инвалидизации детей с аутистической симптоматикой.

Важно отметить, что социальная

адаптация детей с данным видом дизонтогенеза возможна только при правильно и специаль-
но организованных средовых условиях.
Е.И. Николаева, Б.В. Каменский
РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ У ДОШКОЛЬНИКОВ С ВЫСОКИМИ ЗНАЧЕНИЯМИ
КОЭФФИЦИЕНТА ИНТЕЛЛЕКТА
Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена,
Санкт-Петербург

Многочисленные профилактические осмотры детей разного возраста демонстрируют

безрадостную картину их здоровья (Отева и др, 1993; Николаева, Королева, 2007 и многие
другие). Структура заболеваемости детей с возрастом все более приближается к таковой у
взрослых, для которых характерны так называемые «болезни адаптации» - спектр заболева-
ний, обусловленных стрессом и его последствиями. Одними из важнейших в этом списке яв-
ляются сердечно-сосудистые расстройства (Рябыкина, Соболев, 1998). Это связано с тем,
что сердце и сосуды активно реагируют на адреналин, выделяющийся на первых этапах
стресса, и на кортизол, включающийся на более поздних его этапах (Николаева, 2003).
Известно, что болезни взрослых закладываются в детстве. Наилучшим методом, сни-
мающим последствия стресса, является двигательная активность. Однако с возрастом разви-
тие интеллектуального потенциала ребенка требует от него длительного снижения двига-
тельной активности в процессе обучения, что ухудшает возможности ребенка справляться со
стрессогенными ситуациями. Эти изменения могут быть зафиксированы при оценке состоя-
ния вегетативной регуляции. В настоящее время появились методы, позволяющие сопоста-
вить активность симпатического и парасимпатического звеньев вегетативной нервной систе-
мы на основе анализа вариаций сердечного ритма. Именно поэтому задачей данного иссле-
дования было оценить особенности вегетативной регуляции детей с разным уровнем интел-
лекта в процессе интеллектуальной деятельности на основе оценки вариабельности сердеч-
ного ритма.
В обследовании принимал участие 31 ребенок в возрасте от 5,11 лет до 7,2 лет. Все
они посещали ГДОУ №94 (17 девочек и 14 мальчиков). Дети данной группы характеризова-
лись тем, что в детском саду участвовали в программах «Формирование адаптационного ре-
сурса» и «Коррекция и нормализация высших психических функций», что, безусловно, спо-
собствовало их физическому и психическому развитию.

220 207
 Дошкольники выполняли ассоциативный эксперимент в ситуации эмоционального
подкрепления. Подкрепление было отрицательным (штраф) и положительным (конфеты).
Параллельно тестированию регистрировалась кардиограмма (электроды находились на обеих
лодыжках и обоих запястьях). Характеристика ЭКГ во время эмоционально окрашенных за-
даний сравнивалась с показателями в фоне. Таким образом, анализировались показатели ва-
риативности сердечного ритма в четырех разных ситуациях, каждая длительностью 5 минут.
Первая – оперативный покой, в которой записывалась ЭКГ без определенной деятельности,
вторая – фоновый ассоциативный эксперимент, в ходе которого ребенок отвечал антонимами
на слова-стимулы, произносимые экспериментатором без оценок результата деятельности
ребенка. Третья ситуация – ассоциативный эксперимент с положительным подкреплением, в
котором экспериментатор за каждые 5 правильных ответов награждал ребенка конфетой.
Последняя, четвертая серия, происходила с негативным подкреплением, при котором за каж-
дую допущенную ошибку у ребенка забирали конфеты.
Посчитывали процент правильных реакций во всех трех вербальных сериях. Правиль-
ными реакциями считались ответы, которые ребенок давал в той же части речи, в которой
давалось слово-стимул. В списке слов было 45 лексем, из них существительных, прилага-
тельных и глаголов – по 14, три были представлены наречиям. В каждой серии предлагалось
по 15 лексем Каменская, 2007).
ЭКГ обрабатывалась с помощью авторской компьютерной программы В.М. Урицкого
и Н.И. Музалевской (1995). Для каждой записи ЭКГ у каждого ребенка были рассчитаны
следующие параметры: средняя длительность R-R интервалов, стандартное отклонение
средней длительности R-R интервалов, высокие частоты вариаций кардиоритма (High
frequency, HF, с частотой 0,15- 0,40 Гц) низкие частоты (Low frequency, LF, с частотой 0,04 –
0,15 Гц), индекс вегетативного баланса (отношение процентного содержания низких частот к
высоким). Помимо этих классических показателей мобилизации адаптационного ресурса в
работе использовались введенные в практику оценки состояния активности центральной
нервной системы Н.И. Музалевской (2007) стохастические параметры в виде индекса кор-
тиколизации (So), отражающего участие высших отделов регуляции активности сердца, и
фрактального индекса β, величина которого теоретически может принимать значения от +2
до -2. Фрактальный индекс β имеет диапазон оптимальных значений от +0,8 до +1,2, когда
можно говорить о высокой иерархической сопряженности разных автономных звеньев регу-
ляции сердечной активности.

