Ответ:

1. Клиническое описание картины:

Видны папулематозные высыпания, морфологический элемент-
папуля: плоская, полигональной формы, в центре вдавление
пупковидное, ливидного цвета. Положительная сетка Уикхена,
вследствие неравномерного гипергранулеза. Рисунок по типу
листьев папоротника.
Локализована на слизистой рта – на нижней губе, на коже - в
области лучезапястного сустава, на сгибателях верхних
конечностей.
Субъективно-сильный зуд

2. Предполагаемая болезнь: красный плоский лишай

3. Дифференциальный диагноз:

Псориаз-форма круглая, консистенция мягкая, цвет ярко красный,

склонна к периферическому росту, шелушение есть, локализация чаще
скальп, разгибатели.

Папулезные сифилиды-форма круглая, консистенция

плотноэластическая, цвет медно-красный, несклонна к
периферическому росту, шелушение по периферии (воротничок Биета)

4. Диагноз подтверждается лабораторными и

инструментальными методами исследования:
1. Патогистологический анализ: в эпидермисе- гиперкератоз, в
дерме- заострение эпидермальных островков, в виде пилы,
расширение сосочков дермы, лимфогистиционарный
инфильтрат дермы
 2. Прямая иммуно-флюорисценция- определение скоплений
иммуноглобулинов G A
3. Непрямая иммуно-флюоресценция- выявление эпидермальных
аутоантител против спец. Антигена красного плоского лишая

5. Лечение:

Диета- Исключение жареной, жирной, острой пищи, алкоголя,

цитрусовых. Ограничение употребления сладкого, орехов.

Общее лечение: кортикотерапия, противомалярийные

препараты, гризеофульвин, антибиотики, транквилизаторы,
седативные (валериана, пустырник), антигистаминные
(тавегил)

Местное лечение: кортикостероиды, противовоспалительные

препараты, рассасывающие керато-пластические препараты

Радио-физиотерапевтическое лечение: ПУВА-терапия,

корешково-медулярное радиотерапия, бруккитерапия