Вы находитесь на странице: 1из 6

206 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 17, № 5.

2019

УДК 616.313-001.43

А.С. СЕРЕГИН1, 2, Е.П. КРИВОЩЕКОВ1, Д.А. ТРУНИН1, Е.Б. ЕЛЬШИН3, А.С. БОЖКОВА2
1
Самарский государственный медицинский университет, г. Самара
2
Самарская областная клиническая больница, г. Самара
3
Самарская городская клиническая больница № 8, г. Самара

Тактика лечения детей с повреждениями челюстно-


лицевой области, вызванными укусами животных
Контактная информация:
Ельшин Евгений Борисович — заведующий приемным отделением стационара, врач-хирург отделения гнойной хирургии
Адрес: 443035, г. Самара, ул. Мирная, д. 169, тел.: +7-927-733-33-75, е-mail: ebels@mail.ru

Цель исследования — улучшение результатов лечения укушенных ран челюстно-лицевой области у детей.
Материал и методы. В исследование вошли 304 пациента (182 мальчика, 122 девочки) в возрасте от 5 месяцев до 15
лет с укушенными ранами челюстно-лицевой области и шеи за период 2014–2018 гг. Госпитализировано 270 детей (159
мальчиков, 111 девочек), 34 пациента лечились амбулаторно. Распределение госпитализированных пациентов по возра-
сту: I — от 5 месяцев до 3 лет (n = 67), II — от 4 до 7 лет (n = 99), III — от 8 до 11 лет (n = 81), IV — от 12 до 15 лет (n =
23). Базисная терапия включала: антирабическую профилактику, антибиотики (цефалоспорины 3-го поколения в комбина-
ции с аминогликозидами), десинсибилизирующие препараты, физиотерапия (магнитолазерная терапия, электрофорез с
раствором димексида, светолечение, иглорефлексотерапия), первичная хирургическая обработка (ПХО) и (или) наложение
вторичных швов. Все пациенты посещали врача-психотерапевта.
Результаты. Анализ обращения в специализированное отделение челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ) по срокам: в 1-е
сутки от момента травмы — 90% больных, через 2–3 суток — 8% (при возникновении воспалительных осложнений),
через 5–6 суток после травмы — 2% (направлены из хирургических отделений ЦРБ). Наиболее частая локализация ран
в окологлазничной области, околоушно-жевательной, приротовой. У детей до 3 лет укушенные раны лица сочетались с
переломами костей носа, верхней и нижней челюстей. Протяженность ран колебалась от 5 мм до 10–12 см. Наибольшее
обращение в мае, июле, августе. Уличные травмы — 60,97%, в быту — 39,03%. Контроль эффективности лечения: оценка
количественной обсемененности материала, анализ микрофлоры, эстетическая оценка рубцов. Анализ результатов ле-
чения показал, что осложнения наблюдались у 45 (36,58%) пациентов: гнойно-воспалительного характера — у 42 (34,14%)
детей, формирование краевого некроза — у 3 (2,44%) детей. При анализе микробного пейзажа нагноившихся укушенных ран
были обнаружены следующие возбудители (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Proteus vulgaris, Bacteroides).
Проведение лечения по предложенной схеме позволяло значительно снизить обсемененность раны, начиная со 2–3 суток.
В послеоперационном периоде проводилась эстетическая оценка рубцов. В случаях ушивания ран лица монофиламент-
ными нитями в 82% достигнуты удовлетворительные и хорошие результаты. В случае ушивания ран лица плетеными
нитями результат был неудовлетворительный.
Выводы. Анализ результатов лечения укушенных ран челюстно-лицевой области и шеи у детей показал неприемле-
мость использования у них общехирургических методов лечения укушенных ран. При выполнении хирургической обработки
укушенных ран лица необходимо следовать принципам минимального иссечения тканей и более широкого использования
принципов первичной кожной пластики местными тканями. Для этого необходимо своевременно направлять пациентов с
данным видом травм в специализированное отделение ЧЛХ.
Ключевые слова: челюстно-лицевая хирургия, укушенные раны челюстно-лицевой области у детей, хирургический до-
ступ, шовный материал, базисная терапия.

