Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
9
\ • .1
i
•
Ш
0
-
в
•
v */ • . ’ Ч*
г ** •
% • ' 9
»
< •
Ценности
..
%
•* •• %
V ;
ч
И
.
* ?•
г*
г: . * л -хж :?
? ЛГ .
I •
. -
. •. C. л . ..
I • *•
•
.
t
:г
i
•: Г
-
'*
. А .-
• • •• ' •
•> •*
•
• /
•• • • * ••
\3: £ } ': : :% - -
#
ч ,
; •/ • •
. 4
*
. *
I V ‘ f .4 * » .
терагрш
V /
•г . \ : -
i
•/ I . г*
• ' Ч
51’
V»
'
1‘ ®К
Г
,* ' •.
•
.. *
I
• /
•
S • / V . •
I
W
.. % •
••
>
.
• »
• •?
•• •? /
•? г
. •• •
> • • : * % ••
*»
*
в •
• :. -> • Iч (
,Iч
'. ••
. ...
Iч
•
*I
У•t .г - V; •
*
vr у * % • %
т
#
%
'
: :. j « ;\
•/ /- п
*s>i
'
*
f
• *
, 1 * t
: \ •
. V- • • - V .
' •
t
Ч i: *
* *«
»
•
•" *
%
.* V ' / :• \: .
-
*
.
, • ч
С
Ч л).
’ '
* ’ *
' ч
* »
-.
•N *
•; ‘ '
»** I v - -‘
-
V
\
Ч
‘ ! Ч* *
ч • '‘
W. V^.- f e F V - 4
- v
.^
» •
. Л' . т
1 <
*« > - \ >
»
в
. *
•
•
г. 4 ч . ч
• 9,
‘ .«V * »
*•
•Г"
Практическое руководство для терапевта:
как помочь клиенту исследовать ценности, повысить
психологическую гибкость и жить более осмысленной
жизнью
КиТв
Комп'ютерне видавництво
"Д 1 АЛЕКТИКА"
2022
УДК 615.851.13 ( 07 )
Л 40
Перевод с английского Е.Н . Николаевой
Под редакцией канд. психол. наук Э.В. Крайникова
Научный консультант канд. психол. наук О.В. Гусева
Об авторах 19
Благодарности 20
Введение 21
Часть 1. Основы 27
Глава 1. Суть и особенности ценностей 29
Глава 2. Полноценная жизнь подразумевает психологическую
гибкость 51
Об авторах 19
Благодарности 20
Введение 21
Зачем ставить ценности в основу терапии 22
О книге 23
Основано на терапии принятия и ответственности, но применимо
ко всем 25
От издательства 26
Часть 1 . Основы 27
—
“ Ценности в терапии это замечательно написанное теоретиче-
ское и практическое руководство, которое поможет построить жизнь,
наполненную смыслом и тем самым уменьшить страдания. Это важ -
ная для меня книга, и я абсолютно уверена, что она станет таковой и
для вас. Лежен и Луома снабдили книгу примерами из практики, ко-
торые показывают, как работа над ценностями изменила жизни лю-
дей. Вы держите в руках книгу, которая ни в коем случае не должна
пылиться на полке. Воспользуйтесь ею, чтобы привнести ценности в
терапию, принять тот факт, что жизнь не всегда такова, к какой мы
стремимся, и отправиться в непростой путь, руководствуясь ценно-
стями. Эта великолепная книга обогатит вашу профессиональную
практику и жизнь, помогая изучать, создавать и действовать. Я на-
стоятельно рекомендую ее всем, кому хочется познать радость помо-
щи другим ”.
Луиза Хейс, д-р философии, медицинский психолог и старший
научный сотрудник Университета Мельбурна и Национального
центра психического здоровья молодежи, член Ассоциации
контекстуальной поведенческой науки, соавтор книг The Thriving
Adolescent и Get Out of Your Mind and Into Your Life for Teens
—
Джейсон Б . Луома, д-р философии соучредитель и исполнительный
директор Портлендской психотерапевтической клиники и Научно-иссле-
довательского учебного центра в Портленде, шт. Орегон, где ведет клини-
ческую практику ( научно-исследовательская учебная клиника, основанная
на модели социальной инициативы, которая направляет свои доходы на
финансирование научных исследований ). Будучи в первую очередь уче-
ным, Луома исследует феномены стыда, самокритики и межличностные
эффекты эмоций, а также связанные с ними методы интервенций. Луо -
—
ма признанный терапевт, экс-президент Комитета по обучению терапии
принятия и ответственности и экс-президент Ассоциации контекстуаль-
ной поведенческой науки.
Благодарности
Все, что я знаю, и все, что я изложила в этой работе, оказалось возмож -
ным лишь благодаря всем тем, кто повлиял на мою жизнь: семья ( родите-
ли, Джош, Моника, Джозефина и Майкл), друзья, учителя ( д - ра Дюамель,
О’Коннор, Арнкофф, Рейберн, Бонанно и Майерс), коллеги, ученики и,
разумеется, клиенты, которые терпеливо формировали мой характер. Мне
несказанно повезло быть окруженной таким количеством мудрых, вели-
кодушных и вдохновляющих людей , от которых я узнала так много нового
за эти годы. Еще я бы хотела поблагодарить сотрудников издательства New
Harbinger за поддержку и возможность писать от души, что несколько от-
ходит от канонов профессиональной литературы. Большое спасибо также
д - ру Аки Матсуда, д-ру Ребекке Пасильяс и д- ру Меттью Скинта, любезно
поделившимся экспертным мнением, за их ценные замечания в вопросах
культурных особенностей в главе 8. Наконец, самое главное: я хочу побла -
—
годарить своего соавтора, мужа и спутника жизни Джейсона. Эта книга
не увидела бы свет без тебя. Спасибо за бескрайнюю веру в меня и посто-
янные напоминания об истинных ценностях, которые меня направляли.
Ты видишь и выявляешь самое лучшее во мне.
Дженна Нежен
Огромная благодарность родителям, которые первыми показали мне
важность ценностей. Брату, подсказавшему посвятить свою жизнь помо-
щи другим. Пусть память о вас не угаснет вовеки. Люблю вас всей душой.
Спасибо всем моим наставникам и супервизорам за то, что позволяли ис-
пытывать новые методики и многому меня научили. Я признателен клиентам,
у которых многое почерпнул. Особая благодарность Стиву Хейсу за то, что по-
зволил новичку присоединиться к сплоченному коллективу много лет назад,
и за пример ценностного лидерства. Спасибо Робин Уолсер, соавтору, учителю
и другу за дружбу, тепло и наставления. Я признателен Тобиасу Лундгрену за
бесконечную доброжелательность, юмор и умение ставить ценности на пер-
вое место. Кети Шуц — образец простой жизни, которая наполнена тепло-
той и единством с силами земли. Большое спасибо Келли Кёрнер, научившей
меня мыслить ясно, понимать глубже и действовать решительнее. И в завер-
—
шение моя благодарность Дженне за то, что предоставила мне возможность
внести свой вклад в эту уникальную и особенную книгу.
Джейсон Луома
Введение
Терапия, ставящая во главу угла лишь уменьшение болезненных ощу-
щений, упускает нечто ключевое в человеке. В состоянии комы человек
не будет чувствовать боли, однако пропустит все важные жизненные со-
бытия , утратит витальность. Жизнь состоит из действия , цели, стремле-
ния и намерения делать что-то значимое. Мы действуем случайно, не ре-
агируем сугубо инстинктивно. Нет, почти все, что мы делаем, имеет цель .
И мы стремимся обрести свое предназначение, чувство, что цель наших
поступков выходит за пределы данного момента, не ограничивается опре-
деленным человеком или определенной ситуацией.
Но зачастую это предназначение и смысл тщательно не обдумываются.
Мы порой легко поддаемся легкомыслию, реактивности или своим при-
вычкам — глубоко укоренившимся моделям поведения , которые могут
не соответствовать нашему выбору. Выражаясь кратко, мы упускаем из
виду ценности.
Если вы терапевт, вспомните, как часто вы обсуждали с клиентами , что
для них наиболее важно? Как часто беседовали о том, какой именно они
видят свою жизнь? У большинства людей эти моменты зачастую отходят
на второй план, а на первом оказываются острые проблемы или повседнев -
ные неприятности в жизнях клиентов.
А как же вы сами ? Когда в последний раз вас спрашивали о том, чему вы
хотите посвятить жизнь, и внимательно выслушали ? Когда вы подойдете
к завершению своей жизни, какую значимость она должна будет для вас
иметь? Разве можно себе представить что-то еще более важное? Увы, такие
разговоры стали редчайшим исключением.
В данной книге сказано о том, как терапевтам беседовать с клиентами
о предназначении и смысле, как увидеть более широкую картину своей
жизни. Это разговоры о ценностях. Я написала книгу, потому что хотела
предложить руководство терапевтам, желающим помочь клиентам вернуть
в полной мере ведение более широкой картины своей жизни, ее ценностей,
которая стоит того, чтобы ее проживать, невзирая на все болезненные ис-
пытания, какие мы порой проходим. Я хотела облегчить такие разговоры
о предназначении и смысле. Но я написала книгу не только для тех, кто
сейчас в роли “ клиента”, но и для тех, кто исполняет роль “терапевта ”.
22 Введение
О книге
В данной книге я буду говорить искренне, как терапевт, проводящий
большую часть своей профессиональной жизни, работая с клиентами один
на один, пытаясь помочь им найти назначение и смысл в жизни. В то же
время, являясь клиническим психологом, я обучаю других терапевтов, ко-
торые хотят привнести больше ценностно-ориентированной работы в свою
практику. Оглядываясь назад, я уже и не вспомню, сколько раз коллеги гово-
рили: “ Мне нравится акцент на ценностях в терапии принятия и ответствен-
ности, но я не совсем представляю, как это применить на практике”. Моя
—
задача ответить на такой вопрос. Данная книга является практическим
и легко применимым руководством, а не всеохватывающим и теоретически
точным. Теоретические положения (содержащиеся лишь в первом разделе),
раскрываются здесь лишь в той степени, чтобы дать работе эффективное на-
правление, в то время как остальная часть книги (второй раздел) нацелена
на практическое применение. Есть другие прекрасные работы ( например,
[ Dahly Lundgreriy Plumb, & Stewart, 2009] ), которые помогут углубиться в те-
оретические вопросы. Но в данной книге я пыталась излагать мысли так,
будто бы объясняла материал супервизируемому или беседовала с коллегой,
разделяющим мой энтузиазм по поводу ценностей.
Так, если вам нужна книга, которая детально раскрывала теорию рабо-
ты над ценностями, что ж, тогда я рада, что вы, стремясь к совершенству
и обогащению багажа своих знаний, решили прочитать это введение. Но я
с сожалением посоветую вам вернуть эту книгу, так как она совсем не об
этом. Поверьте, я пыталась написать и такую книгу. Когда я впервые взя-
лась за написание книги о ценностях, я тут же пошла по привычным, за-
ученным, но крайне непрактичным шаблонам. Я более стремилась “умни-
чать”, чем изливать душу. С большем трудом я выжала из себя несколько
подробных, интеллектуально написанных глав , которые, как мне казалось,
вышли очень даже ничего. Я чувствовала себя очень умной. Затем я дала
почитать книгу своему партнеру и соавтору, Джейсону. Будучи одним из
24 Введение
но-поведенческой терапии —
—
сты в других направлениях психотерапии от психоанализа до когнитив -
также подтверждали важность работы над
ценностями [Cameron, Reed , & Gaudiano, 2014]; [ Grumet & Fitzpatrick, 2016];
[ Holmes, 1996]; [ Neff 8c Germer, 2013] ; [ Wong, 1997]. Ценности могут помочь
терапии, независимо от вашего подхода, и я надеюсь, что данная книга
будет полезной при любой теоретической ориентации. Итак, если вы те-
рапевт принятия и ответственности, замечательно! Если вы практикуете
гештальт - терапию, великолепно! Если вы терапевт, который применяет
психодинамический, соматический, когнитивно - поведенческий, эмоци-
онально-ориентированный или эклектический подходы, чудесно! Если
ваша цель — помочь клиентам самостоятельно сформировать полноцен-
ную жизнь, какой бы она ни была, данная книга предоставит вам новые
инструменты для этого. И откровенно говоря, что может быть лучше, чем
помогать людям ?
26 Введение
От издательства
Вы, читатель этой книги, и есть главный ее критик. Мы ценим ваше
мнение и хотим знать, что было сделано нами правильно, что можно было
сделать лучше и что еще вы хотели бы увидеть изданным нами. Нам инте-
ресны любые ваши замечания в наш адрес.
Мы ждем ваших комментариев и надеемся на них. Вы можете прислать
нам электронное письмо либо просто посетить наш сайт и оставить свои
замечания там. Одним словом, любым удобным для вас способом дай-
те нам знать, нравится ли вам эта книга, а также выскажите свое мнение
о том, как сделать наши книги более интересными для вас.
Отправляя письмо или сообщение, не забудьте указать название книги
и ее авторов, а также свой обратный адрес. Мы внимательно ознакомимся
с вашим мнением и обязательно учтем его при отборе и подготовке к изда-
нию новых книг.
Наши электронные адреса:
E-mail: info.dialektika@gmail.com
WWW: http://www.dialektika.com
ЧАСТЬ 1
Основы
ГЛАВА 1
Суть и особенности
ценностей
пример, если вы сказали, что цените любовь, потому что это радует людей,
значит ли это, что вы на самом деле цените радость, которую приносите
людям, а не любовь? Если вас спросят, почему вы цените радость, которую
приносите людям, и ответом будет фраза: “Это приносит радость”, значит
ли это, что в основе лежит ваша собственная радость, а не радость других
людей ? Такой процесс обоснования ценностей может длиться вечно. Что-
бы выйти из этого порочного круга, необходимо осознать, что мы назвали
что - то важным “ просто потому что”. Таким образом, ценность заключает-
ся в выборе, создании, предположении и представлении, а не во взвеши -
вании за и против [ Ьиотау Hayes, & Walser, 2017 ]. Однако это не значит,
что ценности выбираются спонтанно и случайно. Будем надеяться, что мы
целенаправленно и осознанно подойдем к вопросам о том, чего мы хотим
от жизни, и чему она будет служить. Именно в этом ценностно-ориенти-
рованная терапия и может помочь. Но то, что вы выбрали как ценности,
нельзя объяснить логикой или разумом.
“ Свободно выбранные” также означает, что наш выбор ценностей не огра-
ничивается ничем, включая нынешние обстоятельства, события в жизни
и прошлое. Целый ряд возможных ценностей всегда и всем доступен для вы-
бора. Эта идея является центральной в выдающейся работе Виктора Франк-
ла Человек в поисках смысла [ Frankl, 1946-1984], в которой он описывает
способность человека обрести смысл и предназначение даже в самых ужа-
сающих обстоятельствах, как, например, пребывание в концлагере во вре-
мя Холокоста. Нет таких жизненных обстоятельств, которые могут отнять
у нас способность жить осмысленно, что я и называю полноценной жизнью.
Задумайтесь на минутку, насколько сильна эта идея. Выбор ценностей, воз-
можно, одна из немногих вещей, если не единственная, где мы все на рав-
ных. Нам всем предстоит выбрать из всех возможных вариантов полноцен-
ной жизни, и ничто случившееся или еще не случившееся не сможет лишить
нас этого выбора. Просто задумайтесь, насколько мощной и вдохновляющей
может стать эта идея для столь многих людей, которым мы помогаем!
Я не заявляю, что добровольный выбор ценностей — это прописная
истина, не зависящая от нашего предшествующего опыта. Если ценно-
—
сти это поведение, тогда, конечно, на ценности влияет прошлое челове-
ка, контекст, в котором он пребывает, и его биология. Однако в ценност-
но-ориентированной терапии мы пытаемся создавать контекст, в котором
человек ощущает свои ценности как добровольно выбранные. Если наша
—
цель помочь людям жить в соответствии с ценностями на постоянной
и стабильной основе, то это идет на пользу терапии.
40 Глава 1
Ценности притягательны
(например, как ароматный сыр)
Стараясь избегать употребления технического жаргона с клиентами,
я делаю исключение, когда называю ценности “ притягательными”, или “ма -
нящими ”. Притягательными будут любые стимулы, последствия или воз-
награждения, которые человек будет ожидать, поскольку они удовлетво-
ряют некое его желание или нужду. То есть нечто для него заманчивое,
как, например, ломтик ароматного сыра. А аверсивными, наоборот, будут
стимулы, последствия или наказания, которых человек будет стараться из-
бегнуть. Таким образом, называя ценности “притягательными ”, мы имеем
в виду, что человек будет тянуться к ним ( как мы тянемся к сырной тарелке).
Вам не нужна внешняя награда или какой -то приз для поддержания цен-
ностно-ориентированного поведения. Единство со своими ценностями —
это и есть награда или стимул.
Проще выражаясь, ценности — это направления, по которым вы хо-
тите двигаться , а не что-то неприятное, от чего хотите сбежать. Можете
упростить этот процесс, обсудив с клиентом различия между движением
“ к чему-то ” и “ от чего-то ” [ Polk , 2014]. “ К чему- то” означает движение в же-
лаемом направлении ( например, к ценностям ), в то время как “от чего- то ”
означает то, от чего хочется избавиться, что в жизни не нужно ( например,
болезненные воспоминания и мысли ).
Я часто прибегаю к метафорам, чтобы передать ту или иную сложную
мысль, не вдаваясь в технические подробности. Но метафоры должны
быть подобраны под конкретного человека. Так как я живу в Портленде,
—
Орегон, где вкусная еда это значительная часть культуры, я использова-
ла метафору с ароматным сыром.
Суть и особенности ценностей 41
Ценности и речь
— —
Мотивация стремиться к тому, что притягательно, зависит от язы -
—
ка и когниций. Речь и когниции это медиаторы значений, смысла и опре-
деления ценностей, и поэтому они играют решающую роль при определе-
нии ценностей.
Приведем пример того, как речь и когниции могут конструировать
ценности — исследуем, как мышление, память и воображение переводят
“ там ” и “ тогда” в “ здесь” и “сейчас”. С помощью языка можно перенестись
в воображаемое будущее или запомнившееся прошлое, ощутив их, как сей-
час. Этот процесс может быть крайне болезненным. Так , представьте, что
умирает близкий вам человек. Даже одни подобные мысли могут вызвать
боль, хотя на самом деле этот человек жив и здоров. Но с другой стороны,
именно такие навыки полезны в отношении ценностей, так как позволяют
прямо сейчас обрести связь с последствиями жизни в согласии с ценностя-
ми, даже если такие последствия еще не наступили. Если , например, пред-
ставлять, думать и говорить о том, какой ценностью для меня есть желание
Суть и особенности ценностей 43
Не усложняйте
Для терапевтов, работающих с ценностями, очень важно глубокое пони-
мание основных особенностей ценностей и того, как они функционируют
в терапевтическом кабинете. Пока что в данной главе мы в основном говори-
ли о том, как заложить этот фундамент. Однако, когда я беседую с клиентами
о ценностях, то часто замечаю, что не нужно ничего усложнять. Не забывай -
—
те, что ценности это не слова, и иногда они могут потерять свою суть, если
мы чересчур подробно говорим о них. Итак, беседуя с клиентами, старай-
тесь давать описания “ценностей” простым языком, сосредоточиваясь на
том, чтобы вызвать интерес, вдохновить, а не просто пытаться дать исчер-
пывающее или “правильное” их определение. Клиентам можно предложить
следующие определения (потенциально полезные, но неполные).
—
Ценности это:
полноценная жизнь именно в вашем понимании;
жизнь, в которой присутствует смысл;
качества, о которых в конце жизни вы скажете, что воплотили их;
то, какой вы видите свою жизнь;
то, что имеет значение, и то, чему бы вы хотели придать значение;
путь, который вы выбираете в вашей единственной жизни;
то, каким вы увидите пройденный путь, оглянувшись на прожитую
жизнь;
то, каким человеком вы хотите быть в этом мире;
48 Глава 1
Ценности и культура
Ценностно-ориентированная терапия направлена на поддержку клиен-
тов в правильном выборе и помощь им в определении того, что значимо,
с точки зрения их уникального жизненного опыта. Ценностно-ориентиро-
ванная терапия не отвечает за то, какую ценность люди в итоге выберут.
Отсюда вытекает и следующий ключевой принцип: безмерное уважение
к ценностям клиентов. Отчасти этот принцип — стратегия: я хочу дать
клиентам свободу выбора жить так, как они хотят. Минимум давления,
скрытого или открытого, с моей стороны дает полную свободу выбора.
Но другая сторона этого принципа исходит от скромности — принятия
—
того, что мой личный опыт и мое культурное воспитание лишь одни из
многих вариантов в этом мире, и что я тоже могу ошибаться, и не важно,
насколько я при этом буду в чем- то уверена. Таким образом, я верю, что
любому терапевту, работающему с ценностями, необходимо представлять,
как вследствие собственного культурного воспитания он будет реагиро-
вать, поскольку эти эмоции могут повлиять на свободу выбора клиентом
его жизненного пути. Это важный момент, который мы подробнее иссле-
дуем в главе 8.
Суть и особенности ценностей 49
Выводы
Ценности — это поведение. Они означают образ жизни, а не слова.
Ценности — это свободно выбранные жизненные принципы. Они
всегда доступны, но достичь их невозможно.
