Тесты Психиатрия и Медпсихология

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра психиатрии
Заика В.Г., Дубатова И.В., Дмитриев М.Н.
ПСИХИАТРИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ
ПСИХОЛОГИЯ
Сборник тестов и клинических задач
Ростов-на-Дону
2017
УДК 616.89 (075.8)
ББК 56.14я7
З-17
Заика В.Г. Психиатрия и медицинская психология: сборник тестов и клиниче-

ских задач / В.Г. Заика, И.В. Дубатова, М.Н. Дмитриев; ФГБОУ ВО РостГМУ Мин-
здрава России, каф. психиатрии. – Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2017. – 204 с.
Издание составлено в соответствии с требованиями Федерального государ-

ственного образовательного стандарта высшего образования по специально-
стям «лечебное дело» и «педиатрия».
Экзаменационные тесты охватывают все разделы программы по психиатрии
и медицинской психологии и предназначены для самостоятельной подготовки
студентов 5 курса медицинских вузов к рубежному и экзаменационному кон-
тролю теоретических знаний.
Предлагаемые тесты могут быть использованы для составления программ
компьютерного обучения и контроля знаний студентов.
Рецензенты:
Солдаткин В.А., доктор медицинских наук, зав. кафедрой психиатрии и
наркологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Труфанова О.К., кандидат психологических наук, доцент кафедры психофи-
зиологии и клинической психологии АПП ЮФУ.
Утверждено на заседании центральной методической комиссии ФГБОУ ВО

РостГМУ Минздрава России. Протокол № 5 от 9 марта 2017 г.
Утверждено на заседании цикловой предметной комиссии по внутренним

болезням ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Протокол № 6 от 7 марта
2017 г.
Одобрено на заседании кафедры психиатрии ФГБОУ ВО РостГМУ Мин-

здрава России. Протокол № 21 от 8 февраля 2017 г.
© ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, 2017

© Заика В.Г., Дубатова И.В., Дмитриев М.Н., 2017
2
ВВЕДЕНИЕ
Пособие подготовлено в соответствии с требованиями Федерального
государственного образовательного стандарта высшего профессиональ-
ного образования по специальностям: лечебное дело и педиатрия. В ос-
нову пособия положен принцип освоения психиатрии от клинической
психологии к общей психопатологии и частной психиатрии, а затем к про-
филактике, лечению и реабилитации больных. В первой главе предлага-
ются тесты для закрепления учебного материала и контроля знаний сту-
дентов по клинической психологии.
Вторая глава представляет собой набор тестовых вопросов по психи-
атрии и состоит из трех разделов. Первый раздел посвящен семиотике,
этиологии и патогенезу психических расстройств. Он охватывает все изу-
чаемые по программе симптомы и синдромы и может быть использован
при проведении тестового контроля на зачете по общей психопатологии.
Во второй раздел включены тестовые вопросы по частной психиатрии,
которые предполагают закрепление материала по клинике психических
заболеваний. Этот раздел может быть использован при проведении кура-
ции больных и написании студенческой истории болезни.
Третий раздел охватывает вопросы лечения, профилактики и реаби-
литации психически больных. В тестах представлены как вопросы по пси-
хофармакологии, так и по другим методам лечения (биологическим, фи-
зиотера-певтическим, психотерапевтическим).
Для более наглядного представления общей психопатологии и за-
крепления полученных знаний пособие дополнено третьей главой – кли-
ническими задачами.
Все тестовые вопросы и клинические задачи имеют ответы, приве-
денные в конце пособия.
Авторский коллектив надеется, что пособие окажет помощь студен-
там при изучении психиатрии и клинической психологии и подготовке к
итоговой аттестации. Мы будем благодарны всем, кто пришлет свои за-
мечания и пожелания, и учтем их при переработке данного учебного по-
собия.
Наш адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29,

кафедра психиатрии, профессору Заике В.Г.
3
ГЛАВА I. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ
ПСИХОЛОГИИ
001. Метод пиктограмм используется для исследования:
а) памяти,
б) внимания,
в) интеллекта,
г) эмоций,
д) сознания.
002. Совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных

особенностей психической деятельности больных, определенных в пси-
хологических понятиях называют:
а) психопатологическим симптомом,
б) психопатологическим синдромом,
в) патопсихологическим синдромом,
г) патопсихологическим симптомом,
д) патопсихологическим феноменом.
003. Эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и

иерархии мотивов, неадекватность самооценки и уровня притязаний,
нарушения прогнозирования и опоры на прошлый опыт входят
в структуру:
а) шизофренического симптомокомплекса,
б) невротического симптомокомплекса,
в) психопатического симптомокомплекса,
г) органического симптомокомплекса,
д) олигофренического симптомокомплекса,
004. Тест Люшера используют для оценки:

а) степени мнестических нарушений,
б) степени интеллектуального развития,
в) особенностей мышления,
г) ясности сознания,
д) эмоциональных переживаний.
005. Исследование, направленное на оценку состояния высших психиче-

ских функций, особенностей функционирования, асимметрии полуша-
рий называется:
а) нейропсихологическим,
б) патопсихологическим,
4
в) психопатологическим,
г) психиатрическим,
д) психосоматическим.
006. Способность узнавать предметы на ощупь называется:
а) тактильностью,
б) стереогнозисом,
в) эмпатией,
г) рефлексией,
д) агнозией.
007. Миннесотский многопрофильный опросник личности позволяет
обнаружить:
а) нейропсихологические симптомы,
б) патопсихологические феномены,
в) личностный профиль,
г) свойства темперамента,
д) интеллектуальные способности.
008. К методам исследования внимания принадлежат все методики
за исключением:
а) пиктограммы,
б) теста Шульте,
в) корректурной пробы,
г) теста Равенна,
д) методики Мюнстерберга.
009. Совокупность психических свойств и поступков человека, которые
основаны на единстве тела и психики, которые формируются и прояв-
ляются в общественных связях, носит название:
а) индивидуум,
б) индивидуальность,
в) идентичность,
г) личность,
д) оригинальность.
010. Индивидуально–типологическая характеристика человека и выс-
ших животных, что оказывается в силе, напряженности, скорости и
уравновешенности хода ее психических процессов называется:
а) темпераментом,
б) характером,
5
в) способностями,
г) талантом,
д) гениальностью.
011. Какие различают типы темперамента?

а) сангвинистический,
б) флегматичный,
в) холерический,
г) меланхоличный,
д) верно все перечисленное.
012. Что является стержнем личности, главным определителем
ее индивидуальности.
а) характер,
б) темперамент,
в) индивидуальность,
г) способности,
д) талант.
013. Комплекс постоянных психических свойств человека, которые
определяются в его поведении и деятельности, в отношении к обществу,
к труду, коллективу, к самому себе называют:
а) темперамент,
б) характер,
д) талант.
014. Индивидуально-психологическими особенностями человека, кото-
рые отвечают потребностям данной деятельности и являются условием
ее успешного выполнения, называют:
д) талант.
015. Каким считают человека, если он быстро и успешно овладевает лю-
бой деятельностью, легко, овладевает соответствующими навыками и
умениями, стремится получить успех, который превышает средний уро-
вень?
а) гениальным,
6
б) талантливым,
в) способным,
г) трудолюбивым,
016. Высокий уровень способностей называют:
а) темпераментом,
б) характером,
в) способностями,
г) задатками,
д) талантом.
017. Что определяет цель, которую ставит перед собой человек, свой-
ственные ей стремления, мотивы, в соответствии с которыми
он действует?
а) направленность личности,
б) внешняя мотивация,
в) внутренняя мотивация,
г) вотребности,
д) вотивации.
018. У больного повышенное, эйфорическое настроение, он легкомыс-
ленно относится к болезни и лечению. Надеется, что "само все обойдет-
ся", потому нарушает режим, который приводит к обострению течения
болезни. Какой это тип реагирования на болезнь?
а) утилитарный,
б) анозогнозический,
в) неврастенический,
г) эйфорический,
д) дисфорический.
019. Больной активно отбрасывает мысли о болезни и ее возможные
последствия, проявления болезни оценивает как "несерьезные ощуще-
ния", потому отказывается от обследования и лечения или ограничива-
ется "самолечением". Какой это тип реагирования на болезнь?
а) эгоцентрический,
б) гармоничный,
в) апатичный,
г) эйфорический,
д) анозогнозический.
7
020. Больной вполне безразличен к своей болезни и ее последствиям,
потерял интерес к жизни, ко всему, что раньше его интересовало. Пас-
сивно принимает лекарства и процедуры. Какой это тип реагирования
на болезнь?
а) ипохондрический,
б) анозогнозический,
в) эгоцентрический,
г) апатичный,
д) депрессивный.
021. Больной тревожен, беспокоен, боится возможных осложнений, со-

мневается в эффективности лечения, настроение подавлено. Какой это
тип реагирования на болезнь?
а) ипохондрический,
б) неврастенический,
в) тревожно-депрессивный,
г) дисфорический,
д) анозогнозический.
022. Больной убежден в наличии у него серьезной болезни, постоянно

сосредоточен на болезненных ощущениях; переживание и непрерыв-
ные разговоры о болезни приводят к преувеличенному субъективному
восприятию тех ощущений, которые имеются и поиску мнимых болез-
ней. Желание лечиться совмещается с неверием в успех. Какой это тип
реагирования на болезнь?
а) тревожно-депрессивный,
б) ипохондрический,
г) эгоцентрический,
д) дисфорический.
023. Больной раздражителен, нетерпелив к боли, неспособен ожидать

результатов обследования и лечения. Какой это тип реагирования на
болезнь?
а) депрессивный,
в) эгоцентрический,
г) неврастенический,
д) эйфорический.
8
024. Тревога больного больше касается не реальных, а возможных
осложнений болезни, а также мало реальных жизненных трудностей,
связанных с ней. Понимает абсурдность своих волнений, но не может
преодолеть их. Какой это тип реагирования на болезнь?
а) неврастенический,
б) дисфорический,
г) навязчиво-тревожный,
д) тревожно-депрессивный.
025. У больного угнетенно-злобное настроение, взволнованное и склон-

ное к вспышкам крайнего недовольства людьми, которые его окружа-
ют, и собой тоже. Скрупулезно выполняет назначения, но с подозри-
тельным недоверием относится к новым назначениям. Какой это тип
а) пренебрежительный,
б) дисфорический,
в) утилитарный,
г) депрессивный,
д) ипохондрический.
026. Больной демонстрирует свою болезнь близким и родным с целью

привлечь к себе их внимание, требует исключительной заботы о себе.
Какой это тип реагирования на болезнь?
б) эгоцентрический,
в) гармоничный,
г) анозогнозический,
д) пренебрежительный.
027. Больной правильно оценивает свою болезнь, стремится активно

способствовать лечению, а при неблагоприятном прогнозе переключает
внимание на другие факторы. Какой это тип реагирования на болезнь?
б) гармоничный,
в) эйфорический,
г) эгоцентрический,
д) апатичный.
9
028. Больная довольна, что заболела, утверждая: "Смогу уделить боль-
ше внимания детям, не буду водить их в детский садик, сделаю ремонт
в квартире, немного почитаю, займусь любимым делом". Какой это тип
б) эйфорический,
в) гармоничный,
г) нозофильный,
д) эгоцентрический.
029. Психический процесс, который обеспечивает отображение в созна-
нии и оживание образов, которые были восприняты в прошлом, назы-
вается:
а) представление,
б) мышление,
в) психика,
г) память,
д) эмоции.
030. Элементарный психический акт, который заключается в отображе-
нии отдельных свойств предметов и явлений внешнего мира и внутрен-
него состояния организма, что непосредственно влияют на анализаторы
– органы чувств человека, называется:
а) восприятие,
б) ощущение,
в) память,
г) эмоции,
д) внимание.
031. К количественным расстройствам ощущений относятся:
а) гиперестезия, гипестезия, анестезия,
б) парестезии, сенестопатии, синестезии,
в) галлюцинации,
г) синестезии,
д) иллюзии.
032. К качественным расстройствам ощущений относятся:
а) гиперестезия, гипестезия, анестезия,
б) галлюцинации,
в) парестезии, сенестопатии, синестезии,
г) синестезии,
д) иллюзии.
10
033. Как называется психический процесс, благодаря которому проис-
ходит отображение предметов и явлений объективной действительно-
сти, которые действуют на анализатор человека в целом, причем ре-
зультат их действия на органы чувств синтезируется с прошлым практи-
ческим опытом в одно целое?
б) ощущение,
в) память,
г) эмоции,
д) внимание.
034. К расстройствам восприятия принадлежат:

а) иллюзии,
в) психосенсорные расстройства,
г) дереализация, деперсонализация,
035. Порочное восприятие окружающих предметов и явлений реального

мира, называют:
а) иллюзии,
в) психосенсорные расстройства,
г) деперсонализация,
036. Какой вид иллюзии возникает у человека, который находится в по-

езде и через окно наблюдает за движением другого поезда?
а) физическая иллюзия,
б) физиологическая иллюзия,
в) психическая иллюзия,
г) аффективная иллюзия,
037. Неприятное ощущение, которое связано с реальным или потенци-

альным повреждением тканей, называется:
а) страхом,
б) болью,
в) ужасом,
г) паникой,
д) все перечисленное не верно.
11
038. Как называется психический процесс, с помощью которого человек
отображает прошлый опыт и реальную действительность:
а) ощущение,
б) восприятие,
в) внимание,
г) память,
д) эмоция.
039. Какие процессы лежат в основе запоминания?

а) фиксация энграмм,
б) сохранение (ретенция),
в) воссоздание (репродукция), узнавание,
г) забывание,
040. Память на небольшой промежуток времени (секунды, минуты), но

достаточный для точного воссоздания событий, которые только что со-
стоялись, называется:
а) кратковременная память,
б) долговременная память,
в) оперативная память,
г) промежуточная память,
041. Какой вид памяти характеризуется значительным промежутком

времени и длительностью сохранения воспринятого материала?
042. Запоминание сведений на определенное время, необходимое для

выполнения операции, отдельного акта деятельности, называется:
12
043. Процесс сознательного или несознательного отбора одной инфор-
мации, которая поступает через органы чувств, при одновременном иг-
норировании другой, называется:
в) память,
г) внимание,
д) мышление.
044. Функцию внимания, прежде всего, характеризует:

а) длительность,
б) емкость,
в) объем, стойкость, распределение и переключение внимания,
г) концентрация,
д) рассеянность.
045. Какие из нарушений внимания являются наиболее

распространенными?
а) повышенное истощение внимания,
б) нарушение концентрации внимания,
в) отвлекаемость внимания,
г) инертность внимания,
046. Как называется недостаточное переключение внимания с одного

объекта или вида деятельности на другой?
047. Как называется нарушение всех основных параметров внимания

при психической нагрузке в результате патологической усталости?
13
048. Как называется психический процесс, высшая форма творческой ак-
тивности человека, через которую отображаются наиболее существен-
ные признаки предметов и явлений объективного мира и раскрываются
их взаимосвязи?
в) память,
049. Способность человека отображать объективную реальность на

основании приобретенных знаний и опыта называется:
в) память,
г) интеллект,
050. Как называют психический процесс, с помощью которого человек

переживает свое отношение к окружающему миру или к самому себе?
а) чувства и эмоции,
в) память,
г) интеллект,
051. Сознательная, целеустремленная психическая активность, которая

связана с преодолением препятствий, носит название:
а) чувства и эмоции,
в) память,
г) мышление,
д) воля.
052. Коммуникативная компетентность врача повышается с развитием

такого качества, как:
а) ригидность,
б) агрессивность,
в) способность к эмпатии,
г) тревожность,
д) впечатлительность.
14
053. Синдром эмоционального выгорания – является следствием:
а) неуверенности в себе и повышенной ответственности,
б) избыточной впечатлительности,
в) профессиональной некомпетентности,
г) критики со стороны старших,
д) ограниченной ответственности.
054. Способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты

с другими людьми, в частности в условиях лечебного взаимодействия
называется:
а) интерактивной толерантностью,
б) интерактивной компетентностью,
в) коммуникативной возможностью,
г) коммуникативной толерантностью,
д) коммуникативной компетенцией.
055. Поведение при симуляции характеризуется:

а) сознательным изображением симптомов несуществующего
заболевания,
б) уменьшением симптомов болезни,
в) преувеличением симптомов болезни,
г) не осознанием симптомов болезни,
д) скрыванием симптомов болезни.
056. Эмпатия – это:

а) способность к сочувствию, сопереживанию,
б) склонность к повышенному настроению,
в) склонность переживать чувство вины,
г) потребность в эмоциональной поддержке со стороны окружающих
людей,
д) неспособность к сочувствию, сопереживанию.
057. Выделяют все нижеследующие типы психологической установки

в процессе лечебного взаимодействия за исключением:
а) позитивной,
б) негативной,
в) адекватной,
г) неадекватной,
д) кататимной.
15
058. Партнерская модель взаимоотношений врач - больной широко
используется:
а) в клинике внутренних болезней,
б) в акушерстве и гинекологии,
в) в психиатрии и неврологии,
г) в психотерапии.
059. Коммуникативная компетентность врача снижается под воздей-

ствием следующего свойства личности:
а) эмпатия,
б) повышенная тревожность,
в) уверенность поведения,
г) сензитивность.
060. Первое впечатление больного о враче:

а) складывается в первые 18 секунд знакомства,
б) формируется на протяжении первой встречи врача и больного,
в) складывается постепенно, по мере того, как они лучше узнают
друг друга,
г) неустойчивое и быстро корректируется под воздействием других
впечатлений.
061. Пациенты с невротическими расстройствами не склонны включать в

образ «идеального врача» такое качество, как:
а) чувство юмора,
б) компетентность,
в) ум,
г) внимательность,
д) увлеченность работой.
062. Соматонозогнозия – это:

а) невротическая реакция на болезнь,
б) невроз у соматического больного,
в) осознание тяжести болезни,
г) неосознание наличия болезни,
д) ничего из перечисленного.
063. Паттернализм – это:

а) способ взаимодействия врача и пациента при директивной роли врача,
б) способ взаимодействия врача и пациента при недирективной роли врача,
в) способ взаимодействия врача и медицинской сестры,
16
г) способ взаимодействия пациентов между собой,
д) способ предоставления психологической помощи.
064. Добровольное безболезненное лишение жизни пациента, который

страдает неизлечимой болезнью, называется:
а) евгеникой,
б) эвтаназией,
в) эмпатией,
г) эйдетизмом,
д) эксгумацией.
065. Поведение при аггравации характеризуется:

а) сознательным изображением симптомов отсутствующего заболевания,
б) уменьшением симптомов болезни,
в) преувеличением симптомов болезни,
г) неосознаванием симптомов болезни.
066. Субъективное отношение к заболеванию называется:

а) анозогнозией,
б) внутренней картиной болезни,
в) ипохондрией,
д) эгоцентризмом.
067. Какой тип психического реагирования, как правило, возникает у па-

циента в ответ на диагностику злокачественного новообразования:
г) анозогностический,
д) обсесивно-фобический.
068. Ориентация на партнерство в отличие от ориентации на руковод-

ство, склонность принимать к рассмотрению точку зрения больного, как
при диагностике, так и при выборе методов и способов терапии входит в
структуру одного из следующих психологических типов врача:
а) сочувственного,
б) эмоционально-нейтрального,
в) апатичного,
г) директивного,
д) недирективного.
17
069. Какой тип исследования обычно используется при необходимости
получить от пациента информацию о частоте у него того или другого ви-
да поведения?
а) наблюдение поведения,
б) объективные сведения,
в) самоотчет пациента,
г) полиграфический.
070. Какое из приведенных утверждений, верно описывает понятие

аггравации?
а) преувеличение тяжести существующих проявлений болезни
или степени болезненности своего состояния,
б) осознанная имитация болезни или болезненных симптомов,
в) возражение против серьезности или тяжести существующего
заболевания,
г) заострение внимания на процессе прогрессирования болезни,
д) безразличное отношение к своей болезни.
071. Сокращение психологической дистанции с больным допустимо:

а) при длительном общении с пациентом,
б) во взаимоотношениях с агрессивным пациентом,
в) в ситуациях, когда возникает угроза жизни больного,
г) при наличии взаимной симпатии между врачом и больным,
д) при отсутствии большой возрастной разницы между врачом и пациентом.
072. Проекция – это:

а) приписывание больным врачу собственных отрицательных черт,
б) проецирование в ситуацию взаимоотношений с врачом наиболее
значимых психических травм детского возраста,
в) перенесение больным на врача прошлого опыта взаимоотношений
со значимыми людьми,
г) перенесение больным на врача детских фантазий и мечтаний,
д) наличие схожих психологических черт между врачом и пациентом.
073. Типичной психологической реакцией на сообщение о необходимо-

сти: проведение хирургической операции является:
а) предоперационная депрессия,
б) предоперационный стресс,
в) предоперационная фрустрация,
г) предоперационная тревога,
д) предоперационная истерия,
18
074. Главное преимущество метода наблюдения заключается в том, что
он позволяет исследователю:
а) охватывать большие группы людей,
б) наблюдать ситуацию в естественной среде,
в) влиять на наблюдаемую ситуацию,
г) контролировать наблюдаемую ситуацию,
д) вмешиваться в исследуемые явления.
075. Фундаментальным защитным механизмом, который использует
психический аппарат, считается:
а) перенесение,
б) вытеснение,
в) проекция,
г) возражение,
д) идентификация.
076. Причинами возникновения механизмов защиты являются все пере-
численные, кроме:
а) тревоги,
б) чувства ярости,
в) чувства вины,
г) чувства стыда,
д) чувства отвращения.
077. К незрелым механизмам защиты относится:
а) регрессия,
б) рационализация,
в) возражение,
г) сублимация,
д) интеллектуализация.
078. К зрелым механизмам защиты относится:
а) интроекция,
б) всемогущий контроль,
в) возражение,
г) сублимация,
д) проекция.
079. Механизм защиты, которая заключается в возвращении на более

ранние стадии психосексуального развития, называется:
а) репрессия,
19
б) изоляция,
в) регрессия,
д) рационализация.
080. Механизм защиты, которая заключается в отдалении аффективного
аспекта переживания от своей когнитивной составляющей, называется:
а) репрессия,
б) изоляция,
в) регрессия,
д) рационализация.
081. При гриппе в остром периоде возможны следующие психические
расстройства:
а) астения,
б) психозы с помрачением сознания,
в) дереализация,
г) зрительные галлюцинации,
д) все перечисленные.
082. При уремии возможны следующие психические расстройства:
а) астения,
б) психозы с помрачением сознания,
в) оглушение,
г) все перечисленное,
083. Для эмоционально-волевой сферы больных шизофренией харак-
терно все перечисленое, кроме:
а) абулии,
б) амбивалентности,
в) амбитендентности,
г) негативизма,
д) гипербулии.
084. Алекситимия является характерной чертой:
а) больных неврастенией,
б) психосоматических больных,
в) больных депрессией,
г) больных психастенией,
д) больных шизофренией.
20
085. Эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и
иерархии мотивов, неадекватность самооценки и уровня притязаний,
нарушения мышления в виде «относительного аффективного слабо-
умия», нарушения прогнозирования и опоры на прошлый опыт входят в
структуру:
а) шизофренического симптомокомплекса,
б) невротического симптомокомплекса,
в) психопатического симптомокомплекса,
г) органического симптомокомплекса,
д) олигофренического симптомокомплекса.
086. Бесплодное, бесцельное, основанное на нарушении мышления,

мудрствование, называется:
а) демагогией,
б) краснобайством,
в) амбивалентностью,
г) аутистическим мышлением,
д) резонерством.
087. Для диагностики психопатологических симптомов принципиально

важными являются законы:
а) логические,
б) биологические,
в) физиологичные,
г) астрологические,
д) физические.
088. Психическое состояние, которое характеризуется нарушением пси-

хических функций, контакта с реальной действительностью, дезоргани-
зацией деятельности, асоциальным поведением и грубыми нарушени-
ями критики, называется:
а) психозом,
б) неврозом,
в) деменцией,
г) олигофренией.
д) психопатией.
089. Абулия принадлежит к одной из следующих групп психических

расстройств:
а) продуктивные расстройства,
б) негативные расстройства,
21
в) позитивные расстройства,
г) непродуктивные расстройства,
д) дизграфические расстройства.
090. Состояние полного или частичного замещения нарушенных в связи

с болезнью психических функций называется:
а) компенсацией,
б) адаптацией,
в) гиперкомпенсацией,
г) кооперацией,
д) атрибуцией.
091. Высшая форма психической деятельности, присущая лишь

человеку, называется:
б) сознание,
в) психика,
г) память,
д) эмоции,
092. К общим свойствам ощущений относятся все, кроме:

а) качество,
б) интенсивность,
в) длительность,
г) пространственная локализация,
д) предметность.
093. Основными характеристиками восприятия являются все, кроме:

а) константа,
б) целостность,
в) обобщение,
г) предметность,
д) логическая последовательность.
094. К свойствам восприятия не относится:

а) объем восприятия,
б) точность восприятия,
в) скорость восприятия,
г) негативная оценка восприятия,
д) яркость восприятия.
22
095. К какому виду нарушения восприятия принадлежит порочное вос-
приятие "поломанной" ложки в стакане с водой?
а) физическая иллюзия,
б) физиологическая иллюзия,
в) психическая иллюзия,
г) аффективная иллюзия,
д) зрительная иллюзия.
096. Как называется особенный психофизиологический процесс, кото-

рый возникает в результате влияния супермаксимальных раздражите-
лей, которые вызывают органические или функциональные изменения
в организме?
а) сон,
б) бодрствование,
в) сопор,
г) боль,
д) ступор.
097. Какая форма памяти связана с происхождением?

а) видовая,
б) генетическая,
в) индивидуальная,
г) приобретенная,
098. Какие виды памяти различают по характеру процесса фиксации

и воссоздания?
а) непроизвольная, произвольная,
б) кратковременная, долговременная,
в) видовая, генетическая,
г) индивидуальная, приобретенная,
099. Как называется разновидность памяти, при которой запоминание и

воссоздание возникают автоматически, без постановки специальной
цели или применения особенных волевых усилий?
а) кратковременная,
б) долговременная,
в) непроизвольная,
г) произвольная,
23
100. Какие факторы влияют на качество памяти?
а) индивидуальные особенности мозга человека,
б) индивидуальные особенности психики человека,
в) наследственные и приобретенные качества человека,
г) психофизиологическое состояние человека,
101. Психическая деятельность, направленная на объект, который имеет
определенную значимость для индивида, это:
в) память,
102. Собеседник инициативен, решителен, напорист, навязывает свое
мнение, бесцеремонный в выборе формы общения. Какой это тип об-
щения?
а) недоминантный,
б) мобильный,
в) ригидный,
г) доминантный,
д) экстравертный.
103. Легко вступает в контакт, стиль общения небрежный, быстрый, не
притязателен относительно формы. Нетерпим к однообразию, отвлека-
ется, много версий в выводах. Какой это тип собеседника?
а) экстравертный,
б) мобильный,
в) недоминантный,
д) ригидный.
104. Включается в разговор медленно, речь основательная, в известной
мере детализированная, слушает внимательно, не перебивает, говорит
вдумчиво, его фразы длинные, строит предложение понятно, детально
делает резюме. Какой это тип собеседника?
а) интравертный,
б) ригидный,
в) недоминантный,
д) мобильный.
24
105. Легко включается в общение, коммуникабельный, любит разнооб-
разие, внимательный, непосредственный, любознательный, незлопа-
мятный, любит привлекать к себе внимание, общение для него - "сти-
хия". Какой это тип собеседника?
а) мобильный,
б) доминантный,
в) ригидный,
г) экстравертный,
д) интравертный.
106. Общение затруднено, отдает преимущество собственным интере-

сам, желанию быть "в себе", молчун, а если выражается, то непонятно, с
чудачеством, сопереживание ограничено: контакты его гнетут, общается
преимущественно с лицами, похожими на него. Какой это тип собесед-
ника?
а) ригидный,
б) интравертный,
в) недоминанантный,
д) экстравертный.
107. Больной активно отбрасывает мысли о болезни и ее возможных по-

следствиях, проявления болезни оценивает как "несерьезные ощуще-
ния", потому отказывается от обследования и лечения или ограничива-
ется "самолечением". Какой это тип реагирования на болезнь?
а) эгоцентрический,
б) гармонийный,
г) эйфоричный,
д) анозогностический.
108. Больной депрессивный, угнетенный, тревожный, не верит в благо-

приятное окончание болезни, не проявляет особенного интереса к об-
следованию и лечению. Какой тип реагирования на болезнь?
а) эйфоричный,
б) дисфоричный,
в) тревожно-депрессивный,
г) ипохондрический,
д) неврастенический.
25
109. Понятие «объективная тяжесть болезни», в первую очередь,
включает критерий:
а) летальности,
б) психологической значимости,
в) болевой характеристики болезни,
г) внутренней картины болезни,
д) нозологии.
110. Субъективное отношение к заболеванию называется:

а) анозогнозией,
б) внутренней картиной болезни,
в) ипохондрией,
д) эгоцентризмом.
111. Дисморфомания относится к психическим переживаниям,

специфичным для лиц:
а) зрелого возраста,
б) пожилых,
в) детей,
г) подростков,
112. Как называется форма мышления, которое заключается в отобра-

жении наиболее общих и существенных свойств и качеств предметов
или явлений и выражается языковым знаком?
а) понятие,
б) суждение,
в) умозаключение,
г) аналогия,
д) интуиция.
113. Как называется форма мышления, которое отображает логические

связки между предметами и явлениями базируется на утверждении или
возражении чего-то?
а) понятия,
б) суждение,
в) умозаключение,
г) аналогия,
д) интуиция.
26
114. Какой вид мышления характерен для более развитых животных и
как самостоятельный вид - для детей в возрасте до 1 года?
а) наглядно-образный,
б) наглядно-действенный,
в) дедуктивный,
г) абстрактный,
д) индуктивный.
115. Как называется операция мышления, которая заключается в мни-

мом делении целого на отдельные составляющие для лучшего их
осмысления?
а) анализ,
б) синтез,
в) сравнение,
г) абстрагирование,
д) конкретизация.
116. Как называется операция мышления, которая заключается в выяв-

лении сходства или отличия между понятиями?
а) анализ,
б) синтез,
в) сравнение,
г) абстрагирование,
д) конкретизация.
117. Какая максимальная длительность кратковременной памяти?

а) несколько секунд,
б) 20-30 секунд,
в) 1-2 часа,
г) до 1-х суток,
д) до 5 суток.
118. Какой ученый, исследуя память, определил процесс забывания не

как болезнь, а как "необходимое условие для здоровья и жизненности
памяти"?
а) Эббингауз,
б) Миллер,
в) Моно,
г) Рибо,
д) Эшби.
27
119. Воображение - это:
а) непосредственное восприятие образа,
б) видение мысленно ранее воспринятых образов,
в) практическое создание нового образа,
г) создание новых образов в мыслях,
д) одновременное восприятие нескольких образов.
120. Зеркальное (в наименьших деталях) отражение следов памяти

называют:
а) представлением,
б) эйдетизмом,
в) воображением,
г) узнаванием,
д) воссозданием.
121. Какой из видов памяти является наиболее прочным?

а) образный,
б) словесно-логический,
в) эмоциональный,
г) двигательный,
д) зрительный.
122. Ошибочное восприятие реальных внешних раздражителей

называют:
а) гиперестезией,
б) галлюцинацией,
в) иллюзией,
г) синестезией,
д) гипестезией.
123. Феномен «погружение в ребенка» встречается:

а) у женщин в первом триместре беременности,
б) у женщин во втором триместре беременности,
в) у женщин в третьем триместре беременности,
г) у недавно родивших женщин,
д) у пожилых женщин, имеющих внуков.
124. Синдром «грубого обращения с плодом» чаще встречается

у женщин с:
а) гармоничными чертами характера,
б) астеническими чертами характера,
28
в) ипохондрическими чертами характера,
г) возбудимыми чертами характера,
д) склонностью к делинквентности.
125. Климактерический синдром проявляется всеми нижеперечислен-

ными клиническими вариантами, за исключением:
а) астенического,
б) сенесто-ипохондрического,
в) тревожно-депрессивного,
г) эксплозивного,
д) истерического.
126. Постоянное и непреодолимое желание человека подвергаться хи-

рургическим операциям по поводу мнимых проявлений болезни назы-
вается:
а) симуляцией,
б) аггравационным синдромом,
в) ипохондрическим синдромом,
г) синдромом Ашафенбурга,
д) синдромом Мюнхгаузена.
127. Побуждение (мотивация) к деятельности, которое осознается и пе-

реживается человеком как необходимость в чем-то, недостаток чего-то,
недовольство чем-то носит название:
а) потребности,
б) мотивации,
в) переживания,
г) фрустрации.
128. Активная познавательная направленность человека на тот или дру-

гой предмет, явление или деятельность, которая связана с позитивным
эмоциональным отношением к ним, называется:
а) потребностями,
б) мотивацией.
в) интересом,
г) фрустрацией,
29
129. Крайние варианты нормы темперамента и характера человека, при
которых отдельные его черты излишне подчеркнуты, в связи с чем ока-
зывается выборочная уязвимость по отношению к определенным пси-
хическим влияниям при достаточной, и даже повышенной стойкости к
другим, называются:
а) акцентуациями,
б) психопатиями,
в) астенизацией,
г) невротизацией,
130. Чувство психического дискомфорта в виде напряжения и тревоги,

которое связано с неудовлетворением потребностей или конфликтами,
носит название:
а) апатия,
б) симпатия,
в) анимация,
г) фрустрация,
д) антипатия.
131. Какие различают механизмы психологической защиты “Я”?

а) вытеснение, рационализация,
б) возражение, сублимация,
в) регрессия, идентификация,
г) изоляция, проекция, замещение,
132. Состояние полного психического, физического и социального бла-

гополучия, а не только отсутствие болезней, называется:
а) здоровье,
б) патология,
в) санология,
г) гигиена,
д) все перечисленное неверно.
133. Что свойственно для нормальной (гармоничной, зрелой) личности?

