высшего образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
В ФАРМАЦИИ
Часть 3. ИНФОРМАЦИЯ О ТОВАРАХ АПТЕЧНОГО
АССОРТИМЕНТА
Учебное пособие
Иркутск
ИГМУ
2020
УДК 615.1:004(075.8)
ББК 52.82я73
С45
Авторы:
А. А. Скрипко – канд. фарм. наук, доцент, зав. кафедрой управления и
экономики фармации ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
Н. В. Фёдорова – канд. фарм. наук, старший преподаватель кафедры
управления и экономики фармации ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
А. А. Клименкова – ассистент кафедры управления и экономики фармации
ФБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
Рецензенты:
Е. В. Шевченко – д-р биол. наук, профессор, зав. кафедрой медицинской и
биологической физики ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
А. А. Макеев – директор регионального управления «Восток»
АО «Спарго Технологии»
Скрипко, А. А.
С45 Информационные технологии в фармации. Учебное пособие. В 4 частях.
Часть 3. Информация о товарах аптечного ассортимента : учебное пособие
/ А. А. Скрипко, Н. В. Фёдорова, А. А. Клименкова ; Иркутский
государственный медицинский университет, Кафедра управления и
экономики фармации. – Иркутск : ИГМУ, 2020. – 76 с. – Текст :
непосредственный.
Учебное издание включает 4 части, содержащих необходимые теоретические материалы
по вопросам применения информационных технологий, как в научной, так и в практической
фармации. В части 3 представлены основные источники информации о лекарственных средствах
и других товарах аптечного ассортимента. Для самоконтроля знаний, полученных при изучении
материала, пособие содержит вопросы для самоконтроля, тестовые задания и эталоны ответов к
ним, практические задания.
Данное пособие предназначено для студентов, обучающихся по программе специалитета
по специальности Фармация, при изучении ими дисциплин «Фармацевтическая информатика» и
«Информационное сопровождение фармации».
УДК 615.1:004(075.8)
ББК 52.82я73
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ........................................................................................................... 4
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................................... 6
1. ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ ......................................................... 7
1.1. Названия лекарственных средств .......................................................................................... 7
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 10
1.2. Принципы классификации лекарственных средств ............................................................ 10
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 16
1.3. Источники информации о лекарственных средствах ......................................................... 16
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 21
1.4. Официальные источники информации о лекарственных средствах .................................. 21
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 27
1.5. Разработка инструкций по применению лекарственных средств ...................................... 28
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 32
1.6. Государственный реестр лекарственных средств ............................................................... 32
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 34
1.7. Справочники лекарственных средств .................................................................................. 34
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 35
1.8. Информация о ценах на лекарственные средства в сети интернет .................................... 36
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 42
1.9. Регулирование официальной информации о лекарственных средствах ............................ 42
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 44
1.10. Особенности рекламы лекарственных средств ................................................................. 44
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 51
2. ИНФОРМАЦИЯ О МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЯХ.............................................................. 52
2.1. Общие сведения об обращении медицинских изделий ...................................................... 52
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 53
2.2. Государственный реестр медицинских изделий ................................................................. 54
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 55
3. ИНФОРМАЦИЯ О БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВКАХ ..................................... 55
3.1. Общие сведения об обращении биологически активных добавок ..................................... 55
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 57
3.2. Реестр отдельных видов продукции и биологически активных добавок........................... 57
Вопросы для самоконтроля: ................................................................................................ 58
Тестовые задания ....................................................................................................................... 59
Практические задания ................................................................................................................ 63
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ............................................................... 71
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................................... 72
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ......................................................................................... 74
3
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
5
ВВЕДЕНИЕ
6
1. ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ
8
2) МНН используются в справочных изданиях по ЛС в качестве
общепринятых названий соответствующих информационных статей, например,
в формулярных справочниках.
3) МНН включены в официальные издания (национальные фармакопеи,
реестры и перечни разрешенных к медицинскому применению ЛС и др.),
4) МНН используются в информационных материалах о ЛС (листки-
вкладыши, рекламные материалы), в регламентирующих материалах по ЛС и в
научной литературе. Пример МНН: ацетилсалициловая кислота, ацетаминофен.
Пример:
НИФЕДИПИН (NIFEDIPIN) – антагонист кальция, сердечно-сосудистое
средство.
Химическое название: диметиловый эфир 1,4 – дигидро – 2,6 – диметил –
4 – (2 – нитрофенил) – 3,5 – пиридиндикарбоновой кислоты;
МНН: нифедипин;
Торговые названия: Кордафен (Польша), Кордафлекс (Венгрия),
Кордипин (Словения), Коринфар (Германия), Нифедипин (Болгария),
9
правило на упаковке крупными буквами указано коммерческое, а мелкими –
МНН.
10
основе ацетилсалициловой кислоты — аспирин, салициламид, метилсалицилат
и т. д.
4. Нозологическому принципу. Признак классификации объединяет в
группы ряд ЛС, применяемых для лечения определенной болезни (например,
средства для лечения инфаркта миокарда, бронхиальной астмы и т. д.).
Однако все эти классификации имеют свои недостатки и не совсем
удобны для широкого круга медицинских и фармацевтических работников. В
силу этого в настоящее время используют так называемые комбинированные
классификации ЛС (например, ЛС для лечения сердечной недостаточности - по
нозологическому принципу; кардиотонические ЛС – по фармакологическому
действию; cердечные гликозиды – по химическому принципу и т. д.).
Существуют и другие принципы классификации ЛС, например:
− по способу применения (ЛС для наружного, внутреннего,
инъекционного применения);
− по токсичности (НС и ПВ, ядовитые вещества, сильнодействующие
средства, прекурсоры, препараты общего списка);
− по физико-химическим свойствам (требующие защиты от света, влаги,
улетучивания, пахучие, красящие и т. д.);
− по агрегатному состоянию: твердые (порошки, таблетки, драже),
жидкие (растворы, настои, отвары, экстракты, слизи, эмульсии, микстуры),
мягкие (мази, пасты, линименты).
− в зависимости от степени очистки лекарственного сырья (простые,
галеновые, новогаленовые, химически чистые).
11
− психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептические,
седативные средства, антидепрессанты, стимуляторы);
− противосудорожные (противоэпилептические медикаменты);
− лекарства для лечения паркинсонизма;
− анальгетики;
− жаропонижающие;
− противовоспалительные препараты;
− противокашлевые.
2. ЛС с действием в области окончания эфферентных (центробежных)
нервов:
− холинолитики;
− ганглиоблокирующие;
− курареподобные и др.
3. ЛС, действующие преимущественно на чувствительные нервные
окончания, в том числе слизистой оболочки и кожи:
− местноанестезирующие препараты;
− обволакивающие и адсорбирующие средства;
− вяжущие;
− рвотные;
− отхаркивающие;
− слабительные.
4. ЛС, действующие на сердечно-сосудистую систему.
