APPLICATION FORM

Please fill up this form an electronically / in block letters

1. ИМЯ И ФАМИЛИЯ ВОКАЛИСТА:

2. СТРАНА:

3. ДАТА РОЖДЕНИЯ: ВОЗРАСТ: ЛЕТ

4. E-MAIL:
Mobile НОМЕР:

5. ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ:
А 7-9 лет B 10-12 лет C 13-14 лет D 15-17 лет E 18 - 30 лет

6. Имя Фамилия Вокального педагога:

Контактный номер:
Обязательно E-mail:

7. НАЗВАНИЯ ПЕСЕН И НОМИНАЦИИ ( оюязательно указать номинацию ) :

1.
2.
3.
4.

8. Я разрешаю использование моих фото и видео организаторами фестивля для рекламных целей.

_____________________________
ИМЯ ФАМИЛИЯ ( печатными )
Bank Payment details ДЛЯ ОПЛАТЫ:
BOV Bank of Valletta
Account name: European Centre Culture Arts
IBAN: MT50 VALL 2201 3000 0000 4002 1378 881
BIC / Swift Code: VALLMTMT
Sort Code: 22013
( Укажите Фамилию и Имя исполнителя и страну )
Оплата по карте Револют / Payment by Revolut: +356 99802226
Email для видео песен и заявки: goldenvoicemalta@gmail.com