Вы находитесь на странице: 1из 21

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ


ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«РОСТОВСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

НАЗВАНИЕ ТЕМЫ
ПРОФИЛАКТИКА ЛУНОЧКОВЫХ КРОВОТИЧЕНИЙ
КУРСОВАЯ РАБОТА

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Специальность 31.02.06 «Стоматология профилактическая»

ПМ 01.Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний


ПМ.02.Проведение индивидуальной и профессиональной гигиены
полости рта
ПМ.03.Санитарно-гигиеническое просвещение в области профилактики
стоматологических заболеваний

Работу выполнила Оганисян А.Г.


2 Курс группа 2 бригада 2
Методический руководитель Б.М. Авакян

2016 г.
СОДЕРЖАНИЕ

Введение 3
Глава 1 Луночковое кровотечение зуба 5

Глава 2 Осложнения после удаления зуба. Альвеолит 13

Глава 3 Профилактика луночкового кровотечения 18

Заключения 20

Список используемой литературы 21

3
Введение

Когда сохранить больной, проблемный зуб не представляется


возможным, то на помощь приходят стоматологи-хирурги, которые его
удаляют, пытаясь избавить человека от соответствующей патологии и рисков
для здоровья. Однако бывает и так, что после процедуры удаления зуба
образовавшаяся лунка долго не заживает и начинает болеть, причем
страдания могут усиливаться с каждым днем. В этих случаях говорят об
осложнениях после удаления зуба, различные виды. Незначительное
выделение крови при удалении зуба – это норма. Происходит это по причине
повреждения и разрыва кровеносных сосудов. Но бывают ситуации, когда
кровотечение продолжается в течение длительного времени, нескольких
часов или суток. Через несколько минут кровь в лунке свертывается,
кровотечение прекращается.
Однако в некоторых случаях оно самостоятельно не останавливается ,
продолжается длительное время . В таких случаях пациент должен знать о
правилах остановки крови и признаках, требующих незамедлительной
помощи специалиста. Операция удаления зуба является наиболее
распространенной в амбулаторной практике хирурга-стоматолога.
Как и любое  оперативное вмешательство, операция удаления зуба
может сопровождаться различными осложнениями, несмотря на проведение
ее с выполнением всех правил хирургии. Все местные осложнения
могут возникать по вине врача, по вине самого пациента и по причинам, не
зависящим от врача и пациента. Знание возможных осложнений после 
операции удаления зуба помогут стоматологу- хирургу предупредить их
развитие.
Цель работы: изучить диагностику местных осложнений ,
возникающих  после операции удаления зуба, методы их профилактики
и лечения.

4
Задачи работы:
1.Изучить причины луночкового кровотечения, клиническую картину, 
методы и принципыего лечения и профилактики.
2.Изучить причины альвеолита, его клиническую картину, методы  лечения и
профилактику.

