Вы находитесь на странице: 1из 75

.

1. .
1.
, .
2.
(IgE) (
, ).
2.1. .
2.2.
3.
().
3.1. .
3.2. .
4.
.
4.1. .
4.2. .
4.3.
2. .
1.
.
2.
.
2.1. .
2.2. .
2.3. .
2.4. .
2.5. .
2.6. -.
2.7. .
2.8. .
3.
.
3.1. .
3.2. .
3.2.1. .
3.2.2. .
3.3. .
3.3.1. in vivo.
3.3.2. in vitro.
4.
.
4.1. .
4.1.1. .
4.1.2. ,
.
4.1.3. .
4.2. .
4.2.1. .
4.2.1.1.
IgE.
4.2.1.2.
IgG, IgA.
4.2.2. .
4.2.3. .
4.3. .
4.4. .
4.5. .
4.6. -.

4.7. .
4.8. .
5.
.
5.1. .
5.1.1. .
5.1.2. .
5.1.3. .
5.1.4. .
5.1.5. .
5.2. .
.
14 1999 .
81, ,
. ,

.
, ,
,
.
.
:
, , ,
-.
, .
:
.
1997 .
, -
, ,
.
1. .
1. , .
, .

,
. .
, , 1906 ,
(allos - ergon - )
, . ,

. , , 1906 . .
: " ,
". 1994 . . . - "
- ,
, ".

, Gell Coombs 1969 .:
I- - ()

II- - ( ,
, , .)
III- - ( ,
.)
IV- - ().
5- ,

-
( , -, ,
). ,
.
, 5-
.

I- IV- -
.
- .
2. (IgE) (
, ).
2.1. .

. -, 2, -4, -5, IgE,
, ( ), . IgE
, ..
(Fc-), (Fab-).
,
- .
, . IgE
() , .
IgE .
- , 4 5 (
)
- IgE, .
, , IgE
, ,
.
IgA. , ,
IgA IgE, , ,
, . ,
,
- IgA IgE. , ,
.
IgA ,
. ,
,
, .
IgE,
(, ). , IgE
, ,
,
, , ,
- - .

, IgE ,
IgE (,
, , .),
( IgE).
.
, IgE . IgE
400 000 IgE . ,
IgE ( 12 ),
IgE 2 .
,
. IgE
(Fab-).
,
. ,
IgE ,
. , ,
.
IgE

(, , , ,
, , , .).
.
: ) ; ) ,
. ,

.
.
. , -
, .
, ,
,

.

(, , , ,
, , -, .).
,
.
Fc- IgE.
IgE
.

( , )
,
.
, , , , ,
.
2.2. .

, ? ,
,


.
" " .
, , - . -
, ( , ..), , . ,
. ,
- (- ),
-
. , -
.
. .
, , 24-
. IgE,

, ,
. ,
.
- IgE .
- , ,
-, , ,
-
. IgE
,
,
()
. -
. ,
IgE ,
, . ,
( IgE)

.
IgE
(, , , .).
( IgE).
, .

. IgE
.
- ,
(, ,
.). IgE

,
. IgE
.

-
().
,
, ,
, ,
.
. ,

, , .
.
CD8 2-; ; , ,
.
, ,
.
, , ,
, ,

. , , ,
, . ,
.
-
.
,
, ,
, . , ,

,
, ,
,
. ,
, ,
, .
.
1923 . A. Coca R. Cooke ""
. 1988 .
- "
(),
(80-90%) ".
, IgE.
,
,
IgE, .

IgE. - (2) . ,

"" - (0) 2,
(-4, -5, -3, 10)
- IgE IgG. (. . ,
1999) , , 0 -
(1) 2

. , , 12 -.
IgE, .
, - , IgE
( 15000-60000).
CD23 -; - CD8 -.
(. .
, 1999) , 68%
5
.
. . (1998) , IgG IgE
. . .
(1999): IgG IgE
, IgG () (
). IgG , .
IgG4
IgE. , IgG4
. ,
IgG4 ,
, .

, . ,
,
, .
(,
.), . .
. ,
- ,
, .
. , ""


, IgE
. ,

.
. . (1999)
: ,
; , 2;
- IgE.
, ,
,
, -
0 2 - IgE.
-4, .
. . (2000)
. . (1997).
. .
, IgE - ,

. ,

. . . . (1996)
,
.

, .
, . . .
(. . , 1997) , ,
- ,
, IgE
. 5-6
IgE IgE.
- (-):
IgE .
. . (1997) -
, -
. ,
(, ,
, .),
IgE
,
-. ( , -)
IgE
.

(Clementsen P. et al., 1990).
.
,
.
- ,
.
,


.
3. ().
3.1. .
1, ,
( ), -2, -,
(-), , (-).
- , ,
,
, (
).
,
.

, ,
( ),
. ,


.
.
,
.
.

( - ).

II , 0.
, -2,
1.
, 1,
.
,
1.
( 1).
, .
, 1 -,
,
,
.
.
,
1 .
""
1, -
(-2, -, , -, -). ,
-,
. , ,

,
. ,
, ,
. , ,
,
. . . (1999): "
,
,
".
- , ,
, ( ), ,
- -,
. - ,
, .