а) единство содержания и формы выражения (поведения),
б) наличие оптимально сбалансированных личных качеств,
в) психологическая гармония,
г) гармония с окружающей реальностью, легкая адаптация к ней,
30
134. В какой сфере человеческой деятельности имеют огромное
значение знания особенностей личности и их учета?
а) в учебе и воспитании,
б) при профориентации,
в) психогигиене семейной жизни,
г) психогигиене отношений в коллективе,
135. Ввел понятие «психология»:
а) Р. Декарт,
б) Д. Локк,
в) Лейбниц,
г) А. Бине,
д) А. Лазурский.
136. Задачами психопрофилактики являются:
а) предотвращение действия на организм болезнетворной причины,
б) предупреждение развития заболевания путем ранней диагностики
и лечения,
в) предупредительное лечение и мероприятия, предотвращающие
рецидивы болезни и переход их в хронические формы,
г) а+б+в,
д) б+в.
137. Отрицание больным факта болезни – это:
а) симуляция,
б) метасимуляция,
в) аггравация,
г) анозогнозия,
д) самовнушение.
138. Выберите типы психологического реагирования на болезнь по А.Е.
Личко - 1) гармоничный, 2) тревожный, 3) ипохондрический, 4) мелан-
холический, 5) апатический, 6) неврастенический, 7) обсессивно-
фобический, 8) сенситивный, 9) эргопатический, 10) эйфорический,
11) анозогнозический, 12) эргопатический, 13) паранойяльный:
а) 2+4+5+7,
б) 2+4+7+12+13,
в) 1+6+10+13,
г) 1+2+3+4+5+9+10+13,
д) все перечисленные,
ж) указать свой вариант.
31
139. Перечислите виды общения (С.И. Самыгин, Л.Д. Столяренко) –
1) «контакт масок», 2) примитивное общение, 3) формально-ролевое
общение, 4) деловое общение, 5) духовное межличностное общение, 6)
манипулятивное общение:
а) 2+3+4+6,
б) 1+2+3+4+6,
в) 1+2+5,
г) все перечисленные.
д) указать свой вариант.
140. Физическое или вербальное поведение, направленное на причине-

ние вреда кому-либо - это:
а) аутоагрессия,
б) характерологические реакции,
в) агрессия,
г) нарушения пищевого поведения,
д) неэстетичное поведение.
141. Что из ниже перечисленного не входит в структуру клинического

интервьюирования:
а) доверительная дистанция,
б) выявление жалоб,
в) проведение экспериментально-психологического исследования,
г) оценка желаемого результата,
д) оценка антиципационных способностей пациента.
142. Для какого симптомокомплекса характерно следующее – «неспо-

собность к обучению и формированию понятий, дефицит интеллекта,
дефицит общих сведений и знаний, примитивность и конкретность
мышления, неспособность к абстрагированию, повышенная внушае-
мость, эмоциональные расстройства»:
а) шизофренический симптомокомплекс,
б) психопатический (личностно-аномальный) симптомокомплекс,
в) органический (экзо- и эндогенный) симптомокомплекс,
г) олигофренический симптомокомплекс.
143. Для исследования патопсихологической оценки нарушений вос-

приятия применяют следующие методики:
а) таблицы Шульте, корректурная проба, счет по Крепелину, методика
Мюнстерберга,
32
б) тесты на классификацию, исключение, силлогизмы, аналогии, обобще-
ние, пиктограмма,
в) проба Ашафенбурга, проба Рейхардта, проба Липмана, исследование
сенсорной возбудимости,
г) тест Спилбергера, метод цветовых выборов Люшера, шкала Бека, шкала
Гамильтона,
д) тест десяти слов, пиктограмма.
144. Какая комбинация характеризует основные свойства внимания:

а) устойчивость, б) сосредоточенность, в) переключаемость, г) распре-
деление, д) объем.
а) а+г+д,
б) а+в+г+д,
в) все перечисленное,
г) ничего из перечисленного,
д) только д).
145. Забывание особенно интенсивно происходит непосредственно по-

сле заучивания и не имеет линейной зависимости - это:
а) эффект Зейгарник,
б) закон Рибо;
в) кривая забывания Эббингауза,
г) эффект края,
д) Корсаковский амнестический синдром.
146. Закон Вебера-Фехнера описывает:

а) закономерность нарушения памяти,
б) зависимость эмоциональной реакции от экспектаций,
в) зависимость силы ощущения от величины действующего
раздражителя,
г) закономерность нарушений мышления,
д) закономерность слухового восприятия.
147. Процесс отражения отдельных свойств предметов объективного

мира при их непосредственном воздействии на органы чувств - это:
б) представление,
в) ощущение,
г) все из перечисленного,
33
148. Постепенное снижение чувствительности на повторяющиеся силь-
ные раздражители или, наоборот, повышение чувствительности под
действием повторных слабых раздражений - это:
а) анестезия,
б) гипестезия,
в) адаптация,
г) гиперестезия,
д) парестезия.
149. Крайний вариант нормы личности, при котором отдельные мечты

характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная
уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий
при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим - это:
в) акцентуация,
г) личность.
150. Тип акцентуации, характеризующийся приподнятым настроением,

потребностью в активной деятельности, недисциплинированности, лег-
комыслии, импульсивности, тяге к риску, контактам с антисоциальной
средой, склонностью к употреблению спиртного:
а) циклоидный,
б) лабильный,
в) гипертимный,
г) шизоидный,
д) истероидный.
151. Метасимуляция - это:

а) сознательное утяжеление имеющихся признаков болезни,
б) создание видимости болезни или отдельных ее симптомов человеком,
не страдающим данным заболеванием,
в) продление заболевания, сознательное целевое изображение симпто-
мов уже закончившегося психического заболевания,
г) сознательное сокрытие признаков болезни по каким-либо причинам.
34
ГЛАВА II. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПСИХИАТРИИ
Раздел 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
(общая психопатология, методы исследования и др.)
001. Синдром астенический характеризуется всем перечисленным,
кроме:
а) физической истощаемости
б) психической истощаемости
в) фиксационной амнезии
г) аффективной лабильности
д) нарушений сна
002. К депрессивному двигательному торможению относятся все
перечисленные, кроме:
а) замедления движений
б) невыразительности мимики
в) ощущения мышечной слабости
г) явления депрессивного ступора
д) ослабления побуждений
003. Симптомами гипоманиакального состояния являются:
а) повышенная активность
б) повышение настроения
в) нарушение сна
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
004. Опасения навязчивые характеризуются всем перечисленным,
кроме:
а) неустранимых вопреки воле и рассудку страхов ошибиться при выпол-
нении привычных действий
б) ощущения воздействия посторонней силы
в) их принадлежности к образным (чувственным) навязчивостям
г) близости к навязчивым сомнениям
д) возможности действительного нарушения соответствующих как произ-
вольных, так и непроизвольных действий
005. Расстойства дереализации проявляются всем перечисленным,
кроме:
а) того, что окружающее воспринимается лишенным эмоционального ре-
зонанса, безжизненным, мертвым
35
б) неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели
в) восприятия окружающего зловещим, мистически таинственным, не-
обычно радостным
г) возникновения ощущения, что рядом кто-то находится, с одновремен-
ным осознанием ошибочности возникающего чувства
д) нарушения способности восприятия в виде невозможности устанавли-
вать связи явлений и понимать смысл происходящего
006. Расстройства чувствительности при истерии проявляются всем пе-

речисленным, кроме:
а) концентрического сужения полей зрения
б) наличия характера сделанности этих расстройств
в) утраты слуха
г) гипестезии и анестезии участков тела
д) психогенной слепоты (амавроза)
007. Чувственный (образный) бред характеризуется всем перечислен-

ным, кроме:
а) последовательного подкрепления искаженного суждения цепью дока-
зательств
б) отсутствия последовательной системы доказательств, обоснований
в) преобладания воображения, фантазии, грез
г) фрагментарности, неясности, непоследовательности бредовых пред-
ставлений
д) наглядно-образного характера, отсутствия активной работы над содер-
жанием бреда
008. Зрительные галлюцинации (истинные) могут быть:

а) бесформенными, с нечеткой или очерченной формой
б) с величиной видений натуральной, уменьшенной, увеличенной
в) бесцветные, цветные
г) подвижные или неподвижные
д) все перечисленные
009. Псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным,

кроме:
а) неконкретности, нереальности переживаний
б) наличия признаков нарушения сознания
в) безжизненности, беззвучности, бестелесности
г) интрапроекции внутрь организма
д) наличия характера сделанности
36
010. Аастенический синдром после соматического заболевания характе-
ризуется всем перечисленным, кроме:
а) аффективной лабильности с преобладанием пониженного настроения
б) повышенной утомляемости и истощаемости
в) нарушения сознания
г) гиперестезии
д) сомато-вегетативных нарушений
011. К соматическим признакам депрессии относятся:

а) запоры
б) дисменорея
в) похудание
г) верно сочетание а) и в)
д) верно сочетание а), б) и в)
012. Синдром обсессивный характеризуется:

а) возникновением чувств, мыслей, воспоминаний, влечений, двигатель-
ных актов и т.д. помимо желания
б) сознанием их болезненности, критическим отношением к ним
в) затруднением преодоления навязчивостей
г) всем перечисленным
д) верно а) и б)
013. Навязчивые ритуалы характеризуются всм перечисленным, кроме:

а) навязчивых движений и действий, возникающих вместе с образными
навязчивостями
б) действия, совершаемого под воздействием чужой воли
в) имеющих значение заклинаний, защиты
г) воспроизводящихся вопреки разуму для преодоления другого вида
навязчивости
д) возникающих в связи с ситуационными или аутохтонными навязчиво-
стями
014. Сенестопатии отличаются всем перечисленным, кроме:

а) восприятия искажения формы и величины своего тела
б) необычности, вычурности ощущений
в) объективного отсутствия причин
г) частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами
д) разнообразных, крайне мучительных, тягостных ощущений в различных
частях тела
37
015. Сумеречные состояния при истерии характеризуются всем перечис-
ленным, кроме:
а) четким сохранением в памяти всего периода истерического изменения
сознания
б) расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций, полностью
замещающих реальную обстановку
в) чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных
г) звучания психотравмирующей ситуации
д) возможности возникновения нестойких бредоподобных идей
016. Острый фантастический бред это наличие:

а) бреда инсценировки, интерметаморфозы
б) антагонистического бреда
в) грандиозных, мегаломанических переживаний
г) чередования страха и экстаза, боязливости и патетики
д) постепенной трансформации из сверхценных идей
017. Тактильные галлюцинации (истинные) отличаются следующим:

а) ощущение ползания по телу насекомых
б) ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов
в) ощущение появления под кожей посторонних предметов
г) все перечисленные ощущения
018. Псевдогаллюцинации зрительные характеризуются всем перечис-

а) характера «сделанности»
б) наличия «вызываемых», «показываемых» видений, картин
в) возникновения только при нарушениях сознания
г) бесформенности или четкой формы
д) простоты или сценоподобности
019. При атеросклерозе для астенического синдрома характерно все

перечисленное, кроме:
а) легких нарушений сознания в виде обнубиляции
б) утраты способности к продолжительному умственному и физическому
напряжению
в) восстановления работоспособности после продолжительного отдыха
г) резко выраженной утомляемости
д) легкости перехода от сниженного настроения к благодушию и эйфории
38
020. Значение для диагностики имеют следующие признаки депрессии:
а) наличие суточных колебаний настроения
б) наличие в депрессиях компонента психической бесчувственности
в) депрессивный ступор
д) верно а) и в)
021. Ощущения при соматической патологии проявляются всем

перечисленным, кроме:
а) имеют периферическое происхождение
б) имеют проекцию в зоны Захарьина-Геда
в) характерна локализованность, стереотипность содержания
г) подтверждаются результатами параклинических исследований
д) имеют центральное происхождение
022. Деперсонализация характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) расстройства самосознания личности
б) нарушения сознания
в) чувства измененности, утраты или раздвоения своего Я
г) отчуждения психических свойств личности
д) расстройства самосознания витальности и активности
023. Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным,

кроме:
а) утрированного внимания к своему здоровью
б) бредовой убежденности в существовании неизлечимой болезни
в) подавленного настроения с сенестопатиями
г) уверенности в существующем неизлечимом заболевании
д) разнообразных, мучительных и тягостных ощущений
024. Сверхценные идеи характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств
б) приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующе-
го места
в) наличия выраженного аффективного напряжения
г) склонности при определенных условиях с течением времени блекнуть и
исчезать
д) целиком ошибочных, нелепых умозаключений
025. Аффективному бреду свойственно:

а) возникновение вместе с эмоциональными расстройствами
39
б) наличие лишь относительной логической последовательности содер-
жания
в) отсутствие необратимых изменений личности
г) сравнительно неглубокое и неинертное расстройство психической дея-
тельности
д) все перечисленное
026. Висцеральные галлюцинации характеризуются всем перечислен-

ным, кроме:
а) ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов
б) ощущения присутствия в теле живых существ
в) наличия беспредметных, необычных, тягостных ощущений в разных
местах
г) возможности точного описания своих ощущений
д) ощущения, что эти предметы неподвижны или шевелятся
027. Итак, классическая депрессивная триада характеризуется:

а) всем перечисленным в пунктах б), в), г)
б) двигательным торможением
в) идеаторным торможением
г) эмоциональным торможением
д) верно б) и в)
028. Гипоманиакальное состояние это:

а) повышенный аппетит
б) нарушение сна
в) расторможение влечений
029. Отвлеченные навязчивости это все перечисленное,кроме:

а) бесплодное мудрствование (умственная жвачка)
б) навязчивое чувство антипатии к конкретным лицам
в) навязчивое воспроизведение в памяти забытых имен, терминов и т.д.
г) навязчивый счет
д) навязчивое разложение на отдельные слоги различных слов
030. Парейдолические иллюзии характеризуются всем перечисленным,

кроме:
а) являются разновидностью зрительных иллюзий
б) возникают вне зависимости от аффекта, воли больного
40
в) наблюдаются при делириозном состоянии
г) сопровождаются появлением чувства сделанности
д) возникают при фантастической игре света и тени, морозных узоров,
трещин и т.п.
031. Припадок истерический проявляется всем перечисленным, кроме:

а) припадка с клонической и тонической фазой
б) разнообразных сложных, выразительных движений
в) сопровождающего сужения сознания
г) психогенной обусловленности
д) усиления и затягивания при скоплении вокруг больного людей
032. Бред характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) несоответствия действительности
б) доступности для исправления, устранения путем убеждения
в) искажения отражения действительности
г) полного овладения сознанием больного
д) невозможности исправления, несмотря на явное противоречие
с действительностью
033. Резидуальный бред это все перечисленное, кроме:

а) сохранения в качестве моносимптома
б) сохранения бреда после исчезновения других проявлений психоза
в) обязательности сочетания с изменениями личности
г) сохранения при нормализации всего психического состояния
д) последующего восстановления критического отношения к бреду
034. Для гипнагогических галлюцинаций характерно появление в виде

видений:
а) все перечисленное в пунктах б), в), г)
б) возникающих при закрытых глазах
в) возникающих на темном поле зрения
г) непроизвольно возникающих перед засыпанием
д) верно б) и г)
035. Иллюзии вербальные характеризуются:

а) ложным восприятием содержания реального разговора окружающих
б) восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах
в) возникновением чаще на фоне тревожной подозрительности, страха
41
036. Галлюцинаторно-параноидный синдром (острый) характеризуется:
а) чувственным бредом
б) аффектом страха, тревоги, растерянностью
в) выраженностью всех форм психических автоматизмов
г) верно а) и б)
д) всем перечисленным
037. Для депрессивного синдрома характерно все перечисленное,

кроме:
а) аффекта тоски
б) двигательного торможения
в) меланхолического раптуса
г) идеаторного торможения
д) депрессивного содержания мышления
038. Для маниакального синдрома характерно все перечисленное,

кроме:
а) повышенного настроения
б) ускорения ассоциаций
в) речевого возбуждения
г) бреда преследования
д) бреда высокого происхождения
039. Навязчивые фобии характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) неопределенного чувства страха
б) понимания бессмысленности страха, наряду с попытками справиться
с ним
в) наличия конкретного содержания
г) интенсивного и непреодолимого страха, охватывающего больного
д) всецелого охвата больного страхом
040. Физическая (телесная) деперсонализация это:

а) чувство отчуждения своего голоса
б) ощущение, что тело, отдельные части его стали чужими
в) наблюдение за своими действиями как бы со стороны
г) все перечисленное
041. Амнезия фиксационная входит в структуру следующих синдромов,

кроме:
а) астенического синдрома
42
б) корсаковского синдрома
в) асемической деменции
г) паралитического синдрома
д) сенильной деменции
042. Настроение бредовое характеризуется всем перечисленным,

кроме:
а) напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы
б) возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»
в) необъяснимого мучительного беспокойства
г) приобретения окружающим иного смысла
д) восприятия себя и окружающего мира измененным
043. Для бреда инсценировки характерно следующее восприятие:

а) все происходящее вокруг сделано специально
б) вокруг идет инсценировка, разыгрывается спектакль
в) под видом родных приходят незнакомые люди, а в посторонних
узнают родных
044. Галлюцинации мышечного чувства проявляются в виде ощущения:

а) особой легкости тела или отдельных его членов
б) особой тяжести тела или его членов
в) самопроизвольного движения языка или других органов
г) всего перечисленного
045. Для функциональных галлюцинаций характерно:

а) появлением при существовании реального внешнего раздражения
б) сосуществованием с внешним раздражением, не сливаясь с ним
в) признаком сделанности
046. При хроническом галлюцинаторно-параноидном синдроме

появляется:
а) склонность к систематизации бредовых расстройств
б) частое возникновение на высоте развития явлений бредовой деперсо-
нализации
в) отсутствие растерянности, яркости аффекта
43
047. Идеаторное торможение характеризуется всеми проявлениями,

кроме:
а) концентрации мышления на депрессивной фабуле
б) затруднения запоминания
в) явлений прогрессирующей амнезии
г) затруднения воспроизведения
д) депрессивных голотимических идей
048. Идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечис-

ленными признаками, кроме:
а) гипермнезии
б) конфабуляций
в) ускорения ассоциаций
г) повышенной отвлекаемости
д) скачки идей
049. При навязчивых сомнениях характерно все перечисленное, кроме:

а) назойливой неуверенности в правильности и законченности совершен-
ных действий
б) сомнений в правильности и точности исполнения
в) успокоение больного после многократных проверок
г) стремления проводить перепроверки
д) возможности продолжаться до бесконечности
050. Синдром дереализации характеризуется всем перечисленным,

кроме:
а) искажения величины и формы воспринимаемых предметов
и пространства
б) чувства призрачности окружающего
в) восприятия внешнего мира декоративным, ненастоящим
г) утраты чувства действительности
д) сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей
051. Нарушения моторики при истерии проявляются всем перечислен-

ным, кроме:
а) функциональных парезов и параличей
б) явления астазии-абазии
в) различных гиперкинезов и тиков
44
г) психогенной слепоты
д) блефароспазма, афонии и мутизма
052. Интерпретативный бред (толкования) характеризуется всем

а) нарушения абстрактного познания действительности
б) построения бреда на цепи доказательств, обнаруживающих субъектив-
ную логику
в) крайне односторонней трактовки фактов, доказательств и игнорирова-
ния фактов, противоречащих излагаемой концепции
г) непрерывной внутренней работы над содержанием бреда
д) нарушения чувственного познания окружающего мира
053. Истинные галлюцинации это все перечисленное, кроме:

а) восприятие несуществующего образа
б) возникновение без реального объекта
в) наличие непроизвольно возникающих представлений, проецируемых
вовне
г) чувства навязанности, сделанности, возникновения вопреки желанию
больного
д) это скорее восприятие, чем представление
054. Для аффективных иллюзий характерно:

а) искаженное восприятие, связанное с необычным эмоциональным со-
стоянием
б) возникновение при патологических изменениях аффекта
в) возникновение чаще при страхе, тревоге
г) усиление на фоне утомляемости
055. Синдром галлюцинаторно-параноидный характеризуется:

а) сочетанием бреда преследования, воздействия
б) психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями
в) разнообразными галлюцинациями
056. Ассоциативные (идеаторные) автоматизмы проявляются всем

а) мнимого воздействия на мышление и другие формы психической
деятельности
45
б) ментизма, симптома открытости, звучания мыслей
в) сделанных неприятных ощущений
г) отнятия мыслей, сделанных мыслей, разматывания воспоминаний
д) влияния на поведение больных
057. Ступор кататонический проявляется всем перечисленным, кроме:

а) обездвиженности застывшего амимичного лица
б) выраженного снижения настроения
в) повышения мышечного тонуса
г) длительно сохранения одной позы
д) отказа от речи, негативизма
058. Растерянно-патетическое (экстатическое) возбуждение проявляется

всем перечисленным, кроме:
а) хаотического возбуждения с агрессией
б) театральности поз, декламации, пения и т.д.
в) преобладания выражения восторга, мистической проникновенности,
экстаза
г) вычурности, непоследовательности речи
д) возможности эпизодов ступора и субступора
059. Кататония (люцидная) проявляется:

а) кататоническим состоянием
б) как правило, ступором с негативизмом и оцепенением
в) отсутствием помрачения сознания
060. Оглушение это все перечисленное, кроме:

а) выключения (вплоть до полного исчезновения) ясности сознания
б) выраженных галлюцинаторных и бредовых включений
в) повышения порога возбудимости для всех внешних раздражителей
г) затруднения мышления, трудности в понимании ситуации в целом при
правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего
д) аспонтанности, малоподвижности
061. Помрачение сознания (сумеречное) по особенностям клинических

проявлений подразделяется на все перечисленные формы, кроме:
а) простого
б) психотического
в) эндогенного
46
г) ориентированного сумеречного помрачения сознания
д) истерического (психогенного)
062. При развитии генерализованного судорожного припадка

различают:
а) тоническую фазу
б) клоническую фазу
в) фазу нарушения сознания (оглушение или сумеречное расстройство
сознания)
063. Парамнезии это все перечисленное, кроме:

а) ложных воспоминаний
б) действительных событий, бывших или возможных в прошлом, переме-
щенных в ближайшее время
в) обыденных, часто связанных с профессией событий, замещающих про-
белы в воспоминаниях больного
г) патологического воображения в форме воспоминаний
д) сделанных воспоминаний
064. Ускорение мышления характеризуется всем перечисленным,

кроме:
а) увеличения количества ассоциаций, образующихся в каждый данный
отрезок времени
б) более поверхностного характера умозаключений, крайней отвлекаемо-
сти мышления
в) бесплодного мудрствования
г) преобладания образных представлений над абстрактными идеями
д) возникновения скачки идей, вихря мыслей и представлений
065. Сенсорные автоматизмы при синдроме Кандинского проявляются

всем, кроме:
а) крайне неприятных ощущений, возникающих в результате мнимого
воздействия посторонних сил
б) разнообразного характера «сделанных» ощущений
в) сделанного настроения
г) чувства сделанного жара или холода, болезненных ощущений в разных
частях тела
д) необычности, вычурности ощущений
47
066. Кататонический субступор проявляется всем перечисленным,
кроме:
а) неполной обездвиженности
б) ложных воспоминаний
в) более или менее выраженного мутизма
г) продолжительного сохранения одного и того же положения тела
д) неестественных, вычурных поз
067. При импульсивном возбуждении проявляется все перечисленное,

кроме:
а) неожиданности поступков
б) театральности поз
в) агрессии, неистовой ярости
г) прерывания кратковременными состояниями ступора
д) преобладания в речи стереотипно повторяемых слов (эхолалия, верби-
герация)
068. Обнубиляция отличается:

а) замедленностью двигательных реакций
б) появлением «облачности сознания», «вуали на сознании»
в) продолжительностью от минут до длительного времени
г) верно б) и в)
069. Сумеречное (ориентированное) помрачение сознания отличается

тем, что:
а) имеется неполная отрешенность от окружающего
б) больные в самых общих чертах знают, где они находятся, и кто их
окружает
в) развивается на фоне тяжелой дисфории
г) все перечисленное имеет место
070. Статус эпилептический характеризуется:

а) серией непрерывно следующих друг за другом генерализованных эпи-
лептических припадков
б) продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток
в) пребыванием больного длительно в коме, сопоре или оглушении
48
071. Гипобулия проявляется всем перечисленным, кроме:
а) пониженной волевой активности, вялости, бездеятельности
б) скудной, лишенной выразительности речи, снижении двигательной
активности
в) ослабления внимания, обеднения мышления
г) ограничения общения вследствие снижения откликаемости
д) повышения мышечного тонуса
072. Псевдогаллюцинации слуховые определяются всем

а) возникновения «внутренних», «сделанных» голосов
б) звучания мыслей, «мысленных» голосов
в) ощущения, что языком больного произносят слова, фразы
г) содержания брани, упреков, предсказаний, приказов и т.д.
д) это скорее восприятие, чем представление
073. Моторные (кинестетические) автоматизмы проявляются всем

а) убеждения, что движения производятся помимо воли, под влиянием
извне
б) убеждения, что действиями больного руководят, двигают его
конечностями
в) отнятия мыслей, разматывания воспоминаний
г) проявления ощущения неподвижности, оцепенения
д) речедвигательных автоматизмов
074. Ступор с восковой гибкостью проявляется всем перечисленным,

кроме:
а) состояния обездвиженности
б) сохранения любого изменения позы
в) резкого напряжения мышц с противодействием при попытке изменить
позу
г) появления восковой гибкости в жевательных мышцах, затем в мышцах
шеи, верхних и нижних конечностях
д) исчезновения восковой гибкости в обратном порядке
075. Дурашливое (гебефреническое) возбуждение проявляется всем

а) дурашливости, гримасничания
б) преобладания выражения восторга, экстаза
в) нелепого, бессмысленного хохота
49
г) прыжков, кривляния
д) неуместных плоских шуток
076. При сомноленции проявляется все перечисленное, кроме:

а) состояния полусна (большую часть времени лежит с закрытыми
глазами)
б) отсутствия спонтанной речи
в) конфабуляторных расстройств
г) правильных ответов на простые вопросы
д) способности внешних раздражителей на некоторое время
ослабить симптоматику
077. Простое сумеречное помрачение сознания характеризуется всем

а) внезапного возникновения
б) отключения от реальности, вступить в контакт с больными невозможно
в) спонтанная речь либо отсутствует, либо ограничивается повторением
отдельных слов
г) сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помрачен-
ного сознания
д) развиваются эпизоды импульсивного возбуждения с агрессией
078. Расстройства памяти это все перечисленное, кроме:

а) дисмнезии
б) амнезии
в) конфабуляции
г) парамнезии
д) сделанных воспоминаний
079. При абулии проявляется все перечисленное, кроме:

а) отсутствия побуждений
б) утраты желаний
в) полной безучастности и бездеятельности
г) прекращения общения с окружающими вследствие исчезновения
откликаемости
д) отказа от речи (мутизм)
080. При меланхолическом раптусе наблюдается:

а) наиболее выраженная форма двигательного возбуждения
б) неистовое возбуждение внезапно прерывающееся заторможенностью
в) в том, что больные мечутся, кричат, наносят себе повреждения
50
081. При импульсивных действиях проявляются все перечисленное,

кроме:
а) характера сделанности
б) совершения действия без контроля сознания
в) возникновения на фоне помрачения сознания
г) внезапного и стремительного начала
д) немотивированного и бессмысленного действия
082. Помрачения сознания проявляются всем перечисленным, кроме:

а) нарушения отражения реального мира как в его внешних, так и внут-
ренних связях
б) чувства сделанности, внешнего воздействия
в) дезориентировки во времени, месте, окружающих лицах, в собственной
личности
г) полной или частичной амнезии периода помрачения сознания
д) отрешенности от окружающего мира: затруднения или полной невоз-
можности восприятия происходящего вокруг
083. Сопор характеризуется:

а) патологическим сном
б) неподвижностью больных (с закрытыми глазами и амимией)
в) появлением диференцированных защитных реакций лишь при воздей-
ствии сильных раздражителей
084. Простая форма сумеречного помрачения сознания это:

а) амбулаторные автоматизмы
б) фуга или транс
в) сомнамбулизм или лунатизм (амбулаторный автоматизм, возникающий
во сне)
085. Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным,

кроме:
а) выпадения событий, непосредственно предшествовавших выключению
сознания
51
б) потери способности запоминать
в) отсутствия памяти на давние события
г) распространения подобного забывания на различный период
д) невозможности воспроизвести события, имевшие место перед утратой
сознания или началом болезни
086. При гипербулии проявляется все перечисленное, кроме:

а) повышения волевой активности, усиления побуждений
б) повышенной деятельности
в) возникновения неосознанных, навязанных действий
г) порывистости, инициативности
д) говорливости, подвижности
087. Обычно обстоятельность мышления характеризуется всем перечис-

а) замедления образования новых ассоциаций вследствие преобладания
предыдущих
б) невозможности четко вылелить главное
в) утраты способности отделения существенного от несущественного
г) затруднений в выражения мыслей, сопровождающихся разнопланово-
стью и расте-каемостью
д) снижения продуктивности мышления
088. Ажитированное депрессивное возбуждение проявляется:

а) двигательным возбуждением
б) безысходным отчаянием, мучительной, невыносимой тоской
в) тем, что больные стонут, рыдают, пытаются нанести себе повреждения
089. Влечения импульсивные проявляются всем перечисленным, кроме:

а) острых, время от времени возникающих стремлений, овладевающих
рассудком
б) бессмысленного хаотичного двигательного возбуждения
в) влечений, подчиняющих себе поведение больного
г) подавлением всех конкурирующих мыслей, представлений, желаний
д) неполноты, непоследовательности воспоминаний о времени их гос-
подства
090. Синдром делирия характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) кататонических включений
52
б) помрачения сознания
в) наплыва парейдолий и сценоподобных зрительных галлюцинаций
г) резко выраженного двигательного возбуждения
д) острого чувственного бреда, аффективных расстройств
091. Кома возникает в результате всего перечисленного, кроме:
а) интоксикаций (алкоголь, угарный газ и т.д.)
б) расстройств обмена веществ (при уремии, диабете, печеночной недо-
статочности)
в) черепно-мозговых травм
г) сосудистых и других органических заболеваний ЦНС
д) фебрильной шизофрении
092. Обычно антероградная амнезия характеризуется:
а) утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за
окончанием бессознательного состояния или другого расстройства
психики
б) распространением подобного забвения на различный период (часы,
дни, недели)
в) правильным поведением больных в этот, затем забытый период
093. Обрыв мышления (шперрунг) проявляется всем перечисленным,
кроме:
а) неожиданной остановки, перерыва мыслей
б) внезапной блокады мыслей
в) возникновения при кратковременном нарушении сознания
г) того, что больные замолкают, утратив нить мысли
д) возникновения при ясном сознании
094. Обычно парафренный синдром проявляется всем перечисленным,
кроме:
а) сочетания фантастического бреда величия, преследования, воздей-
ствия, явлений психического автоматизма, изменениями аффекта
б) правдоподобности высказываний
в) очевидности для больных, неоспоримости их утверждений
г) склонности к расширению бреда, вариантам, обогащению новыми
фактами
д) антагонистического бреда
53
095. Возбуждение тревожное проявляется:
а) общим двигательным беспокойством
б) тревогой, страхом, различной выраженностью ажитации
в) агрессивностью к окружающим
096. Кататония онейроидная может проявляться:
а) экстатическим, импульсивным, гебефреническим возбуждением
б) ступором с явлениями восковой гибкости, ступорозными состояниями
в) онейроидным помрачением сознания
097. Типичное сумеречное помрачение сознания проявляется:
а) внезапной, чаще кратковременной утратой ясности сознания
б) полной отрешенностью от окружающего
в) иногда возможностью отрывочного и искаженного восприятия окружа-
ющего при сохранении привычек автоматизированных действий
098. Как правило, фиксационная амнезия характеризуется:
а) потерей способности запоминать и отсутствием памяти на текущие
события
б) отсутствием памяти на события, наблюдавшиеся в период нарушения
ясности сознания
в) выпадением из памяти событий, непосредственно предшествовавших
настоящему состоянию
099. Расстройства психосенсорные проявляются:
а) нарушением восприятия схемы тела
б) искажением восприятия течения времени
в) метаморфопсиями
100. Метаморфопсии это все перечисленное, кроме:
а) макро- и микропсии
б) дисмегалопсии
54
в) отсутствия критики
г) полиопии
д) порропсии
101. Классификации галлюцинаций:
а) по анализатору
б) по идентификации галлюцинаторного образа с реальностью
в) по условиям возникновения
г) верно все перечисленное
102. Экспериментально-психологическое исследование в клинике поз-
воляет решать следующие задачи:
а) получение данных о различных нарушениях психических процессов у
больного с диагностической целью
б) оценку степени нарушений психической деятельности
в) объективную оценку динамики психического состояния в процессе
терапии
103. Группа наивысшего риска при наследовании психических
заболеваний это:
а) дети, у которых болен один из родителей
б) дети, у которых больны оба родителя
в) родители больных
г) сибсы больных
104. Снижение избирательной репродукции проявляется:
а) наиболее ранним проявлением ухудшения памяти
б) затруднением в воспроизведении необходимого в данный момент
материала
в) в первую очередь затруднением в воспроизведении дат, имен,
названий, терминов
105. Нарушение хода мышления характеризуется всем перечисленным,
кроме:
а) замедления возникновения ассоциаций, уменьшения количества ассо-
циаций
55
б) однообразия мыслей и представлений, трудности их образования
в) трудности отделения главного от второстепенного, обстоятельности
мышления
г) жалоб на утрату способности к мышлению
д) ощущения ослабления своего интеллекта
106. Синдром оглушенности возникает в результате всего перечисленно-
го, кроме:
а) интоксикаций (алкоголь, угарный газ и т.п.)
б) расстройств обмена веществ (уремия, диабет и др.)
в) черепно-мозговых травм
г) сосудистых и других органических заболеваний ЦНС
д) фебрильной шизофрении
107. Биохимическое исследование крови проводится:
а) для выявления биохимических сдвигов, характерных для различных
психических заболеваний (шизофрении, МДП, эпилепсии, алкоголизма)
б) для определения содержания лития при соответствующей терапии
в) для определения функции печени при терапии психотропными
средствами
г) для всего перечисленного
108. Бессвязность мышления (инкогеренция) характеризуется всем
а) утраты способности к образованию ассоциативных связей, беспорядоч-
ного набора слов
б) непроизвольно возникающего неуправляемого потока мыслей, наплы-
ва образов, представлений
в) утраты способности к отражению действительности в ее связях и отно-
шениях
г) потери способности к элементарным обобщениям, к анализу и синтезу
д) хаотически образующихся бессмысленных связей в мышлении
109. Судорожные синдромы могут наблюдаться при следующих заболе-
ваниях, кроме:
а) опухолей головного мозга
б) маниакально-депрессивного психоза
в) травматической болезни мозга
г) воспалительных заболеваниях мозга
д) сосудистых заболеваниях мозга
56
110. На ЭЭГ характерны изменения для всех перечисленных заболева-
ний, кроме:
а) органических и сосудистых поражений головного мозга
б) опухолей мозга
в) эпилепсии
г) атрофических заболеваний
д) инволюционных психозов
111. Метод компьютерной томографии информативен для диагностики

