ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

www.medtechnik00.ru Тел.: (499) 190-15-15

Адрес: 125367, г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 1, эт.2,
пом.1. ком 68,70,71 E-mail: medtechnik00@mail.ru
ИНН 7734191827; КПП 773301001
Лицензия на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинской техники № ФС-99-04-006339 от 21.03.2019 г.
«___» ноября 2019 г.

Акт № б/н

Выполненных работ

Наименование ЛПУ: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Московской области «Балашихинская областная больница»
Оборудование: согласно Гражданско-правового договора № 2002/19 от 21.10.2019 года,
Фактический срок
эксплуатации
№
Наименование ИМТ, место нахождения Кол-во
№п/п (год выпуска)

Оперблок (Филиал № 3, М.О., г. Балашиха, Носовихинское шоссе 12)

Видеокамера эндоскопическая со встроенным 1 2007

1. осветителем ЭВК-001 «ЭлеПС»

Видеокомплекс эндоскопический «Эндоксан-450С» 1 2010

2.
Уретроренофиброскоп 1 2011
3.
Эндоскоп жесткий 1 2010
4.
Осветитель эндоскопический со световодом 2 2018
5. ОЭКГМ-«АКСИ»

Аппарат д/аспирации и ирригации 1 2009

6. эндоскопический АИ 6/10-02

Эндоскопический кабинет, (М.О., г. Балашиха, Носовихинское шоссе 12)

Колонофиброскоп“CF-E3L”«Оlympus corporation» 1 2011

7.
Колонофиброскоп FUJINON FC-1Z «Fujifilm 1 2014
8. Corporation»

Осветитель эндоскопическийFUJINON 1 2007

9.
PS2-HP«Fujinon corporation»

Фибробронхоскоп Fujinon FB-120B«Fudjifilm 1 2017

10. Corporation»

Осветитель эндоскопический FUDJIFILMPS2- 1 2017

11. HP«Fudjifilm Corporation»

Источник света CLE-10«Оlympus corporation» 1 2005

12.

Представитель Представитель ГБУЗ МО «Балашихинская

ООО «РМП «Медтехника» областная больница»

/______________/ / /
М.П. М.П.
 Дуоденофиброскоп Olympus JF-E«Оlympus 1 2006
13. corporation»

Отсасыватель операционный 7-А23В 1 2006

14.
Источник света CLK-4«Olympus medical sistems 1 2008
15. corp»

Осветитель эндоскопический с галогеновым 1 2016

источником света OЭКГМ-«АКСИ
16.
ЗАО «Аксенома – Сервис»

Поликлиника №13, (МО, мкр Керамик, ул. Керамическая, дом. 2)

Гистероскоп – цистоскоп ГиО ВС-01, 1 2011

17.
Поликлиника №14, (МО, мкр. Железнодорожный, ул. Пролетарская, дом 3)

Цистоскоп универсальный Аксион 1 2010

18.
ЖК, (МО, мкр. Железнодорожный. Саввинское шоссе, дом 6)

Кольпоскоп напольный КНб-01-"Зенит" 1 2005

19.
Кольпоскоп 3 2007
20.
Кольпоскоп с источником холодного света 2 2014
21. Leisegang Feinmechnik-Optik GmbH"

Выполненные работы: КТС и ПТО:

- чистка трубок вода-воздух;
- регулировка тяг,
- смазка резиновых колец;
- проверка на герметичность.
Заключение по итогам ПКТС и ПТО: Диагностика проведена.
Оборудование технически исправно, находится в рабочем состоянии и допускается к
эксплуатации.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Представитель Представитель ГБУЗ МО «Балашихинская

ООО «РМП «Медтехника» областная больница»

/______________/ / /
М.П. М.П.