Утверждаю

Директор ФГУ «РНЦРР

Росмедтехнологий»
Член - корреспондент РАМН,
Профессор
Солодкий В.А.

II О Л О Ж Е Н И Е
о госпитализации пациентов в ФГУ «Российский научный центр
рентгенорадиологии»

1. Общие положении.
1.1. Настоящее Положение разработано для упорядочения
госпитализации пациентов в ФГУ «Российский научный центр
рентгенорадиологии» (далее - Центр) для оказания им стационарной
специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи
и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда.
1.2. Госпитализация пациентов осуществляется в соответствии с
действующим законодательством, постановлениями Правительства
Российской Федерации, приказами федеральных органов исполнительной
власти в сфере здравоохранения и другими нормативными документами,
принятыми в установленном порядке, а также Уставом Центра, приказами
директора Центра, настоящим Положением, иными локальными актами
Центра.
1.3. Госпитализация пациентов с целью оказания им медицинской
помощи осуществляется за счет средств федерального бюджета, включая
оказание высокотехнологичной медицинской помощи, средств обязательного
медицинского страхования (в рамках территориальных программ ОМС г.
Москвы и Московской области), а также за счет средств граждан, либо
юридических лиц в соответствии с договорами, заключаемыми с
физическими лицами, со страховыми компаниями и иными юридическими
лицами.
1.4. Госпитализация осуществляется преимущественно в плановом
порядке, а также в экстренном порядке (при неотложных состояниях,
угрожающих жизни пациента, обратившегося в Центр).
1.5. Плановая госпитализация для оказания специализированной
(включая высокотехнологичную) медицинской помощи осуществляется в
случаях:
невозможности проведения пациенту необходимых ему лечебных
и/или диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических
условиях;
 состояния пациента, требующего стационарного лечения (в том числе,
в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания,
угрожающих жизни больного).
1.6. Госпитализация на койки круглосуточного пребывания
проводится в случаях, если пациент нуждается в проведении интенсивной
терапии, круглосуточном медицинском наблюдении и ежедневном
врачебном осмотре; госпитализация на койки дневного пребывания - в
случаях, если пациент нуждается в интенсивной терапии и ежедневном
врачебном осмотре, но его состояние не требует круглосуточного
медицинского наблюдения.
1.7. Госпитализация осуществляется по решению:
- Комиссии по отбору больных на обследование и лечение по
высокотехнологичным видам медицинской помощи, утверждаемой приказом
директора Центра во исполнение ежегодных приказов Минздравсоцразвития
России по вопросу оказания населению высокотехнологичной медицинской
помощи, финансируемой за счет средств федерального бюджета;
- Комиссии по отбору больных на обследование и лечение по
направлениям органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения, утвержденной приказом директора
Центра во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 г.
№ 617;
- Комиссии по отбору пациентов на тематическую госпитализацию
в соответствии с утвержденными планами научных работ Центра и учебными
программами кафедр, работающих на базе Центра, утверждаемой приказом
директора Центра в целях упорядочения отбора на госпитализацию
пациентов с заболеваниями, соответствующими тематике планов научно-
исследовательских работ;
- руководства Центра (директора и его заместителей).
1.8. Сотрудники Центра и члены их семей госпитализируются по
разрешению руководства Центра (директора или его заместителей) при
наличии заявления.

2, Госпитализации за счет средств федерального бюджета.

