Улучшение качества кожи верхней части ног

Авторы: JANI VAN LOGHEM and PIETER SIEBENGA

ВСТУПЛЕНИЕ
С возрастом кожа на бедрах теряет свою упругость из-за изменения
волокнистой структуры кожи. Эта потеря коллагеновых и эластиновых волокон,
а также изменения в распределении жира могут привести к появлению
нежелательных морщин и дряблости кожи. Около 80-90% женского населения в
какой-то момент своей жизни отмечают определенную степень дряблости кожи,
появление стрий и/или целлюлита [1-4]. Чаще всего эти изменения кожи можно
отнести к подростковому возрасту, внезапному изменению веса и / или
беременности и могут негативно сказаться на качестве жизни [5]. CaHA в
гипер-разведении для лечения передней и задней верхней части ног
фокусируется на улучшении качества кожи, уменьшении дряблости и
улучшении вида стрий. CaHA способствует повышению прочности и
эластичности кожи, а также уменьшению дряблости кожи [5-7].

STRIAE DISTENSAE
Striae distensae обычно считаются непривлекательными. Это тип кожного
рубцевания, возникающего в результате атрофии эпидермиса и потери
ретикулярных гребней [8]. Striae distensae имеет высокую распространенность:
при беременности (43% -88%), половом созревании (6%– 86%) и ожирении
(43%) [9]. Его точная этиология неясна, но предполагается, что изменения в
структуре коллагена, опосредованные гормональными изменениями, являются
причинным фактором. CaHA способен улучшить внешний вид стрий. Он
направлен на то, чтобы заполнить стрии разбавленным CaHA, тем самым
улучшая эстетический вид. Casabona et al. продемонстрировала эффективность
при лечении стрий комбинацией CaHA, микроигл и топической аскорбиновой
кислоты [4].

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОПАСНОСТИ
Инъекцию следует делать как можно ближе к дерме, в дермально–подкожном
соединении. Следует избегать варикозного расширения вен, чтобы
предотвратить обширные и, возможно, длительные экхимозы.

ШАГ ЗА ШАГОМ, ТЕХНИКИ

Техника острой иглы для верхней части ноги:
1. продезинфицируйте верхнюю часть ног.
2. отметьте направление кожных линий / морщин
(Рис. 32.2).
3. разбавьте CaHA 1:1 и 1: 3 (в зависимости от тяжести).
4. Использовать длиной 1,5-дюймовый 27G иглы.

5. растяните кожу в направлении инъекции, чтобы контролировать

правильную глубину иглы. Убедитесь, что игла находится
на кожно–подкожном соединении.
6. вводите CaHA в направлении линии кожи / морщины
и перекрестия с несколькими инъекциями перпендикулярно
морщине (рис. 32.3).
7. медленно вводите приблизительно 0,05-0,1 мл на ретроградную
инъекцию (рис. 32.4).
8. повторяйте до тех пор, пока вся отмеченная кожа не покроется тонким слоем
разбавленного CaHA.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
Рекомендуется постинъекционный энергичный массаж, чтобы обеспечить
правильное распределение продукта. Обширные кровоподтеки возможны при
наличии варикозного расширения вен.

Д О П ОЛ Н И Т Е Л Ь Н Ы Е П Р О Ц Е Д У Р Ы Д Л Я Д О С Т И Ж Е Н И Я
ОПТИМАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Пациентам с более выраженной дряблостью может потребоваться
комбинированная терапия с использованием других устройств для подтяжки
кожи (например, радиочастотного, микрофокусированного ультразвука с
визуализацией, микроигл и т. д.) Для достижения оптимальных результатов.

Рис. 32.1 схематиче ский рисунок

разбавленного CaHA на верхних ногах с
использованием техники острой иглы. Белые
линии указывают на направление морщин, а
синие - на ретроградные линейные инъекции
разбавленного CaHA на кожно– подкожном
соединении.

 Рис. 32.2 маркировка обрабатываемой области.

Рисунок 32.3 растяните кожу в направлении иглы и сделайте инъекцию
ретроградно.
Рис. 32.4 перпендикулярные ретроградные инъекции для дополнительной
подтяжки кожи.

REFERENCES

1. Goldie K, Peeters W, Alghoul M et al. Global consensus guidelines for the

injection of diluted and hyperdiluted calcium hydroxylapatite for skin tightening.
Dermatol Surg 2018;44:S32–S41.

2. Luebberding S, Krueger N, and Sadick NS. Cellulite: An evidence- based review.

Am J Clin Dermatol 2015;16:243–256.

3. Barankin B, Silver SG, and Carruthers A. The skin in pregnancy. J Cutan Med Surg
2002;6:236–240.

4. Elsaie ML, Baumann LS, and Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and
different modalities of therapy: An update. Dermatol Surg 2009;35:563–573.

5. Cogorno Wasylkowski V. Body vectoring technique with Radiesse for tightening of

the abdomen, thighs, and brachial zone. Clin Cosmet Investig Dermatol








6. Casabona G, Ultrasound with Visualization and Calcium Hydroxylapatite for
Improving Skin Laxity and Cellulite Appearance. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017
Jul 25;5(7):e1388.
7. Singh G, and Kumar LP. Striae distensae. Indian J Dermatol Venereol Leprol.
2005;71:370–372.
8. Oakley AM, and Patel BC. Stretch Marks (Striae). StatPearls. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing, 2018-.2018 Dec 28.

9. Casabona. G, and MarcheseP. Calciumhydroxylapatite combined with microneedling

and ascorbic acid is effective for treating stretch marks. Plast Reconstr Surg Glob Open.
2017 Sep 26;5(9):e1474.