Цели — это ориентиры, показывающие, что вы на нужном пути, но
они не определяют результат.
Ценности притягательны и мотивируют, это “ ароматный сыр ”.
С помощью языка мы можем испытать последствия полноценной
жизни в ситуации “ здесь и сейчас”.
Ценности созидают смысл, дают постоянство и поддерживают пове-
дение.
Ценности — это ответ на вопрос “почему” в терапии.
Не усложняйте! Ведя разговор о ценностях, старайтесь вызвать у кли-
ента интерес и вдохновить его, а не делать упор на “ правильное”
определение.
Не упускайте из виду собственный культурный бэкграунд. Всегда
проявляйте интерес к культурному мировоззрению клиента.
—
над слабыми. Зная, что саморефлексия это нелегко, как бы вы себя вели
с клиентом по ходу этого процесса ? В идеальных обстоятельствах как бы
вы поощряли личностный рост клиента и его исследование самого себя ?
Как бы вы хотели, чтобы клиент относился к себе в процессе работы, при-
обретая новые навыки и открывая новое о себе? Если ваши ценности могут
помочь во взаимодействии с другими людьми, смогут ли они же показать,
как вести себя с самим собой в процессе саморефлексии ? Можно ли вопло-
щать свои ценности в жизнь, осмысливая при этом свою связь с ними ?
ГЛАВА 2
Полноценная жизнь
подразумевает
психологическую гибкость
—
Люди поистине удивительные существа. Как и большинство живот -
ных, мы стараемся избегать неприятных переживаний и ищем положи -
тельные. Но в то же время , в отличие от других существ, наши когни -
тивные и речевые возможности позволяют нам смотреть дальше своей
зоны комфорта, удовольствий или даже выживания, если это служит ка -
кой -то высшей цели [ Wilson, 2015] . Возьмем пример моего клиента Кена,
который , умирая от рака печени, выбрал в качестве ценностей благодар -
ность и заботу о природе, а не избавление от боли. Кен решил оставшееся
время работать, расчищая любимую горную тропу от мусора , а не лечь
в больницу. Другой пример —
моя коллега Кейт, выбравшая ценностью
сострадание , а не бегство от горя. Кейт специально взяла из приюта
15- летнюю собаку, которая доживала последние дни. Кейт решила вопло-
щать в жизнь ценность “ помощи забытым и брошенным ”, хоть и знала,
что это принесет глубокую эмоциональную боль. Или мой отец, который
в возрасте 77 лет добровольно избрал неудобства, проведя со мной две
недели в палатке в африканской глубинке. Он двигался прямиком к сво-
им ценностям, а не избегал болей в теле и беспокойства в душе. Каждый
1
Роджерс К. Становление человека. Взгляд на психотерапию — Москва, Издательская
—
группа “ Прогресс”, 1994, 480 с. С. 237.
52 Глава 2
или даже незнание того, что такой выбор есть . Когда чья - то жизнь пре-
вращается в погоню за удовольствием или, как чаще бывает, в избегание
боли, то это может привести к резкому сужению возможных вариантов
того, какой жизнь могла бы быть. Когда в центр ставят поиск приятных
ощущений и избегание неприятных, то порой теряют из виду то, что не-
сет в себе потенциальную ценность. Такая жизнь, как правило, порождает
много страданий [ Chawla & Ostafin, 2007]. И действительно, согласно дан-
ным, снижение болезненных ощущений в результате терапии не гаранти -
рует, что клиент выберет то, что имеет для него ценность; однако выбор
того, что имеет ценность, практически всегда приводит к облегчению боли
[ Gloster et al., 2017].
Облегчение боли вследствие обретения ценностей происходит, как пра-
вило, неосознанно, и не является последствием осознанного выбора. Осо-
бенно это верно в случае с самыми непростыми клиентами, которые стре-
мятся в своей жизни все контролировать, сдерживать, решать и исправ -
лять, облегчая таким образом боль, которую они испытывают. Они, как
и все мы, хотят хорошо жить. Тем не менее многим из нас, включая клиентов,
с которыми мы работаем, культурным окружением была навязана мысль
о том, что хорошая жизнь означает отсутствие страданий. Другими словами,
—
ключ к хорошей жизни это хорошо себя чувствовать. Как красноречиво
высказалась гениальная писательница и активистка Белл Хукс:
Психологическая гибкость
и полноценная жизнь
Когда мы рассматриваем ценности как процесс, то становится ясным,
что недостаточно просто знать, какую ценность выбрать. Исследования
—
показывают, что знание того, что для тебя важно, это еще не улучшение
жизни, а вот поступки в соответствии с этим вполне тому способствуют
[ Bramwell & Richardson, 2018]. Итак, знать наши ценности необходимо, но
этого недостаточно. Жить в соответствии с ценностями — вот что дает
результат. Даже если мы знаем, что для нас важно, на пути все равно воз-
никает бесчисленное количество препятствий, сбивающих с пути. Мы по-
грязаем в несущественном, зацикливаемся на своих страданиях, попадаем
в ловушку самообесценивания, переживаем прошлые или будущие потери,
увязаем в мыслях о себе или о других людях. Все это отвлекает от жизни,
которую мы для себя определили. Другими словами, чтобы жить полно-
ценной жизнью, нужно гибко адаптироваться ко всем психологическим
препятствиям на пути. Такая способность адаптироваться позволит вся-
Полноценная жизнь подразумевает психологическую гибкость 55
с
>4
ж
U
О
Настоящий момент
Способность быть
в настоящем
Осознанность
Готовность и принятие Разъединение к
ПОСТУПКИ Принятие Восприятие мыслей ПОСТУПКИ
1 происходящего как мыслей
Гибкое изменение
точки зрения
Выход за пределы
личной истории
ш
и
О
п:
Готовность и принятие
Навыки решения проблем у человека развиты лучше, чем у других су-
ществ на Земле. Решение проблем — это умение обнаружить проблемы
или угрозы и найти способ их устранения. Человеческий разум эволюци-
онировал на протяжении не одной тысячи лет, став уникальной машиной
решения проблем, и ни одно живое существо на нашей планете не достиг -
ло такого уровня. Когда - то мы замерзали, голодали и поняли, как добывать
огонь. Мы освоили речь, способы передвижения и , в конце концов, Интер-
нет, который дает такой уровень кооперации и независимости, который
превосходит все, что имеется в животном мире. И раз объединенными
усилиями мы обрекли нашу родную планету на уничтожение, то теперь
пытаемся решить проблему жизни на Марсе. Такая способность к реше-
нию проблем, которая упростила и общение на разных языках, и коопе-
рацию, стала причиной нашего доминирования. Но у каждой медали есть
обратная сторона, и потому эта же власть стала причиной нашего падения.
дрома [ Tull, Gratz, Salters , & Roemer , 2004] , тревоги [ Spinhoven et al., 2014] и ca-
модеструктивного поведения [ Chapman, Gratz , & Brown , 2006; Howe- Martin,
Murrell , & Guarnaccia , 2012]. Кроме того, избегание внутреннего опыта так-
же оказывает негативный эффект за пределами очевидной психопатологии,
включая трудности с обучаемостью [ Harper, Webb, & Rayner, 2013], психо-
логическое выгорание [ Vilardaga et al., 2011; Hinds, Jones, Gau, Forrester , &
Biglan , 2015] и снижение качества жизни [ Hayes et al., 2004]. Можно вспом-
нить пример с крысой из главы 1. Когда мы больше думаем об избегании
болезненных мыслей, чувств и других внутренних ощущений, мы ограни -
чиваем себя, не позволяя себя жить “полной грудью”. Пример моей кли -
ентки Линды показывает, как избегание внутреннего опыта может свести
жизнь нет и лишить ее всякого чувства смысла.
Когнитивное разъединение
“ Разум — место само по себе. И из рая может сделать ад, а из ада — рай”
[ Milton, 2007, р. 76]. Цитата Джона Мильтона из “ Потерянного рая” удачно
подмечает, как разум порой достигает такой силы, что создает собствен-
ную реальность. Мы можем настолько погрузиться в мысли, думая , что
потеряли связь с жизнью, будто бы это случилось наяву. Терапия приня-
тия и ответственности использует для описания этого процесса свой тер-
мин — “когнитивное слияние”. Как два куска металла, которые сплавля -
ют вместе, мир в наших мыслях и мир в реальности сливаются воедино,
и мы воспринимаем тот мир, который структурирован нашими мыслями.
—
Наше обычное состояние это не задумываться о том, что мысли о мире,
о других и о нас самих формируют нашу реальность, а не являются просто
мыслями. Мы воспринимаем их как буквальную “ истину” и не замечаем,
что это лишь наша реакция на нынешнее положение и обстоятельства.
Когда мой клиент Джон думал о себе как об абсолютном зле, он не имел
в виду следующее: “Ну вот, опять пришла мысль о том, какой я злой”. Скорее,
его разум создавал вокруг себя реальность, где Джон воплощал собой зло.
Линда не осознавала, что считала всех окружающих мужчин не заслужи -
вающими доверия и готовыми причинить ей боль; и она соответствую-
щим образом себя вела, хотя на самом деле в ее окружении было несколько
Полноценная жизнь подразумевает психологическую гибкость 63
сти иных жизненных выборов, которые будут иметь для нас ценность и ко-
торые не будут сконструированы нашими личными нарративами. Пример
ниже показывает, как гибкая точка зрения , переступающая содержание
личного нарратива, может облегчить путь к полноценной жизни.
Не рекомендуется сосредоточение
на ценностях без психологической гибкости
Психологическая гибкость крайне важна при работе над ценностями,
независимо от клиента. При отсутствии психологической гибкости работа
над темами надежд и мечтаний, стремлений, жизненных целей, смысла и
важных отношений может пробудить старые ограничивающие суждения,
оценки и личные нарративы, вызывая этим “ многая печали”. Я полагаю,
что вы попадали в подобные ситуации со своими клиентами. Кроме того,
по данным исследований, при работе с определенными клиентами про -
тивопоказано углубляться в вопросы ценностей, не обратившись к фун -
даментальным процессам психологической гибкости, таким как разъеди-
нение, принятие, изменение точки зрения и жизнь в настоящем моменте
[Villatte et al., 2016]. Это как никогда справедливо в случае клиентов с явны-
ми симптомами посттравматического стрессового расстройства ( ПТСР )
Полноценная жизнь подразумевает психологическую гибкость 73
Выводы
Для многих людей хорошая жизнь значит нечто большее, чем просто
позитивные эмоции. Ценностно-ориентированная терапия дает им
такой выбор!
Полноценная жизнь требует от нас больше, чем просто знать свои
ценности. Репертуар психологической гибкости дает нам возмож -
ность воплощать ценности в жизнь даже при наличии потенциаль -
ных преград.
Готовность позволяет возвратиться к выбору жизненных ориен -
тиров.
Разъединение освобождает место для полноценной жизни.
Способность переступить через свой личный нарратив и изменить
точку зрения избавляет от ограничивающих представлений о себе
и жизни.
Полноценная жизнь происходит прямо сейчас. Необходимо четко
осознавать, что именно является ценностью.
В отсутствие действия нет и ценностей.
Работа над ценностями без внимания к другим процессам психоло-
гической гибкости будет неполной и, скорее всего, неэффективной.
Следующие шаги
Выберите клиента, который упорно пытается избежать или избавить-
ся от болезненных чувств, мыслей, воспоминаний или ощущений
( другими словами, кого-то, кто борется со своим внутренним опы-
том). Удерживая в уме образ такого клиента, обдумайте следующее.
• Чего, по вашему мнению, он больше всего захочет, как только его
боль утихнет? Вы спрашивали его об этом ?
• Если бы этот человек мог выбрать между: а ) жизнью, полной зна-
чимых моментов для него, но в то же время и с его нынешними
проблемами, или б ) жизнью в постоянном избегании страдания,
и глубокого смысла в том числе, как вы думаете, что бы он выбрал ?
Полноценная жизнь подразумевает психологическую гибкость 77
Практическое
применение
ГЛАВА 3
Направление клиентов
к ценностям
Знакомство с ценностями
Когда вам стоит представить клиенту понятие ценностей ? Конечно, от -
вет на этот вопрос зависит от конкретного клиента и обстоятельств, но я
все же настойчиво утверждаю, что понятие ценностей стоит вводить как
можно раньше, возможно, даже на первой сессии. Есть несколько причин,
по которым я считаю полезным начинать терапию с подробного обсужде-
ния ценностей.
тывают ради чего-то исключительно важного для них ( спросите любого ро-
дителя, или бегуна-марафонца, или политического активиста!). Ценности
дают нам причину придерживаться их, когда возникают трудности.
Но не только клиенты сталкиваются с трудностями мотивации. Тера-
пия может быть сложной и для нас, терапевтов, по крайней мере в моем
случае. Каждый день с утра до вечера прислушиваться к клиентам и быть
эмоционально открытой очень изматывает. Я однозначно готова к такому,
но я точно хочу знать, для чего я это делаю, для чего тружусь. Ценности
указывают мне, для чего мы с клиентом работаем. Когда на карту поставле-
но многое, когда я занимаюсь чем-то поистине важным, я выкладываюсь
на все 100%, как и мои клиенты. Есть ли что-то важнее, чем возможность
создать достойную жизнь? Итак, если вы как можно раньше поднимете
вопрос ценностей в терапевтическом процессе, это поспособствует и ва-
шей мотивации. Исследования показывают, что если терапевт придержи-
вается своих ценностей , то может избежать проблем выгорания [ Vilardaga
et al., 2011] , о чем еще будет идти речь в главе 9.
Это не значит, что “необходимо” с самого начала начинать глубокую
работу над ценностями. Некоторым клиентам необходима основательная
подготовка, включая работу над расширением репертуара психологиче-
ской гибкости, прежде чем перейти к углубленному исследованию ценно-
стей. Например, клиентам, которые склонны к постоянному самоосужде-
нию , желательно будет научиться мыслить более отстраненно ( разъедине-
ние ) и лишь потом работать над ценностями. Другим необходимо будет
научиться впускать в жизнь болезненные мысли и чувства ( готовность ),
которые, скорее всего, появятся в процессе обсуждения значимых для них
вопросов. Иногда сначала придется поработать над навыками изменения
точки зрения ( “ я ”-контекст ), чтобы ослабить привязанность к самоогра -
ничивающим личным нарративам в отношении себя и других, которые
сужают жизненные рамки. А другим стоит научиться замечать собствен-
ные чувства, желания или телесные переживания ( осознание настоящего
момента ), прежде чем они поймут, чего хотят от жизни. И многим людям
понадобится больше времени для развития доверительных отношений,
прежде чем они смогут открыться уязвимости на том уровне, которого
требует работа над ценностями. Однако, даже если проработка осталь-
ного репертуара психологической гибкости и необходима перед началом
углубленной работы над ценностями, присутствие ценностей изначаль-
но важно, поскольку именно они закладывают основу любой терапии. По
всем этим причинам я начинаю обсуждение ценностей и их направляющей
84 Глава 3
Терапевт. Почему это должно меня беспокоить ? Почему это должно вас
беспокоить?
Я не старалась спровоцировать Хезер, скорее, мой тон был таким же
безжизненным и тусклым, как и у нее. Моей целью было посредством тона
голоса указать Хезер на то, что она застряла в ригидной борьбе со своими
страданиями. Должна подчеркнуть, что подобную грубую тактику не сто-
Направление клиентов к ценностям 85
Открытость возможностям
Диалог, описанный выше, показывает то, что я считаю ключевым эле-
ментом ознакомления клиентов с ценностями. При первом знакомстве
с ценностями разговор стоит направлять на чувства открытости возмож-
ности и интереса, а не пытаться как можно быстрее все решить и прояс-
нить. Главной задачей является не прояснение клиентом своих ценностей.
Цель работы —
это создание чувства, что терапия ( и вся жизнь в целом )
может быть ориентирована на нечто большее и всеобъемлющее, чем реше-
ние проблемы.
Недавний случай в моей практике поможет понять, как обсуждение
ценностей на раннем этапе пробуждает чувства открытости возможно-
стям, интереса и даже восхищения. Совсем недавно мне посчастливилось
посетить крупнейший в мире заповедник темного неба ( место, где сведено
до минимума загрязнение искусственным светом), расположенный в Но-
вой Зеландии. Почти всегда, всматриваясь в ночное небо, я хорошо знаю,
что там увижу. Но в этот раз, подняв глаза на бескрайний простор надо
мной, я поняла, насколько мало, оказывается, знаю, — лишь ничтожную
крупицу на фоне целой Вселенной. Я смотрела вверх в бесконечном вос-
торге и благоговении. “ Погодите- ка, это небо существовало все это время,
а я просто не обращала внимания ? А теперь, когда я заметила все это ве-
личие, какие еще открытия меня ждут ? ” Впечатление было такое, как буд -
то я впервые увидела бесконечные возможности, хотя они все время были
совсем рядом. Такие ощущения охватили меня той ночью на краю мира.
Именно такой подход я использую при первом ознакомлении клиента
с ценностями. Люди часто думают, что знают пределы своей жизни , или
знают, какие перемены реальны. Соответственно, обращаясь к терапии,
они в основном говорят только о тех переменах, в которые сами верят.
Направление клиентов к ценностям 87
Инструкции
Существует множество разновидностей данного упражнения, так что
здесь есть с чем поэкспериментировать. Большинству клиентов я предла-
гаю серию из трех подходов. Вначале полезно вкратце объяснить различия
между ценностями и целями, или моралью и долженствованиями (подроб-
нее см. главу 1). Затем попросите клиента взглянуть на карточки ценностей
и подумать, какие из них наиболее важны. Начать можно так: “Представьте,
что вы оглядываетесь назад на прожитую жизнь. Как, на ваш взгляд, можно
описать жизнь, которую было не стыдно прожить? ” Все зависит от конкрет -
ного клиента, есть и менее жесткие фразы: “ Подумайте, что бы вы выбра -
ли, даже если бы никто не знал, что именно вы выбрали ? ” Неважно, как вы
—
к этому подходите, ключевая составляющая остается прежней вы хотите
помочь клиенту почувствовать свободу выбора, открыться возможностям.
Ниже приведен примерный сценарий выполнения этого упражнения.
Терапевт. Мне бы хотелось узнать , что для вас было бы самым важным
при условии полной свободы выбора. Мы назовем это ваши-
ми ценностями. Ценности описывают то, каким бы вы хотели
94 Глава 3
Подход 1
.
1 Предложите клиенту распределить карточки ценностей по трем ка-
тегориям ( “Самые важные”, “Важные” и “Не очень важные” ), осно-
вываясь на том, что бы он выбрал, если бы никто об этом не узнал,
не ограничивая его количеством карточек в каждой категории.
2. Пока клиент работает над заданием, время от времени напоминайте,
что нужно принимать решение, не задумываясь о правильности или
неправильности , как если бы никто об этом не узнал.
3. Дебрифинг. Когда клиент распределит все карточки, спросите о его
впечатлениях. Вопросы могут быть следующими.
• Что для вас означала эта сортировка карточек ценностей ?
• О чем вы думали во время этого, что ощущали ?
• Легко ли вам было определить, что вы считаете значимым в своей
жизни ?
• Старались ли вы давать “ правильные” ответы? Кто определяет
“ правильность” ответа?
Подход 2
1. Возьмите карточки, которые клиент определил, как “ самые важные ”
в подходе 1, и отложите все остальные в сторону.
2. Затем попросите клиента из “самых важных” карточек выбрать десять
таких, которые для него наиболее значимы. Большинство клиентов
в подходе 1 определят в категорию “самых важных” ценностей на-
много больше карточек, чем десять. Но если вдруг этого не произой-
дет, попросите выбрать меньшее количество, чем клиент изначально
выбрал. Суть этого принципа заключается в развитии клиентом уме-
ния выбирать то, что наиболее важно для него.
.
3 Дебрифинг. Когда клиент распределил все карточки, спросите, како-
вы его впечатления. Вопросы могут быть следующими.
• Чем вы руководствовались, выбирая эти десять ( или любое другое
число ) карточек из категории “ Самое важное”, даже если все они
для вас важны ?
• О чем вы думали во время этого, что ощущали ?
• Вам было легче или сложнее, чем во время подхода 1?
• Что вы ощущали, откладывая в сторону остальные карточки ?
Подход 3
1 . Разложите перед клиентом выбранные им десять карточек.
2. Попросите выбрать три самые важные карточки, добавив, напри -
мер, следующее: “А теперь, какие бы вы выбрали три карточки, зная,
что нет ни правильного, ни неправильного выбора, и имея полную
—
свободу выбора? Не забывайте, что эти ценности не просто цели,
которых вы хотите достичь, не просто что- то, что вы желаете запо-
лучить, и не только то, что для вас наиболее приятно. Скорее, это
те направления, которым вы хотели бы посвятить свою жизнь. Они
олицетворяют тот образ жизни, который был бы наиболее значимым
лично для вас”.
3. Дебрифинг. Когда клиент распределил все карточки, спросите о его
впечатлениях. Вопросы могут быть следующими.
• Каким образом вы выбрали именно эти три карточки ?
• Между ним есть что-то общее?
Направление клиентов к ценностям 97
следующее.
Перечитывайте вслух эти три выбранные вами ценности в начале
каждого дня. Затем, в конце каждого дня, уделите одну минуту и за -
пишите все, что, по вашему мнению, повлияло на ваш день после пе-
речитывания этих карточек.