, ,
.
(
). -
, " "
. -

()
. , -
,
. , , -.
-.
3.2. .
- .
- ,
.

.
,
,
.
- , ,

.
.
- ,
.
.
4. .

. ,
(
). . . (1999): " ,
, ,
, ,
". ,

()
.
:
1.
.
2.
().
3.
.
4.
().
- ,
,
. ; -
;
- ; -
.
,
.
,
,
.
, .
; ,


, ( ).
, , ,
, ,
- .
, ,
.
- ,
,
,
, , .
,
, , Gell Coombs
,
. -,
,
. -,
,
.
-, , (), ,
, - ()
- ,
, .
, .


.

.
, .


. ,
. . .
(2000) " ( )
, , ,
". ,
- .

0 2 IgE.
-
.
.
- ;
- .
4.1. .
-
,
. .
,
. ,

()
, ,
, . ,
" " .
. . (1999), , "
".
, .
,
.
,
/,
NK-,

,
(-1, -6, -, ), ,
(, , , , .).
.
/- .
, ,
. ,

,
,
.
/.

. /
,
,
(, , , )
. , ,

. - ,
,
, .
.
,
,
.
, ,
-
.
, (
)
,
.


. ,
/, ,
. . . (1999) ,
,
.

,

. ,
- , ,
,
. - ,
/-
.
4.2. .

,
.
.
. . , -
.
- "" .
() , ..
. "" ,


, . ,
,
.
-
, ,
- 100-1000 , (G.W. Siskind, 1988).
,

,
.
, (, , ,
, .). ,
()
,
. , : 1)
; 2)
, "" ; 3)
,
; 4) .
,

,
.
( - )
. , ,
,
, . .
. ,
( , IgE) ,

(),
.

4.3. .

"".
. . 1969 .
.
,
.
,
, .
,
- ,

(.., 1999).
.

.

. -
,
, ( )

(
)
"" , , ,
.
,
.
(1 /).

.
, ,
, .

. , ,
. - ""
.

.
, .
2. .
1. .

, ,
.
, , , ,
-
, .
, , , ,
,
.
(IgE-) :
, - ,

, , , ,
, .
(1-) : ,
- ,
.
2. .
2.1. .
-
, .
. . (1998): "

, , ,

".

" ",
: 1) 2)
( ).
1) .

, .
: 20-70% (
) ; , 12,5-44% (. . , 1998). ,
,
40-80%; - 20-40%; - 20-35% (.
, 1990).

().
IgE,
Ih- (immune hyperresponse).
1, 3, 7, 8, Dw2, Dw3
IgE 3, 7, Dw2 (Marsh D.C. et al., 1982).
,
HLA

.
,
,

HLA-B12; HLA-DR7; - HLA-B21 (. . , 1998).


,
.
2) .
,
.
- ,
,
. ,
.
.
- .
, ,
2- .

" ,
, .
,

- " (. , 1990). ,


.
, ,
, , (, .), ,
, (, , ), , ,
.
,
,
. ,
,
.
" ".
. . . . (1998)
: (, ,
); (, , , ); (, ,
, ); (, );
(, , ); (, , , ) .
, .
, ,

, . ,
, .
,
.
.
, , .

Dermatophagoides pteronyssimus Derm. Farinae.
, , ,
.
( Aspergillus, Alternaria, Penicillium, Candida).

( - );
.
,
(, , ). , ,
( ); ,
; ( , ;
, .).
. , , ,
, ,
, , , , , , , , ,
, . . . . . (1998)
( ) , ,
, , ; , , , , .
, .

. (, , ,
). ,
(, , , ).
,
; ( , , , )
( , .),
.
.

, , ,
- . ,
,
,
, .
, ,
, ,
. , : 1)
, 2)
() , .
,
.

. . . (1999) :
, ,
, , ,
(, , , , );
, , ,

(,
,
),
,
;
,
, .
.
, .
,
. . (1990) :
.
,
, .
, -
.
,
,
, .
,
. . ,
. ,
, -
(IgE).
,
IgE, , , ,
.

,
.
40
(
, - ,
).
, ,
, -
; , , , , (.. , 1999).
:
,
, , .
. ,
. . (1999) . . (1998),
: , , , , , , , , , , , , , , .
.
.
: , , , , ;
, , , ,
; , , , .
.

- , , - .

- . ,
. . (1999) "
.
, ".
,
: , , .
- ,
(, , ,
.).
( , , , ,
; .)
.
. . (1999) , "
, ,
, - , ".

,
. 40- Swineford O. Holman J. J. (1949)

, IgE-
. ,


(). ""
, "" - .
, -
(, ),
- . ,
, .

. ,

.
, ,
, .
: ,
, , , , ,
.
2.2. .

