,
-
.
,
.
,
.
177
.
,
.
.
,
.
,
.
.
, , ,
.
, , ,
,
.
.
,
,
.
.
.
,
,
.
, ,
.
,
.
.
,
,
.
.
178 20
.
,
,
,
.
.
.
.
, , , .
,
.
, , ( ),
,
510
,
.
. ,
.
.
( 20-2).
.
. ,
.
,
,
. -
20-2.
h i
Aspergillus
Candida
111
,
.
.
.
.
( Aspergillus Candida).
,
1 .
.
,
. coli
.
. ,
,
Clostridium difficile,
.
.
,
.
. ,
,
.
,
, ,
, .
, ,
.
,
,
.
,
,
.
,
, ,
(,
).
,
.
,
-,
,
, ,
.
, (. 20-1),
.
, - ,
,
,
.
20-3.
, , ,
, ,
.
179
,
, .
.
,
.
.
Mycobacterium tuberculosis,
,
.
.
,
.
.
Mycobacterium avium-intracellulare
,
1020% .
.
,
.
.
, ,
.
.
. ,
,
,
.
,
.
.
Myco
bacterium avium-intracellulare
, ,
.
20-3.
(
)
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium avium-intracellulare
Candida
Cryptococcus
Aspergillus
____________________________________________
180 20
160/95
38,4
94 ..
25
, ,
.
: ,
38,4 .
,
.
.
37,5 39,5 .
: 102 /;
100 ;
31 ;
10,4109/ (80% , 17%
, 3% ); 72 /;
. : ,
.
,
Salmonella
typhi, 1/10
10 .
?
?
?
________________________________
, 65 , ,
6 ,
. 5
,
.
,
.
,
.
5
,
3 . .
,
.
,
.
,
. ,
.
,
.
.
.
181
,
,
.
.
;
6 ,
.
,
,
.
, ,
.
,
.
.
, .
.
,
.
,
182 20
,
.
,
.
.
.
,
.
.
.
, .
.
.
.
,
.
21
.
,
.
,
.
;
.
.
.
.
,
,
,
, ,
.
,
. ,
,
;
.
, ,
.
.
, ,
.
,
.
, , ,
.
,
.
. ,
,
.
, ,
. ,
. ,
,
, ,
.
, ,
, .
.
.
.
,
.
.
:
. ,
.
.
183
,
.
,
,
,
.
,
.
-
.
, ,
,
.
,
,
.
.
,
,
.
,
.
,
,
.
.
,
,
.
,
. ,
,
,
.
. ,
,
184 21
.
.
(
, )
,
;
,
.
, , ,
.
.
,
.
,
.
,
.
.
.
.
,
.
,
.
,
,
,
.
, ,
,
,
.
,
.
, .
,
,
. ,
.
,
, .
,
.
.
,
.
.
.
( ),
.
- .
,
.
,
.
, .
.
, .
,
,
-
.
;
,
.
,
,
,
. 10
. ,
.
,
, , , .
, ,
, , , ,
,
. -
,
.
.
.
, ,
.
,
.
,
,
.
, ,
,
.
, , mononeuritis multiplex,
, ,
, ,
.
;
.
.
,
,
,
,
,
. 30%
.
185
______________ _
,
,
,
,
.
. ,
. ,
, ,
,
(
),
. ,
,
,
.
,
,
,
,
.
21-1.
,
( 21-1).
,
HLA-B27.
20%
,
, .
186 21
, ,
,
. ,
.
,
.
.
________
,
, ,
.
, ,
, .
,
,
.
,
,
.
.
,
,
.
.
;
.
,
,
,
.
.
,
;
, ,
.
,
. .
,
.
(
).
,
.
,
.
,
,
.
-27- .
,
.
, ,
,
.
,
,
.
___________________________________
,
. ,
.
,
, ,
.
. ,
, .
,
.
.
(20% )
.
,
.
, , ,
.
.
.
.
,
, .
,
,
.
_________________________________
. ,
, ,
.
; ,
.
.
.
,
.
,
.
__________
,
, .
,
.
,
.
, ,
, ,
, .
,
187
.
.
,
,
.
, ,
.
, ,
, .
,
,
.
.
.
,
.
, , ,
.
.
.
.
.
;
.
; ,
, .
, ,
.
.
,
.
188 21
.
.
.
.
,
,
.
____________________________
-;
. ,
,
.
,
( , , -
, , ,
).
.
. ()
.
,
.
,
,
;
.
,
,
.
,
, ,
.
. ,
,
,
.
;
,
.
,
,
.
.
.
, .
.
(. 21-1).
.
, , ,
.
,
.
.
,
.
. ,
.
, .
,
,
.
.
. ,
.
-
,
.
,
.
.
,
.
. 21-1.
.
,
,
.
.
189
,
-.
,
-, ,
.
.
,
,
( 7585%)
.
, , , ,
; 510%
. ,
.
,
- .
.
,
. ,
. ,
,
,
.
,
, ,
.
190 21
HLA___________________________
.
HLA-B27. 90%
. HLA-B27
, 10% ,
HLA-B27,
.
130/80
92 ..
37,6
26
48
4 .
, .
,
,
,
.
. ,
,
. .
,
.
.
.
?
?
?
, 54 , ,
, 6 .
, ,
,
.
8 ,
.
,
. 5 .
2
.
,
,
.
,
, :
, .
.
, ,
.
.
, , ,
.
. , ,
.
, ,
,
.
, ,
.
191
,
.
, .
,
,
.
,
.
,
. ,
,
.
,
,
.
,
, ,
.
.
,
.
.
.
,
,
.
.
192 21
,
.
.
.
.
, ,
.
(. 8).