Каждый день выбирайте одну ценность из этих трех карточек и делай-
те что -то, что намеренно отражало бы или воплощало эту ценность.
Пообщайтесь с близким человеком и поговорите о ваших ощущениях
от ежедневного выполнения этого задания.
В конце каждого дня оценивайте по пятибалльной шкале, насколь-
ко вы смогли воплотить каждую из этих трех ценностей на протя -
жении дня.
Другие варианты
Выше была описана лишь один из вариантов упражнения “Сортировка
карточек ценностей”. В зависимости от того, для чего вы ее проводите и ка-
кую информацию пытаетесь узнать, предлагаю ознакомиться с другими
его вариантами, которые приведены ниже.
Запишите результаты подхода 1. Перед подходом 2 попросите клиен-
та снова распределить карточки в соответствии с одним или несколь-
кими из следующих критериев.
• То, что является ценностями по мнению общества ( или других
людей ).
• Ценности, которые клиент воплощал в своих действиях на про-
шлой неделе.
• Ценности, которые были у клиента десять лет назад.
• Ценности, которые будут у клиента через двадцать лет, когда за его
плечами будут опыт и мудрость прожитых лет.
• Ценности, которые выделил бы человек, которым восхищается
клиент. ( Например: если бы вы были X , как тогда вы бы распреде-
лили карточки? Какова настоящая направленность жизни X ? )
Попросите клиента рассказать о схожести и различиях между вы-
бранными ценностями в подходах 1 и 2.
Направление клиентов к ценностям 99
Другой инструментарий
определения ценностей
Имеется и другой инструментарий определения ценностей на первых
—
этапах. Стоит упомянуть два; первый это “Опросник полноценной жиз -
ни ” ( Valued Living Questionnaire — VLQ- 2 ) [ Wilson & DuFrene, 2009] , вто-
рой — “ Мишень ценностей ” ( Bull’s- Eye Values Survey — BEVS) [ Lundgren,
Luoma, Dahl, Strosahl, & Melin, 2012], и оба доступны для бесплатного ис-
пользования. “ Опросник полноценной жизни ” определяет 12 доменов цен -
ностей и предлагает клиентам оценить свое чувство открытости переме-
Направление клиентов к ценностям 101
Подавленность, разобщенность
или отстраненность клиента
Мы все хотим избежать страданий. У многих из нас, включая большин-
ство наших клиентов, жизнь проходит в постоянных попытках избежать
боли ( избегание внутреннего опыта ). Иногда это действительно помогает
снизить страдания. Избегание общественных мероприятий дает возмож-
ность не испытывать социальную тревогу. Избегание отношений позво-
ляет не бояться отказа, потери или боли, которые являются обязательной
составляющей любых отношений. Но часто мы не можем избирательно
избавиться от тех или иных чувств. Избегание внутреннего опыта часто
приводит к еще большей подавленности, разобщенности и отстраненно-
сти [ Chawla & Ostafin, 2007] .
Продвижение к своим ценностям позволяет клиенту глубже осознать
последствия избегания внутреннего опыта. Намеренное переключение
внимания на ценности заставляет клиента лицом к лицу столкнуться с бо-
лью, которой он ранее столь успешно избегал. Это часто сопровождает-
ся чувствами потери, грусти, сожаления или стыда, когда он увидит, на-
сколько его нынешняя жизнь не соответствует той, которую он бы хотел
иметь. Когда клиент примет эту боль ( это упрощает общую задачу или как
минимум делает ее достойной ), а также выставит ориентир на ценности,
которые он хочет воплотить, у него появятся силы двигаться к переменам.
Подробнее об избегании внутреннего опыта и боли как ценности можно
прочесть в главе 5.
Податливость и долженствования
Есть клиенты, у которых присутствует тенденция склоняться к обязан-
ностям и запретам, что приводит к поведению, которое основано лишь на
этих правилах. В результате они слепо следуют правилам, или наоборот,
делают все вопреки ожиданиям других людей. Приступая к работе над цен-
ностями, такие люди часто говорят фразы или слова, которые звучат как
ценности, но в итоге все сводится к той же податливости, к чему- то, что
они должны делать. Податливость или ее противоположность, неподат-
ливость , являются рабочими терминами поведенческого анализа, означая,
что ответная реакция человека базируется на знании, что она либо обраду-
ет других, либо расстроит.
Такое поведение порой непросто заметить, особенно если реакция кли-
ента будет вам лично импонировать. Хоть иногда клиенты и могут прямо
употреблять слова наподобие “ обязанности ” ( что явно облегчает обнару-
жение податливого мышления ) , чаще поведение, основанное на правилах,
будет гораздо менее заметным, и его можно будет обнаружить, лишь читая
между строк. Например, мне часто бывает любопытно, когда мои клиенты,
страдающие от негативного восприятия своего тела и нездорового пита-
—
ния, заявляют, что “ здоровье” очень важная для них ценность. Однако
чаще всего оказывается, что такое поведение связано с внешними факто-
рами, как красота и привлекательность, особенно когда для многих из та-
ких клиентов “ здоровье” является синонимом потери веса. Критичность к
словам клиентов более чем уместна и тогда, когда они заявляют, что ценят
что-то близкое вам. Так , если вы поделитесь чем-то сокровенным, у клиен-
та может возникнуть желание сделать вам приятное, назвав это как свою
ценность. Для более подробной информации о податливости и неподатли-
вости при работе над ценностями прочтите главу 7.
106 Глава 3
Выводы
Когда ценности должны быть частью работы ? Желательно всегда —
это постоянный процесс, определяющий исход терапии.
Не пытайтесь зацикливаться на том, чтобы “ разобраться” в ценно-
стях клиента. На начальных этапах работы сосредоточьтесь на ин-
тересе клиента, его мотивации к исследованию и чувству возможно -
стей, а также открытости идее выбора.
—
Упражнение “ Сортировка карточек ценностей ” отличный способ
приступить к исследованию темы ценностей, но не стоит на него
излишне полагаться в поисках ответов. Запомните: ценности
не слова; это образ жизни.
это—
Ценности — это не долженствования. Всегда следите за тем, чтобы
не скатиться в податливость.
Следующие шаги
Выберите одного клиента, которому наиболее мог бы помочь цен-
ностно-ориентированный подход. Вслух потренируйтесь, как бы вы
знакомили его с этим подходом. Или еще лучше, попросите колле-
гу или друга взять на себя роль клиента, которого вы бы знакомили
с идеей ценностей.
Обратитесь к упражнению “ Сортировка карточек ценностей”. Переве-
дите и перечитайте ценности и их описания, приведенные на карточ-
ках, внесите любые изменения или дополнения, которые, по вашему
мнению, более подходят для вашей работы. ( Помните, что эти вещи
не высечены на камне. Используйте то, что лучше всего подходит вам
и людям, которым вы служите.) Затем распечатайте карточки.
Проведите упражнение “Сортировка карточек ценностей” с друзьями
или коллегами, моделируя сессию с клиентом. Не забудьте попросить
оставить отзыв, чтобы эффективно провести упражнение с клиентом.
Обучение “изнутри наружу”. Потренируйтесь в сортировке карто-
чек ценностей самостоятельно , сосредоточившись на ценностях, свя -
занных с работой. Что вы заметили в процессе сортировки ? Говорит
ли ваш выбор о том, нужно что - то изменить или исправить?
ГЛАВА 4
щена именно работе с качествами. Точкой отсчета для меня служат четыре
ключевых качества, которые чаще всего определяют эффективность беседы
о ценностях: витальность, акцент на настоящем, готовность к уязвимости
и выбор [ Luoma et al., 2017]. Эти четыре качества помогут вам выследить
“ трюфель ценностей”. Но стоит помнить, что если вы не испытали ценно-
сти на себе, очень сложно понять, как они выглядят, звучат или ощущают -
ся. Это и есть одна из причин, почему в конце почти каждой главы даются
различного рода советы по обучению “ изнутри наружу” Чтобы знать, как
проводить ценностно-ориентированную терапию, необходимо обладать
высоким уровнем знаний и в то же время иметь за плечами опыт и практи-
ку. Тяжело будет разобраться, как по-настоящему пахнет трюфель, и каков
он на вкус, прочитав лишь его описание; необходимо уделить время дегу-
стации, исследовать его вкус и аромат.
Витальность
Если во время беседы с клиентом вы вдруг заметили, что его речь звучит
так , будто бы он повторяет ее уже в тысячный раз, или кажется заученной
и монотонной, то просто двигайтесь дальше; здесь нет трюфелей. Ценно-
сти следует искать там, где ощущается витальность. К таким беседам, из
которых буквально льется энергия, можно почти что прикоснуться , если
внимательно слушать. И это не всегда значит, что они приятны и исполне-
ны лишь позитива. Порой такая энергия является признаком горечи , тоски
или потери. Но в ней все равно находится место витальности, независимо
от ее источника.
Витальность всегда присутствует в ценностной беседе, и она имеет тен -
денцию расти. При этом может появиться чувство свежести и грядущего
открытия. Исследуя ценности, вы узнаете, что вашему собеседнику наи-
более близко к сердцу, его надежды и мечты, или наоборот, что таится за
самыми скрытыми страхами и сожалениями. Это все составляющие значи -
мой, динамичной, витальной беседы.
Если в ценностной беседе присутствует витальность, то клиенту
не свойственна чрезмерная интеллектуализация — вам не нужно будет
“ анализировать ” его ценности. Если, исследуя ценности клиента, вы стал -
киваетесь с преградами, видите чрезмерную интеллектуализацию с его
стороны или с головой уходите в “ решение проблем”, значит, все проходит
не наилучшим образом. Остановитесь и вернитесь туда , где вы еще чув-
ствовали витальность, и продолжите поиски оттуда.
Как стать искателем трюфелей, или Руководство по исследованию ценностей 111
Акцент на настоящем
Как уже было упомянуто в главе 1, ценности доступны всегда. Вам
не нужно идти в определенное место, чтобы сделать что -то, что даст вам
—
доступ к работе над ценностями. Ценить что-то значит ценить это пря-
мо сейчас, а не потом, в другом месте или при иных обстоятельствах. Таким
образом, беседа о ценностях всегда делает акцент на настоящем. Нам ин-
тересно, что ценит человек, и что бы он выбрал своей ценностью в настоя-
—
щий момент а не в другой, при других обстоятельствах.
Беседы о ценностях часто касаются вопросов будущего или прошлого, но
в по- настоящему эффективных из них присутствует чувство эмоциональ-
ной непосредственности. Вот полезные для поиска ценностей вопросы: “ О
чем вы мечтали, когда были молоды ? ” или “ Представьте себе, что в конце
—
своей жизни вы оглядываетесь назад какую жизнь вы назовете прожи -
той не зря ? ” Но главное, что поможет “ оживить” вопросы о прошлом или
—
будущем это стратегии изменения точки зрения, т.е. сдвиг точки зрения
в плане времени, места или человека при помощи слов, которые привносят
прошлое или будущее в настоящий момент. Используя возможности язы-
ка и изменение точки зрения, можно перейти с простого припоминания
112 Глава 4
Терапевт. Я вижу, что жить смело — это как раз то, что вы бы выбрали.
Клиент. Однозначно! Потому я и здесь, работаю над своей тревожно-
стью.
Терапевт. Прошу прощения, теперь вы меня запутали. Вы только что го-
ворили о том, как вам важно было бы сосредоточиться на сме-
лой жизни, но теперь мне кажется, что вы говорите о жизни
без тревоги. Помогите мне понять, как эти две вещи связаны
между собой ?
Клиент. Я хочу контролировать свою тревожность —
тогда я смогу
жить более смело. Клиент не использует условное время, гово-
(
ря о том, что стал бы ценить смелость , обретя контроль над
тревожностью. )
Терапевт. Как я понимаю, будь выбор за вами, вы бы начали однажды
жить смело в будущем, после того как произойдут определен-
ные события. Но сейчас, в вашем нынешнем положении , вы на
самом деле выбираете как ценность свою тревогу или, точнее,
попытку избавиться от нее, вместо смелости. Правильно?
В этом небольшом примере терапевт относительно мягко, но настойчи-
во смещает ценности клиента в настоящий момент. Задавая вопросы, мож -
но помочь клиенту увидеть то, что он ценит прямо сейчас, и этим переве-
сти беседу в настоящий момент. Если ценности являются поведенческим
паттерном, очень важно помочь клиенту научиться отслеживать, что он на
самом деле ценит в своих настоящих действиях, чтобы он мог самостоя-
тельно определить, совпадают ли его поступки с выбранными ценностями.
114 Глава 4
Готовность к уязвимости
Когда вы наиболее уязвимы ? Вспомните, когда вы наиболее страда -
ли. Я уверена, что это было связано с кем- то, кто вам был очень дорог.
В моем случае это было именно так. Глубокая забота о других открывает
наши наиболее уязвимые и нежные участки души. Если мы чувствуем
связь с чем - то, что наиболее важно, то становимся уязвимы , и это будет
присутствовать и в беседе. Жизнь исполнена уязвимости. В такие мо -
менты мы можем проявлять необычайную чуткость. Она может нести
оттенок горечи , особенно если поведение человека не полностью гар -
монирует с тем , что для него наиболее значимо. Например, горечь будет
присутствовать в осознании того, насколько важно вам быть рядом с
детьми , когда вы в то же время редко их видите , проводя по 80 часов
в неделю на работе.
Уязвимость, которая присутствует в эффективной ценностной беседе,
—
особенная: это готовность к уязвимости. Такая готовность часто при-
знак невиданной силы, смелости и даже неистовства. Большинство людей,
с которыми я работаю, и, полагаю, большинство ваших клиентов, испыта-
ли немало боли за свою жизнь. Были люди, которые жестоко к ним относи-
лись, использовали их, заставляли переживать моменты беспомощности.
И тогда уязвимость прорастает из бессилия, и мои клиенты уже достаточ-
но такого испытали. Готовность к уязвимости — это нечто совершенно
иное. Я говорю о пламенной, исполненной собственной силы уязвимости
(“ О да, давайте сделаем это!” ), которая приходит, когда человек готов на
все, чтобы защитить свое самое сокровенное.
Такая уязвимость восхищает меня. Как сказал Брене Браун: “Уязви -
—
мость это наиболее точный показатель смелости ” [ Brown , 2012]. И мне
посчастливилось работать с некоторыми поистине смелыми людьми. Моя
—
клиентка Кейти как раз такой человек.
—
—
ценности определяют поведение. Уязвимость это переживание, а готов-
ность это поведение. Мы ожидаем, что будет больно, произойдет нечто
неприятное, и тем не менее открыто соглашаемся на это ради чего- то боль-
шего, стоящего и важного. Наши ценности создают это ощущение значи -
мости и мотивируют выбора в пользу уязвимости. Итак, готовность к уяз-
вимости показывает присутствие ценностей.
При поиске признаков готовности к уязвимости подсказками вам по-
служат собственные ощущения. Поскольку, например, готовность к уяз-
вимости — это хрупкое качество, я обычно сама испытываю сострадание
или чувство смешанной радости и тоски, ощущаю грусть. Но самая частая
реакция у меня, когда я вижу признаки готовности к уязвимости —
это
116 Глава 4
Выбор
Когда моя племянница Джозефина была еще совсем маленькой, я при-
думывала для нее разные истории. Она выбирала жанр, окружение и глав-
ного персонажа ( которым часто оказывалась “ маленькая девочка Джози ”,
что неудивительно), и на основе этого я выдумывала историю. Я обожала
наблюдать за ее выражением лица, когда она раздумывала о том, что долж-
но войти в ее историю — перед ней был целый мир. Все дети выглядят так,
когда их увлекают мечты. Как будто жизнь сама дает бесконечное множе-
ство возможных вариантов, из которых они могут свободно выбирать.
Но со временем жизнь обычно сужает наши рамки. Мы начинаем огра -
ничивать свои мысли о том, какой она может быть, что нам доступно и кем
мы можем стать. У некоторых это происходит слишком рано, а у других
мысль “ Для меня нет ничего невозможного” задерживается в голове не-
сколько дольше. Это происходит практически незаметно, но со всеми.
Этот взгляд “ большой мечты ”, который мне запомнился у Джозефины,
я ищу во время исследования ценностей с клиентом. Взгляд, в котором
читается: “ Погодите, вы имеете в виду, что возможно действительно все? ”
Моя работа состоит в том, чтобы создать мир и впустить туда клиента, хотя
бы ненадолго; мир, в котором жизнь никогда не сужала рамки и не ограни -
чивала возможности. В таком мире нет правды и неправды, долженствова-
ний и запретов, стыда, навязанных правил, сухой логики или проблемного
прошлого и страха, которые ограничивают свободу выбора.
При этом важно не вдаваться с клиентом ( или самим собой ) в философ-
ские рассуждения о том, существует все-таки свободный выбор или нет.
С позиции ученого-бихевиориста, все мы — продукты истории научения.
Однако такое представление не наилучшее, когда вы пытаетесь совмест-
но с клиентом исследовать ценности. Потому во время работы я опира -
юсь на представление о “ свободном выборе и бесконечных возможностях”.
Верите ли вы с клиентом в свободу выбора, не имеет большого значения;
важно то, что вы помогаете клиенту попасть в мир, где свобода выбора су-
ществует, и смотрите, что из этого выйдет. Имея неограниченный выбор,
какую бы ценность клиент выбрал? Это замечательный, порой окрыляю-
щий, а иногда тяжелый для исследования вопрос.
Как стать искателем трюфелей, или Руководство по исследованию ценностей 117
Исследование и определение
Когда мы углубляемся с клиентом в работу над ценностями, важно не по-
терять ориентир наиболее важных аспектов. Нас всех хлебом не корми, дай
в чем-то покопаться. Мы любим давать названия, делить на категории, рас-
кладывать по полочкам. Это вполне нормальная и часто встречающаяся
привычка. Но иногда потребность давать “определение” ценностям, назы-
вать их может сбить с пути, и тогда ценности превратятся в пустые слова.
118 Глава 4
Этап 4 — дебрифинг
На этом этапе попросите клиента рассказать вам о своем “безопасном
месте”, которое он только что исследовал ( это можно делать и перед тем,
как клиент открыл глаза, и после ). Уместно сказать следующее: “Мне хо-
чется понять, что вы ощущаете. Помогите мне увидеть безопасное место
вашими глазами, нарисуйте мне его картину”. Можете задавать наводящие
вопросы, которые будут способствовать вашим рефлексиям, или дать пол-
ную свободу клиенту. Постарайтесь, чтобы клиент конкретно не называл
—
ценности, не старался разложить все по полочкам. Ваша задача быть ря -
дом и следить за признаками того, что появляется “безопасное место”. Всег-
да ищите четыре свойства ценностей, будьте чутки к моментам, где прояв-
ляются витальность, чувство выбора и готовность к уязвимости. Когда вы
—
их заметите, расспросите клиента поподробнее это и будут трюфели!
—
Терапевт. { Этап 1 определение домена.) Итак, Джеки, мы уже обсужда-
ли, что вы видите нашу работу, хоть и частично, направленной
на то, чтобы помочь вам быть частью значимых, здоровых от-
ношений, и также помочь вам самой стать в них лучше. { Джеки
стыдилась своего поведения в прошлых отношениях и того, что
она позволяла другим, как сама выразилась , себя использовать .)
Я хочу, чтобы нам обеим было более понятно, что конкретно
это значит. Потому я подумала, что будет неплохо выполнить
одно упражнение с закрытыми глазами, чтобы лучше предста-
вить, что именно значит быть наилучшей в отношениях, и ка-
кие отношения будут наилучшими и значимыми для вас.
Клиентка. Отлично, я не против.
Терапевт. { Этап 2 — введение. ) Прекрасно, что ж, тогда я начну упраж-
нение с того, что попрошу вас определить свое “безопасное ме-
сто” в каких-то из ваших прошлых отношений.
Клиентка. И что это за штука такая, “ безопасное место” ?
Терапевт. Прекрасно понимаю, звучит несерьезно, но я нахожу это наи-
лучшим определением. Возможно, вы придумаете что-то по-
лучше, но для меня “безопасное место” — это один из ценней -
ших моментов в жизни, когда нельзя остаться равнодушным.
Немного трудно это описать словами, так как это больше чув-
ство, чем слово. Это такой момент, когда вы просто чувствуете
у себя в сердце что - то, и прямо хочется сказать: “ О, вот это да!”
Чувство нежности, удовлетворения и просто совершенства.
126 Глава 4
Опасности в начале
исследования ценностей
Как только вы начали работать с клиентом над исследованием ценно-
стей, возможны несколько базовых моментов, которые могут сбить вас
с пути.
Выводы
Эта глава охватывает, как мне кажется, наиболее трудный для овладе-
ния материал в вопросах работы над ценностями. Потому будьте снисхо-
дительны к себе и терпеливы, это непростое дело. Ниже приведены мо-
менты, о которых стоит помнить, прокладывая себе путь в исследовании
ценностей.
Делайте акцент на как ( качества ) , а не что ( обстоятельства ) в беседе о
ценностях. Особо внимательно отслеживайте невербальные призна -
ки. Используйте язык тела и темп или тембр голоса для подчеркива-
ния нужных качеств.
Будьте конкретны и переводите все в настоящий момент. Следует
привнести ценности в вашу работу, чтобы вы с клиентом могли уви-
деть, что они собой представляют.
Не пытайтесь определить ценности словами. Вместо этого сосредо-
точьтесь на общей картине полноценной жизни конкретного челове-
ка перед вами.