,
.
, ,
, , ,
.
.
: , , , ,
, , ,
, , , , .
. ,
- , , ,
, .
: , , , ,
, (, , , , ,
, .).
, (
), .
.
, .
, , .
.
- : , ,
, , , ,
, .
: , , , ,
, , , , , , .
,
: , , , , ,
, ,

, ; , ,
( ).
,
.
.
2.3. .
, ,
() - .
( 30 )
( ). ,

( , , ,
, ), ,
, , , , , ,
.
2-6 1-2 . ,
, " ",
, ,
( )
, ,
, ().
-
(-1, -6, , , -)
(. . , 1999).
,
-- , -
-.
-
. ()
.
,
. , ,
.
.
- , ,
-, ; ,
.
,
.
, , -
.
(, ,
, .).
,
.
, ,
.

, ,
.

.

. ,
, - - ;
- ; -
( ).
.
,
"". ,
,
, .

, , .

; ( ).
:
, , , ,
, .
(
). ,
-
. "" -
.
- : -
, .
,
,
, , , , .
, ,
.
,

.
,
,
, , ,
(, , ,
).

. ,
, ,

, :
, , -, ,
.
2.4. .
. "

,
" (.., 1979).
. . (1979) , "
".
: 1) - ; 2)
- .


(). ,
. - . -
.

, ,
, , , ,
, .
, , -
.
,
.
, - ,
, ,
.
(, , , , ,
.). ,
, ( )
,
.
. . :
.
, 20-30 - (. , 1982).
, , , ,
. , , ,
.
.., ; ,
, .

( ),
. (. . , 1976; .
, 1982).
I , , :
, , , ,
. : , ,
. : ..,
.
, , :
, ( ), , ,
, . : ,
, .
: , ( .. 80-60 . . ),
( 100 .), , ,
. , , .
, , :
, , , , -,
. : , ,
, . :
, .. 50 . . ,

, . ,
, , - .
.. 0,5; I - 1,0; - 1,0 1,5;
- 1,5.
, - ,
.
(
). ,
, .
,
.
, ,
.

(, , , ,
, , , ,
.).
,
, -
. ,
,

" ",
.
,
, ,
,
. ,

,
( ,
).

. ,
.

, .
, , ,
. ,
, , ,
, .
( ) (
), ,
, , .

.
,
, , - .
: ( ),
; , ;

. -
,

- , ,
, : , ,
, , . (. , 1982).
-
- , ,
(. . , . . , 1977; . , 1982).
2.5. .

. ,
. ,
(, , ), ,
(, , ), , (,
, ). ,
.
10-14
(),
(). , ,
, . , ,
, .

.

- . ,
,
. , , , ,
-
. ,
. II-III
.
, .
-
. :
1)
, 2) , 3)
- , 4) - , 5)
, 6) , 7)
.
, , ,
, , .

.

, ,
, :
(I );
, (II );
, , (III ).
- "
".

- . "
" ,
,
.
2.6. -.
.
, , , ; , , . ,
,
.
( )
( ).
- : , , , (40-41)
. 4-5-
, .
( ),
, , , - .
,
.
.
: , , , , , ,
,
,

. -
. .
, ,
.
, ,
,
10-14 .
.
2.7. ( ).

: - ;
, C1q ,
4 2 ,
,
.

.

. ,
, . ,
, . -
, , . , , ,
. - .
,
.

, , ,
, , .
: ,
, ,
, , , .

. -
( ), - ( ).
(. . ,
. . , 1977). , ,
; ,
; ,
, , ,
, , . -
,
.
(, , .)
,
(), , ,

.
2.8. () -
(),
.
- ,
,

-
,

, ,
(). ,

, , -
, .
- (, .)
, ,
.
,
.

, ,
.
, ,
, . :
, , ; , ,
, (. . ,
1984). , ,

,
, (. . , 1984). ,
.
: , , , , .
(. .
, . . , 1977; . . , . . , . . , 1977;
. . , . . , 1997 .):
( ).
-
.
: ,
;

; ; , , .
: , , ( 60
), , ,
, ,
, ( 100 ), ,
;
, , -- ,
; 10 .
, , , .
(). ,
, ,
. : " " (
, ),
, .
:
, , ,

, , ,
, , ,
.
, . ,
, ( ) .
( ). ,
( , ,
).
. :
, , ,
, , " ",
, .
3.
.

- , ;
- , ;

- ,
3.1. .
, . ,
, ,
, , ,
, ,
- ,
,

.

. , ,
,
,

( , .).

:
- ;
- ;
- .
- . ,
,
,
(48%) (45%).
3.2. .
, , ,
, -
,
,
.
,
,
.
,
.
: 1)
2) .
, . . .
3.2.1. .

: , , ,
CD4, CD8, CD20, CD23, IgA, IgE, IgG, -2, -4, -5, -12, -
(), (), .
,
,
,

.

. .
( 10%), ( 20%) ( 20%).
, , ;
- ( ).
.
.
IgE ,
, ,
- . ,
.
. ()
: (, ); ()
(, ).

, .
,
.
CD4. .
, . 2 1 ,
2 1 CD4
.
1 (-2, ) 2 (-4, -5). , -2
CD4 ;
-4 -5 CD4 .
-12, ,
CD4 1 ().
CD8. .
(-),
. ,
30000, IgE. , CD8
, ,

, .
CD20. , -.
CD20 .
CD20 CD23 ,
CD23- 60000 15000
IgE. ,
CD23 ( ) -,
CD19, IgE+--
IgE. , CD23- , , CD23
,
,
.
IgE. , .
IgE IgE (
). IgE. IgE
,
, , , .