5. ЛС, усиливающие выделительную функцию почек.
6. Желчегонные ЛС.
7. ЛС, влияющие на мускулатуру матки.
8. ЛС, влияющие на процессы обмена веществ:
− гормоны
− витамины и их аналоги
− ферменты
12
− гистамин и антигистаминные препараты
− биогенные и пр.
9. Противомикробные ЛС:
− антибиотики;
− сульфаниламиды;
− производные нитрофурана;
− противотуберкулезные;
− противосифилитические;
− противовирусные препараты и т. д.
− антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи,
спирты, фенолы, красители, дегти, смолы и т. д.).
10. ЛС для лечения злокачественных новообразований.
11. Диагностические ЛС.
12. Прочие ЛС различных фармакологических групп.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (система АТХ или
АТС от англ. Anatomical Therapeutic Chemical) — международная система
классификации ЛС.
Классификация АТХ рекомендована ВОЗ для изучения потребления
лекарственных средств и широко используется во многих странах мира.
Классификационная система АТС – это система разделения
лекарственных препаратов на группы в зависимости от их действия на
определенный анатомический орган или систему, а также от их химических,
фармакологических и терапевтических свойств.
Сущностью данной классификации является разделение всех
лекарственных препаратов на 14 главных «анатомических» групп (по
нозологическому признаку).
Код АТС содержит 7 знаков, составляющих 5 ступеней. Пример
расшифровки кода АТС представлен в таблице 5.
13
Таблица № 5.
Пример расшифровки кода АТС
14
На второй и третьей ступенях классификации каждая из анатомических
групп подразделяется на терапевтические группы, которые обозначаются
последующими двумя знаками кода, в виде арабских цифр.
Группы 2-го уровня имеют трехзначный буквенно-цифровой код.
Пример подгрупп второго уровня для группы А:
A01 Стоматологические препараты;
A02 Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением
кислотности;
A03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ и т. д.
Группы 3-го уровня имеют четырехзначный код, группы 4-го уровня –
пятизначный код.
На четвертой ступени происходит деление на терапевтические или
возможно уже химические подгруппы, обозначаемые латинской буквой
Пример подгрупп 3 и 4 уровня для группы А02:
A02A Антациды:
A02AA Препараты магния;
A02AB Препараты алюминия;
A02AC Препараты кальция;
A02AD Комбинация препаратов алюминия, кальция и магния;
A02AF Антациды в сочетании с ветрогонными препаратами;
A02AG Антациды в сочетании со спазмолитиками;
A02AH Антациды в сочетании с натрия бикарбонатом;
A02AX Антациды в сочетании с другими препаратами;
A02B Противоязвенные препараты и препараты для лечения га-
строэзофагеального рефлюкса:
A02BA Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов A02BB Простагландины
A02BC Ингибиторы протонового насоса;
A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori;
A02BX Прочие противоязвенные препараты и препараты для лечения
гастроэзофагеального рефлюкса;
15
5 уровень ATC классификации указывает на определенное действующее
вещество (химические соединения или их комбинации). Последние два знака
(арабские цифры) являются регистрационным номером субстанции.
Пример групп пятого уровня для группы A02BA:
A02BA Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов:
A02BA01 Циметидин;
A02BA02 Ранитидин;
А02BA03 Фамотидин;
В большинстве случаев каждому ЛС присваивается только один АТС-код.
ЛС, имеющим несколько основных показаний для медицинского применения,
АТС-код присваивается на основании главного показания к применению. Если
лекарственное средство выпускается в разных лекарственных формах с разной
силой действия, составом или терапевтическими показаниями к применению,
оно может иметь более одного кода.
Международное использование данной классификации показало, что
основными преимуществами ее являются быстрое запоминание и легкость в
использовании при обработке данных на компьютере.
16
С точки зрения специалистов ВОЗ, информацию о ЛС следует
рассматривать как сумму сведений, на которых основывается применение ЛС
медицинскими работниками или потребителями ЛС.
Информация о ЛС содержит знания общего характера в области
здравоохранения, а также специфические знания об отдельных ЛС, в том числе:
− чисто научные сведения (например, фармацевтические,
фармакологические и токсикологические),
− специальные медицинские сведения (например, о фармакотерапии
заболеваний)
− стратегические сведения (например, о рецептуре, цене и виде ЛС).
Информацию о ЛС получают в процессе обучения, повышения квалификации, а
также в процессе работы.
Информация о ЛС – опубликованные сведения, факты о медицинских,
фармацевтических, потребительских и иных характеристиках ЛС, основанные
на научной информации и предназначенные в основном для использования
специалистами в области фармацевтической и медицинской практики, а также
населением.
Информация о ЛС имеет двойственный характер. С одной стороны, это
общественное достояние, представляющее собой огромные массивы данных,
без сбора и анализа которых невозможно дальнейшее развитие и
совершенствование всей системы лекарственного обеспечения, с другой – она
может стать востребованным товаром с высоким коммерческим потенциалом.
Источник информации о ЛС – это материальный носитель информации,
обеспечивающий ее декодирование и восприятие потребителем. Так, для
неграмотного человека книга не является источником информации,
соответственно, листок-вкладыш в упаковку ЛС на незнакомом языке не
позволяет воспользоваться информацией о препарате и т. д.
17
Источники фармацевтической информации
Основными источниками фармацевтической информации для
провизора, врача, пациента и других потребителей информации о ЛС являются:
− медицинские журналы, справочники, учебники;
− листки-вкладыши
− библиотеки;
− фирмы-производители ЛС;
− реклама;
− курсы повышения квалификации;
− центры информации о ЛС;
− электронные справочники и ресурсы в Интернет;
− коллеги;
− средства массовой информации (программы на телевидении и радио по
медицинской тематике);
− профессиональная информация медицинских и фармацевтических
ассоциаций и научных обществ;
− конференции.
В связи с разнообразием источников фармацевтической информации
встает вопрос о соответствии каждого из перечисленных источников базисным
критериям качества информации.
18
3. Точность (соответствие или наибольшее приближение к фактам
клинической или фармацевтической практики, имеющимся в реальной
практике здравоохранения),
4. Достаточность (определяет объем информации, необходимой для
удовлетворения информационных потребностей потребителя),
5. Глубина (определяет степень продвинутости поиска информации).
Свойства фармацевтической информации подробно рассмотрены в части
1 (см. п. 1.2.)
В процессе информационной деятельности, в частности при
информировании специалистов о ЛС, качественными параметрами информации
считаются полнота, оперативность (своевременность) и релевантность
(соответствие запросу), которые рассчитываются, как количественные индексы
по известным формулам.
Важной характеристикой информации является ее своевременность
(оперативность). Поскольку жизненный цикл информации в современных
условиях составляет 3-5 лет, опубликованная сегодня информация будет
обновляться и пересматриваться через соответствующие промежутки времени.
