ИНФОРМАЦИОННЫЕ

СИСТЕМЫ
В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Выполнила: Фурсова Н.В. 102 гр.

 КОНЦЕПЦИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Республики Казахстан

Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан (далее – Концепция)

утверждена в целях модернизации существующей модели, для переориентации ее на потребности пациента,
повышение качества и доступности медицинской помощи.
Видение электронного здравоохранения Республики Казахстан сформулировано следующим
образом:
К 2020 году реализация электронного здравоохранения Республики Казахстан должна
обеспечить возможность автоматизированного получения своевременной, актуальной, достоверной, и
достаточной информации, обеспечивающей безопасную, справедливую, качественную и устойчивую систему
здравоохранения, ориентированную на потребности пациента. Ключевым элементом электронного
здравоохранения будет являться электронный паспорт здоровья, обеспечивающий логическую структуру для
хранения и обмена ключевыми данными о здоровье человека и являющийся инструментом для реализации
задач системы здравоохранения направленных на повышение доступности и качества медицинских услуг.
В рамках реализации Концепции развития электронного здравоохранения Министерство
здравоохранения Республики Казахстан (далее – МЗ РК, Министерство) сфокусирует усилия на разработке
политики, регулировании и стандартизации сектора электронного здравоохранения, а так же будет отвечать за
централизованную разработку и внедрение информационных систем национального уровня, а так же систем
необходимых для выполнения функций управления и финансирования системы здравоохранения, таких как:
- Ресурсы здравоохранения: -Справочники и классификаторы; -Бюро госпитализации; -Лекарственное
обеспечение; -Единая платежная система; -Качество медицинских услуг; -Информационно-познавательный
сайт; -Мониторинг санитарно-эпидемиологической ситуации; -Ситуационный центр; -Личный кабинет
пациента; -Личный кабинет менеджера.
МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ
В 2005 году МЗ РК приступило к разработке и внедрению ЕИСЗ и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения
(Единая национальная система здравоохранения). Главной целью ЕИСЗ как Республики Казахстан». За период с 2010 по 2013 годы в рамках реализации задач
информационной и технологической платформы определено создание Единой национальной системы здравоохранения были разработаны, внедрены и
информационной структуры здравоохранения Республики Казахстан, функционируют на всей территории Республики Казахстан следующие веб-
соответствующей уровню экономического, социального, технического, базированные информационные системы (веб-приложения):
технологического развития общества и обеспечивающей рациональное
использование ресурсов здравоохранения при более качественном
предоставлении медицинских услуг населению. Прямыми выгодополучателями 1. Бюро госпитализации (БГ);
ЕИСЗ являются менеджеры здравоохранения всех уровней, а так же медицинские 2. Регистр прикрепленного населения (РПН);
работники, которые должны быть освобождены от необходимости ручного
ведения части учетной и отчетной документации и кроме того получают 3. Электронный регистр стационарных больных (ЭРСБ);
возможность доступа к определенным сведениям о здоровье пациентов. 4. Электронный регистр онкологических больных (ЭРОБ);
ЕИСЗ включает в себя 6 компонентов, направленных на 5. Электронный регистр диспансерных больных (ЭРДБ);
автоматизацию различных процессов здравоохранения, и 1 компонент,
обеспечивающий внутреннее взаимодействие: 6. Информационная система лекарственного обеспечения (ИСЛО);
1. Медико-статистическая система (МСС); 7. Стимулирующий компонент подушевого норматива (СКПН).
2. Система управления ресурсами (СУР);
3. Система управления качеством медицинских услуг (СУКМУ);
4. Система управления финансами (СУФ);
5. Система управления лекарственным обеспечением (СУЛО);
6. Система мониторинга санитарно-эпидемиологической ситуации (СМСЭС);
7. Комплекс задач по обеспечению взаимодействия информационных систем
(Сервер объектов, СО).