(Для цитирования: Серегин А.С., Кривощеков Е.П., Трунин Д.А., Ельшин Е.Б., Божкова А.С. Тактика лечения детей с по-
вреждениями челюстно-лицевой области, вызванными укусами животных. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 5,
С. 206-211)
DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-206-211

A.S. SEREGIN1, 2, E.P. KRIVOSHCHEKOV1, D.A. TRUNIN1, E.B. ELSHIN3, A.S. BOZHKOVA2
1
Samara State Medical University, Samara
2
Samara Regional Clinical Hospital, Samara
3
Samara City Clinical Hospital № 8, Samara

Tactics of treating children with maxillofacial injuries


caused by animal bites
Том 17, № 5. 2019 PRACTICAL MEDICINE 207

Contact details:
Elshin E.B. — Head of the Admission Department, surgeon of the Department of Purulent Surgery
Address: 169 Mirnaya St., Samara, Russian Federation, 443035, tel.: +7-927-733-33-75, e-mail: ebels@mail.ru

The purpose — to improve the results of treatment of bitten wounds of the maxillofacial area in children.
Material and methods. The research included 304 children (182 boys, 122 girls), aged from 5 months to 15 years, with bitten
wounds of the maxillofacial area in 2014–2018. 270 children were hospitalized (159 boys, 111 girls), 34 were treated as out-patients.
Distribution of the hospitalized patients by age was as follows: I — 5 months to 3 years (n = 67), II — 4 to 7 years (n = 99), III — 8 to
11 years (n = 81), IV — 12 to 15 years (n = 23). The basic therapy included antirabic prevention, antibiotics (generation 3 cephalosporins
with aminoglycosides), desensibilizing drugs, physiotherapy (magnetic laser therapy, electrophoresis with dimexidum, phototherapy,
acunpunture), primary surgical treatment (PST) and/or secondary suture. All patients attended a psychotherapist.
Results. Terms of turning to specialized maxillofacial surgery department were analyzed: 1st day after trauma — 90% of patients,
2–3 days — 8% (after inflammatory complications), 5–6 days — 2% (from surgical departments of Republic hospitals). The most
frequent localization of wounds is: periorbital area, parotid-manducatory, adoral. In children younger than 3 y. o. the bitten wounds
of the maxillofacial area were combined with fractures of nose, upper and lower jaw bones. The length of wounds was from 5 mm
to 10–12 cm. The highest frequency was in May, July, and August. Traumas in the street constitute 60,97%, at home — 39,03%.
The treatment efficiency control was as follows: estimating the quantitative contamination, analysis of microflora, esthetic estimation
of the scars. Analysis of treatment results showed that 45 (36,58%) patients had complications: of purulent-inflammation character
in 42 (34,14%) children, development of marginal necrosis in 3 (2,44%) children. Analysis of microflora of purulent bites showed
the following agents: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Proteus vulgaris, Bacteroides. Treatment according to the
proposed scheme significantly reduced contamination of the wound, starting from the 2–3 days.
In post-operative period, esthetic estimation of scars was carried out. Suture of wounds with monofilament threads gave satisfactory
and good results in 82% cases. The result was unsatisfactory with braided multifilament.
Conclusion. Analysis of the results of treating bitten wounds of the maxillofacial area in children showed that general surgical
methods are inapplicable. During surgical treatment of such wounds tissues should be minimally dissected; primary skin plasty with
local tissues should be more broadly used. For that, patients with these traumas should be timely taken to specialized departments of
maxillofacial surgery.
Key words: maxillofacial surgery, bitten wounds of the maxillofacial area in children, surgical approach, suture material, basic
therapy.

(For citation: Seregin A.S., Krivoshchekov E.P., Trunin D.A., E.B. Elshin E.B., A.S. Bozhkova A.S. Tactics of treating children with
maxillofacial injuries caused by animal bites. Practical Medicine. 2019. Vol. 17, № 5, P. 206-211)

Травматические повреждения продолжают оста- Цель исследования — улучшение результатов