. (1990)
IgE. 1 .
IgE .
IgA. IgE .
IgA IgE. IgA
IgE.
- IgA
. , IgA
IgE
. IgA
.
IgA IgE, IgE
IgA ,
.
1.
IgE
( Humburger).

IgE /
%.
2-
< 0,5
12
> 0,5
45
3-
6
5
6 - 15
20
16 - 60
35
> 60
~100

60
8
61- 210
22
211- 450
39
> 450

~100
IgG. , IgG, IgG4 IgE
( ) , ,
(). ,
IgG
IgA IgG
;
- IgG
.
,

, ,
. 2

.


.

, , , IgA, IgG, IgE.
3.2.2. .
, ,
. ,
(, , ,
.),
,
. , ,
.
. ,

.
2.

.


?

??????

?
CD4
??
?

CD8
?
CD20
?
??
CD23
?
IgA
?
IgE
?
IgG
?
IgG4
?
-2
?
-4
?
-5
?
-12
?
-
?
-
?
-
?
? -
??-
1952 . Parrot Urquia
.

() , 30%
.


.
1961 . Mikol, Renoux, Merklen (),
,

56;
, ,
. 1/160 .

,
.
().
: ( )
.
(); -
. .
,
.
: , 5% , , 0,01% , 5
, 4% , 25% Na2CO3, 0,5
, 10% , (0,9 .
9,0
100,0 ).
: 0,5 . ,
0,5 . 24
.
: 20 2,0 2
( ). 0,25 0,01%
, 3 ,
2,25 5% . 30 20
3000 /.
, 0,25 0,01%
0,15 5 ,
(3 3,0 ) . 2,0
( ),
1,0 4% 3
, 5 .
: 1,25 10%
0,5 10,0 .
1,0 1,75 25%
; 1 0,3 0,5 .

484 .
. .
. : = ( - ): *100,
- ; - .
().
: ( ),

2-
56. 24-
.

(),
.
: ( ), , , 0,1
, 2% .
- : 8,5 + 3,1
+ 59,0 0,1 1 ,
8,2 .
(): 10,0 . 250,0
- ,
1 .
10 3000 /.
10,0 - .
2-3 +4.
: 5,0 - 1,0
0,5 2% .
30 ,
24- .
:
(1:10; 1:20; 1:40; 1:80; 1:160; 1:320; 1:640). 10
3 ,
56 2 . 20-24
, 2300 / 3- .
.
.
: ,
54 58,
.
: + ; 1:10
+ ; + ; +
; + . .
3.3. .

. ,
:
1) in vivo;
2) in vitro.
.
, ,
.

,
. , ,

;
; - ;

;
;
- .
,
, .

3.3.1. in vivo.
,
.
(, ,
.), , , prick-,
, .
in vivo -
, .
..,
.
,
;
() , ,
, 2-3 ;
, .
,
,
.
; - . , ,
,
() .
, prick-
.
prick-. ,

, . prick-
().
,
,
24 .
5%.
,

, . ,

(, prick-,
.). " " prick-
,
,
.
(
15-20 ); ( 8 );
( 12-48 ) ( 3-6
).
().
, .
, , .
:
(-) - ; (+-) -
10 , 5 ; (+) - 10
, 5-9 ; (++) -

10 ; (+++) - 15-19 ;
(++++) - 20 ,
, , .

(): - 7 ; - 8-19 ;
- 20-29 ; - 30 .
,
.
:
- (
;
- ( 11 );
- ( , );
- : 3-7
. < 30
.
-
;
- .
:
- :
- ;
- ;
- .
. (1990) :
1) (
), .
2) ,
.
3) , ,
,

.
.
.

,
.
: ,
, , .
.

, .
,

,
.
3.3.2. in vitro.

, in vivo
.


().
. ,
IgE-,
, .
-IgE- -IgE-
IgE-.
;
;
.
. (
, ,
, .)
.

. Fc- IgE
. IgE-
.
.

(), ,
, ,
, .

, ,
(),
.
4.
.
, ,
. ,
,

,
. . . -
,
,
, , . ,
, ,
, ,
,
, ,
, .
,

, .
,

.
, - ,
, ,

.
.
, ,
. .
- ,

.
4.1 ( ).
4.1.1. .
, ,
-
, ()
( ).
,
.
.
,
.

.
, :
- , , , ;
- ,
,

,
;
- ,
( , ), , .
, , , ,
, ,
. , ,

, . ,

. , ,
- ,
, , .,
,
.

, ,

.
- (,
, , .),

.
4.1.2. ,
.
,
, , . ,


.
,
, ,
- ,
, , .
.
( ,
, , .).
,
, . ,

- . , ,
(, .), ,
(- , .).
- , (
, , .).
, ,
- ,
.
4.1.2. .
,
, , ,
()
, .
;
, ,

. ,
.
,
in vitro in vivo.
, , ,
,
,
.
,
.
.
, , - , .
,
, 1-2 . 3-4
.
, .
. 22,
50%.
. .
. .
.
.
, , ; , , .