,
,
.
,
.
.
(
),
.
.
.
:
.
:
. , 6 .
, .
22
,
. ,
,
.
,
.
. ,
, ,
,
. ,
.
,
.
.
, .
.
-
.
, . ,
,
.
()
.
.
7-2725
, , ,
. ,
,
.
,
.
,
, ,
,
.
,
.
, ,
,
: , ,
, .
______________________________
23 .
, ,
.
. ,
.
. , ,
,
, ,
.
,
, ,
.
,
.
,
, .
193
,
.
.
,
, -
, . ,
- ,
.
,
.
,
.
.
,
. ,
, ,
,
.
,
.
,
.
.
.
.
.
, ,
.
,
,
.
,
.
- ,
,
.
.
.
_________________________
.
.
.
.
,
.
.
2050%. ,
,
: , ,
,
.
,
;
.
_____________________
, ,
. ,
.
, ,
.
,
.
, ,
.
. ,
,
.
.
__________________________________
.
.
.
,
, ,
.
.
.
,
, ,
-
.
, ,
.
.
,
.
195
,
.
, .
.
,
.
.
, . ,
, ,
, ,
,
.
196 22
, ,
.
,
, , ,
.
.
.
.
, Candida albicans,
,
, .
.
.
,
, Corynebacterium
minutissimum,
,
. (Chcyuris)
,
,
.
,
, .
37,2
68
110/70
..
26
, 25 , ,
, .
31 ,
20 ,
, .
,
. 24 ,
.
,
,
.
,
. 2
,
. 10
500 6
.
,
. 5
.
, .
.
.
,
.
,
,
.
.
, .
,
, .
:
31 .
4 ,
, , .
,
.
.
,
.
?
?
, , ?
?
________________________________
,
.
.
5
,
197
.
.
,
.
( ),
.
,
.
, -
.
.
: ,
,
.
,
,
.
; ( ).
III .
HELLP-, .
HELLP: Haemolysis ; Elevated Liver enzymes
; Low
Platelets .
,
,
.
,
.
,
.
,
, ,
.
, .
,
.
.
198 22
,
.
;
,
. ,
,
.
,
. ,
.
,
.
,
, , ,
.
,
,
,
,
.
Candida albicans,
.
,
;
.
, ,
.
.
.
- ,
.
.
Candida albicans.
10 ,
-
.
IgM ,
.
23
,
,
.
, ,
.
, ,
.
,
, .
.
.
.
.
.
,
.
,
.
, ,
.
,
,
.
,
, ,2
.
.
,
200 23
.
.
.
,
,
.
,
.
, ,
,
, .
,
, .
,
.
,
, ,
. -
, .
,
.
:
, .
,
,
.
.
, -
.
. ,
,
,
.
,
.
,
- ,
.
(,
,
)
, ,
, ,
,
, ,
,
,
.
(),
.
-
,
,
. ,
.
.
,
.
.
23-1.
( )
.
, -
, ,
.
I
,
, ,
.
,
,
(
,
),
,
.
: ,
.
,
,
: ,
. ,
,
,
I
. .
, ,
.
,
< >
, , .
,
,
, ,
201
. ,
,
.
.
,
,
.
, , ,
,
.
.
,
.
, .
,
. ,
, .
,
, ,
,
.
,
,
,
. ,
, ,
.
.
, ,
,
.
, ,
.
(asterixis) .
202 23
.
(,
) ,
, ,
.
.
. ,
,
.
, ,
.
,
.
,
.
.
.
, ,
, ,
,
, ,
.
,
,
(,
),
(,
,
).
.
*
( ),
.
, , ,
.
.
,
.
,
, , ,
, ,
.
,
.
, .
,
.
,
.
_______________________
.
- .
.
,
.
,
.
(, )
,
.
, ,
.
,
.
.
.
, ,
.
15%
, ,
,
,
.
,
.
,
,
.
,
, ,
.
,
, .
.
.
,
.
23-2. ( |
.
.
i
.
I
.
( ).
.
.
.
.
.
.
.
| .
.
/.
.
.
.
.
.
203
/.
12.
.
.
.
, , ,
, .
,
.
.
,
12 .
, , ,
-.
-
.
,
, , ,
.
,
.
.
,
.
.
, ,
.
,
.
,
, ,
.
,
.
.
,
.
,
,
.
. ( )
.
; .
. 23-1. - , ,
.
.
. , 62 ,
,
,
.
6 .
204 23
,
, .
,
.
12.
,
(. 30).
,
,
.
,
,
, ,
.
______________________________
,
,
: ,
,
, , ,
12
.
-.
.
,
.
.
-.
.
.
,
, ,
(. 23-1).
205
160/100
37,1
72 ..
21
, 50 , ,
.
- ,
. , 6
.
,
, ,
.
206 23
12
. ,
.
,
. ,
.
.
3
(170/110 ..),
.
,
, 2
. .
,
170/105 .,
,
, .
,
.
,
.
,
.
.
I ,
160/100 .. .
,
.
,
.
.
?
?
. , ,
,
.
.
,
.
,
.
.
,
,
.
.
. 50 ,
,
. , ,
.
,
, .
, ,
,
.
,
.
.
,
:
-
,
, .
, .
,
.
() ,
,
.
,
,
, ,
.
,
- , ,
12.
]2 ,
. ,
,
.
.
,
.
,
.
, ,
,
.
.
.
.
-
;
,
.
, , .
, ,
,
207
.
.
,
.
,
.
,
208 23
.
.
,
.
.
.
24
,
,
,
.
.
, .
.
,
,
.
, .
,
,
.
.
. ,
,
( , ,
)
.
.
,
. , ,
,
,
,
.
,
.
.