По прошествии времени:
− информация может потерять свою актуальность и оказаться
бесполезной;
− информация, которая верна сегодня, может быть неверной завтра;
− меняется ассортимент ЛС, новые ЛС и методы лечения приходят на
смену старым;
− появляются новые данные о ранее известных ЛС и методах лечения.
Таким образом, оперативность отражает актуальность информации для
необходимых расчетов и принятия решений в изменившихся условиях.
Информация о ЛС рассматривается во временном измерении: текущая
информация в процессе распространения называется информационным
потоком, а распространенная за какой-либо прошедший период, то есть
ретроспективная – информационным массивом.
19
Виды информации о лекарственных средствах
В соответствии с принятой классификацией по ГОСТу 7.60-90 можно
выделить следующие виды информации о ЛС:
1. Официальная информация о ЛС – информация нормативного,
правового и директивного характера, распространяемая от имени
государственных органов, учреждений, ведомств либо по их поручению в
соответствующих документах и изданиях;
2. Научная информация о ЛС – материалы и результаты теоретических,
экспериментальных, лабораторных, клинических и других исследований ЛС.
Научная информация может содержать научные гипотезы, предположения,
дискуссионный материал и пр. Научная информация о ЛС должна публико-
ваться только в изданиях, предназначенных для специалистов;
3. Практическая информация о ЛС – информация о способах применения
ЛС, предназначенная для специалистов различных областей сферы обращения
ЛС. Она должна публиковаться в изданиях, предназначенных только для
специалистов;
4. Учебная информация о ЛС – это систематизированные сведения
научного и прикладного характера, изложенные в удобной для усвоения форме;
5. Справочная информация о ЛС – краткие сведения научного или
прикладного характера, размещенные в изданиях в порядке, удобном для их
быстрого поиска;
6. Коммерческая информация о ЛС – информация, необходимая для
реализации ЛС на фармацевтическом рынке и содержащая экономические
характеристики;
7. Популярная (научно-популярная) информация о ЛС – сведения,
изложенные в форме, доступной для удовлетворения непрофессиональных
интересов широких кругов населения.
Информация о ЛС различается в зависимости от пользователей:
Профессиональная информация – для специалистов;
Массовая информация – рассчитана на широкий круг потребителей.
20
Вопросы для самоконтроля:
1. Что включает в себя понятие «информация о ЛС»?
2. Какие источники информации о ЛС могут применяться
специалистами?
3. Какие показатели характеризуют качество информации о ЛС?
4. Каким образом классифицируется информация о ЛС?
21
− иные источники информации о ЛС не должны противоречить данным,
содержащимся в ГИСЛС;
− каждый структурный элемент ГИСЛС регулируется соответствующим
нормативным документом; все нормативные документы оформляются в
соответствии с требованиями системы стандартизации в здравоохранении.
Структура ГИСЛС
ГИСЛС включает в себя фармакопейную, формулярную, клинико-
фармакологическую статьи на ЛС, а также паспорт ЛС.
22
− МНН или заменяющее его наименование (согласно Государственному
Реестру ЛС);
− все синонимы ЛС с указанием фирм-производителей и страны-
производителя, регистрационного номера и даты регистрации в РФ;
− основные фармакотерапевтические действия и эффекты;
− краткие сведения о доказательствах эффективности;
− краткие результаты фармакоэкономических исследований и
исследований доказательности получаемых фармакотерапевтических эффектов;
− фармакодинамика, фармакокинетика и биоэквивалентность;
− показания и противопоказания к применению;
− критерии эффективности, принципы подбора и изменения дозы,
отмены ЛС;
− предостережения и информация для медицинского персонала;
− особенности применения и ограничения при беременности, кормлении
грудью, у детей в различных возрастных группах, в пожилом возрасте, при
недостаточности функции почек, печени, при отдельных заболеваниях и др.;
− побочные эффекты и осложнения при применении;
− передозировка и методы ее коррекции;
− взаимодействия с другими ЛС;
− предостережения и информация для пациента;
− требования к информированному согласию при применении ЛС;
− формы выпуска, дозировка, способ применения;
− особенности хранения.
23
Проект КФС представляется предприятием-производителем, он проходит
экспертизу в процессе регистрации нового ЛП на основании результатов
доклинических и клинических исследований и утверждается Министерством
здравоохранения и социального развития РФ.
КФС, помимо медицинских данных, содержит и фармацевтические, такие
как срок годности, при необходимости указывается и срок годности после
вскрытия упаковки или приготовления лекарственной формы для
непосредственного использования; условия хранения; указание по утилизации
(уничтожению) неиспользованного препарата; характеристика упаковок;
предприятие-изготовитель; условия отпуска из аптек и некоторая другая
информация.
24
− страна и предприятие-производитель;
− номер и дата регистрации лекарственного препарата;
− номер и дата утверждения ФСП;
− срок и условия хранения;
− номер EAN (13-разрядный цифровой код, представляемый в виде
комбинации штрихов и пробелов разной ширины, включает коды: страны,
предприятия, закодировавшего товар, самого товара и контрольное число);
− указания на условия отпуска.
Применение ГИСЛС
ГИСЛС применяется в системе информационного обеспечения субъектов
обращения ЛС. Нормативные документы, регулирующие сферу обращения ЛС,
разрабатываются на основе информации, содержащейся в ГИСЛС.
Соответствие ГИСЛС является критерием достоверности информации о ЛС.
На основе информации, содержащейся в ГИСЛС, разрабатываются
следующие нормативные документы:
− Государственный реестр лекарственных средств — официальное
издание Министерства здравоохранения РФ, включающее перечень
отечественных и зарубежных ЛС, разрешенных к медицинскому применению.
− Инструкция по применению лекарственного препарата — документ,
содержащий подробную информацию о лекарственном препарате;
− Перечень жизненно необходимых и важнейших ЛС —
систематизированный перечень МНН ЛС, включающих препараты, без
применения которых, по мнению экспертов, при угрожающих жизни
заболеваниях и синдромах наступит прогрессирование заболевания, появятся
ухудшения его течения, осложнения или наступит смерть пациента, а также ЛС
для специфической терапии социально значимых заболеваний.
− Федеральное Руководство для врачей по использованию ЛС — сборник
формулярных статей ЛС или их фрагментов, входящих в перечень жизненно
25
необходимых и важнейших ЛС с описанием схем и особенностей их
применения при определенном заболевании (синдроме).
− Список льготного отпуска ЛС — документ, утвержденный местным
органом исполнительной власти субъекта РФ, содержащий гарантированный
ассортимент ЛС льготного отпуска для амбулаторного лечения.
− Формулярный перечень ЛС субъекта РФ — документ, содержащий
перечень наименований ЛС, рекомендуемых для применения на территории
субъекта РФ.
− Формулярный перечень учреждения здравоохранения — документ,
содержащий перечень наименований ЛС, рекомендуемых для применения в
учреждении здравоохранения.
