Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
5;е компоненты частичного протеза могут быть При необходимости достаточное, но не чрезмер-
эффективными только благодаря жёсткости боль- ное, создание пространства под большим соеди-
шого соединителя. нителем освобождает в дальнейшем от необходи-
На этапах диагностики и планирования лечения мости корригирования соединителя для создания
следует определить конструкцию больших соеди- пространства при повреждении тканей. Чтобы пре-
нителей, поскольку проведение подготовки полости дотвратить оседание протеза на такие жёсткие участ-
рта отчасти зависит от анализа конструкции большо- ки, как не подлежащие удалению торусы, другие
го соединителя. Во избежание компромиссов при экзостозы или выступающие участки срединного
<онструировании и для оптимального размещения нёбного шва, под большим соединителем следует
больших соединителей следует удалить подлежащие создать достаточно большое пространство. Чтобы
удалению торусы и другие костные экзостозы. установить величину такого пространства, необхо-
Большие соединители должны иметь выгодное димо определить разницу податливости покрываю-
расположение относительно подвижных тканей, и -е щих тканей и тканей основного опорного ложа оста-
сдавливать при этом десневые ткани. точного альвеолярного гребня. Кроме этого, для
За исключением кончиков удерживающих плеч любого вида больших соединителей качество опоры,
~оямого фиксатора, ни один компонент каркаса обеспечиваемой посредством других элементов
час-'ичного съёмного протеза-не должен находиться каркаса для противодействия горизонтальному вра-
в зоне поднутрений. щению и смещению к тканям, является еще одним
фактором, который следует учитывать при опреде-
лении величины необходимого пространства.
В дополнение к созданию пространства для базиса
Обзор факторов, влияющих на выбор конструкции и
окончательное размещение, а также характеристика протеза каждой части каркаса следует обеспечить
образцов различных больших соединителей представлена создание пространства для свободного десневого края.
в довольно сжатом варианте. Мы надеемся, что такое При помощи специальных заготовок больших нёбных
изложение, следующее за общим рассмотрением, будет соединителей с анатомическим рельефом можно точ-
полезным руководством для студентов-стоматологов в но воспроизвести контуры нёба и добиться уменьше-
процессе принятия решений. ния толщины соединителя без утраты его жёсткости.
Нижнечелюстная язычная дуга Нижнечелюстная язычная пластинка
Показания к применению: Язычную дугу используют в нижнечелюстных частичных съёмных протезах, когда
между слегка приподнятой альвеоло-язычной бороздой и язычно-десневыми тканями существует
соответствующее пространство.Характеристика и размещение: (1) Полугрушевидная форма с расположенной
снизу основной массой. (2) Верхний край сужен к мягких тканям. (3) Верхний край расположен ниже десневого
края как минимум на 4 мм и ниже, если возможно. (4) Нижний край расположен на уровне альвеоло-язычной
борозды, определяемой при незначительном поднимании языка пациента.Изолирование и создание
пространства на рабочей модели: (1) Все тканевые поднутрения, параллельные пути введения. (2)
Дополнительный слой 32-калибрового листового воска, если язычная поверхность альвеолярного гребня либо
формирует поднутрение, либо является параллельной пути введения (смотрите рис. 11.24 и 11.25). (3) Если язычная
поверхность альвеолярного гребня наклонена вниз и назад, нет необходимости в создании пространства. (4)
Равномерный слой базисного воска над участками протезного ложа (чтобы приподнять малые соединители для
присоединения пластмассовых базисов протеза).Моделирование воском: (1) б-калибровый воск
полугрушевидной формы, укрепленный 22- или 24-калибровым листовым воском, или аналогичная
пластмассовая заготовка, соответствующая ширине конструкции. (2) Длинная дуга должна быть более
массивной, чем короткая; тем не менее, форма поперечного сечения должна оставаться неизменной.Граничные
линии: Стыковое соединение (соединения) с малым соединителем (соединителями) для фиксации базиса
(базисов) протеза.
• Показания к применению: (1) Если альвеоло-языч-ная борозда настолько приближается к язычно-дес-невому
краю, что не существует достаточной ширины для жёсткой язычной дуги. (2) В тех случаях, когда остаточные
альвеолярные гребни в классе I настолько сильно подверглись вертикальной резорбции, что они будут
оказывать лишь минимальное сопротивление горизонтальному вращению протеза через его базисы. (3) С
целью использования зубов с ослабленным периодонтом в совместном функционировании для обеспечения
опоры протеза и содействия в оказании сопротивления горизонтальному (невертикальному) вращению
протеза без дистальной опоры на зубы. (4) Если будущему замещению одного или более резцов будет
способствовать добавление ретенционных петель к имеющейся язычной пластинке.
• Характеристика и размещение: (1) Полугрушевидная форма с расположенной снизу основной массой. (2)
Тонкий металлический фартушок, который тянется вверх, контактируя с бугорками передних зубов и язычной
поверхностью прилегающих боковых зубов на уровне их межевой линии. (3) Фартушок простирается
межпроксимально до уровня контактных пунктов, закрывая межзубные промежутки. (4) Фестончатые края
фартушка вследствие межпроксимальной изоляции. (5) Верхний край сформирован в виде непрерывной
плоскости с контактирующими зубами. (6) Нижний край расположен на уровне альвеоло-язычной борозды,
определяют при незначительном поднимании языка пациента.
• Изолирование и создание пространства на рабочей модели: (1) Изоляция всех задействованных поднутрений
контактирующих зубов параллельно пути введения. (2) Изоляция всех задействованных десневых бороздок. (3)
Подготовка язычной поверхности альвеолярного гребня и участков протезного ложа подобно язычной дуге.
• Моделирование воском: (1) Нижний край - б-калибровый воск полугрушевидной формы, укрепленный 24-
калибровым листовым воском, или аналогичная пластмассовая заготовка. (2) Фартушок - 24-калиб-ровый
листовой воск.
• Граничные линии: Стыковое соединение (соединения) с малым соединителем (соединителями) для фиксации
базиса (базисов) протеза.
Нижнечелюстная подъязычная дуга Нижнечелюстная язычная дуга с
непрерывным кламмером
(многозвенным кламмером)
ния) с малым соединителем (соединителями) для
фиксации базиса (базисов) протеза.