Если клиент все же старается облечь ценности в слова, то поинтере-
—
суйтесь, какую цель эти слова несут. Ценностное действие это путь
к полноценной жизни. Например, как можно реально пережить “ со-
страдание” ? Какие за ним стоят ощущения ? Как оно выглядит ? Что
люди делают, когда его испытывают? А чего не делают?
Следующие шаги
Выберите одно из четырех качеств, описанных в этой главе ( виталь-
ность, акцент на настоящем, готовность к уязвимости, выбор ), и по-
работайте только над ним во время одной из своих сессий на этой не -
деле. Удастся ли привнести это качество в беседу? Как, на ваш взгляд,
это повлияет на взаимодействие?
Потренируйтесь с коллегой или другом, выполнив с ним упражнение
. Выслушайте его мнение о только что проделан-
“ Безопасное место ”
ной работе. Что у него получилось сделать, а что нет? Обдумайте, как
это повлияет на выполнение упражнения с клиентом.
132 Глава 4
му там, где есть ценности, находится и боль. Таким образом, как две сторо-
ны монеты, ценности и боль неразрывно связаны.
Они —
—
ан: “ Боль и страдания не противоположности счастья и не случайности.
неизменные спутники счастья ” [ Bastian, 2018, р. ix]. Вы не можете
увидеть свет, если не будет тьмы.
В своем стихотворении Халиль Джебран пишет:
Ваша боль оттого, что ломается оболочка, скрывающая вас от по-
нимания вещей.
Чтобы сердце плода могло предстать перед солнцем, его твердая
косточка должна расколоться , вот так же и вы должны познать
боль [ Gibran , 1995] .
Клинический случай
Терапевт. Жизнь устроена так, что нам не приходится выбирать, будем
мы испытывать боль или нет, но мы можем выбрать, какой вид
боли испытывать. Существует два вида боли. Первый называ-
ется болью присутствия , и она проявляется в хорошо прожи -
ваемой жизни, когда человек следует своим ценностям. { Далее
приводится несколько общих примеров, но идеально было бы
привести их из жизни самого клиента. ) Это чувство разоча-
рования, когда у вас что- то не получается, или боли, когда вас
предает близкий человек. Это также чувство потери, когда друг,
которому вы привыкли изливать душу, внезапно отдаляется.
Это неизбежные чувства неудачи , которые встречаются, когда
идет процесс освоения чего -то нового. Боль присутствия по-
144 Глава 5
Терапевт. Многие знают, что такое второй шанс после какого- либо серьез-
ного стресса, будь то смерть близкого, опасное происшествие,
большая потеря или тяжелая болезнь. Подобные моменты дей-
ствительно подталкивают к размышлению о самом важном
в жизни. Болезненные моменты в жизни порой становятся на-
шими лучшими учителями. Потому я хочу предложить упраж-
нение, в котором вам надо будет представить, что вы пришли
на собственные похороны, чтобы осмыслить прожитую жизнь.
Вам интересно будет разобраться, что для вас самое важное?
( Продолжайте, если получили согласие. )
Этап 5 — дебрифинг
Уделите время тому, чтобы помочь клиенту вернуться в терапевтиче-
ский кабинет, и расспросите его об упражнении. Во время опроса помогите
клиенту определить, что он почувствовал и осознал при выполнении этого
упражнения. Не забудьте во время опроса пристально отслеживать четыре
качества (выбор , готовность к уязвимости, витальность и акцент на насто-
ящем ) , опираясь на них, когда они есть, и пытаясь пробудить, когда их нет.
Возможные вопросы приведены ниже.
Выделялось ли какое - то прощальное слово из прочих? Если да, то
какое и чем именно ? Что этот человек сказал о ваших с ним отно-
шениях?
Какие слова использовали люди для описания вашей жизни и ваших
с ними отношений ? Какие чувства вызывают у вас слова, сказанные
людьми о прожитой вами жизни ?
Вы заметили различия между тем, что для вас “ архиважно” ( выду -
манные слова подчеркивают вербалъность ценностей ) или “ архипро-
блемно ”, и тем, что бы вы в идеале хотели услышать о вашей уже про-
житой жизни от других людей ?
150 Глава 5
Домашнее задание
Это не одноразовое упражнение. Я часто к нему возвращаюсь на про-
тяжении терапии. Очень важно, чтобы клиенты запоминали и следовали
тому, чему научились во время этого упражнения. Варианты самостоятель-
ной работы для клиентов приведены ниже.
Запишите несколько слов, которые люди использовали в своих про-
щальных словах, характеризуя вас и прожитую вами жизнь. Какие
мысли и ощущения у вас появляются, когда вы смотрите на эти сло-
ва ? Продолжите этот список, написав слова, которые, по вашему мне-
нию, означали бы хорошо прожитую жизнь.
Напишите также о том, какие отношения вы хотели бы иметь с каж-
дым человеком, произносившим прощальное слово на ваших похо-
ронах. Кем бы вы хотели быть для них, и каким человеком хотели бы
Поиск ценностей в боли 151
Ассоциирующиеся с ценностями
эмоции не всегда будут яркими
Не у всех связь с ценностями вызывает сильные эмоции, будь то эйфо-
рия, искренняя благодарность или, наоборот, невыносимая боль или стыд.
Иногда “позитивные” чувства, ассоциирующиеся с ценностями, больше
переживаются как доброта, а не любовь; как удовлетворенность, а не ра-
дость или восхищение. Так и боль, ведущая к ценностям, не обязательно
должна быть острым горем или одиночеством. Это может быть более лег-
кое чувство, как дискомфорт или чувство неудовлетворенности. Чтобы
исследовать ценности, не всегда нужны сильные эмоции, порой ценности
содержатся в незаметных и тонких ощущениях.
154 Глава 5
Выводы
Где эмоциональная боль, там и ценности. Для некоторых клиентов
эмоциональная боль может стать наилучшим путем к исследованию
ценностей.
Болезненные эмоции являются неким встроенным GPS-маячком са -
мого значимого. Помогая клиентам исследовать боль, мы превраща-
ем такие эмоции из проблем, которые необходимо решать, в настав-
ников.
Помогите клиентам почувствовать важность выбора в пользу боли,
объяснив связь между ценностями и болью.
Вместо того чтобы просто терпеть боль и привыкать к ней, мы пре-
вращаем ее в нечто стоящее, открывшись ей с готовностью к уязви-
мости.
В боли присутствует жизнь и витальность. Боль исключительно важ-
на и способна дать чувство значимости и смысла.
Не считайте эмоциональное оцепенение отсутствием ценностей. Это,
скорее всего, признак “ успешного” избегания эмоционального опы-
та. Порой придется вызывать боль в настоящем моменте, чтобы по-
мочь клиенту вспомнить, что создает ценность его жизни.
Поиск ценностей в боли 155
Следующие шаги
Проведите упражнение “ Две стороны монеты” (используя по жела-
нию фотографии ) на сессии с клиентом, подчеркивая присутствие
выбора в переплетении боли и ценностей.
Попрактикуйтесь в упражнении “ Прощальное слово” с коллегой или
другом. Не забудьте попросить об обратной связи, чтобы как можно
более эффективно провести это упражнение с клиентом.
Обучение “изнутри наружу”. Опишите серьезную ошибку, кото-
рую вы допустили в своей работе. Это может быть что- то, кажуще-
еся очень значительным ( например, клиент, отказавшийся работать
с вами, или проблемы с начальством) или менее значительным (напри-
мер, сессия, после которой вы почувствовали, что были не в лучшей
форме). Независимо от контекста, выберите что-то, что вам запом -
нилось, о чем вам неудобно вспоминать. Какие эмоции появляются,
когда вы вспоминаете это событие? Какие мысли ? Есть ли какие-то
желания ? Подумайте, как это характеризует ваши ценности, что для
вас наиболее значимо.
Теперь вспомните другую неудачу ( неважно, значительную или незна-
чительную), но в этот раз не такую, что крепко засела в памяти. Хоть ее
и можно было бы назвать “ неудачей ”, но, вспоминая о ней, вы не испыты-
ваете ощутимой боли. Говорит ли это вам что-то о том, что не настолько
важно для вас?
ГЛАВА б
Исследование через
действия
—
Порой лучший способ научиться это просто начать действовать. Вы
можете прочитать все книги на свете об игре на пианино, часами слушать
величайшие шедевры, даже купить себе великолепнейший Steinway, но
если вы ни разу не прикоснетесь к клавишам, то вам не стать пианистом.
По правде говоря, вам даже не будет известно, хотите ли вы стать пиа -
нистом, пока не попробуете сами. С ценностями та же история. Если мы
поможем клиенту почувствовать то , что, по его мнению, представляло бы
—
для него ценность, это ничто, если не подкрепить ценности действием.
В этой главе поговорим о том, как помочь клиентам лучше понять, какая
жизнь значима, пробуя различные варианты такой жизни. Я называю это
“ созданием прототипа ценности ”.
Независимо от подхода к терапии , ваша главная задача по-прежнему,
—
скорее всего, помочь клиентам изменить свое поведение, чтобы улуч-
шить качество жизни. Есть бесчисленное количество материалов, кото-
рые могут подсказать, как наилучшим образом помочь клиентам устано-
вить жизненные цели и не изменять им. Если вам интересно глубже из-
учить вопрос, как помочь клиентам в вопросе ценностей с точки зрения
терапии принятия и ответственности, я рекомендую к прочтению книгу
Committed Action in Practice: A Clinicians Guide to Assessing, Planning, and
Supporting Change in Your Client [ Moran, Bach , & Batten , 2018]. Итак, вме-
сто того чтобы просто сосредоточиваться на выявлении рабочих схем
воплощения ценностей в жизнь, в данной главе мы будем рассматривать
158 Глава б
Отслеживание ценностей
Мы большую часть жизни проводим на автопилоте. Практически посто-
янно мы не осознаем, что на самом деле из- за своего выбора делаем цен-
—
ным, чему уделяем время и другие ресурсы. Автопилот это хорошо, если
Исследование через действия 159
—
( что они делают ), но и как они их производят, другими словами увидеть
—
их качество. Отслеживание качества действий ключевой фактор в пони-
мании того, чему служит поведение клиента.
Обращая внимание на качество поведения, мы можем лучше увидеть,
придерживается ли клиент своих ценностей, занимаясь тем или иным де-
лом. Например, клиент решил выбрать своей ценностью любовь и под-
держку семьи. И считает, что посещение бейсбольного матча, в котором
участвует его ребенок, как раз соответствует изначальному намерению.
Что ж, посещение бейсбольного матча с участием ребенка может быть
способом проявления поддержки и любви , но это не обязательно так.
Важно то, как именно происходит действие, какой посыл в него вложен,
т.е. важно качество этого действия. Родитель может сидеть на трибуне, но
думать лишь о том, как он выглядит в глазах других зрителей. Или может
быть поглощен своим телефоном, размещая в Facebook сообщения о том,
какую “ поддержку” он оказывает своему ребенку, абсолютно не замечая
того, что происходит на поле. Или вместо того, чтобы с любовью поддер-
жать сына, который уже в третий раз промахивается, родитель принимает
роль болельщика и кричит с трибуны, чтобы тот “собрался с силами!” Поэ-
тому важно не только то, что клиент посетил игру с участием своего ребен-
—
ка, но еще и как вел себя там. Действия клиента это как раз то, что может
и вам, и ему самому дать важную информацию о том, что скрывается за та-
ким поведением. Можно использовать тот же пример и задать следующие
вопросы, которые помогут оценить качество ценностного действия.
Как бы вы описали свои действия во время игры ?
Если смотреть на ситуацию чужими глазами, как можно было бы по-
нять, что вы там присутствовали именно с намерением поддержать
своего ребенка, а не для чего- то другого ? Что бы было видно в вашем
действии или бездействии, что можно назвать ценностью?
Если бы вы решили посетить эту игру, не проявляя ни любви, ни под-
держки, как бы вы себя вели ?
Такие вопросы могут помочь клиентам увидеть не только то, как их дей-
ствия смотрятся со стороны, но и соответствуют ли они выбранным цен-
ностям.
Необходимо помнить, что клиенты зачастую будут говорить о том, как
они себя чувствовали во время ценностного действия, а не о том, каким
было качество этого действия. Хоть я и часто расспрашиваю клиентов об
162 Глава б
Порой мы тратим так много времени, пытаясь все “четко для себя очер-
тить” или “сделать как надо”, что топчемся на одном месте еще до начала
движения. Имея многолетний преподавательский опыт, я видела многих
студентов, которым сложно писать исследовательские работы. Они так
много времени посвящают всестороннему исследованию темы, что на саму
работу им попросту не хватает времени. Но именно написание работы даст
возможность оптимально структурировать и запомнить полученные зна-
—
ния. Меньше изучения и больше работы и дело пойдет быстрее. Такая же
тенденция наблюдается и с нашими клиентами. На первых этапах исследо-
вания ценностей они уже, скорее всего, имеют общее представление о своих
ценностях и настроены углубленно их исследовать. Но вот как воплощать
ценности в жизнь, клиенты не знают. Клиенты ( и даже иногда терапевты )
часто считают, что для четкого понимания своих ценностей необходимо
больше “ исследования ” или раздумий над ними. Но я готова спорить, что
гораздо более эффективным решением будет обучение на практике. Вот
здесь создание прототипа ценности и приходит на выручку. Эксперимен-
тируя с различными вариантами воплощения ценностей в жизнь или про-
веряя гипотезы о том, как наилучшим образом воплотить свои ценности
в определенном домене, наши клиенты учатся лучше понимать, что будет
наиболее значимым и необходимым для них. Во время создания прототипа
ценности “понимание” приходит по ходу дела, а не путем обдумывания.
Составляющие эффективного
прототипа ценности
Когда дело доходит до выбора эффективных прототипов, есть два ос-
новных момента, которые стоит помнить. Необходимо, чтобы создаваемые
прототипы были:
1) активными;
2 ) основанными на качествах действия , а не только на определенном
поведении.
Другие подходы к выбору эффективной цели тоже могут быть здесь по-
лезными, но мы не будем на них задерживаться ( подробнее об эффектив-
ной постановке целей см. [ Luoma et al, 2017; Moran et al., 2018] ).
Исследование через действия 167
Прототипы активны
Суть ценностей заключается в проживании витальных, динамичных
и значимых моментов. Потому нам нужно разрабатывать прототипы, ко-
торые помогут клиентам двигаться к такой полной энергии жизни. Я часто
обсуждаю с клиентами концепцию “целей мертвеца ” [ Lindsley, 1968]. Цели
—
мертвеца это то, что мертвый человек может сделать гораздо лучше жи -
вого. Если, например, клиентом поставлена цель “ не ссориться с сестрой ”,
любой мертвец будет гораздо более успешным в этом деле, чем живой
человек. “ Не ссориться с сестрой” как раз попадает под критерий целей
мертвеца. Они окружены чувством безжизненности, в отличие от жиз-
ни, полной силы и энергии. Но вот выражать любовь и уважение к сестре
ни один мертвец не сможет; это уже активная цель, имеющая потенциал.
Чем более мы сосредоточиваемся на целях мертвеца в своей жизни, даже
будучи “успешными”, тем меньше будет в нас жизни. Такие цели связаны
с избеганием того, что доставляет дискомфорт, в то время как создание
прототипов ценностей нацелено на сбор информации о той жизни, кото-
рой мы на самом деле хотели бы жить, и какой она должна быть. Примером
перехода от пассивного прототипа к активному может служить переход от
мышления по типу “ Я буду работать над тем, чтобы не ссориться с сестрой,
когда мы встретимся в воскресенье” к мышлению по типу “Посмотрим,
что будет, если во время нашей встречи в воскресенье я отмечу хотя бы
одну вещь, за которую ценю свою сестру, и поделюсь с ней этим”.
“ Я не такой человек, который вот так сможет...”), то это может сказать те-
—
рапевту, что “ я ” - контекст или умение изменить точку зрения это как раз
те места, которые нуждаются в проработке. Или если препятствие звучит
как “ Это не сработает ”, то стоит задуматься над расширением репертуара
когнитивного разъединения. Если внутренние препятствия — это трево -
га или физическая боль, то, возможно, при создании прототипа ценности
стоит поработать с готовностью и принятием.
Последний вопрос является одним из самых важных, так как самые нео -
жиданные результаты являются наилучшими нашими учителями. Реакции
и ощущения, которые не соответствуют ожиданиям, для клиентов болез-
ненны, но они также очень полезны, поскольку определяют новую инфор-
мацию, которую человек узнал о себе или своем окружении. И из этой ин-
формации впоследствии возможно извлечь уроки.
Помимо ближайших и долгосрочных последствий, нам также важно,
чтобы клиенты собирали информацию о межличностных и внутрилич-
ностных последствиях своих действий. Вопросы для этого могут быть сле-
дующими.
Как мои действия повлияли на других людей ? Как другие люди реаги-
руют на мои действия ? Возможно ли, что я лишь предполагаю, какой
будет реакция других людей, и нужно ли напрямую узнать у них об
этом ?
Улучшило ли ценностное действие мое качество жизни или жизнь
других людей ? Если да, то каким образом? Нужно ли спросить об
этом у других людей ?
Как я отношусь к этому действию? Нравлюсь ли я себе, действуя та-
ким образом ?
Какие мысли, чувства и ощущения появились, когда я был вовлечен
в это ценностное действие? Какие мысли, чувства или ощущения по -
явились после испытания прототипа ? Что эти реакции могут сказать
важное обо мне?
Как изменятся мои отношения за год, если я буду продолжать вести
себя в соответствии с прототипом ? А что станет возможным в буду-
щих отношениях?
Как я буду воспринимать себя через год, если последую этому пути ?
Преодоление препятствий
Внутренние препятствия, как, например, запутанные и негативные мыс-
ли и чувства, рано или поздно появятся на пути к значимой , полноценной
жизни. Согласно модели психологической гибкости, вместо того чтобы пы-
таться избавиться от трудных мыслей и ощущений ( что приводит к избега -
нию внутреннего опыта ), мы можем лишить ментальные и эмоциональные
барьеры силы, развивая навыки разъединения, готовности, присутствия
в настоящем моменте и становясь более гибкими в восприятии других то-
чек зрения . Таким образом, на протяжении всего процесса не забывайте
отслеживать уровень психологической гибкости клиента, поскольку имен -
но богатство ее репертуара даст возможность выстроить полноценную
жизнь.
Выводы
Процесс определения ценностей происходит прямо сейчас. Помощь
клиентам в отслеживании ценностей дает возможность отключить
встроенный автопилот, а также подчеркивает, что у них есть возмож-
ность выбора ценности.
Подкрепляйте действия, направленные на ценности.
—
Лучший способ обучения через действия. Создание прототипов цен-
—
ностей отличное продолжение процесса исследования ценностей.
Исследование через действия 179
Следующие шаги
Когда клиент будет вам рассказывать о чем-то, чем он занимался на
этой неделе, спросите у него, какую ценность он воплощал своими
действиями. Можно использовать вопросы из примеров, приведен-
ных в этой главе, или придумать свои собственные.
Используйте “ Форму ежедневного отслеживания ценностей” с одним
из своих клиентов.
Составьте форму сбора данных по прототипам ценностей для рабо-
ты с клиентом. Подумайте, какие данные клиенту было бы полезно
отслеживать во время этого процесса.
Выберите клиента, который, по вашему мнению, готов к созданию
прототипов ценностей, представьте ему эту идею и узнайте, согласен
ли он на это.
Обучение “изнутри наружу”. Разработайте и создайте свой соб-
ственный прототип ценности. Начните с вопроса, о том, какую цен-
ность вы сейчас воплощаете своими действиями или что хотели бы
воплотить. Создайте прототип, который можно было бы испытать.
Примените прототип и запишите все важные данные. Что вы узнали
нового ? Как бы вы могли доработать свой прототип ?
ГЛАВА 7
Опросник ценностно-ориентированного
исследования психологической гибкости
Иногда хороший вопрос бывает лучше, чем хороший ответ. С точки зре-
ния психологической гибкости готовность, разъединение, гибкое измене-
ние точки зрения и акцент на настоящем — все они делают стабильную
полноценную жизнь возможной. Клиент может испытывать трудности
в любой из этих областей или во всех сразу. Ответственные действия также
являются важной составляющей психологической гибкости, но я не акцен-
тирую на них внимание в данной главе — она посвящена препятствиям
на пути к исследованию ценностей, поскольку ответственные действия
можно предпринимать лишь после достижения некоторой ясности в пла-
не ценностей , а не раньше. Ответственное действие, по определению, оз-
начает реализацию ценности — иными словами, воплощение ценности
в действие. Но я обращаю внимание на четыре другие составляющие
Когда негибкость создает препятствия на пути к ценностям 183
1 2 3 4 5 ?
Вопросы о разъединении
—
Опирается ли мой клиент на свод правил ( должен не должен, обя-
зан — не обязан, правильно — неправильно), которые определяют
его поведение ? В каких аспектах эти правила заметнее всего его огра-
ничивают? Что я могу сделать, чтобы помочь клиенту ослабить при -
вязанность к этим правилам ?
Строго ли клиент придерживается определенных принципов пра-
вильности и морали во всех ситуациях, независимо от того, насколь-
ко это эффективно ? Насколько клиент склонен к дихотомическому
мышлению ? Мешает ли это его способности открыто исследовать то,
что можно будет выбрать в своей жизни ? Если так, то как можно ука -
зать клиенту на последствия столь крепкой привязанности к подоб -
ным принципам, действиям и мышлению?