всех следующих видов мозговой патологии, исключая:
а) менингиты
б) опухоли мозга
в) дегенеративные изменения мозговой ткани
г) инфаркты мозга
д) кровоизлияния в вещество мозга
112. При изучении того или иного психического нарушения в анамнезе

необходимо выяснить:
а) давность его существования
б) особенности развития во времени
в) верно а) и б)
г) наличие аналогичных нарушений у кровных родственников
113. Невменяемость больных при эпилепсии устанавливается в случаях

совершения общественно опасных действий в следующих состояниях:
а) в сумеречном помрачении сознания
б) в состоянии амбулаторного автоматизма
в) во время острых и хронических эпилептических психозов
г) во всех перечисленных состояниях
д) во время эпи-статуса
114. Аментивный синдром характеризуется:
а) слабоумием
б) конградной амнезией
в) психомоторным возбуждением в пределах постели
г) симптомом карфологии («обирающие» движения)
д) всем перечисленным в пунктах б), в), г).
115. Психоорганический синдром (астенический вариант) характеризу-
ется всеми перечисленными симптомами, кроме:
а) утомляемости
57
б) раздражительности
в) эксплозивности
г) истощаемости внимания
д) аффективной лабильности.
116.Для синдрома Каннера наиболее характерно:
а) нарушение способности контактировать с людьми
б) склонность к стереотипным движениям
в) механические игры с неигровыми предметами
г) боязнь всего нового (неофобия)
д) верно названное
117. Моторная расторможенность, непоседливость, общая возбуди-
мость, неустойчивость внимания у детей характерны для:
а) неврозоподобного синдрома
б) гиперкинетического (гипердинамического) синдрома
в) психопатоподобного синдрома
г) кататонического синдрома
д) гебефренического синдрома
118. Генетические методы исследования психических больных исполь-
зуются:
а) для динамического контроля эффективности терапии
б) для определения степени риска психических заболеваний у потомства
в) для всего перечисленного
г) для уточнения диагноза
119. В описании психического статуса не должен содержаться:
а) специальных психиатрических терминов
б) анамнестических сведений
в) субъективной оценки врача обнаруженных у больного расстройств
120. Депрессия может развиваться при всех перечисленных заболева-
ниях, кроме:
а) маниакально-депрессивного психоза
б) шизофрении
в) эпилептической болезни
г) симптоматических психозов
д) болезни Корсакова
58
121. Онейроидный синдром включает все симптомы, кроме:
а) сновидных, грёзоподобных переживаний
б) пребывания больного в роли пассивного зрителя
в) пароксизмального течения психоза
г) двойственной ориентировки в окружающей обстановке
д) фантастического бреда перевоплощения.
122. Психоорганический синдром (апатический вариант) включает
следующие симптомы, исключая:
а) аспонтанность
б) эксплозивность
в) безразличие к окружающему
г) существенное ослабление памяти
д) отсутствие установки на лечение.
123. Метод наблюдения позволяет выявить:
а) все ниже перечисленное
б) диссимуляцию
в) изменение психического состояния больного
г) возможность агрессивных действий
124. В группу повышенного риска при эндогенных психических заболе-
ваниях входят все перечисленные лица, кроме:
а) детей, у которых болен один из родителей
б) братьев и сестер больных
в) приемных детей
г) родителей больных
д) дизиготных близнецов больных
125. Синдром маниакальный возникает при всех перечисленных забо-
леваниях, кроме:
в) неврозов
г) эпилепсии
д) органических заболеваний головного мозга
126. Синдром сумеречного помрачения сознания арактеризуется всем
а) внезапного возникновения и завершения психоза
б) автоматизированных действий больного
59
в) амнезии на события психотического периода
г) невозможности продуктивного контакта окружающих с больным
д) состояний оглушённости
127. Эйфорическому варианту психоорганического синдрома
свойственны:
а) фиксационная амнезия
б) все нижеперечисленные симптомы в), г), д)
в) расторможенность низших влечений
г) благодушно-беспечное настроение
д) некритичность к своему состоянию.
128. Корсаковский синдром (транзиторный вариант) при симптоматиче-
ских психозах характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) фиксационной амнезии
б) конфабуляций обыденного содержания
в) амнестической дезориентировки во времени и пространстве
г) лакунарного (амнестического) слабоумия
д) явлений астении.
129. Корсаковский синдром в остром периоде черепно-мозговой
травмы характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) дезориентировки во времени
б) неполной ориентировки в месте
в) возникновения конфабуляций и псевдореминесценций
г) постоянно помраченного сознания
д) лабильности аффекта
130. Признаки дизонтогенеза:
а) искаженное, асинхронное развитие
б) запаздывающее развитие
в) акселерация
131. Делириозный синдром характеризуется всем перечисленным,
кроме:
а) психомоторного возбуждения
б) устрашающих зрительных галлюцинаций
в) явлений психического автоматизма
г) парейдолий
д) аллопсихической дезориентировки.
60
132. Психоорганический синдром это:
а) снижение памяти
б) снижение сообразительности
в) снижение волевой активности
г) всё перечисленное
133. Психоорганический синдром, при экзогенном поражении мозга,
включает следующие последовательные ступени (варианты), кроме:
а) астенического
б) эксплозивного
в) фобического
г) апатического
д) эйфорического.
134. Климактерический синдром включаеь всё перечисленное, кроме:
а) повышенной эмоциональной лабильности
б) диссомнических расстройств
в) прогрессирующей амнезии
г) астено-ипохондрических переживаний
д) вегето-дистонической симптоматики
135. Синдром псевдодеменции характерен для:
а) шизофрении
б) эпилепсии
в) инволюционных психозов
г) реактивных психозов
д) неврозов
136. Основными невротическими синдромами являются все перечис-
ленные, кроме:
а) фобического, обсессивного
б) астенического, ипохондрического
в) психоорганического синдрома
г) синдрома невротической депрессии
д) синдрома нервной анорексии
137. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, имеющих нервно-

психические расстройства, «стержневым» психопатологическим син-
дромом является:
а) астенический
б) депрессивный
61
в) дисфорический
г) психоорганический
д) эпилептический
138. Часто при посттравмвтическом стрессовом расстройстве (ПТСР) ко-
морбидным расстройством является
а) парафренный бред
б) тревожная депрессия
в) симптоматическая эпилепсия
г) пароксизмальное помрачение сознания
д) верно все перечисленное
139. В первые часы после катастрофы или стихийного бедствия из всех
психопатоло-гических симптомов доминирует:
а) тоска
б) тревога
в) апатия
г) дисфория
д) верно все вышеперечисленное
140. У людей, переживших катастрофу, и не страдающих выраженными
психическими расстройствами, в первые часы и дни наиболее часто раз-
виваются такие аномальные формы поведения, как:
а) гиперкинетическая
б) гипокинетическая
в) импульсивная
141.У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС через 1-2 года после
возвращения домой развивались:
а) аффективно-шоковые реакции
б) психоорганический синдром
в) конверсионные расстройства
г) сумеречные состояния сознания
142. Возможными причинами психического дизонтогенеза могут быть:
а) генетические факторы
б) экзогенно-органические факторы
в) длительное неблагоприятное воздействие микросоциально-
психологического фактора
62
г) разнообразные сочетания тех и других
д) все перечисленное ошибочно
143. Отличием страхов сверхценного содержания от навязчивых страхов
является
а) содержание страхов отражает реальную опасность
б) представления об устрашающих объектах доминируют в сознании
в) ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается
их преодолеть
г) верно а) и в)
д) неверно все перечисленное
144. Бредовый характер страхов помогает определить у ребенка следу-
ющий признак:
а) страхи возникают вне зависимости от психотравмирующей ситуации
б) страхи обнаруживают склонность к постоянству
в) страхи не корригируются
г) бредовые страхи сочетаются с симптомами психотического уровня
д) имеют значение все перечисленные признаки
145. При сверхценном характере фантазий отмечается следующая симп-
томатика:
а) преобладанием фантазий отвлеченного, познавательного характера
(составлением схем географических карт, планов, таблиц и т.п.)
б) чертами насильственности
в) “аффективной заряженностью” фантазий
д) неверно все перечисленное
146. Общая психопатология детского возраста:
а) полностью совпадает с психопатологией взрослых
б) имеет особенности, связанные с онтогенезом психики ребенка
в) не связана с психопатологией взрослых
д) все перечисленное неверно
147. Гиперкинетический (гипердинамический) синдром с двигательной
расторможенностью, неустойчивостью настроения, повышенной раз-
дражительностью, церебрастеническими и неврозоподобными рас-
стройствами у детей следует расценивать как:
а) психопатоподобный вариант
63
б) энцефалопатический вариант
в) гиперкинетический синдром при детской шизофрении
д) ничего из перечисленного
148. Если при высокой степени истощаемости психических процессов,

наблюдается повышенная раздражительность, гиперестезией по отно-
шению к физическим и психическим раздражителям, то состояние
можно расценить как:
а) апатико-абулический синдром
б) депрессивный синдром
в) астенический синдром
г) деперсонализационное расстройство
д) все ответы неверны
149. Общая расторможенность, непоседливость, возбудимость,

неустойчивость внимания у детей характерны:
а) для неврозоподобного синдрома
б) для гиперкинетического (гипердинамического) синдрома
в) для психопатоподобного синдрома
г) для кататонического синдрома
д) для гебефренического синдрома
150. Нелепое убеждение в плохом, недоброжелательном отношении к

ребенку окружающих или определенных лиц, не подтверждаемое объ-
ективными сведениями, характеризуется как:
а) навязчивые идеи отношения
б) сверхценные идеи отношения
в) бредовые идеи отношения
г) конфабуляции
151. Депрессивное состояние у ребенка сопровождается тревогой, бояз-
ливостью, эпизодами страха с чувством угрозы, постороннего присут-
ствия (придет старик, возьмет Баба-Яга), утратой критики. Это состояние
следует расценивать как прообраз:
а) систематизированного бреда
б) образного бреда
в) бредоподобных фантазий
г) аффективно-бредового состояния
д) проявления помрачения сознания
64
152. Если поведение ребенка выражается в бесцельной маятникообраз-
ной ходьбе от препятствия к препятствию, однообразном беге по кругу
(«манежный бег»), стереотипных подпрыгиваниях, выкриках бессмыс-
ленных звукосочетаний, повторений слов и действий окружающих. В
этом случае имеет место:
а) возбуждение в структуре аффективных расстройств
б) психопатоподобный синдром
в) психомоторный пароксизм
г) кататоническое возбуждение
д) непароксизмальное помрачение сознания
153. Если ребенок застывает в одной позе, у него застывший взгляд,
маскообразное лицо, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к ту-
ловищу, полное молчание (мутизм), негативизм. Это скорее всего:
а) психогенный ступор
б) кататонический ступор
в) истерический ступор
г) кстрапирамидный акинето-ригидный синдром
д) аментивное помрачение сознания
154. Расстройства сознания рудиментарного типа характерны:
а) для дошкольного возраста
б) для подросткового возраста
в) для взрослых
г) для пожилого возраста
д) для любой возрастной группы
155. Депрессивная «школьная фобия» это:
а) замедление темпа мышления
б) переживание своей учебной и социальной несостоятельности
в) идеи отношения
г) истощаемость
д) навязчивые страхи
65
Раздел II. ЧАСТНАЯ ПСИХИАТРИЯ
001. Просоночное состояние характеризуется всем перечисленным,

кроме:
а) возникновение при пробуждении от глубокого сна, сопровождающего-
ся яркими сновидениями
б) сознание остается заторможенным при возможности движений
в) сновидения воспринимаются как действительность, переплетаются с
неправильным восприятием окружающего
г) заканчивается сном и последующим сохранением в памяти обрывков
бывших сновидений
д) состояния сопровождаются восковой гибкостью
002. Обычно врожденное слабоумие проявляется:

а) отставанием в физическом развитии
б) задержкой развития абстрактно-логического мышления
в) невозможностью находиться в коллективе
003. Как правило, профессиональный делирий проявляется:

а) более глубоким, чем при обычном делирии помрачением сознания
б) преобладанием возбуждения в виде автоматизированных действий
под наплывом галлюцинаций
в) глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием
реакции на окружающее
004. Предвестники судорожных пароксизмов характеризуются следую-

щими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько
секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма:
а) астеническими
б) аффективными
в) сенестопатическими
г) всеми перечисленными
005. Все виды приобретенного слабоумия делятся на:

а) парциальное (лакунарное)
б) тотальное (глобальное)
66
в) маразм (распад личности)
006. Искаженное, дисгармоническое психическое развитие

определяется как:
а) ретардация
б) асинхрония развития
в) акселерация
д) неверно все из перечисленного
007. Для шизофрении считаются характерными все перечисленные

расстройства, кроме:
а) неврозоподобных расстройств
б) бредовых расстройств
в) галлюцинаторно-бредовых расстройств
г) судорожного синдрома
д) верно а) и г)
008. Паранойяльный этап непрерывно-текущей шизофрении это:

а) одержимость бредовыми идеями
б) аффективная тусклость больных
в) внешняя правдоподобность, "мотивированность" бредовых идей
г) малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей
009. При детской шизофрении особенностями изменений личности

являются:
а) возможность возникновения психического недоразвития
(олигофреноподобного дефекта)
б) возможность искажения развития по типу психического и психофизиче-
ского инфантилизма
в) возможность сочетания психопатоподобных изменений личности с
симптомами психической незрелости
010. По типу течения шизофрения не может быть:

а) средне-прогредиентной параноидной
б) вялотекущей
67
в) кататонической
г) приступообразно-прогредиентной
д) рекуррентной
011. Параноидная шизофрения возможна в виде варианта:

а) галлюцинаторного
б) бредового
в) гебефренического
г) кататонического
012. Для биполярно-аффективного расстройства (БАР) характерны:

а) ипериодичность течения
б) фазы в виде аффективных синдромов
в) отсутствие прогредиентности
013. Выраженная маниакальная фаза БАР это все перечисленное,

кроме:
а) подъема настроения
б) двигательного возбуждения
в) снижения инстинктивной деятельности
г) идеаторного возбуждения
д) идеи переоценки собственной личности
014. Сомато-вегетативными особенностями маниакальной фазы БАР

являются:
а) охрипший голос
б) отсутствие усталости
в) учащение пульса
015. Вегето-висцеральный вариант ларвированной депрессии

характеризуется:
а) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
б) значительная выраженность вегето-висцеральных расстройств
в) неэффективность симптоматической терапии
68
016. Суицидальное поведение у психически больных выражается:
а) в чувстве отчаяния, безнадежности
б) в суицидальных мыслях, попытках
в) временном затуманивании сознания
д) во всем перечисленном
017. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:

а) демонстративный
б) истинный, обусловленный суицидальными мыслями
в) расширенный
018. Биполярно-аффективное расстройство можно дифференцировать с

шизофренией по следующим признакам:
а) отсутствию изменений личности в ходе длительного течения
б) развитию шизоидизации личности
в) течению в виде психопатологических сложных состояний
г) усложнению структуры приступов
д) всему перечисленному
019. БАР чаще страдают:

а) мужчины
б) женщины
в) перенесшие психическую травму
г) имеющие в анамнезе черепно-мозговые травмы
д) в зависимости от возраста
020. К генерализованным эпилептическим припадкам относятся все пе-

речисленные, кроме:
а) судорожные
б) миоклонические
в) простые парциальные
г) атонические
д) абсансы
021. Меры реабилитации при эпилептической болезни включают:

а) правильный выбор профессии и рода занятий с учетом индивидуаль-
ных особенностей
б) создание благоприятного психологического климата в семье, коллективе
69
в) занятия доступными для больного видами спорта
022. Острые реакции экзогенного типа включают все перечисленные
психопатологические состояния, кроме:
а) эпилептического припадка
б) острого вербального галлюциноза
в) аментивной спутанности сознания
г) делириозно-онейроидного синдрома
д) психоорганического синдрома.
023. Запаздывание или приостановка психического развития определя-
ется как:
а) асинхрония развития
б) акселерация
в) ретардация
г) высвобождение более ранних форм нервно-психического реагирования
024.Для болезни Альцгеймера обязательно бывает:
а) аграфия
б) алексия
в) акалькулия
025. Для изменений личности (негативных расстройств) при шизофре-
нии является все перечисленное, кроме:
а) снижения энергетического потенциала
б) эмоционального обеднения
в) нарастающей интравертированности
г) утраты единства психических процессов
д) тугоподвижности, замедленности всех психических процессов
026. Средне-прогредиентная параноидная шизофрения наиболее часто
начинается:
а) в юношеским возрасте
б) в детском возрасте
в) в зрелом возрасте
г) в периоде инволюции
д) в позднем возрасте
70
027. Характерно для рекуррентной шизофрении:
а) приступообразное, иногда фазное течение
б) благоприятность течения
в) отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера
028. Современные подходы делают выявление шизофрении

возможным:
а) в раннем возрасте
б) в дошкольном возрасте
в) в подростковом возрасте
г) в среднем возрасте
д) в любом возрасте
029. Обсессивный вариант вялотекущей шизофрении чаще всего разви-

вается у личности:
а) с эпилептоидными чертами
б) с паранойяльными чертами
в) с чертами тревожной мнительности, психастеническими проявлениями
г) с гипертимными чертами
д) с чертами инфантилизма
030. Рекуррентная шизофрения занимает промежуточное положение

между:
а) непрерывными и приступообразными формами шизофрении
б) приступообразными формами шизофрении и аффективными
психозами
в) злокачественной и приступообразно-прогредиентной формами
шизофрении
г) параноидной и приступообразно-прогредиентной формами
шизофрении
д) злокачественной и параноидной формами шизофрении
031. Основными типами течения БАР являются:

а) монополярный депрессивный
б) монополярный маниакальный
в) биполярный
71
032. Выраженная маниакальная фаза БАР может характеризоваться
а) отвлекаемости
б) раздражительности, гневливости
в) идей самоуничижения
г) расстройства сна
д) повышения аппетита
033. Характерной симптоматикой ларвированных депрессий является

все перечисленное, кроме:
а) значительной выраженности аффективного компонента
б) выраженности проявлений разнообразных «масок»
в) неэффективности симптоматической терапии
г) утраты чувства бодрости, свежести, энергии
д) частого наличия соматических признаков депрессии
034. Для агрипнического варианта ларвированных депрессий характер-

но все перечисленное, кроме:
а) периодичности течения
б) сезонной зависимости
в) упорных расстройств сна
г) неэффективности лечения антидепрессантами
д) тревожного компонента
035. Характерное суицидальное поведение может протекать в форме:

а) упорных суицидальных высказываний
б) стремлений к самоубийству
в) наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией
д) всего перечисленного
036. Поводом обращения к психиатру при БАР у детей и подростков

чаще является:
а) витальность переживаний
б) повторяемость приступов
в) проблемы с успеваемостью
г) расстройства сна
д) резкое похудание
037. Риск суицидального поведения обусловлен:

а) массивностью депрессии
72
б) структурой депрессии
в) неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой
038. Обычно сенсорная аура включает:

а) зрительную
б) слуховую
в) психосенсорную
039. Задержку развития отдельных психических функций (речи, счетных

операций, пространственной ориентации) можно отнести:
а) к общей (тотальной) ретардации
б) к асинхронии психического развития
в) к дизонтогенезу по типу парциальной ретардации
д) верного ответа нет
040. При старческом слабоумия наблюдается дезориентировка:

а) во времени
б) в пространстве
в) в собственной личности
г) во всем перечисленном
041. Для расстройства мышления больных шизофренией характерно:

а) замедление ассоциативного процесса
б) феномен соскальзывания и явление закупорки мышления
в) обстоятельность
г) ускорение ассоциативного процесса
042. При вялотекущей шизофрении свойственно:

а) медленное течение с постепенным развитием изменений личности
б) глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях
в) преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные позитивные
расстройства
73
043. Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении возникает
чаще всего:
а) в зрелом возрасте
б) в детском возрасте
в) в юношеском возрасте
г) в позднем возрасте
д) в период инволюции
044. К патологии влечений относятся все перечисленные, кроме:

а) пиромании
б) клептомании
в) конфабуляций
г) гипсомании
д) парафилии
045. Для динамики развернутого приступа рекуррентной шизофрении

характерна следующая последовательность развития:
а) аффективные расстройства - синдром инсценировки - острый фантасти-
ческий бред - онейроид
б) острый фантастический бред – аффективные расстройства - синдром
инсценировки - онейроид
в) синдром инсценировки - онейроид - острый фантастический бред -
синдром Кандинского Клерамбо
г) онейроид - синдром инсценировки - кататонический синдром - аффек-
тивные расстройства
д) онейроид - синдром Кандинского-Клерамбо – аффективные расстрой-
ства - кататонический синдром
046. Выраженная депрессивная фаза БАР характеризуется все перечис-

а) подавленного настроения
б) оптимистического содержания мыслей
в) чувства тревоги
г) депрессивной анестезии
д) бессонницы
047. К соматическим признакам депрессии при БАР относится все пере-

численное, кроме:
а) упорных запоров
б) иктеричности склер
в) дисменорреи
74
г) похудания
д) тахикардии
048. Ларвированную депрессию можно поставить на основании всего
перечисленного, кроме
а) сезонной зависимости развития ларвированного состояния
б) периодичности
в) наличия расстройства сна
г) периодической тяги к алкоголю
д) гипермнезии
049. Вегетативно-висцеральный вариант ларвированных депрессий ха-
рактеризуется
всем перечисленным, за исключением:
а) преобладания в картине вегетативных расстройств
б) их полиморфизма
в) отсутствия реакции на назначение антидепрессантов
г) относительно меньшей выраженности аффективных проявлений (по
сравнению с вегетативными)
д) наличия разноречивых объективных параклинических данных
050. Выдедяют следующие варианты приступов рекуррентной

шизофрении:
а) онейроидно-кататонические
б) галлюцинаторно-параноидные
в) депрессивно-параноидные
051. Эпилепсия – хроническое заболевание, характеризующееся
следующими признаками:
а) ранним началом (детский, юношеский возраст)
б) разнообразными пароксизмальными расстройствами
в) типичными изменениями личности
д) всеми перечисленными
052. Бессудорожные аффективные пароксизмы могут выражаться:
а) тоскливо-злобным напряженным аффектом
б) тоскливо-подавленным аффектом с ипохондрическими
высказываниями
75
в) пониженно тоскливым аффектом с суицидальными мыслями
053. Олигофрения – это выражение:

а) парциальной психической ретардации
б) тотальной психической ретардации
в) асинхронии психического развития
г) регресса психических функций
054. Длительное (2 недели и более) психическое расстройство с грустью,

жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной затор-
моженностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомо-
ганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического за-
болевания следует расценивать, как:
а) астенический синдром
б) неврозоподобный синдром
в) фобический синдром
г) депрессивный синдром
д) истерический синдром
055. Для эмоциональных нарушений у больных шизофренией

характерно:
а) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций
б) неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций
в) «раздвоение» эмоциональных реакций на одно и то же событие
г) все выше перечисленное
056. Малопрогредиентная вялотекущая шизофрения чаще, как правило,

дебютирует:
а) в молодом возрасте
б) в зрелом возрасте
в) в детском возрасте
г) в инволюционном периоде
д) в возрасте от 25 до 60 лет
057. Фебрильный от обычного приступа рекуррентной шизофрении

отличается:
а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями
76
б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения
в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов
г) верно а), б), в)
д) тем, что протекает на фоне инфекционного заболевания
058. Для шизофрении наиболее типично наличие:
а) синдрома Кандинского-Клерамбо
б) зрительных псевдогаллюцинаций
в) интерпретативного бреда без галлюцинаций
059. У ребенка "метафизическая интоксикация" носит характер однооб-
разной деятельности при нарастающем обеднении реальных интересов.
Наиболее вероятно, что у него:
а) патологический пубертатный криз
б) шизофрения
в) шизоидная психопатия
г) возможно все перечисленное
060. Биполярно-аффективному расстройству не свойственно:
а) преобладание аффективной патологии
б) появление изменений личности в ходе болезни
в) моно- и биполярный характер фаз
г) периодичность течения
д) состояния интермиссий («светлые промежутки»)
061. Для выраженной депрессивной фазы БАР характерно все, кроме:
а) двигательного торможения
б) отсутствия аппетита
в) бреда преследования
г) бреда самообвинения
д) суицидальных мыслей
062. Сомато-вегетативными признаками инициальной стадии депрессии
(при БАР) являются все перечисленные, кроме:
а) чувства физического дискомфорта, «разбитости» по утрам
б) урежения мочеиспускания и снижения диуреза
в) повышенной утомляемости
г) затруднения сна
д) снижения аппетита
77
063. Диагноз ларвированной депрессии можно поставить на основании
наличия:
а) фазности и периодичности течения
б) хронических болей
в) безуспешности обычной терапии "соматического заболевания"
064. Эпилепсия – хроническое заболевание, характеризующееся:
а) типичными изменениями личности
б) эпилептическим слабоумием со специфическими клиническими
чертами
в) острыми и затяжными психозами
065. Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими
признаками:
а) речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, труд-
ность переключения)
б) медлительностью в движениях
в) полярностью черт характера (подобострастие контрастирует со злобно-
стью и т.д.)
066. Для шизофрении с непрерывнотекущим типом характерно развер-
тывание всех перечисленных синдромов, кроме:
а) неврозоподобных
б) бредовых
в) галлюцинаторных
г) ататонических
д) аффективных фазовых
067. Вялотекущая шизофрения, протекающая с навязчивостями, заклю-
чаются во всем перечисленном, кроме:
а) расширения круга обсессивных расстройств
б) утраты прежней аффективной окраски в навязчивостях
в) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей)
г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные
навязчивости
д) появления психических автоматизмов
78
068. Для шизофрении детского возраста свойственно
а) фобий
б) обсессий
в) бредоподобного фантазирования
г) систематизированного интерпретативного бреда
д) патологического фантазирования
069. Обычно для рекуррентной шизофрении является характерным:

а) высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств
в приступе по сравнению с аффективными нарушениями
б) выраженные изменения личности
в) безремиссионное течение
070. Наименее опасной в плане суицида является:

а) анестетическая депрессия
б) депрессия с тревогой
в) депрессия с идеями самообвинения
г) депрессия с ипохондричностью
д) депрессия со ступором
071. В депрессивной фазе БАР сомато-вегетативными симптомами

являются:
а) выраженные нарушения сна
б) спастические запоры
в) дисменоррея
072. Диагностика ларвированных депрессий может быть основана

на наличии:
а) положительного эффекта от применения антидепрессантов
б) сложившегося у пациента пессимистического отношения к возможно-
сти излечения "соматического заболевания"
в) суточных колебаний интенсивности "соматической патологии"
79
073. Для детского возраста чаще всего характерен следующий тип
течения маниакально-депрессивного психоза:
а) монополярный депрессивный
б) биполярный
в) монополярный маниакальный
г) континуальный
074. Возникновение предположения о наличии у больного эпилепсии
может быть при появлении эпизодически до возникновения первого
пароксизма:
а) головных болей
б) головокружения
в) вегетативных расстройств
г) разнообразных ярких цветных сновидений, с картинами агрессии,
надвигающихся предметов
075. К признакам психических нарушений при сосудистой патологии го-
ловного мозга относятся:
а) головные боли
б) головокружения
в) быстрая утомляемость, снижение памяти
076. Клинические проявления височной эпилепсии характеризуются
всеми следующими признаками, кроме:
а) судорожных пароксизмов, возникающих при раздражении
интерорецепторов внутренних органов
б) глубоких и типичных изменений личности
в) начала припадков с выраженной аурой
г) генерализованных и негенерализованных пароксизмов
д) бессудорожных пароксизмов с различными вариантами
сумеречных состояний
077. Реакции экзогенного типа выделил:
а) Карл Бонгёффер
б) С.С. Корсаков
в) Эмиль Крепелин
г) В.Х. Кандинский
д) Эуген Блёйлер.
80
078. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте:
а) молодом
б) зрелом
в) инволюционном
г) одинаково во всех возрастных группах
079. Злокачественной шизофрении характерно все перечисленное,

кроме:
а) возникновения в зрелом возрасте
б) начала болезни с негативной симптоматикой
в) быстроты наступления дефектного состояния с момента манифестации
психоза
г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их поли-
морфизма
д) тяжести дефектных состояний
080. Рекуррентная шизофрения может быть представлена:

а) депрессивно-параноидным приступом
б) аффективными нарушениями
в) онейроидно-кататоническим приступом
081. Для шизофрении в подростковом возрасте характерны все пере-

численные синдромы, кроме:
а) нервной анорексии
б) дисморфомании
в) гебоидного синдрома
г) метафизической интоксикации
д) паранойяльного бреда с высокой степенью систематизации
082. Непрерывнотекущая шизофрения представлена всем перечислен-

ным, кроме:
а) злокачественной юношеской
б) вялотекущей
в) депрессивно-параноидной
г) средне-прогредиентной
д) параноидной
81
083. Для выраженной маниакальной фазы БАР характерно все перечис-
ленное, исключая:
а) наличие маниакальной триады
б) чувство тревоги
в) идеи переоценки
г) расстройство сна
д) растормаживание влечений
084. Обострение приступообразно-прогредиентной шизофрении может

быть представлено:
а) неврозоподобными расстройствами
б) интерпретативным (паранойяльным) бредом
в) психопатоподобными расстройствами
д) ничем из перечисленного
085. При депрессивной фазе БАР наблюдаются все перечисленные

сомато-вегетативные проявления, кроме:
а) бледности кожи
б) обложенного языка
в) похудания
г) чувства телесного дискомфорта
д) повышения аппетита
086. При ларвированных депрессиях наблюдается все перечисленное,

кроме:
а) полной аналогии картине соматического заболевания
б) необычности клинической картины, локализации, времени появления
признаков соматического заболевания
в) безуспешности обычной терапии
г) неэффективности обычных методов диагностики
д) постепенного выявления типичной депрессии при последующих
приступах
087. При обострении вялотекущей шизофрении рекомендуется следу-

ющая реабилитация:
а) госпитализация больных в санаторное отделение или дневной
стационар
б) активация трудовых и личностных установок
в) адекватное трудоустройство с учетом индивидуальных клинических
проявлений заболевания и личностных особенностей больных
82
088. Обычно суицидальные тенденции у психически больных

выражаются:
а) в мыслях о бесцельности существования
б) в высказываниях о безысходности ситуации, отсутствии надежд
на излечение
в) в идеях самообвинения
д) во всем перечисленном
089. Биполярно-аффективное расстройство чаще всего дебютирует:

а) в детском возрасте
б) в подростковом возрасте
в) в юношеском возрасте
г) в зрелом возрасте
д) в инволюционном возрасте
090. Предвестники эпилептической болезни характеризуется следую-
щими расстройствами, внезапно появляющимися и исчезающими за не-
сколько месяцев или лет до возникновения первого пароксизма, кроме:
а) мышечных поддергиваний
б) "чужих" мыслей
в) утренних судорог
г) идеаторных расстройств типа ускоренных или замедленных мыслей
д) стойких головных болей
091. Общие принципы лечения эпилепсии требуют, чтобы лечение
было:
а) индивидуализированным
б) комплексным
в) длительным
092. Обычно понятие «экзогенного типа реакция» относится к факту,
когда:
а) любая реакция экзогенного типа является проявлением скрытого эндо-
генного заболевания.
б) одна и та же экзогенная вредность вызывает различные типы психиче-
ских реакций
83
в) различные экзогенные вредности вызывают сходные типы реакций эк-
зогенного типа
г) конкретная экзогенная вредность вызывает всегда одну и ту же психи-
ческую реакцию
д) каждой экзогенной вредности соответствует свой тип реакции
093. Для гриппа возможны все перечисленные психические расстрой-

ства, кроме:
а) астении
б) дереализации
в) патологического развития личности
г) состояний оглушенности
д) психозов с помрачением сознания
094. Для уремии характерны все перечисленные психические расстрой-

ства, за исключением:
а) астении
б) кататонии
в) комы
г) аменции
д) эпилептического припадка.
095. Психические нарушения при диффузном токсическом зобе прояв-

ляются всем перечисленным, кроме:
а) аффективной лабильности
б) ажитированной субдепрессии
в) депрессивного (меланхолического) синдрома
г) бессонницы
д) астено-ипохондрического синдрома
096. Основным признаком, отличающим ушиб головного мозга от его

сотрясения, является:
а) астения
б) тошнота, рвота
в) головокружение
г) локальные неврологические симптомы
д) вазомоторно-вегетативные расстройства
097. Нейросифилис – это психическое расстройство которое:

а) развивается в результате заражения бледной трепонемой
б) подразделяется на сифилис головного мозга и прогрессивный паралич
84
в) относится к экзогенным психическим расстройствам
г) верно всё перечисленное
098. Для психических нарушений при врождённом сифилисе (прогреди-

ентные и непрогредиентные формы) нехарактерно:
а) задержка умственного развития
б) проявления менингоэнцефалита
в) апоплектиформные расстройства
г) судорожные припадки
д) псевдодементный синдром
099. Для прогрессивного паралича характерным является:

а) симптом Маринеско-Радовичи
б) симптом Бабинского
в) симптом Хвостека
г) симптом Меньера
д) симптом Аргайла-Робертсона
100. Опухоли головного мозга характеризуются всеми проявлениями,

кроме:
а) на глазном дне – застойные соски зрительных нервов
б) в общесоматическом плане - падение аппетита и массы тела
в) в ликворе – белково-клеточная диссоциация
г) нарастание разнообразной психопатологической симптоматики
д) при лучевой диагностике – признаки наличия объёмного процесса
101. Больные в острой стадии энцефалитов признаются:

а) стойко утратившими трудоспособность с установлением II группы инва-
лидности
б) частично утратившими трудоспособность с установлением III группы
инвалидности
в) трудоспособными
д) временно нетрудоспособными
102. Депрессии в инволюционном возрасте проявляются все перечис-

