Вы находитесь на странице: 1из 2

Акт приема в ремонт № от / /2011

Гар. талон №0000 от


Клиент (Ф.И.О., название организации)
Адрес:
Контактные телефоны: дом моб

Данные: сохранить / не сохранить


Изделие (марка, модель):
S/N /Пароль
Зарядка /АКБ
Комплектация:
Коробка Диск(и) с ПО Носители инфо
Мышь
Каб.питан Каб.USB Документация
Сумка
Видимые дефекты:
Запыленность
Царапины Трещины
Деформация
Оплавлености Сколы
Неисправность:

Изделие в ремонт принял(а) (Ф.И.О)


Центр ул.Измаил
Рышкановка бу.Москава
Ботаника бу.Дачиа
Чеканы ул.Руссо

Выполненные работы

Вид работ Кол. Цена Сумма


1
2
3
4
5 Общая стоимость с учетом НДС

Оповещение клиента о сроках и стоимости ремонта изделия(й)


Изделие из ремонта выдал(а) (Ф.И.О)

Изделие из ремонта получил, с установленной ценой согласен. Выполнение работы, установку


запасных частей подтверждаю и претензий не имею.
(Ф.И.О)
Роспись
Дата: / / 2011