Пытается ли клиент спорить и убеждать меня в правильности того
или иного принципа или ценности ? Бывают ли моменты, когда часто
звучит фраза “ да, но...” ? Во что мой клиент в такие моменты верит
( с чем у него произошло когнитивное слияние) ? Если я не знаю от-
вета, то как нам с клиентом понять, с какими мыслями у него может
быть наибольшее слияние?
Есть ли определенные аспекты беседы о ценностях, где клиент чув-
ствует себя наиболее уверенно ? Ограничивает ли эта уверенность его
открытость, интерес или исследование ценностей ? Что мы можем из
этого вынести ?
Бывают ли моменты в наших с клиентом беседах о ценностях, ког-
да разговор становится слишком запутанным, сложным или полным
сравнений ? Если да, то что запускает это?
Какие стратегии я могу использовать, чтобы помочь клиенту лучше
осознавать свои мысли именно как мысли, и меньше тратить время
на их оценивание ?
Какие мысли, убеждения или нарративы наиболее препятствуют свя-
зи клиента с его ценностями, не давая ему быть в гармонии с тем, что
для него значимо? Что я могу сделать, чтобы хотя бы немного освобо-
дить клиента из- под контроля этих мыслей ?
186 Глава 7
1 2 3 4 5 ?
1 2 3 4 5 ?
1 2 3 4 5 ?
По ходу разговора Джером начал осознавать, что для него поиски пико-
вых переживаний были не продвижением к чему - то, а, скорее, попытками
сбежать подальше от скуки. Кроме того, ригидное стремление получать
все более интенсивные эмоции лишило Джерома источника смысла, скры-
того в более простых и тонких переживаниях. Он не задумывался о том,
—
чтобы исследовать ценности например, отношения или природу, по- —
тому что оставался в слепой погоне за “ драйвом ”, а не за ценностями. По -
этому, хотя Джером и испытывал мимолетные чувства крайнего удоволь-
ствия, его отсутствие связи с ценностями привело к потере смысла жизни.
пищи [ Follette, Heffner, & Pearson, 2010 ] , которые помогают замечать соб-
ственные ощущения.
Когда клиенты уже способны к осознанию собственных пережива-
ний , можете начать практиковать с ними выбор на основе переживаний
и предпочтений. Суть заключается в том, чтобы они научились выби -
рать то, что им нравится ( в отличие от того, что им не нужно или чего
хотят другие ) , начиная с микроуровня ситуационных предпочтений
и желаний и доходя до выстраивания широких ценностей. “ Сортиров -
ка карточек ценностей ” ( см . главу 4 ) является отличным упражнением
в данном случае. Используя заранее подготовленный набор карточек
ценностей , привязанный к определенной ситуации , клиенты получают
возможность попрактиковаться в выборе из ограниченного количества
вариантов.
Конфликт ценностей
“ Что делать в случае конфликта ценностей ? ” —
этот вопрос я часто
слышу от терапевтов, осваивающих работу над ценностями. Такая поста -
новка вопроса оставляет впечатление, что клиент находится посредине
неразрешимого конфликта, и терапевт должен провести его через труд -
—
ности. Однако я вижу это иначе. Ценности не то, что может быть взаи-
моисключающим или пребывать в конфликте. Ценности показывают, как
бы вы жили , если бы у вас была полноценная жизнь. Если вы живете пол -
ноценно и со смыслом, тогда, по определению, вы находитесь в гармонии
с ценностями.
Я считаю, что в большинстве случаев то, что люди называют “ кон -
фликтом ценностей ”, на самом деле вовсе не ценности , а, скорее, сочета-
ние избегания и когнитивного слияния ( зачастую как со стороны тера -
певта , так и клиента ). Когда терапевт говорит о “конфликте ценностей ”,
то имеется в виду ситуация , в которой присутствуют две вещи, которы -
ми клиент хочет, но не может заниматься одновременно. В таких случаях
клиенту ( и терапевту порой тоже) кажется , что один выбор обязатель-
но должен быть правильнее или лучше, чем другой, и он не может по -
нять, какому из них отдать предпочтение. Вместо того чтобы основывать
свой выбор на ценностях, клиент часто запутывается , пытаясь сделать
все правильно, избежать ошибки и неизбежной боли , которая последует
204 Глава 7
Выводы
Если задавать себе правильные вопросы, то будет легче отступить
назад, чтобы увидеть более широкую картину: как психологическая
негибкость приводит к препятствиям.
Подобно мотылькам, мы слетаемся на пламя эмоциональной и физи -
ческой боли. Поддаваясь избеганию, мы теряем связь с самым важ-
ным, а жизнь подчиняется желанию чувствовать себя хоть немного
лучше.
Слияние зачастую затмевает ценности. Клиенты могут слиться с мыс-
лями о чем - то абсолютно ненужном или о безнадежности быть при-
вязанным к чему- то или кому-то. Также может присутствовать слия-
ние с “ долженствованиями ” или “ запретами ”, когда клиент позволяет
чужому мнению вмешиваться в свой выбор ценностей.
Клиенты могут чувствовать излишнюю привязанность к личным
нарративам или полагать, что их прошлое определяет настоящее.
Если клиенту помочь увидеть другие возможности, не ограниченные
нарративами, то это даст ему возможность прийти к полноценной
жизни.
Когда клиенты переживают о прошлом или будущем, они теряют
возможность сблизиться с ценностями, которые создают смысл и зна -
чимость в настоящем моменте.
Поразмыслите над тем, что так называемые “ конфликты ценностей”
могут на самом деле быть проявлениями психологической негибко-
сти. Иногда лучше оставить попытки разрешить такие “конфликты”,
сосредоточившись на развитии у клиента способности эффективно-
го принятия основанных на ценностях решений.
Следующие шаги
Выберите клиента, который испытывает трудности в преодолении
препятствий на пути к ценностям. Используйте пятиэтапный про-
цесс, приведенный в начале главы, и концептуализируйте трудности
и возможные следующие шаги, основываясь на модели психологиче-
ской гибкости.
Когда негибкость создает препятствия на пути к ценностям 207
Значение внеличностного
контекста: культура
и ценности
Подростки
Литературы о работе над ценностями с подростками заметно меньше
[ Casas, Figuer, Gonzalez, & Ма /о, 2007; Halliburton & Cooper, 2015]. Тем не ме-
нее, учитывая , что подростковый возраст — это время, когда в основном
происходит становление идентичности принимаются важные жизнен -
и
ные решения, это может стать наилучшим временем, чтобы сосредото-
читься на том, как ценности могут служить ориентиром в принятии этих
решений [ Stattin & Kerr, 2001]. Кроме того, свободно выбранные личные
ценности могут стать альтернативным движителем в условиях социально-
го давления, которое подростки практически гарантированно испытыва -
ют со стороны сверстников и СМИ [ Halliburton & Cooper, 2015 ] .
Исследуя ценности с подростками, необходимо учитывать множество
факторов развития. Лексика и примеры должны соответствовать возраст-
ному развитию [ Halliburton & Cooper, 2015]. Просить подростков предста-
—
вить свои похороны или свое 80-летие не лучшая идея, поскольку это для
них весьма отдаленные события, и эффективность упражнения окажется
низкой. Можно выбрать менее отдаленное во времени событие, например
окончание учебы или встречу со школьными друзьями. Возможно, придется
описывать ценности так, чтобы они были более понятны подростку. Вме-
сто привычного описания (“Это те качества, которые, оглянувшись на про-
житую жизнь, вы можете назвать ключевыми ”) сформулируйте так: “Вести
себя в соответствии с тем, что кажется тебе наиболее значимым”. Или проще:
“Быть таким человеком, которым ты бы хотел быть”. Хоть подобные простые
описания и не отражают всей глубины понятия ценностей, это хорошая от-
правная точка, и, что важно, понятная клиентам-подросткам.
Еще одна важная контекстуальная переменная, о которой не следует за-
—
бывать при работе с подростками, они, скорее всего, еще живут с роди -
Значение внеличностного контекста: культура и ценности 221
в выборе того, что считаем наиболее важным. Это ощущение может быть
эгоцентричным или коллективистским в зависимости от опыта клиента.
Кроме того, мы определили ценности как “ внутренне мотивирующие”. Это
внутреннее подкрепление различно в зависимости от культурного контек-
ста. Например, С. С. Айенгар и М. Р. Леппер [ Iyengar & Lepper, 1999 ] на ос-
новании двух своих исследований утверждают, что, англо-американским
детям свойственен более высокий уровень внутренней мотивации для
—
лично выбранных ими занятий по сравнению с азиатско-американски -
ми детьми, демонстрировавшими более высокий уровень внутренней мо-
тивации для занятий, выбранных для них авторитетной фигурой (матерью
или экспериментатором ). Поэтому ваши интервенции должны быть гиб-
кими и учитывать культурный контекст конкретного клиента. В упражне-
ниях на исследование ценностей используется много личных местоиме-
ний. Выполнение этих упражнений способствует независимому принятию
решений, поэтому их следует адаптировать для клиентов из взаимозависи-
мых культур, в исследование ценностей с которыми будет полезно вклю-
чить чувство “мы ”.
Важно помнить, что способы воплощения ценностей также зависят от
контекста. То, что личностно и социально адаптивно в одном культурном
контексте, не обязательно будет таковым в другом. Например, выходцы из
западных культур воплощают свою ценность интимной близости с партне-
ром более открытым и публичным образом ( слова “я тебя люблю” или дру-
гие публичные проявления симпатии ), в то время как такое же поведение
может не говорить о близости в отношениях у представителей незападных
культур [.Masuda, in press]. Клиенты из взаимозависимых культур, исследуя
Значение внеличностного контекста: культура и ценности 225
Каково это было для вас? Как бы вы хотели, чтобы остальные, осо -
бенно члены доминантной группы, реагировали на то, что наиболее
значимо для вас?
Как, на ваш взгляд, будут чувствовать себя клиенты, воспринимая
ваше неодобрение их ценностного выбора или образа жизни ? Как бы
они хотели, чтобы вы проводили с ними терапию на фоне этого рас-
хождения взглядов ?
Основываясь на своих ценностях, как бы вы хотели себя вести с чело -
веком, чей выбор ценностей отличен от вашего? Если бы у вас были
дети, как бы вы хотели, чтобы они вели себя с теми, чьи ценности
отличаются от их ценностей ? Что вы можете сделать, чтобы именно
таким образом вести себя в соответствии со своими ценностями ?
Если вы станете поддерживать клиента в реализации его ценности,
чем вам это угрожает, чего вы опасаетесь?
Какие мысли, чувства и ощущения вам необходимо быть готовым пе -
режить, чтобы относиться к ценностям клиента с тем же уважением,
достоинством и значимостью, как и к своим ?
Собственная негибкость терапевта может привести к воспринимаемому
“конфликту ценностей ”, а негибкость клиента в свою очередь вносит свой
вклад в трудности с ценностями. Подобная психологическая негибкость
не является результатом роли терапевта или роли клиента; скорее, это ре-
зультат того, что человеческий разум эволюционировал в направлении
решения проблем и минимизации боли. Не имея возможности углублен -
но исследовать и свободно выбирать то, что наиболее значимо в жизни,
многие из нас, включая наших клиентов, начинают ценить глубоко спря -
танные внутри привычки и адаптивность, которую мы выработали перед
лицом жизненных трудностей. Таким образом, “ окончательные ценности ”
представляют собой скорее результат психологической негибкости , чем
свободного выбора.
Порой встречаются клиенты, для которых ценно что-то , с чем трудно
согласиться. Так, клиент может считать ценностью расширение своей вла-
сти или доминирование над другими людьми. В таком случае подумайте,
не может ли это быть результатом психологической негибкости, а не сво -
бодным выбором антисоциальности как образа жизни. Клиент может чув-
ствовать, что он должен быть таким, отступая или считая, что ценить то,
к чему его действительно тянет, слишком опасно, неприемлемо или попро-
230 Глава 8
Выводы
Мы все имеем уникальные точки зрения и культурные предубежде-
ния. Всегда помните о своих собственных, но не забывайте делать это
с долей сострадания, чтобы открыть путь к их дальнейшему исследо-
ванию.
Смирение не означает, что необходимо избегать исследования эф-
фективности культурной перспективы клиента.
Подумайте, как ваша работа над ценностями может быть адаптиро-
вана под нужды и культурный контекст конкретного клиента.
Если возникает противоречие с ценностями клиента, следует осмыс-
лить собственную психологическую негибкость, проистекающую из
вашего культурного контекста.
На самом деле ценности не индивидуальны. Они индивидуальны
лишь в определенном контексте, который включает в себя других лю-
дей и отношения с ними.
Следующие шаги
Выберите клиента, имеющего иную культурную идентичность. Это
может быть иная раса, этнос, социально-экономический статус, дее-
способность, пол, сексуальная ориентация или любой другой аспект
культуры. Как можно адаптировать работу над ценностями для это-
го клиента, учитывая все актуальные культурные контексты ? Какие
предположения или предубеждения могут появиться по отношению
к его культурной перспективе? Как можно узнать больше о культур-
ной идентичности клиента ( разговор с коллегами , книги и т.д.) ? Вы -
полните конкретное действие, направленное на исследование куль-
турной перспективы клиента.
Адаптируйте одно из предложенных упражнений из предыдущих
глав и проведите его с кем-то еще, кроме клиента:
• упражнение “ Карточки с содержанием ” ( глава 2);
• упражнение “Сортировка карточек ценностей” ( глава 3);
• упражнение “ Безопасное место” ( глава 4);
234 Глава 8
Исследуйте свои
профессиональные ценности
Многие терапевты проводят упражнения по прояснению ценностей,
но в ценностно-ориентированной терапии весь процесс основывается на
ценностях. Это означает руководствоваться ценностями и вести себя в со-
ответствии с ними во время сессий. Не прояснив свои ценности, не нахо-
дясь с ними в гармонии во время работы, мы упускаем нечто важное. Да-
лее представлен некоторый инструментарий , который поможет терапевту
определить свои ценности и руководствоваться ими в своей работе.
Вопросы на саморефлексию
профессиональных ценностей
Кроме приведенных выше, существуют вопросы, которые помогут вам
отрефлексировать и исследовать свои ценности, чтобы успешно вопло-
щать их в работе. Выберите один-два наиболее привлекательных или на-
оборот — вызывающих дискомфорт вопроса. Возможно, следует записать
свои результаты и поделиться с компетентным коллегой или любимым че-
ловеком.
Если бы некто собирался описать вас в ваш самый удачный рабочий
день, когда у вас все спорится, чтобы бы он сказал ?
Каково это — быть целиком поглощенным работой не потому, что
так надо, а потому, что она захватывает и увлекает ? Что вы испыты-
вали в такие моменты ?
Когда больше никто не знает о том, что вы делаете, что вызывает у вас
в отношении себя наибольшую гордость?
Представьте, что вы бы могли начать все сначала и заново сформи-
ровать себя в работе. Перед вами чистый лист и можно использовать
любые качества. Каким был бы ваш новый идеальный вид? Какие ка-
чества вы бы хотели открыть в себе?
Представьте, что вы сидите в кабинете и перед вами последний кли-
ент перед завершением целой карьеры. Эта сессия последняя. Как бы
вы хотели себя вести во время нее? Что это говорит о ваших ценно -
стях и о том, как вы хотели проявлять себя, работая со своими кли-
ентами ?
Что самое трудное в работе терапевта ? Какие ситуации вызывают са -
мую острую боль или страдания ? Чему может научить эта боль?
Каждый день вы возвращались с работы домой —
подумайте, чему
было посвящено проведенное на ней время ? Чему бы вы хотели, что-
бы оно было посвящено? Были ли эти рабочие дни стоящими ? Како-
—
во это думать о таких днях?
Уделив время саморефлексии, отвечая на эти вопросы, перейдите к сле-
дующим для проведения дебрифинга.
Какие мысли, чувства, побуждения, суждения появились после про-
ведения упражнения ?
238 Глава 9
отличается от решения расстаться с кем - то или чем -то только потому, что
больше не хватает терпения.
Такой же подход может применяться и к работе. Если она больше
не приносит удовольствия, то обычным решением будет подыскать дру-
гие, более интересные занятия. Но стоит подумать над тем, что можно сде-
лать, чтобы нынешняя работа стала более значимой и исполненной смыс-
ла. И вместо того, чтобы решить принимать других клиентов ( или меньше
клиентов, или вообще прекратить работать с ними ), обдумайте, как можно
привнести иные качества в свою работу ( воплотить ценности в жизнь )
с теми же клиентами, чтобы получать больше удовлетворения от такой ра -
боты ? Испытывали бы вы такое же чувство разобщенности, имея больше
сострадания, здорового интереса, остроумия или любой другой ценности,
которая может направлять вашу работу с клиентами ? Если вы разобщены
со своей работой, примите следующие советы, чтобы направить свои про-
фессиональные усилия к ценностям, воплощаемым в работе с клиентами,
по крайней мере на какое-то время.
Попробуйте провести упражнение “Ценность дня ” из главы 8, вы-
брав 5-7 ценностей, которые вы хотели бы привнести в свою рабо-
ту. Обязательно записывайте результаты. Какой образ жизни был бы
наиболее значимым и вознаграждающим для вас, основываясь на ре-
зультатах выполненного упражнения ?
Закончите предложение: “ Для меня в моей работе было бы значимо и
важно, если бы я мог быть более ... ( качество поведения, а не чувство,
которое вы можете испытывать )^.
Вспомните, когда вы только вступили на путь терапевта. Какие на -
дежды тогда питали вашу душу? Каким человеком вы себя представ-
ляли ( иными словами, какие качества хотели олицетворять ), присту-
пая к своей карьере ? А теперь, когда вы , возможно, приближаетесь
к завершению некоего этапа своего пути, какие качества вы бы указа-
ли ? Как этого можно достичь?
Представьте, что вы решили на этой неделе завершить свою карье-
ру. Как вы проведете последние рабочие дни? Как бы вы себя вели
с клиентами, коллегами ? Как бы относились к себе? Изменилось ли бы
ваше привычное восприятие рабочего дня? Как бы вы себя чувствова-
ли, если бы ежедневно привносили те же качества в свою работу?
Наше общее дело: ценности терапевта 241
Упражнение "Размышления
о ценностях перед сессией"
Мне невероятно повезло иметь в жизни великолепных профессоров,
наставников, супервизоров и коллег, у которых я научилась очень многому.
И все же то, что помогает мне быть насколько это возможно хорошим те-
—
рапевтом это не выученные материалы из книг и лекций. Это небольшое
упражнение, которое я выполняю перед каждой своей сессией. Я действи -
242 Глава 9
тельно говорю правду, когда объясняю своим стажерам, что самый важный
—
момент в практике терапевта это как я провожу две-три минуты перед
каждой сессией с клиентом. Как человек, привязанный к различным риту-
алам, я хочу уделять немного времени перед каждой сессией, чтобы облег-
чить переход к работе и восстановить связь с тем, что наиболее значимо
для меня. Упражнение может занимать не больше минуты , если больше нет
свободного времени, но я отметила пользу такой привычки. Вот что я де-
лаю ( конечно же, все это можно адаптировать под конкретную ситуацию ).
1. Я сажусь в свое кресло и закрываю глаза, оставив все заботы и подго-
товку позади. И представляю себе клиента, который вот - вот зайдет
ко мне в кабинет. Я представляю, как он ждет в приемной за дверью.
.
2 Размышляю над тем, что клиент в этот момент испытывает, какие
мысли у него в голове перед встречей со мной. Следующий час его
жизни будет посвящен чему- то важному, его надеждам на что- то.
3. Уделяю время тому, чтобы войти в контакт с клиентом как с челове-
ческим существом, с которым мы разделяем одни и те же чувства.
Обычно я представляю кого-то другого, кому клиент небезразличен.
Это может быть его партнер, ребенок, домашний питомец, друг или
родитель. Я пробую представить себе, как на него смотрит близкий
человек , чего он ему желает.
4. Возвращаюсь в настоящий момент и напоминаю себе, что я прове-
ду час с этим человеком, который мыслит, чувствует, страдает, ко-
торый любит и любим точно так, как и я. Затем я задаю себе вопрос:
“ Как я буду себя вести с этим человеком в течение этого часа ? ” Это
самый важный момент. Я не думаю о том, над чем на сессии хочу по-
работать. Я думаю о том, какой хочу быть по отношению к челове-
ку передо мной и какие качества олицетворять. Каким человеком я
хочу быть с клиентом под конец сессии, даже если мои интервенции
не увенчаются успехом, даже если не будет очевидного “прогресса” ?
Какое поведение сделало бы этот час стоящим, независимо от исхода ?
И уже после этого я приглашаю клиента, и мы начинаем сессию.
Я заметила, что когда я чувствую связь с ценностями и с клиентом
как с человеческим существом, то меня переполняет энергия и желание как
можно лучше разобраться с нашими насущными заданиями. И тогда рабо-
та становится для меня гораздо более значимой и приносящей удовлетво -
рение. Иногда я делюсь с клиентом своими размышлениями о ценностях
Наше общее дело: ценности терапевта 243
перед сессией . И клиент знает, что даже перед началом сессии я уже обра-
щаюсь к ценностям как к ориентиру для предстоящей работы. А некоторые
клиенты начинали сами заниматься такой же подготовкой перед сессией.