ленным, за исключением:
а) тревожно–ажитированного состояния
б) депрессии с бредом катастрофы мирового масштаба
в) нигилистических депрессивно–ипохондрических переживаний
85
г) парейдолических иллюзий
д) истероформных проявлений
103. Больные с развёрнутыми проявлениями инволюционного парано-

ида могут быть признаны:
а) недееспособными
б) невменяемыми
в) подлежащими направлению на принудительное лечение
д) верно б) и в).
104. Обычно церебральный атеросклероз может проявляться:

а) быстрой утомляемостью и падением работоспособности
б) нарушениями памяти
в) эмоциональной лабильностью
105. В начальном периоде гипертонической болезни отмечаются

все перечисленные симптомы, кроме:
а) выраженных нарушений памяти
б) приступов головокружений
в) обмороков
г) мучительных головных болей
д) преходящих речевых пароксизмов
106. При спутанности сознания на фоне сосудистой патологии

необходимо:
а) срочно выявить возможное интеркуррентное заболевание
б) строго контролировать соматическое состояние
в) принять меры к предотвращению возможного инсульта
107. В группу атрофических процессов головного мозга относятся

все названные болезни, кроме:
а) болезни Альцгеймера
б) болезни Корсакова
в) старческого слабоумия
г) хореи Гентингтона
д) болезни Пика.
86
108. При болезни Пика происходит атрофия:
а) лобных долей
б) височных долей
в) теменных долей
г) подкорковых ганглиев
д) всех перечисленных локализаций
109. При олигофрении возможно все перечисленное, кроме:

а) признаков прогредиентности
б) периодов декомпенсации под влиянием возрастных кризов
в) периодов компенсации
г) периодов декомпенсации под влиянием психических факторов
д) явлений психомоторной расторможенности
110. Для больных с идиотией характерно:

а) IQ менее 20
б) почти полное отсутствие речи и мышления
в) владение элементарными навыками самообслуживания
г) потребность в периодическом надзоре
111. Как правило, трудовая экспертиза при эпилептической

болезни включает
а) индивидуальное решение вопроса трудоустройства больных
эпилепсией
б) больные с редкими припадками и отсутствием грубых изменений лич-
ности должны выполнять привычную для них работу, если она не свя-
зана с вождением транспорта, высотой, движущимися механизмами,
высокой температурой и токсическими веществами
в) при частых припадках, выраженных изменениях личности, невозмож-
ности выполнения привычной работы рекомендуется назначение груп-
пы инвалидности и трудоустройство в привычных производственных
условиях
г) в тяжелых случаях эпилепсии - трудоустройство в лечебно-трудовых ма-
стерских
112. При острой стадии инфаркта миокарда могут развиться:

а) деменция
б) любой из нижеперечисленных синдромов в), г), д)
в) делирий
87
г) аменция
д) депрессия
113. Для отравления ядовитыми грибами характерно всё перечислен-
ное, кроме:
а) дизартрии
б) тремора
в) атаксии
г) фобии
д) амнезии
114. Психические нарушения при гипогликемическом синдроме
характеризуются:
а) сомнолентностью
б) психомоторным возбуждением
в) развитием коматозного состояния
115. Посттравматическая астения:
а) появляется только в отдалённом периоде черепно-мозговой травмы
б) возникает лишь при открытой ЧМТ
в) является постоянным симптомом перенесённой ЧМТ
г) развивается только при повторных коммоциях головного мозга
д) отмечается лишь как проявление контузии головного мозга
116. Пароксизмальные состояния острого периода черепно-мозговой
травмы характеризуются:
а) любым из нижеперечисленных вариантов
б) припадками джексоновского типа
в) особыми состояниями сознания со сменой чувства страха и счастья
г) абсансами
117. Галлюцинаторно–бредовые формы травматического психоза

исключают:
а) синдром галлюциноза
б) параноидный синдром
в) растерянность
г) синдром Кандинского
д) вербальные иллюзии
88
118. Сифилис мозга развивается:
а) у 10% лиц, переболевших сифилисом
б) только на ранних этапах сифилитической инфекции
в) на любом этапе сифилитической инфекции
г) у 0,5–1,5% лиц, больных сифилисом, только на поздних этапах болезни
д) все утверждения неверны
119. Прогрессивный паралич является психической болезнью, которая:

а) обусловлена сифилитическим менингоэнцефалитом
б) протекает с прогрессирующим распадом психической деятельности и
личности
в) характерными являются серологические изменения в крови и ликворе
120. Реабилитация больных с психическими нарушениями в хрониче-

ской стадии эпидемического энцефалита включает в себя:
а) комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий
б) рациональное трудоустройство
в) восстановление социальных связей
121. Характерными признаками инволюционного бредового психоза

являются все перечисленные, кроме:
а) бреда «малого размаха», или обыденых отношений
б) интерпретативного характера бреда
в) бреда воздействия с явлениями психического автоматизма
г) направленности бреда против лиц из ближайшего окружения
д) того, что окружающие не сразу распознают болезнь из-за внешнего
правдоподобия фабулы бреда
122. Для начального периода церебрального атеросклероза не харак-

терны:
а) головные боли
б) утомляемость
в) раздражительность
г) апатия
д) диссомнии
89
123. При развитии сосудистого процесса в инволюционном возрасте
наименее вероятно:
а) острое развитие паранояльного синдрома
б) постепенное его формирование
в) заострение черт характера
г) появление склонности к тревожным опасениям
д) развиваются ипохондрические фобии
124. Особенности психических расстройств при гипертонической

болезни зависят:
а) от выраженности и степени прогредиентности сосудистого процесса
б) от наличия или отсутствия инсультов
в) от стадии заболевания
г) от всего перечисленного
125. Для лечения психических нарушений в выраженной стадии гипер-

тонической болезни необходимо:
а) постоянно контролировать соматическое состояние пациента
б) систематически наблюдать за АД
в) не применять больших доз психотропных средств
д) верно всё перечисленное
126. Признаками группы атрофических процессов головного мозга

являются:
а) незаметное начало заболевания в предстарческом и старческом
возрасте
б) неуклонно прогредиентное течение
в) формирование тотального слабоумия
127. Предметом судебно-психиатрической экспертизы при эпилепсии

являются:
а) дисфории
б) сумеречные помрачения сознания
в) явления амбулаторного автоматизма
90
128. Делирий профессиональный отличается от типичного:
а) более глубокой степенью аллопсихической дезориентировки
б) безмолвным характером возбуждения
в) наличием автоматизированных (привычных) двигательных актов
г) всем перечисленным в пунктах а), б), в)
д) тем, что встречается лишь у лиц определённых профессий.
129. При туберкулёзе возможны все перечисленные психические
а) астении
б) разорванности мышления
в) сверхценных ипохондрических переживаний
г) навязчивостей
д) субдепрессии.
130. Принципы лечения острых симптоматических психозов включают:
а) рациональную психотерапию
б) все перечисленные ниже виды терапии
в) только лечение основного заболевания
г) только дезинтоксикационную терапию
д) только симптоматическую коррекцию психотропными препаратами
131. При открытой черепно-мозговой травме с повреждением вещества
мозга в остром периоде:
а) развивается состояние сопора
б) возможна смерть в ближайшие часы или 1-2 дня при наличии призна-
ков повреждения мозгового ствола
в) оглушенность может чередоваться с состояниями хаотического
возбуждения
132. Отдалённые последствия черепно-мозговой травмы зависят:
а) от всех факторов, перечисленных ниже
б) исключительно от локализации травмы
в) только от тяжести травмы
г) от возраста и преморбидных особенностей пострадавшего
д) от характера проводимой терапии
133. Организация помощи в остром периоде черепно-мозговой травмы
включает:
а) обязательную госпитализацию на срок не менее двух недель
91
б) направление больных с проникающими ранениями черепа в нейрохи-
рургические отделения
в) проведение срочного ЭЭГ-исследования
134. Наибольшее число заболевших сифилисом мозга:

а) встречается среди лиц с нелечёным или плохо леченым сифилисом
б) приходится на возраст 30-50 лет
в) встречается исключительно у мужчин
г) приходится на возраст 18-30 лет
135. При отсутствии эффективного лечения прогрессивный паралич

длится:
а) 2-5 лет и приводит к маразму и смерти
б) 1-2 года и завершается практическим выздоровлением
в) 2-5 лет и приводит к лакунарному слабоумию
г) 10-15 лет и ведёт к развитию стойкого психоорганического синдрома
д) 10–15 лет со стойкой неврозоподобной симптоматикой
136. При лечении больных прогрессивным параличом может оставаться:

а) интеллектуальное снижение
б) проявления психоорганического синдрома
в) психотические явления
г) стойкие личностные изменения
137. Симптоматическое лечение опухолей головного мозга включает

в себя
а) применение психотропных средств по показаниям
б) дегидратацию
в) противосудорожные средства
138. Клиническая картина резидуально-органических нервно-

психических расстройств у детей и подростков не включает в себя
а) нарушения интеллектуальной деятельности
б) эмоционально-волевую неустойчивость и импульсивность
в) истинный аутизм
92
г) нарушения речи
д) расторможенность влечений
139. Дифференциальная диагностика инволюционной депрессии
проводится:
а) с поздним дебютом фаз маниакально-депрессивного психоза
б) с депрессивными приступами шизофрении
в) с депрессивным дебютом атрофических процессов
д) со всем перечисленным
140. Для психических расстройств при сосудистой этиологии

характерно:
а) регредиентное течение
б) характерно мерцание симптоматики
в) в части случаев могут возникать психозы
141. На астеническом этапе церебрального атеросклероза нарушения
памяти выражаются:
а) в ослаблении запоминания
б) в элективном нарушении воспроизведения
в) в эпизодах неточной хронологической ориентировки
г) во всём перечисленном
142. При гипертонической болезни психические нарушения могут
возникнуть:
а) при развитии сердечной декомпенсации
б) при присоединении инфекционных и соматических заболеваний
в) при развитии инсульта
г) во всех перечисленных случаях
143. При лечении острых психозов сосудистого генеза необходимо:
а) срочные консультации терапевта и невролога с целью организации
специальной помощи больному
б) срочное осторожное (с учетом возможных осложнений) купирование
возбуждения
в) продуманное назначение психотропных средств в зависимости от осо-
бенностей состояния больного
93
144. Трудности дифференцировки физиологического и патологического

старения связаны:
а) с частым появлением в старческом возрасте психопатоподобных
расстройств
б) с фактом частых нарушений памяти при физиологическом старении
в) с постепенным нарастанием этих явлений у стариков
г) сходством проявлений сенильной деменции на начальном этапе
с физиологическим старением
д) со всем перечисленным
145. Больные с затяжными соматогенными психозами могут быть

признаны:
а) с самого начала болезни инвалидами первой группы
б) возможны следующие варианты в), г), д)
в) временно нетрудоспособными с направлением на долечивание
г) частично утратившими трудоспособность с оформлением III группы
инвалидности
д) стойко утратившими трудоспособность с установлением II группы
инвалидности.
146. Онейроидные состояния острого периода черепно-мозговой

травмы характеризуются:
а) обязательным сочетанием с судорожными припадками
б) внезапным возникновением в первые часы после ЧМТ
в) совмещением переживаний фантастического и обыденного
содержания
г) последующим критическим обрывом психоза
д) тотальной амнезией переживаний психотического периода
147. Травматическая болезнь мозга с астенией (церебрастения) характе-

ризуется всем перечисленным, кроме:
а) гиперстезии
б) вазовегетативных расстройств
в) церебрально-органических расстройств
г) отсутствия стойких нарушений сна
д) вестибулярных расстройств
94
148. Неврозоподобная симптоматика при сифилисе мозга проявляется
всеми перечисленными симптомами, кроме:
а) раздражительности
б) повышенной утомляемости
в) стойкого благодушно-беспечного настроения
г) обидчивости
д) головной боли, усиливающейся ночами
149. Начальная стадия прогрессивного паралича представлена всеми

перечисленными симптомами, кроме:
а) нарастающего слабоумия
б) паралитической псевдоневрастении
в) утратой памяти и приобретённых знаний
г) преходящих экзогенного типа реакций
д) сохранения полной критики к своему состоянию
150. На начальных этапах развития опухолей головного мозга могут

наблюдаться все следующие психические расстройства, кроме:
а) замедления темпа мышления
б) снижения внимания
в) нарушения памяти
г) глобарной деменции
д) патологической сонливости
151. Острая стадия эпидемического энцефалита может проявляться в

виде нарушения психики в виде:
а) оглушения
б) делирия
в) онейроида
г) аменции
д) все варианты верны
152. Точки зрения на природу функциональных психозов инволюцион-

ного периода:
а) являются самостоятельными нозологическими единицами
б) представляют собой манифест эндогенных заболеваний в пресениль-
ном возрасте
в) вопрос нозологической самостоятельности функциональных психозов
инволюционно го периода остается неясным
г) существуют все точки зрения
95
153. Дифференциальная диагностика инволюционных параноидов
проводится:
а) с поздней шизофренией
б) с инициальной стадией сенильной деменции
в) с финальной стадией болезни Альцгеймера
г) со всем перечисленным
154. В систематику сосудистых психических расстройств входят
синдромы:
а) неврозоподобные
б) дементные
в) психотические
г) дисмнестические
д) все названные
155. Острые атеросклеротические психозы протекают:

а) как рудиментарное помрачение сознания
б) как нестабильное и динамичное нарушение сознания
в) как сосудистая спутанность
156. Ишемический инсульт может протекать с психическими нарушени-
ями в форме:
а) выключения сознания различной глубины
б) тревожно–депрессивного синдрома
в) сумеречного помрачения сознания
157. В начальной стадии сосудистых психических заболеваний:

а) больные могут быть признаны временно или стойко
нетрудоспособными
б) вопрос о трудоспособности решается в зависимости от интенсивности
проявлений болезни
в) решение вопроса о трудоспособности зависит от характера выполняе-
мой работы
д) больные всегда остаются трудоспособными
96
158. Сенильные изменения личности включают всё перечисленное,
кроме:
а) угрюмости, ворчливости
б) скупости, подозрительности
в) тревожных опасений за судьбу близких
г) расторможения низших влечений
д) упрямства, ригидности
159. Характерными клиническими проявлениями олигофрений

являются:
а) слабость абстрактного мышления
б) слабость целенаправленного внимания
в) недостаточная память, как при воспроизведении, так и при
запоминании
160. Для болезни Дауна характерно:

а) наличие лишней - 21-й хромосомы
б) отсутствие 20-й хромосомы
в) длинные конечности, короткое туловище
г) монголоидный разрез глаз
161. В диагностике какой патологии применяется триада Ганнушкина

(социальная дезадаптация, тотальность и стабильность проявлений):
б) реактивных психозов
в) маниакально-депрессивного психоза
г) психопатий
д) неврозов
162. Основанием для признания больного невменяемым при правона-

рушении, совершенном в период острого симптоматического психоза,
могут служить факты, когда:
а) имело место нарушение сознания
б) отмечалось психомоторное возбуждение
в) развились галлюцинаторно-бредовые расстройства
г) верны варианты а), в)
д) все предположения ошибочны
97
163. Острая черепно-мозговая травма может клинически
выражаться как:
а) коммоция
б) контузия
в) компрессия
д) энцефалопатия
164. По выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-

мозговой травмы:
а) всегда наблюдается амнезия периода сумеречного состояния
б) возможно выздоровление
в) возможен переход в корсаковский синдром
165. Травматическая болезнь характеризуется:

а) возникновением только бессудорожных пароксизмов
б) возможностью сочетания судорожных и бессудорожных пароксизмов
в) возможностью развития дисфорических состояний
д) возможностью развития изменений личности по паранояльному типу
166. Сифилис мозга характеризуется появлением:

а) судорожных припадков
б) нарушений мозгового кровообращения
в) менингеальных симптомов
г) парезов и параличей конечностей
167. Развернутая стадия прогрессивного паралича знаменуется

появлением:
а) сильных головных болей
б) паралитической псевдоневрастении
в) псевдотуморозного синдрома
г) паралитического синдрома с глобарным слабоумием
168. При опухолях височных долей возникают все следующие

психические расстройства, кроме:
а) синдрома аспонтанности
98
б) обонятельных галлюцинаций
в) вкусовых галлюцинаций
г) слуховых галлюцинаций
д) сновидного изменения сознания
169. В хронической стадии комариного (летне-весеннего) энцефалита

наблюдаются все следующие психические расстройства, кроме:
а) психоорганического синдрома
б) Корсаковского синдрома
в) апатического ступора
г) психопатизации характера
д) кататонического ступора
170. К функциональным психозам инволюционного периода относят:

а) инволюционные меланхолии и бредовые психозы
б) ранние и затяжные дебюты сенильной деменции
в) инициальный этап болезни Альцгеймера
г) системные дегенерации пресенильного возраста
д) экзогенные симптоматические психозы, вызванные эндокринной
дисфункцией
171. В лечении инволюционных депрессий наименее вероятно

применение:
а) антидепрессантов стимулирующего действия
б) транквилизаторов
в) дезинтоксикационной терапии
г) антидепрессантов седативного действия
д) комплексной витаминотерапии
172. Личностные изменения при церебральном атеросклерозе:

а) разнообразны
б) зависят от возраста
в) зависят от преморбидного склада личности
173. Прогноз атеросклеротического процесса становится неблагоприят-

ным при развитии синдрома:
а) корсаковского
б) псевдопаралитического
в) псевдоальцгеймеровского
99
г) всех перечисленных синдромов
д) только при вариантах б) и в)
174. Непрерывное течение при ишемической болезни мозга могут

иметь:
а) аффективно-фазовые психозы
б) галлюцинаторно-бредовые психозы
в) сумеречные нарушения сознания
г) периодические тревожно-депрессивные состояния
д) судорожные пароксизмы
175. Больные с психическими нарушениями сосудистого генеза,

совершившие правонарушения, признаются:
а) вменяемыми, если правонарушение произошло вне приступа психиче-
ского расстройства (психоза)
б) невменяемыми, если оно произошло в период психоза
в) невменяемыми, если правонарушение совершено в состоянии
деменции
176. Болезнь Альцгеймера характеризуется тем, что:

а) относится к деменциям пресенильного возраста
б) центральное место занимают поражения памяти
в) итогом является развитие глобарного слабоумия
г) характерны речевые нарушения и тотальная апраксия
д) все утверждения верны
177. К олигофрениям относят:

а) только врожденное слабоумие
б) приобретенное слабоумие с полным распадом психической
деятельности
в) приобретенное слабоумие с олигофазией
г) врожденное и приобретенное до 3-х лет слабоумие с признаками
недоразвития психики в целом, но преимущественно - интеллекта
д) приобретенное в различные сроки жизни слабоумие с преимуществен
ным поражением интеллектуальной сферы
178. Для речи больных олигофренией характерны все перечисленные

особенности, исключая:
а) маловыразительность, односложность
100
б) неправильное смысловое употребление слов
в) бедность словарного запаса
г) дизартрия
д) аграмматичность построения фраз
179. Основное отличие пограничной интеллектуальной недостаточности

от умственной отсталости состоит
а) в наличии абстрактного мышления
б) в лучшем развитии механической памяти
в) в более гармоничном развитии сферы мотиваций
г) в более высокой работоспособности
д) в наличии генетической ее обусловленности
180. При лучевых поражениях наиболее затяжными являются психиче-

ские расстройства:
а) истерические
б) бредовые
в) аффективные
г) астенические
д) дисмнестические.
181. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях могут

быть представлены
а) психоорганическим синдромом
б) амнестическим синдромом
в) острыми психозами
182. При черепно-мозговой травме выделяют все перечисленные этапы,

кроме:
а) предвестников
б) острейшего
в) острого
г) подострого
д) отдалённых последствий
183. Для делирия в остром периоде черепно-мозговой травмы

свойственны:
а) яркие зрительные галлюцинации
б) аффект страха и тревоги
101
в) фрагментарность воспоминаний в периоде психоза
184. Травматическая болезнь с эйфорией характеризуется всем
а) частого развития после тяжелых черепно-мозговых травм
б) частого развития дисмнестических расстройств
в) развития корковых очаговых симптомов
г) полной критики к своему состоянию
д) расторможенности низших влечений
185. Реабилитационные мероприятия после завершения острого
периода черепно-мозговой травмы включают:
а) стимуляцию социальной активности больных
б) трудовую переориентацию (временную или длительную)
в) всё перечисленное
г) семейную психотерапию
186. При сифилисе мозга могут наблюдаться все следующие
а) психопатоподобных
б) неврозоподобных
в) шизофреноподобных
г) пароксизмальных
д) аффективных
187. Прогрессивный паралич может протекать в любой из всех форм,
кроме:
а) ажитированной
б) экспансивной
в) простой
г) сложной
д) депрессивной
188. Для опухолей лобной доли наиболее характерен синдром:
а) акинетически-абулический (синдром аспонтанности)
б) вербального галлюциноза
в) судорожный
г) параноидный
д) дереализационно-деперсонализационный
102
189. При клещевом энцефалите проводятся следующие лечебные
мероприятия, кроме:
а) введения сыворотки реконвалесцентов
б) введения гамма-глобулина
в) нейрохирургического лечения
г) дегидратации
д) повторных люмбальных пункций
190. Функциональные психозы инволюционного периода возникают:
а) чаще у женщин
б) чаще у мужчин
в) в равной степени у мужчин и женщин
г) в возрасте от 40 до 60 лет
д) верны утверждения а) и г)
191. При лечении инволюционных параноидов лишь подсобную

роль играет:
а) терапия нейролептиками
б) суггестивная психотерапия
в) инсулинокоматозная терапия
г) электросудорожная терапия
д) дезинтоксикационная терапия
192. При псевдоневрастенической стадии атеросклероза наблюдается
а) головных болей
б) шума в ушах
в) головокружения
г) лакунарной деменции
д) сохранность критики
193. В начальном периоде гипертонической болезни наиболее
выражены:
а) астенические проявления
б) раздражительность
в) тревожность настроения
194. При начальной стадии атеросклероза с психическими нарушениями
показано лечение:
а) нейролептиками
103
б) антидепрессантами
в) транквилизаторами в массивных дозах
д) первичной сосудистой патологии
195. Больные с психическими нарушениями сосудистого генеза:

а) дееспособны в инициальной стадии заболевания
б) недееспособны в стадии слабоумия
в) недееспособны в период психозов
196. В клинику болезни Альцгеймера входят все симптомы, исключая:
а) аграфию
б) акалькулию
в) алексию
г) афазию
д) амбитендентность
197. Для олигофрении характерны недоразвитие:
а) психики (преимущественно интеллекта)
б) личности
в) всего организма больного
198. Для больных олигофренией могут быть характерны:
а) медлительность, неловкость движений
б) бедность мимики и жестикуляции
в) малая дифференцированность эмоций
199. В рубрику пограничных состояний включаются:
а) психопатии
б) реактивные состояния и психозы
в) неврозы
200. Характерными признаками гипертимической психопатии являются:

а) энергичность, предприимчивость, неутомимость
104
б) жажда деятельности и отсутствие постоянства
в) богатство идей превращается в пустое прожектерство
г) легкая отвлекаемость, недостаток выдержки, недисциплинированность
201. Для астенического типа психопатии характерно все перечисленное,
кроме:
а) склонности к псевдологии
б) раздражительности
в) повышенной впечатлительности, чувствительности
г) значительной психической утомляемости и истощаемости
д) переменчивости настроения
202. Психастения проявляется:
а) склонностью к сомнениям и болезненному мудрствованию
б) отсутствием живости, яркости восприятия окружающего
в) стремлением к самоанализу
д) недостаточным чувством реальности и полноты жизни
203. К признакам конституционально-депрессивного (гипотимного) типа
психопатии относятся все перечисленные, кроме:
а) постоянной мрачности, угрюмости
б) мстительности
в) постоянно пониженного настроения
г) безрадостности, фиксированности на мрачном, печальном
д) недовольства собой, постоянного угрызения совести, застенчивости
204. К особенностям астенического типа психопатии относятся все пере-
численные, кроме:
а) аутизма
б) пониженной самооценки,
в) легкой ранимости, уязвимости, самолюбия
г) способности подмечать малейшие нюансы
д) болезненного реагирования на грубость и бестактность
205. К особенностям психастеника-психопата относится:
а) постоянное сомнение во всем, трудность принятия решения
б) при принятии решения нетерпеливое стремление немедленно
претворить его в жизнь
в) наличие бесплодной умственной работы
105
206. Основными чертами шизоидного аутизма являются:
а) замкнутость
б) недостаток интуиции, "непосредственного чутья действительности"
в) недостаток сопереживания
207. Особенностями мышления паранойяльного психопата является

а) односторонность выводов, субъективизм мышления
б) склонность к образованию сверхценных идей
в) образование систематизированных бредовых идей
208. Основными особенностями неустойчивых психопатов
является то, что:
а) реализация побуждений и желаний определяется случайными
обстоятельствами
б) в одиночестве они скучают, у них легко меняются планы, формы
поведения и род занятий
в) они нередко спиваются, употребляют наркотики, нарушают дисциплину
г) в благоприятных социальных условиях могут приобретать положитель-
ные трудовые установки
209. «Железнодорожный параноид» это:
а) проявления параноидной формы шизофрении
б) реактивный параноид
в) инволюционный параноид
г) паранойя
д) паранойяльная психопатия
210. Интравертированные личности характеризуются тем, что у них
наблюдается:
а) преобладание представлений над непосредственными восприятиями и
ощущениями
б) склонность к синтетическому масштабному охвату событий
и обобщению
в) принятие решений после всестороннего взвешивания, предварительно-
го обдумывания
106
211. Для алкогольного абстинентного синдрома с вегетативно-
соматическими и неврологическими расстройствами характерно все пе-
речисленное, кроме:
а) гипергидроза
б) диспептических расстройств
в) симптомокомплекса Протопопова
г) генерализованного тремора
д) нарушений сердечно-сосудистой деятельности
212. Основными критериями, определяющими состояние простого ал-
когольного опьянения, являются все перечисленные, кроме:
а) изменения в эмоциональной сфере
б) функциональных изменений моторики
в) изменения ассоциативного процесса и характера восприятия
окружающего
г) запаха алкоголя изо рта
д) миоза
213. Термин "наркотик" применим:
а) к тем веществам или лекарственным средствам, которые признаны за-
коном наркотическими
б) ко всем веществам или лекарственным средствам, способным вызы-
вать зависимость
в) только к эфиру для наркоза
г) ко всем веществам или лекарственным средствам, способным
вызывать зависимость и абстиненцию
214. Синдром физической зависимости от наркотика включает все
а) компульсивного влечения
б) способности достижения физического комфорта в интоксикации
в) абстинентного синдрома
г) утраты контроля над дозой
д) снижение когнитивных функций
215. Для гипокинетической формы аффективно-шоковых реакций
характерны:
а) резкая двигательная заторможенность, доходящая до полной обездви-
женности и мутизма
б) нарушение сознания от аффективно суженного до психогенного
сумеречного помрачения сознания
107
в) продолжительность от нескольких часов до 2-3 дней
216. К истерическим реактивным психозам относятся:

а) истерические сумеречные помрачения сознания (в т. ч. синдром
Ганзера)
б) псевдодеменция
в) пуэрилизм
217. Возникновение и течение неврозов включает все перечисленное,
кроме:
а) взаимосвязи во времени между конфликтом и возникновением невроза
б) корреляции между клиникой невроза и особенностями психоорганиче-
ских расстройств
в) взаимосвязи между динамикой состояния и изменениями психотрав-
мирующей ситуации
г) корреляции между клиникой невроза и психотравмирующей ситуацией
д) корреляции между клиникой невроза и основными особенностями
личности
218. Невротические обсессии проявляются:

а) преобладанием навязчивых опасений
б) навязчивыми сомнениями, воспоминаниями, представлениями
в) контрастными навязчивостями
219. При различных формах болезни Пика могут появиться все симпто-
мы, исключая:
а) расторможенность низших влечений
б) раннее поражение высших интеллектуальных функций
в) сохранность критики на протяжении длительного времени
г) тотальный распад речи
д) нелепую эйфорию
220. Этиологические факторы олигофрении в зависимости от времени

воздействия разделяются на:
а) наследственные
108
б) внутриутробные
в) перинатальные и первых 3 лет жизни
221. Для больных с имбецильностью характерно:
а) IQ от 20 до 50
б) возможность обучения письму и чтению
в) элементарные акты самообслуживания
г) способность к самостоятельной трудовой деятельности
222. Парциальный психический инфантилизм имеет место при:
а) олигофрениях
б) деменции
в) истерической психопатии
г) неврозах
223. Признаками конституционально-депрессивного (гипотимного) типа
психопатии являются все перечисленные, кроме:
а) замедленности реакций
б) постоянного ощущения внутреннего дискомфорта
в) аутизма
г) медлительности, неповоротливости
д) способности к глубокому сопереживанию
224. К особенностям астенического типа психопатии относятся все

перечисленные, кроме:
а) плохого самочувствия в новой обстановке и незнакомом обществе
б) застенчивости, нерешительности
в) оптимизма
г) плохой переносимости сильных непосредственных раздражителей
д) боязливости, робости
225. Психастенический психопатический склад представляет благопри-

ятную почву:
а) для возникновения навязчивых образований
б) для переживаний типа тревожной мнительности
в) для возникновения ипохондрических переживаний
г) для всего перечисленного
109
226. К проявлениям шизоидного аутизма относится:
а) закрытость внутреннего мира от посторонних
б) причудливость интеллектуальной деятельности
в) непредсказуемость эмоциональной жизни
227. Чертами паранойяльной психопатии являются:
а) недоверчивость, подозрительность, упорство в отстаивании своих
убеждений
б) угрюмость, злопамятность, готовность в каждом видеть недоброжела-
теля
в) повышенная самооценка, эгоцентризм
228. Понятие о сочетанных типах психопатии исходит из того, что:
а) чистые психопатические группы встречаются крайне редко
б) гораздо чаще можно отметить сочетание ряда радикалов в личности
в) при многих видах психопатии имеется тенденция либо к экспансивно-
му, либо к сензитивному полюсу
229. Гипертимные акцентуированные личности характеризуются всем
перечисленным, исключая:
а) хорошее настроение, оптимизм, веру в свои силы и в окружающих
б) хорошее самочувствие, чувство внутреннего комфорта
в) энергичность, активность, преодоление препятствий, быстроту,
подвижность мышления, находчивость
г) легкомыслие, гедонизм, отсутствие глубины понимания серьезных
сторон жизни
д) раздражительность, гневливость
230. Для экстравертированных личностей характерна:
а) обращенность в сторону восприятия, а не представлений
б) обращенность к тому, что происходит извне при непосредственной
реакции на внешние раздражители
в) они легко поддаются влиянию окружающих, становятся рупором своего
окружения
г) предпочтение общества людей одиночеству
110
231. Для абстинентного алкогольного синдрома с психическими
расстройствами характерно все перечисленное, кроме:
а) депрессивно-тревожного аффекта с пугливостью
б) расстройства сна, сопровождающегося кошмарными сновидениями
в) тревожно-параноидной установки
г) вербального галлюциноза
д) рудиментарных зрительных галлюцинаций
232. При начальной стадии алкоголизма (I стадии) характерно все пере-
а) ситуационно обусловленного первичного патологического влечения к
алкоголю
б) утраты защитного рвотного рефлекса
в) роста толерантности в 2-4 раза
г) затрудненного засыпания
д) проявлений алкогольной энцефалопатии
233. Для больных наркоманией в преморбиде присущи все перечислен-
ные особенности, кроме:
а) черт психического инфантилизма
б) высокой частоты перинатальной и ранней постнатальной патологии
в) затруднений в социальной адаптации
г) различных психопатологических расстройств (логоневроз, невротиче-
ские реакции, гипердинамический синдром и др.)
д) паранойяльности
234. Отличительной чертой зависимости от опиатов является то, что:
а) развивается после 4-8 инъекций
б) возникает при применении терапевтических (малых) доз опиатов
в) возникает при приеме более высоких (2-3-кратных) доз
г) правильно а) и в)
235. Синдром Ганзера относится к синдромам, характерным для:
б) алкогольного психоза
в) ревматического психоза
г) истерического психоза
д) эпилептического психоза
236. Депрессивные реактивные психозы:
а) наиболее часто встречающиеся проявления реактивных состояний
111
б) депрессия при них может колебаться от незначительно выраженной
подавленности до состояний, характеризующихся гнетущей безысход-
ной тоской
в) депрессивные реактивные синдромы отличаются клиническим
полиморфизмом и неоднородностью
237. Больные с исходной стадией атрофического поражения головного

мозга при соответствующих обстоятельствах признаются:
а) невменяемыми
б) недееспособными
в) временно нетрудоспособными
238. Наследственные заболевания с умственной отсталостью

разделяются на:
а) обусловленные хромосомными аберрациями
б) вызванные моногенными дефектами
в) вызванные полигенно детерминированными нарушениями
239. Для больных с дебильностью характерно:

а) IQ от 50 до 70
б) способность к обучению
в) плохая механическая память
240. Основными характерными признаками психопатий по П.Б. Ганнуш-

кину являются:
а) тотальность характерологических нарушений
б) стойкость характерологических нарушений
в) нарушения социальной адаптации
241. Гипотимные черты личности чаще сочетаются:

а) с астеническими чертами
112
б) с неврастеническими, ипохондрическими, соматическими жалобами
в) с сенситивными, психастеническими чертами
г) со всем перечисленным
242. К особенностям астенического типа психопатии относятся все пере-

а) склонности к ипохондрическим переживаниям
б) возникновения отдельных навязчивых опасений и страхов
в) стремления к скрупулезному сохранению привычного жизненного
уклада
г) возникновения выраженных дисфорий
д) ранимости и уязвимости
243. Истерическая психопатия характеризуется всем перечисленным,

кроме:
а) стремления казаться в собственном мнении и в глазах окружающих
значительной личностью
б) стремления к оригинальности
в) тенденции к самоанализу
г) демонстрации превосходства
д) страстного поиска и жажды признания у окружающих
244. К проявлениям шизоидной замкнутости относится:

а) отгороженность от окружающего
б) неспособность или нежелание устанавливать контакты
в) снижение потребности в общении
245. Основными чертами возбудимой психопатии являются все пере-

численные, исключая:
а) постепенное нарастание напряжения с крайней раздражительностью
б) приступы ярости при несоответствии силы реакции силе раздражителя
в) склонность к сомнениям и самоанализу
г) повышенную требовательность к окружающим
д) нежелание считаться с мнением окружающих
246. При компенсации психопатии наблюдаются:

а) минимальные проявления патологических черт характера
б) удовлетворительные показатели социальной адаптации
113
в) временная адаптация личности к микросреде
247. Лабильные (эмотивные) акцентуанты характеризуются всем пере-

численным, кроме:
а) чувствительности, глубоких реакций в области тонких эмоций
б) гуманности, отзывчивости, мягкосердечности, задушевности, выражен-
ного чувства сострадания
в) трудности "отключения" от сострадания другим
г) изменения фона настроения без внешних причин
д) душевных переживаний, оказывающих болезненно глубокое воздей-
ствие и вызывающих реактивную депрессию
248. Критериями диагноза психопатического развития является:

а) относительная тотальность и относительная стабильность
б) склонность к дезадаптации
в) достаточное по продолжительности пагубное влияние среды и соответ-
ствующая акцентуация
249. Характерная картина опьянения во II стадии заболевания проявля-

ется всем перечисленным, кроме:
а) сокращения длительности эйфории
б) появления вспышек раздражительности
в) появления истерических форм поведения
г) появления оглушенности
д) периодической гневливости
250. Формирование наркомании определяется всем перечисленным,

кроме:
а) абстинентного синдрома
б) хорошего психического и физического самочувствия под действием
наркотика
в) утраты защитных реакций
г) регулярности приема наркотика
д) угасания первоначального эффекта наркотика
251. Для I стадии опийной наркомании наиболее характерным является
а) систематического приема опиатов
114
б) исчезновения зуда кожи лица
в) роста толерантности в 8-10 раз
г) неизменности физиологического действия опиатов
д) обсессивного влечения к наркотику
252. Характерными свойствами реактивных психозов являются:

а) временный и обратимый характер
б) принадлежность к психогенным расстройствам
в) этиологическая общность с неврозами
253. Реактивные психогенные параноиды возникают при наличии:

а) психогенных факторов
б) дополнительных условий своеобразия почвы
в) соматических вредностей
254. Признаками лабильной акцентуации являются все, кроме:

а) крайней изменчивости и непостоянства настроения
б) богатства и полиморфизма эмоциональных оттенков
в) колебаний настроения по незначительному поводу
г) чувствительности к изменению ситуации
д) настойчивости в достижении цели
255. К психогенным двигательным нарушениям относятся:

а) истерические судорожные припадки
б) гиперкинезы, парезы и параличи
в) афония и мутизм
256. Особенностями истерической психопатии являются все, кроме:

а) гиперболизация и расцвечивание своих переживаний
б) театральность и рисовка в поведении
в) позерство, лживость, склонность к нарочитым преувеличениям
г) яркость в выражении эмоций
д) обидчивость и злопамятность
257. К "недостатку интуиции" шизоидного психопата относится:

а) неумение проникнуть в чужие переживания
115
б) неумение угадать желание других
в) неумение догадаться о неприязненном или о доброжелательном
отношении к себе
258. Свойствами возбудимой психопатии являются все, кроме:

а) крайний эгоизм и себялюбие
б) обидчивость и подозрительность
в) вязкость аффекта, педантичность
г) обстоятельность, тугоподвижность мышления
д) малообщительность и замкнутость
259. Декомпенсация психопатии характеризуется:

а) явным обострением состояния
б) обнажением всех основных патологических свойств личности
в) временным или длительным нарушением имевшейся прежде
социальной адаптации
260. Тревожно-мнительная акцентуация характеризуется всем перечис-

а) отличается большой впечатлительностью, огорчения возникают из-за
любого пустяка
б) бесконечного ощущения опасности за свое здоровье и здоровье своих
близких
в) повышенной способности к вытеснению и лживости
г) пониженной самооценке, преувеличению собственных недостатков, не-
уверенности в своих силах
д) чрезмерной опеке и ограждении своих детей и близких
261. Невроз навязчивых состояний возникает у личностей со всем пере-

а) преобладанием мыслительного типа
б) наличием психастенической акцентуации
в) наличием повышенной конфликтности и стремления доказывать свою
правоту
г) наличием таких черт характера как нерешительность, мнительность
д) с постоянной фиксацией на значимых для них сложных жизненных об-
стоятельствах
116
262. Для алкогольной деградации личности характерно все перечислен-
ное, кроме:
а) эмоционального огрубения с исчезновения семейных и общественных
обязанностей
б) интеллектуально-мнестического снижения
в) упадка инициативы и работоспособности снижения желания трудиться
и поверхностной критикой
г) утраты морально-нравственных ценностей
д) заострения преморбидных личностных особенностей
263. Для II стадии хронического алкоголизма наиболее характерны:

а) истинные запои
б) постоянное пьянство на фоне низкой толерантности
в) псевдозапои
г) частые однократные тяжелые абузусы
д) палимпсесты
264. Синдром измененной реактивности включает все перечисленное,

кроме:
а) изменения формы потребления одурманивающего вещества
б) появления абстинентного синдрома
в) изменения толерантности
г) исчезновения защитных реакций при передозировке
д) изменения формы опьянения
265. Для абстинентного синдрома при опийной наркомании характер-

ными являются следующие расстройства, кроме:
а) усиления чувства напряженности и влечения (до непреодолимого) к
наркотику
б) перемежающихся состояний озноба и жара, "гусиной кожи"
в) галлюцинаций
г) болей в межчелюстных суставах и жевательных мышцах
д) развернутых эпи-пароксизмов
266. К признакам реактивных психозов относятся:

а) содержание психоза находится в понятной связи с психотравмирующи-
ми переживаниями
б) наличие причинно-следственной связи с психотравмой
в) с исчезновением причины реактивный психоз проходит
117
267. Реактивные бредовые психозы – это:
а) психозы в условиях тюремной изоляции (галлюцинаторно-бредовые)
б) железнодорожные параноиды
в) параноиды военного времени
д) все перечисленные психозы
268. Неврозы являются:

а) нервно-психическим расстройством
б) психогенно возникающим
в) относительно благоприятно текущим патологическим процессом
269. Среди предрасполагающих факторов социальной природы при

неврозах различают:
а) некоторые особенности воспитания и семейного положения
б) невротизирующие действия, связанные с профессией и трудовой
деятельностью
в) особенности родительской семьи
270. Невротическая депрессия характеризуется всем перечисленным,

кроме:
а) возникновения психогенно с отражением психотравмирующей
ситуации
б) проявлений в виде слабости с подавленностью, эмоциональной
неустойчивостью
в) "бегства в работу" с выполнением большого объема работы
г) ситуационности течения
д) выраженных явлений психомоторной заторможенности и суточных ко-
лебаний
271. Невротические нарушения сна проявляются всем перечисленным,

кроме:
а) нарушения засыпания (пресомнической стадии)
б) неглубокого сна с пробуждением
в) снохождения
г) укорочения сна из-за раннего пробуждения и отсутствия чувства отдыха
д) дневной сонливости
118
272. Признаками гипертимической психопатии являются все перечис-
ленные, кроме:
а) наличия эмоциональной лабильности
б) постоянно повышенного настроения
в) безудержного оптимизма
г) общительности, говорливости, подвижности, оживленности
д) самоуверенности и беззаботности
273. Признаками эмотивно-лабильного типа психопатии являются:

а) тяжелое реагирование на психические травмы
б) отсутствие устойчивых мотивов поведения, побуждений, интересов и
стремлений
в) недостаточность волевых задержек, внушаемость
274. К основным признакам психастении относятся все перечисленные,

кроме:
а) лживости, псевдологии
б) общеастенических черт (раздражительной слабости, ранимости,
чувства неполноценности)
в) выраженной нерешительности, неуверенности в себе, склонности к со-
мнениям
г) застенчивости, робости
д) малой активности, плохой приспособленности к жизни
275. Признаками истерической психопатии являются все перечислен-

ные, кроме:
а) альтруизма
б) поверхностности, неустойчивости эмоций
в) яркости, бурности внешних проявлений эмоций
г) театральности внешних проявлений
д) эгоцентризма
276. "Недостаток сопереживания" шизоидного психопата это:

а) неумение разделить радость и печаль другого
б) неумение почувствовать чужую обиду и беспокойство
в) слабость эмоционального резонанса
119
277. Свойствами возбудимой психопатии являются:
а) способность оскорблять по малейшим поводам
б) выраженная агрессивность в гневе
в) крайняя жесткость при гневных вспышках
278. Реактивная депрессия отличается от невротической депрессии:

а) субъективно более выраженной тоской
б) субъективно более выраженной тревогой
в) бредовыми идеями самообвинения
г) отсутствием критичности
д) верно в) и г)
279. Для истерической акцентуации характерно все перечисленное,

кроме:
а) повышенной способности к вытеснению, веры в свою ложь, потребно-
сти в признании
б) получение удовольствия от повышенного интереса со стороны окружа-
ющих
в) склонности к самоанализу
г) умение проникнуть в психологию других, приспособиться к другим
д) способность играть ту роль, которая нужна для данной ситуации, по-
вышенная пластичность
280. Для социальной адаптации психопатической личности важно:

а) оздоровление среды, изоляция от ассоциальных личностей, потребля-
ющих алкоголь и наркотики
б) психотерапевтическая работа с родственниками, имеющая
целью улучшить внутрисемейные отношения
в) формирование стойких трудовых установок и навыков, обеспечиваю-
щих успешную профессиональную деятельность
281. Особенностями клиники алкоголизма у женщин являются все пере-

численные кроме:
а) замедленного темпа формирования
б) тенденции к раннему возникновению периодичности в течение забо-
левания
в) преобладания одиночного пьянства
120
г) стойких психопатологических нарушений в абстинентном состоянии
д) редуцированности идеаторного компонета патологического влечения к
алкоголю
282. Снижение толерантности при алкоголизме это:
а) переход на более слабые алкогольные напитки
б) время появления на II-III и III стадиях заболевания
в) снижение разовой дозы алкоголя
г) выраженная эйфория в состоянии опьянения даже при принятии незна-
чительных доз
д) все перечисленное, кроме г)
283. Утверждения в отношении психического (обсессивного) влечения к
наркотику верны, кроме:
а) неспецифичности (возможности подавления любым другим средством)
б) влияния на настроение, эмоциональный фон больного
в) наличия компульсивности
г) перестройки психической жизни больного
д) изменения социальной ориентации личности
284. Проявлениями хронической интоксикации опиатами являются
все перечисленные признаки, кроме:
а) ожирения
б) поражения зубов кариесом с выпадением их без боли
в) утраты волосами и ногтями блеска, ломкости их
г) бледной, шелушащейся, нередко пигментированной кожи
д) преждевременного постарения
285. Аффективно-шоковые реакции являются:
а) наиболее острыми формами реактивных психозов, сопровождающими-
ся резкими эндокринными и вазомоторными сдвигами
б) состояниями, возникающими в связи с внезапными чрезмерными
по силе потрясениями
в) состояниями, протекающими в гипер- и гипокинетической формах
286. Истерические реактивные психозы проявляются:
а) психопатологические синдромы могут оставаться в виде
моносиндромов
б) может наблюдаться трансформация одних истерических проявлений
в другие
121
в) часто наблюдается сочетание различных истерических расстройств
287. Неврозы проявляются в виде:
а) специфических клинических феноменов, выражающих патологическую
фиксацию тех или иных переживаний личности
б) аффективных расстройств
в) сомато-вегетативных расстройств
288. Признаками нервной анорексии являются:
а) патологическое состояние, возникает преимущественно в подростко-
вом возрасте
б) сознательно упорно ограничивается прием пищи вплоть до отказа
с целью похудания
в) девушки заболевают чаще мужчин
г) все перечисленное верно
289. Особенностями шизоидной психопатии являются:
а) замкнутость, недостаток сопереживания
б) сочетание противоречивых черт в личности и поведении
в) своеобразие увлечений и интересов
290. Для паранойяльной психопатии характерно все, кроме:
а) повышенного чувства оптимизма
б) малой пластичности психики
в) застревания на одних и тех же мыслях и аффектах
г) настойчивости, перерастающей в упрямство
д) повышенной самооценки, эгоцентризма, повышенного чувства
собственного достоинства
291. Основные свойства неустойчивого типа психопатии включают:
а) повышенную подчиняемость внешним влияниям
б) слабовольность, внушаемость, податливость
в) легкость попадания под влияние среды, особенно дурной
122
292. Невротическое развитие личности отличается от психопатии:
а) началом в зрелом возрасте
б) преобладанием астенических расстройств
в) формированием на базе невроза
г) менее выраженными нарушениями поведения
293. Эпилептоидная акцентуация это все, кроме:

а) гипертрофированного упорства, патологической стойкости аффекта
б) ранимости, чувствительности
в) повышенного честолюбия, злопамятности, мстительности, стремления к
карьеризму
г) честолюбия, как реальной движущей силы к успехам в работе
д) склонности к самовосхвалению, своеобразной сверхчувствительности
собственного Я
294. Формирование абстинентного синдрома у алкоголиков происходит

на этапе:
а) систематического употребления алкоголя
б) в I стадии заболевания
в) при утрате защитных реакций
г) во II стадии заболевания
д) при переходе II в III стадию
295. Для соматических последствий алкоголизма во II стадии заболева-

ния характерно все перечисленное, кроме:
а) жировой дистрофии печени
б) кардиомиопатии
в) гиперацидного гастрита
г) язвенной болезни желудка
д) панкреатита
296. Для III стадии алкоголизма наиболее типичны следующие

признаки:
а) первичное патологическое влечение к алкоголю с характером
неодолимости
б) утрату ситуационного контроля
в) снижение толерантности к алкоголю
г) наличие интеллектуально-мнестических нарушений
123
297. Все утверждения в отношении компульсивного влечения к нарко-
тику верны, кроме:
а) возникновения с началом II стадии наркомании
б) представления всего содержания сознания больного в определенный
момент
в) диктата поведения больного
г) сопровождения вегетативными стигмами
д) неспецифичности
298. Для острой интоксикации гашишем характерно все перечисленное,

кроме:
а) гиперемии лица
б) сужения зрачков
в) инъецирования склер
г) сухости во рту
д) парестезий
299. Гиперкинетической формой реактивного психоза следует считать,
когда:
а) поведение больных теряет целенаправленность
б) на фоне быстро нарастающей тревоги и страха возникает хаотическое
психомоторное возбуждение с беспорядочными движениями
в) нарушена ориентировка в окружающем (суженное сознание или исте-
рическое сумеречное помрачение)
300. Клиническими особенностями истерических психозов следует
считать:
а) зависимость болезненных проявлений от аффективных переживаний
б) своеобразное "бегство в болезнь" с явлениями суггестии
и аутосуггестии
в) склонность к фиксации болезненных проявлений
301. Депрессивный невроз проявляется в виде:
а) патологической фиксации тех или иных переживаний личности
б) эмоционально-аффективных расстройств
в) сомато-вегетативных расстройств
124
302. При невротическом фобическом синдроме встречается все пере-
а) сложного, психологически непонятного характера ритуалов
б) наличия четкой фабулы
в) обострения в ситуациях
г) четкой критики и выраженного компонента борьбы
д) преобладания различных фобий (страха смерти, перемещения в про-
странстве, страха заболевания)
303. Патологические симптомы при истерических неврозах

проявляются:
а) двигательными нарушениями
б) профессиональными дискинезиями
в) сенсорными нарушениями и расстройствами чувствительности
304. Нарушения ритма дыхания при неврозах проявляются всем пере-

а) утраты полноценности вдоха, для преодоления чего форсируются дыха-
тельные движения
б) появления ощущения сделанности дыхания
в) возникновения из-за гипервентиляции комплекса ощущений: легкого
головокружения, тошноты
г) появления задержки дыхания, утраты непроизвольного дыхания
д) контроля за дыханием с ощущением неправильности его ритма и по-
стоянного чувства тревоги
305. Для алкогольного делирия типичны все перечисленные соматове-

гетативные нарушения, кроме:
а) тахикардии
б) неустойчивости артериального давления
в) тахипноэ
г) гиперемии или бледности кожных покровов
д) неукротимой рвоты
306. Для невротической вегетативной дистонии с преобладанием сим-

патикотонии характерным является все перечисленное, кроме:
а) красного разлитого дермографизма
б) учащения пульса
в) подъема артериального давления
125
г) тенденции к подъему температуры
д) бледности, сухости кожи, зябкости конечностей, снижения саливации
307. Синдром снижения и утраты количественного и ситуационного кон-
троля характеризуется всем перечисленным, за исключением:
а) усиления влечения к алкоголю в состоянии легкого опьянения
б) снижения "критической дозы"
в) появления опьянений средней и тяжелой степени
г) появления тотальных амнезий
д) расстройства сознания по типу сумеречного
308. При выходе из алкогольного делирия наблюдаются все перечис-
ленные нарушения, кроме:
а) астенического синдрома
б) резидуального бреда
в) судорожного синдрома
г) депрессивного синдрома
д) кардиалгий
309. Характерными реакциями при острой интоксикации препаратами
конопли являются все перечисленные признаки, кроме:
а) повышенного чувства голода
б) жажды
в) головной боли
г) гиперсаливации
д) неуклонно нарастающего страха
310. Признаками передозировки при острой интоксикации барбитура-
тами являются все перечисленные, кроме:
а) резкого падения артериального давления
б) учащения пульса
в) частого, поверхностного дыхания
г) цианоза
д) гиперрефлексии
311. При биполярном аффективном расстройстве больные признаются
невменяемыми в период:
а) выраженной мании
б) выраженной депрессии
в) выраженного смешанного состояния
126
312. Основными факторами риска суицида при депрессии являются:
а) сомато-вегетативные нарушения при депресии
б) суточные колебания интенсивности тоски
в) тяжесть депрессивных проявлений
313. К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные,

кроме:
а) гневливой мании
б) веселой мании
в) спутанной мании
г) мании с целенаправленной деятельностью
д) мании с гиперсексуальностью
314. При рекуррентной шизофрении рекомендуются все перечислен-

ные принципы реабилитации больных, кроме:
а) сокращения пребывания больных в закрытой палате с постельным
режимом
б) отведения основной роли отделенческой трудовой терапии
в) смягчения режима по мере обратного развития приступа
г) установки на возвращение к работе и привычному образу жизни
д) режима "отпусков" и "открытых дверей" по мере улучшения состояния
315. Наиболее вероятные возможности сохранения трудоспособности:

а) при рекуррентной или приступообразно-прогредиентной шизофрении,
близкой к рекуррентной
б) параноидной шизофрении
в) злокачественной шизофрении
г) приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к параноидной
316. Невменяемость больных, страдающих эпилепсией, устанавливается

в случаях совершения общественно-опасных действий в следующих со-
стояниях:
а) в сумеречном помрачении сознания
б) в состоянии амбулаторного автоматизма
в) во время острых и хронических эпилептических психозов
г) во всех перечисленных состояниях
127
317. Предметом судебно-психиатрической экспертизы при эпилептиче-
ской болезни являются:
а) дисфории
б) сумеречные помрачения сознания
в) явления амбулаторного автоматизма
г) эпилептические психозы
318. Проявлениями динамики психопатий является:

а) компенсация, декомпенсация, стабилизация
б) фазы
в) реакции
г) развитие
319. Предрасполагающими факторами биологической природы при

неврозах являются:
а) особенности наследственности и конституции
б) патологическое течение беременности у матери и другие пренатальные
вредности
в) перенесенные заболевания как сенсибилизатор, усиливающий
действие психотравмы
д) ни один из перечисленных
320. Невротический астенический синдром проявляется всем перечис-

а) собственно астенических расстройств с наличием гиперстетической,
гипостетической формы и раздражительной слабости
б) легких нарушений сознания
в) вегетативных расстройств
г) сенсомоторных и аффективных расстройств
321. При невротической вегетативной дистонии с преобладанием пара-

симпатического отдела характерным является:
а) урежение пульса
б) снижение артериального давления и температуры
в) усиление саливации и перистальтики кишечника
г) покраснение кожи
128
322. Для истинных запоев характерно все перечисленное, кроме:
а) цикличности возникновения
б) спонтанности возникающего интенсивного влечения к алкоголю
в) интолерантности с отвращением к алкоголю в конце запоя
г) появления соматических, аффективных расстройств перед началом
запоя
д) время появления - II стадия болезни
323. Признаками профессионального делирия являются:

а) скудность, невыразительность зрительных галлюцинаций
б) интенсивное двигательное возбуждение
в) ложные узнавания
г) отсутствие амнезии после выхода из психоза
д) все перечисленные, кроме г)
324. Психопатологическими симптомами острой интоксикации препара-

тами конопли являются все перечисленные, кроме:
а) неадекватной веселости
б) нелепого поведения
в) напряженности аффекта с агрессией
г) галлюцинаций
д) состояния легкости, невесомости
325. Наиболее благоприятен в плане трудового прогноза следующий

случай шизофрении
а) рекуррентная
б) приступообразно-прогредиентная
в) злокачественная
г) непрерывно-прогредиентная
д) простая
326. Признание больных невменяемыми возможно:

а) при шизофрении в форме психоза или с выраженными изменениями
личности
б) при стойкой ремиссии после психотического приступа без выраженных
личностных изменений
в) в доманифестный период болезни в случае наличия форпостсимптомов
г) только в случаях злокачественной шизофрении
д) при всем перечисленном
129
327. Предрасполагающими факторами при неврозах являются:
а) преморбидные особенности личности
б) психические травмы детского возраста
в) события, порождающие неопределенность положения, представляю-
щие угрозу для будущего или требующие принятия трудных альтерна-
тивных решений
328. Невротическая ипохондрия проявляется всем перечисленным,
исключая:
а) чрезмерную заботу и беспокойство о своем здоровье в целом и о рабо-
те систем организма
б) возникновение неприятных ощущений, связанных с изменениями со-
матических функций
в) наличие характера сделанности неприятных ощущений
г) тревожную мнительность, в связи с чрезмерной заботой о своем
здоровье
329. Невротические вегетативные кризы характеризуются:
а) связью с эмоциональным напряжением
б) различной продолжительностью, отсутствием стереотипности клиниче-
ской картины
в) преобладанием симпатоадреналового, вагоинсулярного или смешан-
ного характера
330. Социальные последствия у больных в III стадии алкоголизма прояв-
ляются всем перечисленным, кроме:
а) неспособности выполнять семейные и производственные обязанности
б) расторжения браков или поддержания отношений без эмоциональных
связей
в) выраженного профессионального снижения с утратой прежней квали-
фикации
г) иждивенческих тенденций
д) сохранения уровня личностной адаптации
331. Для мусситирующего "бормочущего" делирия у больных алкого-
лизмом характерно все перечисленное, за исключением:
а) отрешенности от действительности
130
б) возбуждения в пределах постели
в) хореиформных, атетозоподобных гиперкинезов
г) сохранения ориентировки в окружающем
д) симптома "обирания"
332. Для алкогольного поражения печени характерны:

а) зернистая дистрофия гепатоцитов
б) жировая дистрофия
в) некроз гепатоцитов
333. Опьянение бензодиазепинами характеризуется всем перечислен-

ным, кроме:
а) эйфории
б) неусидчивости
в) болтливости
г) нарушения координации движений
д) гиперемии лица
334. При злокачественной юношеской шизофрении:

а) больные нуждаются в оформлении второй группы инвалидности,
но могут работать в ЛТМ
б) больные нуждаются в оформлении третьей группы инвалидности
в) больные большую часть времени могут сохранять работоспособность
г) больные могут работать на обычных промышленных предприятиях
и наблюдаться в ПНД для коррекции терапии
д) верного ответа нет
335. Состояния опьянения у женщин больных алкоголизмом, проявля-

ются всем перечисленным, кроме:
а) выраженного истерического поведения
б) агрессивных поступков
в) бредовой настроенности
г) возбужденности, плаксивости
д) суицидальных попыток и самоповреждений
336. Спектр психотропной активности галоперидола включает все

а) седативного эффекта
б) антипсихотического (антигаллюцинаторного, антибредового) эффекта
131
в) антиманиакального эффекта
г) антикататонического эффекта
д) тимоаналептического эффекта
337. Клиническая картина состояний, связанных со злоупотреблением

циклодолом, характеризуется:
а) эйфорией с экзальтацией
б) ускоренной речью
в) изменением восприятия окружающего мира
338. Алкогольный делирий возникает чаще всего:

а) в первый день после окончания многодневного злоупотребления
алкоголем
б) на высоте абстинентного похмельного синдрома
в) в период завершения абстинентного синдрома
339. Из перечисленных форм острых алкогольных психозов тенденцию

к затяжному течению имеет:
а) алкогольный делирий
б) острый алкогольный галлюциноз
в) острый алкогольный параноид
г) алкогольный бред ревности
340. Состояние интоксикации препаратами конопли характеризуется

а) деперсонализации
б) панических реакций
в) спутанности сознания
г) галлюцинаторных расстройств
д) апато-абулических нарушений
341. Абстинентный синдром при токсикоманиях транквилизаторами

проявляется всем, кроме:
а) головной боли, бессонницы
б) фибриллярных подергиваний лицевой мускулатуры и мышц
конечностей
132
в) напряженности, подавленности
г) бледности кожных покровов
д) брадикардии
342. Наибольшую суицидальную опасность представляют:
а) обсессивно-фобические депрессии
б) депрессии с ипохондрическим бредом
в) ажитированные депрессии
г) заторможенные меланхолические депрессии
343. Для неврастенических нарушений сердечной деятельности харак-
терно все перечисленное, кроме:
а) нарушения сердечного ритма
б) характера сделанности ощущений
в) системных психогенных висцеральных нарушений
г) легкости возникновения фобий
д) трудности дифференцирования от соматических заболеваний, терапев-
тической резистентности
344. Тяжести проявлений алкогольного делирия способствует:
а) выраженность абстинентного синдрома
б) высокая концентрация алкоголя в крови
в) сопутствующие соматические заболевания
г) выраженные проявления энцефалопатии различного генеза
д) все перечисленное, кроме б)
345. В структуре развернутого классического алкогольного галлюциноза,
кроме вербальных галлюцинаций можно обнаружить:
а) растерянность
б) аффект тревоги
в) бредовые расстройства
г) глубокое помрачение сознания
д) все перечисленное, кроме г)
346. Характерными последствиями хронической гашишной интоксика-
ции являются все перечисленные, кроме:
а) высокая частота рака легких
б) подавление репродуктивной функции
в) подавление иммунной системы
г) грубые соматические нарушения
д) изменения со стороны крови, развитие анемии
133
347. Психопатологическими признаками абстинентного синдрома при
токсикоманиях транквилизаторами являются все перечисленные, ис-
ключая:
а) тревогу, неусидчивость
б) подавленность
в) недовольство и злобность
г) патологическое влечение к транквилизаторам
д) сенестопатии
348. При хроническом алкоголизме в ремиссиях могут проявляться все

перечисленные расстройства, кроме:
а) неврозоподобных
б) психопатоподобных
в) бредовых
г) вегето-висцеральных
д) аффективных
349. При параноидной шизофрении:

а) трудоспособность снижается по мере течения заболевания
б) возможно установление третьей группы инвалидности на начальных
этапах или поздних этапах при стабилизации процесса
в) устанавливается вторая группа инвалидности при стойких параноидных
и галлюцинаторно-параноидных состояниях
350. Родовая травма, асфиксия:

а) вызывают судорожную готовность
б) формируют эпилептогенный очаг
в) оказывают провоцирующее влияние
351. Из факторов среды, влияющих на приобщение подростков к прие-

му алкоголя, имеют значение все перечисленные, за исключением:
а) примеров сверстников, употребляющих алкогольные напитки
б) нормы поведения родителей и их отношения к алкоголю
в) примера родителей, употребляющих спиртные напитки
г) недостатков в организации школьного обучения
д) вынужденной роли в подростковой группе
134
352. Психопатологические расстройства в состоянии острой интоксика-
ции барбитуратами выражаются всем перечисленным, кроме:
а) беспричинного веселья
б) неустойчивого эмоционального фона
в) расторможенности
г) снижения способности к осмыслению окружающего
д) дисфоричности
353. Соматическими признаками абстинентного синдрома при токсико-

маниях транквилизаторами являются все перечисленные, кроме:
а) ортостатической гипотензии
б) тахикардии
в) анорексии, тошноты
г) бледности
д) болей в крупных суставах
354. Токсикомания, обусловленная приемом транквилизаторов, харак-

теризуется:
а) ростом толерантности
б) психопатологической зависимостью
в) синдромом отмены
355. Временная утрата трудоспособности у больных с биполярным аф-

фективным расстройством наступает:
а) в состоянии обострения
б) в состоянии интермиссии
в) на стыке фаз (при выраженном смешанном состоянии)
356. Токсикомании, связанные со злоупотреблением циклодолом, часто
формируются у лиц, страдающих:
а) психопатиями
б) резидуально-органическими заболеваниями
в) вялотекущей шизофренией
135
357. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается,
как правило, у лиц перенесших:
а) тяжелую сочетанную травму
б) реднюю или тяжелую черепно-мозговую травму
в) психотравму, связанную с жизнеопасной ситуацией
г) черепно-мозговую травму в сочетании с эмоциональным стрессом
д) верно сочетание а) и г)
358. Психические расстройства в остром периоде внезапно развившейся

жизнеопасной ситуации определяются преимущественно:
а) физической болью
б) эмоцией страха
в) масштабностью разрушений
г) возрастом
359. Для синдрома Каннера наиболее характерно:

а) слабость эмоционального реагирования
б) склонность к стереотипным движениям
в) отсутствие потребности в контактах с окружающими
г) боязнь всего нового (неофобия)
360. У девочки-подростка отказы от еды стали возникать как средство

неосознанного избавления от психотравмирующей ситуации. В этом
случае речь идет
а) о декомпенсации психастенической психопатии
б) о синдроме психической анорексии
в) об аноректическом поведении в рамках истеро-невротического
расстройства
г) о сверхценном дисморфоманическом реагировании
д) об атипичной эндогенной депрессии
361. После жизнеугрожающего события ПТСР, как правило, развивается,

спустя:
а) 3 дня
б) 2 недели
в) 1 месяц
г) 3 года
136
362. Основными критериями ПТСР являются
а) сновидения с кошмарными сценами пережитого
б) «вспышки» - воспоминания о трагических событиях
в) истинные зрительные и слуховые галлюцинации, по содержанию со-
пряженные с катастрофой
д) все вышеперечисленное
363. После перенесенного гриппа у ребенка появилось стойкое сниже-
ние настроения с эмоциональной слабостью, истощаемостью внимания,
вегетативно-сосудистой лабильностью. Это состояние следует расценить
как:
а) постинфекционную астению
б) депрессию
в) дистрофическое состояние
г) проявления невроза
д) все варианты неверны
364. Наиболее частой причиной смерти при депрессии у подростков
является:
а) присоединившееся к депрессии соматическое заболевание
б) истинные суицидальные действия
в) парасуицидальные действия, возникшие по типу реакции протеста,
шантажа, «ухода» из психотравмирующей ситуации
г) кахексия
365. Проявлением депрессии у подростка может быть:
а) нарушение поведения
б) снижение школьной успеваемости
в) снижение настроения
г) суицидальные попытки
366. Для клинических проявлений ПТСР характерно
а) длительная астеническая симптоматика
б) избегание пациентами психоэмоциональных нагрузок, могущих
оживить воспоминания о трагедии
в) психопатизация личности (алкоголизация, антисоциальное поведение
и т.п.)
д) верно все вышеперечисленное
137
367. В первые часы и дни после катастрофы или стихийного бедствия
клинические проявления у ранее здоровых людей наиболее часто пред-
ставлены
а) аффективно-шоковыми реакциями
б) реактивным бредом
в) вегетативными расстройствами
г) ПТСР
д) реактивной депрессией
368. У детей, рожденных в популяции, перенесшей радиационное воз-

действие, в отдален-ный период (спустя 2 и более лет) достоверно чаще
встречаются
а) олигофрении
в) неврозы
д) ничто из перечисленного
369. Отрыв от реальности, отсутствие или снижение потребности в об-

щении, отчуждение от окружающих, отсутствие дискриминации между
одушевленными и неодушевленными предметами наиболее характер-
но:
а) для малопрогредиентной шизофрении
б) для энцефалопатии с задержкой психического развития
в) для сидрома Каннера
д) все перечисленное верно
370. У больного незрелость эмоционально-волевой сферы, мышления,

повышение и извращение влечений, эмоциональное оскудение, ослаб-
ление интересов, нарушения поведения. Это характерно:
а) для инфантилизма в связи с неблагоприятными условиями воспитания
б) для органического инфантилизма
в) для психопатии
г) для шизофрении с психопатоподобным синдромом
д) для депрессивного синдрома
371. У больного страхи возникают во время ночного сна, сопровождают-

ся двигательным беспокойством. Во время таких приступов ночного
страха ребенок кричит, плачет, прячется, от кого-то отмахивается, затем
138
засыпает. Врачу рассказал, что помнит о случив-шемся. Ему было
страшно, “снился” бой. В этом случае наиболее вероятен диагноз:
а) невроз страха
б) эпилепсия с ночными аффективными эпилептическими припадками
в) шизофрения
372. Острый период психогении при стихийных бедствиях продолжается:

а) до 1-3 дней
б) до 5-7 дней
в) до 1 месяца
г) до завершения эвакуации из опасной зоны
д) индивидуально
373. Наиболее частым психогенным психическим расстройством у лик-

видаторов аварии на ЧАЭС через 2-10 лет после демобилизации из 30
километровой зоны являлось
а) дисциркуляторная энцефалопатия
б) ПТСР
в) конверсионные расстройства
г) циклотимия
374. Среди патогенетических механизмов нервно-психических рас-

стройств у ликвида-торов аварии на ЧАЭС наиболее значимым является
а) нарушение мозгового кровообращения
б) нарушение ликвородинамики
в) хаотичный апоптоз нейронов и олигодендроглии
г) спаечный процесс
д) асептическое подострое воспаление
375. В структуре нервно-психических расстройств у ликвидаторов по-

следствий аварии на ЧАЭС в последние годы увеличивается удельный
вес
а) ПТСР
б) расстройств эпилептического круга
в) конверсионных расстройств
г) депрессивных расстройств
139
376. Особенностями изменений личности при детской шизофрении
являются
а) возможность возникновения психического недоразвития (олигофрено
подобного дефекта)
б) возможность искажения развития по типу психического и психофизиче-
ского инфантилизма
в) возможность сочетания психопатоподобных изменений личности с
симптомами психической незрелости
377. У больного агрессивно-садистические влечения в виде фантазий с

