Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Книга ВУД Клапчук 1 е изд. 2017
Книга ВУД Клапчук 1 е изд. 2017
К Л А П Ч У К
ВОЛЕВОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ДЫХАНИЕМ
В КЛИНИКЕ И СПОРТЕ
УДК 614.2+615.89+612.2
В книге изложены сведения о волевом управлении дыханием в клинической и
спортивной медицине. Даны физиологические предпосылки к этому способу
увеличения функциональных резервов внешнего дыхания и респираторной
реабилитации. Описываются особенности его применения в восточных
оздоровительных системах и современные технологии при физическом
воспитании, оздоровительной и спортивной тренировке. Прилагаются
информационные письма с описанием защищенных патентами способов
профилактики и купирования бронхоспазма, рекомендации по
самостоятельному освоению методик волевого управления дыханием по
изобретению доктора К.П.Бутейко, «парадоксального дыхания» по
изобретению А.Н.Стрельниковой, а также для количественной экспресс-оценки
индивидуального уровня физического состояния по морфофункциональным
показателям при врачебном контроле и самоконтроле.
Использован многолетний опыт научной и практической работы автора
монографии, имеющего авторские свидетельства на изобретения и патенты по
волевому управлению дыханием.
Рецензенты:
РОМАНЧУК Александр Петрович – доктор медицинских наук, профессор,
Одесский медицинский институт Международного гуманитарного
университета, заместитель директора;
НЕХАНЕВИЧ Олег Борисович – доктор медицинских наук, доцент, ГУ
«Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», заведующий опорной
МЗ Украины кафедрой физической реабилитации, спортивной медицины и
валеологии.
ISBN 978-966-6630-73-5
2
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие ……………………………………………………………………...….5
От автора ……………………………………………………………..…….………..7
Введение …………………………………………………………………..…………8
Раздел 1. Волевое управление дыханием: взгляды исследователей проблемы.. .9
Раздел 2. Физиологические предпосылки к волевому управлению дыханием ..16
Раздел 3. К дискуссии о пользе волевого уменьшения глубины дыхания:
эксперимент с участием добровольцев …………………………………………..20
Раздел 4. Влияние модифицированных способов волевого управления
дыханием на хронотропную реакцию сердца ……………………………………23
Раздел 5. Волевое управление дыханием в восточных оздоровительных
системах ……………………………………………………………….……......….26
3
Нетрадиционные виды дыхательной гимнастики при
физическом воспитании в спецальной медицинской группе
Динамика показателей функционального состояния дыхательной
системы школьников под влиянием элементов
оздоровительной гимнастики хатха-йога
Интервальная гипоксическая тренировка в спорте
Литература ……………………………………………………….……………..….53
4
ПРЕДИСЛОВИЕ
6
ОТ АВТОРА
Поскольку функция внешнего дыхания – единственная в организме
человека, поддающаяся свободной произвольной регуляции, время от времени
появляются методики физического и психического совершенствования путём
волевого управления дыханием с использованием сомнительных дыхательных
техник. А как относиться к многочисленным «системам дыхания», которые в
изобилии плодятся в последние годы, быстро передаются из уст в уста и весьма
охотно подхватываются теми, кто с недоверием воспринимает рекомендации
научной и традиционной медицины? Чтобы предостеречь читателя от наивного
доверия к этим «системам» (а человеку свойственно увлекаться всем новым,
особенно, если его убеждают в пользе этого нового энтузиасты, подчас даже
фанатики), следует отметить следующее:
Авторы и пропагандисты таких «систем», как правило, не специалисты.
Не будучи отягощены знаниями в области физиологии дыхания, они
полностью убеждены в собственной правоте и поэтому столь рьяно
отстаивают необходимость полностью принять на вооружение их
методы.
Создатели «систем» дыхания сплошь и рядом выдают совершенно
противоположные рекомендации. В частности, широкое распространение
получило представление о том, что дышать нужно как можно глубже.
Якобы при этом лёгкие лучше «очищаются» от углекислоты и в кровь
поступает больше кислорода. Но не так давно распространился совсем
другой взгляд: дышать следует не глубоко, а напротив – поверхностно,
чтобы ту же углекислоту «экономить».
Совсем недавно появились «системы» разного рода вычурных,
противоестественных дыхательных движений – явно под влиянием
распространившейся моды на йогу; обоснование таких приёмов
настолько заумно, что часто нет смысла его приводить.
Какой же «системе» дыхания следовать? И следовать ли вообще?
Именно эти вопросы формулировались исследователями проблемы, прежде
всего – физиологами, и 30 – 40 лет назад [10,11,43,52,65] . Но, к сожалению,
она далека от разрешения.
Располагая опытом собственных многолетних научных исследований и
практической работы по волевому управлению дыханием в клинике и спорте,
имея в этой области авторские свидетельства на изобретения и патенты, а также
учеников, успешно защитивших на данную тему диссертационные работы по
медицинской специальности 14.01.24 – лечебная физкультура и спортивная
медицина, мы взяли на себя труд подготовить эту книгу.
Автор будет благодарен всем, кто проявит интерес к затронутым вопросам,
выскажет свои замечания, критические соображения и возможные дополнения
к развиваемым положениям.
7
ВВЕДЕНИЕ
Респираторная реабилитация – это восстановителный комплекс,
предназначенный для улучшения системы дыхания путем влияния на аппарат
вентиляции (легкие, грудная клетка и дыхательные мышцы) главным образом
физическими методами. В реабилитационной практике она постепенно
получила общепризнанные установки и организационные формы, где, в
частности, в дыхательном комплексе выделяют специальные режимы
произвольной вентиляции лёгких за счет волевого управления дыханием (ВУД)
[25,41,64].
Интерес к ВУД не удивляет, поскольку вентиляция легких фактически
единственная функция внутренних органов, которая находится под двойным
контролем центральной нервной системы, - произвольным и автоматическим.
При этом произвольными дыхательными движениями называют такие
изменения дыхания, которые человек осуществляет по словесной инструкции
или самоприказу, четко осознавая цель [10,11,65]. При возникновении легочной
патологии (в виде рестрикции, обструкции и др.) оптимальный режим
вентиляции устанавливается автоматически. В противоположность этому,
произвольное управление паттерном (характером) дыхания необходимо как для
пассивизации выдоха, снижения энергетических затрат на вентиляцию,
профилактику и купирование бронхоспазма, изменения статичных объемов
легких, так и для функциональной диагностики, рациональной аэрозольной
терапии и т.п. [10,43,52]. Поэтому мы разделяем точку зрения тех
исследователей проблемы, согласно которой не надо безоговорочно считать,
что организм сам выберет оптимальный режим вентиляции, поскольку так
происходит в условиях здоровья, а ВУД может быть целесообразным главным
образом при патологических состояниях.
Выделяя нерешенные ранее части общей проблемы, следует отметить, что
до последнего времени еще недостаточно полно изученны возможности ВУД
при физической реабилитации. В частности, нуждаются в дополнительном
клинико-физиологическом обосновании и методическом уточнении
разновидности ВУД при неустойчивой ремиссии бронхиальной астмы (БА) и во
время приступов удушья, то есть – для предупреждения и купирования
бронхоспазма. Это обосновывает необходимость освещения физиологичных
предпосылок и практических возможностей использования ВУД в практике
респираторной терапии при физической реабилитации путём анализа научной
литературы, изучения опыта работы и новейших технологий ВУД.
8
РАЗДЕЛ 1
ВОЛЕВОЕ УПРАВЛЕНИЕ ДЫХАНИЕМ: ВЗГЛЯДЫ
ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ ПРОБЛЕМЫ
Из литературы известно, что впервые прием поверхностного дыхания был
описан еще Платоном. Им пользовался С.П. Боткин и многие другие врачи.
Различные способы ВУД содержатся в древней системе дыхательных
упражнений индийских йогов (пранаяме), китайской лечебной гимнастике
цигун [30,36,44,47,58].
В настоящее время ВУД используется при физической реабилитации,
оздоровительной и спортивной тренировке, а также в физическом воспитании.
Поскольку фазы дыхания можно сочетать с движениями, соответствующие
приемы с регуляцией частоты, глубины и объма дыхания применяют не только
при статических, но и при динамических дыхательных упражнениях. У
взрослых людей определены границы, в пределах которых возможно
произвольное управление дыханием, а также выяснен вопрос о том, с какой
точностью и постоянством в рамках этих границ человек способен
регулировать свою легочную вентиляцию и другие параметры, связанные с
дыханием [21,25, 41].
Среди известных способов ВУД особого внимания заслуживают те, которые
защищены авторскими свидетельствами на изобретения и патенты, а также
отдельные методики ВУД, которые принято считать базовыми. Ценные
методологические положения по ВУД сформулированы в 60-70-е годы
минувшего столетия профессором В.В. Гневушевым. Он разработал
методические основы развития навыков оптимального управления внешним
дыханием в лечебной физкультуре и физическом воспитании [17]. Они
получили официальное признание Министерства здравоохранения и
предусматривали постепенное увеличение дыхательных интервалов за счет
удлинения вдоха при одновременном уменьшении его глубины для снижения
избыточной вентиляции легких. В условиях такого режима внешнего дыхания
воздух в течение вдоха равномерно заполняет легкие. Снижение напряжения
дыхательной мускулатуры в секундных интервалах времени обеспечвает её
быстрое и полное расслабление во время выдоха. Коэффициент использования
поступающего в легкие кислорода повышается. В результате этого снижение
вентилируемых объемов воздуха сопровождается улучшением окислительных
процессов. При этом автор обращал внимание на постепенное увеличение
дыхательных интервалов (ДИ) за счет удлинения вдоха и укорочения выдоха:
ДИ 3:4, ДИ 4:4, ДИ 5:4, ди 6:4, ДИ 6:3, ДИ 8:3, ДИ 12:3, … до ДИ 40:2 и т.д. По
мнению автора, это обеспечивает прогрессирующее снижение избыточной
вентиляции легких с последующим переходом к экономному режиму дыхания.
Наряду с этим, методикой предусматривалось увеличение непрерывного
повторения усвоенных дыхательных интервалов ДИ 4:3 х 2 …х 4 …х 10 и т.д.,
9
затем ДИ 6:4 х 2 …х 4 …х 10 и т.д., а также ДИ 12:3 х 2 …х 3 …х 4 и т.д.
Респираторные тренировки по ВУД выполняются в покое, при активных
движениях в положениях лежа, сидя и стоя, а также при ходьбе и во время бега.
Учет эффективности проводится по результатам гиповентиляционной пробы с
учетом 4 типов функционального уровня внешнего дыхания [17, 18]. Процесс
закрепления заключается в переходе произвольных навыков оптимального
управления внешним дыханием в непроизвольные. Однако в технологии
осуществления способа возражения физиологов и специалистов лечебной
физкультуры вызывало значительное увеличение продолжительности вдоха,
что сопровождалось существенным напряжением инспираторных мышц, т.е.
нерационалным увеличением работы дыхания.
Фактически одновременно разрабатывал свою оригинальную методику
волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД) К.П.Бутейко [14,46]. Основная
теоретическая концепция автора заключается в том, что главной причиной
многих болезней человека является дефицит углекислого газа в легочных
альвеолах, что вызывается хронической гипервентиляцией или глубоким
дыханием. Кроме того, автор утверждал, что его методика ВЛГД позволяет
устранить 250, 200, 150 симптомов различных заболеваний, хотя
использующиеся им приемы ВУД не являлись средствами патогенетической
терапии при этих заболеваниях. Свои практические рекомендации автор
распространял энергично, настойчиво, с широким привлечением средств
массовой информации. Был довольно резким, утверждая, что «глубокое
дыхание оглупляет людей, поэтому его глубокодышащие противники не
понимают его идей». В результате вокруг его методики образовался своего рода
заговор молчания. Статьи К.П.Бутейко, к тому времени уже кандидата
медицинских наук, не принимали к печати. Доклады не включали в программы
съездов, конференций, сипозиумов. Правда, при этом его методика не имела
достаточной физиологической аргументации. Однако впоследствии автор
сконцентрировал своё внимание на аллергических заболеваниях и получил
авторское свидетельство СССР на изобретение № 1067640 от 15.09.83 г.
"Способ лечения гемогипокарбии», хотя заявлял его как способ лечения
бронхиальной астмы.
Вскоре по поручению МЗ СССР для врачей-терапевтов, фтизиатров,
пульмонологов, аллергологов и лечебной физкультуры в Московском НИИ
туберкулёза МЗ РСФСР к.мед.н. И.И.Воробьёвой с участием д.мед.н.,
профессора В.Б.Нефёдова из ЦНИИ туберкулёза МЗ СССР были разработаны
методические рекомендации "Волевое ограничение легочной вентиляции и
задержки дыхания на выдохе в лечении бронхиальной астмы" [15]. В них взяты
за основу разработки К.П.Бутейко. Это объясняли высокими требованиями к
содержанию методрекомендаций, предназначенных для Всесоюзного
внедрения. Но истинная причина отсутствия доктора К.П.Бутейко в числе
составителей методрекомендаций по его авторской методике, остаётся
загадкой.
Сущность методики заключается в том, что первоначально пациентам
проводится диагностическая гипервентиляционная проба для выявления
10
проявлений бронхоспазма. Многие находили её излишней и опасной. Но автор
признаки неблагополучия при гипервентиляции легко ликвидировал задержкой
дыхания после выдоха и этим убеждал пациентов в эффективности его метода
[14]. В момент приступа удушья больному рекомендуют дышать спокойнее,
менее глубоко, стараясь уменьшить объем вдоха при той же (или даже при
большей) частоте дыхания до чувства легкой нехватки воздуха. Также
использовались задержки дыхания на 2-3 с после выдоха и более
продолжительные с перерывами, если они возможны, для купирования
приступа удушья.
В межприступном периоде больных учат тренировкам волевых задержек
дыхания после выдоха, которые вызывают гипоксемию и гиперкапнию. Число
таких задержек определяется за суммарным временем дыхательных пауз,
которое на протяжении дня должно быть в пределах 10 мин. [15,46].
Такая методика имела много последователей в прошлые годы и вызывает
интерес в настоящее время. На концепцию К.П.Бутейко волевой ликвидации
глубокого дыханиия и технологию осуществления предложенного им способа
ВУД обращают внимание и многочисленные зарубежные исследователи [67 и
др.].
Особняком в теории и практике ВУД стоит парадоксальная дыхательная
гимнастика А.Н. Стрельниковой [55,62,66] . Ее парадокс заключается в том, что
во время ВУД на вдохе выполняют движения, которые ему противодействуют.
Такие 12 упражнений тренируют дыхательные мышцы, возобновляют
потерянную или сниженную функцию.
Этот метод оздоровительной гимнастики имеет как многочисленных
сторонников и последователей, так и оппонентов и даже противников.
Считают, что популярностью она обязана певцам и артистам. Однако
соответствующая технология была положена автором в основу авторского
свидетельства СССР на изобретение № 411865 "Способ лечения болезней,
связанных с потерей голоса" [55]. Кроме того, гимнастика оказалась полезной
при заикании, некоторых нервно-соматических болезнях, бронхиальной астме и
хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОЗЛ) [62,66]. Но ее
применение при бронхиальной астме сразу же вызвало возражения даже
опытных специалистов леченой физкультуры из-за возможности возникновения
гипервентиляции, которая влечет за собой приступы удушья и бронхиальную
астму физического напряжения. Однако автор категорически это отвергала,
ссылаясь на неправильное применение её методики. Когда же ей предложили
заниматься самостоятельно с экспериментальной группой в Центральном
институте курортологии и физиотерапии, достигнутые результаты не
отличались от таковых при занятиях контрольной группы общепринятой
лечебной гимнастикой. Но и после этого сторонников парадоксальной
дыхательной гимнастики не убавилось, в т.ч. среди астматиков, получавших
облегчение после выполнения таких упражнений вследствие отхождения
мокроты.
В условиях весьма сдержанного отношения к ВУД в практике
респираторной медицины, при существовавшей разрозненности, недостаточной
11
убедительности и противоречий концепций ВУД, заметным явлением
явилась монография Н.Г.Триняка в киевском издательстве «Здоровья»
«Управление дыханием и здоровье» [58]. В ней описаны методы ВУД
индийских йогов, китайской гимнастики у-шу и цы-гун, а также отечественных
авторов К.П.Бутейко, В.В.Гневушева, А.Н.Стрельниковой и др. Приведено
клинико-физиологическое обоснование авторской методики
регламентированного управления дыханием и дифференцированного
применения её при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и
пищеварителной систем, а также в спортивной практике. В книге обобщен опыт
по практическому применению ВУД и способов тренировки внешнего дыхания
как с оздоровительной, так и с лечебной целью.
В процессе разработки методики и ее клинико-физиологического обоснования
Н.Г. Триняком были усовершенствованы и предложенные новые устройства и
способы диагностики и лечения с помощью ВУД (авторские свидетельства
СССР на изобретение № 294611, № 806003, № 1332954, № 1468506).
На основе исследований в Ялтинском НИИ физических методов лечения и
медицинской климатологии им. Сеченова нами была предложенная методика,
когда при обучении больных приёмам ВУД используется принцип
биологически обратной связи. Для этого во время ВУД с применением
заданных дыхательных интервалов регистрируют электромиограмму
межреберных мышц и больные могут наблюдать на экране и прослушивать
усиленные токи действия своих дыхательных мышц. Это способствует подбору
оптимальных дыхательных интервалов из числа предложенных, что облегчает
обучение экономному дыханию приемлимой глубины и частоты для
предотвращения избыточной и неэффективной вентиляции легких.
Осуществляя эту методику ВУД, дополнительно на велоэргометре можно
давать нагрузку, которая будет близкой по энергозатратам к ходьбе, подъему по
лестнице, бытовой и профессиональной деятельности, для индивидуального
подбора режима дыхания в этих случаях жизни [30,40]. Как способ лечения БА,
данная методика ВУД защищена авторским свидетельством СССР на
изобретение № 552070. Этому предшествовали наши исследования взаимного
потенцирующего влияния дыхателных упражнений и элементов самовнушения
[28], а также электромиографические исследования биоэлектрической
активности межреберных мышц, проведенные нами совместно с профессором
В.Г.Бокшей, для изучения компенсаторных реакций аппарата внешнего
дыхания при дыхательной недостаточности [9], что было важным для клинико-
физиологического обоснования ВУД.