,
, ,
,
,
.
. ,
,
.
.
:
- (, , , .);
- ;
-
- , , ;
- (, , , .);
- ;
- ;
- ;
- , , ;
- , , ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- , , , ;
- ;
- ;
- , ;
- (-, .).
:
- ;
- ;
- , , ;
- ;
- , , ;
- (, , );
- , , ;
- , ;
- ;
- ;
- , , , , ;
- .
2800 .
( 160 ), (200 .), (140 .)
, ,
.
.
,
,
.
(, , ,
, .),

: -
. -
, .
,
.
, .
" "
. , " "
,
;

.
,
() ,

.

.
: 2-3
; .
,
.
, .
- 2-3 . 100 ()
1 .
- 1 ( - )
100 1 . (
, ,
) 4-6 0,5 . ( )
.

(
). 1 , 1
.
,
, . . . (1985)
-
, .
(, ) 0,1-0,2 (4-8 ) 2-4 .
() 0,5-1,0 (1-2
) 3 , .

. ,

,
,

. 2 50 3 .
: ,
, ;
, , , . 2-3 1 3
, 0,5 3 .
,

,
,
. ,

, ,
.
(IgA, IgE). ,

,
,
,

.
4.2. .

.
-IgE-,
. ,
, ,


.
,
.
4.2.1. .
IgE
IgG IgA.
4.2.1.1. IgE.
IgE ,
, " "

1. IgE 1
CD8 , CD23, -2, -12, , , -; -3, -4, -5, -10.
,
,
, IgE
1.
,

.
IgE
1 : , , ,
. ,
, ,
.
- -, -1, , ; 1 (1 ) 2 , 10 .
.
- -, - -;
CD4 CD8 , ,
, : 0,3-0,6 ( 0,15 )
1 () 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23-26-29.
.

()- , , IgA, IgG, IgM;


-, ,
; 0,125-0,25
1 ( 0,125 ) , 48 1-4 .
14 .
(Echinacea purpurea, pallida, angustifolia) -
, -1, -6, ,
; .
(
) - 20 3 ,
1 8 . , , , .
-
.
;

. , 6 1
, 5-10 .
.
(, .)
CD8 .
7-14
( , .).
100 1
3-10 (17-19 ).
- ,
, ,
, .
( ) ( )
. , ,
. 25 2 5-6
3 2-3 .
4.2.1.2. IgG IgA.
, IgE IgG
(). , IgE
; IgG

. , IgE,

IgG, , IgE
( )
. IgA
IgE.

() . ,
, IgG
, IgA,
,
- .
,
(-)

,
,
, .
: ,
, , , .

,
.
.
: ,
; , ;
, , ,
.
-
3-6 . .
3-
. -
.

,
.
,

,
,
. , ,
,

.
,
,
.
: , .

, ,
. (
-).
( ) -
,
, .
0,5-1,0 ( 0,25 - 0,3 ) 2-3 1 .
.
- ; (
, ),
,
. 3-6 1 , 5
.
4.2.2. .
, ,
,


. -

.
, ,
.
: 1)
, 2)
, , 3)
, 4) (. .
, . . , 1982).
, ,
, . 1- 2- .
1-
; 2- -
,
. , 2-
, ,
-. , 2-
-,
, .
1-
, ,
1- 2-
.
, 1 2- .
1- .
. ,
- (
, , , ,
, ,
.).
: ,
; , , , , ,
, , .
1- :
(), (), (),
(, ), (), , ,
, , (), ().
, 1-
-
. , .
(, )
,
: ,
, , , , , ; ,
, , , ,
, , , -,
, , , , , ,
, , , , , , , , , , , , , , ,

, , , , ,
, , , , , ,
, , .
: (, ), (),
, , (, ),
().
1-
,
( 7 )
.

, ,
7
. ,
() ()
,
, .
,

. - , .
1-
, .
(),
,
.
.

.
2- .

-
.

. ""
" ",
.
. ,
2- ,
.
,

, ( , ,
.). :
1) ,
(-) 2)

().
- .
IgE- . :
, , , , .

,
.

,
( )
.
,
,
-
;
.
,
- .
(, , , ,
, , , -).
,
,
, .

; .
13 200 (2 ) 4
, 2- 12 1 (100 ).
,
, , , , .
2-6 .
(, , ). 2
1 (1 ); ? - 1/3 c
2-4 . : ,
, , , ,
.
( , , , )
, 4-6 ,
, 2 2 . :
, , , , , .
.
( ), (
). , -,
, , , , , .


. . 4.3. "
".
-
.

. Parrot Urquia
(. 3.2.2. ).
.
, , ,
,
,
.
, .

.

, , .
,
, . 10-15
(1 ) 5-10 (1 ) 5-10% , 3
.
: 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1,0 - 2,0 - 2,0 - 2,0 - 2,0 - 2,0. 10 ,
12 1,0 . 2
3-.
, . :
0,1 - 0,1 - 0,2 - 0,3.........; 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,3 - 0,3 - 0,5........,
10 . ,
, , ,
. ,
, 56 . ,
, ,
,
.
4.2.3. .
- ,
( , )
. - (, ,
, , , , .), -2-
(, ; . 4.8. "
"), - (, , .),
(-, , .).
, ,

.
. .
4.3. .
,
, ,
,
.
, ,

.
, , ,
, . ,

- .
, ,
.
, ,
.

