Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Старшинова А.А.
доктор медицинских наук, врач высшей категории,
фтизиатр, пульмонолог, педиатр
Эпидемиология
Актуально на Зараженных
18 марта 00:06 194651
+12820
Погибших
7882
+769
Выздоровевших
81102
+3162
https://coronavirus-monitor.ru/ 2
Коронавирусы
Временные методические рекомендации "ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-
nCoV)" ВОЗ. -2020. Версия 3 (10.02.2020). 61с.
Этиология
Временные методические рекомендации "ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-
4
nCoV)" ВОЗ. -2020. Версия 3 (10.02.2020). 61с.
Резервуар инфекции
6
Регистрация случаев заболеваний коронавирусом в
популяции
До 2002 года коронавирусы рассматривались
в качестве агентов, вызывающих нетяжелые
заболевания верхних дыхательных путей (с
крайне редкими летальными исходами).
Временные методические рекомендации "ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-
9
nCoV)" ВОЗ. -2020. Версия 3 (10.02.2020). 61с.
Важные критерии диагностики и лечения
• Эпидемический анамнез;
• Первые симптомы заболевания – ринит, лихорадка, кашель!
• Гипоксимия – снижение уровня кислорода в крови;
• Быстрое развитие осложнений;
• «Немые» пневмонии при проведении МСКТ органов грудной
клетки;
• Назначение противовирусной терапии;
• Симптоматическая терапия;
• Антибактериальная терапия;
• Психологическая поддержка пациентов!
10
Что надо знать об инфекции?
http://www.almazovcentre.ru/ 11
Лабораторная диагностика заболевания
12
Проведение лабораторной диагностики
коронавируса
Выявление РНК 2019-nCoV методом ПЦР проводится:
- пациентам с клинической симптоматикой респираторного заболевания;
- лицам с подозрением на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, в
особенности прибывающим из эпидемиологически неблагополучных
регионов сразу после первичного осмотра, а также контактным лицам.
13
Биологический материал для исследования
Материалом являются:
- мазки из носа, носоглотки и/или ротоглотки;
- промывные воды бронхов, полученные при
фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный
лаваж), (эндо)трахеальный,
назофарингеальный аспират;
- мокрота;
- биопсийный или аутопсийный материал
легких;
- цельная кровь, сыворотка, моча.
Основным видом биоматериала для лабораторного
исследования является мазок из носоглотки и/или ротоглотки! 14
Инструментальные методы диагностики
15
Лечение заболевания
На сегодня нет доказательств эффективности применения при
2019-nCoV каких-либо лекарственных препаратов.
Этиотропное лечение:
- рибавирин;
- лопинавир+ритонавир ;
- препараты интерферонов;
Патогенетическая терапия:
- купирование лихорадки (жаропонижающие препараты – парацетамол,
ибупрофен);
- антигистаминные препараты;
- комплексная терапия ринита и/или ринофарингита (увлажняющие /
элиминационные препараты, назальные деконгестанты);
- комплексная терапия бронхита (мукоактивные, бронхолитические и
прочие средства).
16
Антибактериальная терапия
У пациентов с осложненными формами инфекции антибактериальная
терапия должна быть назначена в течение первых четырех часов после
госпитализации.
18
Специфическая профилактика коронавирусной
инфекции
19
Неспецифическая профилактика коронавирусной
инфекции
20
Мероприятия, направленные на механизм передачи
возбудителя инфекции
• мытье рук;
• использование медицинских
масок;
• использование спецодежды для
медработников;
• проведение дезинфекционных
мероприятий;
• обеспечение обеззараживания
воздуха;
• утилизация отходов класса В.
21
Меры предосторожности
• не посещать рынки, где продаются животные,
морепродукты;
23
Проведение дезинфекции
24
Методические рекомендации
25
Лекция академика А.Г. Чучалина
Пневмония -2020
https://www.youtube.com/watch?v=9Iqfzwzzw3s&feature=you
tu.be
26
Что будет дальше….
27
Не стоит терять самообладание и чувство юмора в
любой ситуации!
28
29