5
Глава 1: Луночковое кровотечение зуба

1.1 Сущность и основные причины луночкового кровотечения

Кровотечение после удаления зуба – это нормальное состояние,


которое вызывается разрывом кровеносных сосудов, ранее питавших

 
зуб. В определенных случаях, когда луночковое кровотечение долго не
останавливается, требуется принятие необходимых мер, иначе этот процесс
будет длится не только часами, но и сутками. Для остановки кровотечения
понадобятся традиционные или подручные способы, а возможно и
медицинская помощь.
Кровотечение из лунки может возникнуть сразу же после операции,
через полчаса, час, сутки и более после удаления зуба. В нормальных
условиях кровотечение останавливается через 5-10 минут. При применении
адреналина, когда прекращается его действие, происходит кратковременное
расширение сосудов и может повториться кровотечение. 
Позднее кровотечение может быть результатом нарушения режима больного
(частые полоскания полости рта, прием горячего). Травматическое удаление
зуба является наиболее частой причиной кровотечения из лунки. 
После того как удалили зуб, необходимо соблюдать соответствующие
правила, поскольку есть ряд правил, о которых пациент должен быть
предупрежден стоматологом. Первое время после операции пациент должен
соблюдать следующие правила:
1.Не курить.
2.Не полоскать рот.
3.Не употреблять жесткую или горячую пищу.
4.Не принимать горячие ванны в течение суток.
5.Не чистить зубы на той стороне, где вырвали больной зуб.
6
6.Не пользоваться жевательной резинкой.
Удаление зуба сопровождается кровотечением не значительной
интенсивности и небольшой кровопотерей, т.к. при операции повреждаются
сосуды мелкого диаметра (до 100 мкм) и, соответственно, низкого давления
крови.
Выделяют три степени интенсивности луночковых кровотечений: 
- Первой степени - кровотечение продолжается более 20 минут, кровь
окрашивает слюну и пропитывает марлевые тампоны.
- Второй степени - кровотечение длится более 40 минут, слюна обильно
смешивается с кровью.
- Третьей степени - выделение крови продолжается на протяжении одного
часа и более, в полости рта находится свободная кровь.
Кровотечение, которое появилось сразу после удаления зуба называется
первичным. Если оно появляется спустя некоторое время после операции
(через несколько часов и даже суток) - вторичное кровотечение.
В полости рта различают идиопатические и ятрогенные кровотечения.
Идиопатические - возникают спонтанно при извъязвлении опухолей,
геморрагических заболеваниях и некоторых формах пародонтопатий. 
Ятрогенные - появляются после проведения хирургических вмешательств,
при крайне травматичном удалении зуба, не проведеной ревизии лунки после
удаления, ранение сосудов полости рта.
Луночковые кровотечения чаще всего обусловлены местными, реже -
общими причинами.
Местные причины луночковых кровотечений следующие: 
повреждение (разрыв, размозжение) сосудов мягких тканей и кости при
травматичном проведении операции;
 отлом части альвеолы или меж корневой перегородки;
 наличие внутрикожной сосудистой опухоли или сосудистой
остеодисплазии;
7
 при остром воспалительном процессе (т.к. в воспалительном очаге
имеется воспалительная гиперемия); 
 прекращение действия вазоконстрикторов (вначале адреналин
вызывает сужение сосудов, а через 1-2 часа их расширение); 
 гнойном расплавлении (разрушении) кровяного сгустка и тромбов в
сосудах при альвеолите, когда существенно повышается
фибринолитическая активность в лунке.
В результате длительного кровотечения общее состояние больного
ухудшается, появляется слабость, головокружение и бледность кожных
покровов. Артериальное давление снижается, а пульс учащается. Лунка,
соседние зубы и альвеолярный отросток покрыты бесформенным кровяным
сгустком, из-под которого выделяется кровь.
Клинические симптомы:
-появляется слабость,
-головокружение, 
-бледность кожных покровов,
-акроцианоз (синюшная окраска стоп и кистей рук),
-артериальное давление снижается,
-пульс учащается,
-лунка, соседние зубы и альвеолярный отросток покрыты бесформенным
кровяным сгустком, из-под которого выделяется кровь.
Выделяют следующие основные причины длительных кровотечений
после удаления зубов:
1.Кровотечение может быть излишне длительным по следующим причинам:
2.Из-за низкого уровня свертываемости крови, который заранее известен
больному, как определенная особенность его организма.
3.При наличии заболевания гипертонией.
4.Если пациент нарушает целостность тромба в лунке.

8
5.Если пациент страдает лейкозом, гепатитом и другими болезнями, которые
снижают уровень свертываемости крови.
6.Нельзя какими-либо способами повреждать структуру лунки. Если не
соблюдались все перечисленные выше правила, то тромб может не
образоваться либо он будет подвижным, то есть периодически
сдвигающимся с места, что вызовет кровоточивость десны.
7.При наличии внутренних болезней у пациента остановка кровотечения
может быть осложнена наличием экзодонтии.
8.Если такие болезни имеются, то дантистом укладывается
антигеморрагическая губка в лунку, образованную после удаления зуба.
9.Она предназначена для того, чтобы осуществить местную остановку
кровотечения.
10.При таком заболевании, как гипертония, пациент может воспользоваться
препаратом гипотензивного действия, рекомендованным ему врачом, с его
помощью кровотечение должно остановиться.
Процедура удаления зуба может привести к длительному
кровотечению. Если кровь долго не получается остановить, то причинами
могут быть:
1.Киста в десне.
2.Неправильное расположение корней.
3.Десна воспалена вокруг лунки.
4.Наличие гранулем.
5.Повреждение меж корневой перегородки.
6.Костная ткань была травмирована при проведении операции.
Вместе с тем на наличие продолжительного выделения крови мог оказать
влияние способ удаления зуба. Существует достаточное количество
факторов, которые препятствуют остановке крови во рту, хотя действия
самого врача-стоматолога не каждый раз будут являться причиной
длительного кровотечения. 

9
1.2 Способы остановки луночкового кровотечения

1.Местные способы остановки кровотечения.