, " ",
, , ;
, - ,
-
;

-
.

, ,
, .

, , R. Bernetson, W. Britton D.
Gawkrodger (2000).

(, ,
, , , ,
, ), (, ),
( , , ) .
,
- ,
; ,
, .

1:20 25 3 ; 2-3 ; -
2-3 ;
.
(30% 10-50 , 10
) per os 0,5 -1,0 2 ; ,
,
.

(M. Leprae, Leishmania tropica .). , ,
.
- ,
- : ,
, , , , , , ,
. , ,
, -

.

, ,

,
. ,
, ,
(, ) ,

- .
- -
-, 1
. , , ,
. , ,
,
,
.


,
.
,
(-, -)
.
.
- ,

, ,
;

-.

, ,
. 200
, 100 2-3 .
- (-1; -4; -6; -8;
-10; ; ; .), -2
;
( ) (
) ; ;
, ,
; .
, , 1 5-40
; 50-300 ; 1-6 .
, ,
-
, .
( )
: , , ,
, , ,
( , CD4/CD8 ;
250 48 , 5-7 ),
( ,
;
; , , , ;
; 1-3 . 2
).
-
- ,

,
,
,
.
, , 3-10 3
2-3 ; (3-5 ) 2-3 .
-
, .

,
,
, .
1 15% 5 1-4 , , 7-10
; - 1-2 200 5%
, (40-60 ), 1-4 , 7-10 . , , .
, 10-100 200 5% ,

(30-40 ) 1-2 10-14 ; 520 , 1-2 , 10-14 ; 20 4 , 5-10 . -, , , , , , .


1 2 . - , .
0,5-1,0 3 3-14 ; 7% 2,0
200 5% , (40-60
), 1-3 , 3-5 .
4.4. .
,
, ,
().
. -
(),
( - ).
,
:
1) ;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) , ;
8) .

,
.
1) :
, (
25 ), 0,1%
0,18% (0,5 4,5 .
), .
.
, 1000000
.
2) :
( -
),
- ( )
,
(
, );
() ( ). (,
, ) ,
,
( 7 38%);
0,3 / . 2,0 . 0,5%
- 2,0 . 10 . .
20,0 . 5-10% , (1-2 .
). ()
, ; ,
.., ,

.
40-60 ,
; -
( ). 50-100 . . .
10,0 20% ( 2 . ).
(1-2 /) 500,0 . 5%
. ,
.
3) : ( ,
, ), 400,0 . , 5% 500,0 .
, 500,0 . . 5%
.. 5%
80-90 . ,
. 110 .
.

.

, ,
,

.
:
- ( ) .
- , ( ) - .
I - , ( ) - .
II - ( ) -
.
III - ( ) - .
, 5%
1,0 0,1%
.
, : ..,
(), .
1,5 ,
(), (), .
, ,

, - (),
, .
,
, . 5-10
.

. 4-5
.
.
. 0,2-0,5 . 0,06% 20,0

. 20% 5% ,
.
. 5% 5-10 . 5%
.
.. 110 . ,
( ,
,
).
5-10 . 2,4% 20 20% ( 4-6
). ..
.
4) . .
(, ) (-).

, ,
, , -
. 8-12 ( 1,0 4
), 10,0 . 5% (
). 1520 . - 100-500 (
) ,
10,0 . (35-37) .
60-90 , 80-120 ,
250-500 . .
5) . ,
,

.
(),
.
2,0 (2 ) 10,0 . 5% .
12 . - 1 (1,0
). (1% - 1,0 ),
(2,5% - 1,0 ), (2% - 1,0 ).
( ).
, , ,
. ,

.
.

,

. ,
. -

. ,
II .
10,0 . 10% .

6) . .

.
250 . 6 . ,
, ( ., 1979; .,
1980; . .)
. , 250
. ,
(4% 8,4% , 3,66%
)
.
7) .
, -,

. ,
(, , -, ).
(- , ,
.) ,
, .
() ().
(, ) 20,0 . 1 ,
1
1 .
,

(, , , , ).
20 . ()
(2,0 . 1% ) 20,0 . 40%
( ) .
8) . , , ,
. -
; - .

( 3).
3.

11

111

, ,
, ,
, ,
, ,

-,
-,

-,

-,
+

,
+

, , , ,
, , , , , ,
, , , , , ,

8

12

12 15-20

12 15-20

12 15-20

,
,

-
-, ,

-, ,

, 40%
, 40%
- -
- -
- -

4.5. .
, ,
.
:
1. .
2. .
3. .
4. , ,
.
5. , .
6. .
7. .
8. . , ,
. -
, . ,

, 1
: - 30 ; - 0,7 ; - 2,0 ; - 2,0 ;
-1,0 ; - 0,7 ; - 0,11 ; 0,04 ; - 1,0 ; - 0,6 ; - 0,3 ; - 0,07
; - 1,3 ; - 0,15 ; - 0,7 ; - 0,015 ;
- 0,02 ; - 0,03 ; - 0,2 ; - 0,03 ;
- 3,0 ; - 0,03 ; - 0,2 ;
- 5,0 ; - 0,5 ; - 10,0 ; - 0,04 ;
- 2,0 ; - 1,5 .
- , ,
. ,
, .
-
.