Они сидят в приемной и думают не только о том, что хотели бы мне расска-
зать, но и о ценностях, над которыми будут работать вместе с терапевтом.
Иногда мы делимся друг с другом, к чему пришли по завершении этого
упражнения и над какими ценностями будем работать в течение часа. Та-
кой подход, конечно, не будет актуален для всех клиентов, но в нужных об-
стоятельствах он может подтолкнуть к совместной работе над ценностями.
Самораскрытие терапевта
в вопросах ценностей
Итак, вы уже поразмышляли о своих ценностях, которые связаны с ва -
шей профессиональной деятельностью, далее рассмотрим, в какой мере
следует делиться ими с клиентами. Независимо от теоретической ориен-
тации, то, что делает терапию эффективной или неэффективной —это
по большей части отношения между клиентом и терапевтом [ Lambert
& Barley, 2001 ]. Направляя свои действия ценностями, мы делаем такие
отношения аутентичными. Обсуждение своих ценностей с клиентами мо-
жет оказать немалое влияние на совместную работу как для терапевта, так
и для клиента.
В зависимости от теоретической ориентации имеется множество мне-
ний относительно того, как, когда и насколько открыто терапевту умест-
но обсуждать свои личные вопросы с клиентом. Идя на самораскрытие
с клиентом, важно учитывать и культурные аспекты. Например, клиенты с
определенным культурным воспитанием будут считать самораскрытие те-
рапевта приемлемым только после установления доверительных терапев-
тических отношений [ Masuda, 2019 ]. Однако исследования показывают,
Наше общее дело: ценности терапевта 245
А как насчет духовных ценностей? Мне тяжело видеть вашу боль, потому
Я нахожу невиданную силу в связи что вы мне небезразличны. Поэтому
с чем - то большим, чем я сам. Вы го - какая - то часть меня хочет избежать
ворили, что духовность не является обсуждения всего этого, чувствуя, на -
вашей сильной стороной, но я счи - сколько это больно. Но так как я решила
таю, что это будет вам полезным. Этот быть смелой и отважной во время ра -
вопрос стоит исследовать глубже. боты с вами, я не отвернусь от вашей
( Навязывание собственных ценно - боли. Я выберу действие и веру в вас
стей клиенту. Заметьте , что вы можете и вашу жизнь, какой она могла бы быть.
поощрять исследование духовности, ( Провозглашение терапевтически
если это имеет терапевтическую цен - релевантных ценностей с одновремен -
ность, не распространяясь при этом по ным акцентом на том, что и клиент,
поводу собственных ценностей . ) и терапевт - люди, которым свойствен -
ны общечеловеческие переживания . )
Вы тоже человек
Надеюсь, что по ходу изучения данной книги вы размышляли о ценно-
стях, которые хотели бы сделать ориентирами своей работы. Вы, должно
быть, думали над тем, как себя вести с клиентами и какие качества олице-
творять в общении с коллегами. Или, возможно, о том, как ценности вли-
яют на близких и всех, с кем вы взаимодействуете по пути домой с работы.
Но как насчет человека, с которым вы проводите больше всего времени —
вас самих? Вы думали о том, как ценности определяют ваши отношения
с собой ? Отличаются ли качества, которые вы хотите привнести во взаи-
модействие с клиентами , от тех, которые бы вы в идеале выбрали для вза-
имодействия с собой ? Если бы вы решили, что для вас представляют собой
ценность такие качества, как доброта , сострадание, открытость или что-то
еще, вы бы хотели видеть их не только в отношениях с другими, но и в
отношениях с собой ? Если нет, что вас отличает от других настолько , что
это влечет за собой исключение себя из списка людей, с кем бы вы хотели
иметь достойные отношения ?
Вы, должно быть, думаете, что я сейчас начну петь дифирамбы значимо-
сти “ заботы о себе”, которые мы все слышали уже множество раз. Но нет.
Скажу прямо — мне не по душе понятие заботы о себе, по крайней мере
248 Глава 9
в том виде, как нам всем преподносят. Основную проблему тут я вижу
в том, что обычно под заботой о себе понимается поведение, которое от -
личается от привычного. Это принимает вид не правила, а исключения из
него. Забота о себе в ее распространенном понимании подобна тому, что
моя мать называла “ Диснейлендовский родитель”. Это родитель, который
не принимает никакого участия в ежедневной жизни ребенка. Такой ро-
дитель может прийти на финальный матч команды, где играет ребенок,
но не будет водить его на тренировки. Другими словами, он не участвует
в простых и неблагодарных детских делах: не посещает с ребенком зубного
врача, не оказывает поддержки после первой любовной трагедии. Вместо
этого такой родитель раз в году отвозит свое чадо в Диснейленд и надеется,
что так он станет “хорошим” родителем. Но забота о детях, партнере или
самом себе заключается не в том, чтобы совершать грандиозные поступки.
Наши ценности воплощаются на ежедневной основе, они в том, как мы
неизменно относимся к себе и другим.
Вместо того чтобы уделять время разовой “ заботе о себе”, попробуйте
дать ценностям направить ваше поведение и действия так , чтобы такое
отношение к себе стало ежедневной привычкой. Ценностям свойственно
постоянство и целостность, чего нельзя сказать об одноразовых актах за -
боты о себе. Потому пойдите в среду на йогу, а раз в месяц посещайте мас-
саж. Выберитесь в лыжный поход с друзьями и подругами. И прошу вас:
свозите детей в Диснейленд. Но если вы действительно хотите заботиться
—
о себе, прислушайтесь к своим ценностям они подскажут, как относить-
ся к себе.
Выводы
Ценности предназначены не только для клиентов. Быть терапевтом,
—
работающим с ценностями, значит руководствоваться ценностя-
ми в своей работе и жизни.
Прояснения ценностей недостаточно. Необходимо еще и ежедневно
поддерживать связь с наиболее значимым.
Ценности предшествуют целям . Размышляя над возможными изме-
нениями, полезно изменить способ выполнения работы, а не менять
саму работу.
Полезно разработать практику, которая поможет восстанавливать
связь с ценностями на протяжении дня. Выполняйте такие упражне-
ния перед каждой сессией.
Идя на самораскрытие своих терапевтически релевантных ценностей
клиентам, мы моделируем ценностное поведение. Это поможет укре-
пить терапевтические отношения.
Рассматривайте ценности как альтернативу “ заботы о себе”. Размыш-
ляя о том, какие ценности сделать ориентирами в отношениях с дру-
гими людьми, не стоит забывать и об отношениях с собой.
250 Глава 9
Следующие шаги
Используя руководства, представленные в главе, попробуйте на этой
неделе во время сессии поделиться с клиентом своими терапевтиче-
ски релевантными ценностями. Что происходило с клиентом и по-
будило вас к такому шагу? Чему служит данное самораскрытие? На-
сколько удачно оно прошло?
Выполните на этой неделе упражнение “ Размышления о ценностях
перед сессией ” либо “Тренинг сострадания перед сессией”. Запишите
результаты.
Составьте план привнесения личностных ценностей в жизнь и по-
пробуйте его реализовать.
Завершение
Мы приближаемся к завершению книги, поэтому стоит уделить время
двум пунктам, приведенным ниже, и закрепить пройденный материал. Это
поможет выработать план последовательной реализации программы, на -
чатой вместе с этой книгой.
1. Заполните еще раз “ Форму самооценивания в ценностно- ориенти -
рованной терапии ” ( приложение А ). Заметили ли вы отличия меж-
ду результатами, заполняя форму после прочтения главы 1 и сейчас?
Какие шаги стоит предпринять в связи с этим ?
.
2 Составьте план ценностно-ориентированных действий (приложе-
ние Б ). Определите следующие шаги, которые необходимо предпри -
нять, чтобы в основу терапии ( а может, и жизни!) положить ценности.
В заключение
Перед нашим расставанием сделайте паузу. Вспомните все время и уси -
лия, которые пошли на изучение данной работы, и ради чего эти усилия
—
были предприняты. Для меня большая честь и радость поделиться своей
страстью к ценностям через книгу, которую вы держите в руках. Я искрен -
не надеюсь, что она станет полезной и вам, и вашим клиентам.
ЧАСТЬ 3
Дополнительные
материалы
Карточки с содержанием
Инструментарий к главе 2 1
Это упражнение опирается на стратегию, применяемую в различных
терапевтических подходах: овеществление. Овеществление помогает кли-
енту взаимодействовать с внутренним опытом по-новому и более эффек-
тивно. В этом упражнении сложные мысли, чувства, ощущения, воспоми-
нания и побуждения, возникающие в процессе работы над ценностями,
записываются на карточки, с которыми клиент работает.
Когда
—
Упражнение “ Карточки с содержанием ” эффективное средство, когда
у клиента возникают препятствия на пути к ценностям. Иногда это слу-
чается на ранних этапах исследования ценностей. В других случаях пре-
пятствия возникают после того, как клиент уже предпринял конкретные
действия по направлению к своим ценностям в процессе терапии. Данное
упражнение также может быть полезным перед прогнозируемой встречей
с препятствиями, например при создании прототипа ценности.
Зачем (функционирование)
Фиксируя на карточках содержание внутреннего личного опыта, клиент
и терапевт получают возможность взаимодействовать с этими мыслями,
чувствами, ощущениями и побуждениями, овеществляя их. Переход от точ-
ки зрения, с которой рассматриваются мысли и чувства, к точке зрения на
эти мысли и чувства, формирует ощущение раздельности мыслей и того, кто
мыслит; чувств и того, кто их переживает, а это способствует более разноо-
бразному и гибкому реагированию. Таким образом, это упражнение способ-
ствует процессам разъединения и гибкого изменения точки зрения.
Варианты упражнения “ Карточки с содержанием” способствуют готов-
ности клиента принимать тот трудный внутренний опыт, которого они
обычно избегали или от которого пытались избавиться. Некоторые ва -
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
254 Карточки с содержанием
Как
Ниже представлен лишь один из вариантов упражнения “ Карточки
с содержанием”, хотя его общий формат одинаков. Если вы возьмете это
упражнение себе на вооружение, постарайтесь быть максимально творче-
ским. Возможно , вы захотите ознакомиться с другими книгами по терапии
принятия и ответственности ( в том числе [ Bach & Moran, 2008; Flaxman,
Blackledge, & Bond , 2010; Luoma, Hayes, & Walser, 2017] ), чтобы получить
больше представления о применении этого упражнения.
фия ” [ Hayes, Strosahl , & Wilson , 2012, рр. 306-307]. Нарисуйте на карточке
надгробный камень и напишите на нем некое ценностное действие в стиле
эпитафии, как показано на рис. 1.
Побуждения
Я по
° иночест
Я бесполезен к смерти Давлен
4 ь
ВО ^
Т3
Ничего
не поможет СтРах
аде*н0
Не пошел на \ Это бези Побуждение
Грусть
похороны Фреда
вернуться
Никто Гнев
не понимает
в постель Яникому
Не
уст,
У меня
психическое
"Ужен
Я не могу алосТь заболевание
Клинический случай
Шарлотта —
21-летняя девушка , которая впервые пришла на терапию
по своему желанию ( до этого она несколько раз проходила оценивания
и терапевтические сессии по предписанию суда ). При том, что Шарлотта
очень вежлива, она с неуверенностью и осторожностью относится к тера -
пии, что логично, если взглянуть на ее предыдущий опыт.
Шарлотта росла с родителями, у которых были проблемы с зависимо -
стью от психоактивных веществ. Ее мать в основном не бывала дома, появ-
ляясь лишь временами, прежде чем умерла от передозировки, когда Шар-
лотте было восемь. Основным попечителем девочки стал отец. В возрасте
12 лет Шарлотту поместили в детский дом из-за физического и сексуаль-
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
Шарлотта: помочь клиентке узнать ее предпочтения 263
Отвага Автономия
Готовность взяться за рискованные Отстаивать свою самостоятельность
или опасные дела и независимость
Трудолюбие Вызов
Хорошо трудиться во имя Браться за сложные задачи
жизненных задач и проблемы
Дисциплина Добродетель
Быть дисциплинированным,
Жить в моральной чистоте
воспитывать самоконтроль
и правильности
в действиях
Честность Надежность
Быть надежным и заслуживать
Быть честным и правдивым
доверия
Приключения Креативность
Искать новые вдохновляющие Создавать новые оригинальные идеи,
переживания концепции и продукты
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре-
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
268 Сортировка карточек ценностей
Открытость Рост
Быть открытым новым
Постоянно изменяться
переживаниям , идеям
и самосовершенствоваться
и возможностям
Красота Экология
Создавать и ценить красоту Жить в гармонии с окружающей
вокруг себя средой
Здоровье Юмор
Заботиться о своем теле Замечать забавное в мире и дарить
и физическом благополучии веселье другим
Знания
Любознательность
Быть любознательным
Учиться и преумножать знания
и открывать новое
Страсть Рациональность
Иметь глубокие чувства к людям,
Руководствоваться разумом и логикой
идеям, занятиям
Духовность
Простота
Искать связь со сверхъестественным
Жить просто и скромно или чем - то за пределами
материального мира
Традиция Приверженность
Делать важный и значимый вклад
Следовать обычаям прошлого
в общее дело
Сортировка карточек ценностей 269
Ответственность
Веселье
Принимать ответственные решения,
Играть и веселиться
выполнять обязательства
Досуг Нонконформизм
Находить время для отдыха Ставить под сомнение нормы
и удовольствий и авторитеты
Связь
Естественность
Устанавливать близкие,
Быть искренним и настоящим поддерживающие отношения
с другими людьми
Близость
Романтика
Делиться своими переживаниями
Иметь прекрасную вдохновляющую
с другими людьми; быть открытым
любовь в своей жизни
для других и знать все о них
Уважение Щедрость
Уважать и чтить других людей Давать то , что имею, другим людям
Сочувствие
Мир
Чувствовать и реагировать
Содействовать миру во всем мире
на страдания окружающих
Справедливость Помощь
Содействовать справедливому Уметь помогать и быть полезным
и равному отношению ко всем для окружающих
270 Сортировка карточек ценностей
Смирение Нежность
Быть преданным моей вере Быть добрым, нежным, обладать
и религии мягкими манерами
Сообщество Созидание
Быть частью группы и делать свой
Строить, создавать или чинить вещи
вклад в общее дело
Безопасность Верность
Обеспечивать безопасность для себя Быть верным друзьям, семье или
и своих близких своей группе
Любовь Компетентность
Иметь отношения, исполненные Быть профессиональным
нежностью, любовью и вниманием и эффективным в том, чем занимаюсь
Авторитет Смелость
Иметь авторитет и быть
Действовать смело и решительно
ответственным за других людей
Дружба Обходительность
Строить крепкие и верные отношения
Быть вежливым к окружающим
с друзьями
Сортировка карточек ценностей 271
Проницательность Инклюзивность
Знать и учитывать потребности Быть приветливым и принимать всех
и желания других людей людей, невзирая на различия
Инструкции
Попросите клиента принести фотографию с изображением вещи или че-
ловека, которые ему дороги и в связи с которыми он ощущает боль или стра -
дание. Если вы работаете с человеком, который утверждает, что утратил
связь с тем, что ему ценно, попросите его принести фотографию или изо -
бражение того , о чем он когда-то заботился, но связь с чем утратил. На фо -
тографии могут быть изображены дети, партнер или возлюбленный, сам
клиент в детском возрасте или нечто, что представляет для него ценность
( например, природа или что- то духовное ) . После того как вы представили
клиенту понятия ценности и боли как двух сторон монеты, приступайте
к взаимодействию клиента с фотографией ( например: “ Посмотрите, поду-
майте, расскажите мне об этом” ) , попросив одновременно с этим отмечать
болезненные мысли, чувства, ощущения и воспоминания, которые возни-
кают. Болезненные мысли, чувства и другие личные переживания могут
быть записаны на обратной стороне фотографии или на прикрепленном
к ней стикере. Ниже приведен клинический случай, иллюстрирующий ис-
пользование фотографии в упражнении “ Две стороны монеты”.
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре-
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
Фрэнк: проработка боли с помощью фотографии 273
Инструкции
Терапевт. Если вы согласны, я бы предложила закрыть глаза и выполнить
упражнение, которое поможет нам узнать о ценностях чуть
больше.
У людей это упражнение вызывает различные переживания,
и я не ищу здесь единственный “ правильный” ответ. Некоторые
люди находят в нем что-то новое и интересное; другие понима-
ют, что оно всего лишь помогло им осознать то, о чем они давно
догадывались. Так что давайте проверим, что случится с вами.
При желании можете прикрыть глаза или смотреть вниз на ка-
кую - либо точку. ( Проведите клиента через упражнения на цен -
трирование, попросив, например, замечать свои пять чувств ,
на дыхание и т.п.).
Я хотела бы попросить вас представить, что вы подошли к кон -
цу своей жизни. Это была длинная и значимая жизнь. Вы про-
жили ее достойно. И хотя вам грустно подходить к концу пути,
оглядываясь назад, вы испытываете гордость и благодарность
за то, что ваша жизнь была чем-то важным. На мгновение
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma/ New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
278 Прощальное слово
Дебрифинг
В процессе дебрифинга начните с вопросов о том, что клиент заметил
и испытал в течение упражнения. Вопросы, которые вы будете задавать,
могут быть такими.
Кого бы вы хотели видеть выступающим ?
Какие слова они использовали, чтобы описать вас и вашу жизнь?
Заметили ли вы различие в том, как вы бы хотели , чтобы они опи -
сывали ценности вашей жизни, и тем, как вы на самом деле живете
и какие у вас приоритеты ?
Что мешает тому, чтобы стать человеком, которым вы хотите быть,
прямо сейчас?
Инструкции
Уделите время тому, чтобы удобно расположиться и центрироваться.
Делайте, что потребуется для того, чтобы помочь себе успокоиться и со-
средоточиться на настоящем. Вы можете закрыть глаза на несколько минут
или понаблюдать, что в этот момент происходит с пятью вашими чувства-
ми: осязанием, зрением, вкусом, обонянием и слухом.
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре-
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
Домашнее задание к упражнению " Прощальное слово" 281
ли вкладывать свои слова в их уста, что бы они сказали ? Даже если ваша
жизнь не была такой, позвольте им говорить так , словно была. Можете ли
вы слышать то , как они говорят все это ? Запомните свои чувства, когда
вы слышите, что говорится о вашей жизни и вашей значимости для этого
человека.
Запишите, что было им сказано.
Говорящий:
Что он сказал:
Говорящий:
Что он сказал:
Инструкции
Этап 1 — выберите домен ценностей
или отношения
Для целей упражнения может быть полезным сосредоточиться на ка -
ких-то одних важных отношениях или домене ценностей, где клиентом
переживается потеря связи со своими ценностями. Предварительно кли-
ент должен определить это на этапе терапевтического планирования. В
другом случае вы, возможно, захотите помочь клиенту выявить отноше-
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
286 Упражнение "Две стороны монеты"
ния или часть жизни, которую они ценят, но от которой, как им кажется,
они отдаляются. Возможно, это отношения, о которых они говорят как о
важных, хотя недостаточно вовлечены в них. Или, возможно, это важное
для них дело или занятие, до которого просто не доходят руки. Такой оце-
ночный инструментарий , как “ Опросник полноценной жизни” ( Valued
Living Questionnaire — VLQ- 2 ) [ Wilson & DuFrene, 2009] , “ Мишень цен-
ностей ” ( Bulls-Eye Values Survey — BEVS) [ Lundgren, Luoma, Dahl, Strosahl,
& Melin, 2012] или “ Ценностный компас” ( Values Compass — VC) [ Dahl ,
Wilson Luciano & Hayes 2005] поможет определить приоритеты, над кото-
, , , ,
рыми следует поработать.
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
Саша: создание прототипа ценности на основе вопросов 291
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре-
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
Форма ежедневного отслеживания ценностей
Понедельник 1 . Насколько эффективны были ваши сегодняшние усилия в направлении 3 . Назовите, что вы сегод -
полноценной и хорошо проживаемой жизни? ня сделали для повышения
значимости своей жизни
1 2 3 4 5 ?
или во имя того, что для
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек - Высоко - Не знаю вас важно
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
2 . Насколько эффективными были ваши сегодняшние усилия в направлении
важной для вас сферы жизни ?
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек - Высоко - Не знаю
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
Вторник 1 . Насколько эффективны были ваши сегодняшние усилия в направлении 3 . Назовите, что вы сегод -
полноценной и хорошо проживаемой жизни ? ня сделали для повышения
?
значимости своей жизни
1 2 3 4 5
или во имя того, что для
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек - Высоко - Не знаю вас важно
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
2 . Насколько эффективными были ваши сегодняшние усилия в направлении
важной для вас сферы жизни?
Неэффек Мало - В чем - то Эффек Высоко - Не знаю
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
Среда 1 . Насколько эффективны были ваши сегодняшние усилия в направлении 3 . Назовите, что вы сегод -
полноценной и хорошо проживаемой жизни? ня сделали для повышения
?
значимости своей жизни
1 2 3 4 5
или во имя того, что для
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек Высоко - Не знаю вас важно
тивны эффективны NJ
тивны эффективны эффективны
UJ
Продолжение таблицы
@>
Суббота 1 . Насколько эффективны были ваши сегодняшние усилия в направлении 3 . Назовите, что вы сегод -
полноценной и хорошо проживаемой жизни? ня сделали для повышения
значимости своей жизни
1 2 3 4 5 7
или во имя того, что для
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек - Высоко - Не знаю вас важно
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
2 . Насколько эффективными были ваши сегодняшние усилия в направлении
важной для вас сферы жизни?