яркими картинами массовых убийств и переживанием удовольствия от
жестоких сцен. Это характерно:
а) для психопатии
б) для патохарактерологического развития
в) для психопатоподобного синдрома в связи с органическим поражением
ЦНС
г) для шизофрении
д) для любой из перечисленных нозологий
378. У больного агрессивно-садистические влечения, проявляющиеся в

основном в аутистических фантазиях с присоединением затем психиче-
ских автоматизмов. Наиболее вероятно у него
а) органическое поражение головного мозга
б) шизоидная психопатия
в) шизофрения
г) патохарактерологическое развитие
379. У ребенка психопатоподобный синдром включает патологические

влечения агрес-сивно-садистического характера на холодном эмоцио-
нальном фоне с выраженным сниже-нием побуждений. В этом случае
имеет место:
а) органическое заболевание головного мозга
б) психопатия
в) патохарактерологическое развитие
г) шизофрения
140
380. Наличие страхов темноты и устрашающих фрагментарных зритель-
ных обманов восприятия, появившихся на фоне эндогенной депрессии у
ребенка, с большей вероятностью свидетельствует в пользу диагноза
в) не несет диагностически достоверной информации
г) циклотимии
381. Сочетание у ребенка эндогенной гипомании с внезапно сформиро-

вавшимися страхами и двигательными навязчивостями с известной ве-
роятностью свидетельствует в пользу диагноза
б) маниакально-депрессивного психоза
в) циклотимии
г) эпилепсии
д) эндореактивной дистимии
382. После перенесенного в 7 лет туберкулезного менингоэнцефалита

поведение мальчика резко ухудшилось: стал возбудим, раздражителен,
импульсивен, агрессивен, уходил из дома, бил мать, «стал бессовест-
ным». Указанная клиническая картина характерна
а) для возбудимой психопатии
б) для дисгармонического инфантилизма
в) для психопатоподобного синдрома резидуально-органического генеза
г) для органической деменции
383. У мальчика 5 лет после перенесенного тяжелого гриппа возник

страх пушистых предметов. Затем стал бояться воробьев, голубей. Вско-
ре стал бояться машин, лифта и др. Настроение было неустойчивым, со-
стояние возбуждения сменялось депрессиями. Указанный синдром ха-
рактерен
а) для невротических страхов
б) для неврозоподобных страхов при шизофрении
в) для инфекционного психоза
г) все указанное неверно
141
384. Динамика, компенсация или декомпенсация пограничных форм
психических расстройств зависит главным образом:
а) от степени их выраженности
б) от возраста пострадавших
в) от пола
г) от решения социальных проблем
д) от качества медицинской помощи
385. Наиболее частым психическим расстройством у людей, подверг-

шихся психогенному воздействию чрезмерной информацией о ката-
строфе или теракте, является
а) агорафобия или клаустрофобия с развитием панических расстройств
б) шизоаффективные расстройства
в) психогенно провоцированные эпилептические припадки
г) депрессивные расстройства
д) верно сочетание а), в) и г).
386. Феномен «психической сенсибилизации» у людей, переживших ка-

тастрофы, заключается в:
а) ярком оживлении в сознании психотравмирующих событий
б) повторении аномального поведенческого реагирования вследствие
мнимой угрозы
в) попадании в ситуацию, напоминающую катастрофальную
г) затруднении правильного восприятия и осмысления происходящего
387. Клиническая картина резидуально-органических нервно-

психических расстройств у детей и подростков не включает в себя
а) нарушения интеллектуальной деятельности
б) эмоционально-волевую неустойчивость и импульсивность
в) расторможенность влечений
г) нарушения речи
д) истинный аутизм
388. Клиническая картина эндогенной депрессии у ребенка углубляется

под влиянием
а) как эндогенных, так и ситуационных факторов
б) только эндогенных факторов
в) только ситуационных факторов
г) атмосферно-метеорологических факторов
142
389. Для больных фенилкетонурией характерно
а) депигментация и «мышиный запах»
б) слабое развитие лицевой части черепа
в) гиперпигментация
г) постоянная тенденция к прогрессированию слабоумия без периодов
стабилизации
390. Из перечисленных факторов олигофрении можно предупредить

развитие болезни своевременным лечением новорожденного
а) при болезни Дауна
б) при фенилкетонурии
в) при кретинизме
г) при истинной микроцефалии
391. Ведущее нарушение при раннем детском аутизме

а) психоорганический синдром
б) нарушение высших корковых функций
в) слабость побуждений
г) низкая потребность в общении с окружающими
392. У ребенка на несправедливое, по его мнению, отношение со сторо-

ны взрослых возникают реакции протеста. Их следует расценить как:
а) психопатические реакции
б) энцефалопатические (психопатоподобные) реакции
в) патохарактерологические реакции
г) симптом «стекла и дерева»
д) симптом «фамильной ненависти»
393. К основным признакам мутизма как реакции протеста у детей

следует отнести:
а) в основе мутизма лежат сверхценные переживания (обида, ущемлен
ное самолюбие и т.п.)
б) мутизм возникает в связи с психической травмой
в) мутизм сочетается с другими невротическими расстройствами
143
Раздел III. ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
001. Неотложная помощь больным при остром галлюцинаторно-
бредовом состоянии заключается:
а) в неотложной госпитализации
б) в купировании возбуждения нейролептиками седативного действия
(аминазин, тизерцин)
в) в применении нейролептиков-антипсихотиков (галоперидол, стелазин и
т.д.)
002. Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает

а) неотложной госпитализации
б) введения нейролептиков седативного действия (аминазин, тизерцин,
лепонекс)
в) применения мощных нейролептиков-антипсихотиков (мажептил, гало-
перидол, триседил)
г) применения ЭСТ
д) применения инсулинотерапии
003. Профилактика суицидов включает все перечисленное, кроме:

а) адекватной квалификации психического состояния больных
б) оценки степени риска суицида
в) улучшения условий жизни, необходимых гигиенических мероприятий
г) принятия необходимых мер (госпитализации, адекватной терапии,
установлении строго надзора)
д) комплекса психотерапевтических мероприятий
004. Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний

являются все перечисленные, кроме:
а) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролеп-
тиков
б) ограничения свободы передвижения больного
в) амбулаторной терапии
г) неотлучного строгого надзора (возможность суицида)
д) неотложной госпитализации
005. Профилактика суицидов заключается:

а) в устранении или смягчении стрессовых ситуаций
144
б) в психотерапевтических мероприятиях
в) в назначении необходимого лечения
г) во всем перечисленном
006. Атропиновая интоксикация ЦНС не может проявляться:

а) сопором
б) делирием
в) оглушённостью
г) ипохондричностью
д) комой.
007. Неотложная помощь при острых маниакальных состояниях

это все перечисленное, кроме:
а) ограничения подвижности больного
б) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков
в) неотложной госпитализации
г) неотлучного строгого надзора (возможность неожиданных поступков,
агрессии)
д) амбулаторного лечения
008. Психомоторное возбуждение и сумеречные состояния в остром пе-

риоде купируются применением:
а) диазепама
б) амитриптилина
в) лития карбоната
г) пипортила
009. При терапии прогрессивного паралича используются:

а) пенициллин, бициллин
б) эритромицин
в) препараты висмута и йода
г) верно а), в) и д)
д) пирогенные препараты
010. При опухолях головного мозга проводятся все виды терапии,

кроме:
а) симптоматического лечения
б) нейрохирургического лечения
в) рентгенотерапии
145
г) химиотерапии
д) оксигенотерапии
011. При лечении психических нарушений, обусловленных эндокринной

патологией, исключается проведение:
а) гормональной терапии
б) инсулинокоматозной терапии
в) хирургического вмешательства
г) психофармакотерапии
д) психотерапии
012. Больным с коммоциями и контузиями головного мозга рекоменду-

ется назначение в начальном периоде (при повышении внутричерепно-
го давления):
а) дегидратационной терапии (сульфат магния внутримышечно, лазикс
внутримышечно)
б) спинномозговой пункции
в) маннитола, мочевины, ГОМК – при признаках отека мозга
013. На начальных этапах психических расстройств при мозговых атро-

фиях проводится лечение всем, кроме:
а) малых нейролептиков в средних дозах
б) электросудорожной терапии
в) антидепрессантов в средних дозах
г) транквилизаторов
д) ноотропных препаратов.
014. При лечении астенических и психопатоподобных расстройств отда-

ленного периода черепно-мозговой травмы с преобладанием вялости,
апатии, истощаемости применяется все перечисленное, кроме:
а) пирацетама
б) аминазина
в) настойки женьшеня, лимонника
г) стрихнина
д) сиднокарба
015. Для купирования алкогольного абстинентного синдрома целесооб-

разно назначение всех перечисленных лекарственных средств, кроме:
а) тиосульфата натрия
146
б) витаминов группы В
в) магния сульфата
г) ноотропила
д) уротропина
016. Терапия психогенных реакций и психозов:
а) включает широкий круг психотерапевтических и социальных мероприя-
тий, психотропных и других лекарственных средств, физио- и трудоте-
рапию
б) терапевтическая практика определяется остротой и особенностями
клинической картины психогении
в) учитывает склад личности, характер психотравмы и механизмы возник-
новения реактивного состояния
г) учитывает все перечисленное
017. К принципам терапии психотропными средствами относятся все,
кроме:
а) клинической обоснованности назначения препаратов
б) одновременного назначения нескольких препаратов одной группы
в) дифференцированного подхода к назначению препаратов
г) контроля терапии в динамике
д) быстрого наращивания дозы препаратов
018. Среди психотропных препаратов выделяют:
а) психолептики
б) психоаналептики
в) психодизлептики
019. Базовыми препаратами для лечения психозов являются:
а) нейролептики
б) транквилизаторы
в) нормотимики
020. Соли лития применяются с целью профилактики обострений:
а) при биполярном течении МДП
б) при монополярном депрессивном течении МДП
147
в) при шизофрении
021. Психотропная активность рисперидона выражается:

а) общим антипсихотическим действием
б) действием на дефицитарные, негативные расстройства
в) действием на прогредиентность процесса в целом
022. Неулептил показан при лечении:

а) психопатии
б) нарушений поведения при органических заболеваниях
в) депрессии
023. Галоперидол показан при лечении:

а) сосудистых психозов
б) симптоматических психозов
в) органических психозов
024. К особенностям общей характеристики нейролептиков-пролонгов

относятся:
а) изменение суточных доз препарата
б) освобождение больного от многократных приемов препарата
в) усовершенствование организации лечебного процесса
025. Коррекция нарушений поведения у больных наркоманией наибо-

лее эффективна при применении:
а) пипортила-пролонга
б) неулептила
в) модитена
г) аминазина
д) пиразидола
148
026. Психоаналептики включают:
а) антидепрессанты
б) ноотропы
в) психостимуляторы
027. При проведении дезинтоксикации больным наркоманией и токси-
команией назначают все кроме:
а) ноотропов, витаминов
б) магнезии
в) форсированного диуреза
г) солевых растворов
д) нейролептиков
028. Нормотимики включают все перечисленные препараты, кроме
а) карбоната лития
б) сульфата лития
в) контемнола
г) оксибутирата лития
д) финлепсина
029. Тизерцин наиболее эффективен при купировании:
а) онейроидно-кататонического возбуждения
б) тревожно-депрессивного возбуждения
в) депрессивно-параноидного возбуждения
г) маниакального возбуждения
030. Мажептил показан при лечении следующих видов шизофрении,
кроме:
а) непрерывно-прогредиентной
б) приступообразно-прогредиентной
в) рекуррентной
г) малопрогредиентной
д) кататонической
031. К особенностям общей характеристики нейролептиков-пролонгов
относятся:
а) устранение бесконтрольности приема психотропных препаратов
б) большая равномерность фармакологического воздействия и их боль-
шая избирательность
149
в) невысокая частота побочных эффектов
032. Побочные эффекты и осложнения, связанные с фармакологически-
ми свойствами нейролептиков, проявляются следующими сомато-
вегетативными расстройствами:
а) гипергидрозом
б) саливацией
в) сухостью слизистых
033. В действии антидепрессантов различают:
а) антипсихотическое (антидепрессивное)
б) седативное
в) стимулирующее
034. При лечении табачной зависимости используют все перечисленное,
исключая:
а) никотинзаместительную терапию
б) рефлексотерапию
в) терапию нейролептиками
г) психотерапию
035. К нейролептикам, действующим на негативную симптоматику,
относятся:
а) рисполепт
б) галоперидол
в) зипрекса
036. В группу антидепрессантов включаются:
а) трициклические антидепрессанты
б) четырехциклические антидепрессанты
в) ингибиторы моноаминоксидазы
150
037. Спектр психотропной активности модитена-депо включает:
а) общий антипсихотический эффект
б) седативный эффект, проявляющися в нормализации поведения
в) избирательный антипсихотический эффект
038. Степень выраженности действия нейролептических препаратов
зависит:
а) от индивидуальной чувствительности к препарату
б) от психопатологической картины данного синдрома
в) от длительности применения препарата
г) от всего перечисленного
039. Гексамидин показан при лечении:
а) больших судорожных припадков
б) тонико-клонических пароксизмов подкоркового происхождения с эпи-
гастральной аурой
в) травматических припадков
040. Спектр психотропной активности аминазина включает:
а) седативное действие (способность купировать разные виды возбужде-
ния)
б) общее антипсихотическое действие
в) элективное антипсихотическое действие
г) антигаллюцинаторное действие
041. Спектр психотропной активности элениума включает:
а) особый транквилизирующий эффект
б) антиневротический эффект
в) противосудорожный эффект
042. Пиридитол (энцефабол) показан при лечении:
а) астено-депрессивных состояний разного генеза
б) астено-апатических состояний разного генеза
в) депрессий органического круга
151
043. Меры лечения выраженной литиевой интоксикации включают:
а) прекращение приема солей лития
б) обильное питье
в) увеличение потребления поваренной соли
044. Спектр психотропной активности тизерцина определяется:
а) выраженным седативным действием
б) общим антипсихотическим действием
в) гипотензивным действием
045. Неулепил показан при лечении:
а) психопатии возбудимого круга
б) шизофрении с непрерывным течением (вялотекущая, включая
неврозоподобные, психопатоподобные расстройства)
в) шизофрении с приступообразно-прогредиентным течением
046. Антидепрессанты разделяются:
а) на антидепрессанты-седатики
б) на антидепрессанты-стимуляторы
в) на антидепрессанты, обладающие балансирующим действием
г) на все перечисленные
047. Галоперидол показан при лечении шизофрении:
а) с непрерывным течением (ядерная, паранойяльная, параноидная)
б) с приступообразно-прогредиентным течением
в) с рекуррентным течением
048. Спектр психотропной активности седуксена (производное бензоди-
азепинового ряда) включает все перечисленное, кроме:
а) противотревожного эффекта
152
б) противострахового эффекта
в) миорелаксирующего умеренно-выраженного эффекта
г) противосудорожного (нестойкого) эффекта
д) антибредового эффекта
049. Амитриптилин - антидепрессант седативного действия оказывает:

а) выраженный седативный эффект
б) тимоаналептический эффект
в) стимулирующий эффект
г) антибредовый эффект
050. К мерам профилактики побочных действий и осложнений при ле-

чении транквилизаторами относят:
а) назначение транквилизаторов по показаниям
б) назначение транквилизаторов с учетом возраста
в) отсутствие больших доз
051. Феназепам показан в комплексной терапии при следующих типах

течения шизофрении:
а) вялотекущей
б) рекуррентной
в) приступообразно-прогредиентной
г) при всех перечисленных
052. Препараты метаболического действия – ноотропы оказывают на

церебрально-орга-ническую недостаточность все перечисленные воз-
действия, кроме:
а) психостимулирующего действия
б) антиастенического действия
в) седативного действия (влияние на раздражительность, возбудимость)
г) антидепрессивного действия
д) антигаллюцинаторного действия
053. Клинические показания к назначению терапии солями лития вклю-

чают все перечисленное, кроме:
б) ядерной шизофрении
153
в) шизоаффективных психозов
г) аффективных колебаний при психопатиях
д) рекуррентной шизофрении
054. К современным методам лечения психотропными средствами
относятся:
а) метод внутривенного капельного вливания
б) ингаляционный метод
в) метод лечения препаратами пролонгированного действия
055. Клинические показания к назначению ноотропила (пирацетама)
включают:
а) эндогенные резистентные депрессии
б) атипичный циркулярный психоз на резидуально-органической почве
в) шизофрению на органически неполноценной почве
056. Нейролептические препараты делятся:
а) на фенотиазиновые производные с алифатической, пиперидиновой или
пиперазиновой боковой цепью
б) на бутирофеноны
в) на тиоксантены
д) на все перечисленные
057. К нейролептикам продленного действия относятся все перечислен-
ные препараты, кроме:
а) трифтазина
б) галоперидол-деканоата
в) модитена-депо
г) клопиксола-депо
д) флюанксола-депо
058. Финлепсин показан при лечении:
а) височной эпилепсии
б) генерализованных судорожных припадков
в) сложных абсансов
154
059. Галоперидола-деканоат показан при лечении:
а) параноидной шизофрении с выраженными изменениями личности
б) ядерной шизофрении (ранней параноидной)
в) ядерной шизофрении (гебефрении)
060. Развитие у больных шизофренией явлений госпитализма связано

со всем
а) однообразной длительной жизни в отделении психиатрической боль-
ницы
б) общения с психически больными лицами
в) ограничения контактов
г) бездеятельности, скудности впечатлений
д) отрицательных депривационных последствий длительного применения
нейролептиков
061. К мерам профилактики побочных действий и осложнений при ле-

чении транквилизаторами относятся:
а) недопущение передозировки
б) назначение транквилизаторов с учетом соматической патологии
в) назначение транквилизаторов с учетом резидуально-органической
патологии
062. Классификация антидепрессантов включает все, кроме:

а) трициклические антидепрессанты
б) четырехциклические антидепрессанты
в) ингибиторы моноаминоксидазы (обратимые и необратимые)
г) анксиолитики
д) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
063. Реланиум показан в комплексной терапии:

а) всего ниже перечисленного
б) неврозов
в) реактивных состояний
г) хронического алкоголизма
155
064. Мелипрамин - антидепрессант стимулирующего действия
оказывает:
а) тимолептический эффект
б) тимоаналептический эффект (общий антипсихотический)
в) стимулирующий эффект
г) все перечисленные действия
065. Спектр психотропной активности феназепама включает все пере-

численные эффекты, кроме:
а) мощного седативного
б) противострахового
в) выраженного миорелаксирующего
г) противосудорожного
д) вегетотропного (слабого)
066. Сиднокарб показан при лечении всего перечисленного, кроме:

а) астенических состояний разного генеза с заторможенностью, вялостью
б) алкогольного параноида
в) олигофрений с речевой и двигательной торпидностью
г) органических заболеваний ЦНС с вялостью, апатией, повышенной
сонливостью
д) хронического алкоголизма (адинамического синдрома)
067. Клинические показания к назначению ноотропила (пирацетама)

включают все перечисленное, кроме:
а) хронического алкоголизма (абстинентный синдром)
б) металкогольных психозов, в том числе белой горячки
в) интоксикации
г) комы различной этиологии
д) острого эпилептического психоза
068. Феназепам показан при лечении следующих заболеваний в погра-

ничной психиатрии:
а) невротических состояний
б) неврозов
в) психопатий возбудимого круга
г) всех перечисленных заболеваний
156
069. Спектр психотропной активности неулептила включает все перечис-
ленное, кроме:
а) стимулирующего эффекта
б) седативного эффекта
в) слабого антипсихотического эффекта
г) элективного действия на психопатические расстройства
д) элективного действия на психопатоподобные расстройства
070. Сиднокарб показан при лечении:

а) легких алкогольных депрессий
б) вялотекущей шизофрении с астеническими, апато-абулическими про-
явлениями
в) эндокринных заболеваний с вялостью, адинамией
071. Показания к назначению ноотропила (пирацетама) включают все

а) шизофрении простой
б) шизофрении с параноидным синдромом
в) шизофрении с астено-ипохондрическими проявлениями
г) шизофрении с апато-абулическим дефектом
072. В случаях приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой

по течению к рекуррентной, рекомендуются следующие принципы реа-
билитации:
а) использование специально созданных условий труда
б) терапия занятостью в отделении с помощью трудинструктора
в) длительное посещение больными дневных стационаров с целью соци-
альной адаптации
073. Спектр психотропной активности реланиума включает:

а) противосудорожное действие
б) легкое активирующее действие
в) вегетотропное действие
157
074. В действии финлепсина различают:
а) слабое антисудорожное действие
б) успокаивающее действие
в) антидепрессивное (тонизирующее) действие
075. Побочные действия и осложнения при лечении психостимулятора-

ми (сиднокарб, сиднофен) включают все перечисленное, кроме:
а) раздражительности
б) тревоги до ажитации
в) понижения цифр кровяного давления
г) обострения психопатологической симптоматики
д) повышения цифр АД
076. Спектр психотропной активности галоперидола-деканоата

включает:
а) значительное общее антипсихотическое действие
б) избирательное действие на галлюцинаторную симптоматику
в) избирательное действие на бредовую симптоматику
077. Спектр психотропной активности сиднокарба включает:

а) психостимулирующее и умеренное антидепрессивное действие
б) антипсихотическое действие
в) антигаллюцинаторное действие
г) антибредовое действие
078. Диазепам показан при лечении:

а) эпистатуса
б) височной эпилепсии
в) невротических состояний
079. Лечение эпилептических дисфорий показано всеми следующими

препаратами, кроме:
а) финлепсина
б) аминазина
158
в) ингибиторов МАО
г) финлепсина и неулептила
д) неулептила
080. Антидепрессанты - группа ингибиторов моноаминоксидазы

характеризуются:
а) массивным стимулирующим эффектом
б) собственно антидепрессивным эффектом
в) седативным эффектом
081. Спектр психотропной активности фенибута (производное ГАМК)

включает:
а) седативное действие
б) снотворное действие
в) противотревожное действие
082. Амитриптилин оказывает действие на такие признаки депрессии,

как:
а) страхи
б) тревогу
в) напряженность
083. Побочные эффекты и осложнения, связанные с фармакологически-

ми свойствами психотропных препаратов, проявляются следующими
сомато-вегетативными расстройствами
а) гипотонией
б) тахикардией
в) брадикардией
084. Циклодол – корректор нейролептических эстрапирамидных

расстройств характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) центрального холинолитического эффекта
б) периферического холинолитического эффекта
159
в) антибредового эффекта
г) антипаркинсонического эффекта
д) возможности возникновения токсикомании
085. Побочные эффекты и осложнения, связанные с психотропными

препаратами, проявляются следующими сомато-вегетативными рас-
стройствами:
а) сухостью слизистой рта
б) нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта
в) нарушением мочеиспускания
г) всеми перечисленными
086. Галоперидол показан при лечении:

а) маниакального синдрома при МДП
б) затяжных эпилептических психозов
в) хронического металкогольного галлюциноза
087. Клинические показания к назначению ноотропов включают:

а) травматические поражения головного мозга
б) сосудистые поражения головного мозга
в) инфекционные поражения головного мозга
088. Амитриптилин показан при лечении:

а) депрессий, вызванных органическими поражениями головного мозга
б) соматогенных депрессий
в) сосудистых депрессий
089. В психотропном действии транквилизаторов проявляется все пере-

а) миорелаксирующего действия
б) противосудорожного действия
в) вегетотропного действия
г) снотворного действия
д) антипсихотического действия
160
090. Феназепам показан при лечении:
а) тревоги, страха при навязчивостях
б) тревоги, страха при сенесто-ипохондрических расстройствах
в) аффективных расстройств субпсихотического уровня
091. Психостимуляторы показаны при лечении всего перечисленного,

кроме:
а) невротических расстройств
б) неврозоподобных расстройств
в) эпилепсии
г) астенических расстройств с вялостью, снижением работоспособности
д) апатико-абулических состояний
092. Спектр психотропной активности седуксена включает:

а) вегетотропный эффект
б) стимулирующий эффект
в) нестойкий противосудорожный эффект
093. Мелипрамин показан при лечении всех следующих депрессивных

состояний, кроме
а) заторможенной депрессии
б) анестетической депрессии
в) апатической депрессии
г) адинамической депрессии
д) тревожной депрессии
094. Медикаментозное лечение эпилепсии включает все перечисленное,

кроме:
а) антиоксидантной терапии
б) противосудорожной терапии
в) применения психостимуляторов
г) применения ноотропов
д) дегидратационных мероприятий
095. Показаниями к проведению инсулино-коматозной терапии

являются
а) острые и подострые состояния шизоаффективной структуры
161
б) аффективно-параноидные состояния
в) острые и подострые параноидные состояния
096. К современным методам лечения психотропными средствами
относятся:
а) сочетание путей введения
б) метод внезапной отмены препарата («обрыв терапии»)
в) метод лечения "сверхдозами"
097. Синдром отмены при токсикоманиях, обусловленных приемом
транквилизаторов, характеризуется:
а) выраженными сомато-вегетативными признаками
б) психическими расстройствами
в) судорожными проявлениями
д) ерно а) и б)
098. Фенибут показан при лечении всего перечисленного, кроме:
а) неврозов
б) малых припадков
в) невротических состояний
г) заикания разной этиологии
д) как успокаивающего средства перед операциями
099. Амитриптилин показан при лечении:
б) шизоаффективных психозов
в) депрессий при эпилепсии
100. Танквилизаторы характеризуются следующими общими
признаками:
а) выраженным седативным действием
б) воздействием на невротические и неврозоподобные расстройства
в) слабым антипсихотическим действием
162
101. Седуксен показан при лечении всего перечисленного, кроме:
а) интерпретативного бреда
б) тревоги, опасений при навязчивостях
в) гиподинамических проявлений невротических расстройств
г) вегето-сосудистых расстройств невротического генеза
102. Клинические показания к назначению ноотропила (пирацетама) как

корректора включают все перечисленное, кроме:
а) сомато-вегетативных проявлений нейролептического синдрома
б) неврологических проявлений нейролептического синдрома
в) психических проявлений нейролептического синдрома
г) подготовки к лечению психотропными препаратами
д) лечения поздних дискинезий
103. Карбамазепин (финлепсин) применяется для лечения всех перечис-

ленных состояний, кроме:
а) фазовых депрессивных, маниакальных состояний
б) вербального галлюциноза
в) превентивного лечения континуальных аффективных расстройств
г) судорожных припадков
д) психопатоподобных расстройств различного генеза
104. Противопоказаниями к назначению психостимуляторов являются

все перечисленные, кроме:
а) тревожной депрессии
б) тяжелых форм гипертонической болезни
в) апатической депрессии
г) всех острых психотических состояний
д) хронического алкоголизма (абстинентный синдром)
105. В группу транквилизаторов включают все перечисленные, кроме:

а) мепробамат
б) нитразепам
в) аурорикс
г) диазепам
д) феназепам
106. Корректоры при психофармакотерапии назначаются:

а) в первые 3 месяца активной терапии антидепрессантами
б) при лечении нейролептиками
163
в) при замене одних психотропных препаратов другими
г) в случаях повышенной чувствительности к психотропным препаратам
107. К реабилитационным мероприятиям при МДП относится все пере-

а) индивидуальной психотерапии
б) групповой (семейной) психотерапии
в) трудотерапии
г) постепенного перевода на более свободный режим
д) обязательного направления в ЛТМ (лечебно-трудовые мастерские)
108. При интоксикации нейролептиками возможны психические нару-

шения в виде:
а) оглушённости
б) сомнолентности
в) адинамии
109. Для терапии депрессивного эпизода в детском и подростковом

возрастах используют все препараты, кроме:
а) антидепрессантов седативного действия
б) антидепрессантов стимулирующего действия
в) антидепрессантов балансирующего действия
г) транквилизаторов
д) существенного значения не имеет
110. Клиническая картина состояний, связанных со злоупотреблением

циклодолом, характеризуется:
а) эйфорией с экзальтацией
б) ускоренной речью
в) изменением восприятия внешнего мира
111. Наиболее частыми препаратами для лечения дисциркуляторных

расстройств у ликви-даторов аварии на ЧАЭС являются:
а) коаксил
б) финлепсин
в) грандаксин
164
г) все вышеперечисленное
112. Наиболее частыми препаратами для лечения мнестических и дис-

циркуляторных расстройств у ликвидаторов аварии на ЧАЭС являются
а) ноотропил
б) депакин
в) анафранил
г) все вышеперечисленное
113. У лиц, переживших катастрофу, аффективно-шоковые реакции

развиваются в
а) 1-2%
б) 3-5%
в) 6-8%
г) 9-11%
114. Феномен «психической сенсибилизации» у лиц, переживших сти-

хийные бедствия или техногенные катастрофы, наиболее часто развива-
ется у
а) молодых женщин
б) пожилых мужчин
в) подростков
г) детей
115. Медицинские пункты первичной психолого-психиатрической по-

мощи в очаге катастрофы необходимо размещать
а) в зданиях больниц
б) на передвижных платформах, автомобилях
в) рядом с пунктами выдачи воды и продовольствия
г) в экологически чистых зонах
116. Для купирования первичных психосоматических реакций в первые

часы и дни после стихийных бедствий наиболее целесообразно приме-
нение
а) ноотропов
б) антидепрессантов
в) транквилизаторов
165
г) антиконвульсантов
117. Помимо радиационного фактора, наиболее значимым для разви-
тия психических расстройств у ликвидаторов аварии на ЧАЭС являлся
а) психо-эмоциональный стресс
б) большая скученность людей
в) нарушение правил гигиены
г) нарушение санитарных норм
118. В терапии психоорганического синдрома при дисциркуляторной
энцефалопатии, развивающейся у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, веду-
щую роль занимают
а) антидепрессанты стимулирующего действия
б) нормотимики
в) ноотропы
г) транквилизаторы
119. В терапии ПТСР существенная роль отводится:
а) ноотропам стимулирующего действия
б) нейролептикам седативного действия
в) антидепрессантам, влияющим на обмен серотонина
г) антиконвульсантам
120. В программах реабилитации пострадавших от катастроф и стихий-
ных бедствий необходимо применять:
а) психотерапию и психокоррекцию
б) вегетостабилизаторы
в) ноотропы
г) транквилизаторы
д) все вышеперечисленное
121. В терапии психических расстройств у ликвидаторов последствий
аварии на ЧАЭС наиболее широко применяют:
а) антиэпилептические препараты
б) антидепрессанты
в) ноотропы и сосудистые средства
г) нейролептики и соли лития
д) верно а), б) и в).
166
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ
1. Патология чувственного познания

ЗАДАЧА № 1
Больной суетлив, тревожен. Внимание неустойчивое, легко отвлека-
ется. Ориентировка в окружающей обстановке сохранена. Отмечаются
обильные зрительные обманы, к которым больной относится с критикой.
Если больной фиксирует взор на предметах, имеющих рисунок, пятна,
трещины, то в их сочетаниях и переплетениях ему представляются калей-
доскопически меняющиеся образы, фигуры. Больной жалуется на бессон-
ницу, при засыпании и закрытых глазах он видит на темном фоне сменя-
ющиеся образы. Наступающий поверхностный сон прерывается кошмар-
ными сновидениями.
Какие это симптомы?
ЗАДАЧА № 2
Больная почти постоянно испытывает во всем теле ощущения пока-
лывания, жжения, ползания «мурашек», вибрации, под кожей головы
«как будто что-то ползает». Необычно воспринимает размеры своего те-
ла: левая рука и нога, особенно пятка, кажутся увеличенными, голова вос-
принимается то искаженной яйцеобразной формы, увеличенная в разме-
рах, то ощущается что-то постороннее в лобной области слева «как будто
что-то прилипло». Временами зубы воспринимаются большими, и возни-
кает ощущение, что они не помещаются во рту.
ЗАДАЧА № 3
Больной сообщил, что он вечером зашел в полутемную комнату и
увидел спрятавшегося за дверью бандита. Когда включил свет, то увидел
прислоненный к стене, свернутый в рулон ковер.
Какой это симптом?
ЗАДАЧА № 4
Больной 26 лет, прооперирован год назад в клинике нейрохирургии
по поводу доброкачественной опухоли в левой височно-теменной обла-
сти.
Спустя три месяца после операции появилось ощущение тяжести и
увеличения в размерах правой руки и правой половины головы. Руку чув-
167
ствует как распухшую, увеличенную в два-три раза, при этом пальцы тол-
стые, «как сардельки». Правая половина головы как бы отделена от ле-
вой, чувствует границу, проходящую ровно по переносице, иногда возни-
кает впечатление, что половины головы нет, она исчезла. Такие ощущения
возникают чаще всего в темноте, перед засыпанием, стоит включить свет
и посмотреть в зеркало, как представления об изменении тела исчезают.
Во время недавней простуды (грипп) на высоте температуры эти ощуще-
ния усилились, также появилось ощущение, что комната уменьшилась в
размерах, стены сдвинулись, потолок стал «наклонным» под углом 20-30°.
С критикой относится к своему состоянию, даже пытается шутить над со-
бой.
Определите симптомы, установите синдром.
ЗАДАЧА № 5
Больная 40 лет, направлена на консультацию в клинику психиатрии из
терапевтического отделения. В течение последних трех лет постоянно ле-
чится у интернистов, обращалась к знахарям, экстрасенсам, но нигде ей
помочь не смогли. Жалобы на постоянные неприятные ощущения в живо-
те и груди, сдавление, сжимание, онемение «на границе груди и живота»,
иногда чувствует приступообразные ощущения прилива жара к внутрен-
ним органам, которые больная затрудняется описать, называет их пеку-
щими болями.
На высоте этих ощущений иногда возникает ощущение зуда, жжения
в области кишечника. Также отмечаются жалобы на сниженный аппетит
(больная за последние три года похудела на 11 кг), беспокойный сон, тре-
вожность, постоянные мысли о своем здоровье. Уверена, что она больна
«специфическим гастроэнтеритом», предполагает, что все это может пе-
рерасти в рак, в доказательство приводит вычитанные в медицинской ли-
тературе суждения типа: «хроническая язва желудка – предрак». Паци-
ентка стремится получить соответствующие терапевтические рекоменда-
ции и доказать неоправданность и необоснованность лечебной тактики,
которой придерживались врачи в прошлом. Считает, что у нее «сложный
диагностический случай», уверена, что если ей не смогут помочь в клини-
ке медицинского университета, то остается надежда только на академи-
ческие институты в столице.
Спокойно согласилась на консультацию психиатра, так как понимает,
что из-за хронического соматического заболевания «разгулялись нервы».
168
ЗАДАЧА № 6
Больная 37 лет, поступила в клинику психиатрии в плановом порядке.
Психический статус. Сознание ясное, правильно оценивает профиль
отделения. Поведение правильное, общается с сохранными больными.
Большую часть времени проводит в постели, ссылаясь на слабость, повы-
шенную утомляемость. Тщательно следит за своей внешностью, постелью.
В общении с персоналом и больными вежлива. Охотно беседует с врачом,
подробно рассказывает о себе, заинтересована в своем обследовании и
лечении.
Жалуется на почти постоянную головную боль, вялость, слабость, по-
вышенную утомляемость, плохой сон. Беспокоит также снижение памяти,
неустойчивость внимания. Почти постоянно испытывает во всем теле
ощущения покалывания, жжения, ползания «мурашек», вибрации и ше-
веления под кожей головы. Периодически возникает ощущение увеличе-
ния размеров своей головы, левой руки и ноги, особенно пальцев. Часто
бывает так, что все тело кажется очень большим или очень маленьким,
легким до невесомости или страшно тяжелым, налитым горячим свинцом.
Окружающие предметы в комнате иногда воспринимаются увеличенны-
ми до гигантских размеров. От этого кажется, что в комнате становится
очень тесно, возникает тревога, хочется выбежать из комнаты на улицу.
Среди дня приступообразно возникает необычное восприятие всего
окружающего, предметы воспринимаются искривленными, перекосив-
шимися. Так, во время еды иногда, кажется, что стол наклонился, и посуда
может упасть. Больная старается при этом придерживать тарелку рукой.
Иногда все окружающее становится сиреневым, малиновым или бирюзо-
вым. Понимает, что все эти явления возникают от болезни, угнетена тем,
что они стойко держатся.
ЗАДАЧА № 7
«Вокруг меня все изменилось, приобрело плоскостность, фотогра-
фичность, утратило объемность. Небо стало плоским, звезды застывшими,
не мерцающими. Зелень утратила гамму красок, стала серой и слилась с
домами и таким же серым небом. Мир остановился, потерял естествен-
ность и подвижность. Люди как бы надели маски и приобрели походку
манекенов, перестали быть пластично подвижными, а стали ходульными
автоматами. Фигуры их искривились, а неестественно большие, непо-
движные глаза закрывали все лицо. Глаза множились, умножались, голо-
169
ва человека превращалась в скопище глаз пустых и серых, абсолютно
одинаковых и бездушных».
2. Патология рационального познания