ваться одной из актуальных современных медицин- лечения укушенных ран челюстно-лицевой области
ских и социальных проблем, которая вследствие у детей.
интенсивной урбанизации, увеличения механиза-
ции, средств передвижения, темпов и ритма жизни Материал и методы
возрастает из года в год во всех странах по частоте Исследование включало 304 пациента в возрасте
и тяжести повреждений [1–3]. Проблема детского от 5 месяцев до 15 лет, обратившихся за экстренной
травматизма в связи с выраженным ростом в по- помощью в отделение челюстно-лицевой хирургии
следние годы также приобретает большое медико- педиатрического корпуса за период 2014–2018 гг.
социальное значение. Вместе с увеличением обще- По нозологической структуре в исследование были
го травматизма определяется повышение частоты включены пациенты детского возраста с укушенны-
и тяжести челюстно-лицевых травм и сочетанных ми ранами и ссадинами мягких тканей челюстно-
повреждений. Многие авторы отмечают значитель- лицевой области и шеи.
ный рост количества пациентов детского возраста После первичного осмотра были госпитализи-
с укушенными повреждениями челюстно-лицевой рованы 270 детей, 34 пациента находились на
области и шеи [4, 5]. По всей видимости, это можно амбулаторном лечении. Половой состав пациен-
объяснить снижением надзора за детьми со стороны тов, обратившихся за помощью, был следующий:
взрослых, низкой культурой содержания домашних мальчики — 182, девочки — 122; структура госпи-
животных (содержание в домашних условиях со- тализированных пациентов: мальчики — 159, де-
бак бойцовых пород), а также особенностями дет- вочки — 111. Пациенты, проходившие лечение в
ской психологии (тяга к познанию, любопытство, стационарных условиях, были разделены по возра-
отсутствие чувства страха). Укушенные раны лица сту на 4 группы: I — от 5 месяцев до 3 лет, II — от 4
у детей могут сопровождаться анатомическими и до 7 лет, III — от 8 до 11 лет, IV — от 12 до 15 лет.
функциональными расстройствами [6, 7]. Харак- Количество больных в I группе — 67, во II группе —
теристика повреждений по видам и локализации 99, в III группе — 81, в IV группе — 23. Наиболее
имеет большое значение для планирования и орга- часто обращались пациенты с повреждениями око-
низации комплекса профилактических и лечебных логлазничной области, околоушно-жевательной,
мероприятий, создания системы первой врачебной приротовой (табл. 1).
и специализированной помощи, проведения учёбы Отмечалось, что в течение календарного года
и специализации кадров, определения потребности количество детей, обратившихся за помощью, зна-
в оснащении [8]. чительно варьировало. Анализ месяцев госпита-
208 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 17, № 5. 2019

Таблица 1. Распределение больных по локализации ран и по возрасту


Table 1. Distribution of patients by localization of injuries and age
Код
МКБ Характер ранений и локализация Возраст (лет)
10