2.1. За счет средств федерального бюджета в Центр, который является
федеральным специализированным медицинским учреждением,
подведомственным Минздравсоцразвития России, госпитализируются
граждане:
-имеющие (в соответствии с федеральными законами "О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации", "О ветеранах", "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС", Законом Российской Федерации "О
реабилитации жертв политических репрессий") право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по
направлениям органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере здравоохранения (Приложение №1 к Порядку
направления граждан органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при
наличии медицинских показаний, утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября
2005 №617);
- для получения высокотехнологичной медицинской помощи в порядке
и в счет квот, утверждаемых ежегодно приказом Минздравсоцразвития РФ о
порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской
Федерации за счет ассигнований федерального бюджета при наличии
электронного талона- направления органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения, и по направлениям
Минздравсоцразвития России сверх территориальных квот;
- с заболеваниями, соответствующими тематике утвержденных планов
научно-исследовательских работ Центра;
- нуждающиеся в экстренной медицинской помощи при неотложных
состояниях, угрожающих жизни пациента, обратившегося в Центр.
2.2.Документы, необходимые для госпитализации за счет средств
федерального бюджета:
а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий
документ,
удостоверение личности или военный билет для военнослужащих,
свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
б)направление:
- органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
сфере здравоохранения, иные направляющие документы, предусмотренные
приказом Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 г. № 617, включая
заполненный талон №1 установленного образца;
направление Минздравсоцразвития России (представляют пациенты,
направленные для получения высокотехнологичной медицинской помощи
сверх утвержденных территориальных квот;
в) выписка из медицинской документации, с данными, не более чем
месячной давности, клинических, рентгенологических, лабораторных и
других медицинских исследований, соответствующих профилю заболевания,
в объеме, предусмотренном требованиями вышеуказанных приказов
Минздравсоцразвития России, содержащая заключение главного специалиста
по соответствующему профилю заболевания с обоснованием необходимости
его лечения в Центре;
г) результаты консультаций и/или обследования в консультативно-
диагностическом поликлиническом отделении и (или) других отделениях
Центра;
д) результаты анализов крови на сифилис методом ИФА, HBsAg и
анти- HCV методом ИФА, антитела к ВИЧ (все не позднее 30 дневной
давности);
е) дополнительно для детей до 18 лет:
 - справка об отсутствии контакта с инфекционными больными
(срок действия 5 дней);
- сведения об имеющихся профилактических прививках;
- результаты обследования на гельминтозы и кишечные
протозоозы (яйца глистов), включая обследование на яйца остриц
(энтеробиоз) - срок действия не более 14 дней;
- детям до 2 лет:
- результат бактериологического обследования на группу
энтеропатогенных бактерий (дизгруппу) - срок действия не более 14 дней;
ж) дополнительно для матерей по уходу за ребенком:
- бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных
бактерий (дизгруппу) - срок действия не более 14 дней;
- результат обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы
(яйца глистов) - срок действия не более 14 дней.
3. Госпитализация за счет средств обязательного медицинского
страховании
3.1. За счет средств обязательного медицинского страхования в Центр
госпитализируются граждане РФ, проживающие в г. Москве и Московской
области.
Медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского
страхования предоставляется указанным гражданам РФ в объёме,
определенном территориальными программами ОМС Москвы и Московской
области, и на условиях, предусмотренных заключенными Центром
договорами со страховыми медицинскими организациями на предоставление
лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому
страхованию (со СМО «Макс-М» - для застрахованных по ОМС жителей г.
Москвы и со СМО «Константа-Плюс» - для застрахованных по ОМС граждан
РФ, проживающих в Московской области).
3.2.Документы, необходимые для госпитализации за счет средств
обязательного медицинского страхования:
а)документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий
документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих,
свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
б) страховой полис обязательного медицинского страхования
застрахованного по ОМС в г. Москве и Московской области и две его
ксерокопии (ксерокопии, сверенные с оригиналом, остаются в амбулаторной
карте и в истории болезни больного);
в)направление из медицинских организаций или органов управления
здравоохранением г. Москвы и Московской области;
г)выписка из медицинской документации, выданная медицинской
организацией, в которой наблюдается или ранее получал лечение пациент;
д) результаты консультаций и/или обследования в консультативно-
диагностическом поликлиническом отделении и (или) других отделениях
Центра;
 е) результаты анализов крови на сифилис методом ИФА, HBsAg и
анти- HCV методом ИФА, антитела к ВИЧ (все не позднее 30 дневной
давности);
ж)дополнительно для детей до 18 лет:
- справка об отсутствии контакта с инфекционными больными
(срок действия 5 дней);
- сведения об имеющихся профилактических прививках;
- результаты обследования на гельминтозы и кишечные
протозоозы (яйца глистов), включая обследование на яйца остриц
(энтеробиоз) - срок действия не более 14 дней;
- детям до 2 лет:
- результат бактериологического обследования на группу
энтеропатогенных бактерий (дизгруппу) - срок действия не более 14 дней;
з) дополнительно для матерей по уходу за ребенком:
- бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных
бактерий (дизгруппу) - срок действия не более 14 дней;
- результат обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы
(яйца глистов) - срок действия не более 14 дней.