.
,
.
,
.
.
,
.
.
,
.
, ,
,
.
.
.
,
-
.
.
:
.
, 209
( )
- .
.
,
( ).
.
,
.
. ,
, .
deja vu
.
, ,
.
,
,
,
. ,
()
(. 24-1).
.
-
.
.
( ),
.
.
,
, 12 .
.
210 24
. 24-1. -
.
, .
( ).
. (S. Sisodyia).
.
, ,
.
,
.
?
, (
, ),
, ,
,
. ,
. ,
,
.
, .
,
:
.
.
,
, ,
.
.
,
, .
:
.
,
: ,
.
. ,
,
.
,
,
.
,
, ,
, ,
. ,
.
,
.
,
.
.
(),
.
(
) .
. ,
, .
. .
,
- .
,
, ,
,
. ,
. ,
. ,
.
, ,
, ,
.
.
. ,
.
-
(grand )
.
.
,
.
, .
,
, .
. ,
.
;
,
.
,
. -
2 . .
.
,
.
( , 211
)
.
.
, ,
. ,
- ,
.
-
, ,
.
.
,
, ,
.
,
.
,
, , ,
(
).
______________________________
(
24-1)
,
.
, ,
,
.
, , ,
.
3 ,
, .
.
212 24
24-1.
.
; sa , .
.
.
:
, ,
, .
: , .
(
), , ,
i , .
.
.
,
.
,
10% .
4050 ;
. ,
.
,
,
, ,
.
(6 )
( 72 ).
.
.
.
,
.
.
,
.
,
()
.
,
24 .
.
(
) ,
(
).
,
,
.
,
.
,
.
(,
,
, ), ,
.
,
.
,
.
.
,
.
,
.
,
,
.
, ,
.
, .
__________________________
.
,
.
,
- .
,
.
,
.
, ,
.
__________________________________
,
.
.
.
.
,
.
,
____________
40 .
.
,
.
, .
,
, .
. ,
.
,
2 6 , 213
. ,
.
. ,
.
()
. 24-2. .
214 24
- .
,
.
.
,
(
) -
.
,
, .
(. 24-2).
,
,
(12
) .
,
.
,
, ,
.
.
- ,
,
.
20 .
,
. ,
( ).
20
, , .
,
.
.
,
.
.
.
, 215
140/90
37 72 .. 22
, 45 , ,
6 ,
23
- .
,
.
,
. .
,
.
. ,
.
,
.
. ,
; ,
.
216 24
. ,
.
.
. 6
.
12 ,
. ,
. 20
20 , .
.
,
.
,
.
.
. ,
.
.
, .
.
:
.
.
.
?
?
?
45 , ,
.
. , ,
.
, .
.
. , ,
.
,
.
,
.
,
. -,
,
:
,
, .
.
.
.
.
, .
. ,
,
12 .
, 217
25
.
,
, ,
- .
;
.
,
,
.
(
)
.
, ,
.
.
.
,
218 25
. ,
,
.
.
,
.
,
.
( )
(,
). , ,
,
(
25-1).
,
,
.
, .
,
.
,
,
. ,
.
.
.
,
.
- .
,
.
, ,
, . ,
.
.
,
.
.
.
.
(
, ,
).
.
().
,
, ,
.
- .
(
).
(,
().
).
.
.
,
( ,
(. 24).
, ).
(
).
.
.
.
/.
,
.
.
.
.
, ,
,
.
,
.
,
,
,
,
,
,
.
.
.
, .
.
.
,
.
, ,
.
,
,
.
, , .
.
(,
,
.
).
.
.
.
,
.
.
(,
.
).
.
,
.
.
.
(
25-1.
219
) .
, ,
.
,
,
,
.
, . ,
. ,
, (,
),
.
(,
).
,
,
, !
.
-
.
______________________________
,
,
.
.
,
, , .
, .
. ,
220 25
.
,
,
.
.
,
,
.
().
.
. ,
02
.
,
.
,
,
.
, .
, .
.
,
. ,
.
,
, ,
.
.
, ,
, :
.
,
.
,
.
,
,
.
, ,
, .
,
.
, , .
.
,
, .
,
.
,
.
,
. ,
,
,
. ,
,
.
,
, , ,
.
.
,
.
,
,
III IV ,
.
.
.
,
.
. ,
,
. ,
, .
,
.
.
, -,
,
. -,
.
.
_____________________________________
.
,
, ,
.
,
,
.
,
.
.
,
221
,
, ,
,
.
, .
.
.
,
.
.
,
,
.
,
.
,
,
,
.
.
,
.
,
, ,
.
,
.
.
.
222 25
,
.
,
,
, ,
. ,
, ,
.
.
,
.
,
,
!
, -
* .
,
.
,
,
, ,
.
-
.
, .
,
.
, ,
.
,
.
,
.
,
.
.
,
, ,
, ,
, .
.
.
,
, .
,
,
.
,
.
,
,
-
,
.
223
120/80
38 100 / .. 26
-, 22 ,
(1- ).
9 .
.
,
224 25
, ,
. ,
-
. ,
. , ,
,
.
.
, .
,
. ,
.
,
.
.
.
.
.
38 ,
120/80 .., 100
, .
. ,
.
.
.
.
.
- , .
?
?
-, 22 ,
.
,
.
.
48 .
, ,
.
.
, ,
, ,
,
. -,
,
. -,
.
,
.
.
, ,
,
,
,
.
,
,
.
,
48 .
.
(
8 -2725
),
. ,
,
.
.
.
. ,
,
.
. ,
,
.
,
.
.
,
.
.
, ,
.
, ,
.
,
,
.
.
(, ),
.
225
.
2-
.
.
. ,
.
