______________________________________

(Название организации)

Ж У Р Н А Л
учета протоколов проверки знаний
по охране труда работников

Начат ______________20___г.
Окончен ______________20 ___г.
№ Дата Ф.И.О. обучаемого Профессия, должность обучаемого, № программы обучения № протокола
п/п структурное подразделение экзаменационной
комиссии, дата

1 2 3 4 5 6
В журнале пронумеровано, прошнуровано и скреплено печатью
_______ ( _____________________________________ ) листов

_______________________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)

______________________
М.П.