− Обязательный ассортимент ЛС для АО, обслуживающих
амбулаторных больных — нормативный документ, регламентирующий
минимальный ассортимент ЛС, необходимый для оказания медицинской
помощи, наличие которого обязательно для АО, обслуживающей амбулаторных
больных.
27
2. Приведите характеристику, структуру и назначение фармакопейной
статьи ЛС.
3. Приведите характеристику, структуру и назначение формулярной
статьи ЛС.
4. Приведите характеристику, структуру и назначение клинико-
фармакологической статьи ЛП.
5. Приведите характеристику, структуру и назначение паспорта ЛП.
6. Как применяется ГИСЛС?
7. Что относится к официальным регистрационным документам,
идентифицирующим ЛП? Дайте характеристику этим документам.
28
4. Фармакологические свойства. Обозначается групповая принадлежность
по классификации ЛС, желательно по рекомендованной ВОЗ анатомо-
терапевтической классификации (АТС). Приводится механизм действия,
основные свойства и токсикологическая характеристика препарата, сведения о
всасывании, распределении, метаболизме и выведении из организма.
5. Показания к применению. Указывается назначение препарата
(лечебное, профилактическое, диагностическое и т. д.), перечень заболеваний и
синдромов, при которых препарат рекомендован для медицинского
применения.
6. Противопоказания. Приводится перечень заболеваний и состояний, при
которых назначение препарата противопоказано или нежелательно.
7. Способ применения и дозы. Указываются пути введения, разовая доза,
кратность приема, суточная доза, продолжительность курса лечения,
возможность и целесообразность повторения курсов, продолжительность
перерывов между курсами. Дополнительные условия, которые должны
соблюдаться при применении препарата.
8. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
9. Побочное действие. Указываются все нежелательные явления и
осложнения, которые могут возникнуть у больного в процессе лечения
препаратом.
10. Форма выпуска. Указывается лекарственная форма (таблетка,
раствор, мазь и др.). Содержание действующего вещества в одной единице
лекарственной формы, количество доз в упаковке.
11. Условия хранения.
12. Срок годности.
13. Условия отпуска из аптек.
14. Название и адрес изготовителя и сведения о разработчике.
29
Листок-вкладыш с информацией о применении лекарственного средства
для потребителя
В современном мире сложились четкие представления, что
лекарственный препарат становится полноценным продуктом лишь при
наличии потребительской информации, позволяющей идентифицировать его
как конкретный препарат конкретного производителя, обладающий
определенными свойствами.
Источниками информации о ЛС для населения являются листок-вкладыш
и маркировка. К их структуре, содержанию и оформлению предъявляют
специальные требования. Только так можно обеспечить правильное,
эффективное и безопасное применение ЛС.
Листок-вкладыш с информацией на русском языке должен в
обязательном порядке вкладываться в упаковку всех лекарственных
препаратов, за исключением тех случаев, когда вся информация может быть
напечатана в виде маркировки непосредственно на упаковке.
30
8. Предупреждения.
9. Меры предосторожности при использовании препарата, учитывающие
особенности отдельных категорий потребителей. Указание на возможность
негативного влияния препарата на вождение автомобиля и выполнение работы,
требующей высокой скорости психических и физических реакций. Возможные
нежелательные взаимодействия с другими лекарственными средствами,
алкоголем, табаком, продуктами питания. Клинические признаки
передозировки и неотложные действия, которые следует предпринимать при
этом. Другие специальные предупреждения.
10. Способ применения и дозы.
11. Побочное действие. Указываются все положительные явления и
осложнения, которые могут возникнуть у больного в процессе лечения. Должно
быть указание о необходимости сообщать своему врачу о всех побочных
(необычных) эффектах, в том числе не указанных в листке-вкладыше.
12. Форма выпуска.
13. Условия хранения.
14. Срок годности.
15. Условия отпуска из аптек.
16. Название и адрес изготовителя (импортера) и сведения о
разработчике.
31
Информация для потребителей иногда включает данные, которые могут
влиять на психику, настроение пациента. Например, в листовках-вкладышах на
психотропные ЛП, в малых дозах назначаемые как успокаивающие средства
при неврозах, в графе - показания к применению упоминаются эпилепсия,
шизофрения. Подобная информация может навести пациента, который лечится
по поводу невроза, на мысль о наличии у него вышеупомянутых заболеваний.
32
Зарегистрировавшиеся на сайте производители могут в онлайн-режиме
отслеживать процесс прохождения государственной регистрации ЛС. На этом
же сайте публикуется Реестр предельных отпускных цен производителей на
ЛП, которые включены в Перечень ЖНВЛП.
Требования к ведению и информационному наполнению ГРЛС
установлены в ст. 33 Федерального закона № 61-ФЗ «Об обращении
лекарственных средств».
Согласно указанной статье ГРЛС содержит Перечень ЛП, прошедших
государственную регистрацию, перечень фармацевтических субстанций,
входящих в состав ЛП и следующую информацию об ЛП:
а) наименование ЛП (международное непатентованное или химическое
и торговое наименования);
б) лекарственная форма с указанием дозировки и количества в
потребительской упаковке;
в) наименование разработчика (держателя или владельца
регистрационного удостоверения);
г) наименование и адрес производителя;
д) фармакотерапевтическая группа, код АТХ;
е) показания и противопоказания к применению;
ж) побочные действия;
з) срок годности;
и) условия хранения;
к) условия отпуска;
л) номер фармакопейной статьи или другой нормативной документации;
м) дата государственной регистрации и регистрационный номер;
н) наличие ЛП в перечне ЖНВЛП;
о) наличие в ЛП наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
33
Вопросы для самоконтроля:
1. Что представляет собой ГРЛС, какой орган осуществляет его ведение?
2. Где опубликована официальная версия ГРЛС?
3. Какие сведения приводятся в ГРЛС?
34
фармакологическое действие, фармакокинетические параметры, показания к
применению и режимы дозирования для различных групп пациентов, побочные
эффекты, противопоказания, симптомы передозировки, лекарственное
взаимодействие, особые указания по применению, условия хранения и отпуска
из аптек.
Удобный поиск обеспечивается указателями: клинико-
фармакологических групп, МНН, нозологическим и кодов АТХ системы
классификации.
Информационные страницы ведущих фармацевтических фирм содержат
полный перечень производимых препаратов с регистрационными номерами, а
также адреса и телефоны представительств.
Справочник «Видаль» предназначен для широкого круга специалистов:
врачей всех специальностей, фармацевтов, провизоров, преподавателей и
студентов медицинских и фармацевтических ВУЗов, а также специалистов,
связанных с лекарственным обеспечением.
Информация о лекарствах, обновляется каждый год примерно на 40%.
Это касается не только номенклатуры препаратов, но и фармацевтической и
медицинской частей их описаний. Модифицируются также терминологические
словари и классификации, уточняются сведения о производителях. Каждый год
пересматриваются (или готовятся новые) описания более 100 действующих
веществ.