Своевременными были и методические обобщения, которые сделали С.Ф.
Цвек и В.С. Язловецкий [63]. Они предложили следующие элементы при ВУД:
1) задержка дыхания (произвольное апноэ) и реализация действия
императивного стимула к возобновлению дыхания; 2) произвольное дыхание (в
т.ч. гиповентиляция и гипервентиляция); 3) произвольное регулирование
газового состава альвеолярного воздуха и оксигенации крови; 4) произвольное
регулирование через дыхательную систему эмоционального состояния и
расслабления мышц для снятия порочной двигательной доминанты; 5)
12
использование ВУД для борьбы с гипоксией и для ускорения процессов
восстановления физического состояния. Эти методические положения
использовали разные авторы. В частности, профессор Э.Г.Булич применила их
при физическом воспитании в специальных медицинских группах, поскольку у
90% таких учеников имеет место чрезмерная вентиляция легких при
относительно низком коэффициенте использования кислорода, что
свидетельствует о неумении юношей и девушек управлять своим дыханием
[12].
В те годы существенный вклад в практику ВУД внес заслуженный деятель
здравоохранения Литвы, физиолог, психолог, специалист в области лечебной
физкультуры и массажа К.В.Динейка, которого называли великим эмпириком.
В своих книгах, касаясь ВУД, он отмечал, что правы авторы, указывающие на
вред неоправданной гипервентиляции легких, а также те, которые считают, что
вредна и гипоксия. Правильным показателем субъективной оценки
нормального соотношения кислорода и углекислого газа в крови он считал
ощущение легкого и приятного дыхания. При этом разработал практически
ценные, редкие по разнообразию дыхательных техник рекомендации по
тренировке экономного дыхания, дыханию во время пешеходных прогулок и
дал контрольные задания по самоконтролю [22]. Мы разделяли его точку
зрения о взаимном потенцирующем влиянии дыхательных упражнений и
элементов самовнушения, применяющиихся по принципу сенсорной
репродукции [28].
Б.С.Толкачёв [57] предложил программу реабилитации больных
бронхиальной астмой и ХОЗЛ, которая включает физические упражнения для
тренировки дыхательных мышц грудной клетки и улучшения диафрагмального
дыхания. В реабилитационном комплексе предусматривается возобновление
правильного носового дыхания, массаж с сильным раздражающим действием в
рефлекторных зонах и точках, рефлекторно связанных с дыханием, а также
низкотемпературные водные процедуры, воздушные ванны, закаливание,
которые оказывают воздействие на симпатоадреналовую систему.
В.Ф. Фроловым [61] предложено ВУД путём увеличения
продолжительности диафрагмального дыхания с постепенным расслаблением
дыхательных мышц. Автор разработал и широко внедрял дыхательный
тренажер (патент Российской Федерации № 1790417), который применяется
для дыхательных тренировок с лечебно-профилактической целью и для
повышения иммунных и адаптационных возможностей организма.
Ю.В. Бобрик [8] осуществил клинико-физиологическое обоснование ВУД
при снижении функциональных резервов внешнего дыхания и интенсивных
физических тренировках. Получен патент Украины на полезную модель №
52470 "Способ лечения гипервентиляционного синдрома". ВУД применяют с
использованием следующего алгоритма: в течение 5 с – вдох, 3 с – пауза, 5 с –
выдох, 3 с – пауза, используя при этом диафрагмальный тип дыхания с
беспрерывным повторением циклов. Выполняют в положении сидя в удобной
позе в течение 7–10 мин (2 раза в день, 60–70 процедур на курс для студентов
специальной медицинской группы), а после интенсивных физических нагрузок
13
во врея ходьбы с умеренной скоростью до ликвидации субъективных
проявлений гипервентиляционного синдрома (ощущения нехватки воздуха,
«комка в горле», головокружения и общей слабости).
М.В. Алексеенко и А.М. Деминым [1] доказанна эффективность
"рыдающего" дыхания как одного из видов респираторной физической
реабилитации. Предложенное ими дыхание можно выполнять в любом
положении – стоя, сидя, лежа. Вдох и выдох осуществляются только ртом. При
этом выдох должен быть плавным, непрерывным и одинаковой
продолжительности. Для ее определения можно произносить "про себя" фразу
(например: раз-машина, два-машина, три-машина), которая занимает 4
секунды. Не желательно вести счет, смотреть на часы, что отвлекает.
Преимущества лечения "рыдающим" дыханием авторы связывают с тем, что
оно естественное, методика простая, лечебный эффект глубокий, стойкий,
побочных эффектов не имеет, а противопоказания к лечению отсутствуют.
Е.Н. Чуян, Е.А. Бирюковой, М.Ю.Раваевой и др.[29] было установлено, что
управляемое дыхание, частота которого отвечает частоте максимального пика
мощности в низкочастотном диапазоне спектра сердечного ритма, является
эффективным средством управления сердечным ритмом и функциональным
состоянием кардио-респираторной системы испытуемых с разным типом
вегетативной регуляции, о чем свидетельствует оптимизация показателей
вариабельности сердечного ритма, увеличение толерантности сердечно-
сосудистой системы к субмаксимальной физической нагрузке и увеличение
синхронизации сердечного и дыхательного ритмов. Авторами получены
патенты Украины № 38559(2006) "Способ коррекции функционального
состояния организма человека", № 46119(2009) "Способ оценки эффективности
коррекции функционального состояния на основе анализа вариабельности
ритма сердца и длительности дыхательного цикла", № 48096(2009) "Способ
индивидуального подбора частоты управляемого дыхания" и № 48506(2009)
"Способ коррекции нарушений вегетативной регуляции ритма сердца". На эту
тему успешно защитила кандидатскую диссертацию Е.А.Бирюкова , в которой
показано, что ВУД с частотой, соответствующей локализации максимального
пика мощности в низкочастотном диапазоне спектра сердечного ритма,
является мощным средством управления сердечным ритмом и увеличения
синхронизации сердечного и дыхательного ритмов [5].
Опытным и высококвалифицированным аллергологом С.В.Маргитичем
[42] с целью осуществления способов предупреждения и купирования
бронхоспазма предложены диагностические градации инспираторного и
экспираторного гипоксических индексов для подбора дифференцированых
дыхательных интервалов ВУД с тонизирующим и седативным эффектами
(патенты Украины на полезную модель № 32267 и 36383). Для купирования
приступа удушья включают пальцевой массаж и стимуляцию 3–4 органно-
сегментарных точек акупунктуры на высоте вдоха с одновременным ВУД при
заданном соотношении продолжительности вдохов и выдохов. При ВУД
пациенты постепенно укорачивают вдох и удлиняют выдох при соотношениии
их продолжительности 2:3, 2:4 или 2:5. Для профилактики бронхоспазма
14
используют методику ВУД с учетом результатов оценки определенного для
каждого больного гипоксического индекса. При тонизирующем дыхании вдох
должен быть относительно длиннее выдоха и задержку дыхания, равную
половине вдоха, выполняют после него, а при седативном дыхании – наоборот
(см. приложение 1). Тонизирующее дыхание применяют в утренние часы для
улучшения санации бронхов и их дренажной функции после пробуждения , а
седативное дыхание – в вечернее время, поскольку именно этот способ ВУД
позволяет снизить повышенный тонус мышц и улучшить сон больнх, что важно
с точки зрения суточных (циркадных) ритмов при бронхиальной астме.
ВУД также использовалось в разработанных методиках респираторных
тренировок при физической реабилитации спортсменов. В частности,
В.В.Фетисовой [59] при физической реабилитации высококвалифицированных
спортсменов-пловцов после острых респираторных заболеваний применены во
время велоэргометрических тренировок, проводившихся с учётом
индивидуальной толерантности к физической нагрузке , дифференцированные
соотношения продолжительности вдоха и выдоха в подготовительной,
основной и заключительной частях занятий в зависимости от выраженности
утомления после физической нагрузки (патент Украины на полезную модель №
33948). Автором доказано, что во время физической нагрузки малой
интенсивности выдох должен быть продолжительнее вдоха, при средней – они
равны, а при большой – выдох короче вдоха и выполняется в форсированном
режиме.
Как это отмечают профессор Г.Л.Апанасенко и Л.А.Попова [4], нет
сомнения в том, что углекислый газ является биологически активным
метаболитом, который способен влиять на функционирование организма, а
искусственное уменьшение его концентрации в организме приводит к
растройствам функций. Тренируя инспираторные задержки дыхания, можно
повысить порог возбуждения (т.е. снизить чувствителность) дыхателного
центра к СО2 и достичь определённой степени гипоксии, которая является
тренирующим фактором.
Анализ современных литературных источников свидетельствует о том, что
после определенного периода недоверия и скептицизма из-за недостаточной
физиологической аргументации метода ВУД, в настоящее время он получил
должное научное обоснование и признан как эффективный метод
респираторной медицины [25,41,64]. Поэтому здесь уместно привести слова
докторов медицины, профессоров Э.Г.Булич и И.В.Муравова (ныне Польша) о
том, что «Противоречие между общеупотребительностью, предельной
привычностью и важностью для каждого из нас состояния здоровья и
непонимание даже специалистами его сущности составляет удивительный
парадокс» [13] . Так и с многострадальной концепцией произвольного
управления дыханием в клинической и спортивной практике…
15
РАЗДЕЛ 2
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К ВОЛЕВОМУ
УПРАВЛЕНИЮ ДЫХАНИЕМ
16
Главным фактором, регулирующим частоту дыхания, служит не
концентрация кислорода в крови, а концентрация С02. Когда уровень С02
повышается (например, при физической нагрузке), имеющиеся в кровеносной
системе хеморецепторы каротидных и аортальных телец посылают нервные
импульсы в инспираторный центр. В самом продолговатом мозге также
имеются хеморецепторы. От инспираторного центра через диафрагмальные и
межреберные нервы поступают импульсы в диафрагму и наружные
межреберные мышцы, что ведет к их более частому сокращению, а
следовательно, к увеличению частоты дыхания. Накапливающийся в организме
С02 может причинить большой вред организму. При соединении С02 с водой
образуется кислота, способная вызвать денатурацию ферментов и других
белков. Поэтому в процессе эволюции у организмов выработалась очень
быстрая реакция на любое повышение концентрации С02. Если концентрация
С02 в воздухе увеличивается на 0,25%, то легочная вентиляция удваивается.
Чтобы вызвать такой же результат, концентрация кислорода в воздухе должна
снизиться с 20% до 5%. Концентрация кислорода тоже влияет на дыхание,
однако в обычных условиях кислорода всегда бывает достаточно, и потому его
влияние относительно невелико. Хеморецепторы, реагирующие на
концентрацию кислорода, располагаются в продолговатом мозге, в каротидных
и аортальных тельцах, так же, как и рецепторы С02. В известных пределах
частота и глубина дыхания могут регулироваться произвольно, о чем
свидетельствует, например, способность человека «затаить дыхание». К
произвольной регуляции дыхания прибегают при форсированном дыхании,
при разговоре, пении, чихании и кашле. В этом случае импульсы, возникающие
в полушариях головного мозга, передаются в дыхательный центр, который и
выполняет соответствующие действия. Регуляция вдоха при помощи
рецепторов растяжения и хеморецепторов представляет собой пример
отрицательной обратной связи. Произвольная активность полушарий головного
мозга способна преодолеть действие этого механизма [11,58,65,74,76].
Легкие молодой взрослой женщины вмешают в среднем около 4 л воздуха,
а легкие молодого взрослого мужчины – около 5 л. Дыхательный объем – это
объем воздуха, обмениваемого за один вдох и выдох. В состоянии покоя
человек вдыхает и выдыхает примерно 450 мл воздуха. При максимальной
физической нагрузке дыхательный объем составляет около 3 л. Сверх 450 мл
человек может вдохнуть еще около 1500 мл. Это так называемый
дополнительный воздух. После спокойного выдоха он может выдохнуть
дополнительно около 1500 мл. Это – резервный воздух. Если сделать
максимальный вдох, а затем максимальный выдох, то общее количество
выдыхаемого воздуха даст величину, называемую жизненной ёмкостью легких.
Даже после максимально глубокого выдоха в легких еще остается 1500 мл
воздуха. Выдохнуть его не удается; он называется остаточным воздухом [43].
17
При вдохе из 450 мл вдыхаемого атмосферного воздуха в альвеолы попадает
лишь около 300 мл, а приблизительно 150 мл остается в воздухоносных путях и
в газообмене не участвует. При выдохе, который следует за вдохом, этот воздух
выводится наружу неизмененным, не отличающимся по своему составу от
атмосферного воздуха. Его называют поэтому воздухом мертвого пространства.
Воздух, достигающий альвеол, смешивается здесь с 3000 мл уже находящегося
в них воздуха. Вновь поступившая порция невелика по сравнению с объемом, к
которому она добавляется; поэтому полное обновление всего находящегося в
легких воздуха по необходимости – медленный процесс. Этот медленный
обмен между атмосферным и альвеолярным воздухом сказывается на
альвеолярном воздухе столь мало, что его состав остается практически
постоянным (13,8% кислорода, 5,5% С02 и 80,7% азота). Одну пятую часть
поступающего кислорода организм удерживает для своих нужд, тогда как
выдыхаемое количество С02 в 100 раз больше того количества, которое
поступает в организм при вдохе. В тесный контакт с кровью вступает
альвеолярный воздух. По сравнению с вдыхаемым воздухом он содержит
меньше кислорода и больше С02 [10,11,52,79,80] .
Работа дыхательной мускулатуры требует определенных энергозатрат. Но
при спокойном дыхании они не столь велики, поскольку не превышают 0,5 кгм/
мин (и лишь в условиях предельного увеличения лёгочной вентиляции
возрастают до 200 кгм/мин и более). Поэтому природа позаботилась о том,
чтобы дыхательный акт осуществлялся по возможности наиболее экономично
[10]. Последнее имеет существенное значение для скомпенсированности
физиологических систем организма при респираторной реабилитации
[72,75,78].
В поддержании легочного гистерезиса важная роль принадлежит
сурфактанту лёгких, участвующему в газообмене путём абсорбирования
кислорода и регуляции его переноса через гаматоаэральный барьер. Это имеет
значение для правильного функционирования лёгкого и сохранения
достаточного гистерезиса. Длительное поверхностное дыхание затрудняет
выход ПАВл в монослой альвеол и ведет к ухудшению вязко-эластических
свойств легкого и к нарушению газообмена [58,77].
У человека значение корковой регуляции особенно ярко проявляется в его
способности управлять дыханием произвольно. Но прежде чем изучать
различные аспекты ВУД, надо условиться что вкладывать в понятие
«произвольное». Представляется, что наиболее чётко об этом можно судить,
если о произвольных действиях можно дать отчет, а о непроизвольных – нет
[10,52]. Но почему же функция дыхания находится в столь привилегированном
положении, а регулировать функции кровообращения, пищеварения нельзя?
Интересная особенность регуляции дыхания отмечена рядом
исследователей: если испытуемый выполняет задание дышать реже, он
непроизвольно углубляет дыхание, а когда от него требуют углублять дыхание,
оно становится более редким, т.е. в случаях произвольного увеличения одного
из этих компонентов дыхательного цикла, другой непроизвольно уменьшается
и наоборот [10,43,52].
18
Особый вопрос – управление дыханием при физических нагрузках и опыт
спортивной медицины свидетельствует о трудностях, возникающих при
попытках управлять своими дыхательными движениями во время напряженной
мышечной деятельности. Известно, что в некоторых случаях вмешательство
произвольной сферы в регуляцию дыхания может привести не к улучшению, а
напротив – к ухудшению осуществления спортсменом двигательных задач.
Объясняется это просто: интенсивное потребление кислорода и продукция СО2
предъявляют особенно высокие требования к поддержанию необходимого
уровня вентиляции лёгких [10]. Развивая эту точку зрения, надо отметить, что
должное соответствие между вентиляцией легких и потребностями организма в
возросшем обмене газов для обеспечения усиленных окислительно-
восстановительных процессов достигается лишь в процессе своего рода
«самообучения» дыхательного аппарата. Это еще можно объяснить тем, что
оптимальное управление механикой дыхания вырабатывается путём
тренировки к разновидностям физической нагрузки, выполняющейся с
различной интенсивностью. В этом случае устанавливается энергетически
выгодный режим дыхания, что важно как в клинической, так и в спортивной
практике [10,11].
Остаётся только принципиальный вопрос: поскольку человек обладает
способностью управлять функцией дыхания произвольно, с практической точки
зрения важно выяснить – когда и как эту способность применять?
Здесь, прежде всего, надо отметить, что в определенных случаях научно
обоснованная коррекция дыхательного режима приносит ощутимую пользу. Но
лишены каких-либо серьёзных научных оснований назойливо повторяемые
утверждения некоторых пропагандистов о том, что большинство людей дышит
«неэкономно», что их надо с детских лет учить правильному дыханию, а если
они уже взрослые – обязательно переучить [10,11].
Когда вопрос ВУД касается здорового человека, речь идет о дыхании в
условиях, создающих дополнительную нагрузку на вентиляторный аппарат. К
примеру, спортсменам рекомендуют специальную, дополнительную к
физическим упражнениям тренировку силы и выносливости дыхательных
мышц, а также воспитывают умение ими управлять. Для этого доступны как
простые (усиленные вдохи и выдохи сквозь сжатые губы, выдохи в воду,
упражнения по типу максимальной произвольной вентиляции легких, дыхание
через увеличенное мертвое пространство), так и инструментальные способы
ВУД и устройства для их осуществления. Но чаще всего приходится
вмешиваться в дыхательную функцию больного человека, где такое
вмешательство обязательно должно быть основано на точных научных знаниях,
поскольку сказывается на эффективности респираторной реабилитации
[34,41,67,69,71] и в конечном итоге – на качестве жизни [2,73].