    0–3 4–7 8–12 13–15 Всего

S01.0 Открытая рана волосистой части головы 3 3 6 1 13

S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области 9 19 7 5 40

S01.2 Открытая рана носа 3 3 2 2 10

S01.3 Открытая рана уха 1 6 5 1 13

Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной


S01.4 22 38 8 2 70
области

S01.5 Открытая рана губы и полости рта 9 14 35 4 62

S01.7 Множественные открытые раны головы 7 4 4 0 15

S01.8 Открытая рана других областей головы 4 0 0 0 4

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы 0 2 3 2 7

S00.1 Ушиб века и окологлазничной области 3 2 2 2 9

Другие поверхностные травмы века и


S00.2 0 1 2 1 4
окологлазничной области

S00.4 Поверхностная травма уха 3 2 3 1 9

S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта 0 3 2 2 7

S00.7 Множественные поверхностные травмы головы 3 2 2 0 7

  Всего 67 99 81 23 270

лизации показал, что наибольшее количество де- нии воспалительных осложнений, 2% — были на-
тей было госпитализировано в мае, июле, августе правлены в отделение челюстно-лицевой хирургии
(табл. 2). из хирургических отделений ЦРБ через 5–6 суток
В состав комплексного лечения входили: консер- после травмы (раны ушивались на месте травмато-
вативные методы — антирабическая профилактика, логами и хирургами общего профиля).
антибактериальная терапия препаратами широко- В тех случаях, когда пациенты были переведены
го спектра действия, десинсибилизирующие пре- из других лечебных учреждений, раны были ушиты
параты (на основе лоратадина и дезлоратадина), на месте направляющими узловыми швами шелком,
физиотерапевтические процедуры и хирургические нуролоном 2/0 или 3/0. В случае более раннего пе-
методы — первичная хирургическая обработка и ревода пациента в специализированное отделение
наложение вторичных швов. ЧЛХ в первые сутки проводилась ревизия ран и на-
Контроль эффективности лечения осуществлял- ложение вторичных швов по принципам челюстно-
ся методом оценки количественной обсемененности лицевой хирургии.
материала, анализом микрофлоры. Проводилась Наиболее тяжело протекают повреждения, нане-
эстетическая оценка рубцов. сенные крупными собаками, в основном бойцовых
пород, в виду их множественности, обширности и
Результаты глубины. Также к отягчающим условиям можно от-
Анализ наших данных показал, что травмы че- нести их многочисленность, зачастую захватывают-
люстно-лицевой области, вызванные животными, ся несколько анатомических областей, в том числе
возникают в следующих условиях: уличные — верхние и нижние конечности, спина, грудь.
60,97%, бытовые — 39,03%. Наиболее часто повреждения располагались в
Установлена определенная закономерность меж- щечной, подглазничных областях и на верхней
ду сроками обращения пострадавших в специа­ губе. У детей в возрасте до 3 лет укушенные раны
лизированные учреждения, локализацией, видом лица сочетались с переломами костей носа, верх-
травмы и характером повреждения. ней и нижней челюстей. Протяженность ран коле-
В первые сутки от момента травмы обратилось балась от 5 мм, и в некоторых случаях она достига-
90% больных с повреждениями мягких тканей ла 10–12 см.
лица, 8% пациентов обратились в специализиро- При оказании помощи пациентам детского воз-
ванное отделение через 2–3 суток при возникнове- раста с травмами челюстно-лицевой области не-
Том 17, № 5. 2019 PRACTICAL MEDICINE 209

Таблица 2. Распределение госпитализированных пациентов по календарным месяцам


Table 2. Distribution of hospitalized patients by months

Месяцы Годы

   2014 2015 2016 2017 2018 Всего

Январь 1 4 3 0 2 10

Февраль 4 2 5 5 3 19

Март 4 3 5 2 5 19

Апрель 5 6 4 5 6 26

Май 8 9 5 11 6 39

Июнь 2 6 5 3 6 22

Июль 7 8 10 6 10 41

Август 9 11 8 11 10 49

Сентябрь 2 2 4 2 4 14

Октябрь 4 3 3 3 3 16

Ноябрь 4 1 2 4 0 11

Декабрь 1 1 0 2 0 4

Всего 51 56 54 54 55 270

обходимо восстановить анатомическую форму, раневых покрытий. В случае множественных уку-


функции поврежденного участка и создать благо- шенных ран хирургическая помощь оказывалась с
приятные условия для заживления раны и преду­ привлечением профильных специалистов (детский
преждения развития воспалительных осложнений. хирург, травматолог, нейрохирург).
Перед наложением швов в обязательном поряд- При выборе антибактериальных препаратов пред-
ке проводилась обработка раны раствором хозяй- почтение отдавали препаратам цефалоспоринового
ственного мыла, так как оно инактивирует вирус ряда 3-го поколения (цефтриаксон, цефтазидим), в
бешенства. случае тяжелого течения процесса проводилась их
Укушенные раны на лице никогда не перево- комбинация с аминогликозидами (амикацин).
дили в резаную, как того требуют правила общей Благоприятное влияние на процесс заживления
хирургии. При проведении первичной хирургиче- оказывала магнитолазерная терапия, электрофорез
ской обработки ран максимально сохраняли мягкие с раствором димексида, светолечение, иглорефлек-
ткани краев и прибегали к их иссечению только сотерапия.
при значительном размозжении и заведомой не- Все пациенты посещали врача-психотерапевта
жизнеспособности. При проведении первичной для устранения фобий и для адекватной последую-
ранней хирургической обработки укушенных ран, щей социальной адаптации.
как правило, проводилось их ушивание наглухо с Анализ результатов лечения показал, что ослож-
обязательным дренированием резиновыми выпуск- нения наблюдались у 45 (36,58%) пациентов: гной-
никами. При ушивании ран на коже челюстно-ли- но-воспалительного характера — у 42 (34,14%) де-
цевой области и шеи накладывали внутрикожные тей, формирование краевого некроза — у 3 (2,44%)
швы нерезорбируемыми монофиламентными синте- детей.
тическими нитями пролен 5/0 или 6/0, раны сли- При анализе микробного пейзажа нагноившихся
зистой оболочки полости рта ушивали узловыми укушенных ран были обнаружены следующие воз-
швами резорбируемыми плетеными нитями викрил, будители: Staphylococcus aureus, Staphylococcus
полисорб 4/0 или 5/0. В тех случаях, когда это не epidermidis, Proteus vulgaris, Bacteroides. Прове-
представлялось возможным, накладывали узловые дение лечения по предложенной схеме позволяло
швы. Раны во всех случаях ушивали наглухо на значительно снизить обсемененность раны, начи-
всем протяжении при условии создания адекват- ная со 2–3 суток.
ного дренирования. С целью достижения хороших В послеоперационном периоде проводилась эсте-
эстетических результатов при ушивании раны ста- тическая оценка рубцов. В случаях ушивания ран
рались избегать натяжения ее краев, а при ПХО ран на коже лица монофиламентными нитями в 82%
в области губ, век и крыльев носа тщательно и пра- были достигнуты удовлетворительные и хорошие
вильно сопоставляли края естественных отверстий. результаты. В случае ушивания ран кожи челюст-
При лечении скальпированных ран проводилась но-лицевой области плетеными нитями результат
пластика местными тканями и с использованием был неудовлетворительный.
210 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 17, № 5. 2019