208 221
 Кроме этого у всех детей был проведен детский вариант теста Стандартные прогрес-
сивные матрицы Дж. Равенна (Акимова, 1992). По результатам теста было определено меди-
анное значение в группе и все дети отнесены к группе с высоким интеллектом (значения ко-
эффициента интеллекта выше медианы) и в группу детей с относительно низким интеллек-
том (значения коэффициента интеллекта ниже медианы). Таким образом, обозначения «низ-
кий» и «высокий» являются относительными и применимы в рамках данного плана исследо-
вания.
Статистический анализ был проведен с помощью пакета программы Excel.
Наши данные свидетельствуют о большей симпатической активации у детей с высо-
ким интеллектом при всех видах заданий и в фоне. Более того, нагрузка разного рода прак-
тически не изменяет состояние регуляции ССС у детей с высоким интеллектом, тогда как у
детей с низким интеллектом наиболее выраженные изменения в регуляции ССС обнаружи-
ваются только при негативном подкреплении. Известно, что чем больше величина стандарт-
ного отклонения R-R интервалов, тем в большей мере выражена парасимпатическая актива-
ция.
Все параметры вариабельности сердечного ритма свидетельствуют о преобладании
симпатического звена над парасимпатическим у детей с высоким интеллектом. При этом в
фоне при выполнении ассоциативного теста на основе внутренней мотивации у детей с низ-
ким интеллектом вегетативный баланс равен единице, то есть существует равенство двух
звеньев вегетативной нервной системы.
Индекс кортиколизации не отличается у детей с низким интеллектом в фоне и при
выполнении ассоциативного теста с негативным подкреплением. Однако этот показатель
снижается в два раза по сравнению с фоном при выполнении ассоциативного теста на основе
внутренней мотивации и при положительном подкреплении. Это свидетельствует о большей
включенности высших этажей центральной нервной системы в сердечно-сосудистую регуля-
цию, а значит, и большую подверженность стрессогенным воздействиям детей с более высо-
ким интеллектом.
Наши данные демонстрируют, что дети с более высокими значениями общего интел-
лекта на фоне внутренней мотивации выполняют ассоциативный тест лучше всего, причем
положительное и даже негативное подкрепление не ведут к более эффективному выполне-
нию теста. Но дети с низким невербальным интеллектом напрямую зависят в исполнении
вербального задания от подкрепления, причем негативное подкрепление обусловливает наи-
большие результаты.

222 209
 В то же время оказывается, что большая эффективность в исполнении интеллектуаль-
ных тестов у детей с более высокими значениями общего интеллекта обусловлена постоян-
ным превалированием симпатического звена над парасимпатическим, что может привести к
срыву сердечно-сосудистой регуляции у них. Этому же способствует и больший контроль
сердечно-сосудистой регуляции со стороны высших отделов центральной нервной системы.
Следовательно, необходимо проводить регулярное обследование интеллектуально одарен-
ных детей на предмет состояния сердечно-сосудистой регуляции и в качестве профилакти-
ческих мер увеличивать длительность подвижных игр у них или изменения самого процесса
обучения, которое может сочетаться с теми или иными двигательными упражнениями.
Выводы:
1. У интеллектуально одаренных дошкольников обнаружена более высокая активация
симпатического звена вегетативной нервной системы при исполнении любых тестовых зада-
ний.
2. Дети с высоким интеллектом имеют одинаковые результаты выполнения ассоциа-
тивного теста в ситуации внутренней мотивации и негативного подкрепления. Дети с низким
интеллектом наилучшим образом выполняют тест при негативном подкреплении.
3. Необходима разработка профилактических мероприятий для увеличения времени
двигательной активности у интеллектуально одаренных дошкольников.
А.С.Орлов
ПРОБЛЕМЫ ЦЕНОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА
Санкт-Петербургская химико-фармацевтическая академия

Лекарственные средства (ЛС) являются специфическим товаром, способствующим

сохранению, поддержанию и улучшению здоровья людей, и поэтому обладают большой со-
циальной значимостью. В связи с тем, что цены на фармацевтическом рынке помимо эконо-
мического содержания имеют также важное социальное и государственное значение, то во
многих странах, в том числе и в России, осуществляется государственный контроль за цена-
ми на ЛС. В то же время государственное регулирование ценообразования на фармацевтиче-
ском рынке требует решения целого комплекса проблем, связанных с выбором оптимальной
схемы регулирования, обоснованием устанавливаемого предельного уровня цен на лекарст-
ва, оценкой эффективности мер государственного воздействия на ценообразование.
Государственный контроль за ценами на фармацевтическом рынке может осуществ-
ляться прямым или косвенным путем. В случае прямого воздействия цены на лекарства стро-

210 223