Хирургическим инструментом ( пинцетом или хирургической ложкой)
удаляют кровяной сгусток из лунки, обработать 3% раствором перекиси
водорода, высушивают ее и окружающие участки альвеолярного отростка
сухими марлевыми тампонами. 
Врач проводит осмотр раны и устанавливает причину кровотечения, его
характер и локализацию.
  При повреждении сосудов слизистой оболочки кровотечение чаще
артериальное, кровь вытекает пульсирующей струей. После обезболивания
можно производить коагуляцию, наложение швов на рану( из кетгута,
полиамидной нити) и сближение ее краев, перевязку сосуда или прошивание
тканей. При наложении швов на разорванную десну иногда приходится
произвести мобилизацию краев раны, отслоить от кости слизистую оболочку
вместе с надкостницей.
Кровотечение из стенок лунки, межкорневой или межальвеолярной
перегородки останавливают, сдавливая кровоточащий участок кости
штыковидными или крампонными щипцами. Для введения щечек щипцов
лунку удаленного зуба в некоторых случаях нужно отслоить десну. После
остановки кровотечения послеоперационную рану следует зашить.
Кровотечение из глубины раны осуществляется путем тампонады лунки
марлевыми турундами с различными лекарственными средствами. Наиболее
распространенным способом гемостаза является тампонада раны
йодоформной турундой. После удаления сгустка крови лунку орошают
раствором перекиси водорода и высушивают марлевым тампоном. Затем
берут йодоформную турунду шириной 0,5-0,75 см и начинают
тампонировать лунку с ее дна. Плотно придавливая и складывая турунду,
постепенно заполняют лунку до краев. Если кровотечение возникло после
10
удаления много корневого зуба, лунку каждого корня тампонируют
отдельно. Для сближения краев раны и удержания турунды в лунке  поверх
нее, отступя от края десны  на 0,5-0,75 см, накладывают швы. Сверху на
лунку помещают сложенную марлевую салфетку или несколько тампонов
и просят пациента сжать зубы. Через 20-30 мин марлевую салфетку убирают 
и при отсутствии кровотечения отпускают  пациента. Назначают холод на
лицо на уровне кровоточащей лунки. Полоскание рта запрещается. 
Турунду из раны убирают не ранее, чем на 5-6 день после ее наложения, т.е.
после начала гранулирования стенок лунки. Удаление турунды в ранние
сроки может повлечь за собой  повторные кровотечения. 
При поздних вторичных  кровотечениях лунку очищают  от тромба,
промывают антисептиком и вновь заполняют гемостатическим препаратом в
под наблюдением стоматолога. В случае, когда за это время кровотечение не
останавливается, тампон заменяют более плотным.
Для тампонады лунки при  пост экстракционном кровотечении можно 
использовать: марлю, пропитанную тромбином,
биологический антисептический тампон (БАТ) и др.
2.Гемостатические препараты
Гемофобин - прозрачная или слегка мутноватая жидкость коричневого
или желто-коричневого цвета со специфическим запахом. Содержит раствор
пектинов (3%) с добавлением кальция хлорида (1%) и ароматических
веществ. Выпускается во флаконах. Применяется как местно, так и во внутрь
по 2-3 чайных ложки 1-3 раза в день.
Аминокапроновая кислота - вещество, угнетающее фибринолиз, является
ингибитором кининов. Выводится с мочой через 4 часа. Применяется местно,
внутривенно и внутрь. При умеренно выраженном повышении
фибринолитической активности принимают по 2-3 грамма 3-5 раз в день
(суточная доза - 10-15 граммов) в течение 6-8 дней. Внутривенно вводят 5%
рас-твор препарата до 100 мл. При необходимости повторные вливания
11
следует повторять через 4 часа.
Губка гемостатическая с амбеном - содержит плазму донорской крови
человека, амбен и кальция хлорид. Пористое гигроскопическое вещество
белого цвета с желтым оттенком.
Тромбин - активность препарата выражается в единицах активности
(ЕА). Раствор тромбина применяется только местно. Раствором тромбина
пропитывают стерильный марлевый тампон или гемостатическую губку и
накладывают на кровоточащий участок лунки.
Губка гемостатическая коллагеновая - приготовлена из коллагеновой
массы с добавлением фурацилина и борной кислоты. Представляет собой
сухую пористую массу желтого цвета, мягкой консистенции, хорошо
впитывает жидкость. Оставленная в лунке она полностью рассасывается.
Губка желатиновая - сухая пористая масса белого цвета. Содержит
фурацилин. В лунке полностью рассасывается.
Фибриноген - естественная составная часть крови. Применяется как местно,
так и внутривенно. Препарат растворяют ex tempore в воде для инъекций,
подогретой до температуры от +25 до +35°С; количество воды указано на
этикетке флакона. Раствор должен быть использован не позднее, чем через 1
час после его приготовления. Внутривенная доза препарата колеблется от 0,8
до 8,0 г и более. Суточная доза - 2-4 грамма.
Пленка фибринная изогенная - представляет собой фибрин, полученный из
фибриногена плазмы крови человека и пропитанный водным раствором
глицерина. Оставленная в лунке пленка полностью рассасывается.
Губка фибринная изогенная - пористый фибрин, получаемый из плазмы
крови человека. Сухая пористая.масса белого или кремового цвета. Губка в
ране постепенно рассасывается.
Губка антисептическая с канамицином - содержит желатин с
добавлением канамицина сульфата, фурацилина, кальция хлорида. При
воспалительных процессах в лунке губка ежедневно меняется. Оставленная в
12
лунке губка полностью рассасывается.
Желпластан - состоит из высушенной плазмы крови рогатого скота,
канамицина моносульфата и пищевого желатина. Выпускается в виде
порошка, который наносят на марлевую турунду.
Гемостатические средства растительного  происхождения - это листья
крапивы, кора калины, трава тысячелистника, трава горца перечного или
почечуйного, цветки арники.
3.Общие способы остановки кровотечения
Одновременно с местной  остановкой кровотечения применяют 
лекарственные средства, повышающие свертывание крови. Обычно их
назначают  после получения анализа, определяющего 
состояние свертывающей и против свертывающей систем крови.
В экстренных случаях, до получения  анализов, внутривенно вводят 10
мл 10% раствора кальция хлорида или 10мл 10% раствора
глюконата кальция, или 5-10 мл 1% раствора амбена. Следует применять
12,5% раствор этамзилата внутримышечно или внутривенно по 2-4 мл в
первую инъекцию, а затем каждые 4-6 часов по 2 мл (или по 2 таблетки).
Одновременно с этими лекарственными средствами вводят внутривенно 2-4
мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