Рисунок 1. Пациент С., 9 лет. А) На 2 сутки после ушивания укушенной раны в травмпункте;
Б) ревизия раны; В) после снятия внутрикожного шва на 14 сутки после операции
Figure 1. Patient S., 9 y. o. А) On the 2nd day after bite suture in an emergency centre; B) wound
revision; C) after removing the subcuticular suture on the 14th day after operation

Клинические примеры антирабическая вакцинация, цефтриаксон, лората-


Пациент С., 9 лет поступил на 2-е сутки после дин, магнито- и лазеротерапия. После снятия вну-
ушивания укушенных ран области носа в травм- трикожного шва на 14 сутки после операции отека,
пункте после укуса собакой. В области ран име- гиперемии нет. Эстетическое состояние рубцов хо-
ются узловые шелковые швы, выраженный отек и рошее (рис. 1В).
гиперемия, резкая болезненность при пальпации. Пациент В., 5 лет. Поступил с множественными
Четкой флюктуации не определяется (рис. 1А). При укушенными ранами головы и шеи, с травматиче-
поступлении в отделение ЧЛХ проведена тщатель- ской ампутацией обеих ушных раковин (рис. 2А).
ная ревизия и санация раны (рис. 1Б). Наложены При проведении первичной хирургической обработ-
внутрикожные швы нерезорбируемыми монофила- ки ран максимально сохраняли мягкие ткани краев.
ментными синтетическими нитями пролен 5/0. Раны Наложение внутрикожных швов в данной ситуации
ушиты наглухо на всем протяжении по принципам не представлялось возможным, поэтому при прове-
челюстно-лицевой хирургии, дренированы резино- дении первичной ранней хирургической обработки
выми выпускниками. Назначена базисная терапия: укушенных ран проводилось их ушивание наглухо

Рисунок 2. Пациент В., 5 лет. А) Множественные укушенные раны головы и шеи с травмати-
ческой ампутацией обеих ушных раковин; Б) проведение ПХО; В) субтотальный некроз репла-
тированной левой ушной раковины через 3 недели после ПХО; Г) реплантированная правая
ушная раковина без признаков некроза через 3 недели после ПХО
Figure 2. Patient V., 5 y.o. А) Multiple bite wounds of head and neck with traumatic amputation of
both auricles; B) primary surgical treatment; C) subtotal necrosis of replanted left auricle 3 weeks
after primary surgical treatment; D) replanted right auricle without signs of necrosis 3 weeks after
primary surgical treatment
Том 17, № 5. 2019 PRACTICAL MEDICINE 211

узловыми швами с использованием нерезорбируе- Кривощеков Е.П.