, .
-

( )
( - ).
2. .
, , ,
(, , ),
, , .
3. .
( ).
. ,
(), ( , - 20 4 ),
, , .
5.
, , .
, , . ( 2:1).
5% , , , 10%
. , ,
(, ), 1 10-20 . 1
. ,
.
,

.

,
.
5% , - ( - ), ,
,
, .
, .

, , .

400-500 /. 4-
.
0,6 1 .
70 : 0,6
70 24 = 1008 1 . 500,0 5%
24- .
6.
, . , ,
(J. B. Sneddon, D. MacC. Jakson, 1984)
. () 17250 / . 20,0

200,0 .
12 .
, .

.

(, , ).
25 000 - 30 000 1 (
10 ). ( )
.
3- .

,
.
6. .
(, , .) , , (,
.) ,

, ,
, ,
.
8-12 .
50-100 /. 1-2 .
7. . (
) ( ),
.
,
, ,
, .

.
.
, , - ,
.
4.6. -
.
4.7. . ,
( ), ,
,
.
.
: 40 ,
( 1-2 //); () - 0,5 - 1,5 /
, 5% .
, , ,

.
4.8. .

, .
,
, .

.
.

,
.
, , ,
.

.
,
"" ,

.
.
(, -2-): (, ,
, ), (), (),
, , , ( , ,
), (, , ), ( ),
, , , , .
: (), , ,
(, ), , , -24, , , , ,
.
-2-.
()
5-6 /. 1-2
0,6-1,0 /. 2,0 .
(4-6 ) . ,
-2-
, ().
0,25 .,
15-30 .
4 .
1 . 4-6 .
- 1 ,
. . . (1997)
600-1200 / - (1000
)
.
, "
" , . ,
-2-
.

,
, , -
, , .

.
, " "
.

,
" " .

, .

. , , ,
. 10% 5-10 .
. 1-3% 3-5
.
().
, , 1,2-1,6 /
8 . ()
300 1 ; 150 1 ; 10-15
/ 2 .
.
() ,
30-40
(. . , 1984).
,
.
, ,
,
, .
,
.
,
" " .
.
, , ,
. , ,
,
. ,

() .
.

.
, -
, ( ).
- 1,5-2
,
- .
-
,
.
5.
.

: 1)
; 2) .
5.1. .
,
, ,
,
. ,
.

,
. ,
. ,
, -
, .
5.1.1. .
- ;
- ;
- ;
-
(, , , .);
- ;
- ;
- -
- ;
- .

: ""
, ,
, ;
, ;
,
.
5.1.2. .
, , ,
48% 45% .
,

. ,
.
5.1.2. .
- 6 ;
- (, );
- ,
;
- ( ,
, .);
- ( 6 ) ;
- , ;
- , ;
- ;
- ;
- .


, 6 .
50% 3- .
,
.
5.1.3. .
- ;
- ;
- ;
- ();
- ;
- ;
- (
.);
- ;
- ;
- ;
- ;
- (, .).
. ,
,
,
. ,
.
,
( )
.
5.1.4. .
.
, (
, , ,
, ,
, , ..).
, -
,
, ,
.
,
, -
. ,


.
" " "
". -
. ,
, , ,
, ,
.
,

, , IgA, IgG, IgE.


" ".

.
5.2. .
, ,
"
" (, ,
,
).
,

,
.

, " ".
- , ,
. ( )
() .
- ,

.
- ,
.
() - ,
,
II-
( , , , -).
- -,
, . CD8+ - .

-,
IgG- K-.
- ("").

(, -), .
- , ,
.

- IgE, (
) .
- - -,
(- , , -1-
.).
- - -1-,

-2-,
.
- - ,
-
. - .
() - ,
, ,
,
. (, , ,
, .) :
,
, ,
.
- , -
,
.
( , ,
.). - .
, - .
- ,
.
. :
-1, -6, -, -, -
(-),
(-), (-), -12, , -4.
- ,
,
, ,
. ,
(- -).
, ,
G1 (),
,
.
- ,
, .
( ) .
- , ,
, .
- ,
, .
- ,
. : ,

, ,
, .
-
.
(, ) .
. - , ,
. -
() .
II - "" II (Major Histocompatibility Compiex).
CD4+- () II
. II
. II . I
. II I

CD8+--,
, I
.
, , .
- .

. ,
.
- (-) -
, -
,

, -,
.
- (, ,
.) .
-
, ,
.
, .
,
,
-.
-
, - , ,
;
(,
, .),
.
-1 - () -, -,
, ,
, ,
.
-2 - 1, NK-,
- NK-, .
-3 - 1, 2, , ,
, NK-,
.