13
Глава 2 .Осложнения после удаления зуба. Альвеолит

2.1. Альвеолит. Сущность и клиническая картина

Нормальное заживление лунки после удаления зуба запускает процесс


замещения кровяного сгустка грануляционной тканью, что приводит в
конечном итоге к формированию остеоидной ткани – молодой кости. Если
после удаления зуба кровяной сгусток не образовался и в лунку попала
инфекция, то возникает воспаление (нагноение) стенок лунки – альвеолит,
что ведет к болям и отеку десны.
Альвеолит (его также называют пост экстракционным альвеолитом) –
воспалительный процесс, который иногда развивается после удаления зуба.
Воспаление поражает не только лунку, оно распространяется также на
окружающие ее ткани. Альвеолит – серьезное заболевание, которое требует
профессионального лечения. При отсутствии терапии недуг может перерасти
в более серьезную проблему 
Альвеолит в большинстве случаев – это осложнение после неудачной
экстракции, составляет 25-40% от всех видов осложнений. Чаще всего
воспаление развивается после удаления нижних зубов, а в случае с
восьмерками оно возникает в 20% случаев. Часто при этом появляется
гнилостный запах изо рта, наблюдаются гнойные выделения из лунки: она
покрыта серым налетом, в ней почти всегда нет сгустка крови или он
поврежден, нередко развивается общевоспалительный синдром с
симптомами интоксикации организма. Вследствие альвеолита и связанных с
ним гнойно-некротических процессов могут воспаляться, становиться
болезненными при касании и увеличиваться в размерах лимфоузлы.
Без должного лечения может наблюдаться переход альвеолита в
ограниченный остеомиелит челюсти – серьезное осложнение, возникающее

