.., ..

-
2013

 616.895.87
56.12
96
.

.
,
, ,
. .
.
.

96

..
/ .., ... 3- ., . . :
c-, 2013. 176 .
ISBN 978-5-98322-990-7
, ,
. ,
, , ,
, .

, .
,
.
.
, .

616.895.87
56.12
ISBN 978-5-98322-990-7

.., .., 2013

, -.
-, 2013

C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1. . . . . . . . . . . . . .
2.2. . . . . . . . . .
2.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. . . .
4. . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1. . . . . . . . . . .
4.2.
. . . . . . . . . . . . .
4.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. . . . . . . . . . . . .
5.1. . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.
. . . . . . . . . . . . . . .
5.3. . . . . . . . . . .
5.4. . . . . . . . . . . .
5.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5
7
11
13
14
16
20
22
23
28
30
36
37
38
40
41
43
44
51

6.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
6.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
6.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
6.3. . . . . . . . 59
6.4. . . . . . . . . . . . . . . 61
6.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
6.6. MELAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
6.7. - . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
6.8. MERRF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
6.9. NAPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
7. 69
8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
9. . . . . . . . . 85
9.1. . . . . . . . . . . . . 85
9.2. -10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
9.3. NINDS-AIREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
10.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
11.
. . . . . . . . . . . . . . . . 95
12.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
12.1. . . . . . . 104
12.2.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
12.3. . . . . . . . . . . . . . . 112
12.4.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

1.

(),
, ,
, , , , ;
.
.
,
,
.

. ,
,

.

. ,
24,3
(Ferri C.P. t al., 2005). (),
60%
.

1.

8%
65 ,
( 2050 . 5 ) (Jacobsen J.S. et al., 2005).
,
11 65 ( 2346 ), 6,4%, 4,4% 1,6% () (Lobo A. et al., 2000). (door-to-door)
9,1% .
(76% , 6,9%
) (Fernndez M. et al., 2008). 65
6,3% (95% CI = 4,58,1), 4,8%
(95% CI = 3,36,4), 1,0%
(95% CI = 0,31,8), 0,4%
(95% CI = 0,00,9) (Jhoo J.H. et al., 2008). , 1 4% 65 510 (McVeigh C.,
Passmore ., 2006).

.
0,8%
6569 28,5% 90 (Lobo A.
et al., 2000).
2 , . 90 , 5 .
,
(Corrada M.M. et al., 2008).
, ,
17,6% (Fratiglioni L. et al., 2000).

1.

(4%)
NINDS-AIREN (Roman G.C. et al., 1993) (29%)
DSM-IV, (Knopman D. et al., 2003).
.
6 . 4580%
, 1018%
(Pohjasvaara T. et al., 1997; Kase C.S. et al., 1998).
5
2025%. 3
2530% (Tatemichi T.K. et al., 1992,
1994; Barba R. et al., 2000).
30 ,
1950- 2009 ., ,

7,4% (4,810,0) 41,3%
(29,653,1) . 10% , 10%
1/3
(Pendlebury S.T., Rothwell P.M., 2009).

50% (Pasquier F., Leys D.,
1997).
,
.
, 20042005 . ..,

10

1.

70% , 25%
( .., 2006).
5,4%
60 . , 17,7% ( ..,
2003). 1,5 ,

() ( .., 2008).
,
,
,
, 1/3
(Bowler J.V., Hachinski V., 2002),
.

2.

.

(), ,
.
, , ( .., 1992).

,


( .. ., 1976).
. , ,
, .

, .. .
.. .
(1976) .
I
,

12

2.

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,
.
II

.
, .
( 1025 3),
.
III ,
.
.
25 3 .
:
;
-;
;
;
;
;
( .., 2006).


.

2.1.

13

( ..,
2010b).

:
1) -
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2)
;
3) ;
4) ;
5) ( .. ., 2010a).

2.1.
,


. , ,
.

, , .


.
-

14

2.

,
.
, ( 7089
9301350 ). . (2007),
:
, ;
,
;
, .

2.2.
(),
, , .
, , R.Petersen . (2001) S.Gauthier, J.Touchon (2004).
. 1,7
3,1 ,

( .. ., 2005).
:
, ;

2.2.

15

,
- .

,
()

,

( .., 2006a).

. ,
, , ,
.

, , .. (Waldemar G. et al., 2007).

.
:
;
,
/ ;
() ,

( .., .., 2006).

16

2.

,
10% ,
( .., .., 2006).
:
(
, );
, , ;

( ..,
2006a).

2.3.

. , ,
. -10 ,
(,
), ,

.
200 ,
.

2.3.

17

. ,

.
, (Roman G.C. et al., 1993).

-10 :
,

: , , , ;
;
6 .;
;
.

, ,
.
, .
,
,
, , ,
..
-

18

2.

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, , .
, , , , ,
, , .
,
-
.

, , .
.
- .
, ,
, , , .
,
, .
,

, .

2.3.

19

. ,
, .

.
,
.

3.

T.Willis 1684 . .
.
Otto Binswanger.

.
,
.
, ,
. 1906 . A.Alzheimer
,
, . 1910 . E.Kraepelin

.
,

3.

21

. 1975 . V.Hachinski
. ,

.
1990- (The National institute of Neurological Disorders and
stroke, NINDS)
(Association internationale
pour la recherche et LEnseignement en Neurosciences, AIREN)
,
(Roman G.C.
et al., 1993).

.

. XX . .
,
(Bogousslavsky J., 1994).

4.

.Korczyn (2007) A.Korczyn, V.Vakhapova (2007)

.
I.
1. :
) ;
) .
2. :
) ;
) .
3. , , :
) ;
) .
4. :
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) ;
) ;
) ;
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) .
5. :
) ;
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) .
6. :
) ;

4.1.

23

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) ;
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7. :
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II.
1. :
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) ;
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2. :
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;
, ;
) :
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-.

4.1.

(). ()
,
.
, -

24

4.

.


( .., 2005a).

( .., .., 1999).
.


. ,

, , ( ..,
2000).
,
, ( .., .., 2001).
, :
;
;
;
;
;
( ., 2007).

4.1.

25

,
Framingham, EVA Gothenburg, Honolulu-Asia Aging
Study.
. , 40%
,
.
73%
( 5 ) (26,5%) (46,5%)
( .., 2006).
.
(
, , , , ,
, , ,
, , , , ) (Harrington F. et al.,
2000; Elias P.K. et al., 2004).
,
847 The Baltimore Longitudinal Study of Aging,
.
80 . ,

, (Waldstein S. et al., 2005).

26

4.

III (
, ,
),
. ,
,
, , ,
( .., 2012).


.
II III
100% ,
( .. ., 2003).

(Swan J.T. et al., 1998; Cicconetti P. et al., 2000).

.
30 Honolulu-Asia
Aging Study, 3735 45 50 , ,
:
10 ..
7% 9% (Korf E.S.C. et al., 2004).

( ..,
.., 2007; Skoog I. et al., 1996).

4.1.

27

(,
- -),
, ,
.

( .., 2008).
,
.

,
.
, 50

70 . ,
- ,
( .., .., 2007).
. ,
,
( )
.
( 20 ..
10 ..) . ,

28

4.

( .. ., 2009).
,
, ,
,
, , .. ( .., 2006b).

4.2.


,
,
,
,
.
70%,

( ., 2007).
.
,
.
,
,
. -
.