19
РАЗДЕЛ 3
К ДИСКУССИИ О ПОЛЬЗЕ ВОЛЕВОГО УМЕНЬШЕНИЯ
ГЛУБИНЫ ДЫХАНИЯ: ЭКСПЕРИМЕНТ С УЧАСТИЕМ
ДОБРОВОЛЬЦЕВ
Приёмы ВУД, обеспечивающие как оптимизацию вентиляции легких, когда
она избыточная, так и гипер- или гиповентиляцию легких, достаточно широко
используют в лечебной физкультуре, занятиях по физическому воспитанию, в
частности – в специальной медицинской группе [12,38]. Они применяются и в
спортивной практике [6,23]. Однако споры о целесообразности волевого
вмешательства в функции внешнего дыхания продолжаются. Среди
дискуссионных способов ВУД особый интереc вызывает волевое уменьшение
грубины дыхания (ВУГД) доктора К.П.Бутейко, поскольку эта методика
позволяет снимать спазм гладкой мускулатуры и достигать других
положительных эффектов, в частности – гипотензивного [14,46]. Это
убедительно доказано на примере купирования приступов удушья при
бронхиальной астме [15,21,46,30,42,58] , но недостаточно изучено при других
заболеваниях. Между тем, разработчик метода ВУГД ранее называл до 250
симптомов болезней глубокого дыхания, исчезающих в процессе ВУГД [46]. И
сейчас его последователи насчитывают 100-150 таких симптомов, хотя
патогенез большинства из них никак не связан с механизмами лечебного
действия ВУГД как метода патогенетической терапии.
Настоящее исследование предпринято нами с целью выяснения
непосредственного воздействия ВУГД на кардио-респираторную систему и его
потенциальной пригодности для достижения гипотензивного эффекта [31].
Первоначально к эксперименту привлекли не больных, а здоровых лиц: 23
студентов-добровольцев, в том числе 12 мужчин и 11 женщин в возрасте от 18
до 24 лет. Изучали величину артериального давления, частоту пульса и
полученные расчетным методом показатели систолического и минутного
объема крови, а также периферического сопротивления сосудов [48].
Обследуемым предлагали уменьшить глубину дыхания (при прежней или даже
при большей частоте дыхания) до появления субъективного ощущения лёгкой
нехватки воздуха и поддерживать такое состояние с помощью ВУГД в течение
9 минут [46]. Из числа обследованных 13 человек выполнили поставленную
задачу, а 10 других либо неправильно её поняли, либо не смогли с ней
справиться. Поэтому их исключили из разработки.
Полученные данные обработаны ІВМ-РС пакетом прикладних і
статистичних програм «Microsoft Excel 2003» и «Statistica 6.0». Рассчитывали
среднее (М), его стандартную ошибку (m). Достоверность различий (р)
оценивали по t-критерию Стьюдента и непараметрическому критерию знаков.
При р<0,05 различия считали статистически значимыми [51,54].
20
Частота пульса обследованных до ВУГД достигала в среднем 75,5±2,7
уд./мин, сразу после ВУГД – 79,1±3,0 уд./ мин, через 10 мин отдыха – 77,9±1,9
уд./ мин (t=0,73–1,1; p>0,4 и >0,2). Частота дыхания также не претерпела
существенных изменений: до ВУГД она составляла 18,2± 1,0 дых./мин, сразу
после ВУГД – 19,6± 1,3 дых./мин, через 10 мин отдыха – 18,3± 0,9 дых./ мин
(t=0,07–0,85; p>0,9 и >0,4).
Артериальное давление (АД) систолическое до ВУГД в среднем составляло
118,8 ±2,2 мм рт.ст., диастолическое – 75,8 ±3,0 мм рт. ст., а через 3 мин ВУГД
эти показатели АД соответственно достигали 119,2 ±2,9 мм рт.ст. и 76,5 ± 3,4
мм рт.ст., через 6 мин – 119,2± 3,0 мм рт.ст. и 75,0 ±2,8 мм рт.ст., через 9 мин –
118, 8 ±2,5 мм рт.ст. и 77,7 ±2,3 мм рт.ст., сразу после ВУГД – 120,4 ±2,2 мм
рт.ст. и 80,8± 2,7 мм рт.ст., через 10 мин отдыха – 117,3 ±1,4 мм рт.ст. и 74,6
±1,6 мм рт.ст. (р>0,05).
Пульсовое давление (ПД) по сравнению с исходными данными спустя 3
мин ВУГД у 4 обследованных увеличилось, у 3 уменьшилось, у 6 осталось без
перемен; через 6 мин ВУГД у 7 добровольцев оно увеличилось, у 4
уменьшилось и у 2 не изменилось; после 9 мин ВУГД у 5 обследованных ПД
увеличилось, у 6 уменьшилось и у 2 не изменилось; сразу после ВУГД у 2 оно
увеличилось, у 7 уменьшилось, у 4 не изменилось. Изменения ПД, которые
произошли к 3, 6 и 9 мин ВУГД , статистически недостоверны (p>0,05). Однако
к концу ВУГД и после 10-минутного отдыха отмечается выраженная тенденция
к снижению ПД, причем – преимущественно за счет некоторого снижения
систолического АД.
Сразу после ВУГД систолический (СОС) и минутный (МОС) объемы сердца
уменьшились соответственно на 6% и 1%, а периферическое сосудистое
сопротивление (ПСС) и индекс Робинсона (ИР) увеличились соответственно на
3% и 6%. Через 10 мин отдыха СОС, МОС и ИР увеличились соответственно на
1%, 5% и 1,8%, ПСС уменьшилось на 12%. Но эти изменения были
статистически недостоверными (p>0,05).
Контрольная пауза (КП), с задержкой дыхания после выдоха без волевых
усилий, до ВУГД в среднем составляла 15,5 ±1,8 с, через 3 мин ВУГД – 8,3
±1,0 с, через 6 мин – 11,1± 1,4 с, через 9 мин – 14,1±, 1,7 с, сразу после ВУГД –
18,6 ±1,7 с, а через 10 мин отдыха – 19,0± 1,5 с. В процентном выражении
уменьшение продолжительности КП по сравнению с исходной величиной
спустя 3 мин ВУГД составило 46%, через 6 мин – 28%, через 9 мин – 9%. Сразу
после ВУГД КП возросла на 20%, а через 10 мин – на 23% по сравнению с
фоновым уровнем. При этом статистически значимым было снижение КП через
3 мин ВУГД (t=3,49; p<0,01), к её снижению имелась выраженная тенденция
через 6 мин ВУГД (t=1,93; p>0,05) и выявлена четкая тенденция к увеличению
продолжительность КП спустя 10 мин отдыха (t=1,49; p>0,1).
21
Результаты эксперимента, сопровождавшегося хорошим самочувствием
испытуемых, свидетельствуют о том, что использовавшаяся методика ВУГД
адекватна функциональным возможностям организма молодых здоровых лиц.
Проведенное исследование открывает перспективы изучения влияния ВУД при
нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу и гипертонической
болезни в различных режимах частоты, глубины и минутного объёма дыхания
для устранения избыточной и неэффективной вентиляции лёгких.
22
РАЗДЕЛ 4
ВЛИЯНИЕ МОДИФИЦИРОВАННЫХ СПОСОБОВ ВОЛЕВОГО
УПРАВЛЕНИЯ ДЫХАНИЕМ НА ХРОНОТРОПНУЮ
РЕАКЦИЮ СЕРДЦА
Разновидности ВУД находят всё более широкое применение в клинике
[15,42,58] и спорте [6,23], где их можно использовать в различных целях, в
частности – при необходимости обеспечить тонизирующий и седативный
эффекты [42]. Исследователями проблемы изучено изменение показателей
вариабельности ритма сердца и фрактальной нейродинамики в условиях
управляемого дыхания на частоте колебаний спектра сердечного ритма / Е.Н.
Чуян, Е.А. Бирюкова, М.Ю. Раваева, А.В. Янцев, Т.В. Заячникова [5,29]. Также
обосновано режим редкого глубокого дыхания с кардиосинхронизацией фаз
дыхания, который оптимизирует состояние человека за счет резонансного
системно-физиологического взаимодействия ряда функциональных систем
организма [20].
Целью выполненного нами исследования было определение степени
влияния тонизирующего и седативного дыхания на хронотропную реакцию
сердца [32].
Обследовано 56 здоровых студентов в возрасте от 18 до 24 лет, среди
которых было 22 мужчин и 34 женщины. Использовали модифицированные
нами способы тонизирущего и седативного дыхания (по Г.C.Беляеву [56]).
Модификация этой широко известной методики состояла в регламентации
глубины и частоты дыхания, а также в хронометрии фаз дыхания и интервалов
между ними, где нами использована пульсометрия. Это имело преимущества с
точки зрения кардио-пульмоналной синхронизации. Оценивая показатели
хронотропной реакции сердца, использовали пульсотахометр. Исследования
проводили до тонизирующего и седативного дыхания и сразу после них.
Методика ВУД была следующей. Тонизирующее (утреннее дыхание)
выполняли в положении полулёжа или сидя по такой схеме: 4(2)4, 5(2)4, 6(3)4,
7(3)4, 8(4)4, 9(4)5, 10(5)5, 10(5)6, 10(5)7, 10(5)8, 10(5)9, 10(5)10, 10(5)9, 9(4)8,
8(4)7, 7(3)6, 6(3)5, 5(2)4, 4(2)4. В этой схеме первой цифрой указана
продолжительность вдоха по ударам пульса, в скобках – продолжителность
паузы после вдоха, а последней цифрой – продолжительность выдоха. Как это
видно из схемы, она начиналась с дыхательного цикла 4(2)4, предусматривала
постепенное увеличение продолжительности фаз дыхания, потом постепенное
их уменьшение до исходного цикла 4(2)4. Если при выполнении задания
возникали трудности, тогда с достигнутого цикла в обратном порядке
возвращались к исходному циклу 4(2)4.
23
Седативное (вечернее) дыхание выполняли в положении лежа по другой
схеме: 4,4(2), 4,5(2), 4,6(2), 4,7(2), 4,8(2), 5,9(2), 5,10(2), 6,10(3), 7,10(3), 8,10(4),
9,10(4), 10,10(5), 9,10(4), 8,9(4), 7,8(3), 6,7(3), 5,6(2), 4,5(2), 4,4(2). В этой схеме
первой цифрой обозначена продолжительность вдоха, второй –
продолжительность выдоха, в скобках – продолжителность паузы после
выдоха. При трудностях выполнения в обратном порядке возвращались к
исходному циклу 4,4(2).
Таблица 1
тонизирующее седативное
Из табл. 1 видно, что увеличение частоты пульса имело место как после
тонизирующего, так и после седативного дыхания. Однако оно достоверно
преобладало при использовании тонизирующего дыхания. Отмечалось и
уменьшение частоты пульса, но статистически значимым это было при
использовании седативного дыхания. Полученные данные свидетельствуют об
избирательной хронотропной реакции сердца при дифференцированном
воздействии дыхательных упражнений.
24
Анализируя результаты исследований, мы обратили внимание на то
обстоятельство, что наряду с увеличением частоты пульса после
тонизирующего дыхания, как это и ожидалось, имело место и уменьшение
частоты пульса (23±6%), а также на то, что его частота не изменялась (27±6%).
Это касается и седативного дыхания, когда частота пульса не только
уменьшалась, что ожидалось, а и увеличивалась (20±5%) и оставалась на
исходном уровне (21±5%). Мы считаем, что здесь главным было достоверное
увеличение частоты пульса после тонизирующего дыхания (p<0,05) и его
уменьшение после седативного дыхания (p<0,01). Поэтому влияние этих видов
дыхания на хронотропную реакцию сердца мы признали существенным.
Другие случаи объясняем тем, что обследуемые должным образом не владели
техникой дыхания, поскольку было проводено лишь одно установочное
занятие.
25
РАЗДЕЛ 5
ВОЛЕВОЕ УПРАВЛЕНИЕ ДЫХАНИЕМ В ВОСТОЧНЫХ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ СИСТЕМАХ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ПРАКТИКА ИНДИЙСКИХ ЙОГОВ
Чего только не рассказывают о чудесах, которые будто бы могут творить
индийские йоги и те, кто познал их секреты! Но, пожалуй, сильнее всего
впечатляет бессчетное число раз описанная способность йогов не дышать Чаще
всего задают вопросы об отношении к гимнастике йогов. Она включает в себя
ряд специфических дыхательных упражнений (пранаяма) и содержит
некоторые полезные элементы, которые используются в современной
спортивной медицине. Аспирант ВНИИФКа Кришна Хекбар из Индии еще в
70-е годы минувшего столетия защитил кандидатскую диссертацию,
посвященную применению дыхательных упражнений йогов в тренировочных
занятиях спортсменов. В 2010 г. была издана книга известного популяризатора
учения индийских йогов Рамачарака «Наука о дыхании индийских йогов», где
в простой и доступной форме рассказывается об основных взглядах на природу
человека и методах физического и духовного развития посредством
дыхательных упражнений, разработанных в рамках так называемой «науки о
дыхании», являющейся составной частью учения йогов.
Система йоги была подвергнута обоснованной критике специалистами,
причем не только йога, но и современные т.н. «системы» дыхания. Оказалось,
что многие позы (асаны) нарушают нормальное функционирование
дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Особенно вредны принятые в йоге
длительные инспираторные задержки дыхания. Они не только ухудшают обмен
газов в легких, но и мешают нормальному кровообращению, поскольку на
время прекращаются колебания давления в грудной полости, которые в
нормальных условиях действуют как насос, способствующий венознозному
притоку к сердцу [10].
Углублённому исследованию подверглась способность йогов снижать
вентиляцию произвольным путём. Если задавали минутный объём дыхания,
который был ниже нормального более чем на 20%, испытуемые такой режим
не выдерживали. Через считанные минуты наступал срыв заданного режима –
человек непроизвольно резко углублял своё дыхание (т.н. императивный
стимул дыхания). Он выводит дыхание из-под произвольного контроля,
предотвращая опасные сдвиги в химизме внутренней среды. Причиной этого
было то, что вентиляция не обеспечивала достаточный обмен газов в легких и в
крови накапливался избыток двуокиси углерода. Усиленный гиперкапнический
стимул (в меньшей степени гипоксический) и вызывает нарушение
произвольной регуляции дыхания. Такого же рода императивный стимул
ограничивает способность человека полностью приостанавливать своё
дыхание. Еще разительнее действует произвольная гипервентиляция легких:
проведенная перед началом задержки дыхания, она позволяет значительно
26
отсрочить формирование императивного стимула, поскольку накопление СО2 и
убыль кислорода в артериальной крови наступают гораздо позднее [10,11].
В соответствии с учением индийских йогов о дыхании (пранаяма) в целях
оздоровления необходимо практиковать ритмичное дыхание, которое
обеспечивается тремя компонентами: правильным вдохом, продолжительным
выдохом и задержкой воздуха. Йоги не только привыкают к их
равнодлительности, но и способны удлинять их. Они полагают, что дышать
правильно – значит, ритмично, спокойно, увеличивая продолжительность
каждой из трех частей [3,24].
Различают разные способы дыхания: верхнее, среднее, нижнее, полное и
очистительное [47].
– При верхнем (ключичном) дыхании человек расширяет ребра, поднимает
ключицы и плечи. В то же время диафрагма остается незадействованной. Это
дыхание поверхностное, при нем работает только верхняя часть легких.
Воздухообмен слабый, вентиляция плохая.
–Среднее (грудное) дыхание столь же неполноценно. Это так называемый
реберный способ. Ребра и грудь расширяются, однако нижние отделы легких не
задействованы.
–Нижнее (диафрагмалное) дыхание выполняют выпячивая живот при вдохе.
Из первых трех вариантов самый предпочтительный – диафрагмальное
дыхание. В этом случае легкие более свободны, поэтому и воздуха они могут
пропустить больше, но это не идеал. Важно подключить всю легочную систему.
С этим справляется «полное дыхание», которое практикуют йоги. Во время
полного дыхания последовательно выполняют нижнее, среднее и верхнее
дыхание. Грудь движется во всех направлениях, работают все мускулы.
Диафрагма совершенно свободна, ничем не зажата, а потому активно помогает
воздухообменным процессам. Этим активизируют весь дыхательный аппарат.
Научиться полному дыханию можно, следуя таким рекомендациям.
Принять любое положение – лежа, стоя, сидя. Выдохнуть (чтобы выдох был
максимально полным), вдохнуть через нос (не помогая себе ни в коем случае
дышать ртом). При этом диафрагму нужно опустить, для чего живот слегка
выпятить, ребра раздвинуть в сторону, ключицы и плечи поднять (нижнее,
среднее и верхнее дыхание все вместе последовательно).
Когда верхняя часть груди окажется приподнятой, стенки живота будут уже
несколько втянуты. Вдох происходит на 8 ударов пульса, чтобы соблюдалась
пропорция 2:1:2 (вдох – задержка – выдох). В таком положении задержать
дыхание на 4 биения сердца. Воздух как бы «засасывается» в легкие. Далее
начинают выдох. Выдыхать следует медленно, соблюдая ту же
последовательность, что и при вдохе. Сначала осуществлят выдох с вовлеченем
диафрагмы, стенки живота втягиваются, потом сжимаются ребра и опускаются
плечи с ключицами [3,24,26,39,47]. Эта технология дыхания характерна и для
Въетнамской йоги Зионгшинь [16], а также для тибетских оздоровительных
систем [35].
27
В ритмическом дыхании важнее всего сам ритм. Йоги основывают счет
своего ритма на единице, соответственной биению сердца. Надо определить
свой ритм, считая биение пульса таким образом: 1, 2, 3, 4, 5, 6, до тех пор, пока
ритм не фиксируется ясно в уме. Начинающий, обыкновенно, вдыхает воздух,
считая шесть биений пульса, затем он постепенно начинает увеличивать число
биений, в течение которых он втягивает воздух в свои легкие.