14
чаще всего после небрежного удаления большого коренного зуба (например,
зуба мудрости).
Через неделю-полторы, когда ранка покрывается новым эпителием,
сгусток отпадает. Если же кровяной сгусток не образуется или же является
несостоятельным, а также по причине влияния многих других
неблагоприятных факторов в ранку попадает инфекция, результатом чего
становится альвеолит.
Основные причины развития альвеолита:
-Активное полоскание рта в день операции.
-Если пациент не соблюдает рекомендации врача после удаления зуба.
-Курение.
-Недостаточная обработка лунки после операции, в результате чего в ней
могут остаться осколки зуба и патологической ткани.
-Несоблюдение гигиены ротовой полости.
-Пренебрежение диетой после операции (употребление горячей, холодной,
острой пищи, напитков).
-Операция проходила с осложнениями.
-Ослабленный иммунитет.
-Ошибки и непрофессионализм врача в процессе удаления зуба (нарушение
правил антисептики, например).
-Системные хронические заболевания организма.
Клиническая картина в начальной стадии:
-ноющая боль, усиливающаясь во время приема пищи,
-общее состояние больногоне нарушенно,
-температура тела нормальная,
-лунка частично выполнена рыхлым, распадающемся сгустком крови,
-стенки лунки обнажены,
-гиперемия слизистой у краев лунки,
-неприятный гнилосный запах изо рта.
15
При дальнейшем развитии:
-субфибрильная температура тела,
-ухудшение общего состояния пациента,
-прием пищи из-за боли затруднен,
-слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна,
болезненна при пальпации,
-поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны,
-иногда появляется отечность мягких тканей лица.
Альвеолит может осложниться:
-периоститом,
-абсцессом,
-флегмоной, остеомиелитом челюсти.

2.2 лечение и профилактика альвеолита

Альвеолит достаточно легко диагностировать по внешним признакам, а


также по результатам опроса пациента. Если у вас появились признаки
альвеолита, срочно идите к стоматологу, самолечение здесь неуместно. Как
проходит лечение? Терапия альвеолита лунки проходит следующим образом:
 проводится местное обезболивание,
 лунку очищают от остатков кровяного тромба,
 врач выскабливает из лунки грануляции, гнойные выделения, остатки
зуба (данная процедура называется кюретажем),
 затем ранка обрабатывается антисептиком,
 на лунку накладывается тампон, пропитанный специальным
лекарственным препаратом.
После таких процедур пациенту выписывают обезболивающие препараты,
диета, а также ротовые ванночки с использованием раствора антисептика.
16
Если кюретаж был проведен качественно, а пациент ответственно
выполнял все рекомендации стоматолога, альвеолит успешно излечивается за
несколько дней.
Альвеолит может протекать в двух формах:
• первая - в виде остеомиелита альвеолярного отростка, при которой к концу
2-3-й недели заболевания, в результате секвестрации стенок лунки зуба,
возникает необходимость оперативного вмешательства; 
• вторая - в виде "сухой лунки", которая длится в течение 1 недели и не
нуждается в проведении хирургического лечения.
Альвеолит чаще встречается  у женщин (57,1%), чем у мужчин (42,9%).
Считается, что у женщин на появление альвеолита влияет повышение уровня
женских половых гормонов, отмечаемое в период менструации. Гормоны
влияют на фибринолиз сгустка крови. При отсутствии регулярной
менструации у девочек до 16 лет количество осложнений после удаления
зубов значительно меньше.
Данное заболевание характеризуется сезонностью течения. Наибольшее
число  случаев альвеолита в марте и апреле (15,2 и 16,8% соответственно),
затем в декабре (12,0%), январе (9,3%) и феврале (8,9%). Осенью альвеолит
наблюдается реже.
Если пациент обратился к стоматологу уже на запущенной стадии
альвеолита, лечение проходит следующим образом:
 после антисептической обработки в лунку закладывают тампон,
пропитанный антибиотиком и препаратами, которые приводят в норму
микрофлору ротовой полости, а также купируют воспалительный процесс,
 такие блокады проводятся несколько раз,
 если начался некроз тканей, применяются протеолитические ферменты,
которые дают возможность очистить лунку от омертвевшей ткани, а также
снять воспаление,

