Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Горького
Кафедра стоматологии детского возраста
и кроветворной системы:
генетические этиологические
факторы и проявления в
полости рта.
Значение изучаемой темы
Больные с заболеваниями кроветворной системы часто,
особенно в начале заболевания,
обращаются к стоматологу, который
несет ответственность за раннее его выявление
и своевременное начало лечения!!!
СИМПТОМЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Анемии;
Лейкозы;
Агранулоцитоз;
Тромбоцитопения;
Геморрагические диатезы;
Тромбоцитопеническая пурпура.
Лейкоз
- системное заболевание белой
крови, характеризующееся
прогрессирующей клеточной
гиперплазией в органах
кроветворения с резким
преобладанием процессов
пролиферации над процессами
дифференциации клеток крови.
Генетика хронического миелолейкоза.
Обнаруженная при хроническом миелолейкозе
цитогенетическая аномалия, так называемая
филадельфийская хромосома (Ph1), — результат
транслокации между хромосомами 9 и 22.
Транслокация переносит протоонкоген ABL,
тирозинкиназу, из его нормального положения в
хромосоме 9q в ген BCR (от англ. breakpoint
cluster region) с неизвестными функциями в
хромосоме 22q.
Генетика хронического лейкоза.
Соседнее размещение последовательности
BCR и ABL приводит к синтезу химерного
белка, более длинного, чем нормальный
белок Abl, с повышенной тирозинкиназной
активностью. Усиление тирозинкиназной
активности нового белка, кодируемого
химерным геном, — причина хронического
лейкоза.
Генетика лейкозов.
•
Лейкемию вызывает мутация всего одной
клетки костного мозга. Эта клетка
перестает выполнять свои функции, а ее
клоны бесконтрольно делятся, препятствуя
нормальному процессу кроветворения.
• До сих пор точно не установлено, от чего
появляется рак крови, то есть что именно
дает толчок мутациям. Считается, что
данная патология может возникнуть под
воздействием разных факторов.
В зависимости от степени анаплазии
опухолевых клеток и характера течения
лейкозы делятся на
острые хронические
У детей чаще встречаются
острые формы лейкозов.
Поражения СОПР
при острых лейкозах
наблюдаются у
55-90,9 % больных детей.
Формы лейкоза:
1 Анемическая;
2 Некротическая
(геморрагически-язвенная);
3 Опухолевая;
4 Смешанная форм.
Острый лейкоз.
Некроз слизистой оболочки
щеки по линии смыкания зубов.
Клиническая картина
Заболевание развивается постепенно.
Первыми частыми симптомами болезни
являются:
повышение температуры тела до 37-38С;
снижение аппетита;
вялость;
боли в костях и суставах;
кровоточивость десен;
легкая ранимость слизистых;
бледность кожных покровов и слизистых
оболочек;
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО НА
ЗАТРУДНЕННЫЙ ПРИЕМ ПИЩИ,
ГНИЛОСТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА
Анемическая форма
Я З В Ы: обширные, болезненные
с неровными контурами,
покрыты серым или грязно-серым, часто зловонным налетом,
после удаления налёта, обнажается кровоточащая поверхность.
3 основные формы: А, В, С.
А В С
недостаточное недостаточное
содержание в содержание в
плазме плазме
VIII фактора;
IX фактора
Гематомный тип кровоточивости.
Проявляется обычно на 1-3 году жизни ребенка.
Обильные кровотечения после легкого повреждения
(при прикусывании языка, прорезывании зубов, травмы
слизистой оболочки острыми краями зубов и т. д.).
Образование
внутрикожных кровоизлияний
без видимой причины и
больших гематом
при незначительных травмах.
Особенно часто кровотечения возникают
из межзубных сосочков десны
при заболеваниях периодонта, лечении кариеса зубов и его осложнений.
ионизирующего лекарственные
излучения препараты
ПРИЧИНЫ
аутоиммунные
тяжелые инфекции
нарушения
ОСМОТР
В полости рта
повреждение сосудов
иммунными комплексами
микротромбозы геморрагии
Заболевание проявляется триадой:
высыпания
поражение
на коже
суставов
абдоминальный
синдром
(брюшная пурпура).