4. Госпитализация на платной основе

4. Госпитализация пациентов для оказания платной медицинской
помощи проводится в соответствии с гражданским законодательством,
Законом РФ «О защите прав потребителей», постановлением Правительства
Российской Федерации от 13 января 1996 г. № 27 "Об утверждении Правил
предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями» и осуществляется на основе договоров, заключаемых
юридическими и физическими лицами с Центром.
4.1. Госпитализация на платной основе осуществляется гражданам РФ,
не имеющим документально подтвержденных оснований на получение
бесплатной медицинской помощи, иностранным гражданам, а также в
случаях добровольного волеизъявления любого пациента на получение
необходимых ему услуг на возмездной основе (включая случаи, когда
пациент желает получить дополнительные сервисные услуги, а также
медицинские услуги сверх установленного стандарта лечения по основному
заболеванию, являющемуся причиной госпитализации, либо услуги по
лечению сопутствующего заболевания вне обострения последнего).
4.1. В случае возникновения необходимости лечения у
госпитализированного пациента обострения сопутствующей патологии, не
указанной в диагнозе при госпитализации, руководством Центра и самим
пациентом, по согласованию со страховой компанией или иным
юридическим лицом, направившим пациента на лечение, решается вопрос о
соответствующей дополнительной оплате медицинских услуг, дальнейшем
пребывании пациента в Центре, либо выписки его, либо переводе в другое
лечебное учреждение в установленном порядке.
 4.2. . Плановая госпитализация иностранных граждан осуществляется
за счет их личных средств, средств организаций на основе договоров с
Центром (в соответствии с Постановлением Правительства РФ №546 от
1.09.05 г. «Об утверждении правил оказания медицинской помощи
иностранным гражданам на территории РФ»
4.3. Документы, необходимые для госпитализации на платной основе:
а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или его
заменяющий документ, удостоверение личности или военный билет для
военнослужащих, свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
б) для госпитализируемых по договорам юридических лиц с
Центром:
- полис добровольного медицинского страхования, выданный
страховой медицинской организацией, имеющей договор с Центром и две его
ксерокопии, а также направление указанной организации, удостоверяющее
право получения пациентом медицинских услуг в Центре;
- направление организации, заключившей договорные отношения в
пользу пациента с Центром;
в)для госпитализируемых по договорам физических лиц с Центром:
- квитанция об оплате медицинских услуг по договору с Центром об
оказании платных медицинских услуг (оплата производится на расчетный
счет центра);
г) результаты консультаций и/или обследования в консультативно-
диагностическом поликлиническом отделении и (или) других отделениях
Центра;
д) результаты анализов крови на сифилис методом ИФА, HBsAg и
анти- HCV методом ИФА, антитела к ВИЧ (все не позднее 30 дневной
давности);
е) дополнительно для детей до 18 лет:
- справка об отсутствии контакта с инфекционными больными (срок
действия 5 дней);
- сведения об имеющихся профилактических прививках;
- результаты обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы
(яйца глистов), включая обследование на яйца остриц (энтеробиоз) - срок
действия не более 14 дней;
детям до 2 лет:
- результат бактериологического обследования на группу
энтеропатогенных бактерий (дизгруппу) - срок действия не более 14 дней;
ж) дополнительно для матерей по уходу за ребенком:
- бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных
бактерий (дизгруппу) - срок действия не более 14 дней;
- результат обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы
(яйца глистов) - срок действия не более 14 дней.
5. Порядок госпитализации
5.1. Показания к плановой госпитализации пациента для проведения
стационарного обследования и (или) лечения устанавливаются
руководителем профильного отделения при представлении заключения
врача-консультанта или консилиума специалистов Центра. При этом в
амбулаторной карте больного должна указываться предполагаемая дата
плановой госпитализации в профильное отделение и рекомендации по
составу и объему требуемого догоспитального медицинского обследования,
которое необходимо провести пациенту в амбулаторно-поликлинических
условиях по месту жительства. По желанию пациента медицинские услуги по
догоспитальному обследованию могут быть оказаны Центром на возмездной
основе
5.2. Госпитализация осуществляется на основании решений
Комиссий, указанных в п. 1.7. настоящего Положения, а также по решениям
руководства Центра (директора и его заместителей).
5.3. Заседания Комиссий проводятся по мере необходимости, но не
реже одного раза в неделю.
5.4. Комиссии принимают решение о госпитализации больного или
дают мотивированный отказ. Решение Комиссии фиксируется в
амбулаторной карте больного. В некоторых случаях, при отсутствии
необходимого для плановой госпитализации объема догоспитального
медицинского обследования, больным может быть дана рекомендация
провести дообследование в амбулаторно-поликлинических условиях по
месту жительства пациента с последующим повторным рассмотрением
вопроса о госпитализации.
5.5. В случае несогласия больного с решением Комиссии по
мотивированному отказу в госпитализации он имеет право обратиться к
директору Центра (его заместителям).
5.6. Госпитализируемый пациент должен быть осмотрен врачом в
приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при
угрожающих жизни состояниях
- немедленно. Обязательным является оформление информированного
добровольного согласия гражданина на осуществление медицинского
вмешательства.
По окончании процедуры оформления пациент в сопровождении
работника приемного отделения направляется в предназначенное для
госпитализации профильное отделение. При необходимости используются
специальные средства перемещения (каталки, кресла и т.п.).

