Доверенность

На право управления транспортным средством

___________________________ «____»________________20___г.
Город Дата
Я _________________________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая) по адресу:_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
паспорт серия _______ № ________________выдан_______________________________________________
___________________________________________________________________________________________
доверяю ___________________________________________________________________________________
паспорт серия _______ № ________________выдан_______________________________________________
___________________________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая) по адресу:_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

Управлять принадлежащим мне транспортным средством и быть моим представителем в ГИБДД без права
передоверия и продажи указанного транспортного средства.

Транспортное средство__________________________________________________год выпуска___________

Двигатель №________________________________________ кузов №________________________________
Шасси №_____________________________________ Гос. рег. Знак __________________________________
ПТС: серия_______ №_____________ , выдано___________________________________________________
Свидетельство о регистрации транспортного средства: серия ____________ №________________________,
выдано «____» ________________ _____г. ______________________________________________________
Доверенность выдана сроком на _______________________________________________________________

Подпись владельца транспортного средства _____________ «____» ________________ 20___г.