Время вдыхания и выдыхания должно быть одинаковым, задерживается
дыхание на половину этого времени, т. е. если вдыхают, считая до шести, то
следует задержать воздух в груди, считая до трех, и затем выдохнуть, считая до
шести. Надо сесть прямо в удобной позе, но при этом грудь, спина и голова
должны быть на прямой линии, плечи слегка отодвинуты назад, а руки
спокойно лежат на коленях. Далее медленно вдохнуть полные легкие, считая
шесть биений пульса. После этого задержать дыхание, считая три биения
пульса. Затем выдохнуть медленно через ноздри, считая шесть биений пульса, и
три биения пульса между дыханиями. Это упражнение повторяют несколько
раз. Заканчивая упражнение, проделывают очистительное дыхание путём
дробных порционных выдохов после максимально полного вдоха, которое
успокоит нервы и очистит легкие [26,47].
28
самом конце верхней части. При выдохе – всё наоборот. Отработанный воздух
вначале покидает верхние участки, потом средние, а в заключении освобождает
низ лёгких. Всё это происходит за один вдох и выдох. Точно так же вода
наполняет стакан, а затем выливается из него.
Во время дыхания по системе йогов грудная клетка не поднимается вверх.
При вдохе расширяются бока, а во время выдоха они сжимаются. Грудь же
находится всё время в неподвижном состоянии. Она не поднимается и не
опускается. «Работают» лишь одни рёбра. При глубоком дыхании выдох имеет
такое же значение, как и вдох. Ведь при этом из организма выводятся вредные
вещества.
Когда мы дышим привычным для всех нас образом, то часть отработанных
газов остаётся на дне лёгких. То есть двуокись углерода полностью из
организма не выводится, а ведь это медленный яд, постепенно убивающий нас.
При правильном же дыхании нижняя часть наших лёгких вначале максимально
расширяется, а затем сжимается. При этом не только выводится весь вредный
газ, но и осуществляется массаж селезёнки и печени. Это усиливает кровоток и
улучшает общее состояние этих органов.
При глубоком дыхании йоги большое внимание придают правильному и
удобному положению тела. Ими разработано несколько поз, которые идеально
подходят для практики правильного дыхания, а также для медитации.
Самая распространённая – поза падмасана. Падма на санскрите означает
«лотос». А слово «асана» переводится как «поза». Таким образом, получается –
поза лотоса, о которой все прекрасно слышали. Существуют и другие позы. Их
называют: сидхасана, самасана и свастикасана. Общее у них – позвоночник
всегда прямой и располагается на одной линии с головой и шеей.
Теперь, когда мы получили нужные теоретические знания, давайте
закрепим их на практике. Сядем на гимнастический коврик, скрестим ноги и
приступим к первому уроку. Упражнения можно также выполнять сидя на
стуле, стоя или лёжа, но в последнем случае позвоночник должен находиться в
прямом состоянии. Самое же оптимальное – сидеть со скрещенными ногами.
Если вы пока не можете зафиксировать позу лотоса, то просто устройтесь на
коврике поудобнее, и не забывайте про прямой позвоночник.
Итак, подбородок параллельно полу, ладони лежат на коленях, губы
сомкнуты. Концентрируем внимание на глотке, слегка сжимаем мышцы
гортани и медленно начинаем втягивать в себя воздух. Ноздри при этом
выполняют лишь роль отверстий, через которые воздух поступает к зеву. То
есть они пассивные и не сжимаются.
В процессе вдоха рёбра медленно расходятся в стороны. При этом вначале
нижние, затем верхние. Плечи и грудь абсолютно неподвижные. Перед
выдохом выдерживаем двухсекундную паузу и начинаем выдыхать. При этом
делается небольшое усилие, чтобы воздух пошёл наружу. Ноздри опять никак
не участвуют в процессе дыхания. То же самое можно сказать о груди и плечах.
Сжимаются лишь верхние рёбра, а затем нижние. В самом конце выдоха
немного втяните живот, чтобы в лёгких ничего не осталось.
29
Так выглядит один цикл. При этом начинающим не стоит сразу делать
полный вдох. Лучше досчитать до 4, затем задержать дыхание и начать выдох,
который по времени должен соответствовать вдоху. Это так
называемое ритмическое дыхание йогов.
Первую неделю за одно занятие следует делать не более 5 глубоких
вдохов/выдохов. Этого будет вполне достаточно. Даже если понравится, не
стоит злоупотреблять. Перебор может привести к головной боли,
головокружению и тошноте. Причина же заключается в перенасыщении
организма кислородом. Поэтому лучше обойтись без осложнений и не торопить
события.
Для многих людей глубокое дыхание йогов становится настоящим
открытием. Человек осознаёт, что может по собственной воле направлять
воздушный поток к любому органу, любой части тела. Но чтобы достигнуть
такого мастерства, необходимы упорные тренировки, целеустремлённость и
настойчивость.
Источник: https://psi-technology.net/articles/dichanie/glubokoe-dyhanie-sovety-
jogov.php © Psi-Technology.net
30
имеем в виду особенность человеческого характера. Ленивец - это животное,
обитающее в сельве Бразилии. Оно живет на деревьях и свое название
получило из-за феноменальной медлительности. Но вернемся к тюленям. В
феврале 1964 года интернациональная научная экспедиция направилась на
Гваделупу, чтобы произвести серию экспериментов. Подключив к животным
систему датчиков и поместив их в бассейн, ученые наблюдали за процессами,
происходящими в организме животных. Их погружали на 10, 20 и 30 минут.
Изменения в организме происходили только после нескольких погружений.
Приборы показали, что как только нос моржа касался воды, ритм биения его
сердца существенно снижался. На поверхности пульс колебался от 80 до 90, а
под водой падал до 12 ударов в минуту. Соответственно снижалась и скорость
циркуляции крови. Это защитная реакция организма, позволяющая моржам
экономить кислород. Казалось бы это должно приводить к весьма печальным
последствиям: нехватка кислорода для сердца или мозга может оказаться
смертельной. Ученые также заметили, что во время погружения кровеносные
сосуды хвоста и плавников сужались и кислород, растворенный в крови,
поступал только к органам, имеющим первостепенное значение, – к сердцу и
мозгу.
В ходе дальнейших исследований ученым удалось выяснить, как морской
слон выживает в этих условиях. Оказалось, что для питания конечностей
тюлень использует кислород, накопившийся в мышцах! В теле животного
меняется обмен веществ, – оно использует запасы сахара для производства
энергии, экономя тем самым кислород в крови. В ходе дальнейших
исследований ученые выяснили, что ловцы жемчуга, подобно морским слонам,
научились использовать кислород в меньшем количестве.
Подобные исследования проводятся учеными не только из
любознательности. Экипажи подводных лодок, пилоты сверхскоростных
самолетов и космонавты подвержены опасности кислородного голодания. Если
бы человек умел, как тюлень, обходиться без воздуха, это помогло бы избежать
многих несчастных случаев. Итак, ученые выяснили, что такая способность у
человека есть, но она находится в перманентном состоянии. И, следовательно,
ее можно развивать. Последовали новые эксперименты. Старого ловца жемчуга
попросили опустить голову в сосуд с водой. Моментально пульс упал до 12
ударов в минуту и продолжал снижаться. Это обеспокоило ученых. Они
прервали эксперимент и спросили у старика, как он себя чувствует. Однако он
находился в прекрасном состоянии... Когда же этого человека просили просто
зажать нос пальцами и задержать дыхание, падение пульса было не таким
существенным! Исследователи пришли к выводу, что основную роль в этом
играет психологический фактор. Йоги подтверждают, что практика задержки
дыхания приводит в действие психофизиологические механизмы, яаходящиеся
в рудиментарном состоянии. Вы спросите – почему и как?
Ответ на этот вопрос о задачах Кумбхаки (задержек дыхания) дать не
просто, так как упражнения пранаямы охватывают все психофизические
процессы. В то же время можно выделить главное: в Хатха-Йоге задержка
дыхания приводит к освобождению жизненной энергии (праны) и позволяет
31
лучше ее распределить, В этот момент йог может направить ее в любое место,
куда считает необходимым. При этом одной из задач всех упражнений
пранаямы, связанных с Кумбхакой, является стимуляция клеточного дыхания.
Необходимо заметить, что существуют два типа дыхания. Первый – это
легочное, или внешнее дыхание. Оно обеспечивает работу нервной и
мускульной систем и газообмен в альвеолах. Внешнее дыхание включает две
фазы: вдох и выдох. Йоги выделяют еще две: 1) Речака - выдох; 2) Кумбхака с
пустыми легкими; 3) Пурака - вдох (его эффективность зависит от выдоха); 4)
Кумбхака с наполненными легкими. Из модификаций этих стадий состоят все
упражнения пранаямы. С точки зрения пранаямы задержка дыхания имеет
первостепенное значение, а две другие стадии – необходимое условие
осуществления Кумбхаки. Второй тип дыхания – внутреннее, или клеточное
дыхание. Внутреннее дыхание включает в работу все клетки организма, а это
одна из главных задач пранаямы. Упражнения необходимо выполнять до
появления пота, а в нашем умеренном климате пот выделяется значительно
медленнее, чем в Индии. Активизация работы клеток приводит к оживлению
деятельности организма и ускорению всех биологических процессов.
Освобожденная энергия служит для психофизиологических целей. Западный
человек, живущий преимущественно в закрытых помещениях, имеет мало
возможностей стимулировать клеточное дыхание. Практика упражнений
пранаямы гарантирует восполнение этого пробела, улучшая жизненный тонус и
помогая организму переносить усталость.
Эффект задержки дыхания зависит от ее длительности. Существует
несколько градаций Кумбхаки с полными легкими.
1. Кумбхака продолжительностью от 3 до 20 секунд. Задача такого вида
Кумбхаки, доступного всем, - способствовать усвоению вдыхаемого воздуха.
При нормальном дыхании человек использует 6% из 21% кислорода,
содержащегося в воздухе. Таким образом, выдыхаемый воздух содержит 14 -
15% кислорода. Этого достаточно, чтобы привести в чувство человека, делая
ему искусственное дыхание "рот в рот". Задержка дыхания способствует более
полному усвоению кислорода легкими и выделению избытка углекислого газа.
В этом случае дыхание производится с максимальной эффективностью. Этот
вид задержки дыхания можно практиковать в любом месте, противопоказаний у
него нет. Он также является необходимым-предварительным этапом Для
следующих упражнений.
2. Кумбхака продолжительностью от 20 до 90 секунд. Если задержка
дыхания длится больше 20 секунд, то ее результаты очевидней. Она не опасна,
если следовать всем указаниям. На начальном этапе желательно заниматься с
руководителем. Задержка дыхания длится до разумных пределов (не
применяйте чрезмерно силу воли!). Полагаясь на благоразумие, этим
упражнением можно заниматься каждый день, но есть и противопоказания.
3. Кумбхака продолжительностью от 90 секунд до нескольких минут. Этот
вид Кумбхаки может вызвать у йога контролируемое предкоматозное состояние
и полностью восстановить утраченные возможности организма (например,
32
выработка биостимуляторов, открытых Филатовым). Этот феномен стоит
описать подробнее.
В 1933 г. профессор Филатов, член Академии медицинских наук СССР,
специалист по пересадке роговицы, был удивлен, когда обнаружил, что ткани,
хранившиеся в замороженном виде, приживаются лучше, чем свежие. Этот
неожиданный факт заставил ученых исследовать все процессы, происходящие в
живых замороженных тканях, а также пронаблюдать реакцию организма при их
пересадке. Вскоре они столкнулись еще с одной загадкой: ткани, хранившиеся
замороженными, не только лучше приживались, но и оказывали благоприятное
воздействие на весь организм в целом. Филатов предположил, что в холоде,
чтобы выжить, клетки вынуждены вырабатывать стимулирующие вещества.
После долгих исследований он сформулировал свою знаменитую теорию:
"Клетки, попадая в неблагоприятные, но не смертельные условия, начинают
вырабатывать стимуляторы, которые способны активизировать работу всего
организма". Возникает вопрос: если поместить все тело "в неблагоприятные, но
не смертельные условия", – не будут ли вырабатываться такие же
стимуляторы? Эта гипотеза вполне обоснованна. Вывод, сделанный
Филатовым, объясняет нам утверждение Риши о том, что пранаяма – источник
молодости. Действительно, пранаяма – это настоящая физиологическая
акробатика. Правда, не всегда безопасная, и поэтому ею лучше всего
заниматься под наблюдением руководителя. Эти замечания распространяются
только на упражнения высшей градации – задержка дыхания больше чем на две
минуты.
33
техникой даосских монахов. Дело в том, что если вы допускаете ошибки в
практике других техник цигун, то то можете просто не добиться хорошего
результата, но все-таки не навредить себе. Практика же цигун – глубокое
дыхание – очень действенная, но и очень серьезная практика, ошибки при ее
выполнении недопустимы, то есть несоблюдение правильной формы или ритма
дыхания приведет к энергетическим проблемам, в том числе и к проблемам
тела. Поэтому тем, кто вышел на серьезный уровень практик, комплекс
упражнений цигун – глубокое дыхание будет понятен и эффективен [44].
Практика гимнастики цигун использует методы оздоровления, бережливо
собранные и переданные своим потомкам более 7 тысяч лет назад мудрецами
из Китая, сочетая в себе и исцеляющие упражнения, и дыхательную
гимнастику. В представлении китайской философии весь мир, в котором мы
живем, заполнен энергией Ци. Она присутствует везде: в воздухе, в деревьях и,
конечно же, в человеке. В человеческом теле Ци движется по так называемым
меридианам и накапливается в даньтанях – энергетических центрах тела.
Задача гимнастики цигун – нормализация потока Ци в человеческом организме,
усиление его циркуляции и наполнение энергией трех даньтаней,
расположенных в зоне головы, грудины и брюшной полости, на основе
естественного механизма самовосстановления, дремлющего в теле человека.
Основу гимнастики цигун составляют физические упражнения в сочетании
с дыхательной гимнастикой, осуществляемые под гармоничную, плавную,
приятную для прослушивания музыку. Китайская гимнастика цигун направлена
на гармонизацию человеческого организма на трех уровнях: физическом,
эмоциональном и интеллектуальном. Она осуществляет активизацию
физиологических функций тела, способствует очищению кровеносных сосудов,
увеличению выработки половых гормонов, повышению иммунитета,
нормализации обмена веществ. Упражнения гимнастики цигун возрождают
жизненную силу человека, а также замедляют процессы старения организма.
Они включают в себя [33,36,44,45]:
–Мероприятия по вынужденному напряжению и расслаблению тела,
способствующие концентрации внутренней энергии;
–Упражнения по удержанию туловища в определенном положении
(способствуют укреплению задействованных в данном процессе мышц);
–Потягивания для увеличения эластичности мышц, повышения их тонуса;
–Упражнения на растяжку;
–«Висы» в различных положениях (для подготовленных).
По мнению мастеров цигун, многие из нас дышат неправильно, используя
меньше трети объема своих легких [36]. Дыхательная гимнастика цигун
расширяет возможности дыхательной системы, обеспечивая постоянный обмен
кислорода и углекислого газа, улучшая кровообращение, способствуя
поддержанию физической формы, спокойному и ясному мышлению.
Гимнастические упражнения цигун предполагают обязательное сочетание
физических действий с глубоким диафрагмалным дыханием. При этом грудная
клетка остается неподвижной: при вдохе живот выдвигается вперед ( лёгкие
34
наполняются воздухом), а во время выдоха живот втягивается обратно. Голова
держится прямо, шея и позвоночник образовывают прямую линию.
В зависимости от типа упражнений цигун различают:
1) «Дыхание огня».
2) Ритмичное диафрагмальное дыхание, при котором выдох осуществляется за
счет резкого втягивания живота (вдох – пассивный, выдох – активный).
Применяется в динамичных упражнениях цигун;
3) Глубокое медленное дыхание, где вдох и выдох равны по интенсивности.
Используется в статичных упражнениях и имеет очистительное и
релаксирующее действие.
Основные аспекты дыхательной гимнастики цигун [36,44]:
– Глубокое диафрагмальное дыхание;
– Дыхание только через нос (если иное не оговорено особо) .
35
хуэйинь в промежности и байхуэй у темени. Фаза “накопления силы”
соответствует скапливанию ци в Киноварном Поле, а момент “испускания
силы” означает выброс энергии, сопровождаемый концентрированным
выдохом.
Подобный концентрированный выдох и выброс силы в Тунбэй
сопровождается характерным звуком, напоминающим крик “Хум” (или “Ху”) с
“опорой” на диафрагму и сомкнутыми неплотно губами. Вдох идет незаметно в
паузах между ударами, во время перемещений и “запирающих” блоков.
Выполнение дыхательных упражнений условно можно разделить на три
этапа: комбинирование грудного и диафрагменного дыхания, образование так
называемого малого круга дыхания в области брюшины и, наконец,
образование “большого круга” дыхания легкими и диафрагмой.
Соответственно, дыхательные упражнения способствуют прохождению ци по
определенным точкам, которые «замыкаются в малый и большой небесные
круги». Как правило, во всех школах ушу дыхательные упражнения сочетаются
с акупрессуриым давлением на жизненно важные точки тела и воздействием на
группы мышц для “выталкивания” выдыхаемого воздуха.
Дыхание служит основой психофизического тренинга, развивающего скрытые
энергетические возможности организма.
36
РАЗДЕЛ 6
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВОЛЕВОГО УПРАВЛЕНИЯ
ДЫХАНИЕМ
МИФ О ПОЛЬЗЕ БРЮШНОГО ДЫХАНИЯ
Автор статьи – Steven Hamlin, находчивый, ветеран с более 20-летним
опытом интенсивного обучения, наставничества и образования по методу
Фельденкрайза и ортобиономии, с большим опытом в йоге, медитации и
обучении – заявяет следующее: «Я пришел к пониманию того, какой урон я
нанес себе, будучи убежденным в течение 30 лет жизни, что брюшное дыхание
является единственно правильным способом дышать. Если вы учитель йоги, и
выскажете на своем уроке эту мысль, я захочу уйти с вашего урока. Если вы
писатель или учитель, я потеряю уважение ко всему, чему вы пытаетесь
научить меня. Тот, кто рекомендует брюшное дыхание, или любой его вариант,
как один, единственный и лучший способ дышать, демонстрирует то, что он не
изучал дыхание, не думал о нем за пределами упрощенного понимания. Такой
совет может по-разному навредить людям, ведь он даже не знает, как работает
его собственное тело. Зачем слушать и всё остальное, что он говорит ?