.
,
.
,
( 1 /)
( :
) .
()
.
,
.
,
. ,
.
26
,
.
,
.
(80%), 20%
.
(
) ,
, .
.
.
,
,
.
(
)
, .
,
.
,
. ,
(
)
().
,
8
, ,
.
,
, , ,
(
,
),
. ,
,
.
, ,
, , , ,
.
.
,
.
,
.
.
,
.
.
, .
, ,
227
. , ,
.
, .
,
.
.
. ,
, .
,
.
.
26-1.
, )
(
)
*
29.
,
.
.
.
.
.
.
,
.
, .
228 26
. 26-1. - ,
26-2.
.
in situ.
:
-.
.
*.
(,
).
:
S.
III.
.
- .
.
.
.
.
.
.
3 up .
.
.
*
.
,
, ,
.
.
,
,
( ).
(
),
(
),
,
(
) ,
(
).
, 24 .
.
.
26-3. ,
.
.
, .
26-3.
.
.
(amaurosis fugax).
*.
*.
*.
.
.
I
(
).
.
.
*.
*.
*
.
1
,
.
_________
(
26-4).
.
, ,
.
229
26-4.
.
.
.
.
, , .
26-5.
,
,
/
1 i ,
,
11 -
1
, ,
,
.
.
( ).
,
.
(iamaurosis fugax) ,
.
, ,
,
.
:
,
,
.
,
.
230 26
.
(
),
,
.
, .
: .
.
, ,
, .
,
.
,
.
.
. -
. 26-2. ,
.
,
( ).
20%
.
( 26-6).
.
,
(, ).
.
.
.
,
- .
26-6.
(
-)
.................
...........................................
..... .- ........................
,
,
.
.
.
.
.
,
,
.
.
,
,
,
.
.
.
, ,
-
.
,
.
, .
,
;
,
.
, .
.
,
.
,
.
,
.
.
.
-.
(* ),
.
231
37
90
200/140
..
22
, 32 ,
, ,
24
.
. ,
232 26
.
, .
.
1015
.
,
. ,
,
.
,
. ,
,
.
.
40
.
:
.
,
.
.
,
II .
200/140 ..,
200/130 ..
,
.
-
.
.
?
?
,
,
.
. ,
.
,
,
. -,
.
30 ,
24 .
,
( ),
.
. ,
.
.
,
.
,
,
.
.
,
,
. ,
()
.
.
,
(
,
,
).
, ,
.
.
.
,
.
,
.
.
,
. (
)
.
,
.
-,
.
.
, , ,
.
.
,
.
.
.
,
.
.
-
,
.
,
.
1 .
1 .
233
27
.
,
.
,
,
:
.
, ,
,
.
.
,
. ,
.
.
.
(amaurosis fugax)
, ,
. ,
. ,
, , .
,
,
.
.
, ,
(,
).
, ,
,
. .
. .
,
,
.
234 27
,
,
,
. .
.
.
20 ,
.
,
.
.
,
.
,
. ,
amaurosis fugax.
, .
,
,
,
.
.
, , ,
. ,
.
.
.
.
.
, .
,
.
40 .
, ,
,
( )
.
,
,
. ,
.
.
,
.
.
,
,
(
), ,
.
27-1.
(amaurosis fugax)
(
. )
( )
.
.
.
.
60 ,
.
,
,
.
- .
( ,
).
().
, , ,
.
235
27-2.
.
.
.
.
.
.
27-3.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
,
(
27-3).
(
).
,
.
___________________
.
. .
.
.
.
,
.
,
.
,
236 27
.
.
_____________________________________
.
.
,
,
.
,
.
.
,
.
.
,
(,
); - .
,
.
, .
,
, , .
.
,
.
, ,
. ,
.
.
,
,
,
. ,
. ,
.
,
.
.
,
.
.
,
, , X, .
.
,
.
, .
.
III .
,
.
.
.
, ,
.
,
.
.
,
.
, ,
,
.
,
.
.
.
, , ,
,
.
, , ,
.
.
, .
.
.
.
,
.
-
, ,
.
, .
.
,
. ,
,
, ,
;
.
: ,
. ,
, ,
(
);
, , ,
( ); ,
, ,
237
(
).
.
.
.
_________________________ ,__
;
.
.
,
. ,
,
,
. .
,
.
,
.
.
, ,
, ,
.
,
.
, ,
.
.
,
,
, , ,
.
.
,
,
238 27
.
.
.
,
. ,
.
. ,
,
, ,
.
,
(. 29).
,
.
, , ,
.
,
, .
,
, ,
.
,
.
,
, , ,
. ,
.
.
,
.
,
.
, , 12,
.
.
, ,
,
.
,
.
,
.
,
.
,
.
, , ,
.
,
12
.
,
.
, ,
,
, ,
,
.
.
.
,
.
, ,
-
.
.
.
.
,
.
.
,
.
,
.
,
.
,
.
,
,
,
.
.
.
.
,
.
, , ,
,
,
.
,
,
,
.
239
. , ,
.
, ,
,
.
, ,
- ,
.
240 27
.
,
.
12
. , ,
,
,
.
,
, ,
.
.
37,2
92
180/115
..
26
, 72 , ,
,
.
,
,
, ,
.
, .
,
9-2725
.
,
. . 20
.
.
:
, , .
,
, .
,
.
.
. 92 , .
180/115 ..
, .
,
. II , .
.
.
, .
.
.
,
.
:
. ,
.
,
.
?
?
?
241
________________________________
:
.
,
,
.
, .
,
.
,
.
. ,
,
,
.
,
,
,
.
, ,
,
. ,
, ,
.
.
, ,
.
,
.
,
. ,
72 ,
.