-4 - 2, ,
2, - -,

.
-5 - 2, -
, IgA, ,
.
-6 - -, 2,
, , ,
, .
-10 - -, 2,
1, 2.
-12 - -, -, , 1 ,
.
- - 1, -, NK-,
,
, .
- - (), - (),
- (). .
- ,
, ,
-, -, -, -2, -.
-
. -

; -
.
- , , ,
,
.
- ,
.
( ),
, .

( ).

,
,
. (
),
; (),
.
- .
- ,
. ,
;
- ,
.
.

- - ( - - )
,
.
, , ,
, .
,
- .
() 7,35- 7,45.
7,35 ; 7,45
. , ,
.
,

,
.
- - NK- ( ). NK-
-
- , IgG (IgG1, IgG3).
- - , . : , , ,
CD8+- (-), NK- ( ), .
, () :
(, , ), -
(CD8+, NK), (, , ),
/ .
- . .
- , ,
, , .
-
.
.
.
, , ,
. :
, , ,
,
, , , , ,
.
:
, , ,
, ,
, , , ;
,
,
.
- (-) -.
-. "
". - -; - , , , , , , . - -
, -. -

- , - : ,
,
,
; ,
, ,
,
, - , - ;
, - -.
- ,
.
: , ,
, , .
. ,
,
.
: ( ), , ,
, , - ; -
,
. :
.
.
,
( ), .
.
,
.
-
; - . ,
,
. 2-4 ,
.
, ( ), ,
, , , ,
, , ,
. - - .
: ,
( NO) ;
() () ;
.
: ,
.
- , .
,
, ,
.
-
, .
, : -;
- -.
- . .
"" - (0) - CD4+- (),
.

, , (),
. "" - :
1, ; 2,
.
0 1 2, ,
.
- 0:
1; - 2.
- . ,
,
-12, 1. ,
NK- - (1).
2 , -4
.
0 : ,
- 1; - 2; - 1; 2; - 1;
- 2. - 1 2 ,
0 . 1: , -2, -. 2: -4,
-5, -6, -10.
- , ,
, .
,
. ,
. , , ,
,
; -1, -2, -3, -6 .

NK-. - , 11
, .

- .
- . .
- ( 28
). () , ,
( , .);
() , , (, .);
-
.
-
() (). -
; - .
- ,
, .
.
- - . -
.
95% 5% , .
( ) .

, () 95% 5%
.
,

, ( ,
, , .)
. , , ,
"" ,
.
- ,
, , .
().
.
: , , ,
( ).
- ,
,
, . ()
() .
,
(),
() .
. I
, ,
, I
,
-, .

(), II ,
, .
- II -,
-
().
- . .
- . .
- , ,
,
() ( , , , ,
, , , .).
- ,
. ,
, .
, ,
" " - ,

. " " .
-
. ,

- .
- (.
). , .
/ ,
, ,

, - ,
, ; .

. ,
.
() - () .
- -.
- - , ,
( ) , ,
-2- - , .,
( ).
- ,
,
( ,
, ).
. ,
: C1q, C1r, C1s, C2, C4. ,
: , D, .
, : 3, 3b, C5, C6, C7, C8,
C9.
(C5+C6+C7+C8+C9), , ,
,
H+, Na+ , .
HLA (Human Leukocyte Antigens) - ,
6,
() HLA. (-2),
(BoLA) .,
, MHC (Major Histocompatibility Complex)
( ) . HLA
(, ) ,

(. ). HLA
-
. ,
( , ,
, .).
- ,
-
. .
- ,
-. I ,
- ( , ,
.) II ,
-
-
( , Vi-, .).
-
II . NK- .
IgM-
.
, .

- (1) - . -.
- (2) - . -.
- . , ,
.
.
- ,
, ,
; ; ,
. ( 10 150),

, .
I II IgE.
, I II ,
, "" - 2.
() - ,
, , ,
. ,
, ,
. ,
, .


. ,
, , .
.

.
- . .
- ,
, (, , )
(, ) .
. ,
, , , . :
, , , , , - , ,
( ), .
- -
. ,
,
, ,
, , - .
, -
( ) - ( ,
, -).
(, -2-),
( ).
- .
, ,
,
, +, Na+
; ,
.

- .

. .

. ""
.

, . -
. , IgE , ,
, , , , . ,
IgE.
- .
() ()
() (,
, , .) .
.
-
, ++
.
,
,
.

, (,
). , ,
, :
, , ++, , , .

, ,
;
- .

. , , ,

,
,
( "" ""
).
- (. -)
, , ,
.
100 . - - . ( 200 )
, .
() .

.
.
.

( ).
CD8- - . -.

Fab- - , ,
.
Fc- - , Fc; ,
.
NK- - , - -,
- ,
,
( -) (
). - NK-
( , )
. -2 - ,
, NK-. NK-
, .
NK- ,
-12, .
NK-
-, I
CD8+- . NK-
"" - 1.

1. . ., . ., . . .
., 1999.
2. . / . . .
, . . - ., , 1998.
3. . . . ., ., , 1999.

1. (3 ). . . / . . - 2- . - ., , 1990.
2. . / . . , . ,
. . ., , 2000.
3. . . . -, 2000.
4. . . /

. . . - ., ., 1999.
5. . . / . . . ,. , 1998.

Вам также может понравиться