В настоящее время электронные источники предоставляют любую, для
исследователя информацию, как по узкому кругу вопросов, так и информацию
общего характера, что придает высокую значимость данному виду источников.
35
1.8. Информация о ценах на лекарственные средства в сети интернет
В соответствии с требованиями Федерального закона от 12.04.2010 №61-
ФЗ «Об обращении лекарственных средств» цены на ЛП, включенные в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
(ЖНВЛП) подлежат государственному регулированию. Задачей
государственного регулирования цен является повышение доступности
лекарственных препаратов для населения и медицинских организаций.
Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под МНН и
охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой
гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий.
Перечень ЖНВЛП актуализируется по мере необходимости. Перечень на
2020 год утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от
12 октября 2019 г. № 2406-р (приложение 1) и содержит 758 МНН
лекарственных средств.
В условиях фармацевтического рынка используются оптовые и
розничные цены.
Оптовые цены обслуживают оборот продукции крупными партиями
между предприятиями и организациями.
Розничные цены – конечные цены на товары, по которым их приобретает
население.
Формирование розничной цены осуществляется с учетом цены
производителя ЛП, оптовой (Нопт) и розничной надбавки (Нрозн).
Црозн = Цизг + Нопт + Нрозн
Регулирование цен на ЖНВЛП происходит по всей товаропроводящей
цепи, при этом производитель ЖНВЛП в обязательном порядке регистрирует
предельную отпускную цену, согласно утвержденной методике, а для оптового
и розничного звена определены уровни торговых надбавок, которые
рассчитываются от цены производителя.
36
Предельная отпускная цена производителя
Предельная отпускная цена — это стоимость, устанавливаемая
производителем при регистрации (или перерегистрации) лекарства. Она
включает затраты, на сырье и материалы, оплату труда работников, занятых на
производстве, расходы на электрическую энергию, теплоснабжение,
водоснабжение, топливо, а также учитывает уровень инфляции.
Реализация (отпуск) ЖНВЛП, на которые производителями не
зарегистрирована предельная отпускная цена не допускается. Производители не
вправе реализовывать ЛП по стоимости, превышающей зарегистрированную
предельную отпускную цену.
Министерством здравоохранения РФ осуществляется ведение
Государственного реестра предельных отпускных цен производителей на
лекарственные препараты перечня ЖНВЛП (далее – Государственный реестр).
В Государственном реестре приводятся следующие сведения:
− международное непатентованное или химическое наименование ЛП;
− торговое наименование ЛП;
− лекарственная форма, дозировка, количество в упаковке;
− владелец регистрационного удостоверения/производитель;
− предельная цена без НДС;
− номер регистрационного удостоверения;
− дата регистрации цены;
− штрих-код;
− код АТХ препарата
Сведения из Государственного реестра публикуются в открытом доступе
на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ
http://grls.rosminzdrav.ru.Также данные доступны на сайте регионального
портала по фармацевтической деятельности и лекарственному обеспечению
http://farmcom.info и на сайте электронного справочника данных федеральных
реестров РеестрИнформ.ру https://zdravmedinform.ru.
37
Предельные размеры оптовых и розничных торговых надбавок
Предельные размеры оптовых и розничных торговых надбавок
устанавливаются каждым субъектом РФ по методике, утвержденной
Федеральной службой по тарифам РФ.
При расчете надбавок, учитываются затраты, связанные с закупкой,
транспортировкой, хранением, реализацией ЛП, расходы на аренду и
содержание помещения, оплату коммунальных услуг, заработную плату,
надбавки всех налогов и иных обязательных платежей, а также размер прибыли
организаций торговли.
Предельные размеры оптовых и розничных торговых надбавок
устанавливаются в процентах к фактической отпускной цене производителя.
Сумма оптовых надбавок к фактической отпускной цене производителя,
применяемая на территории одного субъекта РФ не должна превышать
предельный размер оптовой надбавки, установленной для субъекта.
На территории Иркутской области предельные размеры оптовых и
розничных надбавок установлены приказом Службы по тарифам Иркутской
области от 22 октября 2010 г. N 88-спр.
Таким образом, предельно допустимые цены на ЖНВЛП складываются
из стоимости, установленной производителем (не более зарегистрированной в
реестре) плюс размер оптовой или розничной надбавки (не более
зарегистрированного предельного размера надбавок, установленного в субъекте
РФ).
38
Приложение к приказу
службы по тарифам
Иркутской области
от 22 октября 2010 года N 88-спр
N Наименование муниципальных образований Иркутской Предельные размеры оптовых надбавок Предельные размеры розничных
п/п области (далее - МО), на территории которых к фактической отпускной цене надбавок к фактической отпускной
осуществляется реализация лекарственных препаратов производителя лекарственных цене производителя лекарственных
препаратов (в зависимости от препаратов (в зависимости от
стоимости 1 потребительской упаковки стоимости 1 потребительской упаковки
лекарственного препарата), % лекарственного препарата), %
40
Методика расчета предельной розничной цены для аптечных
организаций
1. Определить предельную оптовую надбавку (%);
2. Определить предельную розничную надбавку (%);
3. Произвести расчеты размера предельной оптовой надбавки (Нопт) в
руб. от цены производителя:
Нопт. (руб.) = Цизг. * % Нопт.
4. Произвести расчеты размера предельной розничной надбавки (Нрозн) в
руб. от цены производителя:
Н розн. (руб.) = Цизг. * % Н розн.
Для расчета розничной цены для аптеки на общей системе
налогообложения:
1) Рассчитать оптовую цену без НДС:
Ц опт. (без НДС) = Ц изг. + Н опт.
2) Рассчитать розничную отпускную цену с НДС:
Црозн. = Ц опт. (без НДС) + Н розн. + 10% (НДС)
Для расчета розничной цены для аптеки на упрощенной системе
налогообложения:
1) Рассчитать оптовую цену с НДС:
Ц опт. (с НДС) = Ц изг. + Н опт. + 10%;
2) Рассчитать розничную отпускную цену:
Црозн. = Ц опт. (с НДС) + Н розн.
41
мониторинга ежемесячно публикуются на сайте Росздравнадзора
https://roszdravnadzor.ru/.
На региональном уровне государственное регулирование цен на ЖНВЛП
осуществляет служба по тарифам Иркутской области.
Проверки оптовых и аптечных организаций в части выполнения
установленных ограничений стоимости ЖНВЛП иногда выявляют нарушения.
Соблюдение правил ценообразования на ЖНВЛП является лицензионным
требованием. За нарушение правил ценообразования на ЖНВЛП участникам
фармацевтического рынка определены нормы административных штрафов,
приостановление лицензии до 90 дней (3-х месяцев), и при сочетании ряда
грубых нарушений аннулирование лицензии.
Введение в 2010 году государственного регулирования цен на ЖНВЛП
позволило урегулировать проблему ценовой доступности данной категории ЛП.
42
Целью регулирования информации о ЛС является снижение возможности
неблагоприятных эффектов, связанных с неправильным применением
лекарственных препаратов.