Это жестко, но так звучат мои внутренние чувства.
Да, младенцы используют брюшное дыхание. Да, такой тип дыхания
соответствует меньшему стрессу. Конечно да! Потому что младенцы
расслаблены и не выполняют никакую тяжелую физическую работу! Да, лежать
в «позе трупа» на уроке йоги, не испытывая стресса, с расслабленным телом –
это подходящее время практиковать брюшное дыхание. То же самое во время
медитации. Конечно, это согласуется с меньшим стрессом. Когда Вы
находитесь на отдыхе, лежа в шезлонге на солнце на пляже – брюшное дыхание
замечательно. Но вы уверены, что из всех этих «доказательств» следует
логический вывод, что поэтому мы должны дышать так все время? И чтобы
уменьшить стресс мы должны дышать животом всё время? Это скорее уловка
логики. Это не вполне четкое представление.
Попытки в течение тридцати лет исправить себя, чтобы дышать животом,
заставили меня чувствовать себя обессиленным, неправильным и даже злиться
на себя. Почему у меня не получалось дышать таким фундаментальным,
лучшим, духовным способом «прекрасного, самого легкого» дыхания всё
время? Это обессилило меня, уж точно – физически. Как можно сохранить
энергичность и уверенность в себе в повседневной жизни, когда с каждым
выдохом вы пытаетесь сжать свой центр, втянуть живот и расслабить брюшную
полость? Как? Я испытал все виды сумасшедших компенсаций –
перенапряжение, поднятые плечи, которые я пытался опустить, жесткие
мышцы спины, которыми я удерживал себя от сгорбливания, и другое.
Согласен, я воспринимал всю эту историю с дыханием слишком серьезно, но
таким я был. Вот поэтому я пишу об этом с такими эмоциями. Может быть есть
другие люди, которые однажды прочитают это и усвоят мой урок, прежде чем
пройдет 30 лет». Источник: https://www.facebook.com/groups/207917376288379/?fref=ts
37
ВЕРНИТЕСЬ К ДИАФРАГМАЛЬНОМУ ДЫХАНИЮ!
Источник: https://www.facebook.com/sergey.goldin.1?fref=ufi
38
В ЗАЩИТУ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ
39
Поэтому очень важно тренировать дыхательные мышцы и в первую очередь
диафрагму. Необходимо осваивать «брюшное» дыхание, которое повысит
эффективность и позволит при той же интенсивности дышать реже и более
глубоко. При этом дышите открытым ртом. Площадь поперечного сечения
ноздрей значительно меньше, чем у открытого рта. Поэтому при дыхании ртом
в лёгкие может поступить значительно больше воздуха (кислорода). Не делайте
гримассы на лице. Расслабьте лицевые мышцы.
Дышите ритмично. Координация циклов вдох-выдох с движениями
помогает развивать силу и выносливость диафрагмы. Можно начать с ритма 2-2
На вдохе делаем два шага (два движения), на выдохе также делаем два шага
(движения). Для опытных и тренированных можно использовать ритм 3-3. На
вдохе делаем три шага (движения), на выдохе также делаем три шага
(движения). Ну и так далее, удлиняем ритм дыхания 4-4.
Вот несколько упражнений (взяты из пилатес), которые позволят
тренировать диафрагмальное дыхание. Конечно, они могут показаться очень
простыми. Особенно тем, кто когда-либо практиковал пилатес. Но они
довольно эффективны и не занимают много времени. Используйте одно
упражнения 2-3 раза в неделю. И вскоре уже можно будет почувствовать
результаты. Выносливость диафрагмы повысится и это скажется на
результатах. Естественно, данные упражнения не заменяют основные
тренировки, они дополняют их.
Упражнение 1. Исходное положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях,
ступни на полу. Руки вытянуты вдоль тела, ладони вниз. Поднимите ноги
примерно до угла 45 градусов. Сделайте 5 коротких вдохов и 5 коротких
выдохов. Во время дыхания руки контролируемо двигаются вверх-вниз, как
насос. Сделайте в таком положении 10 серий по 5-5 (вдох-выдох). Когда
закончите последнюю серию, надо сделать 100 движений руками. Основная
задача – диафрагмальное дыхание, контролируя и не задерживая его. Следить
за ритмом и соотношением между вдохом и выдохом. Укреплять мышцы
живота.
Упражнение 2. Исходное положение: лёжа на полу, лицом вниз. Руки согнуты в
локтях и находятся под плечами (как-будто вы собираетесь делать отжимания).
Голова опущена, шея в одну линию с позвоночником. На вдохе медленно
поднимать голову, шею, плечи и грудную часть за счёт выпрямления рук.
Возможно неполное пыпрямление рук в локтях. Ноги и таз остаютсся
неподвижными и прижатыми к полу. На выдохе также медленно в обратном
порядке вернуться в исходное положение. Чтобы избежать дискомфорта в
спине, надо отводить плечи назад и расширять грудную клетку. Повторить 10
раз. Основное внимание на глубину дыхания, чтобы убрать поверхностное
дыхание.
Упражнение 3. Исходное положение: основная стойка. Руки опущены, ладони
внутрь. На вдохе развести и поднять прямые руки вверх так, чтобы бицепсы
прикоснулись к ушам. Ладони смотрят друг на друга. Медленно выдохнуть и
вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза. Основное внимание – на
глубине дыхания и полном расширении грудной клетки, растягивании
40
межрёберных мышц, расслаблении плеч во время дыхания, вовлечении
диафрагмы в процесс глубокого дыхания.
Хотя многие элитные бегуны берут на вооружение некоторые упражнения,
они не заменяют а дополняют основные тренировки. Есть много других
упражнений на дыхание. Спортсменам также нужно работать над ритмом и
глубиной дыхания и развивать «брюшное» диафрагмальное дыхание.
Для тренировки дыхательных мышц можно использовать тренировочные
маски и дыхательняе тренажёры. Но дыхание должно быть диафрагмальным,
посколку диафрагма – одна из самых выносливых мышц организма. Но это не
значит, что её не нужно тренировать.
References: G.D.Wagner (2008)
Источник:https://triskirun.ru/lyogochnaya-ventilyatsiya-pravilno-li-my-
dyshim/?_utl_t=fb
МЕДИКО-СПОРТИВНЫЕ ВОПРОСЫ
ОПТИМИЗАЦИИ ДЫХАНИЯ ПРИ БЕГЕ
41
давно. Более того, эта связь считается доказанной и для других циклических
видов спорта, имеющих отношение к выносливости (в частности, велоспорта и,
разумеется, плавания). Но здесь немалую роль играет генетическая
предрасположенность (так, у высоких людей ёмкость лёгких больше по
определению), но тренировки и проживание в высокогорной местности
способны повышать этот параметр у любого бегуна [10,17].
Комментируя эту публикацию, Vitaliy Samuylenko уточнил: "Дело в том, что
потребность организма в кислороде во время даже умеренного бега в несколько
десятков раз выше, чем во время ходьбы" - утверждение не верно. В состоянии
покоя человек потребляет в среднем 4-5 мл/мин/кг, классный атлет в видах
спорта на выносливость при максимально-интенсивном беге 70 мл/мин/кг, т.е.
различия в среднем в 15 раз, а не в десятки) и не между ходьбой и
малоинтенсивным бегом, а между положением сидя, например, и бегом
максимальным!!!
Одновременно профессор Г.Л. Апанасенко отметил, что вспомнил
апробацию докторской диссертации, посвящённой функции внешнего дыхания
у спортменов (1968-70 гг., Ленинград). Работа вышла с кафедры известного
специалиста по спортивной медицине профессора А.Г. Дембо. И тем не менее,
решение семинара по диссертации было негативным, поскольку система
дыхания не является лимитирующей при физических нагрузках.
Источник: https://www.facebook.com/groups/207917376288379/?fref=ts
42
воздействия такой гимнастики огромен: она помогает при лечении даже таких
заболеваний как бронхиальная астма, лёгочный туберкулёз, гипертония, вегето-
сосудистая дистония, заикание, различные неврозы, прогрессирующая
близорукость, простатит, эндометриоз и даже заживление послеоперационных
швов и т.д., и т.п. Создаётся впечатление, что это не медицинские заблуждения,
а результат деятельности недобросовестных наследников славы
А.Н.Стрельниковой, эксплуатирующих её изобретение в своих комерческих
целях.
Дело в том, что с точки зрения доказательной медицины дыхательная
гимнастика А.Н.Стрельниковой патогенетически никак не связана с
большинством заболеваний, при которых её необоснованно применяют. В
частности, при бронхиальной астме она может помочь, главным образом, в
случаях плохого отхождения мокроты, поскольку продуктивное откашливание
после выполнения упражнений облегчает дыхание, что предотвращает
приступы удушья. Но при неправильном выполнении такие упражнения влекут
за собой избыточную вентиляцию легких и тем самым могут вызвать
бронхоспазм и ухудшить состояние пациента.При активной фазе туберкулёза
легких не только форсированные динамические дыхательные упражнения по
А.Н.Стрельниковой, а и простые статические дыхательные упражнения
абсолютно противопоказаны! Примеры можно продолжить ...
Источник: https://www.facebook.com/groups/207917376288379/?fref=ts
43
функционалных резервов внешнего дыхания и способствует профилактике и
купированию бронхоспазма.
Характерно, что при наличии у больных бронхиальной астмой артериальной
гипертензии, во время приступа удушья артериальное давление в сравнении с
исходным уровнем достоверно повышается при всех степенях тяжести
бронхиальной астмы, но его величина не является препятствием для
использования волевого управления дыханием, которое способствует
респираторной реабилитации больных и улучшения качества их жизни.
Источник: https://www.facebook.com/groups/207917376288379/?fref=ts
КиберЛенинка: https://cyberleninka.ru/article/n/dyhatelnye-gimnastiki-na-
zanyatiyah-fizicheskoy-kulturoy-so-studentami-spetsialnoy-meditsinskoy-gruppy
В подобном исследовании, предпринятом О.В.Мусиенко с соавторами,
установлено, что занятия дыхательной гимнастикой по методикам
А.Н.Стрельниковой и К.П.Бутейко имеют значительное влияние на организм
здоровых студентов. Дыхание по методике А.Н.Стрельниковой повышает
рСО2, ОФ выдоха и ЖЕЛ, несколько снижает рО2 крови. Авторы считают, что
такое воздействие полезно для организма, поскольку увеличение ЖЕЛ и ОФ
выдоха улучшает функциональное состояние дыхательной системы, а
изменение напряжения газов крови ведёт к облегчению дифузии кислорода в
ткани и СО2 из легких в выдыхаемый воздух. В противоположность этому,
постепенное уменьшение глубины дыхания по методике К.П.Бутейко, кроме
позитивных изменений, которые заключались в увеличении ОФ выдоха, имеет
и негативное влияние – снижение ЖЕЛ, что не позволяет использовать эту
дыхательную гимнастику в течение длителного времени.
Источник:https://cyberleninka.ru/article/v/vliyanie-zanyatiy-dyhatelnoy-
gimnastikoy-po-metodikam-a-strelnikovoy-i-k-buteyko-na-fiziologicheskoe-
sostoyanie-dyhatelnoy-sistemy
44
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ШКОЛЬНИКОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ
ЭЛЕМЕНТОВ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ ХАТХА-ЙОГА
45
моря. На заседании Комитета по адаптации, созданного Госкомспортом СССР,
было принято решение о проведении обязательных тренировочных сборов в
горных условиях для спортсменов сборных команд страны. С того времени
гипоксическая тренировка стала обязательным компонентом подготовки
спортсменов самой высокой квалификации.
46
Для определения эффективности комбинированного метода были
проведены многочисленные исследования по выявлению механизмов его
действия, которые показали следующее:
47
была разработана программа применения ИГТ в зависимости от
физиологической направленности тренировочных нагрузок. Распределение и
объем тренировочных нагрузок на первом и втором годах подготовки были
практически одинаковыми.
№ Воз- Спор- Средн. Средн. ЧСС ЧСС ЧСС ЧСС САД САД ДАД ДАД
п/п раст тивный ЧСС в ЧСС соревн. соревн. макс. макс. до после до после
стаж покое в до после до после ИГТ ИГТ ИГТ ИГТ
до покое ИГТ ИГТ ИГТ ИГТ
ИГТ после
ИГТ
1 13 4 56,2 52,8 192 183 208 198 135 121 70 59
2 15 6 52,3 47,8 191 184 205 197 128 122 68 60
3 21 14 49,1 41,8 196 183 208 196 135 119 72 59
4 21 14 44,4 38,7 188 182 202 197 122 118 61 59
5 55 43 52,7 47,8 175 172 189 186 116 109 69 60
Средние 50,9 45,8 188 181 202 195 127 118 68 59
значения:
48
Анализ соревновательной деятельности спринтеров экспериментальной
группы (ЭГ) в зимнем соревновательном периоде на первом и втором годичных
циклах тренировки выявил, что результаты, показанные на втором году (когда в
тренировочном процессе в качестве дополнительного средства применялась
ИГТ), превосходят таковые в зимних соревнованиях на первом году (когда
спортсмены использовали традиционные тренировочные средства).
Плавание. Изучались изменения в показателях функциональных
возможностей и физической работоспособности пловцов высокой
квалификации в зависимости от объема тренировочных нагрузок различной
направленности в обычных условиях и в условиях прерывистых гипоксических
воздействий [1, 6]. В эксперименте участвовали 12 пловцов высокой
квалификации (перворазрядники и мастера спорта), которые были разделены на
две группы: контрольную (КГ) и ЭГ, по 6 человек в каждой. В их подготовке
использовались одинаковые тренировочные программы. В КГ применялись
традиционные средства и методы тренировки, в ЭГ наряду с традиционными
методами тренировки в период отдыха после основных нагрузок как
дополнительное средство тренировки применялись различные варианты ИГТ.
Период экспериментальной тренировки длился 3 месяца. Перед началом
эксперимента и непосредственно после его завершения спортсмены обеих
групп выполняли тест "Повторное плавание 5х100 м вольным стилем" и
гипоксическую пробу (вдыхание газовой смеси с 10%-ным содержанием О2)
при снижении степени оксигенации крови SаО2 от исходного значения (96-98%)
до 85%.
В течение 3 месяцев пловцы обеих групп выполняли тренировочные
нагрузки различного воздействия примерно в таком соотношении: аэробные -
27%, смешанные аэробно-анаэробные - 53%, анаэробные гликолитические -
13%, анаэробные алактатные - 6%. Общее время тренировок КГ составило 4450
мин, ЭГ - 4024 мин (на 9,5% меньше). При этом спортсмены, прошедшие курс
ИГТ, выполняли тест "Плавание 5х100 м" в среднем на 5,4 с быстрее, чем
спортсмены, тренировавшиеся по обычной программе. Также более высокие
результаты гипоксической пробы были получены в ЭГ: время снижения SаО2 до
85% у пловцов после ИТГ в среднем наступало на 4 мин быстрее, чем в КГ.
Данные абсолютно го значения прироста тестируемых показателей
работоспособности пловцов приведены в табл. 1.
Использование ИГТ при подготовке пловцов положительно влияет на
эффективность применяемых тренировочных нагрузок, различных по своей
физиологической направленности, а также на ускорение процессов
восстановления. Это собенно важно на предсоревновательном этапе
подготовки, когда в качестве основных тренировочных средств применяются
интенсивные нагрузки алактатного и анаэробного гликолитического
воздействия.
Лыжный спорт. В марте 2003 г. в лыжном клубе "Кориза" (Москва) под
руководством О.И. Короткова были проведены исследования воздействия ИГТ
на гематологические и функциональные параметры 5 спортсменов высокого
49
класса, специализирующихся в лыжных гонках. Полный курс включал 15 -18
сеансов ежедневных гипоксических тренировок.
При сравнении гематологических показателей с исходными данными
обнаружено увеличение гемоглобина в среднем на 6,8% (со 141,3 до 150,3 г/л),
а количество эритроцитов возросло на 5,1% (с 4,62 до 4,87 млн/мм3). Средняя
частота пульса в покое (ЧСС покоя) измерялась утром и вечером в течение 3
дней до курса гипоксической стимуляции и в течение 3 дней после него (табл.
2). В результате курса ИГТ произошло снижение этого показателя в среднем на
10%.
50
Показатели ЧСС соревновательной нагрузки и максимальной ЧСС также
понизились, но в меньшей степени (на 3,7 и 3,5% соответственно).
Систолическое артериальное давление снизилось в среднем на 7,1%, а
диастолическое - на 13,2%.
51
Основываясь на полученных результатах, следует признать
целесообразной практику применения ИГТ в качестве дополнительного
средства как в соревновательном, так и в подготовительном периоде
подготовки конькобежцев.
52
ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеенко М.В. Опыт применения рыдающего дыхания в реабилитации
больных бронхиальной астмой / М.В. Алексеенко, А.Н. Демин // Вісник
Запорізького національного університету. Фізичне виховання та спорт. – 2010.
– № 1(3). – С. 7– 11.
2. Амосов Н.М. Физическая активность и сердце /Н.М.Амосов, Я.А.Бендет. –
К.:Здоров’я, 1984. – 255 с.
3.Афанасьев П.А. Школа йога: восточные методы психофизического
совершенствования / П.А.Афанасьев.– Минск: Полымя, 1991. –155 с.
4. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. –
К.: Здоров’я, 1998. – 248 с.
5. Бірюкова О.О. Варіабельність серцевого ритму у випробовуваних з різним
типом вегетативної регуляції під впливом керованого дихання з індивідуально
підібраною частотою: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. біол. наук:
спец. 03.00.13–фізіологія людини і тварин // О.О.Бірюкова.–Сімферополь,
2010.– 20 с.