17
 если воспалительный процесс проник внутрь, врач проводит блокаду
нерва по всей его длине лидокаином или новокаином. Если же болевые
ощущения и признаки воспаления не исчезают, через 48 часов блокаду
повторяют,
 применяют физиотерапию: микроволны, лазер, ультрафиолетовое
излучение,
 пациенту выписывают витаминные комплексы, анальгетики,
сульфаниламиды,
 если существует риск распространения воспалительного процесса на
близлежащие ткани, пациенту прописывают курс антибактериальных
препаратов внутрь.
Профилактика альвеолита должна базироваться на стремлении
обеспечить образование в луночковой ране прочного кровяного сгустка. 
Для этого нужно:
-после удаления зуба тщательно осмотреть рану, удалив из нее костные
осколки и остатки зуба;
-сблизить края раны путем сжатия их пальцами;
-после одномоментного удаления 2—3 и более зубов или при атипичном
удалении 1 зуба — наложить швы на края раны;
-если удаление зуба производилось по поводу хронического
воспалительного процесса, подвергнуть лунку кюретажу для извлечения
гранулемы и не назначать ранних полосканий рта, способствующих
вымыванию сгустка крови из раны;
-если рана долго кровоточит, принять срочные меры к достижению
полного гемостаза;
-при подозрении на возможность распада кровяного сгустка под влиянием
инфекции, гнездящейся в ране (под острый, острый периодонтит или
остеомиелит), необходима активная профилактическая и лечебная
антибиотикотерапия или сульфаниламидо терапия;
18
Глава 3 Профилактика луночкового кровотечения

Перед удалением зуба необходимо тщательно собрать анамнез с целью 
выявления убольных длительных кровотечений после повреждения тканей и
ли ранее проведенныхопераций. 
При появлении сомнений в нормальном свертывании крови больного следует 
сделать:
-общий анализ крови (выяснить число тромбоцитов), 
-определить время свертывания крови (продолжительность кровотечения) 
-выяснить показатели коагулограммы. 
При отклонении этих показателей от нормы нужно консультироваться 
с терапевтом илигематологом. 
Если у больных выявлены общие сопутствующие заболевания, которые 
могут повлечь засобой развитие постэкстракционных кровотечений, то опера
тивное лечение необходимопроводить после специальной антигеморрагическ
ой подготовки. В этом случаеприменяют средства повышающие свёртываемо
сть крови: 
-аскорбиновую кислоту (укрепляет сосудистую стенку), 
-аминокапроновую кислоту 
-рутин (уменьшает промежутки между эндотелиальными клетками),
-викасол (синтетический аналог витамина К,
-раствор хлорида кальция(ионы кальция участвуют во всех фазах
 свёртывания  крови). 
После удаления зуба у больного гемофилией, не дожидаясь появления 
длительногокровотечения, рану необходимо тампонировать, ушить и назначи
ть комплекс после операционных лечебных антигеморрагических
мероприятий.

19
Удаление зубов нужно проводить с наименьшей травмой кости и мягких ткан
ей. Притравматичной экстракции необходимо сделать тщательный гемостаз с 
последующимзашиванием послеоперационной раны. Следует применять мер
ы профилактики развития альвеолита, в виду того, что приданном заболевани
и могут развиться поздние кровотечения из-за расплавления кровяного
 сгустка в ране. Оказание неотложной хирургической помощи больным с гем
оррагическими диатезаминужно проводить только в условиях стационара с 
пред  и после операционной антигеморрагической подготовкой.
 
 

20
Заключение

Удаление зуба является полноценной операцией, после которой могут


развиваться осложнения. Они могут возникать как по вине врача и пациента,
так и зависеть от различных стоматологических заболеваний и других
факторов . Альвеолит и луночковое кровотечение являются одними из
наиболее распространенных и часто встречающихся осложнений после
операции удаления зуба. По данным ряда исследователей, частота
возникновения альвеолита составляет от 3,4 до 42,8% от всех
постэкстракционных осложнений.
Большинство исследователей выделяют в этиологии развития
альвеолита инфекционный и травматический факторы. Развитию альвеолита
способствует также высокая фибринолитическая активность тканей лунки,
слюны, иммунологические сдвиги, сопутствующие заболевания.
Большинство из способов лечения, как правило, направлено на
быструю ликвидацию воспалительных явлений в лунке удаленного зуба при
помощи антибактериальных и противовоспалительных средств и быстрое
купирование болевого симптома.
Таким образом При соблюдении правил профилактики риск
кровотечений сводится к минимуму. При появлении крови после удаления
зуба и отсутствии эффекта от применения домашних способов устранения,
незамедлительно обращайтесь к врачу для предотвращения осложнений и
ухудшения состояния.

21
Список используемой литературы

1. Алимова М.Я., Максимовская Л.Н., Персин Л.С. Стоматология.


Международная классификация болезней.- М., ГЭОТАР-Медиа, 2016
2. Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология. -М., ГЭОТАР-Медиа,
2016
3. Максимовский М.Ю., Митронин В.А. Терапевтическая стоматология.
Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. - М.,
ГЭОТАР-Медиа, 2016
4. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология.
Национальное руководство. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2015