Регулирование информации о ЛС касается расширения и конкретизации
требований к составлению потребительской информации.
Например, в некоторых странах законодательно определена нижняя
граница размера шрифта для листка-вкладыша с целью обеспечения
возможности его беспрепятственного чтения.
На упаковке название препарата должно быть нанесено также шрифтом
для слепых, а по требованию потребительских организаций, в формате,
предназначенном для слепых и плохо видящих, должен быть изготовлен и
листок-вкладыш.
В листке-вкладыше должна содержаться настоятельная рекомендация
проконсультироваться с врачом или аптечным работником по поводу
применения лекарства.
Листок-вкладыш должен отражать результаты сотрудничества с фокус-
группами пациентов, для того чтобы обеспечить доступность и понимание
изложенной в нем информации.
В РФ информация о ЛП регламентирована ФЗ-61 от 12.04.2010 «Об
обращении лекарственных средств» (статья 67).
Согласно требованиям законодательства информация о ЛП, отпускаемых
по рецепту врача, должна содержаться только в специализированных изданиях,
предназначенных для медицинских, фармацевтических, ветеринарных
работников.
Информация о ЛП для специалистов в области обращения ЛС может
содержаться в монографиях, справочниках, научных статьях, в докладах на
конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советах, а также в
инструкциях по применению ЛП.
Информация о ЛП, отпускаемых без рецепта врача, может содержаться в
публикациях и объявлениях средств массовой информации,
43
специализированных и общих печатных изданиях, инструкциях по применению
ЛП, иных изданиях субъектов обращения ЛС.
Рекламные материалы о ЛП, отпускаемом без рецепта, должны
соответствовать инструкции по применению ЛП.
Допускается использование любых материальных носителей,
позволяющих хранить, передавать и использовать информацию о ЛП без ее
искажения.
44
рекламе» реклама ЛС не должна:
1) обращаться к несовершеннолетним;
2) содержать ссылки на конкретные случаи излечения от заболеваний,
улучшения состояния здоровья человека в результате применения объекта
рекламирования;
3) содержать выражение благодарности физическими лицами в связи с
использованием объекта рекламирования;
4) создавать представление о преимуществах объекта рекламирования
путем ссылки на факт проведения исследований, обязательных для
государственной регистрации объекта рекламирования;
5) содержать утверждения или предположения о наличии у потребителей
рекламы тех или иных заболеваний либо расстройств здоровья;
6) способствовать созданию у здорового человека впечатления о
необходимости применения объекта рекламирования;
7) создавать впечатление ненужности обращения к врачу;
8) гарантировать положительное действие объекта рекламирования, его
безопасность, эффективность и отсутствие побочных действий;
9) представлять объект рекламирования в качестве БАД и пищевой
добавки или иного не являющегося ЛС товара;
10) содержать утверждения о том, что безопасность и (или)
эффективность объекта рекламирования гарантированы его естественным
происхождением.
Реклама ЛП, медицинских услуг, в том числе методов профилактики,
диагностики, лечения и медицинской реабилитации, МИ должна
сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их
применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по
применению или получения консультации специалистов. В рекламе,
распространяемой в радиопрограммах, продолжительность такого
предупреждения должна составлять не менее, чем три секунды, в рекламе,
распространяемой в телепрограммах и при кино- и видеообслуживании – не
45
менее, чем пять секунд и должно быть отведено не менее, чем семь процентов
площади кадра, а в рекламе, распространяемой другими способами –не менее,
чем пять процентов рекламной площади (рекламного пространства).
Эти требования не распространяются на рекламу, распространяемую в
местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров,
конференций и иных подобных мероприятий, а также в предназначенных для
медицинских и фармацевтических работников специализированных печатных
изданиях, и на иную рекламу, потребителями которой являются исключительно
медицинские и фармацевтические работники.
Реклама ЛС, содержащих разрешенные к применению в медицинских
целях наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в список
наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ
ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в
соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, и
список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении
которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с
законодательством РФ и международными договорами РФ, запрещается, за
исключением рекламы таких ЛС в местах проведения медицинских или
фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных
мероприятий и в предназначенных для медицинских и фармацевтических
работников специализированных печатных изданиях.
46
Для того, чтобы побудить целевую аудиторию совершить конкретную
покупку, реклама ЛС главным образом апеллирует к следующему:
− во-первых, в рекламе эксплуатируется то, что человек хочет укрепить и
улучшить здоровье;
− во-вторых, профилактика заболеваний - немаловажная мотивация;
− в-третьих, потребитель хочет повысить тонус и энергию, улучшить
свое самочувствие;
− в-четвертых, это в основном касается женщин, которых беспокоит
проблема улучшения внешности и похудения.
47
жевательные таблетки с апельсиновым вкусом»).
2. Эмоциональные мотивы:
− сексуальность, красота, молодость, гармония («Витатресс – жизнь на
подъеме!»);
− страхи, проблемы (стресс, опасность, болезнь; оберегание от проблем;
необходимость в препаратах);
− мотив любви;
− энергия, активность, полнота жизни, сила («Геримакс – энергия
скорости!» или «Натальсид – энергия моря для вашего здоровья!»);
− успех, современность, лидерство («Холс – простуда вас не
остановит!»);
− помощь, забота о детях, их защита («Бальзам Битнера – здоровье нашей
семьи!»);
− начало дня, успеха.
49
беда, лекарства нынче не каждому по карману…Емкость НАЗОЛА в три раза
больше, чем у других средств!».
Но часто, для того чтобы воздействовать на потенциального клиента
таких аргументов, как авторитетная личность, данные статистики, удобство
применения, цена, бывает недостаточно. Поэтому в рекламе ЛС, рассчитанной
на массового потребителя, используются психо-эмоциональные аргументы. В
таком случае проблема, которая может беспокоить человека, описывается очень
ярко с мельчайшими подробностями, приводятся последствия, которые могут
возникнуть в случае, если данная проблема не разрешится. Причем последствия
носят социальный характер: потеря социального статуса, уверенности в себе и
т. д.: «Когда нервы на пределе…когда терзают тревожные мысли…ПЕРСЕН
успокоит. ПЕРСЕН поможет вернуть уверенность в себе!» или «Жизнь без боли
– теперь этого можно достичь. Повысить качество жизни, успешно реализовать
свои планы и добиваться успеха! (РЕВАЛГИН)».
Таким образом, сочетание рациональных и эмоциональных аргументов
дает возможность воздействовать на потребителя комплексно. Читая рекламное
сообщение, потенциальный покупатель выделит именно те аспекты, которые
важны только для него. Поэтому в рекламе ЛС присутствует такое
разнообразие речевоздействующих приемов.
