___________________________________________

(Название организации)

ЖУ Р Н А Л
регистрации вводного инструктажа
для сторонних организаций

Начат ______________20___г.
Окончен ______________20 ___г.
Дата Фамилия, имя, Профессия, Наименование Фамилия, Подпись
отчество Год должность производствен инициалы,
инструктируемого рождения инструктируемого ного должность
подразделения, инструктора
в которое
Инструктора Инструктируе
направляется
инструктируем мого
ый
1 2 3 4 5 6 7 8
В журнале пронумеровано, прошнуровано и скреплено печатью
_______ ( _____________________________________ ) листов

_______________________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)

______________________

М.П.