Универсальный Счет-фактура № 122 от 6 октября 2022 г. (1) Приложение № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г.

№ 1137
(в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2021 г. № 534)
передаточный Исправление № -- от -- (1а)
документ
Продавец: Общество с ограниченной ответственностью "СИКПАРТ" (2) Покупатель: ООО "НИВАСТРОЙ" (6)
Адрес: Адрес: 249080, Калужская обл, р-н Малоярославецкий, с Детчино, ул.
Статус: 1
443100, Самарская обл, Самара г, Самарская ул, дом 190, квартира 67 (2а) Индустриальная, дом 1 (6а)
ИНН/КПП продавца: 6315019454/631501001 (2б) ИНН/КПП покупателя: 4011018543/401101001 (6б)
1 – счет-фактура и Грузоотправитель и его адрес: он же (3) Валюта: наименование, код Российский рубль, 643 (7)
передаточный
документ (акт) ООО "НИВАСТРОЙ",249080, Калужская обл, р-н Малоярославецкий, с Детчино,
2 – передаточный Грузополучатель и его адрес: ул. Индустриальная, дом 1 (4) Идентификатор государственного контракта,
документ (акт) К платежно-расчетному документу № от (5) договора (соглашения) (при наличии): (8)
Документ об отгрузке № п/п 1-11 № 122 от 06.10.2022 г. (5а)
Страна
Единица Регистрационный
происхождения
измерения Стоимость Стоимость номер декларации на
Цена (тариф) В том Сумма налога, товара
Наименование товара (описание Коли- товаров (работ, товаров (работ, товары или
Код товара/ № Код вида условное за числе Налоговая предъяв-
выполненных работ, оказанных чество услуг), имущест- услуг), имущест- циф- регистрационный
работ, услуг п/п товара обозна- единицу сумма ставка ляемая краткое
услуг), имущественного права (объем) венных прав без венных прав с ро- номер партии товара,
код чение измерения акциза покупателю наименова-
налога - всего налогом - всего вой подлежащего
(нацио- ние
код прослеживаемости
нальное)
А 1 1а 1б 2 2а 3 4 5 6 7 8 9 10 10а 11
4043000218 1 Втулка пальца ковша LGB30 -- 796 шт. 4,000 1 009,17 4 036,67 без 20% 807,33 4 844,00 -- -- --
акциза
4043000112 2 Палец стрела-ковш LGB3 -- 796 шт. 4,000 3 082,33 12 329,33 без 20% 2 465,87 14 795,20 -- -- --
акциза
4043000129 3 Пыльник шарнира LGB -- 796 шт. 6,000 269,50 1 617,00 без 20% 323,40 1 940,40 -- -- --
акциза
4043000127 4 Сальник шарнира LGB3 -- 796 шт. 6,000 119,00 714,00 без 20% 142,80 856,80 -- -- --
акциза
4043000126 5 Шайба регулировочная LGB3 -- 796 шт. 10,000 179,83 1 798,25 без 20% 359,65 2 157,90 -- -- --
акциза
4043000125 6 Шайба регулировочная 60x100x1 -- 796 шт. 8,000 179,83 1 438,60 без 20% 287,72 1 726,32 -- -- --
LGB30 акциза
4043000127 7 Сальник шарнира 60x75x8 -- 796 шт. 6,000 208,33 1 250,00 без 20% 250,00 1 500,00 -- -- --
акциза
4030000065 8 Пресс-масленка шарнира -- 796 шт. 4,000 91,67 366,67 без 20% 73,33 440,00 -- -- --
акциза
4040000001 9 Шайба крепежа пальца шарнира -- 796 шт. 4,000 243,33 973,33 без 20% 194,67 1 168,00 -- -- --
сочленения акциза
4011000197 10 Болт -- 796 шт. 4,000 83,33 333,33 без 20% 66,67 400,00 -- -- --
акциза
Универсальный передаточный документ № 122 от 6 октября 2022 г. Лист 2
Страна
Единица Регистрационный
происхождения
измерения Стоимость Стоимость номер декларации на
Цена (тариф) В том Сумма налога, товара
Наименование товара (описание Коли- товаров (работ, товаров (работ, товары или
Код товара/ № Код вида условное за числе Налоговая предъяв-
выполненных работ, оказанных чество услуг), имущест- услуг), имущест- циф- регистрационный
работ, услуг п/п товара обозна- единицу сумма ставка ляемая краткое
услуг), имущественного права (объем) венных прав без венных прав с ро- номер партии товара,
код чение измерения акциза покупателю наименова-
налога - всего налогом - всего вой подлежащего
(нацио- ние
код прослеживаемости
нальное)
А 1 1а 1б 2 2а 3 4 5 6 7 8 9 10 10а 11
11 Смазка AIMOL Lithium Complex -- 796 шт. 1,000 500,00 500,00 без 20% 100,00 600,00 -- -- --
Blue EP 2 (0,4 кг) акциза
Всего к оплате (9) 25 357,18 Х 5 071,44 30 428,62

Документ Руководитель организации Главный бухгалтер

составлен на или иное уполномоченное лицо Шадрин И. Б. или иное уполномоченное лицо Шадрин И. Б.
2 листах (подпись) (ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.)
Индивидуальный предприниматель
или иное уполномоченное лицо
(подпись) (ф.и.о.) (реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

Основание передачи (сдачи) / получения (приемки) Договор 10622/Р от 01.06.2022 [8]

(договор; доверенность и др.)
Данные о транспортировке и грузе [9]
(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская / складская расписка и др. / масса нетто/ брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)

Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял
[10] [15]
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (должность) (подпись) (ф.и.о.)
Дата отгрузки, передачи (сдачи) « 06 » октября 2022 года [11] Дата получения (приемки) « » 20 года [16]
Иные сведения об отгрузке, передаче Иные сведения о получении, приемке
[12] [17]
(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.) (информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие документы и т.п.)
Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни
Генеральный директор Шадрин И. Б. [13] [18]
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (должность) (подпись) (ф.и.о.)
Наименование экономического субъекта – составителя документа (в т.ч. комиссионера / агента) Наименование экономического субъекта – составителя документа
Общество с ограниченной ответственностью "СИКПАРТ", ИНН/КПП 6315019454/631501001 [14] ООО "НИВАСТРОЙ", ИНН/КПП 4011018543/401101001 [19]
(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП) (может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)
М.П. М.П.