Языковые средства выразительности в рекламе лекарственных средств
Имея своей целью интенсивное воздействие, реклама использует богатый
спектр средств выразительности на всех языковых уровнях. Метафора,
сравнение, олицетворение, различные виды повторов, рифма – все это широко
представлено в рекламе ЛС. При всем изобилии языковых средств воздействия,
которое характерно для рекламных текстов, необходимо помнить, что
насыщенность вербальной части рекламы разнообразными средствами
выразительности вовсе не служит гарантией успеха. Отличительным признаком
удачной рекламы является гармоничное соединение основной рекламной идеи с
теми средствами выразительности, которые данной идее наиболее
соответствуют. Это выражается, в частности, в нахождении той единственно
50
верной тональности рекламного обращения, которая придает тексту особую
энергетику, усиливая его совокупное образно– языковое воздействие на
массовую аудиторию.
Особое внимание следует уделить рифмованным конструкциям, потому
что именно рифма по итогам анализа встречается в рекламе медицинских
препаратов чаще всего. Возможно, это связано с тем, что большинство лекарств
имеют сложные названия, трудные для запоминания. Использование рифмы в
рекламе таких средств позволяет без труда запомнить название и даже слоган, в
котором оно обыгрывается. Например, на первый взгляд название препарата
«Бромгексин Берлин Хеми» может показаться трудным для восприятия, но в
слогане «Если кашляешь – прими Бромгексин Берлин Хеми!» оно не кажется
уже таким сложным.
Олицетворение создает эффект «ожившей проблемы». Такая проблема
воспринимается как реально– существующий персонаж: «Боль схватила за
горло? Разожми ее железную хватку!», «Кашель и хрипота атакуют? Насморк
нарушает правила? Простуда грозит удалением?». В данном случае необходимо
такое средство, которое бы справилось с тремя ожившими неприятностями:
болью, кашлем и простудой, и решение содержится в конце рекламного текста
– «Холс – простуда вас не остановит!» и др.
Лекарственные средства – специфический товар, реклама, приобретение и
использование которого способно решить реальные проблемы, связанные со
здоровьем человека.
51
2. ИНФОРМАЦИЯ О МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЯХ
53
данной группе ТАА?
2. Каковы условия осуществления деятельности, связанной с
обращением медицинских изделий?
3. Укажите условия реализации медицинских изделий в аптечных
организациях.
4. Какие требования предъявляют к маркировке медицинских изделий?
54
в) срок действия регистрационного удостоверения;
г) наименование МИ;
д) наименование и местонахождения организации - заявителя МИ;
е) наименование и местонахождения организации-производителя;
ж) код общероссийского классификатора продукции для МИ;
з) класс потенциального риска применения МИ;
и) назначение МИ, установленное производителем;
к) вид МИ в соответствии с номенклатурной классификацией МИ;
л) адрес места производства или изготовления МИ;
м) сведения о взаимозаменяемых МИ.
Согласно действующего законодательства сведения из государственного
реестра МИ и организаций, осуществляющих производство и изготовление МИ
относятся к открытым данным и публикуются в открытом доступе.
55
предназначенными для употребления одновременно с пищей или введения в
состав пищевых продуктов. Применение БАД способствует устранению
дефицита макро- и микронутриентов, оптимизации пищевого рациона.
Целью БАД не является лечение и снятие симптомов заболевания.
Дозировка активного вещества в биологически активных добавках обычно
ниже терапевтической в 15-20 раз, что позволяет им оказывать постепенный
положительный эффект.
Розничная реализация БАД осуществляется только через аптечные
организации, специализированные магазины по продаже диетических
продуктов, продовольственные магазины и только в потребительской упаковке.
Реализация БАД возможна только при наличии одного из документов,
подтверждающих соответствие БАД государственным санитарно-
эпидемиологическим правилам:
1) свидетельство о государственной регистрации продукции (выдается
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека),
2) удостоверение о качестве и безопасности БАД.
56
− дата изготовления, условия хранения и срок годности;
− информация о государственной регистрации БАД с указанием номера и
даты документа;
− место нахождения, наименование изготовителя.
Указанная информация, доводится до сведения потребителей в любой
доступной для прочтения форме.
58
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
59
5.ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПРЕДЕЛЬНЫЕ ОТПУСКНЫЕ ЦЕНЫ
ИЗГОТОВИТЕЛЕЙ НА ЖНВЛП УСТАНАВЛИВАЮТСЯ НА УРОВНЕ
1) Министерства здравоохранения
2) Правительства РФ
3) Фонда социального страхования
4) субъекта РФ
60
9.КОМПЛЕКС МЕР, ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ СИСТЕМЫ
ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ЖНВЛП ВКЛЮЧАЕТ
1) регистрацию предельных отпускных цен производителем
2) контроль за уровнем цен
3) регистрацию предельных отпускных цен организацией оптовой
торговли
4) мониторинг цен в субъектах РФ
5) регистрацию предельных отпускных цен организацией розничной
торговли
6) регистрацию участниками обращения ЛП предельных оптовых и
розничных надбавок
61
12.ЛС, ИМЕЮЩИМ НЕСКОЛЬКО ОСНОВНЫХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ
МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, МОЖЕТ БЫТЬ ПРИСВОЕН ПО АТХ
КЛАССИФИКАЦИИ
1) один АТС-код
2) 2 и более АТС-кодов
62
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ
63
5) Краткий отчет в соответствии с прилагаемой формой составьте в
тетради.
64
− условия хранения и срок годности предложенных ФС;
− лекарственную форму ФС;
− возможные формы выпуска и варианты упаковки (тары) ФС;
− условия хранения ФС;
5) Результаты оформите в виде таблицы (приложение № 2).
65
Варианты заданий:
ТН ЛП МНН Производитель ЛП Производитель ЛП
Диабеталонг Гликлазид таблетки с пролонгированным ООО «МС-ВИТА» - Россия
высвобождением, 30 мг, 20 шт. -
упаковки ячейковые контурные
(5) - пачки картонные (100 штук в
потребительской упаковке)
Сибазон Диазепам таблетки, 5 мг, 10 шт - упаковки ФГУП «Московский
ячейковые контурные (2) - пачки эндокринный завод» -
картонные (20 штук в Россия
потребительской упаковке)
Варфарекс Варфарин таблетки, 5 мг, 100 шт - флаконы АО «Гриндекс» -Латвия
пластмассовые (1) - пачки
картонные (100 штук в
потребительской упаковке)
Атаракс Гидроксиз таблетки покрытые пленочной ЮСБ Фарма С.А. - Бельгия
ин оболочкой 25 мг, 25 шт. -
упаковки ячейковые контурные -
пачки картонные (25 штук в
потребительской упаковке)
66
Приложение №1
Торговое МНН АТХ-код Форма Срок Условия Показания к ЖНВ НС, Регистраци Держатель РУ
наименов выпуска, годнос хранения применению ЛП ПВ онный
ание ЛП дозировка ти ЛП номер
Пример выполнения задания № 1:
Либексин Преноксдиаз R05DB18 Таблетки 5 лет не выше Непродуктивны Нет Нет П Хиноин Завод
ин 100 мг, 25 град. й кашель N015126/01 Фармацевтичес
№20 любого ких и
происхождения Химических
продуктов ЗАО
Приложение № 2
Перекись водорода (ОАО субстанция- 10 кг - канистры полиэтиленовые 2 года В сухом, защищенном от света
«Усолье-Сибирский жидкость 25 кг - канистры полиэтиленовые месте, при температуре не выше
химфармзавод») 25 град.