. ,
242 27
.
.
, ,
, .
. ,
,
.
,
( )
.
.
. ,
.
, ,
,
.
,
.
,
.
,
. , ,
, ,
,
.
,
,
.
(
),
.
.
9*
3 .
.
243
28
,
,
.
, .
.
,
,
.
.
;
,
.
(,
),
.
,
- (
).
,
(. 28-1).
,
,
(
, ,
).
(
,
)
.
,
( )
.
.
244 28
, .
(
, , , ).
(
)
, ,
, ,
.
,
,
.
.
23 ,
. .
.
.
,
, .
, ,
.
.
.
,
.
.
.
,
.
.
,
,
.
,
.
.
,
.
,
.
, , ;
,
, .
28-1.
()
1. :
;
;
;
;
;
(
);
(, ).
2. :
(,
, );
(
);
( ).
(,
, ,
);
;
;
(, );
(,
);
(,
, ).
.
, .
,
.
,
.
.
.
.
,
.
. , ,
,
.
,
, ,
.
,
:
,
, , , .
,
(
, ).
.
245
,
, ,
,
.
,
.
,
.
__________________
,
- ,
. .
,
.
,
.
.
.
,
(. 24).
.
.
,
; ,
-
.
,
.
. ,
,
246 28
,
.
-
.
( )
,
,
,
.
, ,
.
,
,
.
,
, .
.
VIII .
,
; ,
.
,
;
5
.
,
.
, , ,
,
.
.
.
.
.
,
.
, ,
.
.
,
,
,
.
.
VIII
,
.
,
,
.
.
(
).
.
.
.
,
.
, ,
,
.
.
,
().
.
( ),
.
.
, 60
,
5 50 .
.
, .
.
.
- ,
.
.
,
,
.
( )
.
, ,
,
,
,
.
-
,
.
,
, .
.
44 30 (. 28-1).
247
(
,
).
.
, , .
,
, ,
, .
-
( ,
).
,
()
12
, ,
;
. (,
)
, ,
.
.
,
. , ,
,
. 25%
.
.
()
30
40
30
44
. 28-1. .
2-3 ; .
, .
, . ,
.
) . ,
. .
) , ,
.
248 28
,
,
.
,
(
,
).
.
.
. ,
,
24-
,
.
249
37
72
125/80
..
22
, 26 , ,
1 .
,
,
.
,
,
- .
3 ,
.
,
.
. ,
. ,
,
.
,
,
,
.
, .
,
, .
. 4 .
,
.
.
,
. ,
.
,
;
;
,
.
?
?
, .
,
, .
,
.
.
,
.
,
,
.
(
),
.
. ,
, , ,
,
.
. ,
,
,
.
,
.
,
,
(
),
.
.
,
. ,
(, ).
. .
, ,
,
.
,
.
, 515% .
.
,
.
, .
,
.
.
.
,
.
,
.
,
.
,
,
.
,
,
.
.
,
251
,
.
.
.
,
.
(10 3),
252 28
0,05 /,
Ig'G
.
,
.
,
.
29
,
-
.
,
. ,
,
.
,
,
. ,
.
______________________
.
,
,
,
,
, .
,
(,
).
.
-
.
.
,
.
. 10%
-,
.
, 8
.
.
- .
.
.
.
.
,
,
(
).
. ,
.
253
( )
.
,
,
. ,
.
.
. ,
,
(
)
.
, .
(, ),
,
(
,
)
.
.
,
(
, , ).
(,
). ,
;
( ,
,
,
).
,
.
254 29
, ,
.
29-1.
;
;
;
;
;
;
(,
);
().
:
.
.
(, , ).
:
(,
, );
( ).
:
_____- ._______ ______________________
.
55 ,
.
.
,
(
), .
.
,
,
.
,
,
.
12 .
.
. ,
,
3
,
.
.
, .
(
)
,
23 . ,
.
.
,
. ,
. ,
,
(
),
,
.
,
. ,
.
, , ,
.
,
:
, .
(,
).
.
,
,
,
.
,
( )
.
, .
, ,
18 ,
.
2% .
,
.
,
.
[ (
)
( )]
.
,
.
, ,
.
,
.
( 3 ).
().
[
, ,
255
:
( )
].
,
, ,
. 30 .
,
.
:
(
, , ), ,
( ).
, ,
.
,
.
(, , ).
,
, .
,
. ,
,
,
().
.
.
,
.
,
,
.
.
, .
256 29
,
.
.
.
,
.
,
.
.
,
,
.
. ,
,
.
(,
)
(
).
(, ).
-.
( , VIX ).
,
,
.
.
( ).
,
(
, ,
,
).
-
.
III
.
.
,
,
,
. ,
.
.
.
,
40 .
, .
,
,
, , , ,
.
.
.
.
(, ).
,
.
.
,
.
.
.
.
(
).
.
.
,
.
.
, ,
.
.
,
,
.
,
. ,
.
[ (
],
. ,
, .
,
.
.
. .
,
.
, , ,
.
.
____________________
,
(
)
.
.
,
,
,
.
,
.
257
, 56 ,
.
258 29
. ,
,
.
.
,
.
5
, .
,
,
.
, *0.
, .
,
.
,
.
,
.
,
,
,
, ,
.
II ,
.
.
170/120 ..
, ,
.
.
?
?
,
,
,
.
.
,
,
(
).
. ,
(I )
.
,
.
, -
,
.
,
.
,
.
,
.
. ,
.
.
,
.
,
8
.
.
, .
.
.
,
.
.
259
30
,
.
,
.
,
;
.
,
,
.
:
;
;
;
.
,
.
:
(,
);
(,
, ,
);
(, );
(,
).