6. Блохин И.П. Физиологические и методические аспекты оптимизации фаз
дыхания и движения в рывке и толчке штанги у тяжелоатлетов /И.П.Блохин,
В.С.Монастырский //Теория и практика физической культуры, 1985. –№11. –С.
22–25.
7. Блюдик В.С. Применение устройства для тренировки удлинения выдоха и
интенсификации вдоха в комплексном санаторно-курортном лечении больных
бронхиальной астмой (методиеские рекомендации): Алуштинский терсовет по
упр. курортами профсоюзов /В.С.Блюдик. – Алушта, 1984. –14 с.
8. Бобрик Ю.В. Клініко-фізіологічне обґрунтування вольового керування
диханням при зниженні функціональних резервів зовнішнього дихання та
інтенсивних фізичних тренуваннях : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня
канд. мед. наук: спец. 14.01.24 „Лікувальна фізкультура та спортивна
медицина”/ Ю. В. Бобрик . – Дніпропетровськ, 2004. – 20 с.
9.Бокша В.Г. О компенсаторных реакциях аппарата внешнего дыхания при
дыхательной недостаточности /В.Г.Бокша, В.В.Клапчук. – Терапевтический
архив, 1971. –1. – С. 28–32
10. Бреслав И.С. Как управляется дыхание человека /И.С.Бреслав. – Л.: Наука,
1985. –160 с.
11. Бреслав И.С. Физиология дыхания / И.С. Бреслав, Г.Г. Исаев – СПб.: Наука,
1994. – 680 с.
12. Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах /
Э.Г.Булич. – М.: Высшая школа, 1986. – 225с.
13. Булич Элла, Муравов Игорь. Парадоксы и проблемы здоровья или
Возможна ли другая парадигма медицины? /Элла Булич, Игорь Муравов. –
Palmarium Academic Publishinq, 2015. – 147 с.
14. Бутейко К.П. Вентиляционная проба у больных бронхиальной астмой / К.П.
Бутейко, М.П. Одинцова, Н.С. Насонкина // Врачебное дело. – 1968. – № 4. – С.
33–36.
53
15. Воробьёва И.И. Волевое ограничение легочной вентиляции и задержки
дыхания на выдохе в лечении бронхиальной астмы : [метод рекомендации] /
И.И. Воробьёва. – М., 1986. – 14 с.
16. Воронин Б.Ф. В’єтнамсьська оздоровча система Зіонгшінь /. – Київ:
Здоров’я, 1990. –80 с.
17. Гневушев В.В. Методические основы развития навыков оптимального
управления внешним дыханием в лечебной физкультуре и физическом
воспитании: [инструктивно-методич. пособие] / В.В.Гневушев. – Ставрополь,
1970. – 62 с.
18. Гневушев В.В. Реабилитация внешнего дыхания у больных бронхиальной
астмой /В.В.Гневушев, Е.С.Куратов, Ю.П. Краснов. – Петрозаводск: Карелия,
1975. – 155 с.
19. Григорьев В.И. Дыхательные гимнастики на занятиях физической
культурой со студентами специальной медицинской группы /В.И.Григорьев,
А.В.Токарева, И.С.Москаленко, О.В.Миронова, Ю.И.Шульгов //Ученые
записки университета им. П.Ф.Лесгафта, 2016.–№2 (132).–С. 67–71
20. Гуськов С.В. Резонансные системно-физиологические эффекты и медико-
технические аспекты дыхания по системе йоги /С.В.Гуськов // Йога: проблемы
оздоровления и самосовершенствования человека: Материалы Всесоюзной
научно-практической конференции. –М.: Философское о-во СССР, 1989. –Ч. 2.
– С. 12–22.
21. Дидур М.Д. Принципы индивидуального подбора и эффективность лечения
физическими методами больных бронхиальной астмой, вызываемой
физической нагрузкой: автореф. дис. на соискание учен.степени канд.мед.наук:
спец. 14.00.12 „Лечебная физкультура и спортивная медицина”, 14.00.43–
„Пульмонология” / М.Д. Дидур. – Ленинград, 1991. – 23 с.
22. Динейка Каролис. Движение, дыхание, психофизическая тренировка
/Каролис Динейка // Минск: Полымя,1982. – 142 с.
23. Дубровский С.В. Методика совершенствования физической
подготовленности юных футболистов посредством направленных воздействий
на дыхательную систему: автореф. дисс. к.пед.н. спец. 13.00.04–теория и
методика физ. воспитания, спорт. тренировки и оздоров. физ. культуры
/С.В.Дубровский. – Волгоград, 2000. – 22 с.
24. Евтимов В. Йога: пер. с болг. /В.Евтимов. – М.: Медицина, 1986. –208 с.
25. Зильбер А.П. Респираторная медицина / А.П.Зильбер. – Петрозаводск: Изд-
во ПГУ, 1996. – 488 с.
26. Зубков А.Н. Йога для начинающих /А.Н.Зубков, А.П.Очановский. – Хатха-
йога для начинающих. М.: Медицина, 1991. –192 с.
27. Изменение показателей вариабельности ритма сердца и фрактальной
нейродинамики в условиях управляемого дыхания на частоте колебаний
спектра сердечного ритма / Е.Н. Чуян, Е.А. Бирюкова, М.Ю. Раваева, А.В.
Янцев, Т.В. Заячникова // Ученые записки Таврического национального
университета им. В.И. Вернадского. Сер. «Биология, химия». – 2009. – Т. 22
(61), № 3. – С. 181– 198.
54
28. Клапчук В.В. О потенцирующем действии сочетанного применения
дыхательных упражнений и элементов самовнушения / В.В.Клапчук
//Психическая саморегуляция. – Алма-Ата, 1973. –С.163–164
29. Клапчук В.В. Учение йогов о дыхании и современные методики волевого
управления дыханием при обструктивных заболеваниях легких /В.В.Клапчук //
Йога: проблемы оздоровления и самосовершенствования человека: Материалы
Всесоюзной научно-практической конференции. –М.: Философское о-во СССР,
1989. –Ч. 2., С. 53–56.
30. Клапчук В.В. Волевое управление дыханием в клинике и спорте / В.В.
Клапчук // Гребля (приложение « Здоровье»). – Днепропетровск, 1995. – № 1. –
С. 18– 19.
31. Клапчук В.В. К дискуссии о пользе волевого уменьшения глубины дыхания:
эксперимент с участием студентов-добровольцев /В.В.Клапчук,
Ю.Е.Худолеева, Л.В.Мелещик //Медичні проблеми фізичної культури і спорту:
Тези доп. Всеукр. міжвуз. наук.-практ. конф. –Ч. 2.– Дніпропетровськ, 1999. –С.
141-142
32. Клапчук В.В. Безпосередня ефективність модифікованих способів
мобілізуючого та заспокійливого дихання за показниками хронотропної реакції
серця / В.В. Клапчук, В.П. Лашко // Спортивний вісник Придніпров’я. – 2001. –
№ 1. – С. 56–58.
33. Клапчук В.В. Нетрадиційні методи оздоровлення: Навчальний посібник
/В.В.Клапчук. – Дніпропетровськ: ДДІФКіС, 2009. – 67 с.
34. Клапчук В.В. Вольове керування диханням як метод респіраторної
реабілітації /В.В.Клапчук, С.В.Магрітіч, В.В.Фетісова // Вісник Запорізького
національного університету: Фізичне виховання і спорт, 2011.–№1 (5).–С. 114-
122
35. Келдер Питер. Древняя практика тибетских лам: Око возрождения /Питер
Келдер. – Пер. с англ. – К.: София, 2004. – 112 с.
36. Китайская Цигун-терапия: Пер. с англ. – М.: Энергоатомиздат, 1991. – 208 с.
37. Краснов Ю.П. Применение рациональных форм произвольного управления
дыханием в лечебной физкультуре при комплексном лечении больных
бронхиальной астмой: автореф. дисс. к.мед.н: спец. 777–хирургия
/Ю.П.Краснов. – Ставрополь,1969. – 18 с.
38. Кузнецова Т.Д. Дыхательные упражнения в физическом воспитании /
Т.Д.Кузнецова , П.М. Левицкий, В.С. Язловецкий. – К.: Здоровья, 1989. – 136 с.
39. Лах Манн Чун Г.Е. Эта замечателная йога, или взгляд в себя /Г.Е.Лах Манн
Чун. – М.: ФиС, 1992. – 174 с.
40. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина / [Клапчук В.В., Дзяк Г.В.,
Муравов І.В. та ін.]; за ред. В. В. Клапчука та Г. В. Дзяка. – К.: Здоров’я, 1995. –
312 с.
41. Малявин А.Г. Респираторная медицинская реабилитация: [практическое
руководство для врачей] / А.Г. Малявин. – М.: Практическая медицина, 2006. –
416 с.
42. Маргітіч С.В. Вольове керування диханням при фізичній реабілітації хворих
на бронхіальну астму: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук:
55
спец. 14.01.24 «Лікувальна фізкультура та спортивна медицина» / С.В.
Маргітіч. – Дніпропетровськ, 2010. – 24 с.
43. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека / М.Е. Маршак. – М.:
Медицина, 1961. – 252 с.
44. Маслов А.А. Гимнастика Цигун /А.А.Маслов. – М.: Знание, 1992. – 69 с.
45. Метешкин Ю.В. Восточные системы оздоровления и традиционная
медицина /Ю.В.Метешкин, Ю.И.Бажора, В.С.Соколовский. – Одесса:
Черноморья, 1998. –136 с.
46. Метод Бутейко: опыт внедрения в медицинскую практику / [сост. К.П.
Бутейко]. – М.: Патриот, 1990. – 224 с.
47. Міланов А. Вправи йогів /А.Міланов, І.Борисова ; Пер. с болг. –К.: Здоров’я,
1971. – 144 с.
48. Оценка функции сердца у лиц среднего и пожилого возраста,
занимающихся в физкультурно-оздоровительных группах (методические
рекомендации); МЗ УССР / [сост.: Ю.А.Чиж, З.К.Алексеенко, В.В.Абрамов и
др.]. –Киев, 1976. – 16 с.
49. Пфулганда Синха. Йоговское лечение распространённых болезней / Синха
Пфулганда. – Пер. с англ. – К.: Здоров’я,1990. – 144 с.
50. Пяткина Л.И. Способ купирования бронхоспастического синдрома больных
неспецифическими заболеваниями легких /Л.И.Пяткина, В.В.Клапчук,
А.В.Пяткин // Авторское свидетельство СССР на изобретение №936914. –
Открытия. Изобретения. – 1982. – №23. – С. 15–16.
51. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение
пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю.Реброва – М.: МедиаСфера,
2002. – 312 с.
52. Руководство по клинической физиологии дыхания /Под ред. Л.Л.Шика,
Н.Н.Канаева.– Л.: Медицина. 1980. –376 с.
53. Самсон Е.И. Лечебная физкультура при заболевании желудка и кишок / Е.И.
Самсон, Н.Г. Триняк. – К.: Здоров’я, 1983. – С. 64.
54-40. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика; пер. с англ. – М.:
Практика,1999. -459 с.
55. Стрельникова А.Н. Способ лечения болезней, связанных с потерей голоса. –
А. с. 411865 СССР. МКИ2 В 31 J 14 / 01 / А.Н. Стрельникова (СССР); oпубл.
1974, бюл. № 34.
56. Теория и практика аутогенной тренировки /Под ред. проф. В.С.Лобзина.–
Изд. 2-е перераб. и доп. – Л.: Медицина, 1980. – С. 133, 148.
57. Толкачев Б.С. Физкультурный заслон ОРЗ / Толкачев Б.С. – М.: ФиС, 1998.
– 161 с.
58. Триняк Н.Г. Управление дыханием и здоровье / Н.Г.Триняк . – К.: Здоров’я,
1991. – 160 с.
59. Фетісова В.В. Лікарський контроль при відновних фізичних тренуваннях
висококваліфікованих плавців після гострих респіраторних захворювань:
автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец. 14.01.24
«Лікувальна фізкультура та спортивна медицина» / В.В. Фетісова. –
Дніпропетровськ, 2008. – 22 с.
56
60. Фізична реабілітація, спортивна медицина: Підручник /В.В.Абрамов,
В.В.Клапчук, О.Б.Неханевич [та інші]; за ред. проф. В.В.Абрамова та доц.
О.Л.Смирнової. – Дніпропетровськ: Журфонд, 2014. – 456 с.
61. Фролов В.Ф. Пат. 1790417 Российская Федерация, МПК SU AЗ А 61 М
15/02 Тренажер дыхательный индивидуальный ТДИ – 01 / В.Ф.Фролов;
заявитель и патентообладатель Hовосиб. центр “Динамика”. – 1991.
62. Хворостухина С.А. Дыхание по Стрельниковой / С. А. Хворостухина . – М.:
АСТ: Владимир: ВКТ, 2008. – 61 с.
63. Цвек С.Ф. Физическое воспитание детей с ослабленным здоровьем / С.Ф.
Цвек, В.С. Язловецкий. – К.: 1983. – С. 118–124.
64. Чучалин А.Г. Респираторная медицина: Руководство / под ред.
А.Г.Чучалина. – М.: Гэотар-МЕДИА, 2007. – 346 c.
65. Шик Л.Л. Основные черты управления дыханием / Л.Л. Шик // Успехи
физиологических наук. – 1998. – Т. 29(2). – С. 3–11.
66. Щетинин М.Н. Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой / Щетинин
М.Н. – М.: Метафора, 2007. – 128 с.
67. A randomised controlled trial of the Buteyko technique as an adjunct to
conventional management of asthma / R.L. Cowie, D.P. Conley, M.F. Underwood [at
all] // Respir Med. – 2008. – V. 102 (5). – P. 726–732
68. Black L.F., Hyat R.E. Maximal respiratory preassures: normal values and
relationship to age and sex//Amer.Rev.Resp.Dis., 1969, v.99, p.696-702.
69. Clark C.J. Asthma and exercise: a suitable case for reabilitation? Thorax, 1992,
v.47, p.765-767.
70. Comroe J.H. The main functions of pulmonary circulation//Circulation, 1966,
v.33, N 1, p.146-157.
71. Fishman A.P. Pulmonary rehabilitation research//Amer.J.Resp.Crit.Care Med.,
1994, v.149, N 3, p.823-825.
72. Heimlich H.J. Respiratory rehabilitation with transtracheal oxygen
system//Ann.Otol.Rhin.Laryng., 1982, v.91, N.6, p. 643-647.
73. Juniper E.F., Guyatt G.H., Ferrie P.J. e.a. Measuring quality og life in
asthma//Amer.Rev.Resp.Dis.,1993, v.147, N 4, p.832-838.
74. Kawakami M, Takizawa T. Distribution of pores within alveoli in the human
lung. J Appl Physiol (1985). 1987 Nov;63(5):1866-1870
75. Leblanc, P., Bowie, D.M., Summers, E. , Jones, N. L. and Killian, K.J.
Breathlessness and exercise in patients with cardio respiratory disease.// Am. Rev.
Dis., 1986, v.133, p.21-35
76. Moslehi F1, Ligas JR, Pisani MA, e.a. The unsteady form of the Bernoulli
equation for estimating pressure drop in the airways.//Resp.Physiol.,1989, v.76, N 3,
p.319-326.
77. Otis DR Jr1, Johnson M, Pedley TJ e.a Role of pulmonary surfactant in airway
closure: a computational study// J Appl Physiol (1985). 1993 Sep;75(3):1323-1333.
78. Petty T. L. Pulmonary rehabilitation in chronic respiratory insufficiency. 1.
Pulmonary rehabilitation in perspective: historical roots, present status, and future
projections// Thorax. 1993 Aug; 48(8): 855–862.
57
79. West J. B. Regional differences in the lung//Postgrad Med J. 1968 Jan; 44(507):
120–122.
80. West J. B. Pulmonary Gas Exchange: v.1 – Ventilation, Blood Flow and
Diffusion. – 399 p.; v.2 – Organism and Enviroment. – 318 p. –NY, London, Toronto
1980.
81. Widdicombe J. Why are the airways so vascular?//Thorax, 1993, v. 48, p.290-
295.
58
Приложение 1
Управление здравохранения
Днепропетровской областной государственной администрации
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
о нововведениях в системе здравохранения
№1 – 2008
Выпуск по проблеме
«Санология и валеология».
Основание: Решение ПК МЗ и
АМН Украины
«Санология и валеология».
Протокол № 4 от 13 октября 2008 г.
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ И
КУПИРОВАНИЯ БРОНХОСПАЗМА
Учреждения-разработчики: АВТОРЫ:
г. Днепропетровск
59
Сущность внедрения :
Предлагаются для внедрения в практику лечебно-профилактических
заведений дифференцированные способы предупреждения и купирования
бронхоспазма у больных бронхиальной астмой. Они могут использоваться на
стационарном, санаторном и поликлиническом этапах реабилитации, а также
самостоятельно в домашних условиях. Эти способы защищены патентами
Украины № 32267 и № 36383 на полезную модель, содержат такие
восстановительные средства как волевое управление дыханием (ВУД),
пальцевой массаж и контрастное температурное воздействие на точки
акупунктуры.
Методика применения :
Для купирования бронхоспастичного синдрома включают пальцевой
массаж и стимуляцию 3 или 4 органо-сегментарных точек акупунктуры на
высоте вдоха с одновременным ВУД при заданном соотношении длительности
вдохов и выдохов. Точки акупунктуры последовательно стимулируют
прогреванием при температуре 38-40 градусов С и охлаждением до 15-17
градусов С в течение 10-15 и 1-2 мин. соответственно, а после появления
откашливания – прогреванием до 38-40 градусов С в течение 10-15 мин. При
ВУД пациенты постепенно укорачивают вдох и продлевают выдох при
соотношении их длительности 2: 3, 2:4 или 2:5.
Комбинация контрастных температур, реализованных в слаботепловой и
холодовой фазах, предопределяет генерацию соответствующих реакций в виде
успокоительного (тормозного) и возбуждающего (тонизирующего) эффектов,
что повышает эффективность купирования бронхоспастического синдрома.