40
2. Поиск информации о медицинских изделиях с помощью официальной
версии Государственного реестра медицинских изделий, размещенной на сайте
www.roszdravnadzor.ru.
Задание 1. Осуществите поиск информации государственной
регистрации МИ. Краткий отчет составьте в тетради в форме таблицы:
Регистрационный Наименование Дата Срок Владелец РУ
номер МИ МИ регистрации действия РУ
40
налогообложения аптечной организации и места ее нахождения.
Варианты заданий:
1. Расчитайте предельные розничные цены на ЖНВЛП для аптечной
организации с общей системой налогообложения, расположенной в
Бодайбинском районе Иркутской области.
2. Расчитайте предельные розничные цены на ЖНВЛП для аптечной
организации с упрощенной системой налогообложения, расположенной в г.
Слюдянка Иркутской области.
3. Расчитайте предельные розничные цены на ЖНВЛП для аптечной
организации с общей системой налогообложения, расположенной в г. Ангарск
Иркутской области.
4. Расчитайте предельные розничные цены на ЖНВЛП для аптечной
организации с упрощенной системой налогообложения, расположенной в
Киренском районе Иркутской области.
Перечень ЛП для расчета:
Торговое Производитель,
МНН Форма выпуска
наименование страна
таблетки 200 мг, 10 шт. - упаковки
АО «Пранафарм» - ячейковые контурные (2) - пачки
Рибавирин Рибавирин
Россия картонные (20 штук в потребительской
упаковке)
ЗАО таблетки покрытые оболочкой, 5 мг, 10
Винпоцетин- Винпоцети «Фармацевтическое шт. (10) - упаковки ячейковые
OBL н предприятие контурные, 5 шт. ~ / пачки картонные (50
«Оболенское» - Россия штук в потребительской упаковке)
70
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1. 4) 6. 1) 11. 6)
2. 1) 7. 2), 3) 12. 1)
3. 1), 5) 8. 1) 13. 1)
4. 4) 9. 1), 2), 4) 14. 1)
5. 1) 10. 4) 15. регистрационное
удостоверение
40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
72
деятельности; организация эффективной системы подготовки кадров;
налаживание и совершенствование механизмов финансирования разработок;
эффективная деятельность регуляторных государственных организаций. Также
заслуживает отдельного упоминания система управления этим сложнейшим
механизмом, требующая привлечения специалистов высшей квалификации и
передовых технологий менеджмента, которые невозможны без компьютерных
технологий.
В настоящее время очевидно, что ни из один этапов обращения ЛС от его
проектирования и создания до применения невозможен без информационных
технологий. Информационного сопровождения требует и каждая операция
связанная, как с планированием экономических показателей фармацевтической
организации, учётом и движением ТАА, так и с документооборотом в целом.
Значение ИТ в медицине и фармации усиливается введением обязательной
маркировки ЛП, введением электронных рецептов, медицинской документации
в электронном формате, усилением роли справочно-консультативных услуг.
В связи с этим необходимость изучения информационных технологий,
применяемых в области фармации, не вызывает сомнения. Современные
компьютерные технологии характеризуются разнообразием программных
продуктов, которые постоянно модифицируются в зависимости от меняющихся
потребностей, и в настоящее время можно констатировать, что уровень
развития ИТ зачастую опережает уровень компетентности практических
работников.
Поэтому на современном этапе актуально говорить уже не столько об
информационной грамотности специалистов, сколько о компетентностном
уровне отдельно взятого специалиста. В связи с этим очевидно, что с учётом
развития компьютерных технологий и совершенствования программного
обеспечения медицинским и фармацевтическим работникам необходимо
регулярно повышать компетентность в области профессиональной
информатики.
73
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
1. Кобринский, Б. А. Медицинская информатика : учебник для студентов
вузов / Б. А. Кобринский, Т. В. Зарубина. – М. : Академия, 2009. – 187 с.
2. Мусина, Н. З. Фармацевтическая информация: учебное пособие / Н. З.
Мусина ; ред. Р. Н. Аляутдин. - Москва : Медпрактика-М, 2012. - 136 с.
3. Паршукова Г. Б. Методика поиска профессиональной информации :
учеб.-метод. пособие / Г. Б. Паршукова. – СПб. : Профессия, 2009. – 224 с.
4. Фармацевтическая информация : учебное пособие / сост. В. А. Егоров,
Е. Л. Абдулманова. – Самара : ГБОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития
Росси; ООО «Офорт», 2011. – 214 с.
5. Фармацевтическое информирование : учебник / под ред. А. А.
Свистунова, В.В. Тарасова. – М. : Лаборатория знаний, 2020. – 320 с.
Дополнительная литература:
6. Васькова Л. Б. Методы и методики фармакоэкономических
исследований : учеб. пособие / Л. Б. Васькова, Н. З. Мусина. – М. : ГЭОТАР-
Медиа, 2007. – 112 с.
7. Глембоцкая Г. Т. В лабиринтах фармацевтического менеджмента. –
М. : Литтерра, 2007. – 256 с.
8. Дремова Н. Б. Основы фармацевтической помощи в здравоохранении
/ Н.Б. Дремова, А.И. Овод, Э.А. Коржавых. – Курск : ГОУВПО КГМУ
Росздрава, 2009. – 412 с.
9. Кузнецов Д.А. Экономическая безопасность фармацевтической
организации: словарь терминов и определений : учебное пособие / Д. А.
Кузнецов, Э.А. Коржавых ; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань :
РИО РязГМУ, 2013. – 197 с.
10. Маркетинговые исследования в здравоохранении : учебно-
методическое пособие / ред. О. А. Васнецова. – М. : Авторская академия, 2008.
– 209 с.
74
11. Прикладная фармакоэкономика : учебное пособие / ред. В. И. Петров.
– М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 336 с.
12. Сабанов В. И., Голубев А. Н., Комина Е. Р. Информационные системы
в здравоохранении : учебное пособие / В. И. Сабанов, А. Н. Голубев, Е. Р.
Комина. – Ростов на Дону : Феникс, 2007. – 224 с.
13. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств
(формулярная система). Выпуск XV. – М. : «Эхо», 2013. – 1020 с.
14. Юданов А. Ю. Фармацевтический маркетинг / А. Ю. Юданов, Е. А.
Вольская, А. А. Ишмухаметов, М. Н. Денисов. – М. : ООО «Издательство
«Ремедиум», 2008. – 603 с.
75
Учебное издание
Учебное пособие
40