,
.
260 30
.
.
,
.
,
. ,
,
, ,
.
. ,
( ,
,
,
).
,
.
() ()
.
,
, ,
.
,
.
,
.
,
.
.
.
, ,
( )
(,
).
,
.
.
. 30-1.
1 L/L,.
,
,
().
().
, .
,
.
,
,
.
:
(,
); (,
, );
(,
).
,
. 2 :
( )
.
.
. ,
,
.
II ,
,
(
), .
,
.
, ,
, ,
,
.
.
. ,
,
,
261
.
,
, ,
,
,
. ,
.
.
,
.
, ,
.
,
. ,
. ,
(,
),
.
,
,
(
,
),
,
.
(
), ,
,
.
.
. ,
,
,
.
262 30
,
(
).
( )
.
,
( ) -
.
(
,
,
II ).
30-1.
.
.
.
.
.
.
|2.
.
.
.
____ ...
,
,
(
2-
). ,
,
,
.
. ,
, ,
( 200 I ,
).
,
, /
.
,
( 100
1 ),
.
, 23
.
,
.
( , ).
,
.
, ,
.
.
.
,
,
,
, .
10%
,
. ,
.
, , ,
5 , 3 .
,
1,5 ,
.
,
.
,
,
.
,
( 1 /)
.
.
, ,
.
, ,
,
,
.
,
.
( ),
.
,
.
, ,
. ,
.
.
,
(
). ,
, .
. ,
,
.
(
).
(
).
263
.
.
,
.
,
(
, ).
.
,
.
.
().
( , ),
,
.
,
,
, ,
.
,
.
,
.
( 150 ),
,
.
, , .
264 30
,
. ,
.
,
, ,
(
, ).
.
,
.
:
(
);
(
);
,
.
-
, .
.
.
.
,
().
(
),
. ,
.
.
,
.
. ,
,
, ,
.
(
).
.
,
(
).
, ,
.
, , ,
,
,
.
,
.
( ).
. ,
,
.
,
,
.
,
.
,
,
.
,
.
,
. ,
,
.
.
:
;
;
12;
(, );
;
.
,
.
.
(
).
, .
.
.
-
, .
,
.
(
).
,
.
.
265
30-2.
.
(
-).
12.
.
.
.
(, , ).___________________________
. ,
,
.
,
,
-
.
.
, ,
,
,
.
,
,
. ,
.
,
,
.
.
. ,
,
.
.
,
,
266 30
(
),
.
.
,
,
.
.
.
,
- .
.
, ,
.
,
.
.
,
,
, ,
,
.
,
, ,
, , -
.
.
- ,
, .
(
19- ),
.
37,2
72 ,
200/105
..
20
, 49 ,
,
10 .
, .
,
.
,
. ,
.
8 ,
. ,
; 20
,
.
.
,
, 72 ,
; 200/105 ..
I .
,
.
60,
80.
, ,
2 .
165 /,
, 28 /,
4,8 /,
.
, .
5 /S,.
,
,
.
12 .
(. )
,
, .
,
, ,
.
,
.
; .
?
?
________________________________
- , , .
267
, ,
(
),
. ,
, ,
.
,
,
.
,
.
,
, , ,
,
.
, ,
,
,
, .
,
, .
,
,
, .
,
Lg/Sj. .
.
,
.
(
,
).
,
,
,
268 30
,
( ).
.
,
.
,
.
.
.
, ,
,
.
,
.
(
),
.
.
.
.
. ,
,
.
.
,
D6.
, .
.
.
31
,
. ,
,
,
;
.
, ,
.
.
.
().
:
;
;
;
;
.
.
, 40 .
,
-
,
.
,
.
.
.
.
,
(),
, .
,
.
( ),
.
, .
(
),
. ,
.
,
.
(),
.
,
,
,
. ;
269
, ,
,
,
, .
,
.
,
(
),
, (
). ,
,
.
,
(,
), .
(
).
.
, ,
.
,
.
,
,
.
.
.
,
.
.
,
270 31
.
,
, .
(), ( ), () ().
. ,
,
. ,
.
:
;
> ;
.
:
( );
;
- - .____________
-
- ,
-
.
.
,
,
.
-
, 20 .
( ).
( 40 ),
.
,
.
,
-
(
).
.
,
.
____________________________________
--
( ),
, .
-
( ),
.
,
.
.
.
,
, :
.
, , ,
, .
- _____________
.
.
,
, .
()
.
:
;
;
.
.
(- ).
:
.
.
, ,
.
, .
.
; - .
.
,
.
( )
.
. ,
,
.
, .
.
_____________________________________
.
271
, .
(,
).
,
,
.
(
, , ,
)..
-
,
35 (,
).
,
1015 .
_________________________________
,
.
,
- .
(),
.
,
( ,
).
,
, ( ),
, ,
(, ).
,
,
, , .
,
.
()
.
.
( ).
.
.
.
.
,
.
:
(
)
(
).
,
(). ,
.
.
,
.
,
,
( ).
272 31
.
, ,
.
(),
.
,
.
, .
,
. 40
-
.
55
10-15 .
( )
.
- .
,
: ,
, .
.
(,
,
,
).
,
.
- .
10 -2725
,
.
.
.
.
,
.
,
. ,
, ,
.
:
,
. ,
,
.
, ,
.
()
.
273
, 43 , ,
.
.
, 18
.
, ,
274 31
,
.
.
,
. ,
,
, .
,
.
, .
,
, 10
. 33, 43
50 .
, ,
.
72 ,
32 .
, .
,
, ; ,
,
. ,
. ,
.
,
,
.
, .
,
.
?
?
,
. ,
, ,
(
,
). ,
, ,
,
,
.