Обзор информационных систем и приложений действующих в

медицинских организациях и МЗ РК приведен на Рис.1.
Поддержка процессов развития и распространения
информационных систем МЗ РК осуществляется так же в рамках проекта
Всемирного банка и Правительства Республики Казахстан «Передача технологий
Рис. 1. Информационные системы работающие в настоящее время в МО и МЗ РК
 ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА
Электронная медицинская карта (электронная история
болезни; электронный паспорт пациента; англ. electronic medical record —
EMR) медицинская карта пациента медучреждения в электронной форме.
Электронный паспорт здоровья - это структурированная
информация о здоровье пациента, собираемая медицинскими
информационными системами, и расположенная на защищенных
серверах Министерства здравоохранения. На основании информации ЭПЗ
будет формироваться личный кабинет пациента, доступ к которому будут
иметь сами пациенты.
Электронный паспорт здоровья пациента будет создаваться и
управляться врачом первичной медико-санитарной помощи, к которому
прикреплен пациент. Кроме того, туда будет поступать информация
независимо от уровня (поликлиника, скорая помощь, стационар), времени
и территории оказания медицинской помощи. Накапливаемые таким
образом данные позволят медицинским работникам получать доступ к
актуальной и достоверной информации о здоровье пациента, что облегчит
принятие клинических решений (постановка диагноза, назначение
лечения и тому подобное).
Электронная история болезни может использоваться как в
поликлинических, так и в стационарных учреждениях, с учетом характера
и особенностей оказания медицинской помощи в них. Составляется и
хранится в автоматизированной информационной базе данных
медицинского учреждения. Карточка содержит электронный носитель,
хранящий данные медицинской карты (истории болезней) пациента,
информацию о сделанных прививках и его желание стать донором.
Электронные медицинские карточки должны постепенно заменить
традиционные карточки медицинского страхования.
Одной из первых стран Евросоюза, которая с октября 2011 ввела
электронные медицинские карточки, стала Германия
В России регулируется с помощью ГОСТ Р 52636-2006
«Электронная история болезни. Общие положения»
Электронная медицинская карточка в концепте является единым
информационным ресурсом, позволяющим оперировать личными
данными пациентов, а также обмениваться такими данными с другими
медицинскими учреждениями для составления, учета и хранения
медицинской информации. Медицинская документация (информация) с
карточки может передаваться в компетентные организации:
страховые компании, органы контроля за предоставлением медицинской
помощи, правоохранительные органы и т.д.
 ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РК
В наш век – век информационных технологий применение персональных для передачи медицинской информации, должна быть разработана конкретная политика
компьютеров во всех сферах человеческой деятельности практически незаменимо. защиты.
Компьютеризация всех отраслей промышленности и народного хозяйства, начавшаяся в XX
веке, продолжается и в наши дни. Создание информационных систем (ИС) и автоматизация Для защиты целостности информации в информационных системах
обработки различной информации повышают производительность труда любой организации здравоохранения необходимо предусматривать средства защиты от вирусов для всех узлов
и ускоряют процесс доступа к информации. Однако, процесс компьютеризации имеет и локальной сети учреждения - серверов и рабочих станций пользователей. Антивирусные
другую сторону: облегчение доступа к базам данных (БД) получают и злоумышленники. программы постоянно защищают программы и данные информационной системы в фоновом
Имея доступ к различным базам данных, злоумышленники могут использовать их для режиме, независимо от функционирования приложений, обеспечивая сканирование;
вымогания денег, других ценных сведений, материальных ценностей и прочего. Защита онлайновый мониторинг: проверку целостности программ и файлов данных: обнаружение
информационных данных (в частности персональных данных пациентов и сотрудников неизвестных вирусов и вирусов-невидимок: контроль подозрительного поведения узлов сети.
лечебно-профилактического учреждения) является актуальной темой в нашей стране. В
настоящее время в Российской Федерации ведется государственный надзор в сфере
обеспечения безопасности ПД. Для предотвращения искажения медицинской информации потери, лучше
использовать Avast Free, DrWeb, Kaspresky Internet Security 2018 антивирусные программы,
Нормативно-правовое регулирование в сфере обработки и защиты ПД осуществляется в постоянно пролечивать ПК от вирусов, делать копии файлов.
соответствии с:
- Конституцией Республики Казахстан;
- Законами РК;
- кодексами РК;
- указами Президента РК;
- Постановлениями Правительства РК
Прежде чем организация решит использовать Интернет и электронную почту
 АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО ВРАЧА
Автоматизированное рабочее место (АРМ) - это совокупность средств, реализованных на базе персонального компьютера, для
решения задач в определенной предметной области.
АРМ – это место работы сотрудника, оснащённое вычислительной техникой и программным обеспечением, обеспечивающих
сбор, хранение и обработку медицинской и парамедицинской информации с целью принятия организационных, диагностич., и др. решений.
В медицине и здравоохранении АРМ подразделяют по функциональным возможностям на следующие категории:
- административно-организационные (например, АРМ главного врача больницы, заведующего отделением, старшей медицинской сестры и
др.);
- технологические (например, АРМ врача-рентгенолога, врача функциональной диагностики и др.);
- интегрированные, т. е. объединяющие функции первых двух в разных комбинациях (например, АРМ главного рентгенолога города).
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРИКЛАДНЫЕ ПРОГРАММЫ
Программное обеспечение автоматизированного рабочего места врача включает как универсальные (например, Microsoft Word, Microsoft
Excel), так и специализированные медицинские прикладные программы. Вторые можно разделить на три основных типа: базы данных,
экспертные системы и информационно-справочные системы.
Базы данных служат для сбора, накопления, хранения и использования медицинской информации. К ним можно отнести электронные
медицинские карты стационарных и амбулаторных больных, архивы результатов различных исследований, электронные системы учета
лекарственных препаратов и т.д. (данная тема рассмотрена подробно в рамках занятия №4).
Экспертные системы - программы, обеспечивающие принятие решения на основе интерпретации по особым алгоритмам знаний
экспертов, хранящихся в базе знаний. Деятельность врача постоянно связана с принятием важного решения, которое определяет успех всей
работы: постановкой диагноза. Точность диагностики зависит от квалификации специалиста (эксперта) — его умения правильно
проанализировать имеющуюся информацию. Но бывают ситуации, когда нет возможности привлечь высококвалифицированного специалиста по
той или иной специальности. Поэтому, по мере развития вычислительной техники, возникла идея заложить знания специалистов в компьютер и
использовать его в качестве электронного эксперта.
Наиболее важные области применения экспертных систем это:
 неотложные и угрожающие состояния, когда имеет место дефицит времени;
 ограниченные возможности обследования;
 скудная клиническая симптоматика.
Разрабатываемые в настоящее время медицинские экспертные системы просты и решают узкоспециализированные задачи медицинской
диагностики. По сути дела это диалоговые базы данных, сопряженные с базами знаний и подсистемами генерации отчетов.
Общий принцип, положенный в основу формирования экспертными системами диагностических заключений, — включение в базу
знаний синдромов, позволяющих контролировать все основные системы организма.