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек Высоко - Не знаю
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
Воскресенье 1 . Насколько эффективны были ваши сегодняшние усилия в направлении 3 . Назовите, что вы сегод -
полноценной и хорошо проживаемой жизни? ня сделали для повышения
значимости своей жизни
1 2 3 4 5 7
или во имя того, что для
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек - Высоко - Не знаю вас важно
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
2 . Насколько эффективными были ваши сегодняшние усилия в направлении
важной для вас сферы жизни?
Неэффек - Мало - В чем - то Эффек - Высоко - Не знаю
тивны эффективны эффективны тивны эффективны
Завершение ( Запишите здесь любые наблюдения или вопросы, которые у вас возникли по
недели ходу заполнения этой формы )
Заимствовано из [ Pielech, М., Bailey, R.W., McEntee, M.L., Ashworth , J., Levell, J., Sowden, G., & Vowles, K.E. ( 2016). Preliminary
evaluation of the values tracker: A two- item measure of engagement in valued activities in those with chronic pain. Behavior Modification,
NJ
40 { 1- 2) , 239-256] WO
U1
Финишная лента
Инструментарий к главе 7 1
Цели — это то, чего можно достичь, реализовать, ключевые составля -
ющие жизни, которые могут быть осуществлены. Ценности же подобны
направлению этого пути. Ценности создают направление, в котором вы
хотели бы, чтобы протекала ваша жизнь; это путеводные знаки, которые
указывают дорогу, чтобы не сходить с нее. Цели помогают нам ориентиро-
ваться, но не направляют.
К сожалению, цели могут быть оторваны от ценностей , и тогда они уже
не связаны с чем - то более широким или значимым. Недостаток четкой со-
средоточенности на целях при отсутствии ценностного контекста в том,
что такие цели уводят нас от настоящего. Цели всегда в настоящем или
прошлом. Когда мы направлены на достижение цели, то пытаемся достичь
некой точки в будущем —ив этом смысл цели. Как только мы достигли
цели, она оказывается в прошлом, и мы оглядываемся назад.
Как только клиенты понимают эту концепцию, как и многое другое,
наступает время перейти к практическому усвоению. Ниже представлено
упражнение, целью которого является помочь клиенту обрести связь с ка-
чествами прошлого или будущего, заложенными в цели.
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре-
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
Финишная лента 297
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
Исследуйте свой культурный контекст 299
Инструкции
Этап 1 — выберите для работы
5-7 потенциальных ценностей
Это упражнение лучше всего использовать после того, как клиент уже
осуществил некоторые исследования своих ценностей, как, например,
упражнение “ Сортировка карточек ценностей ”, по ходу которого уже начал
определять идеалы или ценности, которые хотел бы иметь в своей наполнен-
ной смыслом, хорошо проживаемой жизни. Напомните клиенту, что ценно-
сти, которые он будет использовать в упражнении, не обязательно должны
быть для него самыми важными. Это всего лишь “тестирование” ценностей.
В реальности у клиентов возникают сложности с выбором ценностей, и они
даже могут экспериментировать, выбирая их наугад. Смысл не в том, чтобы
—
сделать правильно смысл заключается в том, что клиент практикуется на-
меренно вводить в свою жизнь ценности и отслеживать последствия, чтобы
на основе этой информации уметь принимать решения о том, какие ценно-
сти выбирать.
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma/ New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
302 Упражнение "Ценность дня"
Этап 8 — повторите
Повторяйте этапы 4-7 каждый день в течение недели (или до следующей
терапевтической сессии ). Во время следующей сессии вернитесь к данным,
которые собрал ваш клиент в конце каждого дня своей практики.
Тренинг сострадания
перед сессией
Инструментарий к главе 9 1
Это оригинальное упражнение разработано нами на основе упражнения
на эмпатию [Vilardaga , Levin, & Hayes 2007]. Оно представляет собой корот -
кое упражнение на изменение точки зрения, которое вы можете исполь-
зовать между сессиями, чтобы восстановить связь с тем, что важнее всего
в вашей работе. Практикуя сострадание и эмпатию, вы обретете связь с
—
вашими ценностями как во время сессии в 18:00, так и в 9:00.
Это упражнение займет всего несколько минут, и все необходимое это —
спокойное место, например ваш кабинет. Вам не обязательно отвечать на
вопросы, выделите только четыре- пять минут, чтобы подумать над ними.
Прежде чем пригласить клиента, который ожидает вас в приемной, при-
сядьте, отложите свою записную книгу и подумайте о том, что вы соби-
раетесь делать во время сессии, уделив несколько минут размышлениям
о вопросах, приведенных ниже.
.
1 Пока вы сидите в тихом месте, подумайте о клиенте, который сидит
за дверью и ожидает. Представьте его состояние. Что он видит и слы-
шит, какие запахи ощущает ?
2. Выполняя это упражнение, пытайтесь воспринимать все с точки зре-
ния вашего клиента. Представьте, какие мысли, чувства и суждения
могут быть у этого человека в данный момент, пока он сидит в прием-
ной. Обратите внимание на побуждения и ожидания, которые могут
у него при этом возникнуть.
3. Оставив содержание его мыслей, чувств и суждений, представьте, смог-
ли бы вы обрести связь с этим человеком как с осознанной личностью,
которая является большим, чем его переживания, страдания и жизнен -
ная история. Как и у вас, у этого человека есть вещи, которые его волну-
ют; люди, которые важны для него и которым важен он, даже если вре-
менами у него возникают трудности со всем этим (как, впрочем, и у вас).
Он стремится к жизни, наполненной смыслом и ценностью.
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma/ New Harbinger Publications. Разре -
шение предоставляется на воспроизведение для личного использования.
306 Тренинг сострадания перед сессией
Инструкции
Начните с удобной позы в тихом месте. На некоторое время задумай-
тесь о вашем состоянии в данный момент. Отметьте ощущения в ваших
ступнях на полу, как поднимается и опускается грудная клетка с каждым
вдохом и выдохом, легкое дуновение воздуха на вашей коже. Уделите не-
сколько минут, чтобы побыть в настоящем моменте, здесь и сейчас.
Отметьте все, что происходит с вами, когда вы сидите и выполняете это
упражнение, подумайте о выборе, который привел вас туда, где вы нахо-
дитесь здесь и сейчас. Чтобы выполнить это упражнение, вам необходимо
было уделить ему время. Возможно, пришлось перенести некоторые за-
планированные дела. Более того, вы должны были сделать определенный
выбор, который и привел вас туда, где вы сейчас находитесь, который об -
условил чтение вами книги о ценностях и выполнение этого упражнения
с целью понять, что важно для вас как терапевта. Не правда ли: все то, что
привело вас сегодня к выполнению этого упражнения, является частью
—
чего-то большего вашей карьеры. Уделите время, чтобы подумать о том
пути, который вы прошли, чтобы достичь этого момента своей карьеры.
Постарайтесь вернуться к тому моменту, с которого началась ваша ка-
рьера. Представьте себе, что вы молоды и неопытны. Обретя связь с моло-
дым собой, подумайте, какой бы вы тогда хотели видеть свою работу? Что
было важно для того юного терапевта, который только начинал свою про-
фессиональную жизнь? Не отвечайте слишком быстро, подумайте немного
над этим вопросом. Посмотрите, сможете ли вы установить связь с тем,
кем были в начале своей карьеры, и тем, что было тогда для вас важно, даже
1
Copyright 2019. Jenna Lejeune and Jason В. Luoma / New Harbinger Publications. Предо-
ставляется разрешение на воспроизведение для личного использования.
310 На службе своих клиентов
если вам кажется, что со всем этим вы утратили связь. Просто позвольте
вашему вниманию ненадолго остановиться на этом с любопытством.
А теперь посмотрите на себя в будущем, в конце вашей карьеры, слов -
но вы промотали вперед видеозапись. Это может быть много лет спустя
или меньше. Сколько бы там ни было, представьте, что вы пришли к за-
вершению своей карьеры и оглядываетесь назад. Оглядываясь на свою
карьеру, которой вы посвятили большую часть своей жизни, попробуйте
найти связь с теми людьми, с чьей жизнью вы соприкоснулись. Сотни , воз-
можно, тысячи клиентов. Подумайте о всех коллегах, с которыми могли
сталкиваться, с которыми вы вместе обучались или обменивались опытом,
которые также большую часть жизни посвятили тому, чтобы помогать
страждущим. Некоторые из этих коллег и клиентов являются частью ва-
шей жизни уже сейчас. С другими вы уже не поддерживаете связь, но они
были частью вашей жизни, а вы их. Задумайтесь, есть ли вещи, которыми
вы гордитесь, когда оглядываетесь назад, на тех людей, которые встреча-
лись на вашем профессиональном пути. Возможно, у вас возникнет сожа-
ление, когда вы вспоминаете эти лица. Сожаление может рассказать нечто
важное о наших ценностях, поэтому отнеситесь к нему с интересом и без
осуждения. Уделите несколько минут, чтобы заинтересоваться, кто может
появиться перед вами, когда вы смотрите на это море людей, которые были
частью вашего пути, называемого карьерой.
Думая о людях, с которыми вы работали, выберите одного конкретно-
го человека, судьба которого вам небезразлична. Возможно, это клиент,
с которым вы работаете сейчас и который занимает особое место в вашем
сердце. Возможно, это коллега, с которым вы близки, или наставник, кото-
рый повлиял на ваше становление.
Кого бы вы ни выбрали, представьте, что вы в своем кабинете прово-
дите терапию, сидя напротив этого человека. Наблюдайте за его лицом и
движениями. Отмечайте свои чувства во время работы с человеком, судьба
которого вам небезразлична. Как и вы, он хочет быть счастлив, но мир и
радость для него редко достижимы.
Сидя с человеком, который во многом так похож на вас, задумайтесь
над следующими вопросами.
Как бы я хотел вести себя с этим человеком ?
Учитывая то, что для меня важно, каким бы я хотел быть для этого
человека ?
Как бы я хотел повлиять на жизнь этого человека ?
На службе своих клиентов 311
Форма самооценивания
в ценностно-
ориентированной терапии
Ниже приведены вопросы, которые вы зададите самому себе касательно
ценностей при работе с клиентами.
1 2 3 4 5 ?
Продолжение таблицы
Знания и инструментарий Оценка
Общая практика в ценностно-ориентированной терапии
б Я открыто обсуждаю ценности со своими клиентами
Ценности терапевта
Окончание таблицы
Знания и инструментарий Оценка
Потенциальные препятствия
План ценностно-
ориентированных действий
.
1 Что самое важное о ценностях мне удалось узнать из этой книги ?
Чувства:
Ощущения:
Побуждения:
1. Arch, J.J., & Craske, M.G. ( 2008). Acceptance and commitment therapy and
cognitive behavioral therapy for anxiety disorders: Different treatments, similar
mechanisms? Clinical Psychology: Science and Practice, i 5(4 ) , 263-279.
2. Arch, J.J., Eifert, G.H., Davies, C., Vilardaga, J.C.P., Rose, R.D., & Craske, M. G.
( 2012 ). Randomized clinical trial of cognitive behavioral therapy ( CBT ) versus
acceptance and commitment therapy ( ACT) for mixed anxiety disorders. Jour-
nal of Consulting and Clinical Psychology; 80( 5), 750-765.
3. Bach, P.A., & Moran, D.J. ( 2008). ACT in practice: Case conceptualization in ac-
ceptance and commitment therapy. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
4. Banaji, M.R. ( 1999, October ). Unconscious isms: Examples from racism, sex-
ism , and ageism. Paper presented at The Way Women Lean Conference, New
Haven, CT.
5. Bastian, B. ( 2018). The other side of happiness: Embracing a more fearless ap -
proach to living. London, UK: Penguin UK.
6. Bastian , B., Jetten, J., & Ferris, L.J. ( 2014). Pain as social glue: Shared pain in -
creases cooperation. Psychological Science, 25(11 ) , 2079-2085.
7. Bastian, B., Jetten, J., Hornsey, M.J., & Leknes, S. ( 2014). The positive conse -
quences of pain: A biopsychosocial approach. Personality and Social Psychology
Review, 18 ( 3), 256-279.
8. Bell, K., Salmon, A., Bowers, M., Bell, J., & McCullough, L. ( 2010). Smoking,
stigma and tobacco “denormalization”: Further reflections on the use of stig -
ma as a public health tool. A commentary on Social Science & Medicines Stig-
ma, Prejudice, Discrimination and Health Special Issue (67: 3). Social Science
& Medicine, 70(6) , 795-799.
9. Blackledge, J., & Ciarrochi, J. ( 2006 ). Social values survey. Unpublished manu -
script, University of Wollongong, Wollongong, Australia.
10. Blackledge, J.T., Ciarrochi, J., & Bailey, A. ( 2006 ). Personal Values Questionnaire.
Unpublished manuscript, University of Wollongong, Wollongong, Australia.
11. Boduroglu, A., Yoon , C., Luo, T, & Park, D.C. ( 2006) . Age- related stereotypes:
A comparison of American and Chinese cultures. Gerontology, 52( 5), 324-333.
12. Bramwell, K., & Richardson, T. ( 2018). Improvements in depression and mental
health after acceptance and commitment therapy are related to changes in defu -
sion and values-based action. Journal of Contemporary Psychotherapy, 48(1), 9-14.
13. Brinkborg, H., Michanek, J., Hesser, H., & Berglund, G. ( 2011). Acceptance and
commitment therapy for the treatment of stress among social workers: A random -
ized controlled trial. Behaviour Research and Therapy, 49(6-7), 389-398.
320 Список литературы
14. Brown , В. ( 2012 ). Brene Brown: Listening to shame. Retrieved from https : / /
. . _ _ _ _
www ted com / talks / brene brown listening to shame / up- next .
15. Brown, B.B., Eicher, S.A.,& Petrie, S. ( 1986). The importance of peer group
( “crowd” ) affiliation in adolescence. Journal of Adolescence, 9( 1) , 73-96.
16. Burkard, A.W., Knox, S., Groen, M., Perez, M.,& Hess, S.A. ( 2006 ). Europe -
an American therapist self -disclosure in cross-cultural counseling. Journal of
Counseling Psychology, 53(1) , 15-25.
17. Burnett, W., 8c Evans, D.J. ( 2016). Designing your life: How to build a well -lived,
joyful life. New York: Knopf Publishing.
18. Cameron, A.Y., Reed, K.P., 8c Gaudiano, B.A. ( 2014). Addressing treatment
motivation in borderline personality disorder: Rationale for incorporating val -
ues- based exercises into dialectical behavior therapy. Journal of Contemporary
Psychotherapy, 44 ( 2 ) , 109-116.
19. Casas, E, Figuer, C., Gonzalez, M., 8c Malo, S. ( 2007 ). The values adolescents as-
pire to, their well - being and the values parents aspire to for their children. Social
Indicators Research, 84( 3 ) , 271-290.
20. Chapin, H. ( 1988). My grandfather. On The gold medal collection [ CD ]. New
York: Elektra Records.
21. Chapman , A.L., Gratz, K.L., 8c Brown , M.Z. ( 2006 ). Solving the puzzle of de-
liberate selfharm: The experiential avoidance model. Behaviour Research and
Therapy, 44( 3 ) , 371-394.
22. Chawla, N., 8c Ostafin , B. ( 2007). Experiential avoidance as a functional dimen -
sional approach to psychopathology: An empirical review. Journal of Clinical
Psychology, 63( 9 ) , 871-890.
23. Cherry, K . E., Brigman , S., Lyon , B. A., Blanchard, B., Walker, E.J., 8c Smith -
erman , E.A. ( 2016 ). Self - reported ageism across the lifespan: Role of aging
knowledge. The International Journal of Aging and Human Development,
83( 4) , 366-380.
24. Christie, A.M., Atkins, P.W., 8c Donald, J.N. ( 2017). The meaning and doing of
mindfulness: The role of values in the link between mindfulness and well -being.
Mindfulness, 8( 2 ) , 368-378.
25. Ciarrochi, J., Blackledge, J.T.,8c Heaven, P. ( 2006, July). Initial validation of the
social values survey and personal values questionnaire. Paper presented at the
Second World Conference on ACT, RFT, and Contextual Behavioral Science,
London , England.
26. Constantine, M.G., 8c Kwan, K.L.K. ( 2003). Cross-cultural considerations of
therapist self-disclosure. Journal of Clinical Psychology, 59( 5), 581-588.
27. Cooper, B. ( 2016 ). Intersectionality. In L. Disch 8c M. Hawkesworth ( Eds.) , The
Oxford handbook of feminist theory ( pp. 385-406). New York: Oxford University
Press.
Список литературы 321
28. Crenshaw, К. ( 1989). Demarginalizing the intersection of race and sex: A black
feminist critique of antidiscrimination doctrine, feminist theory and antiracist
politics. University of Chicago Legal Forum , 139-167.
29. Creswell, J.D., Welch, W.T., Taylor, S.E., Sherman , D.K., Gruenewald, T.L.,
8c Mann, T. ( 2005 ). Affirmation of personal values buffers neuroendocrine and
psychological stress responses. Psychological Science, 16(11) , 846-851.
30. Dahl, J., Lundgren, T., Plumb, J., 8c Stewart, I. ( 2009). The art and science of
valuing in psychotherapy: Helping clients discover, explore, and commit to valued
action using acceptance and commitment therapy. Oakland, CA: New Harbinger
Publications.
31. Dahl, J., Wilson, K., Luciano, C., 8c Hayes, S.C. ( 2005 ). ACT for chronic pain.
Oakland, CA: Context Press.
32. Davison, T.E., Eppingstall, B., Runci S., & O’Connor, D.W. ( 2017). A pilot trial of
acceptance and commitment therapy for symptoms of depression and anxiety in
older adults residing in long-term care facilities. Aging 8c Mental Health , 21( 7) ,
766-773.
33. Duarte, C., Stubbs, J., Pinto-Gouveia, J., Matos, M., Gale, C., Morris, L., 8c Gil -
bert, P. ( 2017 ). The impact of self -criticism and self- reassurance on weight - re-
lated affect and well- being in participants of a commercial weight management
programme. Obesity Facts, 10( 2 ), 65-75.
34. Durant, W. (1961). The story of philosophy. New York: Simon and Schuster.
35. Durso, G.R., Luttrell, A.,8c Way, B.M. ( 2015). Over-the-counter relief from pains
and pleasures alike: Acetaminophen blunts evaluation sensitivity to both nega -
tive and positive stimuli. Psychological Science, 26( 6 ) , 750-758.
36. Falk, E.B., O’Donnell, M.B., Cascio, C.N., Tinney, E, Kang, Y., Lieberman, M.D., ...
& Strecher, V.J. ( 2015). Self-affirmation alters the brain’s response to health mes-
sages and subsequent behavior change. Proceedings of the National Academy of
Sciences, 112( 7 ) , 1977-1982.
37. Felce, D. (1997). Defining and applying the concept of quality of life. Journal of
Intellectual Disability Research, 41 ( 2 ) , 126-135.
38. Flaxman , P.E., Blackledge, J.T., 8c Bond, F.W. ( 2010). Acceptance and commitment
therapy: Distinctive features. London, UK: Routledge.
39. Follette, V., Heffner, M., 8c Pearson, A. ( 2010). Acceptance and commitment ther-
apy for body image dissatisfaction: A practitioners guide to using mindfulness,
acceptance, and values based behavior change strategies. Oakland, CA: New Har-
binger Publications.
40. Forman , E.M., Butryn, M.L., Hoffman , K.L., 8c Herbert, J.D. ( 2009). An open
trial of an acceptance- based behavioral intervention for weight loss. Cognitive
and Behavioral Practice, 16( 2 ) , 223-235.
322 Список литературы
41. Forsyth, J.P., & Forsyth , J.R. ( 2015, October ). The sphere-a-flex model Paper pre -
sented at Acceptance and Commitment Therapy: A Practical Introduction in
Clinical Practice, Portland, OR.
42. Forsyth, J. P., Parker, J.D.,& Finlay, C.G. ( 2003). Anxiety sensitivity, controllabili-
ty, and experiential avoidance and their relation to drug of choice and addiction
severity in a residential sample of substance-abusing veterans. Addictive Behav-
iors, 28(5), 851-870.
43. Frankl, V.E. ( 1946 /1984). Mans search for meaning: Revised and updated. New
York: Washington Square.
44. Gardner, W.L., Gabriel, S.,& Lee, A.Y. (1999). “I” value freedom, but “we” value
relationships: Self-construal priming mirrors cultural differences in judgment.
Psychological Science, 10( 4) , 321-326.
45. Gibran, K. (1995). The prophet. New York: Knopf Publishing.
46. Gilbert, P. ( 2010 ). Compassion focused therapy: Distinctive features. London, UK:
Routledge Press.
47. Gloster, A.T., Klotsche, J., Ciarrochi, }., Eifert, G., Sonntag, R., Wittch -
en, H.U.,& Hoyer, J. ( 2017 ). Increasing valued behaviors precedes reduction in
suffering: Findings from a randomized controlled trial using ACT. Behaviour
Research and Therapy, 91 , 64-71.
48. Goodall, J. ( n.d.). Получено из http://team.janegoodall.org/site/
PageServer?pagename=ieatmeatless_pledge.