. ,
,
,
.
. , ,
,
.
.
(, ,
, ,
).
.
.
.
.
- .
,
.
,
.
10*
-,
( 32 ) .
35 , ,
,
. ,
.
72 ,
,
.
-, ,
.
. ,
.
(
,
)
.
, ,
, ,
.
4-
.
.
.
-
, 50%
.
.
,
. ,
.
, ,
. ,
, 54 .
275
32
.
;
.
5 1000 .
,
,
,
.
.
(, )
().
,
.
.
,
.
,
. ,
,
.
.
,
,
.
, ,
276 32
.
10 ,
( 4050
1000 ).
,
.
32-1.
. ,
, .
,
, ,
.
,
.
,
,
.
.
(,
).
[
(. 19),
,
.
,
.
,
.
. . 32-1
.
.
.
: IgA-, ,
.
IgA-
2030 ;
,
24
, 2-6 .
,
.
,
.
,
.
,
. ,
,
IgA.
IgA .
,
,
.
.
IgA-
.
.
.
.
.
.
.
. ,
. ,
,
.
32-1.
:
(, -
);
(
, ,
, in situ);
- .
:
IgA-;
;
;
.
:
(-
, , );
.
:
;
;
;
;
.
.
.
.________________________________
,
,
.
-
. ,
,
.
.
.
,
.
Schistosoma haematobium.
- .
,
.
,
277
. 32-1. .
3050%
HbS.
.
,
.
.
.
.
,
40
.
40
.
- ,
.
.
.
,
.
.
278 32
-
,
.
,
.
.
.
, ,
.
,
,
.
.
,
,
.
,
.
.
,
.
,
,
.
,
;
.
.
,
.
,
.
.
.
,
,
.
,
.
279
, 22 ,
,
10 -
2 .
.
,
.
,
126/84 ..
. ,
.
,
.
,
.
.
.
, -
.
7 ,
24 .
, .
8
, ,
.
.
145/88 ..
, .
,
,
34 /.
?
?
________________________________
IgA-,
.
,
.
, IgA-
(, ).
,
, .
,
,
.
, ,
,
, , ,
.
,
,
.
.
,
.
,
.
.
- ,
, .
.
,
.
, ,
,
.
,
, .
.
.
, ,
, IgA-
.
281
33
,
.
, ,
, .
.
,
. ,
,
,
(
).
.
. ,
-
. ,
,
. ,
.
(
/ )
,
(),
2-
.
282 33
,
.
,
, ,
, ..
(. 33-1).
_________________________
(
, )
(
),
.
,
,
,
.
. 33-1. (
).
( )].
. ,
( ),
.
,
.
,
.
,
,
.
, ,
,
.
.
.
( 33-1).
.
, V2-pe .
-
.
____________
, .
(, , ,
).
[
,
,
.
( , ,
, ).
,
-
.
283
.
,
, ,
.
. , ,
,
,
.
.
.
,
,
,
.
,
,
.
,
,
.
,
,
.
.
-
(
).
.
.
.
,
.
,
.
, -
. ,
,
.
, ,
,
.
,
.
,
,
.
.
,
.
,
,
.
, , ,
.
.
.
.
.
,
- .
,
.
284 33
,
.
,
.
,
.
.
.
.
,
.
,
,
(
1010 /).
,
.
.
.
,
.
,
.
.
, , ,
D.
,
.
,
(
).
___________________
.
. 33-2.
,
.
,
.
( ,
170 /),
(270290 /),
(290310 /) -
.
,
,
, (250270 /)
- .
3%
.
,
.
,
. ,
.
,
285
. 33-2. .
,
. ,
.
,
.
( ).
286 33
.
6 .
,
,
,
.
.
,
, .
.
,
.
.
287
37,2
90
110/70
..
22
288 33
, 35 , ,
, ,
6 .
,
4 ,
. 6
,
. ,
,
.
.
10 8 .
.
,
.
. ,
.
,
.
, ,
,
,
. ;
1006 /.
?
?
?
,
,
.
.
.
.
,
,
,
.
-
.
,
.
. ,
,
.
.
.
,
.
.
.
,
.
,
.
.
,
,
.
X
-
,
, .
,
(
170 /).