Для профилактики бронхоспазма используют методику ВУД, учитывая
критерии индивидуального подбора дыхательных интервалов с ориентацией на
величину определенного для каждого больного гипоксического индекса.
Целесообразность такого методического подхода обусловлена выборочным
потенцирующим действием на симпатическуюую нервную систему
возбуждающего (тонизирующего) дыхания и на парасимпатическую –
успокаивающего (седативного) дыхания. Это достигается дифференцированной
продолжительностью вдоха и выдоха, а также дыхательных пауз.
В частности, при тонизирующем дыхании вдох должен быть относительно
длиннее и задержку дыхания выполняют после вдоха, а при седативном –
наоборот (см. таблицу). Обязательным является дыхание через нос, которое при
тонизирующем варианте должно быть грудным, а при седативном –
диафрагмальным.
Тонизирующее дыхание используют в утреннее время потому, что оно дает
возможность получить значительный бронхолитический эффект сразу после
пробуждения и тем самым улучшить утреннюю санацию бронхов и их
дренажную функцию, а седативное дыхание используют в вечернее время,
поскольку именно этот способ позволяет снизить повышенный тонус мышц и
значительно улучшить сон больных, что важно и с точки зрения суточных
(циркадних) ритмов при бронхиальной астме.
60
Предложенные способы ВУД все больные обычно воспринимают
положительно. Выполняют активно, регулярно и сознательно. Клинические
наблюдения и врачебный контроль во время непосредственного применения
как тонизирующего, так и седативного дыхания свидетельствует об
адекватности ВУД функциональным возможностям больных. Это связано с
корректностью избранных вариантов ВУД, оптимальной длительностью
дыхательных интервалов вдоха, выдоха и задержек дыхания в зависимости от
величины гипоксического индекса.
Относительно последнего, то его градации (как экспираторного, так и
инспираторного) являются пригодными для индивидуального назначения
дыхательных интервалов, какие больные могут выполнять без напряжения.
Напротив, утреннее и вечернее ВУД приносит им удовольствие, что связано с
клиническим эффектом, который они наблюдают.
Отдельно следует отметить, что не следует применять длительное ВУД на
протяжении дня, а целесообразно ограничиться лишь кратковременным
утренним и вечерним дыханиям, а также ВУД непосредственно перед
приступом удушья по приведенным схемам, чтобы не вызывать усталость
больных необычным типом дыхания. При этом обращают внимание на то,
чтобы мышечное расслабление совпадало со свободным выдохом. Таким
способом ВУД избегают явлений гипервентиляции.
Хотя дыхательные упражнения имеют относительно большую
"ваготропность", у больных, которые занимаются ВУД, можно получить и
достаточный тонизирующий эффект за счет мобилизующего дыхания, что
положительно сказывается на их состоянии в утреннее время.
Противопоказанием для применения приведенных способов является
тяжелое состояние больных, астматический статус, высокие степени
вентиляционной недостаточности легких и артериальной гипертензии.
61
Седативное (вечернее) дихание, 12-15 мин.
Експираторный
гипоксический индекс, < 0,12 0,12-0,19 0,20-0,28 0,29-0,39 > 0,39
усл.ед.
Дихательные интервалы:
2,2(1) 3,3(1) 4,4(2) 4,6(2) 4,8(2)
вдох, выдох, (пауза);
2,2(2) 3,3(2) 4,5(2) 4,7(2) 5,9(2)
ударов пульса
Примечания:
1. Инспираторный гипоксический индекс рассчитывается по формуле:
длительность задержки дыхания на вдохе (проба Штанге) : ЧСС, уд./мин.
2. Экспираторный гипоксический индекс рассчитывается по формуле:
длительность задержки дыхания после выдоха (проба Генча) : ЧСС, уд./мин.
3. Длительность фаз дыхания предварительно обученный пациент
подсчитывает не в секундах, а по числу ударов пульса на лучевой артерии, что
имеет преимущество, поскольку отображает объективное состояние кардио-
респираторной системы и потому учитывает его функциональные возможности
на момент применения ВУД.
Предложенный подход обеспечивает ускорение процессов физической
реабилитации в комплексном восстановительном лечении больных
бронхиальной астмой.
_____________
Ответственный за выпуск: проф. В.В.Абрамов (ДДМА)
62
Приложение 2
63
мучительных многолетних страданий с глубоким дыханием и нередко,
обращаясь к методисту, говорит: «Не заставляйте, я больше ни за что глубоко
не вдохну. Я все понял».
После этого больному снова предлагается снять приступ (симптом) методом
ВЛГД, что он и делает с большим желанием и верой. При проведении пробы
больной в полной безопасности, так как рядом с ним находится врач (методист)
ВЛГД, который чутко улавливает состояние пациента и знает все моменты
проведения фиксации. Естественно, он не допустит ухудшения состояния
больного, а только поможет осознать истинную причину мучений.
Обратите внимание: повторение проб у людей с серьезными заболеваниями
должно проходить только под наблюдением врача или методиста ВЛГД, ибо
только они могут правильно ориентировать больного и предотвратить
действия, наносящие вред здоровью. Если больной не усваивает метод ВЛГД,
не может постичь принципы управления своим дыханием (что бывает крайне
редко), значит, он не подлежит лечению этим методом.
Все сказанное лишний раз подтверждает, что занятия методикой по волевой
ликвидации глубокого дыхания – дело не шуточное. Они требуют
профессионального контроля со стороны специалистов, в противном случае
возможны негативные последствия. Как врач, так и сам больной должны при
этом обратить внимание на состояние пульса: насколько он становится более
частым при глубоком дыхании и более редким при использовании метода
ВЛГД. Если пульс резко учащается (больше чем на 30 процентов от исходного)
или становится мягким (снижается артериальное давление), то пробу нужно
прекратить, чтобы избежать пароксизмальной тахикардии или обморока, к чему
может привести слишком продолжительное (более трех минут) глубокое
дыхание.
Как видим, методисту ВЛГД, да и самому больному, во время
глубокодыхательных проб нужно быть максимально осторожными и
внимательными. Занятия первого дня больные заканчивают, как правило, с
хорошим настроением. Многие уходят со словами благодарности,
неоднократно повторяя: «Мы все поняли - Все ясно... ». Но на следующий день
умудренные опытом методисты обычно спрашивают каждого пациента: «Как
вы чувствовали себя вечером? Что болит? На что жалуетесь?» После ответа
следует новый вопрос: «А как вы думаете, в чем причина вечернего (ночного)
ухудшения состояния вашего здоровья?». Нередко больной уверен: причина в
том, что сквозняк прохватил или сосед по палате грубый (склочный, шумный и
т.д.). Такого ответа для методиста вполне достаточно. Ему уже ясно – пациент
еще не осознал в полной мере, что не сквозняки или склочный сосед являются
причиной вечернего обострения болезни, а углубленный вдох-выдох. Другое
дело, что плохие соседи, сквозняки и прочие неурядицы являются
провокаторами, вызывая у несдержанных людей нарушения дыхательного
ритма, углубляя вдох-выдох, что и приводит к возвращению симптомов
болезни. Перед тем как серьезно заняться освоением методики ВЛГД, понять
все это совершенно необходимо. Исходя из ответа больного, врач (методист)
64
вновь объясняет пациенту ошибочность его мнения, подчеркивая, что только
глубокое дыхание и ничто другое является истинной причиной обострения
симптома.
Во второй день врач предлагает пациенту повторить глубокодыхательную
пробу. И повторяется она до тех пор, пока больной «сам на себе» не убедится и
не осознает, что причиной его несчастья является именно глубокое дыхание.
Чем лучше больной поймет весь ужас глубокого дыхания, тем более
настойчиво и осознанно он будет стараться изжить его, на что, конечно же,
понадобится немало сил и времени.
Проба оценивается следующим образом. Ее следует считать
положительной, если состояние больного при углублении дыхания ухудшается,
а при уменьшении – улучшается. Положительную пробу следует считать
специфической, если глубокое дыхание вызывает главные симптомы болезни (у
астматика – приступ бронхиальной астмы, у больного стенокардией – приступ
стенокардии и т.д.), и неспецифической, если у больного возникают другие
отрицательные симптомы (например, у астматика – головокружение, у
больного стенокардией – слабость, тяжесть в ногах и т.д.). Однако доктор К. П.
Бутейко утверждает, что отрицательная проба (то есть, когда глубокое дыхание
улучшает состояние, а уменьшение глубины дыхания — ухудшает) за более
чем четверть века применения глубокодыхательной пробы не отмечалась ни
разу.
Проба, что очень важно, позволяет врачу ВЛГД определить ту или другую
пораженную глубоким дыханием систему организма. Например, у больного с
диагнозом «бронхиальная астма» проба вызывает, кроме приступа удушья,
головокружение и другие признаки спазма мозговых сосудов или сжимающие
боли в области сердца (стенокардию) и т.д. Такому больному гораздо больше,
чем астма, при усиливающейся глубине дыхания угрожают мозговой инсульт
или инфаркт миокарда. Другими методами определить вероятность такого
исхода почти невозможно.
Глубокодыхательная проба дает наилучший результат, если проводится в
стадии некоторого (не максимального) обострения болезни. Проба не должна
проводиться, если больной недавно принял бронхососудорасширяющие и
другие медикаментозные средства. Как уже отмечалось, без предварительного
проведения глубокодыхательной пробы применение метода ВЛГД категори
чески недопустимо, так как без этой пробы обычно не удается убедить
больного, что причиной болезни является именно глубокое дыхание. В первые
годы применения метода эта проба, по словам К. П. Бутейко, проводилась не
всем больным, и эффективность лечения была в 2-3 раза ниже. Конечно же,
врач, специалист по ВЛГД, сам должен творчески подходить к проведению или
повторению глубокодыхательных проб.
Однажды в лаборатории доктора К. П. Бутейко произошел случай, который
затем был не раз описан в ряде пособий по ВЛГД. На прием пришла больная
женщина – точнее, ее под руки привел муж, ибо состояние пациентки было
очень тяжелым.
65
– Бронхиальная астма, – объяснил муж. – Можно сказать, вторую неделю
приступ не проходит.
Говорить об этом не было необходимости: больная, точно рыба на берегу,
хватала ртом воздух. Срывающимся голосом она произнесла:
– Согласна на все – пусть хоть режут, лишь бы полегчало.
На что доктор К. П. Бутейко неожиданно для пришедших ответил:
– Знаете, говорят, будто я гипнотизирую своих больных. Поэтому лучше я
совсем выйду. Прошу (он обратился к методисту), займитесь.
Молодая женщина в белом халате попросила больную сесть, положила ей руку
на грудь. Как обычно, пациентке было предложено расслабиться, поднять вверх
глаза и несколько надуть губы, что рефтекторно уменьшает глубину дыхания.
Затем последовали команды:
– Спокойней. Выдохните. Задержите слегка дыхание. Легкий вдох. Выдох. Не
дышите...
За это время секундная стрелка сделала всего три оборота. А приступ уже был
прекращен – купирован, согласно медицинской терминологии. На лице
пациентки даже появился легкий румянец – признак возвращения к
нормальному состоянию. Женщина растерянно смотрела по сторонам, словно
не верила собственным ощущениям.
– Вот и все, – сказал вошедший К. П. Бутейко. – Обратите внимание: никаких
лекарств!
Очень важно, чтобы уважаемый читатель не отнесся упрощенно к этому
случаю, а тем более к факту снятия приступа, так как это еще далеко не
выздоровление, это лишь пример умелой приостановки (и не более) приступа.
В этом случае повторять глубокодыхательные пробы не было никакой
необходимости, ибо больная сразу же прочувствовала и осознала причину
длительных страданий, которые в любую минуту могут вернуться, если она со
всей серьезностью не начнет усваивать единственную спасительную методику
ВЛГД, ликвидирующую наибольшее зло, – глубокое дыхание.
Именно поэтому К. П. Бутейко считает «смертников» самыми послушными
своими пациентами. Доктор старается, чтобы его пациенты осознали и тот, к
сожалению, реальный факт, что человек – единственный биологический вид, не
умеющий правильно дышать. Вот что говорит Константин Павлович: «Еще в
конце XIX века австрийские физиологи Брейер и Геринг сделали сенсационное
открытие, что человек, и только он, единственный (да, да, единственный)
биологический вид на всей земле, который не наделен правильным дыханием.
Все умеют дышать, а человек не умеет». Пройдя глубокодыхательную пробу,
человек получает убедительный урок, показывающий ему путь собственного
спасения. В дальнейшем все будет зависеть от него самого. О результатах же
говорят люди, исцелившиеся по методике К. П. Бутейко.
Не один раз приходилось наблюдать за практическими тренировками тех,
кто наиболее успешно осваивал и освоил методы нормализации своего
дыхания. Эти люди, как правило, очень целеустремленны и полны оптимизма.
В них есть какая-то особая одухотворенность, возможно, оттого, что они
66
произвели переоценку ценностей, по-новому осмыслили жизнь, пересилили
себя и пробудили свою волю, заменив негативное мироощущение
жизнерадостным и светлым. Действительно, чужие объяснения лишь
подспорье, главное же – собственный наработанный опыт, ибо каждый человек
имеет свою индивидуальность. И кому, как не ему самому, искать, находить и
отрабатывать принципы самосовершенствования творчески, с учетом
конкретных жизненных обстоятельств. Что особенно важно и в чем убеждают
факты – все занятия должны иметь логическую систему, глубоко осмысленную
и осознанную, причем их необходимо распределять с учетом личного времени
и других обстоятельств.
Чтобы практическое освоение метода шло успешнее, нужно прочитать эту
книгу не раз и не два. С двухнедельными интервалами. Наверное, каждый
человек погружается в сон с какой-то «молитвенной программой» на день
грядущий. В нынешнее время уже почти все понимают, что нельзя отходить ко
сну с темными и тяжелыми мыслями. Ведь, засыпая, мы отключаемся от
будничного и погружаемся в объятия законов и сил Вселенной, которые к утру
очищают нас и наполняют наш организм целительной энергией, необходимой
для созидательной творческой работы. Проснувшись утром, человек, где бы он
ни находился, должен стремиться сразу же установить духовную связь с
могущественными силами Неба. Это выравнивает и усиливает энергетические
потоки, создает программу действий на весь день. Затем – серия
взбадривающих упражнений, расслабление и хотя бы пять минут занятий по
методу ВЛГД. Оздоровительный утренний цикл обычно заканчивается
водными процедурами. Все дальнейшие дневные действия у каждого из нас
индивидуальны. Наша же задача сейчас – понять как можно лучше основную
идею методики доктора К.П.Бутейко и в течение каждого дня приучать себя к
аскетизму и благоразумию как в поведении, так и в нормализации дыхания и
аккумуляции углекислого газа в организме.
Стоит ли говорить, насколько важно усвоить вхождение в метод больным
людям, в этом их истинное спасение. Каждому человеку с серьезными
хроническими заболеваниями необходимо упражняться по методу ВЛГД
примерно по 30-40 минут через каждые четыре часа в строго установленное
время. Метод ВЛГД не имеет противопоказаний, но выполнять его нужно,
соблюдая элементарные нормы общего режима, например: не принимать пищу
непосредственно перед занятиями, не употреблять алкоголь и т.д. Перед
занятиями необходимо ознакомиться с данными таблицы, отражающими
основные критерии вентиляции легких, которую обычно демонстрируют
методисты Центра. Таблицу можно также изучить индивидуально и во время
тренировок сверяться с ее данными. Изучив суть параметров, отраженных в
таблице, человек понимает, к чему нужно стремиться и что конкретно делать.
По сути, он становится исследователем своего организма, обучаясь управлению
здоровьем, нормализуя в первую очередь дыхание.
Перед занятием по методу ВЛГД необходимо замерить контрольную паузу
и пульс. Пульс все замерят безошибочно, а контрольную паузу (КП) в первый
67
день занятий не всегда удается определить правильно. Но это не столь уж
важно. Для начала можно замерить частоту дыхания в минуту, естественно, в
спокойном состоянии. Допустим, частота пульса оказалась 79 ударов в минуту,
а частота дыхания – 18 вдохов и выдохов. В таком случае вы тут же,
ориентируясь по таблице, определяете, что уровень показателей параметров
вашего здоровья соответствует строке 12. Значит, КП у вас составляет всего
лишь 120 секунд, т. е. пауза с момента окончания выдоха до того, как у вас
появится желание вдохнуть, соответствует оценке «плохо». Не стремитесь
придерживать дыхание при замерах КП, это ничего не дает. Хотя КП отражает
основной показатель уровня здоровья человека, впадать в панику все-таки не
стоит. Ситуация у подавляющего большинства людей сходная: они имеют КП в
пределах 5— 15 секунд. Доктор К. П. Бутейко утверждает: каждый человек,
начавший усваивать ВЛГД, уже через 3-4 дня может вполне свободно поднять
(удлинить) КП с 5 до 20 секунд, тем самым отодвинуться от края пропасти,
хотя и этот показатель далек от нормы. Чем раньше человек примет осознанное
решение о необходимости занятий по методу ВЛГД, тем лучше для него, а
впоследствии и для семьи, и для будущих поколений.
Итак, будем считать, что положительное решение вами принято, осознанное
и твердое. Терпением вы также решились запастись. Скорее всего, приняв
решение, вы задумались, и не раз, как лучше построить свои практические
занятия, как зарядить себя верой в будущее, в лечебную силу предлагаемых
упражнений. Осмысливая свои надежды, вы должны прежде всего глубоко
осознать ту истину, что столь важное для вас решение направлено всецело на
самосовершенствование. То есть речь идет о создании вами тех ценностей,
которые станут истинно и навсегда лично вашими, ибо их никто и никогда не
сумеет отнять и украсть. Из недугов у вас останутся остатки лени и слабоволия,
с которыми при желании вы со временем сумеете также покончить, ибо давать
им приют в своем теле будет невыгодно.
Первое время может казаться неодолимым нагромождение указаний и
рекомендаций. Не принимайте подобные тревоги всерьез. После нескольких
недель занятий по ВЛГД эти тревоги покинут вас, и вы ощутите огромнейшие
внутренние резервы, которые нужно задействовать и использовать.