5.7. Экстренная госпитализация осуществляется при угрожающих

жизни состояниях пациента Врач, принимающий такого больного,
обратившегося на плановую консультацию или в приемное отделение
Центра, обязан в истории болезни больного дать обоснование экстренной
госпитализации, информировать о такой госпитализации руководство Центра
(директора или его заместителей) и (или) ответственного дежурного врача по
Центру (в случае поступления больного в вечернее, ночное время или в
выходные и праздничные дни) с соответствующей отметкой в истории
болезни.
 5.8. Работники приемного отделения Центра и (или) ответственный
дежурный врач по Центру обязаны извещать об экстренной госпитализации
больных их родственников в следующих случаях:
а) при поступлении детей и подростков в возрасте до 18 лет,
независимо от их состояния (в порядке, установленном действующим
законодательством), если они поступали без сопровождения родственников;
б) при поступлении больного в бессознательном состоянии (при
наличии документов, удостоверяющих его личность) и при состоянии
больного, угрожающем его жизни;
в)в случае смерти поступившего больного.
6. Порядок переводов больных
6.1. Вопросы перевода больных из одного отделения Центра в другое
(за исключением экстренных переводов) решаются руководителями
отделений по согласованию с руководством Центра (директором или его
заместителями).
6.2. Вопросы перевода больных в другие лечебно-профилактические
учреждения г. Москвы (за исключением экстренных переводов) решаются
руководителями отделений по согласованию с руководством Центра
(директором или его заместителями) при наличии согласия руководства
соответствующего медицинского учреждения.
6.3. Информация о всех случаях переводов в установленном порядке
представляется в приемное отделение Центра.
6.4. При необходимости перевода больного, направленного
организацией в рамках заключенного с Центром договора, в другое лечебно-
профилактическое учреждение г. Москвы требуется получение согласия
направившего его юридического лица (за исключением случаев экстренных
переводов).
6.5. Переводы больных из других лечебно-профилактических
учреждений г. Москвы в Центр осуществляются по согласованию
руководства соответствующего лечебно-профилактического учреждения с
руководством Центра (директором или его заместителями), а в вечернее и
ночное время, выходные и праздничные дни – с ответственным дежурным
врачом по Центру).