мых монофиламентных синтетических нитей про- https://orcid.org/0000-0003-4530-7527
лен 5/0, с обязательным дренированием резиновы- Трунин Д.А.
ми выпускниками. При ПХО скальпированных ран https://orcid.org/0000-0002-7221-7976
проводилась пластика местными тканями. Обе уш- Ельшин Е.Б
ные раковины восстановлены и реимплантированы https://orcid.org/0000-0002-0717-9686
также с помощью узловых швов (рис. 2Б). Назначе- Божкова А.С.
на базисная терапия. Левая ушная раковина при- https://orcid.org/0000-0002-5629-0292
жилась не полностью. Возник субтотальный некроз
реплатированной левой ушной раковины (рис. 2В).
Правая реплантированная ушная раковина при ЛИТЕРАТУРА
1. Паршикова С.А., Паршиков В.В., Глявина И.А. К вопросу о
этом без признаков некроза через 3 недели после тактике оказания помощи детям с укушенными ранами лица //
выполнения ПХО. Остальные рубцы также в удов- Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2013. —
летворительном состоянии (рис. 2Г). Т. 6, № 4. — С. 483–488.
2. Серегин А.С., Хамадеева А.М., Тарасов Ю.В. Возможность
применения полимерно-солевых биодеградируемых материалов
Выводы при лечении дефектов костей лицевого скелета у детей // Dental
Таким образом, анализ результатов лечения па- Forum. — 2008. — № 4. — С. 27–31.
циентов детского возраста с укушенными ранами 3. Walker T., Modayil P. Dog bite — fracture of the mandible in a 9
челюстно-лицевой области и шеи показал неприем- month old infant: a case report // Cases Journal. — 2009. — № 2. —
P. 44.
лемость использования традиционных методов ле- 4. Богатов В.В. Укушенные раны челюстно-лицевой области:
чения укушенных ран, которые практикуются трав- анализ ситуации в Тверском регионе // Стоматология. — 2009. —
матологами и хирургами общего профиля. Стоит № 5. — С. 34–36.
обращать внимание на своевременность направле- 5. Тарасов. Ю.В., Серегин А.С. Применение коллаген-апа-
титового композита в детской челюстно-лицевой хирургии. Со-
ния пациентов с данным видом травм в специализи- вершенствование специализированной медицинской помощи
рованное отделение челюстно-лицевой хирургии. детям // Материалы научно-практической конференции, посвя-
При выполнении хирургической обработки укушен- щенной 95-летию педиатрической службы СОКБ имени М.И. Кали-
ных ран лица необходимо следовать принципам ми- нина и 90-летию кафедры детских болезней СамГМУ. — 2011. —
С. 117–119.
нимального иссечения заведомо нежизнеспособных 6. Клюквин И.Ю. Лечение повреждений от укусов собак и ко-
тканей и возможно более широкого использования шек: опыт, возможности, проблемы // Российский медицинский
принципов первичной кожной пластики местными журнал. — 2005. — № 3. — С. 52–57.
тканями. 7. Корсак А.К., Петрович Н.И. Особенности клиники и лечения
укушенных ран лица у детей // Медицинский журнал. — 2012. —
№ 2. — С. 73–75.
8. Галегов Г.А., Андронова В.Л., Леонтьева Н.А. и др. Этиотроп-
Серегин А.С. ная лекарственная терапия вирусных инфекций // Вопросы виру-
https://orcid.org/0000-0002-8566-1638 сологии. — 2004. — № 3. — С. 35–40.

НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ


ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПНЕВМОНИЕЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ ВЫРОСЛА НА 40%
Данные Роспотребнадзора за 1 квартал 2018 года свидетельствует о повышении заболеваемости пневмо-
нией среди граждан РФ. В целом за первые три месяца года заболеваемость выросла на 16 % относительно
уровня прошлого года. Значительный прирост — на 40% — наблюдался среди детей. В Роспотребнадзоре
отмечают, что тенденция связана с увеличением количества осложнений от гриппа и ОРВИ.
В I квартале нынешнего года воспаление легких перенесли 220,3 тыс. человек, год назад в тот же период —
189,7 тыс. Уровень заболеваемости поднялся до 150,2 случая на 100 тыс. населения. Среди детей количество
заболевших составило 91,4 тыс., что на 40% больше: чем годом ранее (63,6 тыс.).
В Роспотребнадзоре связывают подъем заболеваемости пневмонией с ростом количества осложнений от
простудных заболеваний в I квартале. Сколько именно случаев приходится на эту причину, в службе уточнить
не смогли.
В ведомстве добавили, что «грязный воздух может оказывать влияние на степень защищенности легких.
Содержащаяся в воздухе пыль, постоянное вдыхание загрязненного воздуха может влиять на изменение
способности легочной ткани к борьбе с инфекцией и таким образом способствовать проникновению и укоре-
нению инфекции в легких». По оперативным данным Росстата, в I квартале 2018 года службами мониторинга
природной среды зафиксировано на 22% больше случаев загрязнения атмосферного воздуха, чем в тот же
период годом ранее.

Источник: www.remedium.ru

Оценить