Необходимо сделать тщательную ревизию: если у вас, скажем, много гнилых
зубов, имеются гнойные тонзиллитные мешки в горле или грибок на ногах, то
КП может подняться только до 20-25 секунд. В таких случаях нужно регулярно
чистить зубы, полоскать солевым раствором горло, уксусным раствором 2-3
раза в день смывать грибок, ибо иначе невозможно будет добиться нужного
эффекта, т. е. нарастить КП до нормы. Если же вы страдаете более серьезными
заболеваниями, чтобы не навредить себе, осваивать методику ВЛГД возможно
только под наблюдением опытного врача или методиста. Следует также учесть,
что только врач может установить сроки излечения запущенных хронических
заболеваний, на которые иногда требуется 6–8–12 месяцев, а то и больше. Ибо
такие болезни, как ишемия, гипертония, полностью исчезают при устойчивой
68
КП не меньше 60 секунд. Для достижения КП в 90 секунд, может быть,
придется пройти 3-4 «чистки».
Перед занятиями по ВЛГД, во-первых, замерьте пульс и контрольную паузу.
Запишите эти показатели. Во-вторых, прежде чем начать «дышать по
методике», сделайте в меру ваших сил и возможностей несколько
подготовительных физических упражнений. Но помните: излишне нагружать
себя в первые дни нельзя, ибо когда КП меньше 20 секунд, физическими
нагрузками увлекаться опасно. Выбирая упражнения из рекомендуемого
комплекса, сообразуйтесь с родом ваших повседневных занятий,
особенностями характера, самочувствием, возрастом, увлечениями и т.д.
«Солнечную позу», «прогибы» в утренние часы, а «змею» и «скручивание
позвоночника» вечером желательно выполнять всем. Остальные упражнения
добавляйте по своему усмотрению. Перед тем как входить в метод, необходимо
хотя бы 3–5 минут выполнять подготовительные упражнения. Выполнив
упражнения, нужно занять удобную позу, т. е. сесть на край стула, выпрямить
позвоночник, расслабить мышцы живота. При расслаблении нужно постараться
избегать каких-либо внутренних физических и умственных напряжений.
Переходить к погружению в метод лучше всего после того, когда в результате
расслабления в кончиках пальцев рук, которые лежат на коленях ладонями
вверх, к космосу, почувствуется «покалывание». Именно оно служит отправной
точкой для выполнения «правила правой руки», которому учат методисты.
69
дыхания. Если расслабление выполняется правильно, любая возникшая мысль
тут же исчезает сама по себе, ибо при занятиях ВЛГД она нам не нужна.
Переходить «в метод» можно в любое время суток, в любой ситуации, когда
есть возможность отключиться от всего обыденного. Со временем вы вполне
сможете дышать в методе даже при ходьбе или лежа, во время отдыха. Главное,
что требуется в таких случаях,– чувствовать расслабление во всем теле.
Конечно, при этом конечный эффект не будет столь сильным, как в положении
сидя на стуле или в позе «лотос», но все-таки выполнять дыхательный цикл,
вызывая чувство легкого недостатка воздуха, можно и полезно. Почему сидячее
положение в таких случаях более эффективно? Прежде всего потому, что позы
«лотос» или «полулотос» дают возможность создать наилучшие условия для
безнасильственного и наиболее правильного перехода из обычного дыхания в
дыхание «в методе», т. е. дыхание поверхностное.
Надо запомнить раз и навсегда единое для всех правило: вмешиваться в
дыхательный процесс насильственно никому и никогда не следует, можно
только учиться создавать должные условия, чтобы оно (дыхание) само по себе
нормализовалось. Что действительно очень нужно, так это умение
контролировать дыхание. А это, конечно, далеко не то же, что «вмешиваться».
Упражнение 2.
В положении руки назад, за спину, вниз («в замок») выполнять: наклоны назад;
подъем рук за спиной снизу-вверх; покачивание влево-вправо; вращение
плечами взад-вперед; скручивание влево, вправо (обязательно сосредоточив
внимание на позвоночнике); наклон головы вперед, все сильнее и сильнее, до
усталости мышц шеи (затем назад, влево, вправо). Упражнение обязательно для
тех, кто страдает шейным остеохондрозом.
Каждый волен сам себе подбирать как сами упражнения, так и
продолжительность выполнения каждого из них.
После выполнения «правил правой и левой руки», т. е. после выхода из метода,
в обязательном порядке необходимо также выполнять определенные
упражнения.
70
Техника создания условий для вхождения в метод ВЛГД
Предупреждение! Выполнять только под контролем методиста.
1. Занять удобную позу, сидя на стуле, а лучше всего в позе «лотоса». Идеально
выровнять позвоночник и удерживать его вертикально. Усилием воли как
можно больше расслабиться, поставив диафрагму «на место». Плечи
расправить. Проверить правильность осанки. Глаза поднять вверх, а еще лучше
– несколько «под лоб». Губы, слегка надув, сложить трубочкой. Ноги слегка
согнуть в коленях.
Все эти правила составляют то, что ученики доктора именуют «правилом
правой руки». Выполнение их создает условия для вхождения в метод,
появляется возможность переходить с глубокого дыхания на поверхностное и
постепенно приучать себя к нему. Разумеется, вначале не все будет идеально,
но со временем нужный ритм выработается и войдет в привычку.
Теперь несколько слов о «правиле левой руки». Они выполняются сразу же
после пятого пункта «правила правой руки». Суть их («правил левой руки») в
том, чтобы значительно уменьшить количество вдыхаемого воздуха. То есть
первостепенная задача сводится к тому, чтобы уменьшить глубину вдоха, а это
значит, что и выдох сам по себе уменьшится в равной степени.
«Правило левой руки» состоит в следующем: уменьшается глубина дыхания,
расслабляется дыхательная мускулатура грудной клетки и мышц диафрагмы до
чувства нехватки воздуха.
К каждому вышеупомянутому слову при освоении этого правила
необходимо отнестись «с чувством, с толком, с расстановкой». Удушье, или
чувство легкой нехватки воздуха, у большинства пациентов, пребывающих в
методе, обычно сильнее возникает к концу пятиминутки. В это время
ощущается появление приятной теплоты и благости в организме. «Правило
левой руки», по сути, и есть сам метод ВЛГД. Именно «правило левой руки»
каждым больным ощущается при освоении по-разному. И все эти ньюансы
необходимо умело объяснять, чтобы пациент избежал ошибок и вышел на
правильный путь освоения поверхностного дыхания как в методе, так затем и
умело его соблюдал в быту. Поэтому больному человеку необходимо пройти
хотя бы 3-5 занятий у методиста, чтобы закрепить навык правильного дыхания
и уяснить основную идею исцеления. И только тогда можно успешно
самосовершенствоваться.
Если кто-либо попытается, вопреки нашим предупреждениям, осваивать
«правило левой руки» самостоятельно, неизбежно совершит немало ошибок.
После того как появятся и закрепятся определенные навыки вхождения в метод,
некоторые больные предпочитают находиться в методе не по пятиминуткам, а
какой-то приемлемый для себя непрерывный период времени, скажем, 15 или
25 минут и больше. От этого хуже не бывает, так как пребывание в методе, если
оно не утомительно, никому и никогда не противопоказано. Даже наоборот,
пребывая в таком состоянии, больной человек начинает больше понимать, от
чего ему нужно уходить, выполняя дыхательные циклы.
71
Уже в первые минуты занятий, погружаясь в метод, мы наглядно видим,
насколько разумно поступаем, перейдя на щадящий режим употребления
воздуха, а стало быть, и на оптимальный вариант переработки его и усвоения
организмом. Через пару минут кровь будет уже не обедненной, а насыщенной
целебной углекислотой, возникнет ощущение тепла и пополнения сил, появится
возможность ликвидации большинства самых неприятных приступов и т.д., не
говоря уже о том, что энергообмен в организме намного улучшится. Будет
приходить в норму кислотно-щелочное равновесие, играющее огромную роль,
так как при нарушении этого равновесия начинают развиваться многие
болезни.
Выполнение асан «змея», «скручивание позвоночника» и других, укрепляя
позвоночник, позволяет нам более успешно противостоять болезням.
Существуют эффективные практические меры защиты от каждодневных
стрессовых ситуаций, оберегающие и восстанавливающие нервную систему.
Опытные люди с успехом применяют медитацию, расслабление. Очень
эффективны элементарно простые занятия по «улучшению поверхностного
дыхания», которое из-за шквала нервно-психических дневных нагрузок как бы
«притупляется», что ведет к излишнему утомлению, потере сопротивляемости
организма, раздражительности и т.д.
Улучшить поверхностное дыхание даже в служебное время можно в
считанные минуты, выполнив следующее практическое упражнение.
Встаньте прямо, выбросив на время из головы обыденные заботы. Ноги
зафиксируйте на ширине плеч. Сделайте короткий вдох, максимально поднимая
плечи и как бы втягивая в них шею, и сразу же выдох, такой же естественный и
произвольный с опусканием плеч. В начале занятий повторяйте эти движения,
непрерывно чередуя вдох-выдох, до первого признака утомления. Новичкам в
первый день занятий обычно рекомендуется выполнять два цикла
поверхностного дыхания: один – утром, второй – к концу рабочего дня. В
каждом цикле начинающим вполне достаточно делать по 10 вдохов-выдохов.
При выполнении упражнения воздухом заполняется только верхушка легких.
Это упражнение часто называют «массаж души». Оно хорошо воздействует на
кору головного мозга, а также на зрение, слух, обоняние, укрепляет иммунную
систему организма. Упражнение помогает улучшению функции половых
органов, при лечении болезней, возникших вследствие перенесенных ранее
нервных стрессов, из-за нарушений психики или под действием отрицательных
эмоциональных переживаний. Оно также быстро снимает усталость и апатию,
повышает работоспособность. Это упражнение, по сути, уникальная находка
для тех, кто хочет покончить с курением, так как позыв к курению можно
переключить на новый рефлекс – позыв к циклу поверхностного дыхания.
Упражнение помогает развить интуицию и интеллект, снимает нагрузки на
мозг, возникшие в процессе творческой работы.
Доктор К. П. Бутейко многократно повторяет: «Человек, овладевший
поверхностным дыханием, сохраняет удивительное самообладание в самой
сложной обстановке».
72
Выполняется дыхательный цикл, как правило, 30–60 раз, причем вдохи-
выдохи иногда можно чередовать через небольшие паузы, чтобы не допустить
даже признаков утомления. Упражнение выполняется только на голодный
желудок, т.е. хотя бы через два часа после приема пищи. Выполнять в день
больше четырех циклов нецелесообразно.
Данное упражнение находит все большее признание у всех, кто следует
учению доктора К. П. Бутейко. Оно подробно описано в еженедельнике «АиФ»,
№ 47 (120) за ноябрь 1996 года, где отмечается, что, выполняя это упражнение
ежедневно, можно сохранить свое здоровье «на долгие годы». Но следует
помнить, что основой для исцеления и глубинного понимания механизма
действия нормализации дыхания является погружение в метод при выполнении
«правил правой и левой руки». Только при таких условиях можно по-
настоящему исследовать себя и осознанно понять необходимые этапы
самосовершенствования. Занимаясь методикой ВЛГД, нужно постепенно
приучать себя, а затем и в обычном состоянии, постоянно ощущать небольшой
недостаток воздуха. Отметим лишний раз, что именно воля здесь играет
важнейшую роль и ее необходимо воспитывать и наращивать повседневно.
Ибо, в основном, усилием воли можно уменьшить глубину дыхания. Недаром
доктор К.П.Бутейко говорит, что его методика не для слабаков, а для сильных
духом.
Как мы уже отмечали, после каждой пятиминутки, как и перед занятиями,
производится замер частоты пульса (ЧП) и КП. Но если ЧП можно замерить по
истечении пятой минуты, то КП рекомендуется замерять хотя бы на 2 минуты
позже, то есть после распределения углекислоты в организме. Таким образом у
вас непроизвольно образуется как бы двухминутная незаполненная пауза, и,
чтобы в это время не скучать, целесообразно выполнить какое-либо из
полюбившихся вам упражнений, которые обычно исполняются на
произвольной задержке дыхания.
73
Приложение 3
74
На данные три упражнения необходимо около 10-20 минут. Такой урок
повторяется дважды в день (утро, вечер). И вечером выполняя «Ладошки»
делайте 8 вдохов движений.
Далее осваивайте по одному упражнению каждый новый день.
На второй день добавляйте упражнения «Кошка«, 12 раз по 8 движений.
Дальше нужно добавлять такие упр-я:
1. «Обними плечи»,
2. «Большой маятник»,
3. «Повороты головы»,
4. «Ушки»,
5. «Маятник головой»,
6. «Перекаты»,
7. «Шаги».
Когда упражнения освоены хорошо, их выполнение следует увеличить с 8 до 16
вдохов, затем по 32. Отдых сохраняется по 3-4-5-сек, но не после «восьмерок»,
а после «16» и «32» вдохов-движений.
Если упражнение делается по 16 вдохов, тогда оно выполняется 6 раз; если по
32 вдоха, то 3 раза. При необходимости паузу можно увеличить до 10 сек, но не
более.
В случае, когда Вы легко делаете 32-вдоха подряд и Вы в силах делать по 96-
вдохов («сотню»), все таки рекомендуется отдыхать 3-4-5 сек после 32-вдохов.
В противном случае Вы можете «зарваться», и дыхательная
гимнастика Стрельниковой перестанет Вам помогать.
Основной комплекс
Рассмотрим основной комплекс. Стоит повторить правила, которые нужно
соблюдать, выполняя первые три упражнения.
Правила:
1. Думать только про вдох носом. Тренировать только вдох. Вдох – резкий,
короткий, шумный (хлопок в ладошки).
2. Выдох происходит после вдоха самостоятельно (через рот). Выдох не
задерживать и не выталкивать. Вдох – очень активный через нос, выдох –
через рот, не слышный и пассивный. Шума при выдохе быть не должно!
3. Одновременно со вздохом делаются движения, и ни как иначе!
4. В дыхательной гимнастике Стрельниковой движения – вдохи
выполняются в ритме стороевого шага.
5. Счет выполняется мысленно, и только на 8.
6. Упражнения разрешено выполнять в любом положении – стоя, лежа,
сидя.
75
Дыхательные упражнения Стрельниковой
1. Упражнение «ладошки»
И.п. (исходное положение) – стоя:
Встать прямо, руки согнуты в локтях (локтями вниз), а
ладошки вперед – «поза экстрасенса». Стоя в этом
положении следует делать короткие, ритмичные,
шумные вдохи через нос при этом сжимая ладони в
кулачки (так называемые хватательные движения. Без
паузы сделать 4 ритмичных, резких вдоха через нос.
Потом руки опустить и отдохнуть 4-5 сек. Затем
сделать еще 4 шумных, коротких вдоха и опять пауза.
В норме нужно сделать по 4 вдоха 24 раза.
Это упражнение можно делать в любом исходном положении. В начале занятия
может возникнуть головокружение, ничего страшного! Можно присесть и
продолжать сидя, увеличив паузу до 10 сек.
2. Упражнение «погончики»
И.п. – стоя, руки сжаты в кулаки и прижаты к животу на
уровне пояса. При вдохе необходимо резко толкнуть вниз к
полу кулаки (плечи при этом не напрягать, руки
выпрямлять до конца, тянувшись к полу). Затем вернуть
кисти на уровень пояса в и.п. Сделать подряд 8 вдохов-
движений. В норме 12 раз по 8.
77
При данных заболеваниях следует ограничивать движения, немного
наклоняться вперед и во время наклона назад прогибаться немного.
Только после хорошего освоения первых 6 упражнений, следует приступать к
остальным.
Добавлять можно одно упражнение каждый день из второй части комплекса, до
освоения всех остальных.
8. Упражнение «ушки»
И.п. – стоя, ноги уже плеч. Легкий наклон головы
вправо, ухо к правому плечу – вдох через нос. Тоже самое
влево. Немного покачать головой, взгляд направлен
вперед. Упражнение похоже на «китайского болванчика».
Вдохи выполняются вместе с движениями. Выдыхая, не
открывать рот широко!
В норме: 12 раз.
78
10. Упражнение «перекаты»
1) И.п. – стоя, левую ногу вперед, правая – назад. Тяжесть
тела перенести на левую ногу. Корпус и нога – прямые.
Согнуть правую ногу и поставить на носок, для
равновесия (но опираться на нее не стоит). Немного
присесть на левой ноге, одновременно вдыхая носом
(левую ногу после приседания нужно сразу выпрямить).
Сразу же перенести центр тяжести на другую ногу
(корпус оставить прямым) и также немного присесть со
вдохом (на левую ногу не опираемся).
Важно помнить:
1 – приседания делается вместе со вдохом;
2 – центр тяжести переносить на ногу, на которой выполняется приседание;
3 – после приседания ногу сразу следует выпрямить, и потом выполняется
перекат с ноги на ногу.
В норме: 12 раз.
2) Упражнение выполняется также как описано выше, только необходимо
поменять ноги местами.
Данное упражнение делается только в положении стоя.
79
2) «Задний шаг».
И.п. — то же. Левая нога, согнутая в колене, отводится назад, при этом немного
приседая на правой ноге и делаем вдох. Вернуть ноги в исходное положение –
выдох. Тоже самое выполнить на другую ногу. Данное упражнение делаем
только стоя.
В норме: 4 раза – 8 вдохов.
80
Приложение 4
81
Примечание:
До и после пробы с приседаниями пульс подсчитывают каждые 10 сек, а если
обследуемый не может её выполнить, из суммы вычитают 3 балла.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: при сумме баллов 5 и меньше уровень физического
состояния низкий, 6-9 – ниже среднего, 10-14 – средний, 15-19 – выше
среднего, 20 и больше – высокий.
82
Приложение 5
87
В. В. К Л А П Ч У К
ВОЛЕВОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ДЫХАНИЕМ
В КЛИНИКЕ И СПОРТЕ
НАУЧНОЕ ИЗДАНИЕ
88