289
100
99, 100
90, 137
254
66, 177
178
225
109
107,113
79
73, 181
180
73, 76
83
73
188
- 236
106
22, 117
184
213
91
33, 48
44
261
253
39
80
29, 37, 53, 57, 87, 133, 155
167
129
80
135
104,115
129, 148, 176
158
- 101, 129, 277
157
148
167
156
95
149, 154, 161
144
166
96, 99, 107
221
254
183
100
188
183
183
72, 73, 79, 148, 156, 184, 191
187
183
73
40
98, 221
228
261
36
164
271
78, 81
48, 53
- 221
239
- 122
- 209
175
- 167
- 70
244, 247, 251
79, 159, 166, 1
185, 190
184
83
37
63
209
125, 140
123
203, 272
170
98, 103, 109, 118, 143, 148, 161, 178,
183, 187
148
230
245, 247
96
269, 273
203
187
117, 186
227
91
135, 175, 178, 194
81, 110
269, 271
24, 34, 54, 56, 57, 66, 86
148, 177, 182, 192
96
129
161
89
89
184
166, 167
222
144, 117, 187, 192, 276
228
257
39, 202, 227, 253
228
159
87
128, 158
28, 196
71
91, 166
185
79, 120, 125, 185
128
127, 188, 197
128
94, 135, 137
173
193
203
291
13 5
123
54
61
218
96, 110, 194
96
58, 61, 221
37
96, 116, 185, 194
*
157
168
56, 59, 63
90, 128, 136, 167
37, 145
127, 198, 233
31, 32, 116, 137, 173
57
46, 98, 101
49, 212, 222, 230
114, 284
272
56, 59
47, 53, 56, 219
235
145, 158, 161, 220
31, 32, 74, 115
98, 150
34, 46
- 122,145,151
145, 152, 161
54
135
237, 283
177
234, 256
32, 70, 160, 184, 185, 277
79, 80, 116, 161
198
255
284
292
70
98
42, 81, 90
200
116,195
196
62
186
282
121, 142, 145, 194, 196, 201, 212,
230
237
107, 113
100, 107
- 91
99
227
269, 272
266
266
266
79
233
228
31
80
161
131, 135, 140, 220
196
196
42, 81, 90
227
202, 229
221
230
98
183, 186, 237
25, 27, 36, 47,
86, 148, 155
245
118
122
22, 37, 54
88
219
140
97
96, 106
95
99
98, 103, 109
109
109
103, 108, 143, 183
218
220
221
101, 222
92
48, 183, 237
188
144
24
79, 184
284
268
234, 237
143
24
133
116
164, 167
79, 184
145
101
136
99, 136
171
156
80
95
283
91, 129, 157, 160, 166, 185, 195
135, 173, 193
79,196
99, 107, 126, 136, 151, 160, 176, 192
175
133, 157
159, 167, 176, 195
73, 98, 120, 142, 147, 157, 159, 173, 185
117
176
74
173
128, 176
44, 55
230
193
126, 143, 161, 185
96, 174
97
175
- 177
175
175
186
116
118
293
161
80
135, 174
99
55, 73
48, 87, 91, 156
230
236
219
179
149
185
60, 79, 150, 260
235, 255
234
260
262
268
135
158, 160
116
135, 168, 174
167
155
110, 150, 154, 158, 195
272
264
150
266
66
185
213
257
39
29
158
54, 65, 87
294
145
46
128
154, 158, 188
20, 25, 26, 31, 36, 53, 55, 66, 74,
133, 143, 155
98
26
193
244, 251
173, 260
122
235
116, 184, 263, 265
159, 178
95, 107
98
98
110, 143, 158
202, 246
209, 246
23, 25, 41, 53, 59, 64, 71, 72, 85, 142
96
98
98
48
165
246
24, 25, 44, 53
187
184
188
188
135
189
196
236
220
48, 49
173
239
98, 103, 126
53
33
32
24, 26, 29, 30, 59
185
70
188
202,
217,
261
261
261
272
122, 188
178
195
66
39, 70, 185
24, 26, 32, 74, 133, 137
29
107
189
49, 99, 100, 138
52
107
48, 96, 99, 177
137
90
108
96, 99, 177
80
71, 160, 191, 217
40
63
56
48, 54, 57, 66, 70, 72, 80, 101,
177, 179
53, 59
40
222,
183,
184
70
160, 178
44,
70,
183
166,
183,
191
285
135
175
260
80
113
14, 143, 158, 282
185, 246
101
244
247
247
108
237
32, 177
193
203
214
202
183, 187, 196
237
166
116
167, 188, 277
131, 140
90, 126, 131
86, 90, 143
- 33, 55, 66, 72, 76, 80, 131, 143, 188,
192, 217
73, 76, 242
175
- 73
135, 182
81, 82
256
193
104, 108, 157
104
98, 103, 107, 144
295
126
111
73
227, 233
116
65
15
81
129, 159
103, 122, 238
66
234
25
- 156
70
26, 54
108, 187
99
55, 177, 187
142
98, 126, 171
52
34, 59
99, 103
101
32
116
116
277
137
188
229
15
263, 266
227, 229, 257
- 95
126
81
111, 118
116, 122
142
134
150
74, 114, 127, 133, 142, 156,
162, 195
296
40, 237
97
200
- 90
95, 214
74
36
149
- 80
91
80
95
104, 106
183, 186, 189
195
271
273
283
148, 149
119
70
126
79, 85, 184, 283
91
9
70, 256
80
80
188, 195
236
234
242
234
49
59
95
98
98
26, 80, 94, 126, 128, 135, 137,
158, 167, 184
60
183, 186
186
200, 222
119
104, 114, 119, 143, 195
209
22, 26
113
24, 65, 66, 98
63
143
245
36, 40, 155
116
98
54
81
113
225
227
158
185
157
39
35, 54
9, 21, 98, 106, 146, 155, 221
12, 15
10, 37
12
18
15
91, 167
44
79
116
59
272
79
18, 110, 114, 142, 145, 195
182
230
98
179
79
185
62, 269, 271, 273
11,13
98
188, 227
227
33, 40, 65, 72, 137, 184
90, 174
49
195
231
126
91, 156, 158, 159, 166, 176
118,144
29, 56, 65, 72, 73, 98, 137, 144, 148,
175
220
129
79
188
82
9
13, 25, 37, 63, 66, 98, 145, 227
56
188
55, 57, 60, 73
90
234
22
X
159
159
80, 116, 156
81
71, 74
48, 126
125
111
125, 131, 193, 198
48, 96, 99
185
269, 271
275
297
119,162
277
46, 87, 100
48, 49
48
46
47, 49
47, 50
59
58
- 225
72, 74
- 177
- 56, 57
- 149
- 202, 246
- 221
- 196
202, 209, 219, 235
149, 167
- 94, 135, 173, 193, 198
- 33, 108, 183, 188
90
- 189
- 88
90, 156
195
116
116
29
9
166
171
213
- 90, 95
- 90
- 29, 76, 86, 89,
94, 100
- 89, 94, 100, 165
- 107, 140
- 116
26
24, 220
298
ABC
Pulsus altemans 25