ЗАДАЧА № 1
«Надо вести правильный образ жизни. Я просыпаюсь каждое утро в
одно и то же время, ни минутой раньше, ни минутой позже. Минута – это
большой срок, требующий уважения и понимания. Из минут складывают-
ся часы, недели, годы. Годы не остановишь, не вернешь. Что прошло, то
прошло. Вот из-за этих минуточек я и встаю всегда в одно время – в 6 ча-
сов 35 минут. Иду в туалет. Потом зарядочка, пробежечка. Зарядка обяза-
тельно. Лучше всего – по системе, у меня своя система, журнальчики,
книжки надо читать… Значит зарядочка… Приседания, ходьба, пробежеч-
ка. Наклоняться резко мне нельзя, доктора запретили. Приседание 20 раз.
Начал я с пяти, потом семь, потом 9-10. А через недельку дошел и до 20.
Три года ежедневно делаю по 20 приседаний. Это очень важно – система.
Ходьба. Коленочки повыше – и пошел… Ходьбу я начал с пяти минут, по-
том прибавлял по минутке…»
Определите симптомы нарушения мышления по структуре.
ЗАДАЧА № 2
Тема научной работы больного: «Отличие идеи от перцепции».
Пусть наш взор скользит по пейзажу, скажем, что мы находимся на
берегу реки. Мы имеем дело с перцепцией. Принципиально наш взгляд
имеет возможность обратиться в любую точку пейзажа. Кто запретит нам
взглянуть на тот или другой куст или на валун или на воду и т.д. Мы име-
ем дело с полной совокупностью свойств. Теперь мы стоим перед карти-
ной. Как бы ни был искусен художник, всегда можно найти отличие кар-
тины от подлинного пейзажа, хотя бы разрезанием ее на куски. Перцеп-
ция может охватить всю совокупность свойств, а идея не может содержать
всех деталей. Пусть мы искусственно воссоздали все свойства и воздей-
ствуем ими на человека. Этот человек будет уверен в том, что он стоит на
берегу реки. Степень «силы и живости» Ума – это не что иное, как полнота
свойств.
Определите нарушения мышления по структуре.
170
ЗАДАЧА № 3
Больной 47 лет, при беседе с врачом долго, с излишними подробно-
стями рассказывает о себе, о родственниках, о том, что предществовало
заболеванию. Когда врач обращается к нему с наводящими вопросами,
просит, чтобы он говорил по существу, то он не реагирует на это и про-
должает говорить свое. Если его резко и громко прерывают, то он долго,
не понимая, смотрит на собеседника.
Определите нарушения мышления по структуре.
ЗАДАЧА № 4
Больная 52 года, самостоятельно обратилась к психиатру, хотя не по-
нимает необходимость такой консультации, ей о необходимости консуль-
тации у психиатра говорили другие врачи. Пациентка высказывает опасе-
ние, что она больна раком желудка, т.к. ее подруга умерла от рака, а они
часто вместе питались. Неоднократно обследовалась у терапевтов и га-
строэнтерологов и, хотя, результаты не подтверждали опасения больной,
она окончательно не успокаивалась и продолжала сомневаться в заклю-
чении врачей. Понимает необоснованность своих опасений, но избавить-
ся от них не может.
ЗАДАЧА № 5
Больной 28 лет, в беседе с врачом активно высказывает уверенность,
что группа неизвестных ему лиц хочет его убить. С этой целью преследо-
ватели расставили своих агентов в различных местах города. Больной
узнает об их присутствии по особым жестам, которые они делают друг
другу, как только увидят его. Больной прячется, боится выходить на улицу,
больше сидит дома, переубеждению не поддается.
ЗАДАЧА №6
Больной 36 лет, добровольно согласился на консультацию психиатра,
чтобы получить справку о своем психическом здоровье. В беседе заявил
врачу, что он обязательно превратит «завод-ад в завод-сад», для этого он
обращался в администрацию завода, прокуратуру, ходил на прием в при-
емную депутата и представителя президента и везде вносил предложе-
ния. Одновременно сделал ряд критических замечаний в адрес продук-
ции завода, его руководства, внес свои предложения и потребовал их вы-
полнения, иначе будет писать в Москву.
171
ЗАДАЧА №7
Больная 32 лет, госпитализирована в порядке скорой помощи в связи
с неадекватным ее поведением из Дворца спорта, где проходила очеред-
ной сеанс «Белой магии».
Достаточно охотно рассказывает о своих переживаниях. Уже несколь-
ко лет замечает за собой слежку со стороны каких-то могущественных ор-
ганизаций, возможно, это спецслужбы. У них есть специальная аппарату-
ра, которая читает мысли на расстоянии, о чем бы она ни подумала, это
тут же становится известным. Они следят за каждым ее шагом, Также пре-
следователи постоянно внушают ей свои мысли, приказывают, угрожают
расправой. Когда же она пытается не подчиниться, то они на расстоянии,
пользуясь своим могуществом, нагоняют тоску или «сумасшедшее весе-
лье» или создают неприятные ощущения в теле, чаще всего в области по-
ловых органов. Она почти постоянно слышит в голове разные голоса муж-
ские и женские, бывают вроде бы и знакомые. Иногда ее на время остав-
ляют в покое, но голова тогда работает как радиоточка, слышит перегово-
ры этих людей между собой (но все разговоры касаются обязательно
больной). Иногда «голоса» полностью подчиняют больную своей воле,
делают ее «роботом», т.е. она выполняет все их распоряжения. На сеансе
магии почувствовала острый страх, поняла, что сейчас с ней что-то про-
изойдет, вероятно, ее попытаются усыпить навсегда, поэтому решила за-
щищаться, тем более что «голоса» указали на нескольких «загримирован-
ных агентов». Для доказательства реальности своих переживаний носит с
собой вырезки из газет со статьями о возможности телепатии, телекинеза,
управлении психикой человека на расстоянии.
ЗАДАЧА № 8
Больной 20 лет. Пришел в клинику в сопровождении матери. Она рас-
сказала, что сын после окончания 10 классов учиться дальше не стал, на
работу не пошел. В течение года целыми днями занимается изобретени-
ем вечного двигателя. Обращался в различные учреждения с требовани-
ями помочь ему построить вечный двигатель. Днем и ночью запирается в
своей комнате, что-то пишет, чертит. Если уходит из дома, то написанное
тщательно прячет. Требует, чтобы мать давала ему деньги на построение
модели вечного двигателя. Принес в дом массу металлических деталей,
из которых собирается делать свою установку. Постоянно приводит в дом
случайных знакомых, которые обещают помочь построить вечный двига-
172
тель, отдает им деньги. После очередной неудачи вновь требует у матери
денег на новую модель. В клинике врачу рассказал, что построил вечный
двигатель. Чертит принципиальные схемы на основе рычага, приводит
элементарные законы физики и математики для обоснования своей идеи.
Возражений не принимает, обижается, вновь чертит и пытается доказы-
вать и убеждать, мало что меняя по существу в своих доказательствах. Со-
общил, что отослал свои схемы в научные журналы и с нетерпением ждет
ответа.
ЗАДАЧА № 9
Больной 39 лет, лечится в клинике психиатрии уже в 5-ый раз, болен в
течение 15 лет. В отделении спокоен, малозаметен, погружен в свои пе-
реживания, но охотно беседует с врачами, студентами. Считает, что в кли-
нике он находится для проверки его способностей, т.к. он великий маг,
чародей и экстрасенс. Владеет же он этими «нечеловеческими сверхспо-
собностями» потому, что является инопланетянином, избранником бога,
который находится в параллельной вселенной на расстоянии 100 млн.
парсеков. Ему пытаются помешать злые силы с планеты «Трон», действу-
ют на него вредными биотоками, но у него мощная защита, т.к. родители
и брат его – роботы с другой, дружественной планеты из созвездия Альфа
Центавра. Несколько раз их пытались подменить, всунуть в их оболочку
врагов, но тогда в голове появлялись «божественные голоса», которые
предупреждали больного об этой подмене, советовали не употреблять
отравленную пищу, не выходить из дома. «Дружественные голоса» сказа-
ли больному, что от его поведения и настроения зависит судьба Солнеч-
ной системы и Земли. Госпитализирован был после акта агрессии по от-
ношению к брату, т.к. в его оболочке в очередной раз обнаружил черта.
ЗАДАЧА № 10
Больная 17 лет, выпускница средней школы, внешне она вроде бы
делала все, что и ее ровесницы, хорошо училась, дружила с одной подру-
гой, но стала меньше посещать школьные мероприятия, объясняя нехват-
кой времени на учебу. Однако дома много времени проводила у зеркала
и разглядывала свое отражение. Жаловалась матери, что она уродлива,
что у нее оттопыренные уши, длинный нос, как у Сирано де Бержерака.
«Кому я такая нужна? Мой облик противен для всех. Что я не вижу, как
люди отворачиваются от меня с омерзением?». Считала, что однокласс-
173
ники ее просто жалеют и не говорят об этом прямо, даже подруга, навер-
ное, из чувства сострадания делает вид, будто ничего не замечает.
ЗАДАЧА № 11
Больная 33 лет, больна около 5 лет, но в стационар поступает впервые
по собственному настойчивому желанию. По характеру тревожная, мни-
тельная, с детства периодически испытывала страхи темноты, высоты. За-
болела после ряда психотравмирующих ситуаций.
Жалобы на постоянные навязчивые опасения, мысли, страхи. Так ча-
сто опасается, что забыла закрыть кран дома, или не захлопнула дверь,
вынуждена многократно возвращаться проверять свои действия. При не-
благоприятных тревожных известиях совершает в определенной последо-
вательности массу ритуальных действий (трижды стучит по дереву, плюет
через левое плечо, скрещивает пальцы рук, в последнее время – стала
напевать про себя определенную мелодию). Очень стесняется своего по-
ведения, пытается совершать ритуалы тогда, когда ее никто не видит, но
иногда вынуждена это проделывать на людях, после чего долго пережи-
вает, постоянно возвращается к мысли, как об этом могли подумать окру-
жающие. В последнее время испытывает страх перед движущимся авто-
транспортом, переходит дорогу только после того, как мимо проедет 6 ав-
томобилей белого цвета. При виде собаки на улице, сразу же возникает
страх, что собака может искусать ее дочку, собака может оказаться беше-
ной, тогда дочь тоже может заболеть этой опасной болезнью. Понимает
нелепость своих страхов, тем не менее, никогда не выпускает дочь гулять
во дворе, если там находится собака, иначе возникает сильнейшая трево-
га, не может ничего делать в квартире, обязательно бежит во двор и за-
бирает ребенка домой.
3. Патология памяти и интеллекта

ЗАДАЧА № 1
Больная 72 года, находится больше года в стационаре, но очень часто
заявляет, что сегодня утром она была на базаре, купила продукты, угоща-
ла яблоками внучку. Больная в прошлом домохозяйка, имеет большую
семью.
174
ЗАДАЧА № 2
Больной 87 лет, заявляет, что вчера он был в Москве, участвовал в па-
раде на Красной площади и был награжден орденом. В действительности
он в течение двух месяцев находится в стационаре. В прошлом он участ-
ник Великой Отечественной войны, имеет медали, в Москве никогда не
был и в парадах не участвовал.
ЗАДАЧА № 3
Больной 56 лет, поступил в клинику психиатрии в экстренном порядке
из дома.
Наследственность психопатологически не отягощена. Преморбидно
общительный, уверенный в себе; женат, имеет 10 детей. На фоне много-
летнего злоупотребления алкоголем (более 30 лет) поведение больного
стало неправильным. Уходил из дома, не мог найти дорогу назад, приво-
дили соседи. Дома не находил своей койки. Не узнавал детей. Был
направлен на лечение.
Психический статус. Больной правильно называет себя, но не знает
дату, место, где он находится, не может найти столовую, туалет, свою кой-
ку в палате. Выглядит растерянным, то и дело подходит к окружающим и
спрашивает, не видели ли здесь цыган (больной цыган по национально-
сти), просит отвести к ним. Лишенный посторонней помощи не может об-
служить себя, в растерянности рассматривает окружающее. Во время бе-
седы заинтересованности не проявляет, просит отвести его домой, т.к. он
заблудился и не может вспомнить дорогу. Охотно соглашается спеть что-
нибудь, иногда просит выпить, чтобы было веселее. На лице то и дело
возникает благодушная беспечная улыбка.
Жалоб не предъявляет, считает себя здоровым. Когда выявляется
несостоятельность больного, имеется тенденция как-то скрыть свой де-
фект. На вопрос о возрасте, назвал год рождения и попросил подсчитать
врача: «Ты, милок, моложе и лучше подсчитаешь». На вопрос, как зовут
его детей, ответил: «Зачем тебе засорять голову, давай лучше выпьем».
Настроение больного благодушно-беспечное, но периодически появляет-
ся растерянность. При проведении болезненных манипуляций становится
раздражительным, гневливым.
При проведении нейропсихологического исследования выясняется,
что больной помнит лишь некоторые факты, относящиеся к отдаленному
прошлому: знает год рождения, имя жены, братьев и старших детей. Со-
175
бытия ближайшего прошлого не помнит совершенно. Считает, что в боль-
ницу попал один-два часа назад, хотя находится уже более месяца.
Утверждает, что вчера был дома, ходил на базар, затем растапливал печь.
Заявляет, что уже много лет знаком с лечащим врачом, неоднократно хо-
дил с ним на рыбалку. При обследовании всех видов памяти выясняется,
что больной может говорить вслед за психологом несколько цифр и слов,
но уже через 20-25 секунд не может повторить ни одной цифры, ни одно-
го слова. Понимания болезни нет.
ЗАДАЧА № 4
Больная 61 года, находится в клинике психиатрии на стационарном
лечении.
Психическое состояние. В собственной личности ориентирована, но
затрудняется в определении своего возраста, знает, что находится в кли-
нике. Затрудняется назвать точное число и месяц, год называет приблизи-
тельно, при этом ссылается на плохую память, смущается.
В отделении время проводит пассивно и однообразно. Много лежит в
постели, иногда сидит в кругу сознательных больных, но лишь безучастно
слушает их разговоры. Больная внешне достаточно опрятная, чистая, доб-
рожелательно относится к окружающим. Охотно беседует с врачом, гово-
рит тихим голосом, но модуляции его живые. Мимика и жесты скупые,
бедные, но соответствуют содержанию разговора и ситуации. Темп речи
несколько замедленный словарный запас ограничен, ответы однослож-
ные, но по существу задаваемых вопросов.
Жалуется на головную боль, головокружение, шум в ушах, общую
слабость, быструю утомляемость, плохую память. Настроение ровное, но
иногда при разговоре о своей болезни начинает плакать, затем быстро
успокаивается. Испытывает выраженные затруднения при воспоминаниях
о событиях прошлого. Из личной жизни вспоминает лишь некоторые да-
ты, эмоционально ярко окрашенные в прошлом (смерть матери, свадьба,
рождение ребенка). Даты событий общественной жизни путает, некото-
рые вообще вспоминает с трудом. Не может запомнить имя и отчество
врача, текущую дату, несмотря на многократные повторения.
При нейропсихологическом исследовании обнаруживается резкая ис-
тощаемость активного внимания. Грубо нарушено механическое, смысло-
вое и ассоциативное запоминание. Осмысление привычных задач, знако-
мых пословиц, понимание картин и т.п. без особых затруднений. Новые
176
задания понимает с трудом, осмыслить не может, сильно огорчается по
этому поводу. Критика к своему состоянию сохранена.
Конкретных планов на будущее не строит, с грустью в голосе говорит,
что ее цель – спокойно дожить свой век.
Определите симптомы, установите синдромы.
ЗАДАЧА № 5
Больной 18 лет, телосложение диспластическое, мимика бедная, ма-
ловыразительная. В поведении пассивный, обособленный, с испугом от-
носится к возбужденным больным. В отделении держится около медпер-
сонала, услужлив, иногда даже угодлив, стремится помочь, охотно вы-
полняет несложные поручения (вынести мусор, принести еду с пищебло-
ка). Особенно привязался к одной из медсестер пожилого возраста, ждет
ее дежурств, скучает, когда ее нет; называет ее «тетя Валя». В беседу с
врачами, студентами вступает охотно. Себя психически больным не счита-
ет, не понимает, почему его надо обследовать. Речь слегка косноязычная,
словарный запас невелик, кругозор узок. Книги, газеты не читает, охотно
смотрит телевизор, любимые передачи – мультфильмы, «мыльные» мек-
сиканские мелодрамы. Легко внушаем, из-за чего над ним часто подшу-
чивают сохранные больные: так легко поверил, что героиня одного из его
любимых фильмов скоро приедет в Ростов, будет навещать больницы, в
первую очередь психиатрические, раздавать подарки, написал ей письмо
(по совету шутников), где попросил для себя подарок – джинсы и кроссов-
ки. Ориентируется в ценах, знает, сколько стоит «Мерседес» в долларах,
но ответить почему так называется этот автомобиль не может, совершен-
но не представляет себе, что такое двигатель внутреннего сгорания.
ЗАДАЧА № 6
Больная 84 лет, находится в клинике психиатрии на стационарном ле-
чении.
Психическое состояние. Ориентируется в собственной личности не-
точно, знает фамилию, имя, но затрудняется назвать свой возраст, не мо-
жет назвать число, месяц и текущий год, не знает места своего пребыва-
ния, домашний адрес, имена число своих детей, имена и фамилии род-
ственников. В отделении беспомощна, не находит самостоятельно своей
палаты, кровати, ложится на любую постель даже после многократных
указаний ей на ошибки. Не может запомнить имя своего лечащего врача.
177
Большую часть времени пассивно лежит в постели, не проявляя никаких
стремлений, безучастна, погружена в дремоту. Иногда становится суетли-
вой, бесцельно дергает ручки закрытых дверей. Разбирает постельные
принадлежности, завязывает их в узел. Для приема пищи и в туалет под-
нимается персоналом. Периодически наблюдается неопрятность мочой и
калом в постели, но пациентка на это практически не реагирует. Нет чув-
ства стыдливости, часто раздевается догола и в таком виде бродит по па-
лате. Продуктивный контакт с больной невозможен, собрать субъектив-
ный анамнез не удается, т.к. больная не помнит дат и фактов своей про-
шлой жизни. Жалоб на здоровье не предъявляет. Настроение определя-
ется как состояние безразличия, безучастность. Лишь изредка по незначи-
тельному поводу возникают невыраженные поверхностные и кратковре-
менные эмоциональные реакции, чаще отмечается благодушно-
беспечный фон настроения.
Нейропсихологическое исследование провести не удается, т.к. боль-
ная не понимает заданий. К ошибкам относится равнодушно, критики к
своему состоянию нет.
ЗАДАЧА № 7
Больная 57 лет, пенсионерка, находится в клинике психиатрии на ста-
ционарном лечении.
Наследственность психопатологически не отягощена, развитие в дет-
стве без особенностей, училась в школе хорошо. По характеру спокойная,
уравновешенная. В течение жизни ничем серьезным не болела. По спе-
циальности бухгалтер, последние годы перед выходом на пенсию плохо
справлялась со своими обязанностями по работе. С 55 лет на пенсии, жи-
вет с мужем. Последние 10 лет страдает гипертонической болезнью I-II ст.
С 56 лет стала заметно проявляться забывчивость, которая неуклонно
нарастала, вне связи с соматическим состоянием. Плохо ориентировалась
на улице, не находила своего дома, не узнавала знакомых, соседей. По-
степенно перестала заниматься домашними делами, в течение дня по-
долгу сидела ничего не делая, была растерянной, периодически беспо-
койной. Дважды обследовалась в клинике нейрохирургии с подозрением
на опухоль мозга, но этот диагноз был отвергнут. Постепенно перестала
понимать обращенную к ней речь, утратились элементарные практиче-
ские навыки, не могла обслужить себя. Стала совершенно беспомощной.
Была госпитализирована в клинику для уточнения диагноза.
178
Психическое состояние. В месте и времени больная дезориентирова-
на, себя называет правильно. В отделении самостоятельно не может
найти палату, койку и т.п. Врача в лицо узнает, но запомнить имени не
может. В отделении малоактивная, залеживается в постели, за собой не
следит, пищу принимает из рук персонала, т.к. неумело держит ложку.
При обращении к ней начинает плакать, переступать с ноги на ногу, поти-
рать руки. Продуктивному контакту недоступна, многие вопросы не по-
нимает, отвечает невпопад, однообразно: «да», «нет». Не может назвать
предъявляемые предметы: часы, ручку, печать называет «крусткие» и т.п.
Речь невнятная, отрывочная с употреблением нелепых слов. Так на во-
прос: «Как ваша фамилия?» - отвечает: «Фровердинь». «Состав семьи?» -
«Маша, бабушка, качерство.» и т.п.
Не может сама одеться, причесаться. Авторучку берет правильно, но
бумагу положить удобно для письма так и не смогла.
Определите симптомы, синдром.
4. Патология аффективной сферы

ЗАДАЧА №1
Больная 17 лет, впервые поступила в психиатрическое отделение.
Психический статус. Во времени, ситуации и собственной личности
полностью ориентирована. В отделении излишне подвижна, деятельна,
постоянно стремится к общению с окружающими, не соблюдает дистан-
цию в общении с более взрослыми пациентками. В час послеобеденного
отдыха ходит по палате, стремится завести разговор с отдыхающими
больными, громко смеется. На замечания окружающих реагирует адек-
ватно, становится более спокойной, но на короткое время. К своей внеш-
ности относится с подчеркнутым интересом, чрезмерно пользуется косме-
тикой. В беседе с врачом охотно, быстро отвечает на вопросы, часто сме-
ется. Лицо выражает веселую беспечность, глаза блестят. Речь в ускорен-
ном темпе, с яркими живыми интонациями, сопровождается богатой ми-
микой и жестикуляцией, которые отражают приподнятое веселое настро-
ение. Жалоб на здоровье не предъявляет. Суждения поверхностные, про-
пуски занятий в школе собирается легко ликвидировать, хотя учится по
многим предметам на «удовлетворительно». Со смехом заявляет, что со-
бирается выходить замуж, с подчеркнутой гордостью говорит о своем
успехе у молодых людей. Попытка поговорить о болезни матери, которая
находится в тяжелом состоянии, реакции печали у больной почти не вы-
179
зывает. При этом больная с улыбкой говорит: «Я – оптимистка. Все будет
хорошо. Мать сильная, поправится». Замечает, что состояние ее необыч-
ное, что «она излишне весела», но это больной нравится.
В планах на будущее и жизнь свою представляет в дальнейшем яркой
и наполненной значительными событиями. «Обязательно встречу краси-
вого парня и выйду замуж. Буду много путешествовать, красиво одевать-
ся, хочу стать знаменитой».
ЗАДАЧА №2
Больная 49 лет, в отделение доставлена бригадой скорой помощи
больную в сопровождении мужа. Согласилась обследоваться, чтобы дока-
зать мужу, что она абсолютно здорова. Муж утверждает, что больная ве-
дет себя неправильно: покупает ненужные вещи, собирается пышно от-
праздновать свой юбилей (50 лет), накупила массу продуктов, которые
обработать невозможно (осталось 2 дня до праздника). Кроме того, в это
же время затеяла ремонтировать квартиру, а закончить этот ремонт явно
не успеет к своему дню рождения. Из-за того, что она взялась сразу де-
лать несколько дел, она всюду не успевает, сердится, требует, чтобы муж
ей помогал. Заявила, что она разводится с ним и едет в Москву, чтобы по-
ступить в стажерскую группу певцов Большого Театра (больная поет в
народном оперном театре при ДК). В связи с таким поведением, а также с
тем, что она почти не спит и постоянно конфликтует, муж вызвал психиат-
рическую бригаду скорой помощи.
Больная утверждает, что муж все преувеличивает, что он скупой и
ревнивый, что он игнорирует ее творческие способности. Она действи-
тельно собирается поехать в Москву, принять участие в конкурсе вокали-
стов для поступления в стажерскую группу Большого Театра. А пока она
хочет отпраздновать свое 50-летие, пригласить всех друзей, дать для них
концерт. Муж ей в этом не помогает и хочет упрятать в больницу, т.к. счи-
тает ее желания болезненными, а также из-за скупости, чтобы избежать
расходов. В квартире она решила сделать ремонт, но муж ей в этом не
помогает. Настроение у нее хорошее, она уверена, что добьется своего.
Раньше у нее бывали периоды угнетенного состояния, неверия в свои си-
лы, но теперь она окончательно поправилась.
180
ЗАДАЧА №3
Больной 54 года, болен около 20 лет, неоднократно находился на ле-
чении в клинике психиатрии. В отделении больной спокоен, незаметен,
большую часть времени проводит в постели, укрываясь одеялом с голо-
вой. Равнодушно относится к своей одежде, постели, неохотно меняет
нательное и постельное белье в «банные дни». С соседями по палате по-
чти не разговаривает. Требования медицинского персонала выполняет,
пассивно подчиняется. Очень много курит, всегда докуривая сигареты «до
фильтра», из-за чего на указательном и большом пальцах постоянные
ожоги. Всегда «запивает» сигареты горячей водой из крана (технической).
Совершенно равнодушно относится к приходу жены, берет передачу, ни-
когда не благодарит, безучастно относится к рассказу о здоровье внучки.
Изредка подходит со стереотипной просьбой выписать его домой, услы-
шав отказ, совершенно спокойно поворачивается и уходит в палату. Книг
не читает, телевизор не смотрит, хотя однократно задержался у телевизо-
ра при просмотре шахматной программы, неожиданно показав верный
ход за одного из гроссмейстеров, обнаружив хорошие шахматные знания
(как выяснилось, ранее хорошо играл в шахматы, был кандидатом в ма-
стера спорта). На предложение одного из больных сыграть партию отве-
тил отказом, т.к. «незачем».
ЗАДАЧА №4
Больная 27 лет, поступила в клинику психиатрии впервые.
Сознание ясное, охотно беседует, держится адекватно. Жалуется на
раздражительность, головные боли и приступы «плохого настроения».
Утром просыпается с хорошим настроением, идет на работу, все ладится.
Вдруг без всякой внешней причины внезапно падает настроение, стано-
вится тоскливо, все начинает раздражать (не так сел, не так сказал), появ-
ляется злость, бросает в жар, руки дрожат, делает замечания окружаю-
щим, те с удивлением говорят, что это пустяки. Ее это еще больше раз-
дражает, она начинает грубить, может даже нецензурно браниться, даже
ударить (что в обычном состоянии ей не свойственно). Такое состояние
длится несколько минут, иногда около часа, затем также внезапно стано-
вится нормальным, «как будто кто стукнет по голове». Эти приступы пло-
хого настроения бывают 2-3 раза в неделю.
181
ЗАДАЧА №5
Больная 42 года, образование высшее, больна с 20 лет. В отделении
громко разговаривает, поет, шумит, требует предоставить ей свободный
выход на улицу, т.к. в помещении чувствует духоту, конфликтует с мед-
персоналом, мало спит. Сама определяет свое настроение как прекрас-
ное, заявляя: «А чему мне печалится? Мир прекрасен. Я – актриса, у меня
прекрасный голос. Я фрезеровщик высшего разряда. У меня прекрасная
память. Помню себя с полутора лет». Часто смеется, кокетничает с врачом,
при беседе стремится сесть ближе, говорит, что влюблена в него. Глаза
ярко накрашены, на лице много макияжа, халат полурастегнут, оголяет
ногу. Говорит очень быстро, иногда не договаривая фразы, сама замечает,
что мысли опережают слова. «Я люблю тебя, рыжего, у меня зять рыжий,
а сестра русая. Русая русалка русскою была, за любовь свою недорого
взяла. Полюби меня, я очень здоровая. У меня первая группа крови, а у
тебя насморк, его надо лечить горячей водой. Ах, как быстро бегут мысли!
Мои мысли обгоняет ветер! Я – бегущая по волнам. Меня не обгонишь, у
моего зятя есть мотоцикл».
ЗАДАЧА №6
Больной 40 лет, образование высшее, инженер. Периодически у
больного отмечаются состояния резкого изменения настроения, когда
быстро без видимой причины возникает аффект напряженной раздражи-
тельности, злобности, угрюмости. Больной становится придирчив к жене и
детям дома, а также к сотрудникам на работе. Возникают взрывы гнева,
возможны разрушительные и даже агрессивные действия, ломает ме-
бель, швыряет вещи, может ударить. Ориентировка в окружающем и соб-
ственной личности сохранена. Продолжительность таких состояний – от
30-40 минут до нескольких часов. Настроение спонтанно нормализуется,
иногда после рекомендованных врачом препаратов. После нормализации
состояния - амнезии нет.
ЗАДАЧА № 7
Больная 33 лет поступила в клинику психиатрии переводом из токси-
кологического отделения. Четыре дня назад больная с суицидальной це-
лью выпила 50 таблеток реланиума и 120 таблеток димедрола. В течение
10 часов находилась в коматозном состоянии, после выхода из которого
была консультирована психиатром. Заявила врачу, что не жалеет о слу-
182
чившемся, т.к. совершенно не видит смысла в жизни. Жалуется на ощу-
щение полного безразличия к себе, к детям, к мужу, к удовольствиям и
радостям жизни. Убеждена, что зря рожала своих двоих детей, т.к. она
человек неполноценный, дети тоже неполноценные, ведь сын постоянно
болеет ангинами, а у дочери избыточный вес. Выглядит старше своих лет,
глаза и выражение лица скорбные, печальные, плечи опущены. Волосы
непричесаные, совершенно не использует косметику, отвечает нехотя,
односложно. Никаких соматических жалоб не предъявляет, от еды отка-
зывается, т.к. пища вызывает отвращение, к тому же считает, если она не
будет принимать пищу, то быстрее умрет. Иногда возникает беспокой-
ство, начинает ходить взад-вперед по палате, заламывать руки. Ночами
плохо спит, однократно была замечена ночью, когда «примеривала» на
голову целлофановый пакет. На обходе врача заявила, что она не больная,
и занимает чужое место, ее срочно нужно перевести в тюрьму.
5. Патология волевой сферы

