LAPORAN PENGKAJIAN SOAPIER

Nama mahasiswa : …………………………………...

Tempat praktek : …………………………………...
Tanggal pengkajian : …………………………………...

Identitas diri klien

Nama : …………………………………...
Tanggal masuk RS : …………………………………...
Diagnosa medis : …………………………………...

1. Pernyataannya Subjektif
........................................................................................................................
........................................................................................................................
2. Pernyataan Objektif
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
3. Analisa masalah
No. Data Fokus Etiologi Problem
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………

4. Diagnosa Keperawatan

……………………………………………………………………………………
5. Planing
No. Dx Kep. NOC NIC
…………… …………………………………… ………………………
…………… …………………………………… ………………………
…………… …………………………………… ………………………
…………… …………………………………… ………………………
…………… ………………………………….. ..……………………
…………… …………………………………… ………………………
…………… …………………………………… ………………………
…………… …………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
………..………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ……..………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………..……………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
……………………………..…… …………..…………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…..……………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………..……
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
……………..…………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
………………………..………… ……………………..
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
…………………………………… ………………………
6. Implementasi
No Tgl/ Dx. Kep. Implementasi Evaluasi TTD
Jam
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ..…………………………..…
…………..……… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ..……………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
………………..… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ……..………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ……………………………..
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
..………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… …..…………………………
…………………… ………………………………
………………..… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………..……………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………
..………………… ……………..………………
…………………… ………………………………
…………………… ………………………………