49. Greenberg, L.S. ( 2015). Emotion-focused therapy: Coaching clients to work through
their feelings ( 2nd ed.). Washington, DC: American Psychological Association.
50. Gregg, J.A., Callaghan, G.M., Hayes, S.C., & Glenn - Lawson , J.L. ( 2007 ). Improv-
ing diabetes self -management through acceptance, mindfulness, and values:
A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology,
75( 2) , 334-336.
51. Grumet, R., & Fitzpatrick, M. ( 2016 ). A case for integrating values clarification
work into cognitive behavioral therapy for social anxiety disorder. Journal of
Psychotherapy Integration, 26(1), 11-21.
52. Hadjistavropoulos, T, Craig, K.D., Duck, S., Cano, A., Goubert , L., Jackson , P.L.,
Mogil, J.S., Rainville, P, Sullivan , M.J., Williams, A.C., & Vervoort, T. (2011 ).
A biopsychosocial formulation of pain communication. Psychological Bulletin,
137( 6 ) , 910-939.
53. Halliburton, A.E., & Cooper, L.D. ( 2015 ). Applications and adaptations of ac-
ceptance and commitment therapy (ACT) for adolescents. Journal of Contextual
Behavioral Science, 4(1), 1-11.
54. Harper, S.K., Webb, T.L., 8c Rayner, K. ( 2013). The effectiveness of mindful -
ness-based interventions for supporting people with intellectual disabilities:
A narrative review. Behavior Modification, 37(3), 431-453.
Список литературы 323
55. Harris, R. ( 2009 ). ACT made simple. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
56. Hayes, L.L., 8c Ciarrochi, J.V. ( 2015 ). The thriving adolescent: Using acceptance
and commitment therapy and positive psychology to help teens manage emo-
tions, achieve goals, and build connection. Oakland, CA: New Harbinger Pub-
lications.
57. Hayes, S.C. ( 2005). Get out of your mind and into your life: The new acceptance
and commitment therapy. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
58. Hayes, S.C., Barnes- Holmes, D., 8c Roche, B. ( Eds.). ( 2001 ). Relational frame
theory: A Post- Skinnerian account of human language and cognition. New York:
Plenum Press.
59. Hayes, S.C., Bissett, R., Roget, N., Padilla, M., Kohlenberg, B.S., Fisher, G., ...
8c Niccolls, R. ( 2004). The impact of acceptance and commitment training and
multicultural training on the stigmatizing attitudes and professional burnout of
substance abuse counselors. Behavior Therapy, 35( 4) , 821-835.
60. Hayes, S.C., Pistorello, J., 8c Levin , M.E. ( 2012). Acceptance and commitment
therapy as a unified model of behavior change. The Counseling Psychologist,
40( 7 ) , 976-1002.
61. Hayes, S.C., Strosahl, D., 8c Wilson , K.G. ( 2012 ). Acceptance and commitment
therapy: The process and practice of mindful change ( 2nd ed. ). New York: Guil-
ford Press.
62. Hayes, S.C., Strosahl, K., Wilson, K.G., Bissett, R.T., Pistorello, J., Toarmino, D., ...
& McCurry, S.M. ( 2004). Measuring experiential avoidance: A preliminary test
of a working model. The Psychological Record , 54( 4) , 553-578.
63. Henretty, J.R., 8c Levitt, H.M. ( 2010 ). The role of therapist self -disclosure in psy -
chotherapy: A qualitative review. Clinical Psychology Review, 30( 1 ) , 63-77.
64 Hill, C.E., Knox, S., & Pinto-Coelho, K.G. ( 2018). Therapist self -disclosure and
.
immediacy: A qualitative meta -analysis. Psychotherapy, 55( 4), 445-460.
65. Hinds, E., Jones, L.B., Gau, J.M., Forrester, K.K., 8c Biglan, A. ( 2015 ). Teacher
distress and the role of experiential avoidance. Psychology in the Schools, 52( 3 ) ,
284-297.
66. Holmes, J. ( 1996). Attachment, intimacy, autonomy: Using attachment theory in
adult psychotherapy. Northvale, NJ: Jason Aronson.
67. Hooks, B. ( 1992). Agent of change: An interview with bell hooks ( H. Tworkov,
Interviewer ). Tricycle: The Buddhist Review, 2( 1 ), 48-57.
68. Howe- Martin, L.S., Murrell, A.R., 8c Guarnaccia, C.A. ( 2012 ). Repetitive non -
suicidal self-injury as experiential avoidance among a community sample of ad -
olescents. Journal of Clinical Psychology, 68(7 ) , 809-829.
69. Iyengar, S.S., 8c Lepper, M.R. (1999 ). Rethinking the value of choice: A cultural
perspective on intrinsic motivation. Journal of Personality and Social Psychology,
76( 3 ) , 349-366.
324 Список литературы
85. Mahalik, J.R., Van Ormer E.A., & Simi, N.L. ( 2000 ). Ethical issues in using
self-disclosure in feminist therapy. In M.M. Brabeck ( Ed.), Psychology of women
book series. Practicing feminist ethics in psychology ( pp. 189-201). Washington,
DC: American Psychological Association.
86. Markus, H.R., 8c Kitayama, S. ( 2010). Cultures and selves: A cycle of mutual
constitution. Perspectives on Psychological Science, 5( 4), 420-430.
87. Masuda, A. (accepted for publication). Adapting acceptance and commitment ther-
apy to diverse cultures. In M.E. Levin, M.P. Twohig, & J. Krafft ( Eds.), Innovation in
ACT ( tentative title). Oakland, CA: Context Press/ New Harbinger Publications.
88. Masuda, A. ( Ed.). ( 2014 ). Mindfulness and acceptance in multicultural competen-
cy: A contextual approach to sociocultural diversity in theory and practice. Oak-
land, CA: Context Press.
89. May, R. ( 1975 ). The courage to create. New York: W.W. Norton & Co.
90. McCall, L. ( 2005). The complexity of intersectionality. Signs: Journal of Women
in Culture and Society; 30( 3), 1771-1800.
91. McCracken , L.M., & Yang, S.Y. ( 2006). The role of values in a contextual cogni-
tivebehavioral approach to chronic pain. Pain, 123( 1- 2), 137-145.
92. McHugh, L., & Stewart, I. ( 2012 ). The self and perspective taking: Contributions
and applications from modern behavioral science. Oakland, CA: New Harbinger
Publications.
93. Mellick, W., Vanwoerden , S., & Sharp, C. ( 2017). Experiential avoidance in the
vulnerability to depression among adolescent females. Journal of Affective Dis-
orders, 208, 497-502.
94. Miller, M.B., Meier, E., Lombardi, N., Leavens, E.L., Grant, D.M., & Leffin-
gwell, T.R. ( 2016). The Valued Living Questionnaire for Alcohol Use: Measuring
value- behavior discrepancy in college student drinking. Psychological Assess-
ment, 28( 9 ) , 1051-1060.
95. Milton, J. ( 2007). Paradise lost. London: Pearson Education.
96. Miselli, G., Cavagnola, R., Leoni, M., & Corti, S. ( 2017, June). Altering the val-
ue of reinforcers: Values conversations for intellectual disabilities. In G. Miselli
(Chair ), Working with values and values-consistent behavior. Symposium con-
ducted at the meeting of the Association for Contextual Behavioral Science, Se-
ville, Spain.
97. Moran , D.J., Bach, P.A., & Batten , S.J. ( 2018). Committed action in practice:
A clinicians guide to assessing, planning, and supporting change in your client.
Oakland, CA: New Harbinger Publications.
98. Morse, G., Salyers, M.P., Rollins, A.L., Monroe- DeVita, M., & Pfahler, C. ( 2012 ).
Burnout in mental health services: A review of the problem and its remediation.
Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research,
39( 5), 341-352.
326 Список литературы
99. Nagayama Hall, G.C., Hong, J.J., Zane, N.W., 8c Meyer, O.L. ( 2011 ). Culturally
competent treatments for Asian Americans: The relevance of mindfulness and
acceptance - based psychotherapies. Clinical Psychology: Science and Practice,
18( 3), 215-231.
100. Neacsiu, A. D., Lungu, A., Harned, M.S., Rizvi, S.L., 8c Linehan , M.M. ( 2014).
Impact of dialectical behavior therapy versus community treatment by experts
on emotional experience, expression , and acceptance in borderline personality
disorder. Behaviour Research and Therapy, 53 , 47-54.
101. Neff, K.D., 8c Germer, C. K. ( 2013). A pilot study and randomized controlled tri -
al of the mindful self -compassion program. Journal of Clinical Psychology, 69( 1),
28-44.
102. Nesse, R.M. (1991). What good is feeling bad ? The evolutionary benefits of psy-
chic pain. The Sciences, 31 ( 6 ) , 30-37.
103. Newman , L.S., Caldwall, T.L., Chamberlin, B., 8c Griffin , T. ( 2005). Thought
suppression , projection , and the development of stereotypes. Basic and Applied
Social Psychology, 27( 3), 259-266.
104. North, M.S., 8c Fiske, S.T. ( 2013). Act your ( old ) age: Prescriptive, ageist biases
over succession, consumption, and identity. Personality and Social Psychology
Bulletin, 39( 6), 720-734.
105. O’Connor, M., Tennyson, A., Timmons, M., 8c McHugh, L. ( 2019 ). The develop-
ment and preliminary psychometric properties of the Values Wheel. Journal of
Contextual Behavioral Science 12, 39-46.
106. Oliver, M. ( 2017, June ). Working with ACT with people with intellectual disabil -
ities: Lessons learned and areas for development. Paper presented at the Associa -
tion for Contextual Behavioral Science, Seville, Spain.
107. Osbon , D.K. ( Ed.). ( 1995). A Joseph Campbell companion: Reflections on the art
of living. New York: Harper Perennial.
108. Owen, J. ( 2018). Introduction to special issue: Cultural processes in psychother-
apy. Psychotherapy, 55(1) , 1- 2.
109. Oxford Dictionary. Morals, ( n.d.) . Получено из https://en.oxforddic-
tionaries.com/definition/moral.
110. Paez - Blarrina, M., Luciano, C., Gutierrez- Martinez, O., Valdivia, S., Ortega, J.,
8c Rodriguez - Valverde, M. ( 2008 ) . The role of values with personal examples
in altering the functions of pain: Comparison between acceptance - based and
cognitive-control - based protocols. Behaviour Research and Therapy, 46 ( 1 ) ,
84-97.
111. Pielech, M., Bailey, R.W., McEntee, M.L., Ashworth, J., Levell, J., Sowden, G.,
8c Vowles, K.E. ( 2016 ). Preliminary evaluation of the Values Tracker: A two-item
measure of engagement in valued activities in those with chronic pain. Behavior
Modification , 40( 1 -2 ) , 239-256.
Список литературы 327
112. Polk, К. ( 2014). The Psychological Flexibility Warm - Up. In K.L. Polk &
B. Schoendorff ( Eds.), The ACT matrix: A new approach to building psycho-
logical flexibility across settings and populations. Oakland, CA: New Harbinger
Publications.
113. Porges, S.W. ( 2003). Social engagement and attachment. Annals of the New York
Academy of Sciences, 1008( 1 ) , 31-47.
114. Powers, T.A., Koestner, R., Zuroff, D. C., Milyavskaya, M., 8c Gorin, A.A. ( 2011 ).
The effects of self-criticism and self-oriented perfectionism on goal pursuit. Per-
sonality and Social Psychology Bulletin, 37( 7), 964-975.
115. Quayle, E., Vaughan, M., & Taylor, M. ( 2006). Sex offenders, internet child abuse
images and emotional avoidance: The importance of values. Aggression and Vi-
olent Behavior, 11(1), 1-11.
116. Roberts, S.L., 8c Sedley, B. ( 2016). Acceptance and commitment therapy with
older adults: Rationale and case study of an 89-year-old with depression and
generalized anxiety disorder. Clinical Case Studies, 15(1), 53-67.
117. Rogers, C.R. ( 1961). On becoming a person. Boston: Houghton Mifflin.
118. Rupp, D.E., Vodanovich, S.J., 8c Crede, M. ( 2006). Age bias in the workplace: The
impact of ageism and causal attributions. Journal of Applied Social Psychology,
36(6), 1337-1364.
119. Schaie, K.W., 8c Willis, S.L. ( 2000). A stage theory model of adult cognitive de-
velopment revisited. In B. Rubinstein, M. Moss, 8c M. Kleban ( Eds.) , The many
dimensions of aging: Essays in honor of M . Powell Lawton ( pp. 175-193). New
York: Springer.
120. Sheldon , K.M., 8c Elliot, A.J. ( 1999 ). Goal striving, need satisfaction , and lon -
gitudinal well - being: The Self-Concordance Model. Journal of Personality and
Social Psychology, 76( 3), 482-497.
121. Skinta, M., 8c Curtin, A. ( Eds.). ( 2016). Mindfulness and acceptance for gender
and sexual minorities: A clinicians guide to fostering compassion, connection, and
equality using contextual strategies. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
122. Spinhoven , R , Drost, J., de Rooij, M., van Hemert, A.M., 8c Penninx, B.W. ( 2014).
A longitudinal study of experiential avoidance in emotional disorders. Behavior
Therapy, 45(6), 840-850.
123. Stattin , H., 8c Kerr, M. ( 2001). Adolescents values matter. In J.- E. Nurmi ( Ed.),
Navigating through adolescence: European perspectives ( pp. 21-58 ). London , UK:
Routledge.
124. Stoddard, J.A., 8c Afari, N. ( 2014). The big book of ACT metaphors: A practi-
tioners guide to experiential exercises and metaphors in acceptance and commit-
ment therapy. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
125. Sue, D.W., Sue, D., Neville, H.A., 8c Smith, L. ( 2019 ). Counseling the culturally
diverse: Theory and practice (8th ed.). Hoboken, NJ: Wiley 8c Sons.
328 Список литературы
126. Thompson , B.L., Luoma, J. B., & Lejeune, J.T. ( 2013). Using acceptance and com -
mitment therapy to guide exposure - based interventions for posttraumatic stress
disorder. Journal of Contemporary Psychotherapy, 43( 3), 133-140.
127. Tull, M.T., Gratz, K.L., Salters, K., & Roemer, L. ( 2004). The role of experien -
tial avoidance in posttraumatic stress symptoms and symptoms of depression,
anxiety, and somatization. The Journal of Nervous and Mental Disease, 192( 11 ),
754-761.
128. Twohig, M.R ( 2009 ). Acceptance and commitment therapy for treatment - resis-
tant posttraumatic stress disorder: A case study. Cognitive and Behavioral Prac-
tice, 16( 3) , 243-252.
129. Torneke, N. ( 2010). Learning RFT: An introduction to relational frame theory
and its clinical application. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
130. Vilardaga, R., Levin, M., & Hayes, S.C. ( 2007, November ). A comprehensive
review of perspective taking procedures in the psychological literature. In
R. Vilardaga ( chair ) , A psychological analysis of perspective taking: Research and
applications informed by relational frame theory. Symposium presented at the
41st Annual Convention of the Association for Behavioral and Cognitive Ther-
apies, Philadelphia, PA.
131. Vilardaga, R., Luoma, J.B., Hayes, S.C., Pistorello, J., Levin, M.E., Hildeb-
randt, M. J., Kohlenberg, B., Roget, N. A., 8c Bond, F. ( 2011). Burnout among
the addiction counseling workforce: The differential roles of mindfulness and
values- based processes and work- site factors. Journal of Substance Abuse Treat-
ment, 40( 4 ) , 323-335.
132. Villatte, J.L., Vilardaga, R., Villatte, M., Vilardaga, J.C.P, Atkins, D.C.,
& Hayes, S.C. ( 2016 ). Acceptance and commitment therapy modules: Differen -
tial impact on treatment processes and outcomes. Behaviour Research and Ther-
apy, 77, 52-61.
133. Villatte, M., Villatte, J.L., & Hayes, S.C. ( 2015 ). Mastering the clinical conversa-
tion: Language as intervention. New York: Guilford Press.
134. Vowles, K.E., & McCracken, L.M. ( 2008). Acceptance and values- based action
in chronic pain: A study of treatment effectiveness and process. Journal of Con -
sulting and Clinical Psychology, 76( 3), 397-407.
135. Watkins fr, C.E., & Schneider, L.J. ( 1989 ). Self-involving versus self - disclosing
counselor statements during an initial interview. Journal of Counseling & Devel-
opment, 67( 6 ) , 345-349.
136. Wilson, D.S. ( 2015). Does altruism exist?: Culture, genes, and the welfare of oth -
ers. New Haven, CT: Yale University Press.
137. Wilson, K.G., & DuFrene, T. ( 2009). Mindfulness for two: An acceptance and
commitment therapy approach to mindfulness in psychotherapy. Oakland, CA:
New Harbinger Publications.
Список литературы 329
138. Wilson , K.G., & Sandoz, Е.К. ( 2008). Mindfulness, values, and the therapeutic
relationship in acceptance and commitment therapy. In S. Hick & T. Bien ( Eds.) ,
Mindfulness and the therapeutic relationship ( pp. 89-106). New York, NY: Guild -
ford Press.
139. Wilson, K., Sandoz, E.K., Flynn , M.K., Slater, R.M., 8c DuFrene, T. ( 2010) . Un -
derstanding, assessing, and treating values processes in mindfulness-and accep-
tance-based therapies. In R. A. Baer ( Ed. ) , Assessing mindfulness and acceptance
processes in clients: Illuminating the theory and practice of change ( pp. 77-106 ).
Oakland, CA: New Harbinger Publications.
140. Wong, P.T. ( 1997). Meaning-centered counseling: A cognitive - behavioral ap-
proach to logotherapy. The International Forum for Logotherapy, 20, 85-94.
141. Woods, D.W., Wetterneck, C.T., 8c Flessner, C.A. ( 2006). A controlled evaluation
of acceptance and commitment therapy plus habit reversal for trichotillomania.
Behaviour Research and Therapy; 44(5) , 639-656.
142. Yun, R.J., 8c Lachman , M.E. ( 2006 ). Perceptions of aging in two cultures: Korean
and American views on old age. Journal of Cross-Cultural Gerontology, 21(1-2 ),
55-70.
Ця книга — рекомендащя для терапевтш про те, як говорити з юнентами
про сенс i мету як допомогти побачити загальну картину й прийти до життя,
,
до якого вони прагнуть. Книга про те, як говорити з юнентами про цшность
Автори написали цю книгу, бажаючи пщнести кершництво терапевтам, яю
прагнуть допомогти юпентам повернути в повнш Mipi бачення того, що ш най -
бшып важливо серед життевих проблем, що формуе гщне життя.
ЦшносП в терапи
Практичний пообник для терапевта:
як допомогти шпенту дослщжувати цшност1,
пщвищити психолопчну гнучюсть
i жити бшьш осмисленою життям
( Рос. мовою )
ОКР
Советы, приемы и навыки ведения
ческое руководство, написанное
с большой любовью. Из него
вы узнаете, как всегда быть
полноценной жизни на шаг впереди ОКР, усердно
развивая столь необходимые
ДЖОН ХЕРШФИЛД,
д-р психологии в области брака и семейных отношений навыки осознанности, юмора
ШАЛА НАЙСЛИ, и самосострадания. В нем
/
сертифицированный социальный педагог
описано множество эффективных
Предисловие д-ра философии С. АЛЕКА ПОЛЛАРДА
техник: практика медитации,
упражнения , ежедневные игры,
советы и уловки, которые
www . dialektika . com помогут сосредоточиться на
настоящем моменте, избавиться
от ненужных переживаний,
улучшить отношения с окру-
жающими и позволят вести
полноценную счастливую жизнь.
Кирк Д . Штросаль
Патрисия Дж. Робинсон
Мэттью Соколов
ОСОЗНАННОСТИ
75 ПРОСТЫХ МЕДИТАЦИЙ
помощью простых медитаций
и упражнений на развитие
осознанности . Автор говорит:
на каждый день для избавления от стресса, “... полнее всего осознанность
улучшения ментального здоровья можно определить как
и обретения душевного спокойствия
пребывание в настоящем
моменте с ясностью,
мудростью и добротой .” В этой
книге он предлагает читателю
простые и эффективные
1
инструменты , позволяющие
W ki
w w w.d i a l e k t i k a .com
снять стресс, улучшить
самочувствие , достичь душев-
ного спокойствия и привнести
гармонию в свою жизнь.
Книга адресована всем ,
кто хочет достичь осознан -
ности и освободиться от
мимолетных эмоций , чтобы
в сложный момент легко
справиться с любыми
стрессовыми ситуациями .
Обучение
психотерапевтической практике
или делиться знаниями, у
вас в руках одно из лучших
осознанности пособий для этого.
В данном руководстве
Клиническое представлены все необходимые
руководство материалы для использования
практик осознанности в
своей жизни и составления
КРИСТИАН ВОЛЬФ программы по обучению
ДЖ. ГРЕГ СЕРПА других. Здесь вы найдете планы
1 Ipcv'i ЛИ ГУДМАН сессий и медитаций, а также
множество бесценных советов
и историй из жизни для того,
w w w . dialektika . c o m чтобы начать менять свою
жизнь и помогать другим.
“Эта книга изменила мой подход к работе с клиентами и всю мою жизнь' . 4
Комп'ютерне видавництво
"Д 1 АЛЕКТИКА"
www.dialektika.com 9 786177 987429