ЗАДАЧА № 1
Больная 17 лет, поступила в психиатрическое отделение в порядке
скорой помощи. Словесный контакт с больной невозможен, находится в
состоянии полной обездвиженности, лежит на боку с плотно приведен-
ными к животу коленями и согнутыми в локтевых суставах и прижатыми к
груди руками. Пальцы плотно сжаты в кулак. Никаких реакций на окружа-
ющее не проявляет. Ни обстановка наблюдательной палаты, ни разные
воздействия не выводят больную из этого состояния. Лицо маскообраз-
ное, застывшее, сальное, взгляд устремлен в одну точку, подолгу смотрит
не мигая. За окружающими взглядом не следит. Инструкции не выполня-
ет, при просьбе открыть рот и показать язык или изменить положение,
остается по-прежнему безучастной и обездвиженной. Попытка насиль-
ственно разжать челюсти, пальцы, вызывает еще большее напряжение
мышц. Пищу самостоятельно не принимает, кормится через зонд. На об-
ращенную к ней речь не реагирует, ни словесных, ни мимических ответов
получить не удается. Насильно поднятая с постели для смены белья
(больная совершает естественные отправления в постели), застывает в не-
удобной позе, причем рукам, ногам больной можно придать разные при-
чудливые положения, которые она подолгу сохраняет. Зрачковый, корне-
альный, глотательный, сухожильные рефлексы сохранены.
183
ЗАДАЧА № 2
Больная 36 лет, сознание формально ясное, правильно ориентируется
в окружающей обстановке и собственной личности. Часто у больной
наблюдается возбуждение в пределах постели, иногда пытается встать и
выйти из наблюдательной палаты. Возбуждение носит хаотический неце-
ленаправленный характер: разбрасывает пищу, рвет постельное и натель-
ное белье, подпрыгивает на кровати, поднимает вверх ноги, строит гри-
масы, нецензурно бранится. Предлагает проходящим мимо врачам муж-
чинам вступить с ней в интимные отношения. Иногда наблюдается им-
пульсивность, неожиданно набрасывается на персонал, хватает за руки, за
халат. Заинтересованности в обследовании не проявляет. Во время бесе-
ды без связи с ситуацией строит то гримасу смеха, то гримасу плача, то за-
стывает с открытым ртом. Иногда повторяет слово в слово и с теми же ин-
тонациями вопросы, которые ей задает врач, иногда копирует все его ми-
мические и пантомимические движения. Больная неопрятна, лишена
стыдливости, оголяется, не следит за своей внешностью, утрачены эле-
ментарные гигиенические навыки. Пищу принимает с помощью персона-
ла, неопрятно, с жадностью. Внимание больной привлечь не удается, дает
ответы не по существу задаваемых вопросов. Жалобы не предъявляет,
пребыванием в клинике не тяготится. Иногда больная затыкает себе уши,
или спонтанно говорит, как бы с кем-то беседуя. При этом обращается как
бы к знакомым, которых называет по имени и обычно ругает. Мышление
больной непродуктивное, высказывания малопонятные, часто речь состо-
ит из набора слов. Так, на вопрос о самочувствии, ответила: «Подождите,
мне папочка родненький подсказывает, я ее маленькая хорошенькая чер-
ная модная шляпка борща хочу. Колька в море утонул».
Понимания болезни нет.
ЗАДАЧА № 3
Больная 23 года, неподвижно лежит в постели. В беседу не вступает,
на вопросы не отвечает, глаза открытые, редко мигает, взгляд фиксиро-
ван, мимика однообразная, выражение лица застывшее, на окружающее
не реагирует. Кожа лица сальная, губы вытянуты трубочкой, имеют место
выделения из носа и изо рта. Цианоз кистей рук и стоп. Осматривать себя
не дает, сопротивляется, стискивает челюсти, зажмуривает глаза. После
осмотра застывает в приданной даже неудобной позе. Тонус мышц ко-
нечностей повышенный, наблюдается симптом «зубчатого колеса». Под-
184
нятая над подушкой голова длительно не опускается, застывает в таком
положении. Пищу принимает лишь после лекарственного растормажива-
ния, кормится с рук персонала, при этом может быть прожорливой. Не-
опрятна мочой и калом в постели.
ЗАДАЧА № 4
Больная 15 лет, ученица 9 класса. По характеру спокойная, уравнове-
шенная, прилежная. Последние полгода стала грубой, раздражительной,
гневливой с родными. На занятиях дерзила, кривлялась, гримасничала,
после замечаний просто уходила из класса и где-то бродила. Начала ку-
рить. После замечаний матери перестала приходить домой. Заявила, что
ей скучно со сверстниками, «они все смешные дураки», на улицах приста-
вала к парням.
Будучи госпитализированной в отделение дурачится, кривляется,
изображает акробатические движения, при этом оголяется, задирает ха-
лат, не смущаясь окружающих, в том числе и студентов. На замечание
медсестры еще более оголяется, громко смеется, высовывает язык. Во
время курации предлагала студентам поцеловать ее, а после отказа в от-
вет ударила студента, бессмысленно смеялась. Постоянно гримасничает,
морщит лоб, хмурит брови. В поступках нелепа: на свидании с родными
свалила все принесенные продукты в одну тарелку, хохотала, а на заме-
чание матери стала ее щипать.
6. Патология сферы сознания

ЗАДАЧА № 1
Больная 36 лет. В анамнезе имеется указание на заболевание «си-
стемной красной волчанкой» в течение 3-х лет. В настоящее время
обострение болезни. Поступила в психиатрическую клинику в связи с не-
правильным поведением. Физическое состояние: бледно-серый оттенок
кожи, выглядит истощённой, губы бледные, сухие, постоянный субфебри-
литет.
Психическое состояние: при поступлении растеряна, возбуждена, ме-
чется в постели, совершает непрерывные движения конечностями, голо-
вой; успокаивается ненадолго и вновь становится беспокойной в пределах
постели. Ориентировку выяснить не удается. Речь непоследовательна,
185
бессвязна: «Крошка, …окрошка… ложка, …дайте кошку… крошку» или же
состоит из отдельных слогов, звуков. Окружающую обстановку не оцени-
вает, родных не узнает. В беседу с больной вступить не удается. Настрое-
ние крайне изменчиво: то плаксива, то улыбается или громко смеется, но
быстро истощается и становится безразличной. Содержание высказыва-
ний зависит от изменения настроения. В вечернее время на фоне тревож-
ного аффекта по высказываниям можно предположить наличие вербаль-
ных галлюцинаций. По окончании обострения наблюдалась полная амне-
зия болезненных переживаний.
ЗАДАЧА № 2
Больной 29 лет. Находясь в состоянии алкогольного опьянения, за-
снул на проезжей части дороги, в темноте на него наехал мотоцикл, в ре-
зультате пациент получил тяжелые множественные переломы костей
обеих ног. В состоянии шока был доставлен в районную больницу, где
был прооперирован, на ноги наложены гипсовые повязки. Общее состоя-
ние оценивалось как средней тяжести, держалась субфебрильная темпе-
ратура. В конце вторых суток пребывания в травматологическом отделе-
нии вечером резко изменилось психическое состояние: долго не мог за-
снуть, был беспокоен, просил не выключать свет в палате, т.к. под крова-
тями видел то мышей, то крыс, то каких-то собак. Затем вроде бы успоко-
ился, задремал, был оставлен в палате один. Вскоре из палаты послыша-
лись громкие крики, шум, в дверях палаты появился больной, с трудом
передвигающийся на загипсованных ногах. В руках он держал спицу для
костного вытяжения, размахивал ею перед собой, делая ею выпады, как
шпагой. При этом громко кричал, что не даст себя убить, что он справится
со всеми волкодавами, которых на него натравливают, кому-то громко от-
вечал будто бы на какие-то вопросы. Из отрывочных высказываний мож-
но было понять, что он находится на каком-то складе. При виде бегущих к
нему медработников, других больных, проковылял к окну и, разбив стек-
ло и раму, выбросился в окно.
ЗАДАЧА № 3
Больной 24 лет, студент, поступил в клинику психиатрии с жалобами
на головные боли, чувство пустоты в области лба, временами кажется, что
нет головы от бровей и выше.
186
Психическое состояние. Ориентируется в окружающем и собственной
личности правильно. В отделении ведет себя спокойно, общается с созна-
тельными больными, внешне опрятен, поведение адекватное, обнаружи-
вает заинтересованность в обследовании и лечении. Охотно рассказывает
о себе, речь последовательная. Высказывает вышеописанные жалобы с
чувством легкой тревоги, беспокойства за свое здоровье.
Однажды вечером больной испытал необычное состояние, о котором
рассказал следующее: «Я лежал в постели, не спал. Вдруг почувствовал,
как койка оторвалась от пола и стала медленно подниматься вверх. Не
знаю, как она прошла сквозь потолок и стала лететь в небо. Я глянул вниз
и увидел удаляющиеся крыши зданий. Вскоре я оказался в космосе. Ря-
дом со мной проплывали звезды, пролетали кометы. Койка мчалась с не-
вероятной скоростью и вскоре стала опускаться. Я увидел внизу огромный
город, небоскребы, яркие огни реклам, слышал джазовую музыку. Была
ночь. Койка мягко опустилась на площадь. Около меня очутились 4 фигу-
ры, одетые в черные плащи. Двое стали у изголовья, двое – у ног. Стало
страшно. Через некоторое время койка поднялась в воздух и полетела в
космическое пространство. Как я очутился в палате, не помню. Но твердо
знаю, что это был не сон».
ЗАДАЧА № 4
Больной 32 года, в отделении большую часть времени проводил в по-
стели, был безучастен к окружающему, внешне выглядел зачарованным
(взгляд устремлен в одну точку, иногда как бы начинал за чем-то следить;
в этом случае изменялась мимика – то проскальзывала улыбка, то мимо-
летная грусть). Привлечь внимание больного удавалось с большим тру-
дом. Выяснилось, что он не знает где и сколько времени находится. Через
месяц, по выходе из этого состояния стал активнее, общительнее, расска-
зал, что жил в мире фантастических грез: представлял себя в сказочном
саду, где его окружали волшебные девы, переводили из одного шатра в
другой, угощали, пели ему песни и танцевали. Иногда девы превращались
в ужасных чудовищ и жгли, ломали прекрасный сад, больной сражался с
ними, был прекрасен и непобедим. Нередко одновременно воспринимал
себя бесстрашным героем-великаном. За самим собой он мог наблюдать
как бы со стороны.
187
ЗАДАЧА № 5
Больной 32 года, доставлен в приемное отделение после ДТП, выгля-
дит вялым и заторможенным, выражение лица апатичное, сонное. К
окружающему отношение безразличное, больной не обнаруживает спон-
танной психической продукции, восприятие резко затруднено. Внимание
больного удается привлечь не сразу, и оно легко истощается. Ассоциации
скудные, на вопросы отвечает односложно и только после многократных
повторений. На все внешние раздражители реакции возникают медленно.
ЗАДАЧА № 6
Из анамнеза известно, что больной страдает эпилепсией с редкими
тонико-клоническими припадками. Однако периодически без видимой
внешней причины возникают состояния с необычным для больного пове-
дением. Изменение в состоянии больного наступает внезапно. В целом
последующие поступки представляются немотивированными – остается
ли поведение достаточно упорядоченным или носит явно неадекватный
характер. Настроение может быть подвержено неожиданным колебани-
ям, часто преобладает аффект напряженной злобности или страха – при
этом возможны импульсивные агрессивные поступки. Больной полностью
дезориентирован, растерян, вступить с ним в речевой контакт не удается,
реакции на окружающее замедленные. Отдельные высказывания пациен-
та и неадекватные ответы на вопросы позволяют предположить наличие
галлюцинаций и бредовой интерпретации больным окружающей обста-
новки. Длится такое состояние от нескольких часов до суток. Проходит
оно резко. Весь период такого состояния амнезируется.
ЗАДАЧА №7
Больной внезапно теряет сознание и падает – в любой случайной об-
становке. Скелетная мускулатура напряжена, затем следуют толчкообраз-
ные ритмические подергивания мышц. Лицо бледнеет с переходом в ци-
аноз; могут быть прикусы языка, губ, внутренней поверхности щек, а так-
же упускание мочи, дефекация. Болевая чувствительность отсутствует,
зрачки широкие и не реагируют на свет. Амнезия на весь период, начиная
с момента падения.
188
ОТВЕТЫ НА КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ГЛАВА I
001 А 031 А 061 А 091 Б 121 Г
002 В 032 В 062 А 092 Д 122 В
003 В 033 А 063 А 093 Д 123 В
004. Д 034 Д 064 Б 094 Г 124 Г
005 А 035 А 065 В 095 А 125 Г
006 Б 036 Б 066 Б 096 В 126 Д
007 В 037 Б 067 Г 097 Д 127 А
008 А 038 Г 068 Д 098 А 128 В
009 Г 039 Д 069 В 099 В 129 А
010 А 040 А 070 А 100 Д 130 Г
011 Д 041 Б 071 В 101 Г 131 Д
012 Б 042 В 072 А 102 Г 132 А
013 Б 043 Г 073 Г 103 Б 133 Д
014 Г 044 В 074 Б 104 Б 134 Д
015 В 045 Д 075 Б 105 Г 135 В
016 Д 046 Г 076 Б 106 Б 136 Г
017 А 047 А 077 А 107 Д 137 Г
018 Г 048 Д 078 Г 108 В 138 Д
019 Д 049 Г 079 В 109 А 139 Г
020 Г 050 А 080 Д 110 Б 140 В
021 В 051 Д 081 Д 111 Г 141 В
022 Б 052 В 082 Г 112 А 142 Г
023 Г 053 А 083 Д 113 Б 143 В
024 Г 054 В 084 Б 114 Б 144 В
025 Б 055 А 085 В 115 А 145 В
026 Б 056 А 086 Д 116 В 146 В
027 Б 057 Д 087 А 117 Б 147 В
028 Г 058 Г 088 А 118 Г 148 В
029 А 059 Б 089 Б 119 Г 149 В
030 Б 060 Б 090 А 120 Б 150 В
151 В
189
ГЛАВА II
РАЗДЕЛ I
1 В 21 Д 41 А 61 В 81 А
2 Б 22 Б 42 Б 62 Г 82 Б
3 Г 23 Б 43 Д 63 Д 83 Г
4 Б 24 Д 44 Д 64 В 84 Г
5 Г 25 Д 45 Д 65 В 85 Б
6 Б 26 В 46 Д 66 Б 86 В
7 А 27 А 47 В 67 Б 87 Г
8 Д 28 Г 48 Б 68 Д 88 Г
9 Б 29 Б 49 В 69 Д 89 Б
10 В 30 Г 50 А 70 Г 90 А
11 Д 31 А 51 Г 71 Д 91 Д
12 Г 32 Б 52 Д 72 Д 92 Г
13 Б 33 В 53 Г 73 В 93 В
14 А 34 А 54 Д 74 В 94 Б
15 А 35 Г 55 Г 75 Б 95 Г
16 Д 36 Д 56 В 76 В 96 Г
17 Г 37 В 57 Б 77 Г 97 Г
18 В 38 Г 58 А 78 Д 98 А
19 А 39 А 59 Г 79 Д 99 Г
20 Г 40 Г 60 Б 80 Г 100 В
101 Г 109 Б 117 Б 125 В 133 В

102 Д 110 Д 118 Д 126 Д 134 В
103 Б 111 А 119 Г 127 Б 135 Г
104 Г 112 Д 120 Д 128 Г 136 В
105 В 113 Г 121 В 129 Г 137 А
106 Д 114 Д 122 Б 130 Г 138 Б
107 Г 115 В 123 А 131 В 139 Б
108 Б 116 Д 124 В 132 Г 140 Г
141 В 142 Г 143 Г 144 Д 145 В

146 Б 147 Б 148 В 149 Б 150 В
151 Г 152 Г 153 Б 154 А 155 Б
190
РАЗДЕЛ II
1 Д 49 В 97 Г 145 В 193 Д
2 Г 50 Д 98 Д 146 Г 194 Д
3 Г 51 Д 99 Д 147 В 195 Д
4 Г 52 Г 100 Б 148 Д 196 Д
5 Д 53 Б 101 Д 149 Д 197 Д
6 Б 54 Г 102 Г 150 Г 198 Г
7 Г 55 Г 103 Г 151 Д 199 Г
8 Д 56 А 104 Г 152 Г 200 Д
9 Г 57 Г 105 А 153 Д 201 А
10 В 58 А 106 Г 154 Д 202 Г
11 Д 59 Б 107 Б 155 Д 203 Б
12 Г 60 Б 108 Д 156 Д 204 А
13 В 61 В 109 А 157 Г 205 Г
14 Г 62 Б 110 Д 158 В 206 Г
15 Г 63 Г 111 Д 159 Г 207 Д
16 Г 64 Г 112 Б 160 Д 208 Д
17 Г 65 Д 113 Г 161 Г 209 Б
18 А 66 Д 114 Г 162 Г 210 Г
19 А 67 Д 115 Д 163 Г 211 В
20 В 68 Г 116 А 164 Г 212 Д
21 Г 69 А 117 Г 165 Г 213 А
22 Д 70 Д 118 Г 166 Д 214 Д
23 В 71 Г 119 Г 167 Д 215 Д
24 Г 72 Г 120 Г 168 А 216 Г
25 Д 73 А 121 В 169 Д 217 Б
26 В 74 Д 122 Г 170 А 218 Г
27 Г 75 Г 123 А 171 А 219 В
28 Д 76 А 124 Г 172 Г 220 Г
29 В 77 А 125 Д 173 Г 221 Д
30 Б 78 А 126 Г 174 Г 222 В
31 Г 79 А 127 Д 175 Г 223 В
32 В 80 Д 128 Г 176 Д 224 В
33 А 81 Д 129 Б 177 Г 225 Г
34 Г 82 В 130 Б 178 А 226 Г
35 Г 83 Б 131 Д 179 А 227 Г
36 В 84 Г 132 А 180 Г 228 Г
37 Г 85 Д 133 Г 181 Г 229 Д
38 Г 86 А 134 А 182 А 230 Д
39 В 87 Г 135 А 183 Д 231 Г
40 Г 88 Д 136 Г 184 Г 232 Д
41 Б 89 Г 137 Г 185 В 233 Д
191
42 Д 90 Б 138 В 186 В 234 Д
43 В 91 Д 139 Д 187 Г 235 Г
44 В 92 В 140 Д 188 А 236 Д
45 А 93 В 141 Г 189 В 237 Д
46 Б 94 Б 142 Г 190 Д 238 Г
47 Б 95 В 143 Д 191 Д 239 Г
48 Д 96 Г 144 Д 192 Г 240 Г
241 Г 264 Б 287 Д 310 Д 333 Д

242 Г 265 Д 288 Г 311 Г 334 А
243 В 266 Г 289 Г 312 Г 335 В
244 Г 267 Д 290 А 313 В 336 Д
245 В 268 Г 291 Г 314 Б 337 Г
246 Г 269 Г 292 Д 315 А 338 Д
247 Г 270 Д 293 Б 316 Г 339 Г
248 Г 271 В 294 Г 317 Д 340 Д
249 В 272 А 295 А 318 А 341 Д
250 А 273 Г 296 Д 319 Г 342 Д
251 В 274 А 297 Д 320 Б 343 Б
252 Г 275 А 298 Г 321 Д 344 Д
253 Г 276 Г 299 Г 322 Д 345 Д
254 Д 277 Г 300 Д 323 Д 346 Д
255 Д 278 Д 301 Д 324 В 347 Д
256 Д 279 В 302 А 325 А 348 В
257 Г 280 Д 303 Г 326 А 349 Г
258 Д 281 А 304 Б 327 Д 350 Д
259 Г 282 Д 305 Д 328 В 351 Г
260 В 283 В 306 А 329 Г 352 Д
261 В 284 А 307 Д 330 Д 353 Д
262 Д 285 Д 308 Г 331 Г 354 Г
263 А 286 Г 309 Д 332 Д 355 Г
356 Г 366 Д 376 Г 386 Д

357 В 367 В 377 Д 387 Д
358 Б 368 Г 378 В 388 Б
359 В 369 В 379 Г 389 А
360 В 370 Г 380 Б 390 Б
361 В 371 В 381 А 391 Д
362 Г 372 Г 382 В 392 В
363 А 373 Б 383 Б 393 Г
364 В 374 А 384 А
365 Д 375 Б 385 А
192
РАЗДЕЛ III
1 Г 23 Г 45 Д 67 Д 89 Д
2 Д 24 Г 46 Г 68 Г 90 Г
3 В 25 Б 47 Г 69 А 91 В
4 В 26 Г 48 Д 70 Г 92 Г
5 Г 27 Д 49 Д 71 Д 93 Д
6 Г 28 Б 50 Д 72 Г 94 В
7 Д 29 Б 51 Г 73 Д 95 Г
8 А 30 Г 52 Д 74 Г 96 Г
9 Г 31 Г 53 Б 75 В 97 Г
10 Д 32 Д 54 Г 76 Д 98 Б
11 Б 33 Г 55 Г 77 А 99 Д
12 Г 34 В 56 Д 78 Д 100 Г
13 Б 35 Г 57 А 79 В 101 А
14 Б 36 Г 58 Г 80 Д 102 Г
15 Д 37 Г 59 Г 81 Д 103 Б
16 Г 38 Г 60 Б 82 Д 104 В
17 Б 39 Г 61 Г 83 Г 105 В
18 Г 40 Д 62 Г 84 В 106 Б
19 А 41 Д 63 А 85 Г 107 Д
20 А 42 Г 64 Г 86 Г 108 Г
21 Г 43 Г 65 В 87 Д 109 Г
22 Г 44 Г 66 Б 88 Г 110 Д
111 Д 112 А 113 А 114 Д 115 В

116 Д 117 А 118 В 119 В 120 Д
121 Д
193
ОТВЕТЫ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ
РАЗДЕЛ 1.
1.1. Ответ:
 Тревога.
 Рассеянность и отвлекаемость внимания
 Диссомния.
 Парейдолические иллюзии.
 Гипногагические галлюцинации.
1.2. Ответ:
 Сенестопатии.
 Аутометаморфопсии (нарушение «схемы тела»).
1.3. Ответ:
 Аффективная зрительная иллюзия.
1.4. Ответ:
 Метаморфопсии.
Синдром: психосенсорных расстройств
1.5. Ответ:
 Ипохондрическая идея (сверхценный уровень) нозоманического
содержания.
 Интровертированность на свои ощущения.
 Активность в обследовании и лечении.
 Тревога.
Синдром: сенесто-ипохондрический.
1.6. Ответ:
 Астенический симптомокомплекс.
 Цефалгии.
 Аутометаморфопсии (нарушения «схемы тела»).
 Метаморфопсии (мегалопсии, дисметаморфопсии).
Cиндром: психосенсорных расстройств.
1.7. Ответ:
 Дереализация.
 Метаморфопсии (дисмегалопсия, макроопсия, полиопия).
Синдром: дереализационный.
194
РАЗДЕЛ 2
2.1. Ответ:
 Уменьшительно-ласкательные выражения.
 Детализация.
 Обстоятельность мышления.
 Вязкость.
Характерно для эпилепсии.
2.2. Ответ:
 Резонерство.
2.3. Ответ:
 Вязкость мышления.
2.4. Ответ:
 Навязчивые страхи (канцерофобия).
 Сохранность критического отношения.
 Стремление избавиться от своих страхов.
2.5. Ответ:
 Бред преследования, подозрительность.
 Отсутствие критического отношения.
 Бредовое поведение (страх выйти на улицу).
2.6. Ответ:
 Сверхценные идеи реформаторства.
2.7. Ответ:
 Бред преследования.
 Бред воздействия.
 Идеаторный автоматизм.
 Сенестопатический автоматизм.
 Аффективный автоматизм.
 Двигательный автоматизм.
 Слуховые псевдогаллюцинации.
Синдром: психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо).
2.8. Ответ:
 Систематизированная, монотематическая идея изобретательства
(бредовой уровень).
195
 Замкнутость, отсутствие адекватных социальных контактов.
 Непродуктивная деятельность.
 Подозрительность.
 Отсутствие критики.
 Дезадаптация (личностная и социальная).
Синдром: паранойяльный (бредовой).
2.9. Ответ:
 Мегаломанический фантастический бред.
 Бред величия.
 Бред иного происхождения.
 Бред воздействия.
 Антагонистический бред.
 Слуховые псевдогаллюцинации.
 Бред особого значения
 Бред отравления.
 Симптом Капгра.
Синдром: парафренический.
2.10. Ответ:
 Сверхценные идеи физического недостатка.
 Симптом «зеркала».
 Гипотимия.
 Сенситивные идеи отношения.
 Снижение критики.
Синдром: дисморфоманический (косметический вариант).
2.11. Ответ:
 Навязчивые мысли (обсессии).
 Навязчивые страхи (фобии).
 Навязчивые действия (ритуалы).
 Тревога.
 Сохранность критики.
Синдром: обсессивно-фобический.
196
РАЗДЕЛ 3
3.1. Ответ:
 Псевдореминисценции.
3.2. Ответ:
 Конфабуляции.
3.3. Ответ:
 Фиксационная амнезия.
 Амнестическая дезориентировка.
 Парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции).
 Ретроградная амнезия с сохранением памяти на давние события.
Синдром: амнестический (Корсаковский).
3.4. Ответ:
 Астенический симптомокомплекс.
 Гипомнезия на текущие события, затруднения в хронологии собы-
тий.
 Слабодушие.
 Повышенная утомляемость и истощаемость.
 Сохранность критики.
Синдром: лакунарная (дисмнестическая) деменция.
3.5. Ответ:
 Примитивность суждений.
 Узкий кругозор.
 Бедный словарный запас, низкий уровень знаний.
 Повышенная внушаемость.
 Мышление конкретно-образное.
Синдром: умственная отсталость легкой степени.
3.6. Ответ:
 Отсутствие продуктивного контакта вследствие выраженного нару-
шения памяти.
 Ретроантероградная амнезия.
 Апатия (безразличие к собственной личности).
 Благодушно-беспечный фон настроения.
 Снижение морально-этических качеств личности
(снижение стыдливости, опрятности)
197
Синдром: тотальной (глобарной) деменции.
3.7. Ответ:
 Затруднение продуктивного контакта из-за выраженных нарушений
памяти.
 Ретроантероградная амнезия.
 Агнозия.
 Афазия (моторная, сенсорная, семантическая).
 Апраксия.
Синдром: тотальная (асемическая) деменция (пресенильная демен-
ция альцгеймеровского типа).
РАЗДЕЛ 4
4.1. Ответ:
 Эйфория.
 Двигательная активность.
 Ускорения темпа мышления и речи.
 Повышенная отвлекаемость.
 Оживленность мимических и пантомимических реакций.
 Расторможенность влечений.
 Переоценка собственной личности.
Синдром: гипоманиакальный.
4.2. Ответ:
 Гипертимия.
 Гневливость.
 Двигательная расторможенность.
 Нарушения сна.
 Раздражительность.
 Идеи переоценки собственной личности.
Синдром: маниакальный (гневливая мания).
4.3. Ответ:
 Аутизм
 Гипобулия (снижение мотивационной деятельности, гигиенических
навыков, социальной активности).
198
 Сужение эмоционального резонанса (эмоциональная холодность,
черствость).
 Апатия (безразличие к окружающему и собственной личности).
 Парабулия (ожоги, употребление технической воды).
Синдром: апатико-абулический.
4.4. Ответ:
 Раздражительность.
 Гипотимия (тоскливо-злобное настроение).
 Склонность к агрессивым действиям.
 Пароксизмальный характер изменения состояния.
Синдром: дисфорический (эпилептиформный).
4.5. Ответ:
 Эйфория.
 Ускорение темпа мышления.
 Скачка идей.
 Гиперсексуальность.
 Идеи переоценки собственной личности.
Синдром: маниакальный.
4.6. Ответ:
 Раздражительность, возбудимость.
 Гипотимия (злобность, угрюмость).
 Придирчивость, гневливость.
 Склонность к агрессивым действиям.
 Пароксизмальный характер нарушений.
Синдром: дисфорический.
4.7. Ответ:
 Ангедония.
 Гипотимия.
 Двигательная заторможенность с периодами ажитации.
 Идеи самообвинения и самоуничижения.
 Суицидальные мысли, попытки суицида.
 Снижение интереса к своей внешности.
 Снижение аппетита, вплоть до анорексии, отвращение к еде.
Синдром: депрессивный тяжелой степени выраженности.
199
РАЗДЕЛ 5
5.1. Ответ:
 Двигательная заторможенность (ступор).
 Поза эмбриона.
 Маскообразность, сальность лица.
 Пассивный и активный негативизм.
 Мутизм.
 Восковая гибкость.
 Отказ от приема пищи.
Синдром: катонический (ступор).
5.2. Ответ:
 Психомоторное возбуждение.
 Импульсивность.
 Сексуальная расторможенность.
 Паракинезии: эхолалия, эхопраксия, эхомимия.
 Слуховые галлюцинации.
 Разорванность мышления (логическая).
Синдром: кататоническое возбуждение.
5.3. Ответ:
 Ступор.
 Мутизм.
 Активный негативизм.
 Восковая гибкость
 Симптом «хоботка».
 Симптом «воздушной подушки».
 Симптом «зубчатого колеса».
 Вегетативные проявления.
Синдром: кататонический (ступор).
5.4. Ответ:
 Дурашливость.
 Гримасничанье.
 Психомоторное возбуждение
 Расторможенность влечений.
 Импульсивность.
 Нелепость поступков.
Синдром: гебефренический (возбуждение).
200
РАЗДЕЛ 6.
6.1. Ответ:
 Отрешенность от реальности.
 Недоступность контакту.
 Растерянность.
 Хаотичное возбуждение в пределах постели.
 Бессвязность мышления и речи.
 Изменчивость настроения.
 Быстрая истощаемость психических процессов.
 Полная амнезия после выхода из болезненного состояния.
Синдром: аментивный
6.2. Ответ:
 Аллопсихическая дезориентировка.
 Тревога.
 Страх.
 Бессоница.
 Истинные зрительные галлюцинации.
 Истинные вербальные галлюцинации.
 Бред преследования.
 Поведение определяется содержанием галлюцинаций и бредовых
идей.
Синдром: делириозный
6.3. Ответ:
 Головные боли.
 Тревога.
 Страх.
 Аллопсихическая дезориентировка.
 Фантастическое восприятие окружающего.
 Зрительные галлюцинации.
 Сохранность памяти на пережитые события.
Синдром: особое состояние сознания.
6.4. Ответ:
 Алло- и аутопсихическая дезориентировка.
(«двойственная ориентировка»).
 Отрешенность от окружающего.
201
 Зачарованность.
 Двигательная заторможенность.
 Фантастические псевдогаллюцинации.
 Фантастическая бредовая деперсонализация, дереализация.
Синдром: онейроидный.
6.5. Ответ:
 Заторможенность.
 Вялость.
 Сонливость.
 Истощаемость внимания.
 Бедность и односложность речи.
 Ответы после латентной паузы.
Синдром: оглушенность.
6.6. Ответ:
 Пароксизмальный характер возникновения.
 Лабильность настроения с преобладанием аффекта злобности или
страха.
 Импульсивная агрессивность.
 Бредовая интерпретация окружающего.
 Тотальная конградная амнезия.
Синдром: сумеречное помрачение сознания.
6.7. Ответ:
 Пароксизмальность возникновения.
 Выключение сознания.
 Тонические судороги.
 Клонические судороги.
 Прикус губ, языка.
 Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
 Амнезия на период приступа.
Синдром: генерализованный тонико-клонический припадок
202
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
Введение ................................................................................................................ 3
Глава I. Контрольные вопросы по медицинской психологии .......................... 4
Глава II. Контрольные вопросы по психиатрии ................................................. 35
Раздел 1. Общие вопросы ....................................................................... 35
Раздел 2. Частная психиатрия ................................................................. 66
Раздел 3. Лечение и профилактика психических расстройств ............ 144
Глава III. Клинические задачи ............................................................................... 167
Раздел 1. Патология чувственного познания ........................................ 167
Раздел 2. Патология рационального познания .................................... 170
Раздел 3. Патология памяти и интеллекта ............................................ 174
Раздел 4. Патология аффективной сферы ............................................. 179
Раздел 5. Патология волевой сферы ...................................................... 183
Раздел 6. Патология сферы сознания .................................................... 185
Ответы на контрольные вопросы ......................................................................... 189
Ответы на клинические задачи ............................................................................ 194
203
Заика В.Г., Дубатова И.В., Дмитриев М.Н.
ПСИХИАТРИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ
ПСИХОЛОГИЯ
Сборник тестов и клинических задач
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Подписано в печать 12.05.2017. Формат 60x84 1/16.
Бумага офсетная. Тираж 500. Зак. 17.
Печ. л. 12,75. Усл. печ. л. 11,857
Орфография и пунктуация авторов сохранена.
Отпечатано из электронных файлов заказчика в типографии
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.
204

Тесты Психиатрия и Медпсихология

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Тесты Психиатрия и Медпсихология

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

Заика В.Г., Дубатова И.В., Дмитриев М.Н.

Сборник тестов и клинических задач

Заика В.Г. Психиатрия и медицинская психология: сборник тестов и клиниче-

Издание составлено в соответствии с требованиями Федерального государ-

Утверждено на заседании центральной методической комиссии ФГБОУ ВО

Утверждено на заседании цикловой предметной комиссии по внутренним

Одобрено на заседании кафедры психиатрии ФГБОУ ВО РостГМУ Мин-

© ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, 2017

Наш адрес: 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29,

002. Совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных

003. Эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и

004. Тест Люшера используют для оценки:

005. Исследование, направленное на оценку состояния высших психиче-

011. Какие различают типы темперамента?

021. Больной тревожен, беспокоен, боится возможных осложнений, со-

022. Больной убежден в наличии у него серьезной болезни, постоянно

023. Больной раздражителен, нетерпелив к боли, неспособен ожидать

025. У больного угнетенно-злобное настроение, взволнованное и склон-

026. Больной демонстрирует свою болезнь близким и родным с целью

027. Больной правильно оценивает свою болезнь, стремится активно

034. К расстройствам восприятия принадлежат:

035. Порочное восприятие окружающих предметов и явлений реального

036. Какой вид иллюзии возникает у человека, который находится в по-

037. Неприятное ощущение, которое связано с реальным или потенци-

039. Какие процессы лежат в основе запоминания?

040. Память на небольшой промежуток времени (секунды, минуты), но

041. Какой вид памяти характеризуется значительным промежутком

042. Запоминание сведений на определенное время, необходимое для

044. Функцию внимания, прежде всего, характеризует:

045. Какие из нарушений внимания являются наиболее

046. Как называется недостаточное переключение внимания с одного

047. Как называется нарушение всех основных параметров внимания

049. Способность человека отображать объективную реальность на

050. Как называют психический процесс, с помощью которого человек

051. Сознательная, целеустремленная психическая активность, которая

052. Коммуникативная компетентность врача повышается с развитием

054. Способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты

055. Поведение при симуляции характеризуется:

056. Эмпатия – это:

057. Выделяют все нижеследующие типы психологической установки

059. Коммуникативная компетентность врача снижается под воздей-

060. Первое впечатление больного о враче:

061. Пациенты с невротическими расстройствами не склонны включать в

062. Соматонозогнозия – это:

063. Паттернализм – это:

064. Добровольное безболезненное лишение жизни пациента, который

065. Поведение при аггравации характеризуется:

066. Субъективное отношение к заболеванию называется:

067. Какой тип психического реагирования, как правило, возникает у па-

068. Ориентация на партнерство в отличие от ориентации на руковод-

070. Какое из приведенных утверждений, верно описывает понятие

071. Сокращение психологической дистанции с больным допустимо:

072. Проекция – это:

073. Типичной психологической реакцией на сообщение о необходимо-

079. Механизм защиты, которая заключается в возвращении на более

086. Бесплодное, бесцельное, основанное на нарушении мышления,

087. Для диагностики психопатологических симптомов принципиально

088. Психическое состояние, которое характеризуется нарушением пси-

089. Абулия принадлежит к одной из следующих групп психических

090. Состояние полного или частичного замещения нарушенных в связи

091. Высшая форма психической деятельности, присущая лишь

092. К общим свойствам ощущений относятся все, кроме: