Вы находитесь на странице: 1из 69

6

..

93%
-

.

720 ,
6,4 (0,8%).

,
,

,



- ,
,

.


: CD-4,



-, -6,

,
-1 -2
,

: 1983 . , .
- Lentivirus
Retroviridae
-1,-2






(gp41)

(p24)


(gp120)

(
)
(p17)

.
(

-)



25
,

.

8
-1 ""
: A, , , D, E, F, G, H.

-: CD4,
/, ,
(, ),
, , ,
.
:
-.
:
1-2 .
10
. .


().

: -,
, ,
, ,
,

.
1 .
560 30 .
96% 1 .
70% 3-5 .
(,
, )

3-5 .
.


,

:
, ,
,

(- )

(,
)

(,
, )

(
5 20% )
(50 60% )
(12 13 %
)

-
,
,
, ,
4 ,
, ,
.

34
, < 2,5 ,
,
.


: -,
, ,
,
, , ,
,
.


100
./,
, ,
CD4<0,2109/.


-.
.
.
.
.

-

166
17.03.2006

(1)

(2)

:
.
. -

. -

(3)

(4)

10%;
,
,
;
; , .
10%;
;
,
1 , ;
,
,
,

;
.
; , ,
, ;
; , ,

3:
-
()
4:
- 10%
-
-
-
-

- /

-
-
( ,
, )

4:

10%
( 14 )
( 30
)

2-

-




<80 /
< 0,5 109/
< 50 109/

4:



, .
,
30
, - .,

-
, ,
, 1
,

1


-

-
(CDC, 1994)

N-

BCA-

N1

A1

B1

C1

2
-

N2

A2

B2

C2

N3

A3

B3

C3

3
-

N- -

- , , ,
, ,
.
-
(CMV, HSV, HZV, ,
, , , ),
, ,
, , ,
, , 1
.
- -
, -
, ,
, ,
, , -.

CD4(+)

(CDC, 1994)
CD4

1 (CD4 >25%)

2 (CD4 15-24%)

3 (CD4<15%)

<12

1-5

6-12

>1500

>1000

>500

750-1499

500-999

200-499

<750

<500

<200

Blanche S. J AIDS 1997; 14:44224

-
: (15-20%)
3
: (75-80%)
. 8-9.5
,

(5%)

CD4-
-

CD4-

0-------------------12 -----------------5 .-/ /------------------------- 10 .

,
-


(+)


(,
)

, ,
.



.

, - .


.

.

(

)

- ()
(, ,

, -, , , ,
, , ,
, , , ,
, , ,
)

.
(
, - )


(-)

> 10%
+ ( > 2
30 >)

> 30 ,
,

- 30 40%
,
EBV.


,
:
()
,

,
2-3 :
, , ,



,
,

:



:

:
2 // 6

,

(
/) : :
, ,
,
,


, ,


-
1 ,
> 2 .
, :


( ),
,
( < 2 - )

2 > : ,
, ,
.


-
Ruiz-ContregasJ., De Jose MI., Ciria L. et al. (Spain) Int
Conf AIDS. 1998

: 3 81%, 3 15%.
79%
( ,
/ )
75% - ,
73% -
: 36%,

25 +/-17 ( 21),
34%
: 73%

2- ,

, 2- :

-
,
: Streptococcus
pneumoniae, M.
pneumoniae, H.influenzae, lebsiella spp.,
Staphylococcus spp., Pseudomonas


: ,
, /

: ,


()

CD4

,



,
-

33%
1
3-6
10-48%


-,

:
()
38-62%
(, ), 100%


(CDC,
1995)

, -

4-6-
-
4-6 4
-
4 12
-
-
-

1 5
-, CD4<500 <15%
6 12





, ,


,

:
2050% ,
;
1-2
;
-


.


(>25%):
, , ,
, ,


,

(
),

50%
4 5%
7 10%
(CMV,VZV,
)
-

( , )

63% (33%
)





2-6

: ,

2
:
;
;
;
;
.
:
, , ,
.

Varicella zoster virus


-,
.

1
,

-
.


, .



1.
2.
( , ).
3. :
- (
)
-
(- )
-

4.



,

,

.
3-4 ,

IgM, IgG -1 -2
99%


( , )

-

(gp41, gp120, gp160).


-.
- 100%.
()

(1-5
100.)


, (, , 1,2,
-6, -7, ,
, ,
, ,
, , ,
, ,
, ,
)

( ,
)



34
34
,
,


,
12

1
1-
( )
, 9, 12, 18 .
() , 1,5 6 .
CD4- , 3, 6, 9, 12,
18 .
-
2-

.



()
(
: ,
, , , )
-
(, , ,
, , , ,
)
(,
, ,
)

,
- ( A,B,C);


CD4 ( 2, 3)

()
12 .

1.

()
2.
()
3. ()
4. ()
3-
(2+
++)

, ,

,

.
, .
, ,
,



(
)

1.

8-12 -
(, ) 4
/ 2 , 2/ 4
6 .


10% .
2.
3.

4.

() 2 /





- ,
2 3

/ 4-6
4

( , 1,5, 3, 6,
9, 12, 18 )
(, , ,
, , , ,
) ( , 1,5, 3, 6, 9, 12, 18 )
6, 12, 18 .
(,
, -, -, )
, 6, 12, 18 )